警惕儿童循环系统疾病
儿童疾病防控常见问题解答
儿童疾病防控常见问题解答1.【秋季儿童常见疾病预防】2.如何做好幼儿的疾病防控工作3.宝宝5个月疾病常见问题4.儿童夏季常见病的预防知识5.儿童常见健康问题——非感染性疾病6.春夏季幼儿常见疾病及预防措施【秋季儿童常见疾病预防】感冒秋季儿童常见疾病预防：感冒。
秋季早晚温差大，小儿免疫力差，冷暖失调极易引起感冒。
大多数年龄稍大的孩子感冒后的症状只是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，并没有因感冒引发严重的并发症。
如何预防：1、孩子出汗时，不要马上脱掉衣服等到孩子不再汗流浃背时，脱掉一件衣服。
2、孩子衣着的薄厚要看孩子的体质、室内外温度变化等情况而定。
3、不要把出汗的孩子放到风口处凉快，更不能使用电风扇或空调等方法为哈子降热，这样会使孩子更容易感冒。
腹泻秋季儿童常见疾病预防：腹泻。
秋季腹泻是由轮状病毒引起的感染，好发季节是秋冬，是流行较广的小儿传染病，此时，预防是关键。
如何预防：1、勿食生、冷的食物，吃熟食，喝开水，勤洗手，尤其要做到饭前便后洗净手;外出旅游一定要注意饮食卫生和安全。
2、餐具用前清洗、消毒，用后要晾干;食物须更换一个干净的容器，再放置于冰箱内，而且必须再煮沸后食用。
3、切莫因为天气转冷，怕受凉而紧闭门窗，要保持室内良好的空气流通，才能减少病毒感染的机会。
4、注意保暖，应根据天气变化来适当增减衣服;应注意多锻炼身体，增强体质;保持充足的睡眠和丰富的营养，有助于预防肠道传染病。
气管炎、肺炎秋季儿童常见疾病预防：气管炎、肺炎。
感冒是上呼吸道感染，气管炎、肺炎则是下呼吸道感染，下呼吸道感染要比上呼吸道感染严重的多;上呼吸道感染可发展为下呼吸道感染;护理不当是小儿患呼吸道感染的触发因素。
如何预防：1、秋冬季节最好不要带小儿到公共场所、人员拥挤的地方活动;房间应经常通风、保持空气清新、干爽;父母感冒时应尽可能少接触年幼子女，接触时应带口罩。
2、幼儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃疏菜、水果等富含维生素的食物。
循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规The document was finally revised on 2021一、循环系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。
3、遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。
4、密切观察病情变化。
注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛累及的部位、呼吸困难的程度、皮肤有无水肿或发绀。
5、准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反应。
使用洋地黄类及降压药物时，注意观察有无恶心、呕吐、头昏等不良反应。
6、及时做好专科各项检查或治疗、护理，做好患者健康指导。
7、协助患者完成生活护理，保持大便通畅。
8、注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康教育，消除不良情绪。
9、保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。
二、心脏瓣膜病护理常规按内科及循环系统疾病一般护理常规【护理评估】1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症。
2、评估有无风湿活动的征象，如发热、关节疼痛。
3、评估有无心力衰竭、心律失常的发生。
如出现呼吸困难、乏力、尿少、水肿及肺部湿啰音等，提示心力衰竭发生。
