APG完整的MRR定义步骤
apg分组方法
apg分组方法
APG（Ambulatory Patient Groups）分组方法是一种以操作为基础，结合诊断对医院门诊病例进行分组的方法。
APG将病例区分为手术操作APG、
诊断APG和辅助APG三大类。
对于手术为主的病例，被归入手术操作APG；以内科药物治疗为主的病例，被分类为诊断APG；以检查检验为主的病例，被纳入辅助APG。
此外，一个住院病例只能被分入一个DRG组，确定一个支付标准，覆盖该
病组的所有诊断、手术操作、辅助检查和药品等费用。
而门诊病例的服务成本差异大，APG预付制采取的措施是将一个门诊病例分入多个APG组，手术相关费用作为手术操作APG入组费用；内科药物治疗相关费用作为诊断APG入组费用；门诊诊查费、一般诊疗费、需额外进行补偿的耗材费用、
国家谈判药物作为辅助APG入组费用。
以上信息仅供参考，建议查阅专业医学书籍获取更全面的信息。
孟德尔随机化mrraps方法
孟德尔随机化mrraps方法
孟德尔随机化是一种用于因果推断的方法，它利用遗传变异（如孟德尔基因变异）作为工具变量，来研究某一特定基因或遗传变异对表型或疾病的影响。
这种方法可以用来检验因果关系假设，并估计因果效应的大小。
MR-RAPS（Mendelian Randomization with Robust Adjusted Profile Score）是一种基于孟德尔随机化的方法，用于估计因果效应的大小。
该方
法使用遗传变异作为工具变量，通过分析遗传变异与表型或疾病之间的关联，来推断因果关系。
MR-RAPS方法的基本步骤如下：
1. 确定工具变量：选择与表型或疾病相关的遗传变异作为工具变量。
这些遗传变异通常是多态性位点，即基因序列中的变异位点，这些变异位点在人群中以一定的频率出现。
2. 收集数据：收集工具变量和表型或疾病之间的关联数据。
这些数据通常来自大型基因组学研究或生物银行项目。
3. 计算加权平均数：使用MR-RAPS方法计算工具变量与表型或疾病之间
的加权平均数。
这个加权平均数反映了工具变量对表型或疾病的总体影响。
4. 估计因果效应：根据加权平均数和工具变量与表型或疾病之间的关联强度，估计因果效应的大小。
这个估计值可以用来评估某一特定基因或遗传变异对表型或疾病的影响程度。
总之，孟德尔随机化mrraps方法是一种基于遗传变异的因果推断方法，它可以用来估计因果效应的大小，并帮助我们更好地理解基因与表型或疾病之间的关联。
儿科教学课件：新生儿窒息
肺和循环
这些主要的变化发生在生后几秒内:
肺液吸收 脐动、静脉收缩 肺血管松弛
肺和循环
胎肺液清除
分娩过程中的排出 最初的有效呼吸促进排除 不利因素：
– 呼吸暂停肺脏未扩张 – 浅表的无效呼吸
肺和循环
肺血流
血管收缩致血氧不足和酸中毒使肺血流减 少 通气、氧合和纠正时心功能和代偿机制
复苏后监护（Ｅ）
T、P、R、BP、尿量、肤色、电 解质、酸碱平衡、各脏器功能。有 目的进行各种辅助检查。
最初的反应
--肺、肠、肾脏、肌肉和皮肤的血管床收缩, 以便重新分配血流到心脏和大脑
后期效果
--心肌功能损伤，心输出量下降，发生器官损 伤
出生过渡时可能出现哪些问题？
通气不足，气道阻塞，或两者都有 过度失血或心脏收缩力差 持续的肺动脉的收缩
窒息新生儿的表现
紫绀 心动过缓 低血压 呼吸抑制 肌张力低下
周围性紫绀
初步复苏（ Initial steps / Routine Care）
保暖 辐射床 暖箱 体位 轻度伸展颈部 垫肩 清理气道 吸痰 提供刺激 头部侧卧
gentle suction, not suction vigrously or deeply, M before N
清除呼吸道（Ａ）
新生儿窒息
温州医学院育英儿童医院 围产医学中心 林振浪
新生儿复苏教程
定义
指婴儿出生时无呼吸（出生后1分 钟内）或呼吸抑制者；若出生时无窒 息，而数分钟后出现呼吸抑制者亦属 窒息，伴有低氧血症、高碳酸血症和 酸中毒。
新生儿复苏教程
Neonatal Resuscitation Program ( NRP )
心率（bpm） 无
Ericsson系统移动统计数据的定义
移动统计数据的定义（ERICSSON系统）（内部资料，仅供参考）Copyright ©2008二零零八年一月目录一、RNO定义NCS、MRR (3)1、NCS的定义： (3)2、MRR的定义： (3)二、NCS、MRR命令行 (4)1、激活NCS的命令行： (4)2、激活MRR的命令行： (5)三、NCS、MRR命令行的执行方式 (6)1、Command Handling执行方式 (6)2、OPS执行方式 (7)3、Activity Manager OPS执行方式 (8)附录A：NCS、MRR文件输出格式的设定 (9)附录B：OPS提取数据的脚本范例 (11)对于Ericsson系统移动统计数据的定义，主要是定义NCS和MRR数据，定义的方式基本上有两种，一种为通过RNO进行定义，另一种方式为通过命令行来定义。
