拟除虫菊酯类农药中毒
杀虫气雾剂的危害,GHS分类下苯、二甲苯、甲苯危害信息
杀虫气雾剂的危害，GHS分类下苯、二甲苯、甲苯危害信息杀虫气雾剂是一种常用于杀灭蚊蝇、蟑螂及臭虫等的日用化学品，市场上有很多品种，但杀虫有效成分多采用拟除虫菊酯，害虫通过接触或吸入到呈气溶胶状态的菊酯而中毒死亡。
为使菊酯快速成为气溶胶，还添加了苯、二甲苯、甲苯等有机溶剂。
杀虫气雾剂不仅杀虫成分对人有毒，而且大量的辅助成分对人也有毒。
拟除虫菊酯为中等毒或低毒物质，对人神经系统影响较大。
长期接触会引起头晕、头痛、神经感觉异常甚至神经麻痹等症状。
辅助成分中的苯及其同系物，会损害血液系统，有诱发骨髓抑制和白血病的潜在危险。
有害成分信息：.拟除虫菊酯：一类仿生合成的杀虫剂，是改变天然除虫菊酯的化学结构衍生的合成酯类。
天然除虫菊酯是古老的植物性杀虫剂，是除虫菊花的有效成分，其化学结构到20世纪40年代才被研究确定，此后，开始了类似物质的合成研究。
拟除虫菊酯与有机磷的混配杀虫剂导致急性中毒时，因有机磷杀虫剂的毒性明显高于拟除虫菊醋，中毒者的临床表现一般与急性有机磷杀虫剂中毒相似，故应先检测血胆碱酯酶，参照职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准进行诊断。
拟除虫菊酯是一类能防治多种害虫的广谱杀虫剂，其杀虫毒力比老一代杀虫剂如有机氯、有机磷、氨基甲酸酯类提高10～100倍。
关于产品的危害信息可以从供应商提供的SDS和标签中了解到：危险分类依据GHS指导下的中国（危险化学品目录（2015版）（附件：危险化学品分类信息表））：苯（CAS：71-43-2）的GHS分类信息为：危险性类别危险说明代码易燃液体,类别2皮肤腐蚀/刺激,类别2严重眼损伤/眼刺激,类别2生殖细胞致突变性,类别1B致癌性,类别1A特异性靶器官毒性-反复接触,类别1 吸入危害,类别1 H225：高度易燃液体和蒸汽。
H315：造成皮肤刺激。
H319：造成严重眼刺激。
H340：可能导致遗传性缺陷。
H350：可能致癌。
H372：长期或重复接触会对器官造成伤害。
拟除虫菊酯类杀虫药急性中毒56例临床分析
Ｃ ｉ ｉ ａ ｌｙ ｉ ｏ ６ Ｐａ ｉｎ ｓ、 ｉ ｕ ｅ Ｐ ｒ ｔ ｒ ｉ ｌ ｃｌ ｎ Ａｎａ ｓｓ ｎ ５ ｔ ｔ ｖｄｌ ｅ Ａｃ ｔ ｙ ｅｈ ｏ ｄ
ＷＡＮＧ 馏
（ ｅａｔｅ ｔ Ｅ ｅ ｅｃ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｍ ｒ ｎｙＭｅ ｉｎ， ａｉ ｕｎ ｎ ｏｐｔ， ｌ６ １０， ｈ ａ ｍ ｆ ｇ ｄｃ ｅＤ ｌＹｎａ Ｈ ｓｉ ｌ ｉ ａ Ｄａｉ ７０ ０ ｉ ． Ｃ ｎ）
分析报道 如下 ：
１临 床资 料 １ ． １一般资料 ５ 例 患者 中，男性 ３ ６ ０例 ，女性 ２ 例 ，年龄 ２－ ８ 。甲氰菊酯 ６ ０４ 岁 ２ 例 ，溴氰菊酯 ２ 例 ，氰戊菊酯 ４ 。其 中 １ 中毒 ４ 例 ，服药量 ７ ５ 例 ： ３ 服 ８ ２￣ ０ｍ ，出现症状 时间 ：１￣ ０ ｎ ０ ２０ Ｌ ０ ６ｍｉ。皮肤和 呼吸道接 触 中毒 ８ ， 例 出现症状 时间 ： ￣ ０ 。依 据 《 ４ １ｈ 职业性 急性拟 除虫菊酯 中毒诊断 标准》