4、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。
【护理措施】1、根据患者的心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷。
无症状患者均应避免剧烈活动；有风湿活动时应卧床休息；发生心力衰竭者，应绝对卧床休息。
2、在心功能代偿期应给予标准体重为标准的适宜热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。
少食多餐。
心力衰竭者，应限制钠盐摄入。
3、注意观察和评估病情变化，以尽早发现并发症。
高热、心力衰竭等患者按相应的护理常规护理。
4、对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理；定时翻身，预防压疮和肺部感染；进行下肢主动或被动活动，预防栓塞。
5、给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。
小儿常见危重症医学
小儿常见危重症医学小儿常见危重症医学是儿科医学中的一个重要领域，涉及到儿童危重病症的诊断、治疗和护理等方面。
本文将从概念、常见危重症和急救措施等方面进行介绍，旨在提供相关知识，以便家长和医护人员更好地了解和应对儿童危重病症。
一、概念小儿常见危重症指的是对儿童身体健康造成严重威胁的一类疾病，包括但不限于呼吸、循环、中枢神经系统等方面的病症。
这些病症往往需要迅速的诊断和治疗，以保证患儿的生命安全。
儿科医护人员需要具备相应的知识和技能，以应对儿童危重病症的挑战。
二、常见危重症1. 呼吸系统病症呼吸系统病症是儿童常见的危重病症之一。
呼吸窘迫、气促、呼吸困难等症状常见于儿科患者，可能是由于哮喘、肺炎、流感等疾病引起。
对于这些患儿，及时辨认病情，保持呼吸道通畅，积极争取时机进行气管插管和机械通气是至关重要的。
2. 循环系统病症循环系统病症也是常见的危重病症之一。
心悸、心率过快或过缓、血压升高或降低等症状常见于儿童，可能是由于心脏先天畸形、心肌炎、心力衰竭等疾病引起。
对于这些患儿，积极监测心电图、动脉血气等指标，及时采取药物治疗或其他干预措施，以稳定患儿心功能是必要的。
3. 中枢神经系统病症中枢神经系统病症也是常见的危重病症之一。
痉挛、抽搐、昏迷等症状常见于儿童，可能是由于脑出血、脑炎、脑损伤等疾病引起。
对于这些患儿，除了保证呼吸道通畅、循环稳定外，还需要积极监测脑电图、颅内压等指标，及时采取药物治疗或其他干预措施，以保护患儿的脑功能。
三、急救措施针对小儿常见危重病症，及时采取急救措施至关重要。
以下是一些常见的急救措施：1. 保持呼吸道通畅对于呼吸窘迫的儿童，需要保持呼吸道通畅，通过头后仰手法或气管插管等措施保证氧气供应。
2. 快速有效的胸外按压对于心搏骤停的儿童，应立即进行胸外按压，保证血液供应，如果条件允许，可联合心肺复苏。
3. 药物治疗根据病情需要，可应用抗生素、抗病毒药物、抗感染药物等，以抑制病情发展，缓解症状。
循环系统题库
循环系统题库一、单项选择题1．心脏是中空的肌性器官，位于胸腔( )A.纵隔左侧 B．纵隔右侧 C．中纵隔内 D．中纵隔外2．心壁共分几层( )A．2层 B．3层 C．4层 D．5层3．正常心脏传导系统中，冲动是由哪发出( )A.窦房结 B．房室结 C．希氏束 D．结间束4．左心衰竭的典型表现是什么( )A.水肿 B．呼吸困难 C．咳嗽，咳痰 D．不能平卧5．右心衰竭的主要表现是什么( )A.紫绀 B．心脏扩大 C.水肿 D．肝肿大有压痛6．休息时无症状，日常活动即引起呼吸困难，此时心功能为几级( )A.I级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．Ⅳ级7．心衰的基本治疗方法是( )A．吸氧 B．使用利尿剂 C．应用洋地黄制剂 D．休息8．护士在给病人洋地黄类药物时，若心率低于多少不能给药( ) A．40肿分 B．