长春瑞滨加顺铂治疗非小细胞肺癌的护理
浅析健康教育在顺铂联合长春瑞滨治疗肺癌护理中的应用
浅析健康教育在顺铂联合长春瑞滨治疗肺癌护理中的应用摘要：目的：探讨健康教育在顺铂联合长春瑞滨治疗肺癌护理中的应用效果。
方法：选择2019年1月至2022年1月期间收治于我院的符合入选标准的80例顺铂联合长春瑞滨治疗肺癌患者，随机将这些患者分为两组，对照组患者采用的是常规护理，观察组需要在常规护理基础上加以健康教育干预。
采用问卷调查法对患者的治疗满意度、自我管理和健康知识等方面进行评价比较。
结果：观察组的治疗满意度明显高于对照组（P<0.05），自我管理能力得到积极改善，健康知识水平显著提高（P<0.05）。
结论：在顺铂联合长春瑞滨治疗肺癌护理中，加强健康教育干预有助于提高患者的治疗满意度和自我管理能力，并增加患者的健康知识水平，具有一定的临床应用价值。
关键词：健康教育；顺铂联合长春瑞滨治疗；肺癌护理肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方案包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等多个方面。
其中，顺铂联合长春瑞滨化疗在肺癌治疗中得到广泛应用。
然而，化疗在治疗肺癌的同时也会带来一系列不适感和并发症，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
因此，寻找有效的护理方法是非常必要的。
1、一般资料与方法1.1一般资料选择2019年1月至2022年1月期间在我院收治的符合入选标准的80例顺铂联合长春瑞滨治疗肺癌患者，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上加以健康教育干预。
观察组包括40例患者，其中男性26例，女性14例，平均年龄为（56.26±2.32）岁，病程平均为8个月，治疗时间为3个月；对照组也包括40例患者，其中男性23例，女性17例，平均年龄为（54.32±2.37）岁，病程平均为7个月，治疗时间为3个月。
1.2方法1.2.1对照组采用常规护理，具体措施如下：（1）药物治疗：对照组患者接受顺铂联合长春瑞滨化疗方案，按照医嘱规定进行用药。
（2）安全保护措施：为了确保对照组患者在化疗期间的安全性，我们将采取严密的观察措施，及时发现和处理可能出现的不良反应和并发症。
长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察目的旨在探讨长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。
方法收集我院2014年1月～2016年1月入院治疗的晚期非小细胞肺癌患者60例，根据化疗方法不同随机分为观察组和对照组，对照组应用吉西他滨联合顺铂进行化疗，观察组应用长春瑞宾联合顺铂进行化疗，2个周期后比较两组的疗效及观察并记录治疗期间发生的不良反应情况。
结果完成2个周期的化疗后，其中观察组的总有效率达50.00%，对照组达36.67%，两组临床疗效进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组出现骨髓抑制反应主要表现为Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降15例，血小板下降9例，血红蛋白下降9例，恶心呕吐主要为0～Ⅲ度，其中达到Ⅲ度6例。
神经毒性主要为Ⅰ度和Ⅱ度周围神经炎各1例。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好，无明显不良反应，值得推广和应用。
