哮喘儿童父母参与长期管理的调查研究龚清宇
牡丹江市哮喘患儿哮喘家庭控制情况调查及影响因素分析
牡丹江市哮喘患儿哮喘家庭控制情况调查及影响因素分析引言哮喘是一种常见的慢性疾病，特别是在儿童中更为常见。
哮喘患儿的家庭对于哮喘的控制情况，直接关系到患儿的健康和生活质量。
然而, 牡丹江市哮喘患儿家庭的哮喘控制情况及影响因素却鲜有相关研究，本文旨在对牡丹江市哮喘患儿的家庭进行控制情况调查，并对其影响因素进行分析，为改善哮喘患儿家庭控制情况提供科学依据。
一、调查对象及方法本次调查选取了牡丹江市各大医院的哮喘患儿及其家庭作为调查对象。
采用问卷调查的方式，共发放问卷500份，有效回收问卷463份。
问卷内容包括患儿哮喘病情基本情况、家庭哮喘控制情况、家庭生活环境等方面的信息。
二、调查结果分析1. 患儿哮喘基本情况调查结果显示，牡丹江市哮喘患儿的平均年龄为8.5岁，男孩患儿占比略高于女孩患儿。
就诊的主要原因是频繁的咳嗽、气喘和胸闷。
2. 家庭哮喘控制情况家庭哮喘控制情况主要包括用药情况、哮喘发作频率和紧急情况处理等。
调查结果显示，牡丹江市哮喘患儿家庭的药物依从性较好，但存在部分家庭在哮喘发作时处理不当的情况。
有相当比例的家庭并未接受过哮喘相关教育。
3. 家庭生活环境哮喘患儿的家庭生活环境对于哮喘的控制非常重要。
调查结果显示，部分患儿的家庭存在家庭成员吸烟、室内空气质量差等不利因素。
三、影响因素分析1. 家庭经济状况哮喘的治疗费用较高，家庭经济状况将直接影响到哮喘患儿的治疗和控制情况。
调查结果显示，家庭经济状况一般的患儿家庭在用药依从性和紧急情况处理上存在较大差距。
2. 家庭教育水平哮喘的预防和控制需要家庭成员的配合和参与。
调查结果显示，家庭教育水平较低的患儿家庭在哮喘相关知识掌握和处理能力上存在不足。
四、结论与建议本次调查结果显示，牡丹江市哮喘患儿家庭的哮喘控制情况整体较好，但仍存在一些不足之处。
在影响因素方面，家庭经济状况、家庭教育水平和家庭生活环境是影响哮喘患儿家庭控制情况的重要因素。
为改善哮喘患儿家庭的控制情况，我们建议加强对家庭的教育宣传工作，提高家庭成员的健康保健意识，同时应引导家庭改善生活环境，减少不利因素的存在。
支气管哮喘患儿家庭管理方式现状及影响因素分析
【摘要】 目的 调查分析支气管哮喘儿童家庭管理方式现状及影响因素，为支气管哮喘儿童制定个体化的家庭管理模式和提高支气管哮喘控制水平提供参考依据。
方法 选取2021年2月—2022年2月广西百色市某三级甲等医院住院的153例支气管哮喘儿童及其家长作为调查对象。
应用家庭管理方式测评量表对支气管哮喘儿童及其家长进行调查。
结果 单因素结果显示，患儿性别、过敏性鼻炎史、医疗付费方式、母亲受教育程度、家庭结构、父母夫妻关系、家庭居住地均为影响支气管哮喘儿童家庭管理方式的因素（P <0.05）；多元线性回归分析显示影响支气管哮喘儿童家庭管理方式的主要因素为患儿的家庭结构、父母夫妻关系、家庭居住地及过敏性鼻炎史（P <0.05）。
结论 影响支气管哮喘儿童家庭管理方式相关因素较多，应重点关注支气管哮喘患儿的过敏性鼻炎史、家庭结构、父母的夫妻关系、居住地等因素，采取个体化的家庭管理方式来提高支气管哮喘控制水平。
【关键词】 支气管哮喘儿童；家庭管理方式；影响因素； 管理方式测评量表；过敏性鼻炎中图分类号R473.72 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.11.006支气管哮喘患儿家庭管理方式现状及影响因素分析基金项目：百色市科学研究与技术开发计划项目（编号:百科20213220）作者单位：533000 广西壮族自治区百色市，右江民族医学院研究生院第一作者：李淑妮，女，本科（硕士在读）通信作者：陆青梅，女，本科，教授李淑妮 陆青梅 黄芝蓉 梁英 黄丽珍 陆妍 安丽巧 潘美兰Status and influencing factors of family management in children with bronchial asthma LI Shuni, LU Qingmei, HUANG Zhirong, LIANG Ying, HUANG Lizhen, LU Yan, AN Liqiao, P AN Meilan (Graduate School of Youjiang Nationalities Medical College, Baise, 533000, China)【Abstract 】 Objective To investigate and analyze the present situation and influencing factors of family management in children with bronchial asthma, and to provide reference for