第三章 描述性研究
第三章描述性研究
第三章描述性研究描述性研究(descriptive study)又称描述流行病学。
描述性研究利用已有的资料或对专门调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态的分布情况真实地描绘、叙述出来。
描述性研究在揭示因果关系的探索过程中是最基础的步骤,可以说，对任何因果关系的确定，无不始于描述性研究。
例如，当对某病的情况了解不多的时候，往往总是从描述性研究着手，取得该病的分布特征，从而获得有关的研究假设的启发，进而逐步建立研究假设，为分析性研究提供线索。
描述性研究中，除现况研究外，尚包括筛检、生态学研究等方法。
第一节现况研究概述一、概念现况研究是研究特定时点或时期与特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系，即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况或是否患病组的暴露情况。
由于所收集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为横断面研究(cross-sectional study)。
由于这种研究所得到的疾病率，一般为在特定时点或时期与范围内该群体的患病频率，故也称之为患病率研究(prevalence study)。
二、现况研究的目的（一）掌握目标群体中疾病的患病率及其分布状态通过现况研究来揭示目标群体中某病的患病率，以及在不同人群特征上的分布状态是这类研究最常见的用途。
对此经常采用的方法是抽样调查。
例如，若要掌握某个区域内目前居民的酒精性肝病的患病情况，则可通过某种抽样技术，从这个区域的人群(目标人群或总体)中，随机地选取足够数量的合格的研究对象(样本)，对此逐个进行酒精性肝病的调查和检测，并同时收集有关的研究因素，诸如，是否饮酒及其程度、性别、年龄、职业，等等，然后分析求得按不同研究因素分组(类)的酒精性肝病的患病率水平。
（二）提供疾病的致病因素的线索任何一个病因未明的疾病，其病因的最终揭示无不始于描述性研究。
流行病学第三章描述性研究
①研究单位之间的变异（一般用标准差s 表示） ②调查人群中欲调查特征或疾病的个体所占的比例（也即
暴露比例或患病比例） ③调查要求的精确度“容许误差”，即实际值和预期值差异
的大小 ④把握度的大小，由α和1-β来表示
.
31
估算公式
① 率的抽样（单纯随机抽样，符合二项分布）
N t 2 PQ d2
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抽样方法
概率抽样
单纯随机抽样（simple random sampling） 系统抽样（systematic sampling ） 分层抽样（stratified sampling ） 整群抽样（cluster sampling ）
多级抽样
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单纯随机抽样（simple random sampling） EpiCalc 2000
.
21
四、明确抽样方法，估算样本含量
概率抽样（probability sampling） 非概率抽样（nonprobability sampling）
.
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抽样技术
概率抽样
非概率抽样
方便抽样 判断抽样 配额抽样 滚雪球抽样
单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样 其他抽样技术
按比例 不按比例
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“五不问”原则
① 可问可不问的项目不问。 ② 复杂问题项目不问。 ③ 查找资料才能回答的项目不问。 ④ 被调查者不愿意回答的项目不问。 ⑤ 通过其他手段才能解决的问题不问。
.
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调查项目顺序的编制
调查项目按逻辑顺序与心理反应分类排列，符合调查对 象的交流习惯。可根据人们的思维方式，按事物的内容和 相互关系以及事情发生、发展的先后顺序排列。 先设定容易回答的，后设定敏感的、不容易回答的问题。 先排列封闭式问题，后排列开放式问题。 检查信度的问题须分隔开来。 采用不同调查方式，调查表项目的顺序应有所区别。
描述性研究
（三）调查员培训
五、资料的整理与分析
计算患病率
A 检查核对：逻辑检错；补漏、纠错、删去重复 检查核对：逻辑检错；补漏、纠错、 B 整理分析：计算率（现患率、阳性率、检出率） 整理分析：计算率（现患率、阳性率、检出率） 进行三间分布的描述性分析 C 计算标化率，有比较组的做比较分析 计算标化率，
六、常见偏倚及其控制
（二）调查表变量的规定 1、定义研究因素 、
概念定义 执行定义
2、设定测量尺度 、
