病理标本管理制度
病理科标本接收与处理制度
病理科标本接收与处理制度第一章总则第一条：为规范病理科标本的接收与处理工作，提高工作效率，保障病理诊断结果质量，订立本制度。
第二条：本制度适用于本医院病理科的工作人员，包含医务人员和技术人员。
第二章标本送检第三条：标本送检应依照病理申请单的要求进行。
第四条：送检标本应包含病理申请单、标本容器和相关资料（病例摘要、影像资料等）。
第五条：接收标本人员应认真检查申请单上的信息，确保无误。
第六条：标本送检前应查询并确认患者信息正确无误。
第七条：接收标本人员应填写标本接收登记表，并确保登记信息准确完整。
第三章标本验收第八条：接收标本人员应在规定时间内完成标本验收工作。
第九条：接收标本人员应依照标本的种类和性质进行妥当处理和储存。
第十条：标本储存箱应有充分的数量，并标注标本种类和日期。
第十一条：接收标本人员应对标本进行必需的检查，确保标本完整无损。
第十二条：标本送检不合格（如标签不清楚、漏送资料等）应及时返还申请医生，并做好相应记录。
第四章标本处理第十三条：病理科标本处理应在规定时间内完成。
第十四条：对于常规病理标本，应及时进行脱水、固定、包埋等处理。
第十五条：对于特殊病理标本，应依据标本的性质、体积等特点，采取相应的处理方法。
第十六条：标本处理时应注意安全，确保操作人员和标本安全。
第十七条：标本处理完毕后，应进行相应记录，并及时交给病理技术人员进行后续操作。
第五章病理结果报告第十八条：病理结果应在规定时间内完成。
第十九条：病理技术人员应依照标本处理记录进行切片和染色。
第二十条：病理结果报告应准确、完整、清楚。
第二十一条：病理结果报告应及时打印、签发，并送交相关科室。
第二十二条：病理结果报告应依照规定程序进行保密，确保病人隐私不被泄露。
第六章异常情况处理第二十三条：对于显现标本损坏、丢失等情况，应及时报告主管领导，并进行相应调查和记录。
第二十四条：对于病理结果显现异常、有争议的情况，应及时汇报并帮助相关部门进行复核和解决。
医院病理标本管理制度
一、总则为加强医院病理标本的管理，确保病理诊断的准确性，提高医疗质量，保障患者权益，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、标本采集与送检1. 采集要求（1）所有手术切除、抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求，及时、完整送病理科检查，不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本。
（2）标本采集时，应尽量减少烧灼，以免影响诊断。
2. 送检要求（1）住院病人的标本由科室安排专人送检，门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科。
（2）标本离体到固定时间不宜超过半小时，除有特殊要求外，标本必须使用足量10%中性缓冲福尔马林固定，固定液不少于标本体积的3-5倍。
（3）空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开，充分固定，时间应大于6小时（或过夜）。
（4）需要做冰冻切片检查的需提前一天预约，与患者签署知情同意书，并将填写的冷冻病理检查预约申请单送达病理科。
三、病理科接收与处理1. 接收要求（1）病理科应有专人验收一般活体组织病理学检查申请单和送检的标本。
（2）验收人员应仔细核对每例申请单与送检标本及其标志是否相符，发现疑问时，应马上向送检方提出并在申请单上注明状况。
（3）验收人员应仔细检查标本的标志是否牢固，查阅申请单的各项目是否填写清晰。
2. 处理要求（1）病理科收到标本后应及时操作检查。
（2）病理报告签发时限：快速冰冻病理报告一般在收到标本后2小时内出具；常规病理报告一般在收到标本后5个工作日内出具。
四、标本保管与归档1. 保管要求（1）病理标本应妥善保管，防止丢失、损坏或污染。
（2）病理标本应按照规定分类、编号、登记，并建立档案。
2. 归档要求（1）病理报告归档，由病理科负责整理、归档。
（2）病理报告归档后，病理科应定期检查、清理档案，确保档案完整、准确。
五、责任与奖惩1. 责任（1）病理科负责病理标本的采集、送检、接收、处理、保管和归档等工作。
（2）科室负责病理标本的采集和送检工作。
病理科标本管理制度
病理科标本管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范病理科标本的管理，保证标本的准确性、可追溯性和安全性，确保医院诊断和科研工作的顺利进行，特订立本制度。