标签：晚期非小细胞肺癌；长春瑞滨；联合；顺铂肺癌是常见的恶性肿瘤之一，由于早期症状不典型，约60%～70%的肺癌患者就诊时已属晚期，失去了手术治疗的机会。
非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是肺癌中常见的类型之一，非小细胞肺癌占肺癌的75%～80%，具有发病率高、病程短、预后差、术后复发率高等特点，严重危害人类健康[1]。
晚期非小细胞肺癌的治疗目前主要为以化疗为主的综合治疗。
含铂类的联合化疗被推荐为一线方案，以铂类药物为基础的联合化疗占主导地位[2]。
本研究旨在探讨长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2014年1月～2016年1月入院治疗的晚期非小细胞肺癌患者60例，均经病理、细胞学及影像学检查临床确诊，预测生存时间超过5个月。
其中男37例，女23例，年龄45～70岁，平均（56.9±3.2）岁，肿瘤分期：Ⅲ期32例、Ⅳ期28例。
长春瑞宾治疗中晚期肺癌的观察护理
长春瑞宾治疗中晚期肺癌的观察护理【关键词】长春瑞宾;肺癌;护理长春瑞宾是一种半合成长春碱类化合物,抗癌机制主要是通过仰制肿瘤细胞微管蛋白的聚合,阻止纺锤体微管的形成,使有丝分裂停止于中期,为作用于M期的周期特异性药物[1],长春瑞宾与铂类药物联合常作为肺癌的一线化疗方案应于临床,笔者分别应用长春瑞宾+顺铂或依托泊苷+顺铂进行化疗,对比观察其疗效及护理方面的经验教训,现报告如下。
1 材料及方法1.1 一般资料与入组条件病例选自本院2002年1月至2004年12月收治肺癌患者,均经病理或细胞学证实,TNM分期为IIb～IV期,预计生存时间在3个月以上。
有可测量的病灶,无恶液质,无严重内科疾病,Karnofsky评分≥70分,血常规和肝、肾功能正常,既往未行化疗,符合条件者119例患者,随机分为观察组65例,鳞癌21例、腺癌38例、小细胞癌6例;男44例,女21例,年龄41～71岁,平均年龄(59±2.5)岁。
对照组54例,鳞癌19例,腺癌28例、小细胞癌7例;男38例,女16例,年龄40～69岁,平均年龄(58±2.7)岁。
两组基本资料大体一致。
1.2 治疗方法观察组采用“NP”方案化疗,即长春瑞宾25 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第2~4天(适当水化利尿);3周为1周期;对照组采用“EP”方案治疗,即依托泊若60 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第2～4天(适当水化利尿);3周为1周期;所用病例均完成3周期治疗进行评价。
1.3 疗效评价近期疗效按照WHO实体瘤可测量病灶的评价指标[2],分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(NC)和进展(PD);CR+PR为有效。
化疗药物毒副反应参照WHO 有关抗癌药物毒性反应的分级标准[3]评价。
2 结果2.1 近期疗效观察组CR 2例,PR 20例,NC 31例,PD 9例,CR+PR率35.5%。
晚期非小细胞肺癌化学治疗毒副反应的观察及护理
１ 对 象与 方 法
止呕等治疗 ， １为 １ ２ ｄ 个周期 ， 每例治疗至少连续２ 个周期 。
１ 评价标准 － ３ 工作 单位 ：．１０ ３ 长沙市 ’ １ ０１ ４ 湖南省肿瘤 医院介入科；． ００ ２ １０ ５ ４ 长沙市 湖南省长沙市第一医院呼吸 内科 收稿 日期 ：０ １０ — ８ ２ １－ ３ ２
、
１ ． 临床疗效 ．１ ３ １ ． 毒副反应 ．２ ３
