腺性膀胱炎的超声诊断与鉴别诊断
超声诊断腺性膀胱炎的临床意义
超声诊断腺性膀胱炎的临床意义
湖南省荣军 Ｉ Ｋｂ ￣ （ ４ １ ０ １ １ ９ ） 刘桐 秀
【 摘 要 】 目的 探讨腺性膀胱炎超声图像特点及临床意义。方法
证实 的 ５ ７ 例腺性 膀胱炎 的超声 图像 ， 并 与膀胱癌的鉴别诊 断。结果
回顾性分析经手术、 ｃ Ｔ 、 活体组织检查等
５ ７ 例腺性膀胱 炎 中， 弥漫型 ４ ６ 例， 乳头 型 ７
ｓ ｈ ａ ４１ ０１ １ ９ ，Ｃ ｈ ｉ ｎａ
Ｌ Ｉ Ｕ Ｔ ｏ ｎ ｇ － ｘ ｉ ｕ ．Ｒ ｏ ｎ ｇ Ｊ ｕ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＨｕ ， ｍ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ －
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
腺性膀胱炎的超声诊断与鉴别诊断
腺性膀胱炎的超声诊断与鉴别诊断腺性膀胱炎是膀胱增生性病变, 是慢性膀胱炎的一种特殊类型, 其声像图表现酷似膀胱肿瘤。
为提高对本病声像图特征的认识,减少误诊,回顾性总结经超声诊断,膀胱镜活检病理证实资料完整15 例腺性膀胱炎，报道如下。
1 资料与方法本组15 例为我院门诊和住院病人, 男10 例, 女5例, 年龄30〜65岁。
病程1〜9年，临床表现均有尿频、尿急、尿痛。
血尿12 例，排尿不畅8 例，全部病例均作 B 超检查及膀胱镜检、活检及病理证实。
使用西门子Prima 超声诊断仪, 探头频率3.5MHz, 适度充盈膀胱, 于耻骨联合上方多方位, 多角度扫查, 并常规扫查双肾及盆腔。
2 结果本组15 例腺性膀胱炎, 超声诊断符合11 例、确诊率73.3%。
误诊4例, 误诊率26.3%。
15例腺性膀胱炎依据增生的程度和病灶范围、大小与膀胱壁的关系, 声像图分为 3 种类型。
（1）结节型4 例, 误诊2 例，误诊为膀胱肿瘤。
本型声像图表现膀胱侧壁及三角区膀胱壁局限性增厚, 呈结节状, 团块状, 向腔内突起, 回声稍强,边界清楚,基底部较宽,周围膀胱壁稍增厚,不光滑。
（2）乳头型8例,误诊2例,声像图表现膀胱壁增厚,局部呈乳头状, 息肉状突起, 呈实性中强回声, 边缘不规则, 基底较宽大, 病变以膀胱三角区及膀胱侧壁多见。
（3）弥漫增厚型3 例,声像图表现膀胱壁弥漫性不规则增厚,黏膜粗糙不平, 常累及整个膀胱壁,膀胱腔变小,其中1例厚达 1.5 cm, 回声稍强,可见散在分布细小囊性暗区。
3 讨论腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜的增生性改变, 具体病因不明, 多数认为与慢性炎症长期刺激有关。
膀胱上皮受慢性刺激后基底细胞呈灶性增生形成细胞巢,并向固有层生长称为Brunn 巢, 进而巢中心部退化而形成囊腔, 为囊性膀胱炎, 最后腔内柱状上皮形成,即为腺性膀胱炎[1] 。
囊性腺性膀胱炎是一种病变不同的阶段,常累及膀胱颈及膀胱三角区, 亦可累及整个膀胱黏膜或双侧输尿管末端而引起双肾积水。
腺性膀胱炎和膀胱癌病因病理、临床表现、临床分型和CT影像学区分表现及鉴别诊断
腺性膀胱炎和膀胱癌病因病理、临床表现、临床分型和影像表现、CT影像学区分及鉴别诊断腺性膀胱炎1、病因腺性膀胱炎是由一种膀胱粘膜增生性疾病，临床上较少见。
