来氟米特治疗糖尿病肾病大量蛋白尿20例临床分析
来氟米特治疗难治性肾病综合征临床效果分析
传导速度 ， 加快下 肢末 梢 血管 的血 流。除此 之外 ， 胰 激肽 原 酶可抑制血小板 和红 细胞 的 聚集 ， 增强 红 细胞 的变形 能力 ， 促 进患者血粘 度 的下 降 ， 纠正组 织缺 氧 。与 山莨 菪碱 合用 ， 二者发挥协 同作 用 ， 可 以有效 调节 患者 血液 黏度 ， 提 高患 者
米特治疗难 治性 肾病 综合 征临床效果显著 ， 且不 良反应少 ， 值得借鉴 。
【 关键词 】 难治性 肾病综合征 ； 来氟米特 ； 泼尼 松 ； 环磷酰胺
难治性 肾病综合 征是 在 应用 泼尼松 治疗 ８周 以上 临床 效 果不佳或者初次治 疗 时对 激素类 药物 敏感 但 复发 后给 予 组２ ８ 例， 男１ ７例 ， 女１ １例 ， 年 龄最 小为 １ ７岁 ， 最 大为 ５ ９岁 ， 平均年龄为 （ ３ ７ ． １± ６ ． ９ ） 岁 。对 照组患者 ２ ８例 ， 男ｌ ８例 ， 女 １ ０例 ， 年龄最小为 １ ８岁 ， 最大为 ６ ０岁 ， 平均年龄为 （ ３ ８ ． ４ １ － Ｉ － ７ ． ２ ） 岁 。两组患者一般 资料 方面 比较 ， 差 异无 统计 学意 义 ，
治疗 。
病 变分级下降 １ 级为有 效 ； 症状无 改善或加重为无效 。
表 １ 两组患者 治疗 效果 比较 ［ ｎ （ ％） ］
注： 两组 比较 ， 差 异有统计学意义 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 。 本研究结果表 职 ， 观察 组总有 效率 ９ ０ ． ０ ％， 对照 组 总有 效率 ４ ７ ． ５ ％， 差异有统计 学意 义 ， 可 见 山茛菪碱 联合 胰激 肽 原酶治疗糖尿病足效果较为 理想 ， 应在 临床 中推广 使用。
具 有 可 比性 。
来氟米特对糖尿病大鼠血清高敏C反应蛋白及肾脏病理的影响
Ｄｅａ ｔ ｎ ’ ｐ ｒｌ ｙ， ｅＦ ｒ Ｊ ｝ ａｅ ｓｉ ｌ ｆ ｐ ｒｍｅ ｔ ＪＮｅ ｈｏｏ ｔ ｉ ｔ Ｊｌ ｔ Ｈｏ ｔ ｏ ｇ ｈ ｓＡ ＇ ｄ ｉ ｐ ａｏ Ｂ ｎ ｂ ｄｃｌ ｌ ｅ Ｂ ｎ ｂ ２ ３ ０ ） ｅｇ ｕＭｅ ｉ ｅ ， ｅｇ ｕ（ ３ ０ ０ ａ Ｏｄ ｇ
（ Ｄ）ｒ ｓ ｅｅｒｎ ｏ ｙｄｖ ｅ ｔ ｏｍａ ｃｎ ｒｌ ｒｕ ｇｏ ｐＣ ，ｉ ｅ ｓ ｌｔｓ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ（ ｏ ｐＤ Ｓ ａ ｒ ｄ ｍｌ ｉ ｄ ｄ ｉ ｏｎ ｒ ｌ ｏ ｔ ｏ ｐ（ ｒｕ ） ｄ ｂ ｔ ｌｕ ｎｒ ｕ ｇ ｕ Ｍ）ａ ｄｌ ｌ ｏ ｄ ｔｗ ａ ｉ ｎ ｏｇ ａ ｅ ｍｅ ｉ ｃ ｏ ｇ ｒ ｒ ｎ ｆ ｎ ｍｉｅ ｅｕ ｔ ｅ ｉ ｅ ｓ ｌｔｓｇｏ ｐ （ ｒｕ Ｅ ） Ｄ ａ ｅ ｌｔｓｗ ｒ ｉ ｕ ｅ ｙ ｓ ｅ ｔｚｃ （ ｉ ， ｎ ｒｕ Ｅ ｅｅｔ ｔ ｒ ｄｄａ ｔ ｌｕ ｒｕ ｇ ｏ ｐ Ｌ Ｆ ． ｉ ｔ ｍｅ ｉ ｅｅ ｎ ｃｄ ｂ ｔ ｐｏｏ ｉ ｇ ｇ） ａ ｄ ｇｏ ｐ Ｌ Ｆ ｗ ｒ ｒ ｅ ￣ｔ ｂ ｅ ｍｅ ｉ ｂｅ ｓ ｌｕ ｄ ｒ ｎ ｃｄ ａ