按ＷＨ 实体瘤客观疗效评定标准进行评定 ， Ｏ 分 毒副反应按ＷＨ 抗癌药毒性反应分级 ， Ｏ 分为０
为完全缓解（ Ｒ 、 Ｃ ）部分缓解（ Ｒ 、 Ｐ ）稳定 （Ｄ） ｓ 和进展（Ｄ） Ｐ 。
适度 ， 防止大 幅度活动肢体 ， 尤其是脊柱部位 ， 勿提重 物或高举物 品， 佩戴 护托 （ ： 如 颈托 、 腰托等 ） 保护骨损部位 ， 并发胸椎、 腰椎转 移者 ， 更应注意活动 、 翻身的力度 ， 采用床旁便器人厕 ， 防止发生 病理性骨折 ， 造成瘫痪甚至危及生命等 ； 医嘱使用药物治疗或 按
顺 铂 ８ ｍ ／ ２静 脉 滴 入 ， １ ， 分 ３ 给予 ， ３ 重 复 １ 。 Ｐ ０ｇ ， ｍ 第 天 或 天 每 周 次 Ｇ
方案 ： 吉西他滨１５ ｍ ／ ２ ２０ ｇ ， ｍ 静脉滴人， １ 第８ ； 第 天、 天 顺铂６ ｍ ／： ０ｇ ， ｍ 静脉滴入 ， １ 每３ 第 天， 周重复 １ 。组患者均常规给予水化 、 次 ２ 利尿 、
７岁 。Ｐ ８ ， ７ ， １ 。 ５ Ｇ 组３例 男２ 例 女１例 年龄３— ２ 所有患者均经细 ８ ７ 岁。 胞学或病理学确诊为晚期Ｎ Ｃ Ｃ Ｎ 组鳞癌２例 ， ＳＬ ，Ｐ ５ 腺癌 １例 ； Ｐ ５ Ｇ 组 鳞癌 １例 ，腺癌２ 例。组患者一般资料 比较差异无 统计学意义 ３ ５ ２
长春瑞滨与顺铂联合治疗非小细胞肺癌的护理
齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 ２ ０ ０ ７年 第 ２ ８卷第 １ ６期
长 春瑞 滨 与顺 铂 联 合 治疗 非 小 细胞 肺 癌 的护理
李 珍 熊艳梅 白学义 ３ ２ 用药过程 中的护理 我们 在 用药 过 程 中ｔ 作 ． ， 操 技术 要娴熟 ， 同时要轻 松 的与患 者 进行 交 谈 ， 另一 方 面要 严密 观察输 入药 物局部 的异 常变化 和倾 听患 者 的 自身感受 ， 常观察 是否 回血 ， 询 问注 射部 位及 经 并 沿血 管走行 有 无 疼 痛 、 痛 ， 旦 有 异 常 感 觉 ， 立 胀 一 应 即停 止输 液 ， 换 部 位 重新 穿刺 。多 数 患 者 是 在 用 更 药后 ７ ２小 时 左 右发 生 血 管 疼 痛 ， 至 累 及 上 肢 ， 甚 因 此， 不仅仅 是用 药 当天 的定 时巡 视 及 密切 观察 ， 药 用 后还 应继续 观察 巡视 ２ ～３天 。如 不慎 药 物外 渗 ， 应 立 即停止输 液 ， 推注 地 塞 米 松 ５ｍｇ后 拔针 ，４ｈ内 ２ 持续 冰敷 ， 用利 多卡 因局 封 ， 塞 米松 湿敷 。如果 表 地 皮破 损可 按无 菌换 药 处 理 。盖 诺 输 入 后 １ Ｏ分 钟 内 发现 有液体 外 渗应按 药物外 渗处 理 。 ３ ３ 毒 副反应 的护理 ． ３ ３ １ 骨髓 抑 制 的护 理 本组 ４ ．． １例 均有 不 同程 度 的骨髓 抑制 ， 白细 胞 数 下 降为 主 ， 以 白细胞 低 于 ４ ０ ． ×１ 。Ｌ， Ｏ／ 血小 板 低 于 ８ × １。 Ｌ时 应 暂 停 化 疗 。 Ｏ Ｏ／ ］ 用药 期 间应 严格 按 医嘱定 期 检 查 白细胞 计 数 ， 用 应 升 白药物 ， 以加 速 白细 胞恢 复 正常 。如 白细胞 ＜ １ ０ ． ×１ 。Ｌ、 Ｏ／ 时要 进行保 护 性隔 离 ， 格各 项 无菌 操 作 ， 严 减少 或谢绝 探视 ， 室定期 空气 消 毒 ， 医嘱 应用 抗 病 按 生素 ， 防感染 。注意 观察 生命 体 征 变化 ， 察病 人 预 观 有无 出血倾 向 。 ３ ３ ２ 静 脉炎 的护理 盖诺 易 引起静 脉 炎 ， 因可 ．． 