移行上皮化生学说：在结石、感染、梗阻、泌尿系置管、肿瘤等因素的慢性刺激下，粘膜上皮增生形成上皮芽，跟着上皮芽的移行细胞向下增生，达到粘膜固有层而形成移行上皮巢（即von Brunn细胞巢）。
2、病理von Brunn细胞巢：移行上皮收到各种慢性刺激时向粘膜下呈花蕾状生长进而被周围的结缔组织包绕分割，与移行上皮分离而形成的巢状结构。
Brunn巢常见于膀胱三角区，发生率可以高达85-95%。
von Brunn细胞巢突入基底膜，其中心细胞分化→囊性膀胱炎；囊壁表层细胞再化生为柱状上皮并产生分泌，形成了真正的腺体→腺性膀胱炎→腺癌。
囊性膀胱炎和腺性膀胱炎是同一疾病的不同过程。
3、临床表现无特征性：尿频、尿急、尿痛；排尿时尿道不适；肉眼血尿或镜下血尿；并发膀胱结石。
抗感染后尿中白细胞消失，但镜下血尿及尿频仍持续存在的患者，应考虑腺性膀胱炎。
4、临床分型膀胱镜检分型：乳头状瘤样型、滤泡样或绒毛样水肿型、慢性炎症型、粘膜无显著改变型。
影像分型：草坪状增厚型、弥漫增厚型、结节隆起型、混合型。
5、影像表现好发部位：膀胱三角区、颈部、输尿管开口。
隆起性病变（宽基底、病灶边缘光滑）或膀胱壁增厚；增强后轻度强化，与周围正常膀胱壁密度相似；膀胱外壁光滑，可伴输尿管壁受累增厚；无盆腔淋巴结转移等特点。
腺性膀胱炎的影像特点有：宽基底、轻度强化、病灶边缘光滑、膀胱外壁光滑、无盆腔淋巴结转移等特点。
膀胱癌1、病因病理。
膀胱癌的病因至今尚未完全明确，比较公认的有以下几点：（1）长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等。
（2）吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。
（3）体内色氨酸代谢异常。
色氨酸的异常代谢产物可产生一些代谢产物，如3-羟-2-氨基苯乙酮、3-羟基-邻-氨基苯甲酸，能直接影像到细胞的RNA和DNA的合成。
腺性膀胱炎出现尿频,尿急,尿痛症状
腺性膀胱炎出现尿频，尿急，尿痛症状【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】间断性尿频，尿频，尿痛半年余【现病史】约半年前，患者无明显诱因出现尿频，尿急，尿痛症状，当时以为是前列腺增生，口服前列康片和消炎药进行治疗，症状缓解不明显，半年来，上述症状间断出现，为诊治来我院就诊，门诊“前列腺增生”收住院，发病以来饮食睡眠可，大便正常，体重无明显变化。
【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，家族无遗传病史。
【查体】T:36.6℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:130/85mmhg。
发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，下腹部压痛阳性，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。
脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。
生理反射存在，病历反射未引出。
【辅助检查】泌尿系超声检查：前列腺增生。
膀胱镜检查：腺性膀胱炎。
