21例唇腭裂的二维超声诊断价值
二维超声产前诊断胎儿唇腭裂的探讨
【 关键词】 胎儿
唇裂 腭 裂
二维超声
也可出现在一些综合症 中。唇腭 裂的发生 率约为 ０ １ ， ． ％ 据
我国 １８ ９ ６年对 １４万 围生儿 出生缺 陷的 调查 ， ２ 唇腭裂排 在 第 四位 Ｊ 。Ｂ超对 胎儿 唇腭 裂 的诊 断 始于 ９ 】 ０年 代 中晚 期 。从个案报道 到系 统 的研 究 ， 产前 Ｂ超对唇 腭裂 的诊 断 水平有 了明显提 高 ， 但单纯硬腭裂仍易漏诊。较 之牙槽 和腭 部， 胎儿鼻唇部结构外在而隆起 ， 切面显像清晰 ， 缺损声像 图 特征容 易显示和识
声较多 ， 加之胎头 转动 ， 整切 面显 像和 识别 有一 定难 度 。 完 我们体会正确识别牙槽突及硬腭部 的正常声像图及 牙槽、 硬 腭裂声 像 图特征 ， 练掌握鼻唇 、 槽突及硬腭 部各 切面 扫 熟 牙
查方法是减少漏诊的关键。
熟悉正常唇腭部声像 图是诊断唇 腭裂 的先决 条件。正
常胎儿唇部闭合时呈“ 新月 形” “ 或 桔瓣 状”， 口时 呈“ 张 Ｏ” 形。唇 缘连续 ， 于唇 弓的正 中可见略凹陷的人中切迹及稍 高 回声 的两侧唇峰（ １ 。当发生 唇裂 时 ， 像 图表 现为 ： 图 ） 声 胎 儿 闭合 时唇 弓连续 中断 ， 唇形 态不 规则 ， “ 堤状 ” 张 上 呈 溃 ， 口时上 唇呈 “ 字形 。正常胎儿 的牙槽窝和牙 槽间 隔呈 双 八”
裂 准确率 ８ ． ％（ ／ ） ３ ３ ５６ 。
３ 讨 论
槽突 、 硬腭 部左 右裂开 ， 可对称 ， 可不对称 （ ２ 。利用 彩 也 图 ）
色多普勒观察胎儿 口腔 、 鼻腔 的羊水 流 ， 儿腭裂作 出正 对胎
确诊断 。正常时 口腔和鼻 腔的羊水 流只 能单 一 显示 。如果 在 口腔 、 鼻腔 内同时 见到两股彩 色流束 ， 加上 在腭部测 到动 脉频 谱 ， 即腭 裂 成 立 Ｉ ２ ”。对 于 胎 儿 腭 裂 的诊 断 ， 组 漏 诊 ” 本 １ ， 例 与腭裂裂 口较小有关 。 产前 超声 诊断唇裂最佳时 机在孕 ２ ３ 。此 时胎儿 ０～ ２Ｗ
二维超声联合四维实时成像技术对孕中期胎儿唇腭裂的诊断价值
二维超声联合四维实时成像技术对孕中期胎儿唇腭裂的诊断价值作者：樊琦宋嫣来源：《中国医学创新》2018年第28期【摘要】目的：对二维超声联合四维实时成像技术在孕中期胎儿唇腭裂中的诊断价值进行分析。
方法：选取2016年5月-2018年1月于南昌市第一医院进行孕期检查的22例产妇，经分娩或是引产后做检查确诊。
对22例产妇均行二维超声检查，并随机将其中11例产妇纳入对照组，余下11例产妇联合应用四维超声检查并纳入观察组。
对两组唇腭裂诊断情况进行比较，在统计其声像特点。
结果：观察组诊断唇腭裂例数高于对照组，且检查及诊断耗时更低，比较差异均有统计学意义（P【关键词】二维超声；四维超声；胎儿唇腭裂；诊断doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.28.005在临床上，唇腭裂是一种较为常见的先天性口腔颌面部畸形，类型分为单侧、双侧、完全以及不完全型。
根据相关研究表明，胎儿唇腭裂的发生极有可能与遗传基因以及母体生理状态相关，而早期对唇腭裂畸形做出诊断，对于实现优生优育有着重要作用[1]。
其中产前孕检是有效发现胎儿唇腭裂的方法，其中以超声检查应用最为广泛。
同时随着近些年来影像诊断技术的高速发展，超声设备更换速度也在加快。
根据相关临床实践表明，通过将二维及四维超声联合应用于诊断胎儿唇腭裂当中，所取得效果更为显著，不仅具有更高的诊断率，同时还能缩短检查与诊断的耗时[2]。