下面分别对这两种方式进行介绍。
一、RNO定义NCS、MRR1、NCS的定义：通过RNO定义NCS记录时，可以按照下面的步骤和给定的参数设置来进行定义：1.Login to OSS2.Start RNO3.Go to File -> New Recording -> NCS4.Provide the recording session with a name5.Set Relative SS Threshold to -12db6.Set Absolute SS Threshold to -80dbm7.Set BA List Change interval to 15 minutes8.Set Number of test frequencies to add to each interval to 109.Enter Start Date10.Enter repeat value (set to daily) and number of times to repeat (set to 5)11.Enter date type, working days only (5 consecutive working days - Monday to Friday)12.Enter Hour Range (suggested to define 4 hours around network busy hour)13.Select the cell set or BSC (should include all cells of the entire network)14.Set Cell Filter to desired (available) frequency band (limits recorded cell set to specifiedfrequency band)15.Select Frequencies - Create a FrequencySet for BAR recordings that includes allfrequencies used for BCCH in the desired band for the entire network.2、MRR的定义：通过RNO定义NCS记录时，可以按照下面的步骤和给定的参数设置来进行定义：1.Login to OSS2.Start RNO3.Go to File -> New Recording -> MRR4.Provide a recording a name5.Enter a start Date6.Enter a repeat value (set to daily) and number of times to repeat (set to 5)7.Enter date type, working days only (5 consecutive working days - Monday to Friday)8.Enter Hour Range (suggested to define 3 hours around network busy hour)9.Select the cell set or BSC (should include all cells of the network)10.Set Cell Filter to desired (available) frequency band (limits recorded cell set to specifiedfrequency band)11.Save and schedule the recording二、NCS、MRR命令行当RNO模块不可用时，NCS、MRR功能的激活可以通过BSC command 窗口用行命令来定义激活。
NCS和MRR使用和分析
一、NCS使用和分析1、概述NCS是优化小区邻区关系的工具。
优化小区的邻区关系的目的是为了使越区切换更加准确，以保证通话质量，减少掉话的出现。
在Ericsson GSM中，每个小区一个BA List，是指测量频点列表，包括空闲模式和专用模式两部分，是邻区BCCH的列表。
在空闲模式和专用模式下，手机会试图测量列表中BCCH 的信号强度，解码BSIC。
其中每480ms，最强的6个BCCH和BSIC会上报BSC。
对邻小区的优化在无线网络优化中，是非常重要的。
如果一个小区的邻区缺失或不全，必然会引起手机信号强度不足或者掉话。
另外过多的邻小区关系会使BA List过长，导致手机在进行测量时不准。
因此，利用NCS功能对邻小区进行优化是非常重要的。
通过NCS数据分析，不但可以了解无线网络的信号覆盖情况，方便对网络进行无线整治和邻区调整，还为网络频率规划提供有力的依据。
NCS可以测量是否有邻小区缺失，也可以对已有的邻小区进行检查。