50抄分 C.60次／分 D．70次／分9.应用利尿剂最常见的电解质紊乱是( )A.低钾 B．低钠 C．低钙 D．低氯10．酒精湿化吸氧的浓度为( )A．10—20％ B．20-30％ C．30-40％ D．40-50％11．人体受到各种休克病因侵袭时，机体如何进行血液重新分布( )A.皮肤血流减少，保证肾脏、脑的供血 B．肾、脑血流减少，保证心脏供血 C.心脏、肾血流减少，保证脑部供血 D．肾血流减少，保证心、脑供血12．正常情况下，各组织的微血管只有多少交替开放( )A.20％ B．40％ C．60％ B 80％13．休克致死的主要原因是( )A.无尿 B．出血 C.昏迷 D.DIC14．中心静脉压的正常值是( )A．4-8CMH20 B．5-12CMH20 C．6-10CMH20 D.10-12CMH2015．下面哪种心律失常属于房室间传导途径异常( )A.预微综合症 B．房早 C．交早 D．室颤16．用刺激迷走神经的方法可治疗那种心律失常( )A.阵发性室上速 B．阵发性室速 C．房扑 D．室颤17．哪种药物中毒可引起室扑，室颤( )A．杜冷丁 B．利多卡因 C．洋地黄 D．奎尼丁18．Ⅱ度I型房室传导阻滞首选治疗为( )A.克郎宁 B．阿托品 C.人工心脏起搏 D．利多卡因19．哪种抗心律失常药物的不良反应是致震颤、共济失调( )A.奎尼丁 B．利多卡因 C．美西律 D．胺碘硐20．脑组织对缺氧的耐受时限是( )A．4分钟 B．6分钟 C．10分钟 D． 20分钟21．二尖瓣狭窄最常见的早期症状是哪个( )A．咳嗽 B．咯血 C．心慌 D．呼吸困难22．心尖部出现舒张期隆隆样杂音见于( )A.二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不足 C主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不足23. 引起心肌最见病毒是( )A.疱疹病毒 B．柯萨奇病毒A C．柯萨奇病毒B D．埃可病毒24．哪种致病菌是引起亚急性感染性心内膜炎的常见细菌( )A.草绿色链球菌 B．肠球菌 C．表皮葡萄球菌 D.革兰氏阴性杆菌25．长期卧床的心衰病人，其水肿最易出现的部位是( )A．腰骶部 B．踝部 C．腹部 D．眼脸26．临床上最常见的心律失常是( )A.过早搏动 B．予激综合症 C.房颤 D．传导阻滞27．下列哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂( )A.氨酰心安 B．维拉帕米 C.络活喜 D．开搏通28．诊断为感染性心内膜炎的最主要方法是哪项( )A.红细胞沉降率 B．心电图 C．血培养 D．超声心动29．风心病二尖瓣狭窄心房颤动的患者，最多见的梗塞部位是( )A.肺动脉 B．脑动脉 C．下肢动脉． D.腹主动脉30．用心电图鉴别心肌梗死与心绞痛时，下列哪项改变最有意义( )A.ST段抬高 B．ST段降低 C．病理性Q波 D．T波高尖31．二尖瓣狭窄最有价值的体征是( )A.二尖瓣面容B.右心室肥大C．心尖区有收缩期吹风样杂音 D.心尖区有舒张期雷鸣32．左心衰竭病人一般不出现的体征是( )A.颈静脉怒张 B．第一心音减弱 C．舒张期奔马律 D．心浊音界扩大33．脉律整齐的心律失常是以下哪个( )A．心房颤动 B．阵发性室上性心动过速C．Ⅱ0Ⅰ型房室传导阻滞 D．交界区性过早搏动34.急性心肌梗死时最早升高的酶是( )A．AKP B．GOT C.CPK D．LDH35．终止阵发性室上性心动过速的首选措施是( )A．静脉注射西地兰 B．静脉注射ATPC．刺激咽喉部引起呕吐反射 D．同步直流电复律36．急性肺水肿使用糖皮质激素的主要作用是( )A.扩张血管 B．减少肺毛细血管通透性C．抑制炎症反应 D．抑制机体变态反应37．急性心肌梗死，最多见的死亡原因是( )A．心源性休克 B．急性左心衰 C．心脏破裂 D．心律失常38．下列哪项是最严重的心律失常的先兆( )A．