本次研究为进一步证实该诊断的可靠性，选取经分娩或引产证实存在胎儿唇腭裂的22例产妇临床资料做回顾性分析，报告结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年5月-2018年1月于南昌市第一医院经进行孕期检查的22例产妇，经引产检查均存在胎儿唇腭裂，其中单纯唇腭裂者与联合唇腭裂者均为11例。
对22例产妇均行二维超声检查，随机将其中11例产妇纳入对照组，余下11例产妇联合应用四维超声检查并纳入观察组。
纳入标准：正常妊娠且单胎妊娠者。
超声对胎儿唇腭裂的诊断价值及意义
采 用 Ｇ 一 ３彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 ，探 头 频 率 Ｅ ７０
３５～５ ． ＭＨｚ ，受 检孕 妇 取 平卧 位 （ 要 时 适 当侧 卧 以达 必
全层回声中断外 ，旋转三维成像技术中 ｘ、Ｙ 轴，可 、ｚ
见 上 颌 牙槽 突 孤形 强 回声 带连 续 性 中断及 牙 槽 突 “ 错
应 依 赖二 维 成像 判 断胎 儿 面 部结 构 。另 外 ，结 合捕 捉胎
裂 及唇 裂 合并 硬腭 裂超 声 可检 出 。根据 国内外 报道 。 。， 目前 ，超 声 诊 断唇 裂 的准 确 率９ ％ 、超 声诊 断 唇腭 裂 准 ７ 确 率 ８ ％ 、超 声诊 断腭 裂 准 确 率 ８ ％ ，本 组 漏诊 ３ ， ９ ２ 例
１ 资料 与方 法
失 。三 度唇裂 是患 儿患 侧鼻翼 塌 陷 、变 形 ， 两侧 鼻孔 不
对称。三维声像图直观显示鼻与唇间连续性中断 、结构
紊 乱 ，唇 红 、唇 弓或 至 鼻 根 部 可 见缺 口 ，严 重 者 “ 豁 口” ，甚 至 见 鼻扭 曲 ，上 颌 牙 槽 突 连续 ； 唇 裂合 并 腭 裂 ，二维 超声 声像 图显 示 除上 述唇 裂征 象外 ，上颌牙 槽 突 回声 连续 性 中断 ，正 常弧 形 消失 ，可 见裂 隙状 无 回声 区 ，向后 走行 与鼻 腔贯 通 。双侧 完全 性唇腭 裂 时 ，双侧 唇 与牙槽 突 连续 中断 ，超 声 检查 可在 鼻 的下方 见一 明显 向前 突 出的 强 回声 团。三 维超 声表 现 除有 鼻与唇 间上 唇
１． ／ ，居第 二位 口腔 颌 面部 的发 育开 始于胚 胎第 ３５ ４万 。 ３ ，第 ８ 胎 儿 面部 发 育 初 步完 成 。 这 时 鼻部 广 阔而 Ｎ 周 扁 ，至胎 儿 后期 鼻部 逐步 发 育近 似成 人面 型 。如在胚 胎
二维及四维超声检查在胎儿唇腭裂畸形中的诊断价值
0 引言
唇腭裂畸形是最常见的颜面部畸形，可单独发生，也可为多发 畸形的表现之一，患病率高，居胎儿畸形的第 4 位，最近统计资料 发病率为 1.8‰ [1]。唇腭裂的类型与胎儿是否合并结构畸形及染 色体异常、胎儿结局均有明显的相关行。据报道我国每年约出生 25000 名唇腭裂新生儿，是病残儿医学鉴定的主要疾病，因此胎儿 畸形的产前诊断是提高出生人口质量的重要环节 [1]。众多学者 [2] 也已报道超声可检测唇腭裂畸形，但其检出存在一定难度。而腭 裂的有无对产前咨询是否终止妊娠及评价胎儿预后、手术难度及 序列治疗均息息相关。因此，腭裂的检出至关重要。
ABSTRACT: Objective To evaluate the diagnostic value of two-dimensional and four-dimensional ultrasound in fet al cleft lip and palate malformations. Methods In our line of prenatal ultrasound examination of 25 cases of fet al cleft lip and palate, gestational