2、NCS数据收集（一）在RNO收集时，必须先对NCS收集条件进行设置。
以下是NCS数据收集条件设置界面：在数据收集前，必须建个Recording Name和对收据收集的条件进行设置。
一般部分重要的设置都建议使用默认设置，下面主要讲下部分条件的设置情况。
信号强度设置：信号强度设置有两种设置，一种为相对本小区的信号强度设置Relative SS，一般设置为3dB；另一种为邻小区绝对信号强度设置Absolute SS，一般设置为-75dBm。
BA改变间隔设置：一般设置为10分钟。
测试周期设置：可以对当天的4个不同的时间段进行测试。
测试频段选择Cell Filter：有三种设置，一种为默认形式Not Used，可以GSM900和GSM1800频段的小区同时测试；一种为GSM900，只对GSM900频段的小区进行测试；另一种为GSM1800，只对GSM1800频段的小区进行测试。
测试频率设置：有四种选择，一般选择所有频率（All BCCH Frequencies）。
APG完整的MRR定义步骤
完整的MRR定义步骤如下传输及文件定义：aploc；已定义过MRR的BSC需删除原定义内容需执行以下指令：cpfls -l mrrfil00 //查看mrrfil00文件属性及对应传输队列afpls -l ossmrrbsc //查看传输队列ossmrrbsc属性及对应传送方向集cdhdsls -l ossmrrbsc //查看传送方向集ossmrrbsc属性及对应传送方向cdhls -l ossmrrbsc //查看传送方向ossmrrbsc属性cpfchange -d NONE -m NONE -r no -t no -s no mrrfil00 //删除mrrfil00文件与传输队列对应关系cpfife mrrfil00 //mrrfil00文件去激活cpfrm -r mrrfil00 //删除mrrfil00文件删除mrrfil00时可能碰到系统回应File is protected. File is defined to GOH: MRRFIL00，并且使用cpfchange -d NONE -m NONE -r no -t no -s no mrrfil00也无法删除mrrfil00文件与传输队列对应关系，这时需要prcboot对节点进行重启。
但重启会影响统计报表，需避开在整点附近操作afprm ossmrrbsc //删除传输队列ossmrrbsccdhdsrm ossmrrbsc //删除传送方向集ossmrrbsccdhrm ossmrrbsc //删除传送方向ossmrrbsc新定义MRR的BSC从此步骤开始定义：cdhdef -a OSS服务器IP-t ftpv2 -c i -r OSS服务器目录路径-u OSS用户ID-p ossmrrbsc //重新定义传送方向ossmrrbscPasswd//OSS用户ID对应的密码cdhver ossmrrbsc //验证传送方向ossmrrbsc是否可达cdhdsdef ossmrrbsc ossmrrbsc //重新定义传送方向集ossmrrbscafpdef -d 10 ossmrrbsc ossmrrbsc //重新定义传送队列ossmrrbsccpfmkfile -d ossmrrbsc -l 512 -f inf -m file -r mrrfil00 exchvolume //重新定义mrrfil00文件mml统计报告手工启动及提取：ramrp:rid=mrrid00; （查看mrrid00的状态）ramie:rid=mrrid00; （释放mrrid00，使其状态变为idle）ramii; （生成一个RID）ramdc:rid=mrrid00,cell=all;ramdc:rid=mrrid00,meastype=notype; （定义生成的RID，测量目标定为所有小区）ramri:rid=mrrid00,dtime=120,reset; （激活此RID，并把此次测量时间定为120分钟）ramti:rid=mrrid00;（输出结果）。
新生儿窒息复苏(新版指南)
为何要学习新生儿复苏? 为何要学习新生儿复苏?
全世界每年近5百万新生儿死亡中约有 19﹪为出生时窒息(世界卫生组织1995)。 在这些新生儿当中，许多未被进行正确的 复苏。因此通过更广泛地应用复苏技能， 每年将有数以千计的新生儿得以改善预后。
哪些婴儿需要复苏？
约有10﹪的新生儿在出生时需要一些帮助才能 开始呼吸；约有1 ﹪需要使用各种复苏手段才
复苏步骤和复苏的新生儿之间的关系
新生儿 都需要
有时需要
很少需要
评价婴儿需要复苏的指征 保持体温 摆正体位,通畅气道 擦干,刺激呼吸 必要时给氧 正压辅助通气 气管插管胸外按压 用药
如何才能知道新生儿在宫内或围产期是否有窒息? 如何才能知道新生儿在宫内或围产期是否有窒息?