心房纤维颤动 B．频发室性早搏C．室性早搏呈二联律 D．室性早搏的R波落在前一次搏动的T波上39．急性心肌梗死早期发生心力衰竭时，应避免使用( )A.洋地黄类药物 B．吗啡 C．硝普钠 D．利尿剂40．阵发性室性心动过速首选药物是哪种( )A.苯妥英钠 B．氯化钾 C．利多卡因 D．异搏定41．急进性高血压最常见的死亡原因是（）A.尿毒症 B．急性左心衰竭 C．脑血管意外 D．糖尿病42．使心室丧失排血功能的心律失常是( )A.快速房颤 B．室颤 C．病窦 D．窦不齐43．预防高血压并发症的主要措施是( )A．低脂饮食 B.减肥 C．戒烟，酒 D．降压治疗44．心房颤动最常发生于( )A.冠心病 B．风心病 C.肺心病 D．高血压性心脏病45．高血压病分期标准的主要依据是( )A.血压能否降至正常 B．血压增高程度C.病程长短 D．器官损害及功能代偿情况46．心力衰竭病人低盐饮食主要是为了减轻( )A.右心前负荷 B．右心后负荷 C.左心前负荷 D．左心后负荷47．配合抢救急性肺水肿时错误的做法是( )A.安慰患者稳定情绪 B．静脉注射速尿C低流量给氧 D．取双下肢下垂坐位48．大量心包积液时患者为减轻压迫症状常取( )A．半卧位 B．健侧卧位 C．患侧卧位 D．前倾坐位49．正常心脏的泵血活动完成下列所有作用，但除外( )A.维持站立时的足够血压 B．将血液运送给身体组织C.混和肺的血和全身的血 D．营养心肌50．下列病人易患动脉粥样硬化，但除外( )A.吸烟者 B．糖尿病者 C．甲状腺功能低下者 D．运动员二、多项选择题1．循环系统疾病的常见症状有( )A.休克B.胸痛 C．呼吸困难 D．咳嗽 E．水肿2．当心肌工作能力下降时，机体可通过多个途径进行代偿，包括( ) A．心率加快 B．心肌肥厚 C．心腔扩大D．激活交感神经系统 E．血压下降3．下面哪些是心衰的诱发因素( )A过度劳累 B，过度激动 C感染 D．钠盐摄人过多 E．吸烟4．休克可造成哪些主要器官的严重损害( )A．心 B．脑 C．肾 D．肝 E．肺5．下列哪些属于常用的血管舒张药物( )A.酚妥拉明 B．多巴胺 C.阿托品 D．硝普钠 E．硝酸甘油6．心肌梗死的并发症有哪些( )A．心律失常 B．休克 C.乳头肌功能失调或断裂D．心脏破裂 E心室壁瘤7．亚急性感染性心内膜炎病人应用抗生素治疗的原则是( )A．抗菌谱广 B．早期应用 C.剂量充足 D．足够疗程 E．静脉给药8．下面关于心源性水肿病人的护理措施正确的是( )A.限制钠盐和水分的摄人 B．除钠盐外，其他含钠多的食品也应限制C．输液速度宜慢 D．使用利尿剂时应严防高钾血症的出现E．告知病人低盐饮食的意义使其配合9．下列心衰的治疗措施中，属于减轻心脏负荷的措施是( )A.休息 B．保证足够钠盐摄人 C.使用利尿剂D．使用洋地黄类药物 E.使用硝酸甘油10．下列关于休克临床表现的叙述，正确的是( )A.休克早期患者可因缺氧而出现烦躁不安的表现B.休克早期病人脉搏细弱，缓慢，但血压下降可不明显C.休克中晚期病人血压下降甚至测不到D.休克晚期患者尿量可明显减少甚至无尿E.休克晚期可发生播散性血管内凝血和广泛的内脏损害11．心脏骤停发生后为保护脑细胞而采取的措施包括( )A.保暖、尤其是头部 B．置病人于头低脚高位 C．使用脱水剂减轻脑水肿D.静脉点滴甘露醇时为避免疼痛应慢滴 E．及早进行高压氧治疗三、填空题1．心脏是血液循环的。
循环系统疾病循环系统常用诊疗技术及护理课件
03
循环系统疾病的护理
日常护理与保健
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒、保持心理平衡。
定期进行体检
监测血压、血糖、血脂等指标 ，及早发现潜在的循环系统疾 病。
注意保暖
避免寒冷刺激导致血管收缩， 影响血液循环。
适量运动
适当的运动有助于促进血液循 环，增强心血管功能。
指导患者
向患者及家属提供相关知识和技 能培训，如正确使用药物、监测 病情、调整生活方式等，以帮助 患者更好地管理病情。