本制度依据国家相关法律法规、医院管理制度和病理科工作规范等进行订立。
第二条适用范围本制度适用于医院病理科的标本手记、标注、保管、运输、销毁等全部环节的管理。
第二章标本手记管理第三条标本手记责任与要求1.病理科依照规定的手记标本操作流程进行手记，并确保手记人员具备相应的专业知识和技能。
2.病理科负责人要组织专业人员进行手记，并确保手记标本的准确性和及时性。
3.手记时应填写相关手记信息，并核对患者信息的准确性。
第四条标本手记操作规范1.标本手记操作应严格依照标本类型和手记部位的要求进行，遵从无菌操作原则。
2.手记操作前，标本手记人员应正确佩戴防护用品，包含手套、口罩、护目镜等，并进行手卫生。
3.标本手记人员应采取正确的标本手记方法，确定手记部位，并遵从规范的标本手记流程。
4.手记标本后，应及时对标本进行正确的标注，包含患者姓名、住院号、标本类型、手记时间等信息，并清楚地填写在标本容器上。
第五条标本手记质量掌控1.病理科应建立标本手记质量掌控文件，明确各环节的质量要求和操作规范。
2.定期对标本手记人员进行培训和考核，提高其标本手记技能和操作规范。
3.建立标本手记的质量评价机制，定期进行标本质量检查，发现问题及时整改，并记录评价结果。
第三章标本保管与管理第六条标本保管要求1.标本应妥当保管，确保其保管完整性和标本质量，防止任何污染和破坏。
2.标本保管期限应依据不同标本类型和医学需要确定，并在标本容器上标明保管期限。
3.标本保管温度应符合标本类型的要求，并定期检查和记录保管温度。
第七条标本保管管理措施1.病理科应建立标本保管管理制度，包含标本接收、登记、存放、定期检查和处理等环节的要求和操作流程。
2.标本接收时应检查标本容器的完整性和标注的准确性，并登记相关信息。
病理科标本管理制度
病理科标本管理制度病理科是医院中一个重要的部门，负责对患者的组织标本进行分析和研究，为临床医生提供准确的诊断结果。
为了保证标本的质量和安全性，病理科需要建立一套科学的标本管理制度。
本文将详细介绍病理科标本管理制度的内容和要求。
一、标本接收与登记1. 标本接收台的设置标本接收台应设在离手术室和病理科近距离的位置，方便手术医生或病房护士将标本及时送到病理科。
2. 标本接收规范①接收人员应核对标本是否完整，确认送检单上的病人信息与标本一致。
②对于非手术标本，应确认标本的采集方式和部位，并记录在病理报告中。
③如有疑问，应及时与送检医生进行沟通，确保标本手续的正确性。
3. 标本登记接收人员应在标本送检单上填写相关信息，并对每份标本进行编码。
编码应规范、唯一且易于识别。
二、标本保存与储存1. 标本保存①标本室应保持干燥、通风，温度适宜，并定期消毒。
②标本应分别存放，不同性质的标本尽量分开储存，避免交叉污染。
③标本架上应有标本的名称、编码和保存时间的标签，以便于查找和管理。
2. 标本储存期限①标本的储存期限应根据标本的性质和临床需要来确定。
②过期的标本应及时处理，不得继续保存或使用。
三、标本处理与分析1. 标本处理标本处理应遵循安全操作规范，包括佩戴防护手套、使用专用工具等。
处理过程中应注意标本的完整性和准确性。
2. 标本分析①对标本进行分类，并按照相应的实验方法进行处理和分析。
②实验结果应详细记录，包括样本的形态、大小、颜色、质地等信息，以及所观察到的异常情况。
四、标本交接和归档1. 标本交接在标本交接过程中，应注意核对标本的编码和相关信息，并确保信息的准确传递。
2. 标本归档归档应按照规定的标本存档目录进行，确保标本的快速查找和管理。
归档记录应详细、清晰可读。
五、标本销毁1. 标本销毁条件标本销毁应在符合相关规定的条件下进行，包括标本安全、隐私、环境保护等。
2. 标本销毁流程①标本销毁应有专人负责，按照流程进行操作，并记录销毁的相关信息。
病理科标本送检规章制度
病理科标本送检规章制度病理科标本送检是医疗机构病理诊断的重要环节，为了确保病理诊断的准确性和及时性，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法规，制定本规章制度。
一、标本送检的基本要求1. 标本的采集、固定、取材、装片等过程应由具备相应资质的医护人员操作，并严格按照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《医疗机构病理科建设与管理规范》进行。
2. 医疗机构应配备符合国家标准的病理科实验室，并确保实验室的设施、设备和环境满足标本送检的需要。
3. 医疗机构应建立健全病理科标本送检工作流程和管理制度，明确各部门和人员的职责，确保标本送检的规范化和制度化。