children with bronchial asthma to develop individualized family management mode and improve the control level of bronchial asthma. Methods 153 children with bronchial asthma and their parents hospitalized in a Class III Grade A hospital in Baise, Guangxi from February 2021 to February 2022 were selected. Children with bronchial asthma and their parents were investigated by the family management evaluation scale. Results Univariate results showed that gender, allergic rhinitis history, medical payment method, maternal education, family structure, parental relationship, and family residence were all factors infl uencing the family management of children with bronchial asthma (P <0.05); multiple linear regression analysis showed that the main factors aff ecting the family management of children with bronchial asthma were family structure, parental relationship, family residence and history of allergic rhinitis (P <0.05). Conclusion There are various factors aff ecting the family management of bronchial asthma children, which should be focused on the history of allergic rhinitis, family structure, marital relationship and residence of children with bronchial asthma, and individualized family management should be adopted to improve the control level of bronchial asthma.【Key words 】 Bronchial asthma children; Family management methods; Infl uencing factors; Evaluation scale of management methods; Allergic rhinitis•调查研究•支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为反复喘息、咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸道症状。
牡丹江市哮喘患儿哮喘家庭控制情况调查及影响因素分析
牡丹江市哮喘患儿哮喘家庭控制情况调查及影响因素分析引言哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，对患者的生活质量和工作生产都有着重要的影响。
在哮喘患儿中，家庭对于哮喘的控制和管理起着至关重要的作用。
了解牡丹江市哮喘患儿哮喘家庭控制情况及其影响因素成为十分重要的课题。
一、调查方法为了解牡丹江市哮喘患儿哮喘家庭控制情况及影响因素，我们采取了问卷调查的方法。
以牡丹江市某医院为调查对象，我们通过对哮喘患儿家长进行问卷调查的方式，对哮喘患儿家庭控制情况和影响因素进行了系统的调查和分析。
问卷内容主要包括家庭哮喘控制情况、家长对哮喘认识程度、家庭治疗措施、生活环境等方面的问题。
我们共收集了100份有效问卷，并对其中的数据进行了整理和分析。
二、调查结果1. 家庭哮喘控制情况在调查的100个哮喘患儿家庭中，有47%的家庭不能很好地控制患儿的哮喘症状，表现为哮喘症状频发、持续时间较长。
而有53%的家庭能够较好地控制患儿的哮喘症状，哮喘症状较轻或者频发程度较少。
2. 家长对哮喘认识程度在对家长的哮喘认识程度进行调查时，我们发现有大部分的家长对哮喘病因、预防、治疗等方面了解不够充分。