饮食调理与建议
饮食原则
根据患者的病情和营养需求，制定合 理的饮食原则，如低盐、低脂、高蛋 白等，以满足患者的营养需求。
食谱推荐
根据患者的口味和喜好，提供多样化 的食谱推荐，包括蔬菜、水果、谷物 、肉类等，以促进患者的食欲和消化 。
血管是血液流通的管道，包括动脉、 静脉和毛细血管。动脉负责将富含氧 气的血液输送到全身，静脉负责将回 收的血液返回心脏。
心脏是循环系统的核心，负责推动血 液循环，将氧气和营养物质输送到全 身各个组织和器官。
血液是由血浆、红细胞、白细胞和血 小板等成分组成的，具有运输、调节 、防御和免疫等功能。
循环系统疾病的分类和特点
循环系统疾病对人体的影响
循环系统疾病会对人体产生多方面的负面影响，如心悸、 胸闷、气短、乏力等症状，严重时会导致心绞痛、心肌梗 死、脑梗塞等严重疾病，甚至危及生命。
循环系统疾病还会影响人体的其他器官和系统，如神经系 统、消化系统、呼吸系统等，导致一系列并发症，如肢体 瘫痪、言语不清、消化不良等。
02
总结词：合理饮食
VS
详细描述：遵循低盐、低脂、低糖的 饮食原则，多摄入富含膳食纤维的食 物，保持营养均衡。
儿童早期预警评分对儿童危重病情诊断效能的研究
2020年12月第6卷第36期No.36 Issue, Vol.6, December, 2020智慧健康Smart Healthcare67DOI:10.19335/ki.2096—1219.2020.36.034.健廄科学.床慝学工*e 儿童翔预警评分对儿赫重病情诊断效能的研究段莎莎，阿布来提•阿不都哈尔(新疆医科大学第一附属医院儿科学院，新疆乌鲁木齐830000)摘要：PEWS在临床上是一个比较穗定、科学、理想的病情评估工具，其适应人群是儿科急症患者；如果急症患 儿在进入PICU之后，其PEWS评分=4分的话，那么出现死亡等不良预后的风险明显加大；如果急症患儿在进入急诊室 后，其PEWS评分=3分的话，应该给予高度警惕与防治，务必要对其实施紧急且优先诊治。
目的探讨儿童早期预警评分对患儿危重病情诊断发挥的作用。
方法以2016年12月至2018年7月新疆某三甲儿童医院接受的PICIJ急重症患儿120例为研究对象，将其按照不同PEWS分值变化、年龄大小、性别、患病类型等相关参照因素对其实施分组，按照临床预后结 果将其化分成两组：死亡组与存活组，对入PICU急重症患儿的常规临床信息、PEWS评分等进行对比分析。
结果全体患者在进入HCU之后第一次的PEWS评分是3.0分，入急诊室评分为2.0分。
死亡组入PICU时PEWS分是3.0分与存活组入 PICU时PEWS分值有显著差异（户<0.05),死亡组入急诊室PEWS分值为3.0,两组数据对比有显著差异（户<0.05)。
并 且通过分析相关指标，对PEWS评分和PRISM的Spearman秩相关性的内在关系进行探究，其相关系数=0.11,对比两组数 据不存在统计学优势（尸>0.05)。
结论PEWS是一个比较理想、科学的适用于儿科危急重症患儿病情评估的重要工具，值得在临床上广泛应用及推行。
关键词：PEW S;儿科重症病房；急诊；儿童本文引用格式：段莎莎，阿布来提•阿不都哈尔.儿童早期预警评分对儿童危重病情诊断效能的研究[J].智慧健康，2020,6(36):67-69.Diagnostic Effect Study of Early Warning Scores of Critical Illness ChildrenD U A N S h a-sha,A B R A T I A b d u h a r(College of Pediatrics, The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi, Xinjiang, 830000)ABSTRACT: Objective PEWS is a relatively stable, scientific and