【初步诊断】腺性膀胱炎【鉴别诊断】根据症状，膀胱经检查结果，诊断明确。
无需鉴别。
【诊治经过】入院后给予抗前列腺增生，膀胱镜下电灼烧治疗，局部给药等【临床诊断】腺性膀胱炎【分析总结】此患者症状，病史，治疗过程，及膀胱镜检查，对的腺性膀胱炎诊断，给你电切，局部给药治疗。
腺性膀胱炎的CT和HR表现与鉴别诊断
Ｇ （） 首先报 道 的一种 膀胱粘 膜增 生性疾 Ｃ 是发 生于 膀胱粘 膜 下 固有 层 的病 状 钙化 灶 。２ 侵犯 及转 移：膀胱 癌 病 ， 临床 上 较 少 见 。确 切 病 因 不 变 ，所 以我 们 推 断 其 表 面 的 线 可 有盆 腔淋 巴结转 移及膀 胱肌 层及 腺 明 ， 多数 学 者 倾 向 于 移 行 上 皮 化 样 强 化 为 局 部 的膀 胱 粘 膜 。但 病 外 膜层 的侵 犯 。 性膀 胱 炎病灶 位 生 学 说 ，认 为 ： 正 常 膀 胱 粘 膜 是 变 处 的膀 胱粘 膜 为什 么会 出现 明显 于 粘膜 下 层 ，不侵 犯 肌 层 及 外膜 ， 没 有 腺 体 存 在 的 ，但 是 在 结 石 、 的线 样 强 化 ， 可 能 提 示 局 部 上 皮 所 以膀胱 外膜 光滑且 无盆 腔淋 巴结 感 染 、梗 阻、泌 尿 系置 管 、肿 瘤等 增 生 活 跃 ，血 供 增 加 。 这 一 征 象 肿 大 。 ３ 增 强扫 描 ： 胱 癌增 强 后 （） 膀 ． 因素 的慢 性刺 激下 ， 膜 上皮 增生 有 待 于 进 一步 研 究 。２ 腺 性 膀 胱 扫描 膀胱 肿瘤 常有较 明显 的增 强效 粘 形 成上 皮 芽 ， 着 上皮 芽 的移行 细 炎 与 其 它 肿 瘤 并存 现 象 ：Ｈｅ Ｓ 应 。而腺 性膀 胱 炎 由于病 灶 区是 腺 跟 Ｙｎ １ １年 ）通 过 对 １ 膀 胱 粘 体组 织 ， ９ ８例 １ 其增 强 效果 并不 明显 。 胞 向下 增 生 ，达到粘 膜 固有 层而 形 （ ９
成 移 行上 皮 巢 （ ｙ ｎ Ｂ ｕ ｎ 细 膜 活检及 手术 切 除标 本 的病理 检 查 即 ｏ ｒｎ
膀 胱 息 肉 或 乳 头 状 瘤 ： 结 节
胞 巢 ） Ｏ ｒ ｎ 细 胞巢 突 入基 发 现 ３ ％的腺性 膀 胱 炎和肿 瘤 同时 隆起 型 的 Ｃ 。Ｍ ｒ Ｂ ｕ ｎ ｔ ０ Ｇ需 要与 膀 胱 息 肉及 乳 引。该组 病 例 中 １ ％ （ ／ １ 头状 瘤 等 良性结 节相 鉴 别 ， 胱 息 ９ ４２ ） 底 膜 ，其 中心 细胞 分化 ，就 形成 了 出现 膀
腺性膀胱炎的应影像学诊断
腺性膀胱炎的应影像学诊断摘要】目的探索腺性膀胱炎的影像诊断要点。
方法对24例经镜及病理确诊为腺性膀胱炎患者的临床、膀胱镜、CT及静脉尿路造影（LVU）检查进行回顾性分析。
结果临床表现为血尿11例，尿路刺激症状9例，排尿困难8例，肾功能减退2例，膀胱镜检查22例，表现为菜花样改变11例，水肿与滤泡改变8例，黏膜粗糙3例。
18例行B超检查，12例诊断为膀胱占位；行IVU检查 15例，其中10例诊断为膀胱占位，并经CT证实。
24例中并发膀胱癌2例，1例多次境域。
结论腺性膀胱炎易于膀胱癌混淆，病理检查是确诊的依据，CT及IVU检查能发现病变，CT检查发现膀胱占位合并膀胱壁较广泛增厚而无壁较广泛增厚而无壁外侵犯时，应高度怀疑本病。