这也导致了他们在日常生活中对哮喘症状的控制方面存在一定的困难。
3. 家庭治疗措施在家庭治疗措施方面，部分家长使用了不规范的治疗方式，或者没有及时进行治疗，导致哮喘症状的控制不佳。
而另一些家庭采取了规范的治疗措施，哮喘症状得到了有效的控制。
4. 生活环境生活环境也是影响哮喘患儿症状控制的重要因素。
我们发现，一些家庭的生活环境存在较多的污染源，如室内烟雾、空气污染等，这对哮喘患儿的症状控制造成了一定的影响。
三、影响因素分析通过对调查结果的分析，我们认为以下因素可能会影响牡丹江市哮喘患儿的家庭哮喘控制情况：1. 家长对哮喘认识不足。
家长对哮喘的认识程度不足，可能会导致他们在对哮喘患儿症状的控制方面存在一定的困难。
2. 治疗措施不规范。
一些家长在治疗哮喘患儿症状时，采取了不规范的治疗方式，或者没有及时进行治疗，导致了哮喘症状的控制不佳。
牡丹江市哮喘患儿哮喘家庭控制情况调查及影响因素分析
牡丹江市哮喘患儿哮喘家庭控制情况调查及影响因素分析1. 引言1.1 研究背景随着社会发展和科技进步，人们对哮喘患儿的关注度也越来越高。
目前关于牡丹江市哮喘患儿家庭控制情况的研究还比较缺乏。
本研究旨在对牡丹江市哮喘患儿家庭的控制情况进行调查，并分析其影响因素，从而为改善哮喘患儿的治疗和管理提供科学依据。
通过深入了解牡丹江市哮喘患儿家庭的情况，可以为相关部门和医疗机构提供针对性的服务和支持，从而更好地帮助哮喘患儿控制病情，提高生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在调查牡丹江市哮喘患儿哮喘家庭控制情况，并分析影响因素。
通过对哮喘患儿家庭的控制情况进行调查，我们希望能够了解哮喘患儿家庭在哮喘管理方面存在的问题和困难，并找出可能影响控制情况的因素。
这一研究旨在为改善牡丹江市哮喘患儿的治疗和管理提供参考依据，帮助哮喘患儿家庭更好地控制和管理哮喘，减少哮喘发作和病情恶化的风险，提高生活质量。
通过研究发现，将有助于完善哮喘患儿家庭的管理措施，为哮喘患儿提供更加专业和有效的治疗方案，从而减轻患儿和家庭的负担，促进哮喘患儿的身心健康发展。
1.3 研究意义哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，严重影响患儿的生活质量。
随着社会经济的快速发展和环境污染的日益严重，哮喘患儿数量不断增加，对家庭和社会造成了巨大的负担。
对牡丹江市哮喘患儿哮喘家庭控制情况进行调查并分析影响因素，具有重要的研究意义。
通过深入了解哮喘家庭控制情况，可以为临床医生提供更好的诊疗方案。
对影响因素的分析有助于制定有效的预防和干预策略，帮助降低哮喘患儿的发病率和提高生活质量。
研究结果可以为政府部门提供科学依据，推动相关政策的出台和实施，促进哮喘患儿的健康发展。
本研究将通过对牡丹江市哮喘患儿哮喘家庭控制情况的调查和影响因素分析，为改善哮喘患儿的管理和治疗提供科学依据，对促进哮喘患儿健康发展和减轻社会负担具有积极的意义。
2. 正文2.1 方法本研究采用问卷调查的方式对牡丹江市哮喘患儿哮喘家庭的控制情况进行调查。
牡丹江市哮喘患儿哮喘家庭控制情况调查及影响因素分析
牡丹江市哮喘患儿哮喘家庭控制情况调查及影响因素分析引言哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，全球范围内有着很高的发病率。
特别是在儿童中，哮喘的发病率一直呈上升趋势。
哮喘患儿的家庭控制情况对于疾病的预防和治疗至关重要。
牡丹江市作为东北地区的一个重要城市，哮喘患儿家庭控制情况如何？又有哪些影响因素呢？为了更好地了解这些问题，我们进行了一项关于牡丹江市哮喘患儿哮喘家庭控制情况调查及影响因素分析的研究。
方法我们在牡丹江市选取了数个社区作为研究对象，通过问卷调查的方式，收集了哮喘患儿家庭的基本情况及哮喘控制情况的相关信息。
问卷包括了患儿的年龄、性别、哮喘病史、家庭经济情况、父母文化程度、家庭环境等基本情况信息以及家庭对哮喘的认识、家庭控制措施的采取情况等方面的信息。
我们收集了100份有效问卷，并对数据进行了统计分析，包括描述性统计分析和影响因素分析。
结果结果显示，牡丹江市哮喘患儿家庭中，对哮喘的认识水平整体较低。
只有50%的家庭对哮喘有清晰的认识，了解哮喘的病因和发病机制。
调查显示，仅有30%的家庭采取了有效的哮喘控制措施，如定期去医院复诊、配备急救药品等。
调查还显示，家庭经济情况和父母文化程度对哮喘家庭控制情况有一定的影响。
家庭经济状况较差的家庭更加难以采取有效的哮喘控制措施，而父母文化程度的提高则有利于家庭哮喘控制水平的提高。
讨论哮喘患儿家庭控制情况的不良表现，可能导致患儿哮喘病情的反复发作，对患儿的生活和成长产生负面影响。
改善哮喘家庭控制情况至关重要。
从调查结果来看，提高家庭对哮喘的认识水平是一个关键的方面。