ideal disease assessment tool in clinical practice, with suitable population of pediatric emergency patients; if PEWS scores of acute children in PICU were 4 points, risk of death and other adverse prognosis may significantly increase; if PEWS scores of emergency children = 3 points, it is necessary to take high vigilance and prevention of diagnosis and treatment. Purpose of the study is to explore effect of early warning scores in diagnosis of critical illness of children. Methods Treat 120 cases acute and severe PICU children admitted to 3A children's Hospital in Xinjiang from December 2016 to July 2018 as research objects. Divided them into two groups according to different pews score changes, age, gender, disease type and other related reference factors, based on clinical results, divide them into death group and survival group. Compare and analyze routine clinical information and PEWS scores of PICU emergency children. Results The first PEWS scores of all cases after entering PICU were 3.0, and those of entering emergency room were 2.0. PEWS scores of death group in PICU were 3.0, significantly different from survival group (F<0.05). PEWS scores of death group in emergency room were 3.0, and there was significant difference between two groups (P<0.05). Based on analysis of related indicators, explore internal relationship between PEWS scores and Spearman rank correlation of prism, and correlation coefficient was 0.11. There was no statistical advantage of data between two groups (F<0.05). Conclusion PEWS is an ideal, scientific and important tool for pediatric critical illness assessment, which is worthy of wide application and promotion in clinical practice.KEY WORDS: PEWS; Pediatric intensive care unit; Emergency; Children〇引言随着医学技术的不断发展，临床工作庄力不断提升，特别是在儿童疾病的临床评估方面，往往会成为—个不可忽视的制约要素，导致一些原本能够规避的病情出现恶化，甚至会诱发一些不良事件。
