痴呆症Dementia

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阿尔茨海默病

阿尔茨海默病

ICD-10的AD诊断标准
• F00 AD诊断标准: • (1)痴呆 • (2)隐袭起病,缓慢进展,起病通常很难肯定具 体日期,但旁人发现其缺损表现可突然发生, 在疾病进展过程中可出现一个相对稳定期。 • (3)无临床证据或特殊检查提示精神状态可能是 由于系统性或脑部疾病所致的痴呆。 • (4)缺乏突然卒中发病或脑局灶性神经症状,如 :偏瘫、感觉缺失、视野缺损及疾病早期出现 共济失调。
• 视空间障碍:穿外套时手伸不进袖子,铺台布 不能把台布的角和桌角对齐,外出迷路,不能 画最简单的几何图形。 • 失用:原先熟悉掌握的技能丧失,甚至不会拿 勺和筷子。 • 失认:不认识镜中的自己,和镜中的自己:45
正常 轻度认知功能障碍
中度认知功能障碍 重度认知功能障碍
病因及发病机制
遗传因素 神经递质障碍 细胞骨架改变 氧化应激 细胞凋亡 炎性/免疫反应 雌激素 其他
经典的AD发病机制假说
Aβ沉积是最为关键的 启动因素;
炎症反应是慢性和进展 性的核心机制;
NFT形成并导致的神 经元丢失和功能障碍是 AD的临床基础。
5.Selkoe DJ.(2002) Science, 298:789-791
AD与VD(血管性痴呆)
AD 发病年龄 发病形式及经过 多在60岁以后 发病极缓慢,为潜隐性 VD 多在50~60岁发病 可有急性发病,病程呈波动性、阶梯 性恶化。 脑衰弱症状 多为情感脆弱,情绪不稳或情绪低落
早期症状 精神症状
无 记忆力下降及智力缺损
神经系统局限症状及体 征
CT 全身性疾患 缺血指数评分表(HIS)
AD早发型诊断标准:
• 起病于65岁前,症状发展迅速,病程早 期即可出现多种高级皮层功能紊乱,如 :失语、失读、失写、失用症,可有AD 或 Down氏综合征家族史。

痴呆(共89张PPT)

痴呆(共89张PPT)

AD鉴 别 诊 断
轻度认知障碍(MCI):一般仅有记忆力障碍
,无其他认知功能障碍,如老年性健忘与遗 忘; 是启动回忆困难,通过提示可使回 忆得到改善;而 是记忆过程受损,提示 不能改善;
抑郁症:表现抑郁心境,对各种事情缺乏
兴趣,睡眠障碍,易疲劳或无力;
其他疾病导致的痴呆:如血管性痴呆、帕
金森病性痴呆等。
治疗
一般治疗
脑血流减少和糖代谢减退是AD重要的病理
改变,使用
增加脑血流及脑细胞
代谢药可能改善症状或延缓疾病进展。
是此类中唯一一种有效的药物。其他常用
提取物制剂、
等。
治疗
➢改善认知功能药物
可用乙酰胆碱前体如
和增
加乙酰胆碱合成和释放,目前常用
,抑制ACh
降解并提高活性,改善神经递质传递
功能。
治 疗-改善认知功能药物
刚做过的事或说过的话不记得,熟悉的人名记不起来,忘记约会,忘记贵重物品放何处,词汇减少。 Tau蛋白抗体染色有助于区别两类不同的病理改变。
受体、谷氨酸受体、生长抑素受体均减少, 18F-dopa PET检查:黑质和纹状体多巴胺摄取减少,PET显示颞-顶-枕皮质葡萄糖代谢率降低,Alzheimer病主要是颞叶和扣带回降低。
CSF多正常,EEG可有广泛慢波。
大脑皮层的Lewy体无明显的致密颗粒核心,周围纤维成分排列不规则,称为苍白体分布在边缘系统、杏仁核及旁海马
但这些改变是原发性或继发于神经细胞减少 在大脑皮质和海马回处这样的斑块最多。


临 床 表 现-体格检查
尚未确定。
病因及发病机制
约10%AD患者有明确家族史,相关因素有: 类淀粉蛋白前体基因、 早老素1、早老素2 基因突变 ApoE4等位基因 低密度脂蛋白受体相关蛋白 基因多态性位 点