肝 、护 胃及其 他对症支持 治疗 。中重度患者在 上述基础上 予吸氧 ，保
持 呼吸道通畅 ，抽搐者使 用地西泮 ，抗生素 防治感染 ，低血 压者积极 予 以补液升压 治疗 ，合 并有肺水肿 时予阿托 品及地塞米松 等治疗 ，昏
Ｉ ｙ ｒ ｓ ｙｅｈｏｄ Ｐ ｓｃｄ ； ｕｅ ｏｓｎｎ Ｋｅｗｏ ｄ】Ｐ ｒｔｒｉ； ｅｔ ｉｅ Ａｃｔ ｉｏ ｉｇ ｉ ｐ
拟除 虫菊 酯类 杀 虫药 具有 广谱 、高 效 、低残 留、光 稳定 和生 物
急性农药（氯氰菊酯）中毒，送你急救三大法宝
急性农药（氯氰菊酯）中毒，送你急救三大法宝来源：原创赛柏蓝特约撰稿人：基层医师公社纳洛酮救治农药中毒，我只服氯氰菊酯！农药中毒患者的救治，相比之下，氯氰菊酯中毒患者的救治，措施相对简单，后遗症少，治疗效果明显。
案例10:06，急诊大厅突然有人呼救“快点！农药中毒的！”急救队员立即把中毒者拉到洗胃室。
经询问，患者刚才在家因与家人生气，服了农药。
中毒者神志清醒，但就是什么都不说。
护士在积极准备洗胃用品，医生问诊加告知谈话。
患者家属后来说出“氯氰菊酯”的药名，洗胃同意书签署的同时，两桶洗胃液也配好，患者在亲属和护士的劝导下，变得很配合。
护士麻利地插管、开动洗胃机，按下“吸键”，白色透明的粗大胃管中，吸出乳白色药液，洗胃室里顿时弥漫着一股难闻的农药气味……洗胃拉开序幕，5分钟左右的时间里，2L温水反复地冲入、吸出，由于患者属于空腹服毒，胃内较为干净，洗胃液很快就变得澄清。
告知患者拔管后自己服解毒剂，不再由胃管注入并取得患者同意后，护士拔管，洗胃结束。
在护士的协助下，患者自服200ml20%甘露醇导泻，药用炭片30片研碎，温水送服。
患者转入留观室继续治疗。
解读基层医院为规避医疗风险，常常会在前期的洗胃抢救之后，把有机磷农药中毒、百草枯中毒的患者转运到上级医院继续救治，而对于氯氰菊酯农药中毒的多数患者，你可以接诊、救治、跟进。
高效氯氰菊酯是高效活性广谱低残留拟除虫菊酯类农药,毒性较有机磷类毒性低,属中等毒性杀虫剂。
误服可引起急性中毒。
氯氰菊酯属于神经毒剂,具有触杀和胃毒作用。
接触少量氯氰菊酯一般可引起接触部位皮肤刺痛,尤其是口和鼻周围,并伴有头痛、恶心、口唇麻木,少数人接触部位出现红斑(接触性皮炎)。
如果大量口服或接触氯氰菊酯类杀虫剂引起急性中毒。
急性中毒, 以消化道症状为多，重者出现神经系统症状，对全血胆碱酯酶(chE)活性无影响，血常规、肝肾功、电解质可在正常范围。
临床表现有头晕、头痛、恶心、呕吐、上腹灼痛、烦躁、发绀、抽搐、意识障碍及昏迷等症状。
菊酯类农药对人体有害吗
菊酯类农药对人体有害吗
菊酯类农药很多人都不了解，菊酯类农药在生活中也是很受欢迎的，确实有很好的效果，不过很多人担心菊酯类农药对人体有危害，那么菊酯类农药对人体有害吗?