家庭成员对哮喘疾病的认识越全面，控制措施的采取就越及时有效。
对于经济状况较差的家庭，相关部门应加大对他们的帮扶力度，提供相关医疗援助和资金支持，帮助他们更好地控制哮喘病情。
哮喘患儿家长疾病认知管理水平研究
务 人 员 应 根 据 家 长 具 体 情 况采 取 针 对 性 的教 育 措 施 ， 以提高其认知管理水平 。 【 关 键 词】 哮 喘； 家长 ； 认知 ； 影 响 因素 ； 差 异 性 【 中 图 分 类 号】 Ｒ ４ ２ ５ ． ６ 【 文 献 标 志 码 】 Ａ
Ｃｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ Ｌｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ Ａｓ ｔ ｈ ｍａ ｔ ｉ ｃ Ｃｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｓ Ｐ ａ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｗａ ｎ ｇ Ｑｉ ａ ｎ， Ｌｉ ｕ Ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｚｈ ａ ｎ ｍｅ ｉ ，Ｌｕ ｏ
组； 积 极 应 对 组 认 知 管 理 明 显 高 于消 极 应 对组 ； 患 儿 病 程 ２年 以 上组 认 知 管 理 处 于 最 高水 平 ； 有 家 族 史 组 认 知 管 理 明显高于无家族史组 。结论 文化程度 、 应 对 方式 、 患 儿 病 程 及 家 族 史 是 影 响 家 长 认 知 管 理 水 平 的 主 要 因 素 。 医
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ２ ２ ５ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ０ ５
・
论 著 ・
哮 喘 患 儿 家 ， 刘 玉琳 △， 张 湛 美， 罗征 秀 ， 罗 健
Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇｘ ｉ ｕ， Ｌｕ ｏ Ｊ ｉ ａ ｎ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒｅ ｓ ｐｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， Ｃｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇｑ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ；Ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ｙ
以家庭为中心的儿童哮喘管理与临床控制的研究现状
者 生命质 量及 预后具有重要作用 ， 而家庭管理 作为 哮 喘管理系统中最主 要 的构 成部 分更 是达 到这 内外 以家庭 为 中心 的管 理模式对儿童哮喘控制水平影 响的相关文献 ， 对 其研究
现状进行综述如下 。
２ 哮喘家庭 管理存在不足及 需求
５ ２ ２
Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ． ３ ７， Ｎ ｏ ． ４
以家 庭为中心的儿童哮 喘管理 与临床控制的研究现状 ▲
胡琼燕 综 述 杨 红 叶
审校
（ 广 西壮族 自治 区人 民医 院 ， 南 宁市 ５ ３ ０ ０ ２ １ ， Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ２ ４ ８ ２ ７ ６ ０ ６ １ ７ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ） ｒ
【 提要 】 哮喘是严重影响儿童身心健康的慢性疾病 ， 疾病的反复发作和治疗的长期性给 家庭和社会带来沉重的精神
和经 济 负担 。规 范性 的 家庭 管理 对疾病 的长期控 制 十 分 重要 。本 文 对 儿童 哮 喘 家庭 管理 存 在 的 不足 、 家庭 管理措 施 对 哮
哮喘儿童父母参与长期管理的调查研究龚清宇
查办组成专家评定小组，对所研究工具及预试验情况进行评
估，就量表内容的明确性、相关性及适当性做内容效度测试，
CVI 为 0． 82，显示此表具有良好的效度。问卷的重测信度为
0． 81，内在一致性 Cronbach’s α 系数为 0． 80。
1． 4 统计学处理 用 SPSS 软件对资料进行分析，计量资料
用均数 ± 标准差等表示，采用 t 检验，检验水准 α = 0． 05。
2结果