二值尺度： 二值尺度：Yes No 列名尺度：无顺序，可分类。 列名尺度：无顺序，可分类。如血型 序列尺度：有顺序，可分类。 序列尺度：有顺序，可分类。如每日吸烟支数 区间尺度：有顺序，连续性。 区间尺度：有顺序，连续性。如身高
3）优缺点： ）优缺点：
优点：普及卫生知识；早期发现病人； 优点：普及卫生知识；早期发现病人；设计技术简 单 适 缺点：调查质量差（人员多，漏调）；花费大；不 缺点：调查质量差（人员多，漏调）；花费大； ）；花费大 于患病率低或诊断技术复杂的疾病 2、抽样调查（sampling survey） 、抽样调查（ ） 1）概念：是一种用有代表性的样本的调查结果（统计量）来估 ）概念：是一种用有代表性的样本的调查结果（统计量） 计总体参数所在范围的现况调查方法。 计总体参数所在范围的现况调查方法。 2）原则：样本必须能够代表总体：抽样随机化；样本足够大。 ）原则：样本必须能够代表总体：抽样随机化；样本足够）：由某些不能准 （2）系统误差（偏倚；systematic error；bias）：由某些不能准 ）系统误差（偏倚； ； ）： 确定量但恒定的因素造成的，使调查结果偏离总体真值的误差。 确定量但恒定的因素造成的，使调查结果偏离总体真值的误差。 来源： ）受试者：抽样不随机； 来源：1）受试者：抽样不随机；受试者本身变异 2）观察者：倾向性暗示；个人技术偏差 ）观察者：倾向性暗示； 3）仪器、试剂：仪器未校正，使用不当，发生故障； ）仪器、试剂：仪器未校正，使用不当，发生故障； 试剂未标准化； 试剂未标准化； 4）非试验性外环境因素：气象；照明；震动；声响 ）非试验性外环境因素：气象；照明；震动；
流行病学-描述性研究
缺点
1.生态学谬误
2.缺乏控制可疑混杂因素的能力
3.难以对非线性关系做出正确结论
最基本特征：以群体为研究单位
可提供病因线索，产生病因假设
目的
1.根据对人群中某因素的暴露情况与某疾病的频率的比较、分析，产生病因学假设。
2.对人群中某干预措施的实施情况与某疾病频率进行比较分析，评价人群
中某干预措施的效果
类型
生态比较研究
生态趋势研究
优点
1.节省时间、人力、物力、财力
2.提供线索供病因未明疾病的病因学研究
优点局限
（1） 可作为其他调查研究方法中的质量控制方法
（2） 节省人力、物力和时间以及调查精度较高
（3） 设计、实施与资料分析均比普查要复杂，重复和遗漏不易被发现
（4） 不适用于变异较大的资料和需要普查普治的情况
（5） 不适用于患病率较低的疾病
抽样方法：
（1）单纯随机抽样(simple random sampling)
2.确定调查对象比较简单
3.所获得的资料能够较全面地描述普查地区人群总体的情况
4.比较容易为公众所接受
5.没有抽样误差
缺点
1.工作量大，费用较高
2.不适用于患病率很低和现场诊断技术比较复杂的疾病
3.重复和遗
❀抽样：随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计
量估计总体参数所在范围
2.定期重复进行可以获得发病率资料
3.一般不设立对照组
4.提供病因线索，但不能验证因果关系
5.一般不用于病程较短疾病
目的
1.描述特定时间疾病或健康状况的三间分布
第三章 描述性研究
第三章描述性研究一、教学大纲要求掌握：现况研究的概念与目的；普查的概念、目的及优缺点；抽样调查的方法；筛检的概念及筛检试验的评价指标。
熟悉：抽样调查估计样本大小的原则；现况研究中常见偏倚及其防止；筛检的应用原则。
了解：抽样调查估计样本大小的公式；生态学研究的概念、研究方法及应用。
二、教学大纲精要描述性研究是流行病学研究的基本步骤，常可通过对疾病和健康状态的分布特征的描述，获得有关病因假设的启发。
㈠现况研究1．概念：是按事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法搜集特定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联。
亦称横断面调查或患病率调查。
2．目的：⑴描述疾病或健康状况的三间分布情况，从而发现高危人群及防制的重点疾病，为疾病的防制提供依据。
⑵描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联，以逐步建立病因假设。
⑶为评价防制措施及其效果提供有价值的信息。
⑷为疾病的监测或其他类型流行病学研究提供基础。
3．种类⑴普查：是在一定时间内对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。
1）普查时必备的条件2）普查的目的3）普查的优缺点⑵抽样调查：用有代表性的样本的调查结果估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况的调查方法。