4. 医疗机构应建立病理科标本送检质量控制体系，对标本送检的各个环节进行质量控制，确保病理诊断的准确性和可靠性。
二、标本送检的具体规定1. 标本送检应由医疗机构的临床科室或者专门负责标本送检的部门负责，并按照病理科的工作时间和要求进行。
2. 送检部门应在标本采集后，及时填写《病理科标本送检单》（以下简称《送检单》），并附上标本的详细信息，包括患者的姓名、性别、年龄、住院号、病历号、诊断、标本来源、采集时间等。
3. 送检部门应在《送检单》上注明标本的种类、数量、固定方式、取材方式等，并确保标本的包装和运输符合相关规定，避免标本的损坏和污染。
4. 送检部门应在病理科的工作时间内将标本送达病理科实验室，并确保标本的送达时间不影响病理诊断的及时性。
5. 病理科实验室应在收到标本后，对标本进行核对，确保标本的种类、数量、固定方式、取材方式等与《送检单》上的信息一致。
6. 病理科实验室应对标本进行编号、登记，并按照标本的特点和诊断需要，安排合适的检测时间和顺序。
7. 病理科实验室应在检测完成后，及时出具病理诊断报告，并将报告送达送检部门。
8. 病理科实验室应定期对标本送检工作进行总结和分析，对存在的问题进行改进和优化，提高标本送检的质量和效率。
病理标本管理制度
病理标本管理制度
为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告特制定以下规定。
一. 手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随
意丢弃。
二. 凡需手术病员，由床位医生术前填写“病理申请单”，于手术当天与
病历一起送人手术室。
手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，
按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液内，并贴好标码（姓名﹑
病床号），送交手术室专职人员登记签收。
三. 送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负
责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核
对无误签收后，方能留下标本。
四. 凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，
并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认。
然后由
手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单﹑病历一同送到病理科。
凡下午3：00以后需送冰冻检查，临床医师应提前一小时通知病理
科。
五. 病理科收到标本后应及时操作检查。
病理报告签发时限：
1.冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。
如遇
特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。
2.石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情
况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。
3.细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊
情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二
个工作日内发出报告。
六. 病理标本巨检后至少保留一个月。
凡违反上述规定者，按性质﹑后果，责任到人。
病理科标本及随访管理制度
病理科标本及随访管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范病理科标本及随访的管理工作，提高病理科工作效率和质量，保证患者的安全和医疗质量，依据《医院管理条例》等相关法律法规，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院病理科的标本手记、送检、处理、保管、记录和随访工作等全部环节的管理。
第三条定义1.病理科标本：指被送检以做临床诊断的组织、细胞、体液等物质。
2.随访：指对患者进行后续跟踪察看，以评估治疗效果和预后情况。
第二章病理科标本管理第四条标本手记与送检1.全部标本手记前，必需查看患者的临床病历，了解临床信息和医嘱，明确送检目的和要求。