菊酯类农药对鱼的毒性较大，剂量大了肯定能毒死鱼;虽然对哺乳动物毒性较低，但被农药毒死的鱼不要吃，因为你无法判断鱼中毒的剂量。
常用的菊酯类农药有：氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、氟氯氰菊酯、功夫
菊酯、联苯菊酯、甲氰菊酯等。
菊酯类农药广谱性杀虫剂，具有速效、高效、低毒、低残留，对作物安全等特点，但多次大规模使用可使害虫产生抗药性。
菊酯类农药是广谱性杀虫剂，具有速效、高效、低毒、低残留，对作物安全等特点，除对140多种害虫防治有特效外，有些菊酯类农药还对地下害虫和螨类害虫有较好的防治效果。
说的通俗一点，菊酯类农药以及有机磷类的农药对人体的危害都是比较大的，举个例子，玉米长得高了之后需要喷菊酯类农药等杀。
食品中农药残留及其毒性
食品中农药残留及其毒性常见的农药有有机氯农药、有机磷农药、拟除虫菊酯类农药一、有机氯农药对人体危害：有机氯是最早使用的一种农药，主要有六六六及DDT等，在环境中稳定性强，不易降解，在环境和食品中残留期长，如DDT 在土壤中消失95％的时间需3～30年(平均10年)，通过食物链进入体内后，因是脂溶性物质，主要蓄积于脂肪组织中。
有机氯农药多数属于中等毒或低毒。
有机氯农药能诱发细胞染色体畸变，因为有机氯可通过胎盘屏障进入胎儿，部分品种及其代谢产物具有一定致癌作用。
我国已于 1983年停止生产，1984 年停止使用。
二、有机磷农药对人体的危害：有机磷农药是目前使用量最大的一种杀虫剂，常用产品是敌百虫、敌敌畏、乐果、马拉硫磷等。
大多数有机磷农药的性质不稳定，易迅速分解，残留时间短，在生物体内也较易分解，故在一般情况下少有慢性中毒。
有机磷农药对人的危害主要是引起急性中毒。
有机磷属于神经性毒剂，可通过消化道、呼吸道和皮肤进入体内，经血液和淋巴转运至全身。
其毒性作用机制主要是与生物体内胆碱酯酶结合，形成稳定的磷酰化乙酰胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去活性，从而导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起胆碱能神经纤维高度兴奋。
三、拟除虫菊酯类：拟虫菊酯类农药是人工合成的除虫菊酯，可用作杀虫剂和杀螨剂，具有高效、低毒、低残留、用量少的特点。
目前大量使用的产品有数十个品种，如溴氰菊酯(敌杀死)、丙炔菊酯、苯氰菊酯、三氟氯氰菊酯等。
其毒性作用机制是通过对钠泵的干扰使神经膜动作电位的去极化期延长，阻断神经传导。
另外，还具有改变膜的流动性，增加兴奋性神经介质和 CGMP 的释放，干扰细胞色素C和电子传递系统功能。
此类农药由于施用量小，残留低，一般慢性中毒少见，急性中毒多由于误服或生产性接触所致。
反复洗胃联合早期血液灌流治疗急性重度拟除虫菊酯类农药中毒35例论文
反复洗胃联合早期血液灌流治疗急性重度拟除虫菊酯类农药中毒35例分析【摘要】目的：提高急性重度拟除虫菊酯类农药中毒的抢救成功率。
方法：回顾性分析反复洗胃联合血液灌流(hp)抢救35例拟除虫菊酯类农药中毒的结果。
结果：治愈33例，死亡2例，治愈率为 94.2 %。
结论：反复洗胃联合早期血液灌流，可提高急性重度拟除虫菊酯类农药中毒的抢救成功率。