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0262-02腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变，国外统计发病率在0.1%-1.9%之间。
自1899年Sterok首次报道以来，陆续有文献报道，不少作者认为是癌前病变，易于膀胱癌混淆。
材料与方法搜集我院1989年12月到1988年3月共24例经病理确诊为腺性膀胱炎的病例。
其中男18例，女性6例。
发病年龄22-84岁，平均50岁、22例行膀胱镜检查，18例行B超检查，15例行静脉尿路造影（IVU）检查，其中10例同时行CT检查，CT扫描在GE Hispeed ADV SYS CT 机上进行，作盆腔膀胱区平扫和增强扫描，层厚、层距10mm病变部位用5mm层厚、层距，并作冠状面和矢状面重建。
结果1、临床表现：临床表现为血尿11例，其中全程肉眼血尿9例，终末血尿和镜下血尿各1例；尿频、尿急，尿痛9例；排尿困难8例；肾功能减退2例、其中15例经腹手术治疗，7例行经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）术，2例未作手术治疗、24例中并发膀胱癌2例；1例多次复发。
2、膀胱镜检查：22例行膀胱镜检查，病变发生于膀胱颈部6例，侧壁5例，三角区4例，输尿管开口4例，三角区及输尿管开口2例，底部1例、膀胱镜下见菜花和乳头样改变11例，表现为菜花或接乳头样大小不等的单发或多发病变，周围黏膜正常；水肿与滤泡改变8例，表现为黏膜水肿或形如葡萄水泡；黏膜粗糙3例，表现为黏膜不光滑，小丘样隆起。
腺性膀胱炎的超声诊断分析
２ ０ １ １ 年 ６ 月 第６ 期 胱 炎 的超 声 诊 断 分 析
杨 晓丽 林 玉姣 王兰 沈 阳 市第五人 民 医院（ 辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ２ ３ ）
【 摘要 】 目的 探讨腺性膀胱 炎的声像 图及 其彩 色多普勒血流显像特征 。方法 本 组 １ ５ 例 腺 性膀胱 炎患者 中， 手术证 实 ９例 ， ５ 例膀胱镜 活检 证实， 超声误诊 １例。１ ５例均病理证 实。结 果 结节型 ４例 ， 乳 头型 ４例 ， 弥漫 型 ７例。其共 同点和特 点 ： ①病 变发生 在膀胱粘膜层 ， 不侵袭肌层 ， 与膀胱壁 强回声界 限清晰 ， 膀胱壁 完整 ， 无破 坏。结 节型和乳 头型 回声 中等或稍 强， 回 声偏 实性 ， 内部未
１ ． ２ 方法 应用仪器为 Ａ ｕ ４及 Ａ ｌ ｏ ｋ ａ Ｓ Ｓ Ｄ一１ ７ ０ ０彩色 多普勒超 声诊断仪 ， 探头频率 ３ ． ５—５ ． ０ ＭＨ Ｚ 。检查前 适度充盈膀胱 ， 患者
３ ． ５ 膀胱肿瘤 ： 具有典型 的腺性 膀胱 炎的声像 图特征表现时 ， 依
平卧位 ， 作膀胱常规多切面 、 多方位 扫查 ， 仔 细观察病 变大小 、 形 态、 回声 ， 与膀胱壁关 系 、 血流显示情况 。
清晰 ， 结 节无声影 ， 不随体位 变化而移动 。 ２ ． ３ 弥漫 型 ： 本 型 ７例 。５例位 于膀胱 三 角 区， ２例 位于侧 壁 。