原 能是 药物化 学 性 刺激 血 管 内皮 细 胞 ， 小 板 或 （ ） 血 及 嗜酸 性粒 细胞 ， 致 组织 胺 和 ５ ＨＴ等 介 质 释 放 ， 导 一 引起 静脉 血 管 的 疼 痛 和 红 斑ｌ 。输 液 时 应 选 择 粗 、 ４ ］ 直较 大 的浅 静 脉或 中心静 脉 置管 ， 加 用 地塞 米 松 且 及生 理盐水 快 速冲管 ， 防止 和减 轻静 脉 炎 的发 生 。 可 有文 献报道 ｌ ， ５ 冰敷加 地塞 米松 联 用 ， ］ 疼痛 发 生率 为 １％， ３ 且疼 痛 时间大 大缩短 ， 而静 脉炎 的发生率 为 ０ ， 从 而 大大 减 轻 了病 人 的痛苦 ， 善 了病 人 的 生活 质 改 量 。出现静 脉 炎时应 沿血 管走行 给予 ５ 硫酸镁 溶 Ｏ 液湿 敷 。 ３ ３ ３ 消化 道 反应 的护 理 首 先 让病 人 了解 饮 食 ．． 营养 的重 要性 。嘱病 人宜 少量 多 餐 ， 易 消化 、 食 营养 丰 富的 饮 食 ， 量 不 吃 油 腻 ， 炸 食 物 。对 食 欲 不 尽 煎 振、 食、 厌 恶心 呕吐 的病人应 及 时 处理 ， 吐严 重 者 ， 呕 静脉 给营 养 以维 持水 、 电解 质平 衡 。 随 时注 意 大 便 情况 ， 保持 大便 通畅 ， 必要 时给 予缓 泻 剂 。 因精神 紧 张、 惧 ， 恐 反而 会诱发 或加 重消 化道 症 状 ， 此 ， 对 因 在 症处 理 的同时 给予心 理护 理 ， 轻 思想 顾 虑 ， 减 使其 情 绪稳 定 ， 合 治疗 。 配 ３ ３ ４ 脱 发 护理 向病人 讲解脱 发 的原 因和性质 ， ．． 肺 癌是 当今 世 界发 病 率 和死 亡 率 增 长最 快 ， 对 人 类 健 康 与生 命 危 害最 大 的 恶性 肿 瘤 之 一 ， 中约 其 有 ８ 为非 小 细胞 肺 癌 （ Ｃ Ｃ） Ｏ ＮＳ Ｌ 。近 年来 化 学 治 疗 在 治疗 ＮＳ Ｌ Ｃ Ｃ中的作用 日益 提高 ， 它可 在一定 程 度上 延 长 患 者 的 生 命 ， 善 临床 症 状 ， 高 生 活 质 改 提 量 。长春瑞 滨 为长 春 碱 类 抗肿 瘤 药 物 ， 于 细胞 周 属 期 特异性 药 物 ， 目前治疗 ＮＳ Ｌ 是 Ｃ Ｃ最有 效 的药物 之 因其 毒副 作 用 低 ， 被 患 者 耐受 ， 效好 而被 临 易 疗 床广泛 应用 。本 科 在 ２ ０ ０ ４年 １ Ｏ月 ～２ ０ ０ ６年 １ ２月
长春瑞宾联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察及护理
长春瑞宾联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察及护理摘要】目的探讨减轻和预防长春瑞宾加顺铂联合化疗非小细胞肺癌毒副作用的护理。
方法对48例非小细胞肺癌病人在化疗期间毒副作用、一般情况进行了观察、预防和处理。
结果通过一系列的护理干预，减少了并发症的发生，确保了化疗计划的顺利完成。
结论长春瑞宾联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效较好，加强化疗期间的护理，就可以保证化疗方案的顺利完成。
【关键词】盖诺顺铂化疗护理肺癌的发病率及死亡率在我国正在逐年上升，其中大部分为非小细胞肺癌，就诊时多数已属晚期，治疗多采用化疗为主。
我科自2005年8月-2008年9月采用长春瑞宾(NVB)联合顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌48例，取得满意效果，因该药在临床应用中存在一定的毒副反应，需加强观察和护理。