路易体痴呆

路易体痴呆

(2)自主神经功能紊乱(如直立性低血压) (4)系统性妄想 (6)CT或MRI提示颞叶结构完好 (8)心肌造影提示间碘苄胍摄取降低
诊断
5. 不支持DLB诊断的条件 (1)脑卒中的局灶性神经系统体征或神经影像学证据 (2)检查提示其他可导致类似临床症状的躯体疾病或脑部疾病 (3)痴呆严重时才出现帕金森综合征的症状
病理
1. Lewy体是神经元内圆形嗜酸性(HE染色)的包涵体,分布于大脑皮层,并深入边缘系统 (海马和杏仁核等)、黑质或脑干其它核团 2. 细胞免疫发现lewy体内含有泛素蛋白,α-突触核蛋白 3. Lewy体并不为路易体痴呆所特有,帕金森病等神经退行性疾病均可出现 4. 非特异性病理改变:神经炎性斑、神经元纤维缠结、局部神经元丢失、微空泡变、突触消 失和神经递质枯竭
3. 神经心理学检查 认知功能障碍主要表现视空间功能障碍
诊断
1. 很可能DLB和可能的DLB必须具备的症状 (1) 进行性认知功能下降,以致明显影响社会或职业功能 (2) 认知功能以注意、执行功能和视空间功能损害最明显 (3) 疾病早期可以没有记忆损害,但随着病程发展,记忆障碍越来越明显
2. 三个核心症状:认知功能波动、视幻觉、帕金森症状群 如果同时具备以下三个特点之二则诊断为很可能(probable)DLB,如只具备一个, 则诊断为可能的(possible)DLB
病因及发病机制
➢病因和危险因素尚未明确。本病多为散发,发病机制不明确 ,可能发病机制有以下两种 假设
1. α-突触核蛋白基因突变:α-突触核蛋白基因突变可导致蛋白折叠错误和排列混乱形成 Lewy体,引起神经元功能紊乱和凋亡 2. Parkin基因突变:Parkin基因突变导致parkin蛋白合成障碍,影响受损蛋白的泛素化过程, 不能被蛋白水解酶清除而致神经元死亡

奶奶得了老年痴呆症 作文

奶奶得了老年痴呆症 作文

奶奶得了老年痴呆症作文英文回答:My grandmother has been diagnosed with dementia, a type of old-age cognitive decline. It has been a challenging journey for our family as we navigate through the changes and difficulties that come with this condition.Dementia is a progressive brain disorder that affects memory, thinking, and behavior. It is characterized by a decline in cognitive abilities, such as forgetfulness, confusion, and difficulty in performing daily tasks. As the disease progresses, individuals with dementia may also experience changes in mood and personality.One of the most difficult aspects of my grandmother's condition is witnessing the decline in her memory. She often forgets names, faces, and even recent events. It is heartbreaking to see her struggle to remember simple things that were once second nature to her. For example, she mightforget where she put her glasses or what she had for breakfast.Another challenge we face is her confusion and disorientation. She sometimes gets lost in familiar places or forgets how to perform routine tasks. It can be frustrating for her and for us as we try to help her navigate through these situations. For instance, she might forget how to use the remote control or get confused about the time of day.In addition to memory loss and confusion, my grandmother's behavior has also changed. She can become agitated or anxious, especially in unfamiliar environments or when faced with new situations. It is important for us to provide a calm and supportive environment to help her feel safe and secure. Sometimes, we use familiar objects or photographs to trigger memories and provide comfort.中文回答:我的奶奶被诊断患有老年痴呆症,这是一种老年认知能力下降的疾病。

痴呆症_智退症_临床语言使用障碍研究概述_吴国良

痴呆症_智退症_临床语言使用障碍研究概述_吴国良

《当代语言学》第16卷2014年第4期452-465页,北京痴呆症(智退症)临床语言使用障碍研究概述*吴国良浙江越秀外国语学院徐训丰香港理工大学顾曰国张永伟中国社会科学院语言研究所提要本文对痴呆症(智退症)临床语言使用障碍的相关研究做文献梳理。

