灌肠 (2)
肛门灌肠实训报告范文(3篇)
第1篇一、实训背景肛门灌肠是一种常见的护理操作，主要用于治疗便秘、清洁肠道、准备肠道手术等。
为了提高护理人员的专业技能和临床实践能力，我院护理部组织开展了肛门灌肠实训。
本次实训旨在让护理人员掌握肛门灌肠的操作方法、注意事项以及常见并发症的处理，以提高护理质量。
二、实训目的1. 掌握肛门灌肠的操作方法，提高操作技能；2. 了解肛门灌肠的适应症和禁忌症；3. 掌握肛门灌肠的注意事项，预防并发症；4. 提高护理人员对患者的沟通技巧和护理满意度。
三、实训内容1. 灌肠液的准备（1）灌肠液的种类：常用的灌肠液有生理盐水、温开水、肥皂水等。
根据患者病情和需求选择合适的灌肠液。
（2）灌肠液的温度：灌肠液的温度应控制在38℃左右，过热或过冷都会对患者造成不适。
（3）灌肠液的量：根据患者病情和需求确定灌肠液的量，一般成人用量为500-1000ml。
2. 灌肠操作步骤（1）核对患者信息，做好解释工作，取得患者配合。
（2）备齐用物，包括灌肠筒、灌肠管、润滑剂、手套、纸巾等。
（3）患者取左侧卧位，双腿屈曲，臀部抬高，露出臀部。
（4）戴手套，润滑灌肠管前端，插入肛门10-15cm。
（5）缓慢倒入灌肠液，速度不宜过快，以免患者不适。
（6）患者如有便意，可协助患者排便。
（7）灌肠液排空后，拔出灌肠管，协助患者清洁臀部。
（8）观察患者病情变化，如有异常，及时处理。
3. 灌肠注意事项（1）严格执行无菌操作原则，预防感染。
（2）灌肠液温度适宜，避免过热或过冷。
（3）根据患者病情和需求选择合适的灌肠液。
（4）灌肠过程中，密切观察患者病情变化，如有异常，及时处理。
（5）灌肠后，协助患者保持卧位，避免剧烈运动。
四、实训心得1. 通过本次实训，我掌握了肛门灌肠的操作方法，提高了自己的临床实践能力。
2. 在实训过程中，我学会了与患者沟通的技巧，提高了护理满意度。
3. 我深刻认识到，肛门灌肠操作过程中，严格执行无菌操作原则、掌握灌肠液的温度和量、密切观察患者病情变化的重要性。
实验7灌肠相关实验
大量不保留灌肠考核评分标准大量不保留灌肠术【目的】1．解除便秘、肠胀气。
2．清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备。
3．稀释并清除肠道内的毒物，以减轻中毒。
4．为高热患者降温。
【操作程序】1．评估（1）患者的年龄、意识状态、病情、诊断、排便情况、灌肠的目的。
（2）患者的心理反应、合作程度。
（3）患者肛门部位的皮肤、黏膜状况。
2．计划（1）用物准备1）治疗盘内置：灌肠筒1套（或灌肠袋）、肛管（24～26号）、血管钳（或液体调节器），润滑剂、棉签、卫生纸、橡胶单及治疗巾（或一次性治疗巾）、弯盘。
2）手套、便盆、便盆巾、输液架、屏风。
3）灌肠溶液：常用0.1％～0.2％的肥皂液、生理盐水。
溶液温度为39～41℃，降温时28～32℃，中暑患者用4℃生理盐水。
成人每次用量为500～1000ml，小儿约200～500ml。
（2）环境准备：调节室温，关闭门窗，屏风遮挡。
3．实施流程内容与要点说明（1）准备（2）核对解释（3）安置卧位·护士洗手、戴口罩·携用物至床旁，称呼患者，查对无误后，解释操作目的和过程·嘱患者排尿·关闭门窗，遮挡屏风·协助患者取左侧卧位（借重力作用使液体容易流入乙状结肠和降结肠），双膝屈曲，将臀部移近床沿，脱裤至膝部·垫橡胶单及治疗巾于臀下，弯盘置于臀边流程内容与要点说明（4）接管排气（5）插管灌液（6）拔管、嘱咐（7）协助排便（8）整理与记录·对不能自控排便者可取仰卧位，臀下置便盆·挂灌肠筒于输液架上（液面距肛门40～60cm）·戴手套，润滑肛管前端，连接肛管，排尽管内气体，夹管·左手分开臀部，显露肛门，嘱患者做排便动作（使肛门括约肌松驰以利插管），右手持肛管轻轻插入直肠7～10cm（图9-12）·固定肛管，打开液体调节器，使溶液缓缓流入，待液体将流完时，关闭调节器·用卫生纸包裹肛管，轻轻拔出置于弯盘中，擦净肛门·助患者取舒适卧位，嘱患者尽可能保留5～10min后再排便·提供便盆，协助排便；撤去橡胶单和治疗巾·整理床单位，清理用物，开窗通风·交待注意事项，感谢患者合作，洗手·记录结果。
灌肠操作流程(仅供参考)
大量不保留灌肠的操作流程1.操作前：(1)核对：接到医嘱，双人核对无误。
(2)评估：①病人的床号、姓名、腕带、患者腹部有无包块、胀气。
肛周皮肤及粘膜情况。
有无灌肠禁忌症。
②解释：操作目的，并取得配合。