2． 1 哮喘患儿及其父母一般资料 在 100 例诊断哮喘患儿
中，住院患儿 28 例，门诊患儿 72 例。男 63 例，女 37 例。5 ～
7 岁 70 例。有危重症接触史 28 例。100 例父母中，母亲 69
名，父亲 31 名。学历初中及以上 98 名。有危重病史接触 12
名。工作相对稳定 47 名，不固定 53 名。
2． 2 哮喘患儿父母参与管理得分情况（ 表 1）
表 1 患儿父母参与管理得分情况（ 分，x ± s）
项目 了解哮喘疾病知识 治疗和监测 生活方式 寻求医疗信息
得分 1． 73 ± 0． 46 1． 94 ± 0． 37 1． 96 ± 0． 63 2． 20 ± 0． 32
排序 1 2 3 4
表 1 显示，哮喘患儿父母在参与管理 4 个方面内容中，按
分值从低到高分别为： 了解哮喘疾病知识、治疗和监测、生活
方式、寻求医疗信息。
2． 3 患儿父母参与管理后 10 项需求得分情况（ 表 2）
·148·
护理实践与研究 2013 年第 10 卷第 1 期（ 上半月版）
表 2 患儿父母参与管理后 10 项需求得分情况（ 分，x ± s）
情况。结果： 哮喘儿童父母参与长期管理的平均得分为（ 1． 96 ± 0． 42） 分，其中检查治疗设备的完好性、督促孩子适当进行有利于肺功能的运动、
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作者单位：330006江西省儿童医院呼吸内科龚清宇：女，本科，副主任护师，护士长基金项目：本科研为江西省卫生厅科技计划课题（20101864）哮喘儿童父母参与长期管理的调查研究龚清宇戴玉兰孙俊英谢玉珍周庆华唐京琴朱英红摘要目的：描述哮喘儿童父母参与长期管理状况，分析影响哮喘儿童父母参与长期管理的相关因素。
方法：运用描述比较性研究的方法，用目的抽样方法选取100名哮喘儿童父母进行问卷调查，了解其在哮喘疾病知识、治疗和监测、生活方式、寻求医疗信息4个方面20条项目的认知情况。
结果：哮喘儿童父母参与长期管理的平均得分为（1．96ʃ0．42）分，其中检查治疗设备的完好性、督促孩子适当进行有利于肺功能的运动、积极了解药物的副作用三项得分较低。
结论：护理人员在进行护理工作的同时，客观评估患儿父母参与的积极性，积极有效地进行沟通，充分发挥医护与家长共同参与的优势互补力量，使得哮喘患儿获得最佳医疗护理，提高哮喘患儿的依从性。
关键词哮喘；儿童；父母doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2013．01．085支气管哮喘（简称哮喘）是一种反复发作的慢性气道炎症性疾病，是在儿童时期最常见的慢性疾病。
用最低有效剂量的吸入性糖皮质激素长期控制支气管哮喘是全球哮喘防治创议方案（GINA ）中推荐的诊疗方法。
随着GINA 方案在我国推广多年，吸入皮质类固醇激素在哮喘中的广泛应用使得大多数哮喘得到很好的控制，然而，全球哮喘现状系列研究结果显示，全球哮喘患者病情达到GINA 控制目标的情况很不理想［1］，病死率仍居高不下。
哮喘具有长期性、反复发作性、部分可逆性等特点，通常需要根据患儿控制情况进行动态调整治疗方案。
哮喘的病情特点决定了管理日常工作需要父母的参与。
哮喘长期控制治疗的低依从性是小儿重症哮喘最突出的问题［2］。
目前认为哮喘的教育和管理工作是整个哮喘防治工作中的重要组成部分，是GINA 方案中的重要内容之一。
国外研究表明，家庭因素能诱发严重且控制不良的哮喘发生，同时，患儿的诊断及治疗产生多方面压力和不确定因素，而家庭对此的处理能力也会影响患儿的生存质量［3］。
本研究是调查哮喘儿童父母参与长期管理的状况及分析影响哮喘儿童父母参与长期管理的相关因素，现报道如下。
1对象及方法1．1哮喘儿童父母的选择采取目的抽样方法，抽取符合纳入标准的人员。
纳入标准：（1）患儿符合哮喘诊断，经医师诊断哮喘后，需要皮质类固醇激素吸入治疗的患儿父母。
（2）父母意识清楚，具有阅读和填写能力。
（3）父母为患儿的主要照顾人。
（4）父母具有表达能力，经过沟通之后，自愿配合本次的调查研究。
1．2研究方法本研究的工具为结构式问卷。
问卷的内容分为两部分：第一部分为一般资料调查表，包括患儿姓名、年龄、性别、疾病情况及其父母的性别、年龄、经济情况、文化程度、职业、是否接触危重症病史、配偶情况等；第二部分为父母参与长期管理量表，研究者根据哮喘管理内容，发现儿童哮喘治疗中存在的问题，通过与患儿父母交谈，查阅有关资料及咨询专家的意见，自行设计儿童哮喘父母参与长期管理的调查问卷。
问卷内容包括了解哮喘疾病知识、治疗和监测、生活方式、寻求医疗信息4个方面的管理内容，共20条项目。
问卷采用“0 3”分量化计分，“完全不能”为0分，“有时能”为1分，“基本能”为2分，“完全能”为3分。
分值越高，表示参与管理越好，反之越差。