1）抽样方法：①单纯随机抽样②系统抽样③分层抽样④整群抽样⑤多级抽样2）样本大小取决于①对调查结果精确性的要求高低②预期现患率或阳性率的高低3）样品大小的估计公式n= 4s2/d2①计量资料n-样本量s-总体标准差的估计值d-容许误差②计数资料n= 400*Q/pP-总体率的估计值Q=1-P4．现况研究中常见的偏倚及防止5．（1）常见的偏倚1）选择偏倚：①选择性偏倚②幸存者偏倚③无应答偏倚2）信息偏倚：①调查对象引起的偏倚②调查员偏倚③测量偏倚⑵防止偏倚的措施：①抽样遵守随机化原则②提高受检率③选用不易产生偏差的仪器、设备④培训调查员、开展互相监督和服查工作㈡筛检1、定义：是用快速检验方法主动地自人群中发现无症状病人的措施，以便早期发现、早期诊断及早期治疗病人。
【流行病学试题及答案】第三章描述性研究
第三章描述性研究一、作业习题（一）单项选择题[A1型题]1. 描述性研究具有以下哪项特征A. 描述性研究以个体为单位收集和分析资料B. 描述性研究选择不同性质的人群进行对比C. 被调查人群是以随机抽样的方式获得的D. 描述疾病分布的特点，可提供疾病的病因线索E. 描述性研究可以验证病因假设2. 描述性研究主要适用于A. 确定病因B. 疾病分布调查C. 预防效果研究D. 确定疾病危险因素E. 疾病自然史研究3. 现况研究的优点正确的是A. 可以确定疾病的病因B. 调查时可以同时测定多种因素C. 抽样调查时样本数量都比较小D. 不存在幸存者偏倚E. 调查偏倚较少4. 下述不属于现况研究目的的是A. 揭示人群患病状况B. 提供疾病致病因素线索C. 分析疾病危险因素D. 确定高危人群E. 对疾病监测等资料质量评价5. 不属于普查的优越性是A. 可以早期发现和诊断疾病B. 能寻找出全部病例C. 没有抽样误差D. 可以普及医学卫生知识E. 资料比较全面细致6. 以群体为观察分析单位的研究方法是A. 监测B. 个案调查C. 现况研究D. 生态学研究E. 暴发调查7. 抽样调查的特点不包括A. 不适于患病率低的疾病B. 调查进度快、工作量相对较小C. 设计、实施较复杂D. 样本量小容易发现遗漏E. 用样本统计量估计总体参数8. 为保证样本能反映总体状况，在设计时需考虑A. 调查对象变异是否比较大B. 样本量是否足够大C. 样本是否具有代表性D. 抽样方法是否可行E. 以上都是9. 样本量的叙述正确的是A. 样本量宜大不宜小B. 样本量越大资料越准确C. 样本量足量就好D. 样本量大小由调查可行性决定E. 样本量估计不能采用经验法10.Minimum error of sampling study：A. Simple random samplingB. Systematic samplingC. Stratified samplingD. Cluster samplingE. Double blind method11. 能够实现早期发现和治疗患者的方法是A. 普查B. 抽样调查C. 生态学研究D. 纵向研究E. 个案调查[A2型题]12. 欲调查某市居民高血压患病情况，应采用哪种调查设计方法A. 所有医院病例报告B. 生态学研究C. 全市住院或门诊病人普查D. 全市住院或门诊病人抽样调查E. 现况调查13. 某地区为调查中、小学生近视率以及在不同年级、城乡中的分布状况，在全区60所中、小学中进行抽样调查。
[诊断学] 描述性研究
![[诊断学] 描述性研究](https://img.taocdn.com/s3/m/f7f03676caaedd3383c4d38e.png)
明确健康与疾病的标准，将调查对象 分组。
将疾病的现况研究资料按不同的特征 整理、分析。
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分层抽样(stratified sampling)
先将研究对象按主要特征分为几层，然后再在各层
中进行随机抽样。
分类
按比例分层随机抽样 最优分配分层随机抽样 抽样误差较小 需要有一个完整的研究人群名单
优点 缺点
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整群抽样（cluster sampling）
此法所抽的不是个体，而是由个体所组成的群 体 （调查点） 要求
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第三节 现况调查
调查员的培训
培训的内容一般包括： (1)学习有关理论知识、统一调查方法；充分了解调 查研究的目的、意义和方法； (2)训练流行病学访问调查技巧，提高与调查对象的 沟通能力； (3)培养科学的工作态度，询问调查中不能带有任何 偏见，不可有任何形式的暗示或导向性提问，不 能造假； (4)培养工作责任心，不遗漏调查对象，不遗漏调查 项目，发现问题及时寻找原因。
开始了有关短肢畸形的病因学研究。
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个案调查
又称病例调查，病家调查
概念：对个别发生的病例、病例的家庭及周围环 境进行的流行病学调查。
病例：传染病人，非传染病人，病因未明疾病的病例
对疫源地的调查 总结疾病分布特征 核实诊断并进行护理指导 掌握当地疫情，为疾病监测提供资料
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目的和用途