age 19 to 33 weeks, pregnant women aged 22 to 44 years old, a two-dimensional ultrasonic routine check out after cleft lip, surface of four-dimensional ultrasound imaging and transparent imaging showed on the fetus, the alveolar processes and jaws, and the results with two-dimensional ultrasound and postpartum or after induced labor results were compared. Results In 25 cases of postpartum or induced labor, there were 5 cases of unilateral cleft lip, 1 case of simple cleft palate, 17 cases of unilateral cleft lip combined with palatal cleft, and 2 cases of bilateral cleft lip combined with cleft palate.2 d and 4 d ultrasound had no statistical significance in the detection rate of cleft lip alone (P>0.05), the detection rate of 2 d ultrasonic cleft palate was 36.8% (7/19), and the detection rate of 4 d ultrasonic cleft palate was 89.5% (17/19).The two methods had statistically significant difference in the detection rate of cleft palate (P<0.05). Conclusion Four - dimensional ultrasound can improve the diagnostic accuracy of prenatal cleft palate. KEY WORDS: Ultrasonic examination; The fetus; Cleft lip; Cleft palate
二维超声对胎儿唇腭裂的诊断
二维超声对胎儿唇腭裂的诊断摘要】目的探讨二维超声成像技术评价胎儿上唇结构异常的价值，对胎儿唇腭裂的诊断、方法应用ALOKA-630二维超声诊断仪对中晚期妊娠的胎儿颜面结构进行观察，着重观察胎儿上唇是否连续。
对1634例孕龄为20周以上28周以前胎儿鼻唇部结构进行常规超声显像。
结果 1634例中显示鼻唇结构1486例，鼻唇显示率91%，检查出唇腭裂畸形62例。
二维超声也能快速提供清晰的上唇图像，结论二维超声对胎儿唇腭裂的筛选具有重要价值。