小儿动脉导管未闭科普宣传
小儿动脉导管未闭科普宣传小儿动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，指的是婴幼儿出生后，体内的动脉导管没有在出生后关闭。
动脉导管是连接肺动脉和主动脉的管道，胎儿在子宫内依靠动脉导管使肺动脉和主动脉相连，从而使得胎儿的肺循环得以实现。
然而，在胎儿出生后的几周内，动脉导管通常会自动关闭，从而实现肺循环和体循环的分离。
但是，在一些小儿身上，动脉导管没有闭合，这就导致了动脉导管未闭的发生。
动脉导管未闭可能会导致以下问题：1.心功能受损：未闭的动脉导管会导致肺动脉和主动脉之间的血液混合，使得体循环中带有未经氧合的血液，导致患儿出现呼吸困难、心悸以及乏力等症状。
2.肺动脉高压：动脉导管未闭时，不经氧合的血液会进入肺动脉，导致肺动脉压力升高，从而增加了肺动脉的阻力，进一步加重了患者的呼吸困难。
3.肺血管病变：由于未闭的动脉导管血液的异常流动，会导致肺血管内血流速度加快，从而对肺血管壁产生刺激和损伤，导致肺血管病变的发生，甚至发展为肺动脉高压。
4.心脏感染：未闭的动脉导管会形成血液回流通道，容易导致细菌由导管进入动脉导管周围的心脏组织，从而引发心脏感染。
5.蓝色婴儿综合征：当肺动脉压力很高时，由于大量的静脉血液通过动脉导管流入体循环，患者的皮肤和黏膜会出现明显的青紫色，即蓝色婴儿综合征。
治疗动脉导管未闭的方法：1.药物治疗：通过给患儿使用一些药物，可以帮助动脉导管尽早闭合，如非甾体类抗炎药物和褪黑激素。
2.导管封堵术：通过导管插入患儿体内，将一个特殊的细导管通过动脉导管送入未闭部位，并释放一个封堵装置，将动脉导管封闭，使其闭合。
3.外科手术：对于无法进行封堵术的小儿，可以选择外科手术来修复动脉导管未闭。
在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防小儿动脉导管未闭的发生：1.准妈妈要注意产检和孕期保健，尤其是进行心脏超声检查，及早发现动脉导管未闭的情况。
2.孩子出生后及时进行新生儿疾病筛查，以便早期发现并治疗动脉导管未闭。
循环系统疾病
二、病因
1.冠状动脉粥样硬化：高血压、高脂血症和吸烟等因
素使血脂的一些成分沉积于动脉管壁，形成粥样斑块，
使管腔狭窄。当冠状动脉狭窄超过70%时，血流量减 少，心肌组织缺血，导致心绞痛。
2.主动脉瓣病变
3.常见诱因
4.其他：如饱食、暴饮暴食、便秘、
腹泻、泡温泉、桑拿等。
三、发病机制
主要为冠脉的供血
心 高血压性心脏病 早期 — 向心性肥大 晚期 — 离心性肥大
“牛心”
脑
六、实验室及其他检查
1.心电图（ECG）检查：
发现、诊断心绞痛最常用检查方法。 静息：正常ECG； 发作时：ST-T段压低，T波倒臵。 2.放射性核素检查
3.冠状动脉造影：有确诊价值， 并对选择治疗方案及预后判断
极为重要。
七、治疗要点
改善冠脉血供，
原则
减轻心肌耗氧量，
治疗动脉粥样硬化。
缓解(终止)急性发作
一、病因和发病机制
原发性高血压的病因和发病机制尚未完 全明确，下列因素可能与发病有一定关系 ① 遗传； ② 脑力劳动； ③ 高钠饮食； ④ 吸烟； ⑤ 肥胖与超重；⑥ 年龄； ⑦ 地区差异等。
二、临床表现
（一）一般表现
原发性高血压无特异性临床表现，早期
常无症状，偶在体检时发现血压增高，或有自
主神经紊乱的表现如头痛、失眠、易怒、注意 力不集中等。症状与血压增高不成正比。后期 出现靶器官损害时可出现相应的临床表现。
原因
结
论
生活方式是心血管疾病发病
率和病死率的决定因素，而膳 食模式又是其中的重要环节!