Outbreak survey
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第一节 概 述
四、描述性研究的种类
历史常规 资料分析 生态学 研究
描述性研究 的种类
个案调查 病例报告
现况 研究
流行病学-第三章-描述性研究
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缺点： - 普查对象多，调查期限短，难免漏查 - 调查质量不易控制 - 患病率低，诊断技术复杂的疾病不宜进行 普查
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（2）抽样调查 概念：
抽样调查是从总体中随机抽取一个有 代表性的样本作为研究对象，根据样本的 调查结果推论总体情况。
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目的：
- 以样本统计量估计总体参数所在范围，即 通过样本推断总体，描述疾病或健康状况的 分布及影响因素 - 衡量人群健康水平 - 考核防治效果 - 检查与衡量资料质量
也叫做： - 患病率研究 (prevalence study) - 横断面研究 （cross-sectional study)
- survey
8
2、 研究特点 - 常用的流行病学调查方法 – 开始时一般不设对照组 – 在时序上属于横断面研究 – 不能得出因果关系的结论 – 一般不用于病程比较短的疾病 – 对不会发生改变的暴露因素，可以
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2）随机抽样
遵循随机化原则，保证总体中每一个对 象都有同等机会被选入作为研究对象 单纯随机抽样
单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样
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①单纯随机抽样(简单随机抽样)
Simple random sampling
• 最简单、最基本的抽样方法
• 从总体N个对象中，利用抽签或其他随 机方法抽取n个
提示因果联系
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3、研究目的与应用 １）描述疾病或健康状况的分布 ２）发现病因线索。描述某些变量与特征与疾病之
间的关系 3）适用于疾病的二级预防 4）进行疾病监测并为评价防治措施的效果提供参 考信息
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4） 判断某社区人群中是否存在公共卫 生问题 5）确定高危人群 6）确定各项生理指标和正常参考值范围
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第三章描述性研究一、教学大纲要求掌握：现况研究的概念与目的；普查的概念、目的及优缺点；抽样调查的方法；筛检的概念及筛检试验的评价指标。
熟悉：抽样调查估计样本大小的原则；现况研究中常见偏倚及其防止；筛检的应用原则。
了解：抽样调查估计样本大小的公式；生态学研究的概念、研究方法及应用。
二、教学大纲精要描述性研究是流行病学研究的基本步骤，常可通过对疾病和健康状态的分布特征的描述，获得有关病因假设的启发。
㈠现况研究1．概念：是按事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法搜集特定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联。
亦称横断面调查或患病率调查。
2．目的：⑴描述疾病或健康状况的三间分布情况，从而发现高危人群及防制的重点疾病，为疾病的防制提供依据。
⑵描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联，以逐步建立病因假设。
⑶为评价防制措施及其效果提供有价值的信息。
⑷为疾病的监测或其他类型流行病学研究提供基础。
3．种类⑴普查：是在一定时间内对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。
1）普查时必备的条件2）普查的目的3）普查的优缺点⑵抽样调查：用有代表性的样本的调查结果估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况的调查方法。
1）抽样方法：①单纯随机抽样②系统抽样③分层抽样④整群抽样⑤多级抽样2）样本大小取决于①对调查结果精确性的要求高低②预期现患率或阳性率的高低3）样品大小的估计公式n= 4s2/d2①计量资料n-样本量s-总体标准差的估计值d-容许误差②计数资料n= 400*Q/pP-总体率的估计值Q=1-P4．现况研究中常见的偏倚及防止5．（1）常见的偏倚1）选择性偏倚：①选择性偏倚②幸存者偏倚③无应答偏倚2）信息偏倚：①调查对象引起的偏倚②调查员偏倚③测量偏倚⑵防止偏倚的措施：①抽样遵守随机化原则②提高受检率③选用不易产生偏差的仪器、设备④培训调查员、开展互相监督和服查工作㈡筛检1、定义：是用快速检验方法主动地自人群中发现无症状病人的措施，以便早期发现、早期诊断及早期治疗病人。