【关键词】拟除虫菊酯类农药中毒；洗胃；血液灌流2007-12/2009-12我科共抢救急性重度拟除虫菊酯类农药中毒患者35例，均采用反复洗胃联合血液灌流(hp)，取得满意效果，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组均为口服中毒，均符合重度拟除虫菊酯类农药中毒的诊断标准。
男11例，女 24例，年龄18~73(平均45)岁。
中毒农药种类为其中溴氰菊酯17例，敌虫菊酯12例，三氟氯氰菊酯6例。
服药量30~350 ml。
服药至就诊时间为30 min~3 h。
1.2 治疗方法本组均经反复洗胃、清洗毛发皮肤、导泻、扩容、利尿、抗休克等综合治疗，并于2~8 h内给予血液灌流治疗。
均予全自动洗胃机清水洗胃，洗胃后保留硅胶胃管24~48 h，以后每6 h 重复洗胃1次，洗胃至洗出液澄清无味为止，洗胃量10~20 l。
洗胃间歇使用胃肠减压器引流胃内残留洗胃液。
采用碳肾血液灌流器，选择股静脉或颈内静脉穿刺，置入单针双腔导管建立体外循环通道；hp前体内肝素量1 mg/kg，以后每0.5 h追加5~10 mg，血流量150~200 ml/min，灌流时间2~2.5 h，同时监测血压及其他生命体征。
hp结束时用等量鱼精蛋白中和肝素，有出血倾向者输注新鲜血浆。
24 h后重复血液灌流一次。
2 结果本组治愈33例；死亡2例，为并发mods导致死亡。
3 讨论拟除虫菊酯类农药中毒是临床常见急症之一，多数为服毒量大的患者，如不及时抢救，患者很快因抽搐大发作和昏迷死亡。
反复洗胃联合早期血液灌流能较为彻底地清除胃内和血中毒物。
农药中毒急救流程
农药中毒急救流程 在农业发达的今天，⼈们为了增加农作物的产量会使⽤到多种并且⼤量的农药，农药也是农民收获得保证。
如果使⽤的⽅法不对就会引起中毒，知道⼀些农药中毒后的急救常识就可以给中毒者争取更多的抢救时间。
下⾯就是店铺为⼤家整理的相关资料，供⼤家参考。
农药中毒怎么办 1.迅速将中毒者抬⾄空⽓新鲜的通风地⽅，脱去污染的⾐物，⽤肥皂⽔或清⽔反复清洗接触农药部位的⽪肤。
2.误⾷者⽴即刺激⾆根催吐，并⽤⼤量温⽔或2%～5%碳酸氢钠溶液洗胃。
需要注意的是，敌百⾍中毒禁⽤碱性液洗胃，硫代磷酸酯类有机农药(如1606、l059、3911、乐果等)中毒，不可⽤⾼锰酸钾洗胃。
3.中毒症状明显者尽快送医院救治。
4.阿托品类特殊剂的应⽤甚是重要，根据病情轻重，阿托品l～10毫克，每10分钟～2⼩时1次，出现瞳孔较前散⼤、⼝⼲及⽪肤⼲燥、颜⾯潮红、⼼率加快及肺部罗⾳消5.及时应⽤氯磷定或解磷定。
6.在救治过程中，迅速清除道分泌物，肌注呼吸中枢兴奋药，注意保持⽔电解质平衡，抽搐者可以⽔合氯醛灌肠。
7.查明中毒农药的品种，对急救有重要意义。
事实上，除误⾷和⾃杀外，农药中毒是可以预防的。
例如，使⽤农药要戴⼝罩、⼿套，穿长⾐长裤，操作时严禁吃零⾷或抽烟。
严格掌握农药使⽤范围。
农⽥喷药要严格执⾏顺风隔⾏喷药的原则，按安全等待期施药。
严禁农药和粮⾷混放。
不得⽤装农药的空瓶装油、装酒。
不要⽤农药治癣治疮。
各类常见农药的中毒急救 1、有机磷类： 有机磷农药杀⾍效⼒⾼，对⼈畜的毒性也⼤。
⽬前绝⼤多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。
有机磷农药中毒作⽤是通过呼吸道、道及⽪肤三种途径引起中毒。
有机磷农药进⼊⼈体后通过、淋巴很快运送⾄全⾝各个器官，以肝脏含量最多，肾、肺、⾻次之，肌⾁及脑组织中含量少、其毒理作⽤是抑制⼈体内胆碱酯酶的活为，使胆碱酶失去分解⼄酰胆碱的能⼒，使⼄酰胆碱在体内积累过多。