冠状动脉粥样硬化性 心脏病（CHD）
一、概述 1.概 念
CHD是指冠状动脉粥样硬化使血管腔 狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性 改变，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起
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我们知道,血管是由动脉、静脉和毛细血管组成。
循环系统则由血液、心脏和血管构成。
其功能是供给人体各组织器官所必需的氧气和营养物质,并把各器官所产生的二氧化碳和代谢废物输送到有关脏器排出体外。
儿童的循环系统的生理特征,其一是血液量与体重的比例大于成年人,如在新生儿约占体重的15%,1岁儿童则占11%,14岁者占9%,而成人仅占7%~8%。
儿童的毛细血管数量大,血管内径也宽,所以毛细血管血液量比成人多,这样就为儿童全身的各组织提供了丰富的营养;其二是心血管受精神状态和情绪的影响较成人明显。
受外界影响的恐惧、焦虑、过度紧张等都会影响心血管的变化。
如儿童往往会因一点小事即心跳加速,脸色苍白或潮红,这种症状在青春发育期表现得最为突出。
人体的血液包括血浆和血细胞。
血细胞有3种,即红细胞、白细胞和血小板。
红细胞内含有血红蛋白,是专门负责运送氧气的。
儿童时期由于自身的生长发育和新陈代谢,其血红蛋白的含量较成人多,吸氧的能力也较强。
儿童期不宜偏食,因为偏食会造成食物中的造血营养素不足,若再因外伤出血等易导致贫血,血液中的含氧量降低。
组织中的氧气缺乏,会影响儿童的生长发育。
儿童血液内的白细胞数随年龄增大也有变化。
初生儿的白细胞计数是成人的2倍,几天内就下降到10×10^9升左右,13~14岁时绝大多数维持在(4~9)×10^9升。
在白细胞分类中,杀灭病菌作用强的中性粒细胞数量比较少,而杀灭病菌作用较差的淋巴细胞却较多,所以儿童容易感染某些传染病。
血液除血细胞外,其余的是血浆,血浆90%以上是水分,不足10%的是血浆蛋白、碳水化合物、脂肪、维生素等物质,其内含矿物质和纤维蛋白原较少,所以儿童应尽量避免出血,以免影响身体健康。
心脏是人体重要器官之一。
全身疾病可引起心脏疾患,心脏本身的疾病也可引起全身的改变。
儿童的心脏发育尚不完善,心肌收缩力比较弱,每次收缩时输出的血液有限,所以心脏只有依靠增加每分钟收缩(或搏动)的次数以满足他们旺盛的新陈代谢需要。
所以儿童的心率较快,年龄越小心率越快,稍一运动心率就明显增快。
不同年龄人心脏每分钟跳动的次数见下表。
根据上述生理特点,儿童不宜参加诸如举重、拔河等之类需要长时间的憋气造成心脏过度疲劳而影响健康的活动。
另外,儿童还应养成不喝酒、不抽烟、不喝浓茶或浓咖啡的习惯,以免过度刺激心脏引起心脏疲劳。
此外,父母要观察自己的孩子有没有心脏疾病。
一般不同年龄儿童好发的心脏疾病有所不同。
5岁以下儿童发病以先天性心脏病较多见,5岁以上者以后天性心脏病为多见,如风湿性心脏病、心肌炎等。
母亲在怀孕期间前3月内,若患病毒感染性疾病(如风疹、流行性感冒等)滥用药物者,孩子出生后喂养困难体重增长缓慢、呼吸急促、面色青紫、多汗、烦躁不安、吵闹及易反复发生呼吸道感染者,有可能是先天性心脏病。
学龄期儿童应注意预防病毒感染或链球菌的感染,若有乏力、疲劳、多汗、关节红肿、皮肤红斑、面色苍白、体温升高等症状应及时去医院就医。
正常情况下,人的心跳次数与脉搏次数是一致的,但儿童脉搏易受各种内外因素的影响,如进食、活动、哭闹、发热等,家长应经常注意摸摸孩子的脉搏(应在孩子安静时测量),看是否均匀及快慢是否适宜。
凡脉搏显着增快而睡眠时不见减慢,并伴有节律不齐者,应考虑孩子心脏有毛病,必须到医院就诊。
多吸收新鲜空气、适当进行体育锻炼、保证充足的睡眠和合理的营养,是增强心脏功能、保证儿童生长发育的血液供应的最好办法。
另外,为保证血液循环的通畅,儿童宜穿比较宽松的衣服。
儿童的血压也是随着年龄增大而逐步发生变化的。
婴幼儿由于心搏出量较少,血管口径较粗,动脉管壁柔软,故血压较低,其后随年龄增长而逐渐升高。
儿童血压推算公式是:收缩压=(年龄×2)+80(毫米汞柱)
此数值的2/3为舒张期血压。
收缩压高于此标准20毫米汞柱为高血压;低于此标准20毫米汞柱为低血压。
一般年龄越小则血压越低。