据壁增厚 ， 内可见蜂 窝状或囊泡样 回声 显示时 ， 比较容易 与肿瘤 区别 。对声像 图不典型 的腺 性膀胱 炎病 变 ， 应 多方 面进行 比较 ： ①二维超声表现腺 性膀 胱炎 病变 局 限于粘 膜层 ， 回声 呈 中等 回 声或稍高 回声 ， 肿瘤 病变 浸润 肌层 ， 或 伸展 至膀 胱外 ， 造成 膀胱 壁层次结构紊 乱 ， 连续 性 回声 中断 的特 征 ， 内部 回声 多 呈 高 回 声 。②腺性膀胱炎病 变扁平 ， 基底 宽 ， 表 面粗糙不平 ， 可单发 、 多 发或弥漫分布 ， 腺性膀胱炎多发 结节呈 簇状或 片状 排列不 同 ， 膀 胱癌者散在分 布 ， 而 肿瘤 大 多为单 发 较局 限 ， 呈 菜花状 ， 基 底宽 窄不一 ， 向膀胱 壁 浸润 者瘤 体 基底 界 限不 清 ， 层次 结构 消 失紊 乱 。③较 大病 变或 弥漫 型 中 出现无 回声 区 ， 后 方有 回声增 强效 应， 此种类型易于诊断 ， 且与肿瘤 区分开来 ， 但结 节型 、 乳头型病 变特 异性 表现 不够明显 ， 很难 与肿瘤 区分 ， 需 借助膀胱 镜或其他 检查 。④彩色 多普 勒超 声检 查 ： 腺性 膀 胱炎病 变 内部未见 血流 信号 ， 或可见静脉血 流信 号 ， 血 管与 膀胱 壁平行 ， 膀 胱肿瘤 内可 见 明显血 流信 号 ， 血 管从 基底部 呈树 枝 状垂 直向肿 瘤 内部 及周 边伸 展 ， 且多为动脉频谱 。⑤ 腺性膀 胱炎临床 上为伴有 尿频 、 尿 急、 尿痛等膀胱刺激症状 ， 而且病 程较长 ， 常有 下尿路梗 阻、 感染 等慢性刺激 因素 ； 而肿瘤常表 现元痛性 血 尿， 且少有 膀胱刺激症
腺性膀胱炎的声像图改变探讨
现代 医药卫生 ２０ ０ ２年第 １ ８卷第 ４期 表２ 输 卵管通畅 度与盆腔 疾病的关系 【 ． 例 ％
指征 ， 只能通过腹腔镜手术确诊 。 电视暄腔镜 手术视角佳 ， 且有 放大作 用 ，对子宫 直肠窝、骶 韧带及 阔韧带后 叶病 灶容易 发
现 所 以腹腔镜手术 已成为诊断子宫内膜异位症 的金标准。同
时， 可在腹腔镜下手术 清脒子宫内膜异位症病灶 ， 达到在微创
２ ３ １ 慢性 盆腔炎 、盆腔 牯连者 ９ ． ． ４例术 中先行 镜下美 兰输 条件下诊断与治疗 同时进行。
卵管通液术 ， 计输卵 管通 畅情 况。对输卵管通 畅者仅行牯连 估 松解术 ； 对输 卵管 远端 不通 者在镜下松解牯连并行输 卵管伞扩
妇产科杂志 ， 】 ，６ ２ ：０ ２ｏ １ （ ） １０ （０
【 】 Ｈ ｖｖＹ． ｒｓｅｎＥ Ｄｉｇ ｏ ｔ ａ ａｏｅ ｐ ｒ ｒ ｎ ２ ｏ ａ Ｈｏｎ ｔｉ ａｎ ｓｉ ｐ ｒｓｏ ｙｉ ｐｉ ｙａ ｄ ｃ［ ｎ ｍａ ｓｃｎ ａｙｉｆｒｉｔ ｓ ｔＲｅｏｄＧｅｔｒ １９ ， ５９ ：３ ｅｏ ｄ ｒ ｅｔｉ ＪＡｓｉ ｐ ｒ ｔ ．９ ８ １ （ ）５ ７ ｎ ｌｙ ｓ ｅ
张术或造 口术 ． 术后在通美兰 以确定恢复通畅 ； 对部分输卵管
由于婚 前性行为 、 避孕失 败、 意外怀孕 、 优生等原因 ， 育 生 前人工流产（ 包括药物流产） 者近年显著增多 ， 同时由于性意识 的开放 ， 殖道炎症发病率明显增多 ， 生 导致术后慢性盆腔炎、 盆 腔粘连 引起输卵管梗阻是继发不孕的主要 病因 ， 原发不孕的第 二 为原 困 。本组 资料提 示生 殖道 炎症 占继 发 不孕 的 ５ ．％ ３６
【 】 杨燕生 ， ３ 郝敏 ． 用腹 腔镜研究子宫 内膜异位症与不孕的关 系 ． 生
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腺性膀胱炎的超声诊断与鉴别诊断