③询问：患者有无大便盆，并准备妥当。
(3)准备：①护士：洗手、戴口罩，衣帽整洁，修剪指甲。
②环境：关闭门窗、调节室温、遮挡病人。
③用物：按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管(18～22号)、灌肠筒(一次性灌肠袋)、1000ml量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。
④按医嘱配灌肠液，一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水(温度39～41℃，降温用28～32℃)。
液量：成人500～1000ml，儿童200～500ml。
⑤用物准备完毕之后，二人查对。
2.操作中：(1)核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名及灌肠溶液。
(2)准备体位：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，裤腿至膝部，臀部移至床沿。
(3)垫巾：垫橡胶单和治疗巾于臀下。
(4)盖好被子，只暴露臀部。
(5)准备灌肠筒、戴手套：将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门40～60cm。
戴手套。
(6)连接润滑肛管、排气：连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管。
(7)插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7～10cm。
固定肛管。
(8)灌肠：开放管夹，使液体缓慢流入。
(9)观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。
(10)拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门。
(11)保留灌肠液：协助患者取舒适的卧位，嘱其尽量保留5～10min后再排便。
(12)排便：对不能下床的患者，给予便器，将卫生纸、呼叫器放于易取处。
扶助能下床的患者上厕所排便。
3.操作后：(1)整理用物：排便后及时取出便器，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单位，开窗通风。
(2)采集标本：观察大便性状，必要时留取标本送检。
灌肠、导尿技术
润滑肛管前端，排尽管内
要点说明
防止气体进入直肠 使病人放松，便于插入肛管 顺应肠道解剖，勿用力，以防损伤肠粘膜。 如插入受阻，可退出少许，旋转后缓缓插入。 小儿插入深度约4~7cm
8.插管
一手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门 口，嘱病人深呼吸，一手将肛门管轻轻插入 直肠7~10cm。固定肛管
一、大量不保留灌肠
用物准备
（3）灌肠溶液：常用0.1%～0.2%的肥皂液，生理盐 水 量：成人每次500～1000ml，小儿200～500ml 溶液温度：一般为39～41℃，降温时用28～32℃， 中暑用4℃ （4）其他：输液架
一、大量不保留灌肠
步骤 要点说明 （1）确认病人 （2）正确选用灌肠溶液，掌握溶 液的温度、浓度和量。肝性脑病病 人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰 竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌 肠；急腹症、消化道出血、妊娠、 严重心血管疾病禁忌灌肠。 该姿势使降结肠，乙状结肠处于下 方，利用重力作用使灌肠液顺利流 入降结肠和乙状结肠 不能自我控制排便的病人可取仰卧 位，臀下垫便盆 保暖，维护病人隐私，使其放松
9.灌液 打开开关，使液体缓缓流入 10.观察 灌入液体过程中，密切观察
筒内液面下降速度和病人的情况
如液面下降过慢或停止，多由于肛管前端孔 道被阻塞，可移动肛管或挤捏肛管，使堵塞 管孔的粪便脱落 如病人感觉腹胀或有便意，可嘱咐病人张口 深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高 度以减慢流速或暂停片刻，以便转移病人的 注意力，减轻腹压，同时减少灌入溶液的压 力 如病人出现脉速，面色苍白，大汗，剧烈腹 痛，心慌气促，此时可能发生肠道剧烈痉挛 或出血，应立即停止灌肠，与医生联系，给 予及时处理