实验室研究显示:新生儿缺氧的首要症状是呼吸停止。 最初呼吸加快,继而出现原发性呼吸暂停,在此阶段,给予刺 激(如擦干全身或拍打脚底)能使新生儿重新呼吸。 然而，如果在原发性呼吸暂停期间缺氧持续存在，新 生儿会多次尝试喘息，继而出现继发性呼吸暂停。此时， 新生儿对刺激丧失反应，不会自发地恢复呼吸。必须给予 人工呼吸才能复苏。 当婴儿原发性呼吸暂停时，心率开始下降。通常血压 保持不变，直到继发性呼吸暂停发生（除非失血已经造成 早期的血压过低）。
复苏流程图
流程图描述了NRP复苏程序的所有环节。图表 始于婴儿出生时，每个复苏步骤在1个方框内，每 个方框下面是1个结果，帮助你确定是否需要进入 下一步步骤。 最初评估框：在出生时，你应该问自己关于新 生儿的4个问题，这些问题在流程图的评价框里。 只要有1个答案是“否”，你应该继续做复苏的最 初步骤。
复苏流程图
B框（呼吸）：如新生儿呼吸暂停或心率＜ 100次/min，应用正压人工呼吸，如仅有紫绀则给 氧。 评价B框的结果：在30sec人工呼吸或给氧 之后，评价新生儿。如心率＜60次/min，进入C 框。
NCS MRR FAS CTR MRT定义
一、测量文件的定义：NCS（BAR）：RABRE:RID=BARID00; /停止RABRE:RID=BARID01;RABIE:RID=XXXX; /删除RABRP：RID=ALL; /查看定义情况Rabii;Rabdc:rid=barid00,cell=all,tmbcchno=48&&90&512&&562,NCELLTYPE=both,re lssn=9,relss2p=4;/NCELLtype是指包括已定义和未定义的邻区,RELSSN邻区比主小区大-9dBm的MR数,RELSS2P邻区比主小区大+4dBm的MR数,relss的MR数越多越不好，与CI和CA相对应Rabri:rid=barid00,dtime=360，MRNIC；/立即更新Rabti:rid=barid00,io=file; /红色的可有可无Rabie:rid=barid00;MRR：RAMRE:RID=MRRID00; 停止MRRRAMRE:RID=MRRID01;RAMRP：RID=ALL; /查看定义情况Ramii; /分配RIDRamdc:rid=mrrid00,cell=all； /定义RIDRamri:rid=mrrid00,dtime=300，RESET； /定义时间单位分钟Ramti:rid=mrrid00; /提取测量结果Ramie:rid=mrrid00; /删除测量完成文件FAS（RIR干扰）：Plldp;RARRP:RID=ALL; /查看定义情况RARII;RARDC:RID=RIRID00,CELL=ALL,CSYSTYPE=GSM900/GSM1800; /只定义一个或：RARDC:RID=RIRID00,CELL=CELL001; /定义单小区时候不用定义CSYSTYPE RARDC:RID=RIRID00,ARFCN=1&&95(ALLOCATED); /定义频点范围RARCI:RID=RIRID00;RARRI:RID=RIRID00,DTIME=300,RESET;/在没DEL之前的MR会累积到下一个MR RARTI:RID=RIRID00,PERCVAL=900; /提取结果RARIE:RID=RIRID00;CTR（针对小区，关跳频、功控）：RATRP; /查看是否有定义测量RATRE; /结束一个已完成的测量RATRI:CELL=F31DFL8,EVENT=HO/CA/CR/TI，DTIME=60, RTYPE=ME&EV, RAREA=CE/NCE/BSC, TIMEW=5；（在5秒内开始记录）HO：切换CA：小区访问CR：连接释放TI：跟踪ME：测量报告记录和事件数据记录EV：事件数据记录CE：记录内部访问小区NCE：记录内部访问小区和邻小区BSC：记录内部BSC，默认为BSCMTR（针对手机，在MSC上执行操作，然后在BSC收集记录）：MGTRP:MSISDN=86XXXX; /查看对应的IMSIHGSDP:MSISDN=,LOC/SSDA; /查用户的IMSI，位置，业务类型――HLR MGBRP/E:RR=XX;/IMSI=XXXXXX; /MSC,查看一个没有在用的RR（0~63）MGBRI:IMSI= , RR=0, RTY=3,ACCT=ALL；/RTY是记录类型：取值1、2、3－事件和测量数据；ACCT是访问类型：TCN/OCN主被叫，OCE紧急呼叫,LUN/LUP, MSA/MSD,TSM/OSM 收发短信，SSP启增服；二、检查文件路径是否定义正确：BSC文件是否定义完全需分IOG及APG网元，IOG网元的定义一般情况下基本无误，APG网元则有个别会定义出现错误IOG网元：INMCT:SPG=0;INVOP; ！