1 临床资料本组48例非小细胞肺癌患者中，男性30例，女性18例，年龄28-70岁，平均49岁。
所有病例均经病理学或细胞学确诊。
入院时血常规、肝肾功能及心电图均正常。
化疗期间发生静脉3例，药物外渗至局部皮肤溃烂2例，骨髓抑制2例，大部分患者出现不同程度胃肠道反应。
经对症处理，无一例因药物毒副反应而中止化疗。
2 方法NVB40mg+0.9%NS40ml静脉推注，10分钟内完成，推注前后都用0.9%NS100ml+地塞米松5mgj静脉滴注(化疗第1、8天)；DDP40mg+0.9NS500ml(化疗第1～3天)。
3 观察及护理2005年8月以来，我科采用了NVB联合DDP治疗非小细胞肺癌，根据临床观察，NVB副作用是很大的，特别是以静脉炎、局部皮肤坏死、胃肠道反应、骨髓抑制等常见，现总结如下：3.1 静脉炎 NVB是一种高渗性的溶液，为发泡性化疗药，且呈酸性，静脉注射外渗可引起局部组织毒性，甚至坏死。
为保护好血管，我们常选弹性好、回流畅的大血管穿刺，用药时，我们嘱患者减少注药侧肢体活动，或者中心静脉置管注药。
本组48例患者中静脉炎发生3例。
长春瑞滨顺铂化疗方案
长春瑞滨顺铂化疗方案长春瑞滨顺铂化疗方案是一种常见且有效的癌症治疗方法。
在这个方案中，使用了药物瑞滨和顺铂作为化疗药物，通过适当的剂量和使用方法来治疗患者。
本文将探讨长春瑞滨顺铂化疗方案的定义、治疗机制、适应症、疗效和注意事项。
定义：长春瑞滨顺铂化疗方案是指使用长春瑞滨和顺铂两种药物进行联合化疗的方法。
这两种药物分别属于抗癌药物的两个不同类别，它们的疗效已经在临床实践中得到了验证。
治疗机制：瑞滨是一种含有紫杉醇的药物，主要通过干扰肿瘤细胞的分裂过程，阻止癌细胞的生长和扩散。
顺铂是一种铂类化合物，可以与DNA链结合，干扰癌细胞的DNA复制和修复，从而导致癌细胞死亡。
适应症：长春瑞滨顺铂化疗方案适用于多种癌症的治疗，包括但不限于卵巢癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌等。
具体的应用要根据患者的病情以及医生的建议进行决定。
疗效：长春瑞滨顺铂化疗方案在一些恶性肿瘤的治疗中显示出了良好的疗效。
根据临床研究和实践，这种化疗方案能够有效地控制肿瘤的生长和扩散，延长患者的生存期，并且可以显著改善患者的生活质量。
注意事项：在使用长春瑞滨顺铂化疗方案时，需要注意以下几点：1. 严格遵循医生的建议和治疗方案，按时服药，并且遵守定期复诊的要求。
2. 在化疗期间，患者可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。
及时告知医生，并寻求相应的处理和缓解方法。
3. 根据个体差异，化疗反应会有所不同。
某些患者可能会出现严重的不良反应，如骨髓抑制、免疫系统损伤等。
在治疗过程中，医生需要密切监测患者的身体状况，并及时调整治疗方案。
4. 长期使用化疗药物可能会对患者的肝肾功能造成影响，因此需要定期进行肝肾功能检查，以保证治疗的安全性。
结论：长春瑞滨顺铂化疗方案是一种有效的癌症治疗方法，具有较高的疗效和临床应用价值。
在应用该方案时，医生和患者应明确治疗目标，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
同时，患者需要积极配合治疗，并严格遵循医生的建议和要求，以最大程度地提高治疗的效果。
长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
蒋 珍 新
