女性冠心病患者绝经前后血脂含量分析
妇女绝经前后血脂和脂蛋白水平改变的研究
妇女绝经前后血脂和脂蛋白水平改变的研究
韦罗生;刘凌军;朱汉荣
【期刊名称】《中国冶金工业医学杂志》
【年(卷),期】1995(12)1
【摘要】冠心病（ＣＨＤ）危险的增加与性激素的不足密切相关。
我们测定了６
６０名健康妇女（１４～７５岁）绝经期前、后血脂和脂蛋白的浓度。
观察到总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）、极低
密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ—Ｃ）、ＴＣ／ＨＤＬ—Ｃ和ＬＤＬ—Ｃ／ＨＤＬ—Ｃ的比率随年龄增大而明显增高。
绝经后妇女的ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ—Ｃ、Ｖ
ＬＤＬ—Ｃ、ＴＣ／ＨＤＬ—Ｃ和ＬＤＬ—Ｃ／ＨＤＬ—Ｃ比率明显高于绝经前
的妇女（Ｐ＜０．００１或０．００５），而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）无明显变化。
这些变化可以部分解释绝经妇女ＣＨＤ发病率增高的现象。
【总页数】2页(P10-11)
【关键词】血脂;脂蛋白类;绝经;冠心病
【作者】韦罗生;刘凌军;朱汉荣
【作者单位】武汉冶金医学高等专科学校生化教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R711.510.2
【相关文献】
1.绝经后妇女内分泌改变对血脂血糖影响的研究 [J], 鲁海鸥;刘晓峰
2.绝经前后女性原发性高血压患者脂蛋白及血脂水平变化的研究 [J], 唐志群;吴定
3.女性原发性高血压患者绝经前后脂蛋白(a)及血脂水平变化的临床研究 [J], 胡琳琳
4.载脂蛋白E不同等位基因与绝经妇女血脂水平间的关系分析 [J], 张加芳;杨玖玲;谢彬;周明珍
5.绝经后妇女雌激素缺乏与血脂谱改变的关系研究 [J], 梁万宁;吴赛珠
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绝经后女性血清脂联素与冠心病的相关性
绝经后女性血清脂联素与冠心病的相关性颜翠萍;赵宇;韩江莉【摘要】目的：探讨绝经后女性血清脂联素和冠心病及相关因素的关系。
方法行冠状动脉造影的绝经后女性患者112例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=74)和非冠心病组(n =38),检测两组空腹血糖、胰岛素、血脂、高敏C 反应蛋白、纤维蛋白原以及血清脂联素水平,计算定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI),并以胰岛素抵抗的体内稳定状态模式评估法评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。
结果冠心病组血清脂联素为11(10)mg/L,非冠心病组血清脂联素为8(7)mg/L,两组血清脂联素水平比较差异无统计学意义(P >0.05)。
血清脂联素水平与QUICKI 呈正相关(r=0.244,P <0.05),与甘油三酯、胰岛素和 HOMA-IR 呈负相关(r 分别为-0.231、-0.198和-0.244,P <0.05)。
血清脂联素水平不是冠心病的独立危险因素(P >0.05)。
结论在绝经后女性中血清脂联素水平与冠心病无相关性,仅与糖代谢和血脂代谢有关。
%Objective To evaluate the correlation between adiponectin level and coronary artery disease in postmenopausal women.Methods A total of 112 postmenopausal women patients with chest pain were devided into coronary artery desease (CAD)group and non-CAD group by coronary angiography.In all patients,adiponectin, fasting blood glucose,insulin,high-sensitive C- reactive protein,fibrinogen