2.标本手记应由特地的医护人员进行，使用无菌器械，严格遵守无菌操作规范。
3.手记的标本应立刻放入带有标记的容器中，标明患者姓名、住院号、病例号、手记时间、标本类型等信息。
4.标本送检前，必需填写标本送检单，包含患者基本信息、临床诊断、送检医嘱、标本类型、送检时间等内容，并由医生或主治医师签字确认。
5.标本送检之后，必需交由特地的人员负责送往病理科，确保送检的安全和及时性。
第五条标本接收与处理1.病理科接收标本后，必需立刻登记并进行初步检查，核对患者信息与送检单是否全都。
2.对送检标本进行必需的处理，如标签更换、组织取材等操作，应依照规范的操作流程进行。
3.对组织标本进行固定、切片、染色等处理，应严格遵守病理操作规程，保证结果的准确性和可靠性。
4.对液体标本进行离心、制片等处理，操作过程中应注意标本的清洁和安全。
第六条标本保管与销毁1.标本处理完毕后，需及时进行保管，保管时间依据相关规定进行区分，如常规病理标本保管时间为5年。
2.标本储存室应设有特地的保管人员，定期检查标本保管条件，确保标本的完整性和安全性。
3.依据相关规定，到期的标本应及时销毁，销毁过程应有特地人员进行监督，确保安全、规范、无残留。
第三章病理科随访管理第七条随访工作流程1.在病理科标本处理完毕后，应立刻将相关随访信息登记到医院的随访系统中。
病理学标本管理制度
病理学标本管理制度第一章总则第一条为确保医院病理学标本的质量和安全管理，维护患者的切实利益，订立本管理制度。
第二条本制度适用于医院病理科的标本管理工作。
第三条病理学标本包含手术标本、冰冻切片标本、细胞学标本等。
第四条标本管理应贯彻质量第一原则，确保标本的真实、准确和完整。
第二章标本手记与接收第五条医务人员应依照规定的标本手记操作流程，正确手记患者标本并填写相关登记记录。
第六条全部病理标本应在手记后立刻送往病理科，确保标本的及时接收。
第七条接收标本的病理科医务人员应经过专业培训，并具备相关知识和技能。
第八条接收标本的医务人员应核对标本信息，确保与登记记录全都，并及时进行登记。
第九条对于容易变质的标本，应在接收后立刻进行处理或冷藏保管，确保其质量不受影响。
第三章标本处理与保管第十条标本在病理科应有专用的工作台、显微镜等设备，保证标本的正确处理。
第十一条医务人员应依照标本类型和性质，采取相应的处理措施，如固定、切片等。
第十二条全部标本应妥当保管，并依照规定的方法进行标识和分类。
第十三条标本处理过程中应注意防止交叉感染和误操作，确保标本安全。
第十四条高危标本（如HIV、乙肝病毒感染标本等）应单独处理，进行特殊的防护措施和管理。
第四章标本分发与借阅第十五条标本分发应依照规定的程序进行，确保标本的安全和准确性。
第十六条标本分发应记录分发人员、接收人员及时间，并经双方签字确认。
第十七条分发的标本应妥当包装，并在包装上标注相关信息，确保标本的完整和真实性。
第十八条标本的借阅需出具书面申请，并获患病理科主任的批准。
第十九条借阅标本应经过授权人员的监督和引导，确保标本的安全和返还。
第二十条标本借阅期限一般不超出30天，过期需重新申请并获得批准。
第二十一条对于借阅的标本，借阅人应依照规定的时间归还，并进行对账。
第五章标本销毁与存档第二十二条标本的销毁需经过程序审批，并由专人进行操作。
第二十三条标本销毁应有明确的记录和登记，并保存相应的销毁证明。
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病理标本管理制度
1.洗手护士妥善保管切下的组织标本，确定标本名称后，交巡回护士；
2.巡回护士与手术医生核对确认后装入指定的容器内或标本袋内，填写标签粘贴于标本容器上，倒入10%甲醛浸泡液，浸泡液要浸过标本，（注：快速冰冻切片标本，不用甲醛液固定，即刻送检）。
如为多块组织，按送检要求，分装几个容器内并做标记。
3.医生填写病理标本送检单并签字。
4.巡回护士查对标本与病理检验单一致，放置在标本柜内，在标本登记本上登记签名。
5.标本由送检护士统一送病理科核对.交接并签名。
14.1手术室护理人员对预期手术患者实施术前访视。
14.2访视内容包括：查看病例，与患者交流，做术前宣教，消除或减轻患者紧张心理。
14.3针对患者疑问，在自己的职责范围内做出解释，不能解答的疑问，建议患者询问主管医生。
14.4访视过程中发现可能影响次日手术的问题时，要及时与主管医生联系，及时解决，未能解决者通知主班护士或护士长联系.解决。
14.5手术当天早会，访视者对前一日访视情况进行汇报。
14.6术后2-3日对术后病人进行随访（术后访视率≥20%），搜集反馈手术患者的意见，进一步改进和完善各项工作。