【关键词】超声胎儿唇腭裂诊断of schizophrenia were【Abstract】 purpose：Inquire into a two-dimensional super - voice becoming to be like technological assessment baby the upper lip structure is abnormal to be worth of, vs baby lips Mao crack of diagnosis, method:The applied ALOKA-630 two-dimensional ultrasonic diagnosis instrument emphasizes to observe if baby's upper lip is continuous towards winning the baby of later period gestation facial structure progress observing, .Developed for more than 20 cycleses 28 cycles ago the baby's nose lips unit structure carrying on routine super - voice to 1634 Yunages.Result:Display nose lips in 1634 the structure is 1486, the nose lips display leads 91% and check a lips Mao crack The abnormal is 62.The two-dimensional super - voice can also quickly provide a clear upper lip ICON, conclusion:The two-dimensional super - voice has important worthto baby's lips Mao sieving of crack.【Key words】super - voice Baby The lips Mao splits Diagnose超声检查应用领域随其技术的发展而不断拓宽。
二维超声联合四维实时成像技术对孕中期胎儿唇腭裂的诊断价值
二维超声联合四维实时成像技术对孕中期胎儿唇腭裂的诊断价值目的：对二维超声联合四维实时成像技术在孕中期胎儿唇腭裂中的诊断价值进行分析。
方法：选取2016年5月-2018年1月于南昌市第一医院进行孕期检查的22例产妇，经分娩或是引产后做检查确诊。
对22例产妇均行二维超声检查，并随机将其中11例产妇纳入对照组，余下11例产妇联合应用四维超声检查并纳入观察组。
对两组唇腭裂诊断情况进行比较，在统计其声像特点。
结果：观察组诊断唇腭裂例数高于对照组，且检查及诊断耗时更低，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：通过将二维超声与四维超声相结合应用到孕中期胎儿唇腭裂诊断当中，可以更加直观、准确地观察到胎儿面部情况，有效将之作为二维超声的补充手段，对于提高胎儿唇腭裂畸形的诊断，有着十分重要的价值，值得临床推广应用。
在临床上，唇腭裂是一种较为常见的先天性口腔颌面部畸形，类型分为单侧、双侧、完全以及不完全型。
根据相关研究表明，胎儿唇腭裂的发生极有可能与遗传基因以及母体生理状态相关，而早期对唇腭裂畸形做出诊断，对于实现优生优育有着重要作用[1]。
其中产前孕检是有效发现胎儿唇腭裂的方法，其中以超声检查应用最为广泛。
同时随着近些年来影像诊断技术的高速发展，超声设备更换速度也在加快。
根据相关临床实践表明，通过将二维及四维超声联合应用于诊断胎儿唇腭裂当中，所取得效果更为显著，不仅具有更高的诊断率，同时还能缩短检查与诊断的耗时[2]。
本次研究为进一步证实该诊断的可靠性，选取经分娩或引产证实存在胎儿唇腭裂的22例产妇临床资料做回顾性分析，报告结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年5月-2018年1月于南昌市第一医院经进行孕期检查的22例产妇，经引产检查均存在胎儿唇腭裂，其中单纯唇腭裂者与联合唇腭裂者均为11例。