【摘要】目的：提高对腺性膀胱炎声像图特征及鉴别要点的认识。
方法：回顾性总结经超声诊断,膀胱镜活检病理证实15例腺性膀胱炎的声像图资料,对诊断与鉴别诊断要点进行分析。
结果：超声诊断符合率73.3%,误诊26.3%,均误诊为膀胱肿瘤。
结论：超声检查对腺性膀胱炎诊断具有重要价值,少数病例与浅表型膀胱肿瘤鉴别困难,仍需作膀胱镜检及活检确诊。
【关键词】腺性膀胱炎；超声显像
1 资料与方法
本组15例为我院门诊和住院病人,男10例,女5例,年龄30～65岁。
病程1～9年,临床表现均有尿频、尿急、尿痛。
血尿12例，排尿不畅8例，全部病例均作B超检查及膀胱镜检、活检及病理证实。
使用西门子Prima超声诊断仪,探头频率3.5MHz,适度充盈膀胱,于耻骨联合上方多方位,多角度扫查,并常规扫查双肾及盆腔。
2 结果
本组15例腺性膀胱炎,超声诊断符合11例、确诊率73.3%。
误诊4例,误诊率26.3%。
15例腺性膀胱炎依据增生的程度和病灶范围、大小与膀胱壁的关系,声像图分为3种类型。
（1）结节型4例,误诊2例，误诊为膀胱肿瘤。
本型声像图表现膀胱侧壁及三角区膀胱壁局限性增厚,呈结节状,团块状,向腔内突起,回声稍强,边界清楚,基底部较宽,周围膀胱壁稍增厚,不光滑。
（2）乳头型8例,误诊2例,声像图表现膀胱壁增厚,局部呈乳头状,息肉状突起,呈实性中强回声,边缘不规则,基底较宽大,病变以膀胱三角区及膀胱侧壁多见。
（3）弥漫增厚型3例,声像图表现膀胱壁弥漫性不规则增厚,黏膜粗糙不平,常累及整个膀胱壁,膀胱腔变小,其中1例厚达1.5 cm,回声稍强,可见散在分布细小囊性暗区。
3 讨论
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜的增生性改变,具体病因不明,多数认为与慢性炎症长期刺激有关。
膀胱上皮受慢性刺激后基底细胞呈灶性增生形成细胞巢,并向固有层生长称为Brunn巢,进而巢中心部退化而形成囊腔,为囊性膀胱炎,最后腔内柱状上皮形成,即为腺性膀胱炎[1]。
囊性腺性膀胱炎是一种病变不同的阶段,常累及膀胱颈及膀胱三角区,亦可累及整个膀胱黏膜或双侧输尿管末端而引起双肾积水。
肉眼观可见乳头状瘤样型,疱疹样型,绒毛水肿型,慢性炎症型,广基蘑菇状型或尖叶状高耸的实体性物[2]。
以上病理改变是超声影像诊断的基础。
腺性膀胱炎临床症状无特异性。
而结节型、乳头型腺性膀胱炎声像图表现与膀胱肿瘤的声像图极为相似,容易误诊。
鉴别要点,由于腺性膀胱炎局限于黏膜层,超声显示膀胱各层很重要。
腺性膀胱炎的二维声像图表现膀胱壁增厚,病灶内可见囊性细小蜂窝状回声,表面不光滑,基底较宽大。
而膀胱癌大多数单发,局限。
向腔内突起的同时侵及肌层,声像图表现膀胱肌层的连续性中断,结构紊乱。
如病变累及肌层应考虑膀胱癌或腺性膀胱炎向腺癌转变。
另外,T1期的膀胱癌和其他膀胱的良性肿瘤也局限于膀胱黏膜,两者声像图鉴别困难，常常需要依靠膀胱镜活检来确诊。
弥漫型腺性膀胱炎和慢性炎症均有膀胱壁增厚,弥漫型腺性膀胱炎膀胱的容量明显减少,是其特征,较易鉴别,但应警惕与膀胱原位癌并存。
本组15例腺性膀胱炎,超声诊断符合率73.3%,超声检查方便、经济、无损害,可重复检查,并能直观的显示膀胱病灶的大小、部位,形态及病变处膀胱各层受侵程度及有无肾积水等并发症存在，可作为腺性膀胱炎诊断的首选方法。
对少数不典型的病例,应作膀胱镜检及活检,避免误诊。