氟米 特 干预 组 （ Ｅ Ｌ Ｆ组 ） 。链 脲 佐 菌 素 （１ 诱 导糖 尿 病 大鼠 模 型 ， Ｓ ） 来氟 米 特 对 Ｌ Ｆ组 进 行 治 疗性 灌 胃。 １ 后 留取 尿 液 测 Ｅ ２周 量 ２ 蛋 白 定量 （４ｈＵ一 Ｉ ） 留取 血 标 本 测 血 糖 （ ｌ）血 清 肌 酐 （ｃ）尿 素 氮（ Ｕ 、 Ｃ Ｐ； ４ｈ尿 ２ ＇ 、 Ｐ Ｇｕ 、 Ｓｒ 、 Ｂ Ｎ）Ｈｓ Ｒ 肾脏 标 本 测 肾脏 重 量 ， 部 分 肾组 织行 旺 和 Ｐ Ｓ染 色， 光 镜 下观 察 肾 小球 组 织 形 态 学 的改 变 ； Ａ 在 显微 图像摄 影 系统 采 图后 应 用 Ｉ ｇ 学 图像 分 ｍａｅ Ｊ医
来氟米特治疗肾内科疾病临床效果观察
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 Ｉ ￣ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ｝ １ １ — ０ ３ １ ７ 一 Ｏ ｌ
两组患者经相应治疗后 ， 观察组 治疗后 的总有效率 为 ９ ０ ％（ ２ ７例 ） ， 对 照组治疗 后 的总有效率为 ７ ０ ％（ ２ ｌ 例） ， 两组间 ｌ 述两项指标 对 比差异有 统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 具体情况如表 １ 。 表１ 观察组与对照组疗效 比较
盆 腔炎性疾病在近几年妇科临床 上的发 病率呈 上升趋 势 ， 大多发 生在 有性生 活的 女性 中。盆腔炎性疾病包括 了输卵管 卵巢囊肿 、 子宫 内膜 炎等 ， 严重的会 导致女性不 孕 或宫外妊娠 ， 发病症状 为白带增 多 、 月经不调 及下腹 坠胀性疼 痛… １， 盆 腔炎性 疾病给 女 性 的生殖健 康带来 了严重 的影响 。本 文通 过对我 院 ２ ０ １ ３年 ４ 月至 ２ ０ １ ４年 ４月问确 诊 收治 的 ３ ０例盆腔炎性疾病患者使 用了康妇 炎胶囊 联合 抗生素 治疗方 法 ， 效果显 著 ， 现 将结果报道 如下 ： ｌ资料与方法 １ ． １ 一 般资料 ： 选取 ２ ０ １ ３年４月至 ２ ０ １ ４年 ４月我院收治 的６ ｏ 例盆腔炎 性疾病 患者 作为研究对象 ， 年龄范围为 １ ９岁 一 ４ ５岁 ， 随机 分为 观察组 与对 照组 ， 每组 ３ ０例 患者 。 观察组的年龄范 嗣为 ２ ０岁 － ４ ５岁 ， 对 照组年 龄范围为 ｌ ９岁 一 ４ ３岁 ； 病程 均为 ４ 个月 一 ｌ ０年 ， 两组患者 均无过敏现象 ， 在 年龄和病程 等相关 方面 没有显 著差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２治疗方法 ： 对照组 ３ ０ 例患者采取左 氧氟沙 星 ０ ． ５ ｍ ｇ 加 生理盐水 ２ ５ ０ ｍ ｌ 的静脉 漓注方法治疗 ， 一天一次 ； 观察组 ３ Ｏ例 患者在静 脉滴 注的基 础』 二 服用 康妇炎胶囊 ， 一 天 三次 ， 一次三粒。