中毒原因主要是由于中枢性呼吸衰竭，呼吸肌瘫痪⽽窒息;⽀⽓管痉挛，⽀⽓管腔内积储粘液，肺⽔肿等加重呼吸衰竭，促进死亡。
葛根素治疗拟除虫菊酯类农药中毒66例临床疗效观察
展、 伸展 ， 膝关节伸展 ， 足背屈或外翻 ， 次连续 ３日， ２ 每次 ３ 遍。 １ ．－ ．３ ２ ３当患者 神志清楚 ， 生命体征平 稳后 ， 可开展床上 的主动训 练 ， 以利于肢 体功 能恢复 ， 常见的主动训 练方法为 ：ｏａｈ握手 、 Ｂｂｒ ｔ 床上移行 、 桥式运 动等， 训 练由简单到复杂 ， 着重训 练瘫痪肢体和软弱肌群。 １ ．．行走训练 按 由简到繁 ， ．３ ２ ４ 由易到难的顺 序进行 。运动时 间由短 到长； 运 动强度 由低到高 ； 运动方式由被动 、 辅助到 自主运动。 顷序如下： 其Ｊ 床上移动翻 身一 坐位一坐位平衡一双膝立位平衡一单膝立位平衡一坐 到站一站立平衡一 步行一上下楼梯 。
的生 活 质 量
关键词 ： 脑卒 中 ； 郁 ； 理 护 理 ； 复 护 理 抑 康
脑卒中后抑郁（ ｏ —ｔ ｋ ｅｒｓ ｏ ， Ｓ 是 指脑卒中后引发的抑郁症 ， ｐ ｓ ｓ ｏ ｅ ｐｅ ｉ Ｐ Ｄ） ｔ ｒ ｄ ｓｎ 它属于继发性抑郁症的一种 ， 是脑卒 中后情绪障碍的主要表 现形式 ， 也是脑卒 中后的常见并发症之一。 它的临床表现为患者言语减少、 情绪抑郁 、 睡眠 障碍 、 兴趣减退 、 食欲缺乏思维迟缓 、 不配合康复治疗等Ｉ １ 。我们对 于脑卒 中后 抑郁 患者在进行药 物治疗 和常规护理的基础上 ， 采取心理护理和康复护理相 结合 的方式进行有针对性的护理 ， 取得 了较好效果。现报告如下 ：
摘要 ： 目的 评价 理护理与康复护理两者结合在 对脑卒 中后抑郁 患者护理过程 中的效果。 方法 在进行药物治疗和常规 护理 的基础上 ． 采取 理护理和康 复护理 相结合的方式 ， 进行有针对性地护理 了脑卒 中后抑郁患者 ３ 例 ， ６ 对护理前后评判 结果进行 比对。结果 ３ 例 患者 Ｈ ＭＤ 评分值均有不 同程度下 降、 ａ ｈｌ ６ Ａ Ｂ ｒ ｅ 指数 ｔ 明显上升 。结论 采取 理 护理和康复护理相结合的方式进行护理， 有效地唤起 了患者的 理积极情绪， 能改善或 消除抑郁症状 ． 促进神 经功 能的康 复． 高患者 提
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拟除虫菊酯类农药中毒
【概述】
拟除虫菊酯类农药包括二氯苯醚菊酯（除虫精）、溴氰菊酯（敌杀死）、氯氰菊酯、申西菊酯（多虫畏）、速灭菊酯（速灭杀丁）、百树菊酯、氟氰菊酯等许多品种。
它们是一类模仿天然除虫菊素化学结构的人工合成杀虫剂。
目前急性中毒以溴氯菊酯、速灭菊酯和二氯苯醚菊酯较为多见。
【病因与发病机制】
致毒机制目前倾向于认为它影响生物膜的功能，使神经膜Na+通道的m闸门频繁开放，关闭延迟，去极化延长，感觉神经和运动终板在一次刺激后可出现重复放电。
此外，还有研究认为拟除虫菊酯可作用于Y-氨基丁酸（Y-GABA）受体，使Y-GABA丧失对大脑的抑制性功能，从而使脑的兴奋性相对增高。
它还可使血液中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高，致血管收缩性心律失常，对局部存在明显刺激作用。