对22例产妇均行二维超声检查，随机将其中11例产妇纳入对照组，余下11例产妇联合应用四维超声检查并纳入观察组。
二维超声对胎儿唇裂的诊断
１ ． ２ 方法
采用西门子 Ｘ 一 １ ５ ０ 。 步骤 ： （ １ ） 孕妇仰 、 侧卧位 ， 尽
可能显示胎儿面部 ． 经鼻唇沟冠状切面 ， 缓慢侧动探头 ， 此 切 面 可 显 示 上 下 唇 以及 胎 儿 鼻 孔 ； （ ２ ） 显示 胎儿颅骨光环 ， 经 头 横切 ． 然后逐 渐下 移探 头经鼻 腔 ， 上 牙槽 ， 舌 横 切 几 及 下 牙
性。 在 面部 的 常见 畸形 中 ． 此 病症 属 于较 为 常见 的一 种 。 胎 儿 在 生长的过程 中 ． 口部 出现 了 局 部 未 融 合 的 现 象 ， 便 会 有 裂 ３ 出现 ． １ 此 裂 口若 发 生 在 胎 儿 口部 ． 便 称 之 为 唇 裂 。近几 年 随 着 超 声 诊 断技 术 的 不 断 发 展 与 提 高 ． 对 于胎 儿 唇 裂 的 诊 断 率 也 逐 渐 提 高 采 用 超 声 检 查 ． 可 对 胎 儿 的 口唇 结 构 进 行 观 察 ， 所 以其 属 于一 种较 为有 效 的 筛 选 、 诊 断手 段 。我 院 ４例 胎 儿 经超 声 检 查 为 唇 裂 ． 报 告 如下
本组 ７ １ １例 孕 妇 中 ． 共 检 测 出 ４例 唇 裂 畸形 胎 儿 ， 经 过 产 后证 实后 发现 以上 ４例 检 查 胎 儿 均 为 唇 裂 。
完整 ． 在 唇 裂 同 侧 可 见 牙 槽 骨 缺 失 。间 接 征 象 鼻 腔 内 观 察 到 舌 的回声或者鼻 腔内可见 羊水漂浮 ． 矢状 切面 。 唇 裂 时此 三
凸 结 构 改 变
槽． 探 头缓慢上下 移动 ． 可 切 出 马 蹄 形 的 牙 槽 骨 和 弧 形 上 唇
并 可 见 马 蹄 形 软 组 织 即 舌 的 运 动 。此 切 面 可 排 除 是 否合 并 腭
二维及四维联合超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值
院进行产前四维超声检查的孕妇2 5 1 0 人 ， 孕妇年 龄 20 ~ 40 (30. 2 ± 5. 1 ) 岁 ， 孕周 18 ~ 38 (28. 5 ± 7.2 )周 。 1 . 2 仪 器 与 方 法 使 用 GE 730 expert 型彩色超声 诊断仪， 腹部二维探头频率4 MHZ ， 腹部四维容积探 头， 频率 2.0 ~5.0 MHZ。 孕妇取平卧位 ， 二维超声系统检查头颅 、 脊柱、 胸腹部 、 内脏、 四肢 、 胎盘 、 脐带及羊水情况后仔细观 察胎儿颜面部情况 。首先用二维超声检查胎儿颜面 部， 采用冠状切面 、 矢状切面及横切面多切面扫查 ， 依次显示面颊 、 眼及眼睑 、 鼻、 唇和下颌等结构 。观 察有无唇腭裂畸形 ， 重点观察胎儿鼻结构是否对称 ， 上唇部 、 上牙槽突及上腭有无回声中断 ， 如有回声中 断， 测量裂隙大小 。 最后用四维容积探头 ， 采用表面 成像模式 ， 观察胎儿面部情况 ， 在颜面部矢状切面进 行四维定位及图像采集 ， 适当调整X、 Y、 Z 轴， 储存 最佳图像 ， 并与引产或足月产后结果进行对照 。
• 324 •
! " # 学高等专科学枝学板
Jo u rn al of H e n a n M edical College Vol. 27 No. 3 J u n . 2 0 1 5
二维及四维联合超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值
周雪玲