两组均 以一周为 一个 疗程 ， 治 疗时 间为两 个疗程 ， 在治 疗期 间避免性 生活和注射其他抗生 素或 口服其他药物 ｌ ２ ｌ ， 观察两组的临床治疗效果 。 １ ． ３疗效判断标准 ： 疗效判断标准 为： 痊愈 ： 妇科检查 中患 者身体 完全恢 复正 常， 患 者 自觉身体不适度完全 消失； 照效 ： 妇科 检查 中患者病情 有 明显改善 ， 患 者 自觉 身体不
来氟米特对糖尿病肾病大鼠PKC表达的影响
． 谌 张志文 ， ． 等 凝血酶通过 内皮素介 导刺激 肾 身 的增 殖 ， 因此 系 膜 细 胞 和 Ｅ 一１ 成 恶 性 循 环 一 Ｔ 形 ４。本 研 究 ２ 李美花 ， 贻璞 ， 小球系膜 细胞增生 ． 中华 内科杂志 ，９ ９ ３ （ ）１ ３ ５ ． １ ９ ，８ ３ ：５ —１９ 也发 现 肾 炎 未 干 预组 大 鼠在 制 模第 ７天 ， 小 球 盯 一１明显 增 肾
西医结合 肾病杂志 ２０ ０ ８年 １ Ｏ月第 ９卷第 ｌ ０期
ｑＩｗ Ｎ， ｃｏｅ ０ ８ Ｖ １９ ＿ １ ＿ １ Ｏ ｔｂｒ ０ ｏ． ， ｏ ０ 大 鼠系膜 细 胞 和 系 膜 基 质 明 显 增 多 ， 蛋 白排 泄 增 加 。 用。因来氟米特具 有多环节 作用 ， 尿 这可能 只是其治疗 ＭｓＧ ＰＮ 研 究 显 示 ， 预组 大 鼠 的 尿 蛋 白 定 量 和胆 固 醇 明 显 降 低 ， 和 的 作 用 机制 之 一 。 干 这 既往 的临 床 报道 相符 。 同 时 ， 肾 脏 病 理 方 面 ， 膜 细 胞 的 增 在 系 在本 研 究 中也 发 现 ， 肾小 球 Ｅ 一１与 尿 蛋 白排 泄 量 呈 显 Ｔ Ｅ Ｔ一１ 蛋 白尿 无 相 关 性 ， 浆 Ｅ ～１ 肾小 球 Ｅ 与 血 Ｔ 与 Ｔ一１之 间
生和 系膜 基质 的增多 也较 未干 预组 Ｍｓ Ｇ 大 鼠明显减 轻。 著相关 ， ＰＮ 提示肾小球 Ｅ Ｔ一１ 参与了慢性 肾脏病 的进展 ， 而血浆 这进一步证明了来氟米特对大 鼠 ＭｓＧ Ｐ Ｎ有明显的治疗作用 。
Ｅ Ｔ一１ 仅 是 强有 力 的缩 血 管 物 质 ， 且 是 强 烈 的 促 有 丝 也无相关联 系。因而我们认 为肾小球 Ｅ 不 而 Ｔ一１对肾脏病理 生理
（ 收稿 ：０ ８ ５ １ 修回 ：ｏ ８ ６ ５ ２ ０ —０ —１ ２ ０ —０ —１ ）
来氟米特辅助治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及安全性分析
来氟米特辅助治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及安全性分析一、来氟米特的药理作用及临床应用来氟米特是一种选择性动脉收缩素受体拮抗剂，其主要作用是通过抑制肾脏中的AT1受体，减少肾小球高滤状态和蛋白尿，同时降低肾小管对蛋白质的重吸收，减少肾小管细胞内的蛋白尿和细胞中的炎症介质的释放。
来氟米特能够选择性地抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活化，降低高血压对肾小球和肾小管的损害，从而减缓糖尿病肾病的进展。