查看所有VOLUMEINFIP:FCLASS=CMP;！已经定义的文件可以在这里查出：用INFIP:FCLASS=CMP可以看相关NCS、MRR、FAS、CTR、MTR等测量文件的定义情况：APG网元：APG网元有某些是定义了文件，但是没有定义transfer queue，出现定义不完整，如下图所示：先用aploc；进入apg网元操作Bar文件：不完整：完整：Mrr文件：不完整：完整：不完整：完整：ctr文件：不完整：完整：不完整：完整：若定义不正确，则需要用上面文件提取的第一步，找到文件结果所在，再copy出来，再用第二步取出文件；若定义文件完整，可直接用第二步取出文件。
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完整的MRR定义步骤如下
传输及文件定义：
aploc；
已定义过MRR的BSC需删除原定义内容需执行以下指令：
cpfls -l mrrfil00 //查看mrrfil00文件属性及对应传输队列
afpls -l ossmrrbsc //查看传输队列ossmrrbsc属性及对应传送方向集
cdhdsls -l ossmrrbsc //查看传送方向集ossmrrbsc属性及对应传送方向
cdhls -l ossmrrbsc //查看传送方向ossmrrbsc属性
cpfchange -d NONE -m NONE -r no -t no -s no mrrfil00 //删除mrrfil00文件与传输队列对应关系
cpfife mrrfil00 //mrrfil00文件去激活
cpfrm -r mrrfil00 //删除mrrfil00文件
删除mrrfil00时可能碰到系统回应File is protected. File is defined to GOH: MRRFIL00，并且使用cpfchange -d NONE -m NONE -r no -t no -s no mrrfil00也无法删除mrrfil00文件与传输队列对应关系，这时需要prcboot对节点进行重启。
但重启会影响统计报表，需避开在整点附近操作
afprm ossmrrbsc //删除传输队列ossmrrbsc
cdhdsrm ossmrrbsc //删除传送方向集ossmrrbsc
cdhrm ossmrrbsc //删除传送方向ossmrrbsc
新定义MRR的BSC从此步骤开始定义：
cdhdef -a OSS服务器IP-t ftpv2 -c i -r OSS服务器目录路径-u OSS用户ID-p ossmrrbsc //重新定义传送方向ossmrrbsc
Passwd//OSS用户ID对应的密码
cdhver ossmrrbsc //验证传送方向ossmrrbsc是否可达
cdhdsdef ossmrrbsc ossmrrbsc //重新定义传送方向集ossmrrbsc
afpdef -d 10 ossmrrbsc ossmrrbsc //重新定义传送队列ossmrrbsc
cpfmkfile -d ossmrrbsc -l 512 -f inf -m file -r mrrfil00 exchvolume //重新定义mrrfil00文件
mml
统计报告手工启动及提取：
ramrp:rid=mrrid00; （查看mrrid00的状态）
ramie:rid=mrrid00; （释放mrrid00，使其状态变为idle）
ramii; （生成一个RID）
ramdc:rid=mrrid00,cell=all;
ramdc:rid=mrrid00,meastype=notype; （定义生成的RID，测量目标定为所有小区）ramri:rid=mrrid00,dtime=120,reset; （激活此RID，并把此次测量时间定为120分钟）ramti:rid=mrrid00;（输出结果）。