levels and lipid profile were measured. Quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI)and Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR)were calculated to evaluate insulin resistance.Results Serum adiponectin level of CAD group was 1 1 (10)mg/L (median [interquartile range,IQR]),while serum adiponectin level of non-CAD group was 8 (7 )mg/L (medianIQR).There was no significant difference in adiponectin level between CAD and non-CAD group (P >0.05).Spearman correlation analysis revealed a positive correlation between serum adiponectin level and QUICKI (r=0.244,P <0.05),and serum adiponectin level had a negative correlation with triglycerides,insulin and HOMA-IR (r =-0.231,-0.1 98 and -0.244,P<0.05,respectively).Multivariate logistic regression analysis showed that serum adiponectin level is not an independent risk factor for CAD(P >0.05).Conclusion Serum adiponectin level was not correlated with CAD in postmenopausal women and was only correlated with glycometabolism and lipid metabolism.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】4页(P624-627)【关键词】冠心病;脂联素;绝经期【作者】颜翠萍;赵宇;韩江莉【作者单位】延庆县医院心内科，北京 102100;延庆县医院心内科，北京102100;北京大学第三医院心内科，北京 100191【正文语种】中文【中图分类】R541.4绝经后女性冠心病的发病率及病死率明显上升，研究结果显示其原因与性激素变化、肥胖、糖尿病、高血压及血脂紊乱等因素有关[1]。
绝经后女性血脂异常管理的中国专家共识2014
绝经后女性血脂异常管理的中国专家共识绝经后女性动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）的多种危险因素增加，是ASCVD的高风险人群。
Framingham心脏研究显示，虽然年轻女性ASCVD风险低于男性，但女性绝经后ASCVD的发病率迅速增加，与同龄非绝经女性相比，冠心病发生率增加2-3倍。
女性绝经后，血脂异常的发生率明显上升，我国50岁以上女性总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著高于同龄男性。
国内外血脂异常管理指南均将绝经后女性列为重点管理人群。
目前，中国人群血脂异常知晓率、治疗率和达标率严重不足，女性高胆固醇血症（TC≥6.22 mmol/L）的知晓率、治疗率和控制率均低于男性。
为了促进我国绝经后女性的血脂异常管理，有效降低绝经后女性ASCVD的风险，借鉴国内外血脂异常管理指南，由中国医师协会心血管内科医师分会女医师工作委员会和中华医学会心血管病分会女性心脏健康学组的相关专家共同制定此共识。
一、绝经后女性ASCVD流行病学ASCVD是威胁我国女性健康的重要疾病，是导致女性死亡的首位原因。