(西 华 县 人 民 医 院 超 声 科 ， 河 南 西 华 466600) [ 摘 要 ] 目 的 探 讨 二 维 联 合 四 维 超 声 对 胎 儿 唇 腭 裂 畸 形 的 诊 断 价 值 。方 法 分 析 2 0 1 2 年 9 月 - 2 0 1 3 年 9 月该 院 门 诊 进 行 产 前 四 维 超 声 检 查 的 2 5 1 0 例 18 ~ 3 8 周 胎 儿 ， 常规二维超声检查胎儿颜面部鼻唇情况， 然后应用四维 超声实时动态面部成像， 并 将 检 查 结 果 与 引 产 及 足 月 产 后 随 访 情 况 对 照 。结 果 二 维 及 四 维 超 声 检 查 发 现 唇 裂 11 例， 均为完全性唇裂， 左侧5 例， 右侧2 例， 双侧4 例； 疑 合 并 腭 裂 6 例 。引 产 或 足 月 产 后 证 实 唇 裂 1 1 例 ， 7 例合 并 腭裂， 产前二维联合四维超声检查出所有唇裂畸形， 符 合 率 100 k ' 7 例 合 并 腭 裂 产 前 超 声 检 出 6 例 ， 1 例漏诊， 符合 率 85. 7 k 。结 论 二 维 与 四 维 超 声 联 合 应 用 ， 可明显提高胎儿唇腭裂的诊断率。 [关 键 词 ]胎 儿 唇 腭 裂 '二 维 超 声 '四 维 超 声 '超 声 诊 断 [ 中 图 分 类 号 ] R 445.1 [文 献 标 识 码 ]B [ 文 章 编 号 ] 1008 -9276(2015)03 -0324 -0 2
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唇 裂 多数为 多基 因遗传 ， 数为 常染 色体 显性遗 少 传， 常伴发 其 它异 常 而形 成 畸形 综合 征。 多基 因遗 传 病尽 管有 明显 的家族 倾 向， 亲属 发病 率 远远 低 于单 但
第ｌ ６卷 第 ９期 ２ １ ９月 ０ ０年
文 章 编 号 ：０ ６ ６３ （ １ ）９ １０ － ２ １０ － ２３ ２ ０ ０ － １４ ０ ０
河 北 医 学
ＨＥＢＥ［ＭＥＤＩ ＮＥ Ｃ１
Ｖｏ ． ６， ． １ １ Ｎｏ ９ Ｓ ｐ ，０ ０ ｅ ．２ １
２ １例 唇 腭 裂 的 二 维 超 声 诊 断 价 值
发 腭之 间末 融合 。唇 裂 胎儿 无论是 否伴腭 裂 ， 多数 病 例 不合并 其他 畸形 ， 有 ２ ％ 的胎儿 出现 于 多种 基 因 但 ０
综合 征 中。
超 声 多见胎儿 正常上唇 冠状切 面呈 浅弧形较 强光 带 ， 带连续 完整 ， 光 略呈 “ 形 ， 过 调整 角度 可见其 Ｍ” 通 中间略凹 陷的鼻 中沟， 鼻尖及 鼻小柱居 中， 两侧鼻 翼对 称， 鼻孔 为两个 圆形低 回声 ， 大。其 下 为 上牙 槽嵴 、 等 口裂、 颌软组 织 ， 下 可观 察到 张 口时上 下唇呈“ ” 。 ０状 超 声所 见胎儿 唇裂在 二维超 声 图像 上有特殊 的表 现， 以冠 状切 面及 横切 面观 察 最为 清 晰。 单侧 唇裂 时 为 一侧 上唇连 续性 中断 ， 向上可达 鼻孔底 部 ， 中断处 充 满羊水 ， 显示为 无 回声 区。双 侧唇裂 或伴腭 裂 时， 正常 鼻唇 结构 消失 ， 上唇 回声不连 续呈 三瓣 状 ， 断端 回声增 强似兔唇 。 当患儿合并腭 裂 时， 除有 上述征象 外 ， 的 有 患儿 还 可见上颌 骨牙槽 嵴连续 性 中断， 正常 弧形 消失 ， 腭裂 一般在 二维超 声上不 易直接 显示。 在超 声 探查 过 程 中， 儿本 身 因素、 胎 母体 因 素、 超 声仪器 等 因素均会 影响 超 声 图像 的 清 晰度 ， 而影 响 从
唇腭 裂 畸形 的显示 与观 察。在 二维超 声诊 断胎 儿唇腭
东芝 ３０彩色超声诊 断仪 ， 头频 率 ３５ Ｚ 对 所 有 ４ 探 ．ＭＨ ，