根据国际上对痴呆症研究的最新成果,本文首先提议用“智退症”来翻译英文的de-mentia。

接着介绍智退症,特别是阿尔茨海默型智退症的全球状况。

然后讨论语言使用障碍及其评测参数表在阿尔茨海默型智退症六个阶段中的相关性。

文章重点阐述:(1)智退症临床语言使用障碍研究的语言学背景———临床语言学;(2)智退症临床语言使用障碍的研究方法;(3)智退症临床语言使用障碍的主要特征。

最后指出今后的研究方向。

关键词痴呆症智退症阿尔茨海默病临床语言学语言使用障碍1.引言:痴呆症、智力与话语下面这段话是年龄为78岁、患有痴呆症(下面我们将改称“智退症”)的男性老人对着镜子里自己的镜像说的话:我说,这我真知道往外,我知道往外,就说这,就就就看看可能不懂的,这在人太多(转写自该老人现场录像中的音频文本)这个取样代表本文要讨论的智退症话语现象。

当然,对这类话语现象可以从不同的切入点进行研究,本文的视角是跨学科的,即对观察到的现象先进行语言学分析,再进入脑科学(特别是脑神经科学)分析,最终再回到现象中来,试图对其做出科学的解释。

跨学科研究流程如图1所示。

*本研究为中国社会科学院语言研究所创新工程项目子课题“基于多模态语料库的痴呆老人话语研究”的一部分,得到中国社会科学院创新工程和香港理工大学深圳研究院的经费支持,特此感谢。

254本刊网址:http://www.ddyyx.com图1智退症话语的跨学科研究流程图图1中间“语言学分析”部分包括两个方面:(1)智退症患者的话语跟正常老人话语的对比研究,在此基础上进入到下一个层面;(2)对智退症话语进行特征分析。

图1右侧的“脑科学分析”部分也包括两个方面:(1)智退症话语的独有特征跟脑智力退化之间的关系,要找到这两者之间的关系,需要有正常脑老化与智力退化跟脑损伤或疾病所引发的智力退化之间的对比数据的支撑;(2)智力退化的临床诊断跟智退症话语独有特征之间的关系,要确定这两者的关系,需要有智退症跟正常老化在病理、病原等方面的差异数据的支撑。

为什么现在出现老年痴呆症

为什么现在出现老年痴呆症

为什么现在出现老年痴呆症老年痴呆症(dementia)是一种随着岁数增长而出现的智力退化和记忆力丧失的疾病。

随着人口老龄化的趋势,老年痴呆症呈现出逐渐增多的趋势,成为一种普遍的老年疾病。

针对这种疾病,我们需要了解它的成因以及治疗方法和注意事项。

一、老年痴呆症的成因1.炎症:一些病原菌感染和细胞死亡会导致脑组织中不正常的炎症,从而导致氧气和营养流向受影响的区域。

2.血管因素:血管性痴呆症(Vascular dementia)是由于血管性疾病导致的脑部血流量减少引起的。

血液供应不足会导致脑细胞缺乏氧气和营养素,因此导致脑细胞受损。

3.头部受伤:脑外伤是导致脑损害的重要原因。

负责老年痴呆症的疾病可以由脑震荡或脑外伤引起。

4.遗传:某些痴呆症可能是由于基因问题。

例如,阿尔茨海默氏病是由一种遗传突变导致的。

其他疾病可能需要多个基因突变才能导致。

二、老年痴呆症的治疗方法1.药物治疗:药物可改善认知能力和情绪状况。

抗抑郁药物是一种常用的治疗老年痴呆症的药物,例如丙吡胺(Venlafaxine)和帕罗西汀(Paroxetine)。

利拉鲁肽(Liraglutide)是一种新型治疗阿尔茨海默氏病的药物。

2.心理治疗:老年痴呆症会增加抑郁和焦虑的风险。

因此,建议病患进行心理治疗,以缓解其情绪问题。

3.物理治疗:可帮助保持身体活动,改善老年痴呆症患者的认知和心理健康。

常见的物理治疗方式包括散步、舞蹈和瑜伽等。

4.认知训练:认知训练可以通过锻炼记忆力、增强表达能力、培养观察能力等方面来提高认知能力。

训练可在家中或通过专业人士帮助进行。

三、老年痴呆症的注意事项1.注意日常护理:老年人日常生活需要得到照顾,比如饮食、休息等。

2.家庭支持:要给予足够的关心和支持,让老人知道他们是家中的重要成员,并帮助他们保持独立和尊严。

3.预防:某些经常出现的循环疾病,如心血管疾病和高血压等疾病,与老年痴呆症的发生有密切关系。

因此,预防这些疾病和保持身体健康是预防老年痴呆症的有效方法。

drs评估量表

drs评估量表

drs评估量表
DRS评估量表是一种用于评估痴呆症患者严重程度和认知功
能的量表。

DRS全称为Dementia Rating Scale,是由美国心理
学家兼神经科学家Charles D. Mattis于1976年首次开发的,经过多次修订和改进。