（ 北 省 江 汉 油 田 总 医 院 肿 瘤 科 ， 北 潜 江 湖 湖 ４３２） ３ １４ 摘 要 ：目 的 观 察 长 春 瑞 滨联 合顺 铂 治 疗 Ⅲ 或 Ⅳ 期 初 治 非 小 细 胞 肺 癌 （ Ｃ Ｃ） 疗 效 和毒 副作 用。 方 法 初 治 的Ⅲ 或 Ⅳ 期 初 治 非 小 细胞 肺 ＮＳ Ｌ 的
ｌ ｉ （￣ Ｄ ａｎＭ ｃ ｂ Ｉ ｎ ｃ Ｄｓ ２ ０ ， １ ）２ ５ ２ ０ ａ ｏ Ｊ． ｉ ｉ ｏ ｉ ￣ ｔ ｉ ０ １ ４ ｆ ： ０ － １ ． ｔｎ ｇ ｒ ｏＩ ， ４
［１ ＪｈＴＫ ｔｏ ａＨ，ａ ｉａｓｅ ａ． ｌ ｏ ａｔｒ ｙｏｉｓｉ ｕａｅ ｎｅｌｕ ｉ－ ２ ｏ ，ａａ ｋ Ｔ ｎｄ ，ｔ １ ｉ ｂ ｃｅ ｌｒ ｔ Ｈｅ ｃ ｐ — ｍ— ｌｔｄｉｔｒ ｋｎ ｅ
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长春瑞滨加顺铂治疗非小细胞肺癌的护理
作者：万金花罗飞燕李建鸿
【关键词】瑞滨
关键词：长春瑞滨；顺铂非小细胞肺癌；护理
非小细胞肺癌的治疗以化疗为主，长春瑞滨（NVB)加顺铂（DDP)联合化
疗是目前治疗非小细胞肺癌的一种疗效确切、毒性反应可以耐受的化疗方案
[1 ]。
我科于2002年3月至2003年5月对30例非小细胞肺癌病人用NP方案
化疗，近期疗效好，化疗中病人出现不同程度的不良反应。
通过细心的护理，
病人顺利完成治疗，未发生严重并发症。
现报告如下：
1临床资料
1.1一般资料：30例病人，均经细胞学或病理学证实为非小细胞癌。
其中
男性22例，女性8例；平均年龄50岁；腺癌20例，鳞癌7例，大细胞未分化
癌2例，腺鱗混合癌1例；有远处转移10例，其中骨转移8例，脑转移1例、
肝转移1例。
1.2治疗方法
NVB 25mg/m2, dl、8，溶于生理盐水150ml快速静脉滴：
注，再以250^^1生理盐水快速冲管；DDP 40〜50呢仏2静脉滴注，dl〜3。
化
疗前30min给予5-轻色胺受体拮抗剂如格拉司琼 3 mg、阿扎司琼10 0^及地塞
米松5~10 mg静脉注射。
同时水化，保持尿量>2000ml/ d。
21〜28d为1周期，
2〜3周期后评价疗效。
按而0标准评定疗效、毒副反应。
1.3评定标准
：
2结果
2. 1疗效CR为0、PR为14例、NC为13例、PD为3例。
治疗有效率为
(CR+PR) 46.7%。
2. 2毒副反应，见表1。
表1(略）
2护理
2.1化疗前疏导（心理舒适护理）：化疗前由责任护士向病人及家属进行健康教育，让病人及家属了解化疗的目的、治疗意义、药物不良反应及防治措施。
告知病人这些不良反应可以随时间的推移逐渐消失，以减轻病人的恐惧心
理。
让病人对化疗有充分的思想准备，用激励疗法鼓励病人保持良好的心态，
坚持治疗。
2.2化疗药物静脉输注护理：化疗过程中建立一条好的静脉通道，不仅可
以减少病人反复穿刺的痛苦，还可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组
织的刺激。
长春瑞滨属长春碱类抗肿瘤药物，为强刺激化疗药物。
对于吧化疗
方案病人，在输液前向病人讲解化疗药物对静脉的影响，根据病人的静脉条件、
全身营养状况、经济条件、病人意愿，选择头皮针穿刺法、锁骨下静脉穿刺法、
外周插管置中心静脉导管法UPPICC)，输入化疗药物。
30例中5例病人行头
皮针穿刺法、2例锁骨下静脉穿刺法、13例行卩10^ 30例均采用避光过滤输液
器进行输液，快速输注长春瑞滨后用生理盐水静滴注冲冼血管，以减少药物对
血管的刺激。
使用锁骨下静脉穿刺法、？1“病人无一例出现静脉炎，5例头皮
针穿刺法，有4例1度静脉炎，1例11度静脉炎，经过局部封闭，冷敷后疼痛
消失。
2.3恶心呕吐护理：胃肠道不良反应是化疗最常见，也是病人最易知觉到的症状，联合化疗更为突出。