目前临床上常用的来氟米特制剂有赖诺普利辛酯片和赖诺普利钙片，分别口服给药后能够迅速被吸收，活性代谢产物主要经肾脏排泄，半衰期为5-9小时，适用于一天一次或一天两次给药。
来氟米特的适应症包括高血压、糖尿病肾病、慢性肾脏病等。
二、来氟米特治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效临床研究表明，来氟米特具有辅助治疗糖尿病肾病蛋白尿的显著疗效。
其中一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照的临床试验中，共纳入了265例糖尿病肾病伴有蛋白尿的患者，随机分为来氟米特组和安慰剂组，治疗周期为24周。
结果显示，与安慰剂组相比，来氟米特组蛋白尿的改善率明显升高，肾小球滤过率有所提高，血清肌酐和尿酸水平均显著下降，肾小管损害指标NAG和β2-MG的浓度明显减少。
来氟米特辅助治疗糖尿病肾病蛋白尿具有显著的疗效，能够有效改善肾功能，减少蛋白尿的产生。
三、来氟米特治疗糖尿病肾病蛋白尿的安全性分析来氟米特治疗糖尿病肾病蛋白尿的安全性也备受关注。
在临床应用中，来氟米特制剂的主要不良反应包括头晕、乏力、血清肌酐升高、高钾血症等，但多数患者能够耐受，不需要特殊处理。
少数患者会出现轻度的低血压、咳嗽和角膜浑浊等不良反应。
在使用来氟米特进行治疗时，应该注意定期监测肾功能、血钾、血压和临床症状的变化，及时调整用药剂量，避免不良反应的发生。
来氟米特制剂在肾功能不全的患者中使用需要谨慎，对于有肾动脉狭窄、高血钾、慢性肾脏病晚期和孕妇等特殊人群，禁忌使用来氟米特制剂。
在应用来氟米特进行治疗时，需要根据患者的个体情况，评估患者的适应症和禁忌症，避免不良反应的发生。
来氟米特联合氯沙坦治疗糖尿病肾病大量蛋白尿及抗炎作用的多中心观察
来氟米特联合氯沙坦治疗糖尿病肾病大量蛋白尿及抗炎作用的多中心观察李莹屏;赵慧;万廷信;苏筠霞;卢守燕;黄文辉;黄军悦;荆晓江;马志刚【摘要】目的:观察来氟米特联合氯沙坦对2型糖尿病肾病大量蛋白尿患者的疗效及对血清IL-1、IL-6及TNF-a的影响.方法:选取2011年12月至2013年8月在甘肃省人民医院、武威市人民医院及兰州大学第一医院肾内科住院的69例合并大量蛋白尿的2型糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组34例.治疗组采用来氟米特联合氯沙坦治疗,对照组采用氯沙坦治疗.观察治疗前、第30天、60天患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮及谷丙转氨酶水平;检测患者治疗前、第30天血清IL-1、IL-6及TNF-a水平.结果:在用药30天后对照组尿蛋白轻度下降(P>0.05);治疗组尿蛋白明显下降(P<0.05);治疗60天后对照组尿蛋白轻度下降,治疗组尿蛋白明显下降(P<0.05).治疗前两组患者血清IL-1、IL-6及TNF-a水平均较对照组明显升高,治疗30天后对照组IL-1、IL-6及TNF-a 水平无改变,治疗组明显下降(P<0.05).