DRS评估量表包括了一系列的任务和测试,用以评估患者在
多个认知领域的表现,如记忆、注意力、执行功能、视空间和构造能力等。

其中包括了记忆回忆、注意力测试、构造能力测试、追踪测试等各项任务。

DRS量表的使用需要专业经过训练的评估者进行,评估者会
按照一定的规定和标准,观察和记录患者在各项任务中的表现。

评估的结果会计算得出一个综合得分,用以判断患者的认知功能受损程度。

DRS评估量表在临床和研究中广泛应用,特别是在评估痴呆
症患者的认知功能变化、追踪疾病进展和评估治疗效果上有很高的价值。

失智症患者_护理

失智症患者_护理

派普敬老院护理人员培训培训日期时间: 培训课题名称:护理人员培训七步洗手法步骤 培训人导师:参加培训人员: __________________________________失智症患者的护理定义:失智症(Dementia ),是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化 性表现,失智症的叫法在比较普及,中国大陆又称痴呆症,称脑退化症。

失智症患者中 以老年失智症最常见,发病人群以65岁以上的老年人为主。

根据世界卫生组织的预测, 到2050年,失智症患者人数可能达到一亿人以上。

简介:失智症(英语:Dementia >德语:Demenz ),其英文Dementia 一字来自拉丁 语(de-意指“远离” + mens 意指“心智”);是一种因脑部伤害或疾病所导致 的渐进性丛矩功能退化,且此退化的幅度远高于正常老化的进展。

特别会影响到记忆、 注意力、语言、解题能力。

严重时会无法分辨人事时地物。

失智症可分为可逆或不可逆,视疾病成因而异。

只有不到10%的失智症是可逆的。

失智症是个不特定的概括名词。

也称痴呆症。

从2010年10月29日起,正式将痴呆症病因分类:退化性失智症阿兹海默症患者的大脑灰白质损失表现 约占失智患者半数,遗传基因、更年期妇女性激素降低、脑你 溺水缺氧、一氧化碳中 毒等原因,都易造成脑部渐进式萎缩型失智症。

而以下三类最常见:更名为脑退化症。

1、阿兹海默病(Alzheimer's disease):失智症的最常见成因。

2、额颖叶型失智症(Frontotemporal lobe degeneration)3、路易氏体型失智症(Dementia with Lewy Bodies)血管性失智症危险因素是由脑中风、糖尿病、心脏病、高血压、心血管疾病、血脂肪高、抽烟等脑中风的病人,因为脑部血管破裂或堵塞,导致脑细胞受损,思考能力时好时坏,影响心智、情绪失序,症状起伏不定,合并情感失禁等。

混合型失智症混合型是前两种的混合体,约占一到一点五成。

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痴呆症DementiaFact sheet N°362April 2012实况报道第362号2012年4月重要事实Key facts•痴呆症是一种综合征,体现为记忆、思考、行为和日常活动能力衰退。

Dementia is a syndrome in which there is deterioration in memory, thinking, behaviour and the ability to perform everyday activities.•虽然痴呆症主要影响老年人,但它并不是年老的正常情况。

Although dementia mainly affects older people, it is not a normal part of ageing.•全世界有3560万痴呆症患者,每年新增病例770万。

Worldwide, 35.6 million people have dementia and there are 7.7 million new cases every year.•阿兹海默病是痴呆症最常见的病因,可能导致60-70%的痴呆症。

Alzheimer's disease is the most common cause of dementia and may contribute to 60–70% of cases.•痴呆症是全世界老年人残疾和依赖他人的主要原因之一。

Dementia is one of the major causes of disability and dependency among older people worldwide.•痴呆症对患者的护理者、家庭和社会产生身体、心理、社会和经济影响。