就诊的孕期在 ２ － １ 的门诊孕妇进行常规筛查， ０４ 周 共 检 出１ ７例唇腭 裂。此 １ ７例 孕妇年龄 ２ — ２岁 。其 中 ０４ ２ － １ ｌ ， 有 １例为 双胎 妊 娠 ， 中 １胎 为 单 ０ ３ 周 ２例 且 其 唇 裂。３ — ４周 ５例 。 ２３ １２ 方 法 ： ． 孕妇仰 卧位 ， 必要 时侧 卧 ， 对胎儿 常规探查 后， 取测双 顶径 的标 准 切 面， 而将 探 头旋 转 ９ 。 向 继 ０， 额侧平 移 ， 即胎儿 眼、 、 下唇 的冠 状 切 面。在 此切 鼻 上 面上作唇 部的连续纵 切 面和横 切 面， 分 显示鼻尖 、 充 鼻 翼、 上下唇及其 间的舌 等 结构 。若 遇不 适合 观 察 的胎 位 可令孕妇 改变体位 ， 可 能显 示鼻唇 部结构。 尽
２ 结 果
本组 １ ７例唇腭 裂 中单 纯 唇 裂 ｌ ０例 ， 侧 唇 裂 ４ 双 例 ， 并腭 裂及足 外翻 １例 ， 并腭 裂及 脐 疝 １例 ， 合 合 合 并腭 裂及肠梗 阻 １ 。所有病 例均经 引产或足 月产证 例
实。 ３ 讨 论
裂 方面 ， 笔者通过 近几 年 的超 声 胎 儿 筛查 有 以下 几 点 体会 ： 最佳 检查 的孕期在 ２ ① ４周 ， 时羊水较 多， 此 易于 胎儿 颜面部 的 显示， 并且 此 时胎儿 脂肪 层相对增 厚 ， 足 以判 断胎儿 口唇鼻结 构 ， 否则 ， 胎儿 太大或 太小都 不易
示信 心不足 。② 当胎儿体 位所 限或胎儿 肢体及脐 带遮
掩 胎儿 口唇 部 时， 时可令 孕 妇 改 变体位 或嘱 孕妇 适 此
基 因遗传 病。另 外， 环境 因素也 可造成 此 病 ， 在孕 ６ 如
周前有病毒感染、 营养障碍、 服药不 当、 接触有毒物质 等， 或高龄产 妇都 可 引起 此 病发 生。形成 胎 儿 畸形 的 时间是 胚胎发 育的最初 ８周 内， 在胚 胎 的第 ２周 时， 第 腮 弓的发 育异 常所 致 。唇裂 是 常 见 的先天 性 畸形 ， 常在 一侧鼻 孔 的 中央 直 下方 ， 单侧 或双 侧 。唇 裂大 小 不一 ， 大者 可至鼻孔 影响鼻 软骨 ， 中隔及齿槽 。可 单 鼻 发 或 与腭裂 并存 ， 侧 多于双 侧 ， 侧 多于 右侧 ， 唇 单 左 上
张 震 未
（ 苏 省 江 阴 市 妇 幼 保 健 所 Ｂ 超 室 ， 江 苏 江 阴 ２ ４ ０ 江 １ ４ ０） 关 键 词 ： 唇腭 裂 ； 二 维超声 ； 诊 断
文 ６ ／ ．ｓｎ １ ０ － ２ ３ ２ １ ． ９ ０ ５ ｏ ： ．９ ９ｊｉ ．０６ ６３ ．０ ０ ０ ．３ １ ｓ
一
裂 多见 ， 下唇裂 罕见 。腭 裂为 一侧 或 双 侧原 发腭 与继
．
当活动 ３ｒｎ １ ０ ｉ ｈ后再观察。③ 胎儿唇腭裂的诊断以 ａ 一 二 维超 声为基 础 ， 三维成 像 虽 能直 观 地将 胎 儿 鼻唇 各 结构展现 在 面前 ， 准确 率高 ， 但是 三维超声 时二维 图像 的重建 ， 的清 晰度依赖 于 二维 的显示产前 明确诊 断， 它 对胎 儿 的保 留与否 至 关 重要 ， 为产 妇 及产 科 医生再 这 选 择生产 方式上提 供 了重要依 据。 可见在基层 医院 普 及和 推广 二 维超 声 诊 断胎 儿 唇腭 裂 畸形 的知 识 及 技 术， 在减 少 出生缺 陷 ， 高 人 口质 量 ， 进 优 生优 育 等 提 促
唇腭 裂是少 见 的胎 儿 先 天性 多基 因遗传 性疾 病 ， 是 常见 的胎儿面部 畸形 ， 发病 率居 颌面部畸形 的首位 。
我所于 ２０ ０ ７年 ９月开展 胎儿颜 面部 畸形 筛查 ， 检 出 共 １ ７例唇腭 裂 ， 现报道 如下。 ｌ 资料 与方法 １ １ 一般资料 ： ０ ７年 ９月 至 ２０ ． 自２ ０ ０ ９年 １ ２月 ， 使用