操作步骤
大量不保留灌肠操作流程
大量不保留灌肠法【目的】1.解除便秘、肠胀气。
2.清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。
3.减轻中毒稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
4.降低温度灌入低温液体，为高热患者降温。
【操作前准备】1.评估患者并解释（1)评估：患者的年龄、病情、意识状态、生活自理能力、心理状况和合作程度、排便情况以及肛周皮肤、黏膜情况。
(2)解释：向患者及家属解释大量不保留灌肠的目的、操作过程、注意事项及配合要点。
2.患者准备(1)了解灌肠的目的、操作过程、注意事项，并配合操作。
(2)排尿。
3. 环境准备：酌情关闭门窗，用围帘或屏风遮挡患者。
保持合适的室温和足够的照明。
4.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。
5. 用物准备(1)治疗车上层：放置治疗盘。
内置：灌肠液（遵医嘱），一次性灌肠器包（包内有灌肠简、引流管、肛管一套，垫巾，肥皂冻1包，纸巾数张，手套)，弯盘，水温计，医嘱执行本，手消毒液。
(2)治疗车下层：便盆，便盆巾，垃圾桶（内置一次性黄色医用垃圾袋）。
(3) 灌肠溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，0.9%氯化钠溶液。
成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml。
溶液温度以39~41℃为宜，降温时用28-32℃，中暑用4℃。
（4）其他：输液架。
【操作步骤】1.核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、腕带及灌肠溶液2.准备体位：协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，褪裤至膝部，臀部移至床沿3. 及时盖好被子，暴露臀部，消毒双手4.垫巾：检查灌肠器包并打开。
取出并将垫巾铺于病人臀下，孔巾铺在病人臀部，暴露肛门，将弯盘至于病人臀部旁边，卫生纸（纱布）放治疗巾上5.准备灌肠简：取出灌肠筒，关闭引流管上得开关，将灌肠液倒入灌肠筒内，测量温度，将灌肠筒挂于输液架上，袋内液面高于肛门40-60CM6.戴手套7.润管、排气：润滑管前端、排尽管内气体、关闭开关。
8.插管：一只手垫卫生纸分开臀部、暴露肛门、嘱患者深呼吸，另一只手将肛管轻轻插入直肠7-10m,固定肛管9.灌液：打开开关，使液休缓缓流入10.观察：灌入液体过程中，密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。
灌肠操作的实训报告
一、实训目的本次实训旨在使学生了解灌肠操作的基本原理、方法及注意事项，掌握灌肠操作技能，提高临床护理实践能力。
二、实训时间2021年X月X日三、实训地点XX医院临床护理实训室四、实训人员1. 指导教师：XX2. 实训学生：XXX、XXX、XXX五、实训内容1. 灌肠的基本原理灌肠是一种通过肛门将液体灌入直肠，以刺激排便或达到其他目的的操作。
灌肠的原理是利用液体的压力和容积，使肠道产生蠕动，从而促使排便。
2. 灌肠的操作方法（1）准备工作1）评估患者情况，了解患者的病情、年龄、性别、体重等。
2）准备灌肠器具，包括灌肠筒、肛管、润滑剂、治疗巾、手套、污物袋等。
3）向患者解释灌肠的目的、方法及注意事项，取得患者的配合。
（2）操作步骤1）患者取左侧卧位，双腿弯曲，臀部靠近床边。
2）戴手套，润滑肛管前端。
3）患者放松肛门，将肛管轻轻插入肛门10-15cm。
4）缓慢打开灌肠筒开关，控制灌肠液的流速和压力。
5）观察患者反应，如出现腹痛、恶心等症状，应立即停止灌肠。
6）灌肠液灌入约200-300ml后，关闭灌肠筒开关，将肛管拔出。
7）嘱患者保留灌肠液5-10分钟，然后排便。
8）协助患者清洗肛门，整理床单位。
3. 灌肠的注意事项（1）操作前，仔细评估患者的病情，了解患者的过敏史。
（2）操作过程中，注意观察患者的反应，如出现腹痛、恶心等症状，应立即停止操作。
（3）灌肠液温度应适宜，一般为38-42℃。
（4）灌肠液的量应根据患者的病情和需求进行调整。