Dementia has physical, psychological, social and economical impact on caregivers, families and society.Dementia is a syndrome – usually of a chronic or progressive nature – in which there is deterioration in cognitive function (i.e. the ability to process thought) beyond what might be expected from normal ageing. It affects memory, thinking, orientation, comprehension, calculation, learning capacity, language, and judgement. Consciousness is not affected. The impairment in cognitive function is commonly accompanied, and occasionally preceded, by deterioration in emotional control, social behaviour, or motivation. 痴呆症是一种慢性或进行性综合征,通常是认知功能(即处理思想的能力)出现比正常年老过程更严重的衰退。

它会影响记忆、思考、定向、理解、计算、学习、语言和判断能力,但不会影响意识。

认知能力损伤通常伴有情感控制能力、社会行为和动机衰退,或晚于上述几种状况出现。

Dementia is caused by a variety of diseases and injuries that primarily or secondarily affect the brain, such as Alzheimer's disease or stroke. 痴呆症由多种首要或次要影响大脑的疾病引起,如阿兹海默病或中风。

Dementia is one of the major causes of disability and dependency among older people worldwide. It is overwhelming not only for the people who have it, but also for their caregivers and families. There is often a lack of awareness and understanding of dementia, resulting in stigmatization and barriers to diagnosis and care. The impact of dementia on caregivers, family and societies can be physical, psychological, social and economic. 痴呆症是全世界老年人残疾和依赖他人的主要原因之一。

它不仅给痴呆症患者而且给其护理者和家庭带来巨大压力。

对痴呆症的认识和理解不足导致歧视以及诊断和护理方面的障碍。

痴呆症对护理者、患者家庭和社会的影响可能是身体上的,也可能是在心理、社会和经济方面。

Signs and symptoms症状和体征Dementia affects each person in a different way, depending upon the impact of the disease and the person’s p ersonality before becoming ill. The signs and symptoms linked to dementia can be understood in three stages. 痴呆症对每位患者的影响方式不同,取决于疾病影响和患者得病前的个人情况。

与痴呆症相关的体征和症状可大致分为三个阶段。

Early stage: the early stage of dementia is often overlooked, because the onset is gradual. Common symptoms include:•forgetfulness•losing track of the timebecoming lost in familiar places.早期:由于痴呆症是逐步发病,其早期常常被忽略。

常见症状包括:•健忘•失去时间感•在熟悉的地方迷路Middle stage:as dementia progresses to the middle stage, the signs and symptoms become clearer and more restricting. These include:•becoming forgetful of recent events and people's names•becoming lost at home•having increasing difficulty with communication•needing help with personal care•experiencing behaviour changes, including wandering and repeated questioning.中期:随着痴呆症发展到中期,体征和症状更为清晰,对患者的限制更大,包括:•对最近的事件和人名健忘•在家里迷路•沟通困难增加•需要个人护理人员的帮助•经历行为变化,包括精神恍惚和反复提问•Late stage: the late stage of dementia is one of near total dependence and inactivity. Memory disturbances are serious and the physical signs and symptoms become more obvious. Symptoms include:•becoming unaware of the time and place•having difficulty recognizing relatives and friends•having an increasing need for assisted self-care•having difficulty walking•experiencing behaviour changes that may escalate and include aggression.晚期:痴呆症晚期患者近乎完全依赖他人照顾,几乎完全不活动。

出现严重记忆障碍,身体上的体征和症状越发明显。

症状包括:•无法感知时间和地点•辨认亲戚朋友存在困难•自我护理方面越来越需要协助•走路困难•经历更多行为变化,可能包括具有进攻性Common forms常见形式There are many different forms, or causes, of dementia. Alzheimer's disease is the most common form of dementia and may contribute to 60–70% of cases. Other major forms include vascular dementia, dementia with Lewy bodies (abnormal aggregates of protein that develop inside nerve cells), and a group of diseases that contribute to frontotemporal dementia (degeneration of the frontal lobe of the brain). The boundaries between different forms of dementia are indistinct and mixed forms often co-exist. 痴呆症存在多种不同形式或病因。

阿兹海默病是痴呆症最常见的形式,可能占痴呆症病因的60-70%。

其它主要形式包括血管性痴呆、路易体痴呆(神经细胞内出现蛋白质异常聚集)和一组导致额颞叶痴呆(大脑额叶恶化)的疾病。

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