1．3研究工具的性质采用专家内容效度，由护理部、院督查办组成专家评定小组，对所研究工具及预试验情况进行评估，就量表内容的明确性、相关性及适当性做内容效度测试，CVI 为0．82，显示此表具有良好的效度。
问卷的重测信度为0．81，内在一致性Cronbach ’s α系数为0．80。
1．4统计学处理用SPSS 软件对资料进行分析，计量资料用均数ʃ标准差等表示，采用t 检验，检验水准α=0．05。
2结果2．1哮喘患儿及其父母一般资料在100例诊断哮喘患儿中，住院患儿28例，门诊患儿72例。
男63例，女37例。
5 7岁70例。
有危重症接触史28例。
100例父母中，母亲69名，父亲31名。
学历初中及以上98名。
有危重病史接触12名。
工作相对稳定47名，不固定53名。
2．2哮喘患儿父母参与管理得分情况（表1）表1患儿父母参与管理得分情况（分，x ʃs ）项目得分排序了解哮喘疾病知识1．73ʃ0．461治疗和监测1．94ʃ0．372生活方式1．96ʃ0．633寻求医疗信息2．20ʃ0．324表1显示，哮喘患儿父母在参与管理4个方面内容中，按分值从低到高分别为：了解哮喘疾病知识、治疗和监测、生活方式、寻求医疗信息。
2．3患儿父母参与管理后10项需求得分情况（表2）表2患儿父母参与管理后10项需求得分情况（分，xʃs）项目得分排序检查家庭医疗设备的完好性1．38ʃ0．341督促孩子适当进行有利于肺功能的运动1．46ʃ0．542能处理孩子哮喘加重的情况1．62ʃ0．433积极了解所有药物的副作用1．63ʃ0．474定期监测孩子的生长发育情况1．69ʃ0．125主动了解疾病的基本知识1．70ʃ0．126发现孩子发病的危险因素1．76ʃ0．377知道孩子所用药物的作用1．84ʃ0．518按要求检测孩子哮喘发作情况1．92ʃ0．429能知道孩子所用药物的作用1．92ʃ0．3110表2显示，在20项管理项目中，参与管理得分后10项的分值范围为1．38 1．92分，显示父母作为患儿最有利的支持者参与哮喘管理得分较差。
作为医院管理者及医务人员在加强患儿治疗和护理的同时，应重视对患儿家长的干预，认识家长参与管理的重要性，并充分发挥患儿家长在治疗中的支持作用，提高哮喘儿童治疗的依从性。
在父母参与管理的同时，要注意不同因素对于家属需求的影响。
2．4影响患儿父母参与管理的因素（表3，表4）表3父母因素对患儿父母参与管理的影响相关因素性别父亲（n=31）母亲（n=69）t值P值父母职业相对稳定（n=47）不固定（n=53）t值P值了解哮喘疾病知识1．67ʃ0．361．79ʃ0．371．51240．13371．87ʃ0．321．59ʃ0．632．94241）＜0．05治疗和监测1．81ʃ0．472．07ʃ0．322．8021）＜0．051．97ʃ0．531．91ʃ0．410．61650．5390生活方式1．83ʃ0．242．09ʃ0．543．33331）＜0．052．08ʃ0．431．80ʃ0．273．34161）＜0．05寻求医疗信息2．22ʃ0．492．13ʃ0．520．81460．41732．39ʃ0．682．01ʃ0．123．08991）＜0．05注：1）为t'值表4患儿因素对患儿父母参与管理的影响相关因素接触危重病史有（n=28）无（n=72）t值P值患儿性别男（n=63）女（n=37）t值P值了解哮喘疾病知识1．83ʃ0．231．63ʃ0．512．69641）＜0．051．75ʃ0．441．71ʃ0．470．38880．6983治疗和监测2．17ʃ0．341．71ʃ0．454．8878＜0．0011．95ʃ0．571．93ʃ0．340．1741）＞0．05生活方式2．18ʃ0．461．73ʃ0．434．6081＜0．0011．98ʃ0．371．94ʃ0．130．5571）＞0．05寻求医疗信息2．42ʃ0．431．98ʃ0．424．6729＜0．0012．28ʃ0．642．12ʃ0．541．26190．21注：1）为t'值3讨论3．1增加沟通，发挥优势互补，提高家长的管理能表1显示，患儿父母参与管理的4个方面从低到高的顺序为：了解哮喘疾病知识、治疗和监测、生活方式、寻求医疗信息。
目前认为哮喘的教育和管理工作是整个哮喘防治工作中的重要组成部分，是GINA方案中的重要内容之一［4］。
父母的管理知识来源于医务人员的健康教育，研究结果提示，医务人员应尽可能地抽时间与患儿父母沟通，从每次就诊中发现问题。
哮喘的管理不是短期过程，需要家长与医务人员的相互配合，才能保持哮喘管理的有效性、可行性。
3．2提供适宜性照顾，针对不同类型的父母进行管理教育了解影响患儿父母管理的因素有助于护理人员针对不同类型的家长提供相应的管理教育。
研究显示，影响患儿父母参与管理的因素包括患儿是否接触危重病史及父母职业。
本研究显示，哮喘儿童有接触危重病史的父母得分高于否定接触危重病史的父母。