2、应用原则⑴所筛检的疾病应是当地患病率较高，危害严重的疾病⑵筛检所用的方法是无害的、简便、易行，可迅速得到准确结果。
⑶有进一步确诊的方法和治疗条件⑷筛检试验充分考虑收益3．筛检试验的评价指标⑵可靠性及其影响筛检结果可靠性的原因⑶联合试验：①串联②并联4．预测值⑴试验阳性预测值=A/A+B?00% ⑵试验阴性预测值=D/C+D?00%㈢生态学研究1．定义：是以群体为观察分析单位，通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析该因素与疾病的关系。
2．生态学谬误：是生态学研究结果与事实不相符。
3．生态学研究方法:①生态比较研究,②生态趋势研究。
4．生态研究的应用:①省时，省人力、物力，获得结果快,②可从群体的角度提供病因假设的线索,③可对生态比较研究中获得的病因，通过干预措施前后比较，从而肯定或否定原先的病因假设。
④在疾病检测中常应用生态学研究。
5．生态学研究的局限性:①潜在的混杂因素的控制,②有生态学谬误存在。
三、典型试题分析（1）普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用A．发病率B．发病专率C．罹患率D．时点患病率E．期间患病率答案:[D]【评析】本题考试要点：普查的概念及应用。
普查是在一定时间内，对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。
普查的时限不应过长，可在1-2天或1-2周内完成，最长不宜超过2-3个月，否则不能称其为现况研究。
故，普查结果应采用时点患病率为宜。
本题正确答案为D。
（2）临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是A．个案调查B．典型调查C．现况研究D．生态学研究E．爆发调查答案:[C]【评析】本题考试要点：现况研究的目的、用途。
现况研究可用于描述疾病或健康状况的三间分布情况，从而发现高危人群及防制的重点疾病，为疾病的防制提供依据。
即，用于社区诊断，为卫生主管部门找出当前的主要问题和主要对象。
所以，临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法应是现况研究。
本题正确答案为C。
四、习题（一）单项选择题[A1]型题(1) 进行人群高血压普查时应选择的疾病频率测量指标是A．发病率B．发病专率C．罹患率D. 时点患病率E. 期间患病率(2) 欲了解某病在某地区的危害状况,进行现况调查时宜选用A．普查B．抽样调查C．典型病例调查D．住院病例调查E．个案调查（3）根据现况调查资料可计算出A．发病率B．患病率C．死亡率D．治愈率E．病死率[A2]型题（4）对某大城市20-25岁妇女进行的一项现患研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为5/10万，而未服用者为2/10万。
据此研究者认为：服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。
此结论是A. 正确B. 不正确，因为没有区分新发病例与现患病例C. 不正确，因为没有进行年龄标化D. 不正确，因为本研究无法确定暴露与发病的时间关系E. 不正确，因为没有作显著性检验[A3]型题1982年某市为了调查老年人中多发病的分布情况，对该市7个区的9个不同地段抽取60岁及以上的老年人6393例进行调查（5）这是A. 普查B. 抽样调查C. 队列调查D. 筛检E. 发病率调查（6）该调查可计算A. 发病率B. 患病率C. 罹患率D. 发病专率E. 存活率[B]型题（7）A.为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌B. 为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生C.一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查D.对个别发生的麻疹病人进行调查E. 一次因会餐引起的食物中毒调查1．抽样调查2．普查3．筛检（二）多项选择题(8)有关筛选试验，以下那些说法不正确：A. 为了发现罕见的疾病B. 危害人群健康的严重疾病C. 发现疾病后，有确实的诊断手段和治疗措施D. 发现疾病后，尚无有效诊治手段和措施E. 筛检阳性者就应立即治疗(9)为在某人群中进行肺癌的筛检试验，以下措施那些不适宜采用：A.CTB.磁共振C.活组织病理检查D.胸透E.胸部X光摄影(10)进行现况研究时，下述那些说法正确：A.可计算出发病率B.需要设立对照组进行比较C.可以发现因果联系D.可以计算出现患率E.可为病因研究提供线索（三）名词解释(11)描述性研究(12)现况研究（13）普查（14）抽样调查（15）系统抽样（16）分层抽样（17）筛检（18）灵敏度（19）特异度(20)试验阳性预测值(21)试验阴性预测值(22)生态学研究(23)串联试验(24)并联试验（四）论述题(25)现况研究与生态学研究的异同点(26)普查常在什么情况下应用？目的是什么？比较普查与抽样调查的优缺点。