治疗30天及60天后两组谷丙转氨酶、血肌酐和尿素氮无明显改变.结论:氯沙坦对糖尿病肾病大量蛋白尿在治疗60天有轻度降低;来氟米特联合氯沙坦可以显著减轻尿蛋白,升高血浆白蛋白,且无肝脏损害;来氟米特联合氯沙坦可降低血清IL-1、IL-6及TNF-a水平,抗炎作用可能是降低糖尿病肾病大量蛋白尿的机制.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2017(036)007【总页数】4页(P553-555,566)【关键词】来氟米特;氯沙坦;糖尿病肾病;IL-1;IL-6;TNF-a【作者】李莹屏;赵慧;万廷信;苏筠霞;卢守燕;黄文辉;黄军悦;荆晓江;马志刚【作者单位】甘肃省人民医院,甘肃兰州 730000;甘肃省人民医院,甘肃兰州730000;武威市人民医院,甘肃武威 733000;兰州大学第一医院,甘肃兰州 730000;甘肃省人民医院,甘肃兰州 730000;甘肃省人民医院,甘肃兰州 730000;甘肃省人民医院,甘肃兰州 730000;甘肃省人民医院,甘肃兰州 730000;甘肃省人民医院,甘肃兰州 730000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症和致死原因［1，2］。
来氟米特辅助治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及安全性分析
来氟米特辅助治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及安全性分析来氟米特是一种新型的口服降糖药物，近年来被广泛应用于糖尿病患者的治疗中。
除了其降血糖的作用外，研究表明来氟米特还具有改善糖尿病肾病蛋白尿的疗效。
本文旨在对来氟米特辅助治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及安全性进行分析，为临床治疗提供依据。
一、来氟米特对糖尿病肾病蛋白尿的疗效1.来氟米特的作用机制来氟米特是一种可逆性和高选择性的钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，主要作用于肾小管，能够减少肾小管对葡萄糖的重吸收，增加葡萄糖的排泄量，从而降低血糖水平。
来氟米特还能够减轻肾小球和肾小管的高糖毒性，改善肾脏功能，减少蛋白尿的产生。
2.临床研究数据支持临床研究表明，来氟米特在降糖的还能够显著减少糖尿病肾病患者的蛋白尿。
一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验显示，与安慰剂相比，来氟米特治疗组患者的蛋白尿水平显著减少。
另一项研究也发现，来氟米特在降糖的同时能够改善肾小球功能，减轻蛋白尿的程度。
3.适用人群来氟米特适用于2型糖尿病患者，特别是伴有肾脏并发症的患者，如糖尿病肾病并发蛋白尿。
对于这类患者，在临床治疗中可以考虑加入来氟米特，以期达到降糖的同时改善肾脏功能，减轻蛋白尿的目的。