据《中国卫生统计年鉴2011》报告，2000年我国女性心脑血管病死亡率，城市居民为226.69/10万，农村居民180.79/10万，占总死亡构成比，城市女性为41.13%，农村女性为32.32%；2010年我国女性心脑血管病死亡率，城市居民为235.58/10万，农村居民为238.44/10万，心脑血管病死亡占总死亡构成比，城市女性为44.27%，高于男性的38.80%；农村女性为45.31%，高于男性的38.36%。
2011年我国部分市县女性心脑血管病死亡率487.29/10万，城市女性242.14/10万，农村女性245.15/10万，占总死亡构成比，城市女性为45.01%，农村女性为41.25%。
近年来，冠心病死亡率持续增加，与2002年相比，2010年城市冠心病死亡率为86.34/10万，增加了118%，农村冠心病死亡率为69.24/10万，增加了151%，其中女性急性心肌梗死死亡率，城市居民为33.63/10万，农村居民为39.15/10万。
绝经后冠心病患者雌激素水平与血脂及内皮功能的关系
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绝经后女性性激素、血脂变化与冠心病的研究
【摘要】目的探讨绝经后女性性激素水平和血脂变化与冠心病（CHD）的关系。
方法检测绝经后女性CHD患者和正常对照者血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）水平，进行显著性检验、相关分析。
结果绝经后女性CHD患者较对照组的E2、E/T、HDL C明显降低，TC、TG、LDL C增高，均有显著性差异（P＜0 05），两组T、P 无显著性差异（P＞0 05）。
绝经后女性CHD患者的E2与TC、TG、LDL C均呈显著负相关（P＜0 05），与HDL C呈显著正相关（P＜0 05）；E/T与TC、TG亦呈显著负相关（P＜0 05）。
结论绝经后女性CHD患者血脂异常与雌激素水平明显降低有关，它们共同参与绝经后女性CHD的发生和发展。
【关键词】冠心病；性激素；血脂；绝经妇女近年来研究证明女性绝经后发生性激素改变的同时可引起血脂异常。
已知CHD发病与多种因素有关，血脂异常是公认的主要发病因素之一。
流行病学调查发现，在妇女绝经期开始后，心血管疾病发生率和死亡率明显增加，尤其是冠心病（CHD）的发病率和死亡率是绝经前的4倍〔1〕。
性激素替代治疗对CHD的防治效果目前报道不一致。
本研究旨在观察绝经后女性CHD患者体内性激素水平的改变及其与血脂变化的关系，探讨绝经后女性CHD 的临床防治。
1 资料与方法1 1 一般资料入选标准：绝经1年以上，无服性激素治疗史。
实验组符合WHO 的CHD诊断标准，排除糖尿病及生殖系统疾病，亦无急性感染及严重肝病等。
正常对照组（对照组）经门诊体检或住院检查无心、肝、肾、内分泌及生殖系统疾病。
实验组：2000年8月～2004年8月住院的30例符合WHO诊断标准的CHD患者，年龄50～89岁，平均（67 10±10 99）岁；绝经2～40年，平均(17 96±10 72)年。
绝经后女性冠心病患者性激素、血脂变化及意义
［］ 关 红琼 ． ７ 生殖道沙 眼衣原体感染 与妊娠［ ． Ｊ 中国优生 ］ 与遗传 杂志 ，２ ０ ，１ ２） ２ — ３ ． ０ ３ １（ ：１ ９ １０
【］ 王治鸿， ６ 赵晋华， 明． 张翠 支原体与衣原体感染 引起 流
（ 收稿 日期：２ － —１ ０ｌ ０１ ０ ５）
产 的临床 观察［ ． Ｊ 山西医科大学学报 ， ０ ７ ３ （ ］ ２ ０ ，８ ５
４３ ９．
（ 任 校对 ：谢丹 ） 责
绝 经后 女性 冠 心病 患者 性激 素 、血脂 变化 及 意 义
周 超 杰
【 摘要 】 目的 探讨绝 经后 女性性激素水平 、血脂 变化 与冠心病 （ ｏｏ ａｇ ｅｒｄｓａｅ ｃ ｒｎ ｒ ａｔ ｉ ｓ ， ｈ ｅ
ＤＯ ０３ ６ ／ｍａ ．ｓ．０ ７ ２ ５２ １．００ ７ ｈ １ ．７ ０ｃ ．ｉ ｎ１０ －１４ ．０ ０１ ． ｊｓ ０
１ 资 料 与 方法
作 者单 位 ：５ ６ ０ 广 东省海 丰县 彭湃纪 念医 院 内科 １４０
１１ 一般 资料 观察组人 选标准 ：① 绝经 １ 以 ． 年
数 、体重指数 （ＭＩ 比较均 差异无显著性 （ ０ Ｂ ） 等 尸＞ ． 与 国 内文 献报 道相似 １３ ２］ －。 雌激 素 对 心 血管 系统 的保 护 作 用 己 为许 多 ０） ５ ，具有可 比性 。
１ 方法 ． ２
基础 和临床研究所 证实 ，其 作用机 制包括ｌ Ｉ①
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绝经前后女性冠心病的危险因素分析