(27)现况研究的目的与特征是什么？(28)现况研究常见的偏倚有那些？如何防止？（29）有一筛检试验，每周可处理1000人，若早期检出此病的患病率为2%，该试验的灵敏度为95%，特异度为90%时，求：一周内可查出多少阳性例数？其中有多少为真阳性？多少为假阳性？五、答题要点（一）单项选择题：(1).D (2 )B (3).B (4)D (5)B (6)B (7) 1B，2A, 3C（二）多项选择题：(8)ADE （9）ABC （10）DE（三）名词解释（11）是根据日常纪录资料或通过特殊调查所得到的资料，包括实验室检查结果来描述人群疾病或健康状态的人群、时间、地区分布特征。
（12）按照事先设计的要求在某一人群中，应用普查和抽样调查的方法，收集特定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的联系。
（13）为了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内，对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。
（14）为揭示疾病的分布规律，可调查某一人群中有代表性的部分，由此所调查出的结果可以估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况。
（15）是按照一定顺序，机械性地每隔一定数量的单位抽取一个单位。
（16）先将研究对象按主要特征分为几层，然后再在各层中进行随机抽样，这样就保证了各层至少在重要的有关因素方面取得均衡。
（17）是医疗机构和研究人员运用快速检验方法，主动地自人群中发现无症状病人的措施。
（18）筛检方法能将有病的人正确地判定为患者的能力。
（19）筛检方法能将无病的人正确地判定为非患者的比例。
（20）是指筛检阳性者中患该病的可能性。
（21）在筛检阴性者中未患该病的可能性。
（22）是在群体水平上研究因素与疾病之间的关系。
（即以群体为观察、分析单位，通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析该因素与疾病的联系。
）（23）用两种以上筛检试验，只有全部结果均为阳性者，才定为阳性，凡有一项结果阴性者即作为阴性。
可提高特异度。
（24）同时进行几项筛检试验，只要有一项结果阳性，就作为阳性。
可提高灵敏度。
（四）论述题（25）相同点：二者都是描述性研究，是对某一特定时间，特定范围内的人群的某疾病或健康状况的横断面研究。
不同点：现况研究是以个体为单位收集资料并进行描述，生态学研究则是以群体作为观察，分析的单位，进行描述。
（26）普查必备的条件：1）有足够人力、物质、设备，用于发现病例和及时治疗。
2）所普查的疾病患病率较高。
3）疾病的检验方法，操作技术不很复杂，试验的灵敏性和特异性较高。
普查的目的：1）为了早期发现，早期诊断，早期治疗疾病2）了解疾病的疫情和分布3）了解健康水平4）建立某些生理指标正常值5）了解某病的患病率及流行病学特征，为防治工作提供依据优点：1）确定调查对象简单，是某人群的全部成员2) 所获数据有助于了解疾病的三间分布特征及对疾病流行因素有一定启示缺点：1) 调查对象多，期限短，漏查难免2) 调查人员多，技术方法熟练程度不一，质量难控制3）对患病率低，诊断技术复杂的疾病不宜普查抽样调查的优点、缺点与普查相反（参照普查）（27）目的1）描述疾病或健康状况的三间分布情况，发现高危人群，为疾病防治提供依据2）描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联，逐步建立病因假设3）为评价防治措施及其效果提供有价值的信息4）为疾病监测或其他类型的流行病学研究提供基础特点：①是在特定时间内进行的，故称横断面调查，②只能求出患病率，不能区分新、旧病例，③调查研究不能得出因果关系的结论，只能对病因提出初步线索，④无需对照组。
（28）常见偏倚：1）选择偏倚，包括：选择性偏倚、无应答偏倚、幸存者偏倚2）信息偏倚，包括：调查对象引起的偏倚、调查员偏倚、测量偏倚防止措施：①抽取调查对象时，必须严格随机化原则，②提高抽中对象的受检率，最好一个不漏地接受调查，③选用不宜产生偏差的仪器、设备，④培训调查员，并进行监督复查工作。
（29）已知：∵患病率=2%，被查人总数=1000人, ∴病人总数=1000?%=20=a+c∵灵敏度=95%，∴a= 20?5%=19, c=20-19=1∵特异度=90%，b+d=1000-20=980, ∴d=980?0%=882, b=980-882=98 ∴一周内可查出的阳性例数=a+b=19+98=117其中，真阳性数=a=19假阳性数=b=98。