二、来氟米特的安全性分析1.常见不良反应来氟米特常见的不良反应包括尿路感染、尿病、低血糖、贫血等。
尿路感染是比较常见的副作用，可能与其促进葡萄糖在尿液中排泄有关，因此在使用来氟米特时需要密切关注患者的尿路情况。
2.特殊人群的安全性对于特殊人群，如老年人、肝肾功能受损者和孕妇，来氟米特的安全性仍待 further 研究。
在给予这些人群来氟米特治疗时需要慎重，必须根据患者的具体情况进行个体化治疗。
3.安全警示临床使用来氟米特时，需要密切关注患者的血糖水平、肾功能、尿路情况等，并密切监测不良反应的发生。
若患者出现明显的不良反应，应及时调整治疗方案或者暂停用药。
贞莲益肾片联合来氟米特治疗慢性肾病蛋白尿的临床回顾性研究
方案 ห้องสมุดไป่ตู้方法
采 用回顾性病例对照研究 ， ２ ０ ０例 慢 性 肾病 患 者 分 为 Ａ 组 （ 对照组 ） ８ ２例 和 Ｂ组 （ 研究组 ） １ １ ８例 ， 两 组 常 规 治 疗 相
同： 低盐 、 低 蛋 白 饮食 、 控制感染 、 控 制 血 压 等 。 Ａ 组 口服 厄 贝 沙 坦 ， Ｂ组 联 合 贞 莲 益 肾 片 与 来 氟 米 特 治 疗 。 治 疗 期 间 及 治 疗 前 后， 监测血常规 、 ２ ４ ｈ尿 量 、 ２ ４ ｈ尿蛋 白定 量 、 血 浆 白蛋 白 和肝 肾 功 能 的 变 化 等 方 面 的 差 异 及 药 物 治 疗 的不 良反 应 发 生 情 况 ， ６个 月 后 行 疗 效 和 安 全 性 的评 价 。结 果 Ｂ组 治 疗 后 ２ ４ ｈ尿 量 明显 增 加 ， 有统计学差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； ２ ４ ｈ尿 蛋 白减 少 有 统 计 学 差 异 （ Ｐ＜
０ ． ｏ １ ） ； 血 浆 白蛋 白增 加 有 统 计 学差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 研究组临床 总有效率高 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 贞 莲 益 肾 片 联 合 来 氟 米
特 治疗 慢 性 肾 病 蛋 白尿 能 明显 减 少 尿 蛋 白 。 关 键 词 贞 莲 益 肾片 来氟米特 蛋 白 尿 肾 脏 保 护
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｎ ｅ ｐｈ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｕｒ ｉ ａ， ａ ｎｄ ｅ ｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ ｐｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎｕ ｒ ｉ ａ． Ｍ ｅ ｔ ｈｏｄ ｓ Ｔｗｏ ｈ ｕｎ ・