故需做好预防护理。
化疗前30旧
给予5-羟色胺
11
受体拮抗剂如格拉司琼3^^、阿扎司琼lOmg、及地塞米松5〜10mg静脉注射降低药物毒性反应。
保持病室环境清洁、空气清新，减少不良刺激。
病人发生呕吐时给予扶助，呕吐后立即漱口、擦洗面部，整理床单，以减少不良刺激。
为病人提供营养丰富、清淡宜消化、可口的饮食，鼓励但并不强迫病人进食。
2.4骨髓抑制护理：遵医嘱应用升血药物，给予格宁、吉粒芬等皮下注射。
化疗后验血常规，必要时输注全血及成份血。
本组1例病人血小板降至
20X109/L，四肢出现出血点，穿刺部位出现癖斑，经以上常规处理后未发生严
重并发症。
此外需采取预防感染及出血的措施，血小板减少至50\109几时做
好有关知识的宣教，嘱病人少活动，避免磕碰，不挖鼻、不用牙签，尽量少用
刀剪等锐利器械，以减少外伤性皮下出血；在进行注射操作中动作轻、稳，充
分了解病人的血管情况，避免盲目穿刺，提高穿刺成功率；拔针时必须按压
5〜10min，避免或减少皮下出血；病人如出现头痛、恶心等症状应考虑颅内出
血，及时处理；由于加强健康教育及细心观察，12例11度血小板减少病人，无
1例出现颅内出血等严重并发症。
2.5口腔护理：我们在病人每次化疗的全过程，给病人冰水反复含漱，用
药结束后再含漱5化!1，使口腔粘膜与冰水充分接触，致局部血管收缩，从而降
低局部药物浓度，同时冰开水含漱能对口腔进行物理冲洗，使其保持清洁及一
定的湿度，以能预防化疗所致的口腔炎。
本组出现1、11度口腔炎各1例，
经过口服维生素62、B6,外涂双料喉风散后，口腔炎愈合。
2.6其它护理：本组13例病人化疗后出现1度、11度头昏、头痛，嘱病人卧床休息，防止摔倒；对于11度头昏、头痛病人，协助进行生活护理，特别是如厕时，需在一旁扶持病人，以防意外。
另外，有2例病人低热，嘱病人注意休息，多饮水后缓解。
长春瑞滨是一种新型半合成的长春花属生物碱，可阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚，终止癌细胞周期G-2期及M期中期有丝分裂，并最终导致癌细胞死亡[2]。
顺铂公认为非小细胞肺癌基础化疗药物之一，能延长病人生存期，协同长春瑞滨疗效[3]。
即方案已成为晚期非小细胞肺癌的一线化疗方案[4]。
其毒副反应主要是骨髓抑制、恶心呕吐、静脉炎。
骨髓抑制为两药的协同作用，恶心呕吐与顺铂有关、静脉炎与长春瑞滨有关。
严重的化疗毒性反应，常使病人产生恐惧心理，甚至拒绝化疗，对病人生命产生负性影响。
因此预防及缓解化疗毒性反应，保持病人生理及心理舒适，是护理人员义不容辞的责任。
化疗毒性反应关键在于预防，在本组中化疗前30^化给予5-羟色胺受体拮抗剂，抑制小肠中的5-羟色胺受体，从而抑制呕吐中枢产生呕吐。
长春瑞滨最主要毒性反应之一的是静脉炎，外漏可引起局部坏死，常常限制药物使用。
本组2例病人使用锁骨下静脉穿刺法、13例外周插管置中心静脉导管法(PICC)，均无发生静脉炎。
特别是？10：导管行化疗，穿刺成功率高，并发症少，安全系数大，避免了反复穿刺、静脉刺激、化疗药物外漏及静脉炎，不失为一种值得推广的护理技术。
参考文献：
[1] 马锐，柳星.长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌[J].中国癌症杂志,2000，10 (4) :371.
[2] 吴拥军，吴逸明，王丽萍，等.对小细胞肺癌化疗药物的研究[J].药学进展，2000,24 (4) :282.
[3] 唐桂棣，孙晓峰，曹国春，等.顺铂联合植物碱类抗癌药物治疗晚期非小细胞肺癌96例临床分析[J].癌症，1997，16 (3) :230-231. [4]。