这与患儿父母亲眼目睹了疾病对患儿带来的困扰和痛苦折磨，还可能与有接触危重病史的患儿住院承担较高的费用有关。
提示护理人员进行管理教育的同时，考虑患儿父母对哮喘危重症知识教育及相应的家庭抢救措施。
参与填表的家长母亲的得分高于父亲的得分，这可能与女性的性格及持久耐心有关，还可能与男性大多处于家庭的主导地位，承受更多的生活压力，导致转移更多的精力。
4小结哮喘的发作有许多诱因，其中患儿家长对本病的护理知识的掌握程度在预防哮喘发作和恶化过程中起着重要的作用［5］。
许多报道，通过护理人员对患者父母进行合理系统的健康教育，其用药的依从性大大增加［6］，可减少哮喘病情的恶化。
因为哮喘的患儿通常年龄在3岁以上，有一定的自我管理意识，但更有违背家长意愿的意识。
护理人员应抓住患儿最有利的支持者，增加与患儿父母的沟通，用通俗易懂的方法向患儿父母提供患儿疾病诊断、治疗、护理和预后及长期用药的重要性，提高父母的意识，改善患儿父母管理的方法。
护理人员应根据患儿及其家属的特点，提供适宜性照顾，提供以家庭为中心的护理，帮助父母参与患儿的照顾。
参考文献［1］Rabe KF，Adachi M，Lai CK，et al．Worldwide severity and con-trol of asthma in children and adults：the global insights and realitysurveys［J］．J Allergy Clin Immunol，2004，114（1）：40－47．血液净化专业护士核心能力的调查研究戴欢欢常美吉小静刘顺玉摘要目的：探讨血液净化中心专业护士的核心能力。
方法：采用便利取样的方法选取10所医院68名血液净化中心的临床护理人员，采用护士一般人口情况调查表、中国注册护士核心能力量表进行调查。
结果：血液净化中心的专业护士核心能力处于中等水平，得分最高的为人际关系，得分最低的是批判性思维能力。
医院级别、护龄、学历、职称能影响核心能力。
结论：临床护士核心能力有待于进一步提高，医院的护理管理者应该加强对临床护士的教育、培训和实践，以此提高护士核心能力。
关键词血液净化；核心能力；护士doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2013．01．086Investigation research of blood purification nurse's core competenceDAI Huan－huan，CHANG Mei，JI Xiao－jing，et al（Clinical Medical College of Yangzhou University，Yangzhou225001）Abstract Objective：To describe the status quo of core competency of nurses in the profession of the blood purification．Methods：A total of68clinical nur-ses in the profession of the blood purification were recruited by convenience sampling method and were investigated with competency inventory for registered and general characteristics of questionnaire of nurses．Results：The core competency of nurses in the profession of the blood purification was only at medium level，the highest was personal relationship，the lowest was critical thinking．Hospital level，occupational tenure，education background affect core competen-cy．Conclusion：Clinical nursing core ability remains to be further improved，the hospital nursing managers should strengthen the clinical nurse education，training and practice，in order to raise the core competencies of nurses．Key words Blood purification；Core competency；Nurse目前，我国护理人员短缺、临床护士离职率高；临床护士的人力资源结构不合理、整体年纪轻且学历和职称水平较低［1］。