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｉ ｒｔ ｎｗ ｓ３ ９ ｆ ｅｐ ｏ ｉ ａ ． ９±１ ２ 、 ｌ ｍａａ ｕ ｉ ａ ７ ２ ３ ７ （ ｕ ａｅ ｌ ｖ ｄ ｆ ａｅ ｅｅ ｅ ｎ ｅ ． ３ ｐ ｓ ｂ ｍ ｎｗ ｓ ． １± ． Ｏ ｆ ｒｃ ｓ ｅ ｅ ｅ ， ｕ ｃ ｓｗ ｒ ｌ ａ ｌ ２ ｏ ｓ ｒｉ ｏ ｓ ｒ －
（ Ｂ） Ｌ ｆ ｎ ｍｉｅｗａ ｓｄ３ ｍｇａｔ ｅ ａ ． ｔｒｔｏ ａ ｄｆｕ ｅ ｓｏ ｅｔ ｎ 。 ｎ ｒｔｉ ＡＲ ． ｅ ｕ ｏ ｄ ｓｕ ｅ ０ ｉ ｐ ｒｄ ｙ Ａｆ ｎ ｏ ｒｗｅ ｋ ｆｔ ａｍｅ ｔ ｌ ｍｅ ｅ ｗ ｒ ｅ ｐ ｅｎ ｏ
Ｆ “ ， Ａ ＧＤ ｎ Ｓ Ｉ ｅｇ ｅ ａ． Ｔ ｅ ５ ｏｐ ａ ｈｎｓ ， ａ １０ ４ Ｃ ｉａ Ｕ ｙ ‘ Ｗ Ｎ ａ ．Ｈ ｎ 。 １ ｈ １Ｈ ｓｉ ｌｆＣ ｉ ｅ Ｐ ｔ ４ ｔ ｏ ｅ Ｐ ｎ７０ ５ ，ｈｎ
［ ｓｒｃ］ ０ｂｅｔ ｅ ｏｏｓｒｅｔｅ Ｍ ｔ ａｄｅ ｉａｙｉ ｅｔｅａｙ ｏ ｂｔ ｔ ｅｐｏ ｉ ｒ Ａｂｔ ｔ ａ ｊｃｉ Ｔ ｂｅｖ ｅ ｎ ｃｃ ｔ ｒ ｒ ｕ ｓ ｉ ｒｔ ｎ ｉ ｖ ｈｓ ｙ ｆ ｎｈ ｈ ｐ ｆ ｓ ａ ｖ ｎ ｅ ｕ・
ａｏ 凼ａ ｅｉ ｅ ｈ ｏ ａｈ ｉ ｎ ｗ ｉ ｆ ｂ ｔ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ ｗ ｔ ａ ｅ ｍｍｕ ｏｕ ｐ ｒｓｉｅ ｄｕ ． ｆ ｎ ｍｉｅ（ｍｅｃ ａ ｔ ｎ ｎｅ： ｏ ｃ ｈ ｎ ｓ ｐ ｅｅ ｓ ｒ ｇ１ｌ ｏ ｄ ｖ ｅｕ ｒｈ ｎ ￣ ＇ ＡｉＲｕ ｌ
Ｈｕ ） Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｔ ｎｙｐ ｔ ｎｓｗｔ ｌ ｉａ ｉｇ ｏ ｔ ａ ． ｔ ｄ ｗｅ ｔ ａｉ ｔ ｉ ｃ ｎｃ ｄａ ｎ ｓｉ ｅ ｈ ｉ ｌ ｃ出ａ ｅｉ ｅ ｈ ｏ ａ ｙａｌｈ ｄｓ ｂｔｎｉｅｐｏｅｎ ｂ ｔ ｎ ｐ ｒｐ ｔ ｌ ａ ｕ ｓａ ｔ ｒｔｉ－ ｃ ｈ ｖ ｕｉ． ｈ ｌ ｒｐ ｅｅ ａ ｎ ｆｃｉｅｗ ｔ ａ ｕｉ ｄ ａ ｇｏｅ ｓｎ ｃ ｎ ｅｔ ｇ ｅｚ ｍｅ ｉｈｂｔｒ （ ＥＩ ｏ ｒ Ｔ ｅｔｅａ ｙｗ ｒ ｌ ｉｅ ｔ ｉ ｉｓｌ ａ ｉｔｎ ｉ ｏ ｖ ｒｉ ｎ ｙ ｎ ｉｉ ｓ ＡＣ ） ｒ ａ ｌ ｌ ｉ ｖ ｈ ｎｎ ｎ ｎ ｏ
ｎ ｌ ａ ｄ ｐ ａ ｍａ ａｂ ｍｉ ｒ ａ ｕ ｅ ｓ ｅ ｅ ｔ ｅ ｉ ｄ ｘ ｓ Ａｔｔ ｅ ｓ ｎｅ ｔ ， ｅ ａ ｕ ｃｉ ｎ， ｖ ｒｆ ｎ ｔ ｎ， ｓ ｌ ｕ ｎ ｗｅｅ ｍｅ ｓ ｒ ｄ ａ ｆ ｃｉ ｎ ｅ ｅ ． ｈ ￣ ＇ ｍｅ ｒ ｎ ｌｆｎ ｔ ｖ ｌ ｉ ｏ ｌ ｅ ｕ ｏｉ ｉ ｏ ｔ ｇ ｙ ｅｉ ｅ ｃ ｏｅ ｔｒ ｌａ ｄ ａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｎ ｆ ｈ ａ ｅ ￣ ｗ ｒ ｂ ｒｅ ｖ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｔ ｒ ｅ ｋ ， ． ｒ ｌ ｃ ｒｄ ， ｈ ｌｓｅ ｏ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉ ｓｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｉ ｎ ｏ ｔ ｉ ｅ ｏ ｅｓｒｅ ． ｓ ｌ ｅ ｓ ｆ ｅ ｗ ｅ ｓ ｕ ２