（5）灌肠操作后，注意观察患者的排便情况，如未排便，可重复操作。
六、实训总结通过本次实训，我掌握了灌肠操作的基本原理、方法及注意事项。
在操作过程中，我注意观察患者的反应，确保操作安全、有效。
同时，我也认识到临床护理工作中，操作技能的重要性，将不断努力学习，提高自己的临床护理水平。
七、实训体会1. 灌肠操作是一项基本的临床护理技能，对患者的病情有着重要的影响。
2. 在操作过程中，要注意观察患者的反应，确保操作安全、有效。
灌肠法的实训报告
一、实训背景灌肠法是一种常用的临床护理操作，主要用于清洁肠道、促进排便、减轻便秘等症状。
本次实训旨在通过实际操作，掌握灌肠法的操作步骤、注意事项以及护理要点，提高护理人员的操作技能和护理水平。
二、实训目的1. 掌握灌肠法的操作步骤；2. 熟悉灌肠液的种类、浓度及用量；3. 了解灌肠的适应症和禁忌症；4. 学会观察灌肠过程中的患者反应，及时调整操作方法；5. 提高护理人员的职业素养和护理水平。
三、实训内容1. 灌肠前的准备（1）患者安全：了解患者的病史、身体状况、药物过敏情况，确认患者的安全性。
（2）用具准备：准备好灌肠所需的物品，如灌肠袋、导管、润滑剂、灌肠液等。
2. 灌肠操作步骤（1）患者体位：协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，臀部抬高。
（2）戴手套：洗手、戴口罩、戴手套。
（3）润滑：用润滑剂润滑导管前端。
（4）插入导管：将导管插入肛门，深度约为15-20cm。
（5）注液：缓慢将灌肠液注入，速度不宜过快，以免患者不适。
（6）观察患者反应：观察患者反应，如有不适，及时调整导管位置或停止操作。
（7）拔管：待灌肠液注入完毕后，轻轻拔出导管。
（8）观察患者排便情况：协助患者排便，观察排便情况。
3. 灌肠后的护理（1）观察患者排便情况：观察患者排便次数、量及颜色，了解灌肠效果。
（2）记录：详细记录灌肠时间、灌肠液种类、用量、患者反应等。
（3）健康教育：向患者讲解灌肠的注意事项，指导患者正确使用灌肠法。
四、实训总结1. 通过本次实训，掌握了灌肠法的操作步骤和注意事项，提高了操作技能。
2. 了解了灌肠液的种类、浓度及用量，为临床护理工作提供了理论支持。
3. 学会了观察患者反应，及时调整操作方法，确保患者安全。
4. 增强了职业素养，提高了护理水平。
五、实训体会1. 灌肠法是一种常见的护理操作，掌握其操作步骤和注意事项对于护理人员来说至关重要。
2. 在操作过程中，要关注患者的感受，确保患者安全。
3. 加强与患者的沟通，了解患者的需求，提高护理质量。
灌肠操作
5、灌毕夹住肛管，用手纸包住肛管拔出置弯盘内，用卫生纸擦净肛门，撤去弯盘放治疗车下层。嘱患者变换体位，尽量保留5~10分钟后再排便（不能下床者给予便盆），便毕撤去一次性治疗巾，脱手套。
6、整理床单位，协助患者取舒适体位。撤屏风，开门窗通风。
5、完成时间：12分钟。
2
2
2
4
2 1
2 1
2 1
4 3 2 1
7、整理用物，分类处理。
8、洗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，记录。
8
10
10
10
10
4
4
4
8 6 4 2
10 8 6 4 2
10 8 6 4 2
10 8 6 4 2
10 8 6 4 2
4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
质量
评价
10分
1、举止端庄，作风严谨。
2、关注患者舒适。
3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。
4、操作流程熟练，动作规范。
2
2
4
2
10
2 1
2 1
4 3 2 1
2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1、携用物至患者床旁，核对，酌情关门窗，用屏风遮挡。
2、协助患者取左侧卧位或仰卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部，臀部移近床沿，垫一次性治疗巾于臀下，弯盘至臀边。
3、将灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门高度约40~60cm，戴手套，润滑肛管前端，排气。
操作程序及评分标准
项目
操作内容
标准分
扣分
准备
20分