【诊断要点】
临床表现
1．急性中毒的潜伏期长短不一，经皮吸收短者1h，长者可达24h，平均6h左右；经口中毒多在lh 左右发病。
2．在中毒发作期间，经皮中毒的全身中毒表现较口中毒轻，但粘膜、皮肤的刺激症状明显，如感觉异常、麻木、烧灼感、瘙痒、刺痛等，并常有面红。
3．经口中毒则全身症状明显。
消化系统主要表现为恶心、呕吐及腹痛。
呼吸系统有气促和呼吸困难，也可发生肺水肿。
心血管系统一般是先抑制后兴奋，也可出现各类心律失常。
4．神经系统是这类农药主要的靶组织，可出现头昏、头痛、乏力、多汗、流涎、口唇及肢体麻木、烦躁不安、肌肉颤动和抽搐、意识模糊和昏迷等，其中抽搐常比较突出，可反复发作。
实验室检查
化验检查无特殊指标，必要时可取胃液、血液或尿液等生物材料做毒物及代谢物分析，以取得可靠的诊断依据。
【治疗概述】
药物治疗
1．清洗排毒与其他农药中毒相同，体表或洗胃液均宜首选碱性液体。
洗胃后可注入活性炭或吸收解毒剂，以吸附毒物，并可用盐类泻剂导泻。
2．迄今尚无特效解毒药物，有学者曾提出中枢肌松剂麦酚生（mephenesin）对溴氰菊酯有解毒作用，但未获公认。
3．国内曾用中药复方丹参和葛根素及西药舒筋灵做试验性治疗，收效尚佳。
4．含氰基的拟除虫菊酯中毒（溴氰菊酯、氯氰菊酯等），因在体内代谢时可释出氰基，静注硫代硫酸钠（每次1~2g），可能有所裨益。
5．对症治疗，若患者出现肌颤或抽搐，应避免各种刺激（如声响、疼痛等），并给肌注或静注安定5~10mg，必要时可重复给药。
也可使用巴比妥类药物。
6．严重中毒如有条件，也可考虑做血液灌流治疗。
拟除虫菊酯类农药中毒
疾病概述
拟除虫菊酯类对人类低毒，主要有氯氰菊脂(灭百可)、溴氰菊脂(敌杀死)、杀灭菌脂(速灭杀丁)等。
长时间皮肤吸收，口服可引起中毒。
危害:通过影响神经轴突的传导而导致肌肉痉挛等。
急救措施: 清水冲洗或洗胃,去除污染的衣物，并用清水或1—3％碳酸氢钠液彻底清洗被污染的皮肤、指甲和头发等。
口服中毒者用清水或1—3％碳酸氢钠液洗胃。
试用解毒药:拟除虫菊酯中毒缺乏特效解毒药。
但可以在医生的指导下试用葛根素或复方丹参液来缓解肌肉痉挛。
疾病分类
疾病描述
拟除虫菊酯类对人类低毒，主要有氯氰菊脂(灭百可)、溴氰菊脂(敌杀死)、杀灭菌脂(速灭杀丁)等。
长时间皮肤吸收，口服可引起中毒。
症状体征
按中毒途径不同潜伏期可数十分钟至数十小时。
主要表现：①局部刺激表现：接触部位潮红、肿胀、疼痛、皮疹。
②消化道表现：流涎、恶心呕吐、腹痛、腹泻、便血。
③神经系统：头痛、头昏、乏力、麻木、烦躁、肌颤、抽搐、瞳孔缩小、昏迷。
④呼吸系统：呼吸困难、肺水肿等。
⑤心血管系统：心率增快、心律失常、血压升高等。
疾病病因
有毒物接触史或误服史。
本类药物有溴氰菊酯(敌杀死)、杀死菊酯(速灭杀丁)、二氯苯眯菊酯(除虫精)、胺菊酯等。
诊断检查
血胆碱酯酶活力正常，尿液中毒物测定有助于诊断。
治疗方案
1.清除毒物，迅速脱离中毒环境，去除染毒衣物，用碱性液体冲洗污染部位，2％碳酸氢钠液洗胃，然后注入硫酸钠导泻。
2.对症处理，有抽搐、惊厥可用地西泮(安定)5～10mg肌注或静注，流涎、恶心等可皮下注射阿托品0.1～lmg。
静脉输液、利尿以加速毒物排出，糖皮质激素、维生素C、B6等可选用，维持重要脏器功能及水电解质平衡。
3.禁用肟类胆碱酯酶复能剂和肾上腺素。
4.重症患者可考虑血液透析或血液灌流治疗。