维普资讯
・
４ ０・ ７
临床 内科 杂 志 ２ ｏ ０ ７年 ７月第 ２ ４卷 第 ７期
ＪＣｉ ｔｒ ｄ Ｊｌ ０ ７ Ｖ ｌ２ Ｎ ． ｌ Ｉ ｅ Ｍｅ ， ｙ２ｏ ，ｏ，４， ｏ７ ｎｎ ｎ ｕ
・
论著 ・
来 氟米特 治疗糖 尿病 肾病 大量蛋 白尿 ２ Ｏ例 临床 分 析
油三酯 、 固醇 、 胆 肾功能 、 肝功 能以及不 良反应 。结果 治 疗 ２周后 尿蛋 白为 （ ．９±１２ ） ／ ， ３９ ． ３ ｇｄ 血 白蛋 白为 （７ ２ ３ ７ ） ｄＰ＜ ．５， 中缓解 ４例、 ２ ． １± ．０ ， ０ ０ 其 有效 ４例 、 无效 １ ， ２例 有效率为 ４ ％； ０ 治疗 ４ 周后尿蛋 白为 （ ．２±Ｉ４ ） ／ ， 白蛋 白为 （ １ １ ４ ５ ）／ ， ０ ０ ， 中缓解 １ ３２ ．３ ｇｄ 血 ３ ．４± ．４ ｇｄ Ｐ＜ ． １ 其 Ｏ例 、 有效 ４
例， 无效 ５例 ， 有效率为 ７ ．％ ， ７８ 两组治疗 ２周 和 ４周有效率 比较差异具有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。２例
有明显的不 良反应 。结论 来氟米特治疗糖尿病 肾病 大量 蛋白尿安全 、 有效 。
［ 关键词 ］ 糖尿病肾病 ； 来氟米特 ； 蛋 白尿
Ｃｌ ｉａ ｎ ｌ ｓ ｓｏ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｆ ｎ ｍｉ ｅ Ｏｌｓ ｂ ｔ ｎ ｉ ｅ ｐ ｏ ｅｎ ｒ ａ ｏ ｉ ｂ ｔ ｅ ｈ ｏ ａ ｈ ｉ ｃ ｌａ ａｙ ｅ ｆ ａ ｅ ｆｌｌ ｏ ｄ ｉ ｕ ｓａ ｔ ｒ ｔ ｉ ｕ ｉ ｆｄ ａ ｅｉ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｎ ２ ｅｕ ｖ ｃ
收集临床诊断的糖尿病 肾病患者 ２ Ｏ例 ， 表现 为大量蛋 白尿 ， 均为经 胰 岛
素、 血管 紧张素转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ 或者 血管紧张 素受体拮抗 剂 （ Ｒ 治疗无效 的患者 ， Ａ Ｅ） Ａ Ｂ） 给予来 氟米特 ３ ｇ口服 ， Ｏｍ １次／日， 治疗 ２周 和 ４周后观察 ２ ４小 时尿蛋 白定量 、 血清 白蛋 白， 同时观 察甘
付 宇 王 丹 石鹏 赵武 林为 民 袁 莉
［ 中图分类 号］ ５ ７ ２ Ｒ ８ ．
的疗效和安全性 。方法
［ ２０ ）７１ ７ ４ １０ － ５ （０ ７ ０ －４ ０３ ９ ３ ２
［ 摘要 ］ 目的 观察新 型免疫 抑制 剂来 氟米特（ 品名 ： 商 爱若华 ） 治疗糖尿病 肾病大量 蛋 白尿