３ 讨 论
ｓ Ｔ段抬高或非抬高心 肌梗 死。排除标 准 ：严重瓣 膜病 、心肌 炎、心肌病 、先天性心脏病 、严重肝 肾疾病 、胰腺 相关疾 病、 肿瘤 、急慢性感染及住院前 已行降脂药治疗者。
１ ． ２ 一般 资料 选 取 ２ ０ ０ ６年 １月＿２ Ｏ １ ２年 ９月 因 “ 胸 闷、
性死 因排序 中，冠心病死率 已超过了脑卒 中和肿瘤 ，成为首位
死亡原 因…。其 中绝经前 后女性 因处 于更年 期 ，主观 不适症 状非常多 ，冠心病症状不典型 ，心电图及运动平板等诊断方法 缺乏特异性 ，造成该时期女性冠心病诊 断的误诊与漏诊率非常 高。本文通过对绝经前后女性冠心病患者 与女性非冠心病人群 的相关资料进行回顾性分析 ，旨在了解女性特殊人群 的危险因 素，为冠心病预防策略及治疗方案提供依据 。
１ ． １ 病例纳入标准
验 ；计数资料采 用 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学 意义 。
２ 结 果
下述 １ 条 ：（ １ ）行冠状动脉造影 术 ，结 果显示某一 支或 多支 冠状 动脉 管腔狭窄 ≥５ ０ ％。 （ ２ ）症状 典型 ，明确诊 断为稳 定 型心绞痛 或急 性冠脉综 合征 （ Ａ Ｃ Ｓ ） ，包括不 稳定 型 心绞 痛、
１ 资 料 与 方 法
录相关冠心病危 险因素 ，于住院第 ２天清晨空腹抽取肘正 中静 脉血行血脂 、尿酸 等生化 检查 ，分 析并 比较 两组 患者 间的差
异。
１ ． ４ 统计学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计软件进行数据分析 ，服
从正态分布 的计 量 资料 以 （ ±Ｓ ）表示 ，组 间 比较 采用 ｔ 检 入选标 准 ：冠 心病的诊断标 准至少满 足
绝经后冠心病女性患者的血脂水平检验
绝经后冠心病女性患者的血脂水平检验
陈颖
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(028)031
【摘要】目的检验冠心病(Coronary Heart Disease以下简称为CHD)的血脂水平.方法 39例绝经后女性冠心病(CHD)患者,40例冠脉造影无明显狭窄绝经后女性作为对照,检验血脂水平.结果载脂蛋白B及B/A比值与冠心病存在正相关.结论冠心病组多项血脂水平均未达到控制标准,故应加强控制.
【总页数】2页(P7,9)
【作者】陈颖
【作者单位】上海市长宁区天山中医医院检验科,上海,200232
【正文语种】中文
【中图分类】R711.51
【相关文献】
1.绝经后冠心病女性的性激素水平及血脂水平调查 [J], 肖刚生
2.绝经后女性冠心病患者性激素改变与血脂水平的研究 [J], 陆建建;许春平;曾波;赵献明;陈军;黄筱文
3.93例绝经后冠心病女性患者的血脂水平调查分析 [J], 谌线柳
4.绝经后女性冠心病与非冠心病患者雌激素水平与凝血及纤溶功能分析 [J], 吕宝经;郭晋村;于瀛;汤晓黎;荣烨之
5.绝经后女性冠心病患者内源性女性激素分泌异常及其对一氧化氮合成的影响 [J], 贺红;杨发林;朱清;王梦欣;许德琴;苏继新
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现 代 中西 医绪 台 杂 志 ２ ０ 年 第 １ ０２ １卷 第 ３ ２月 号 期
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女 性 冠 心 病 患 者 绝 经 前 后 血 脂 含 量 分 析
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流 行 病 学 诃 查 发 现 ，妇 女 绝 经 后 冠 心 病 的 发 病 率 剧 增 ，主 要 与 脂 代 谢 、糖 代 谢 紊 乱 及 血 压 增 高 等 因 素 有 关 “ 。笔 者 观 察 了 一 组 女 性 冠 心 病 患 者 绝 经 前 后 血 脂 代 ］ 谢 的 情 况 ，旨在 探 讨 影 响 血 脂 代 谢 的 因 素
关 分析 。
２ 结 果
１ 临床 资料
１ １ 对 象 ：冠 心 病 组 为 按 ＷＨＯ 标 准 确 诊 的 女 性 冠 心 ．
病 患者 ７ ３例 ，年 龄 ３ ～ ６ １ ７岁 ：其 中绝 经 前 ４ ３例 （ 均 平