院感工作情况汇报

合集下载

科室院感工作总结7篇

科室院感工作总结7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作方案、工作总结、心得体会、演讲稿、合同协议、条据书信、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work plans, work summaries, insights, speeches, contract agreements, policy letters, rules and regulations, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!科室院感工作总结7篇工作总结对于项目管理、团队协作和绩效评估都具有重要作用，工作总结通常需要经过仔细的审查和编辑，以确保准确性和完整性，本店铺今天就为您带来了2024科室院感工作总结7篇，相信一定会对你有所帮助。

科室医院感染管理年度总结5篇

科室医院感染管理年度总结5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如报告范文、策划方案、鉴定材料、心得体会、条据书信、合同协议、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as report templates, planning plans, appraisal materials, insights, evidence letters, contract agreements, rules and regulations, teaching materials, essay encyclopedias, and other sample essays. If you would like to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!科室医院感染管理年度总结5篇依据工作完成情况，是写一份年度总结最重要的，将年度总结写好可以锻炼我们的工作能力，本店铺今天就为您带来了2024年科室医院感染管理年度总结5篇，相信一定会对你有所帮助。

医院感染分析报告5篇

【第1篇】医院感染血液透析专项督导自查报告范文一、科室布局流程标识方面布局合理，人、物和洁、污流向满足工作需求，每个透析单元设置符合要求，水处理间合理，有专门配液间和配液桶处理间。

各项操作规范。

二、医院感染管理制度和消毒管理制度落实情况严格执行医院感染管理制度和消毒管理制度、无菌技术操作规程和标准预防措施。

患者接受透析治疗前须检测传染病，每半年复检一次。

我院目前透析病人均为正常病人，如有乙肝、丙肝、艾滋病等传染病患者建议转至传染病医院进行透析治疗。

我院患者均使用一次性血液透析器、透析管路，不存在复用血液透析器和透析管路。

各种清洗、消毒操作规范、记录详实。

各区域有非接触式流动水洗手，干手设施，医用洗手液。

严格执行手卫生操作规范。

每个透析单元均配备快速手消毒剂，以便提高工作人员手卫生的依从性。

三、医务人员管理情况着装规范，戴工作帽，一次性医用外科口罩等。

进行有创操作，戴一次性医用外科手套，且一人一用一更换。

严格执行职业安全防护措施，防护用品，职业暴露处理物品配备齐全，使用、操作规范，工作人员严格传染病检测1次/半年。

四、加强透析用水、透析液制备和输入过程的管理和质量监测严格执行透析液制备，成品a液、b透析粉有国家食品药品监督管理局颁布的“准”字号注册证，透析用水、透析液的细菌监测1次/月，手卫生消毒效果监测和空气净化效果、物体表面消毒效果监测1次/季度，内毒素监测1次/季度，透析用水化学污染物监测1次/年。

五、加强各种物品管理一次性使用医疗用品和消毒物品合格，严禁重复使用。

无菌物品和消毒类物品管理规范。

分类、分柜存放，均在有效期内。

针对各项制度，逐项检查，发现存在以下不足之处：1、库房面积小，不能实现干湿物品分开存放；2、库房内存放物品要求离地5cm，离墙20cm，离天花板50cm，物品存放不合要求。

针对以上不足之处，整改如下：1、库房问题已上报院部，等待整改库房。

2、库房内物品重新摆放，让其符合要求。

2024医院院感工作总结5篇

2024医院院感工作总结5篇(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如心得体会、工作报告、工作总结、工作计划、申请书、读后感、作文大全、合同范本、演讲稿、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of practical materials for everyone, such as insights, work reports, work summaries, work plans, application forms, post reading reviews, essay summaries, contract templates, speech drafts, and other materials. If you want to learn about different data formats and writing methods, please stay tuned!2024医院院感工作总结5篇通过制定工作总结可以更好地跟踪和监控工作进展和目标达成情况，在工作总结中，我们需要明确自己的工作目标和职责，以下是18本店铺精心为您推荐的2024医院院感工作总结5篇，供大家参考。

医院感染管理工作总结(15篇)

医院感染管理工作总结（15篇）医院感染管理工作总结（精选15篇）医院感染管理工作总结篇120__年我院的医院感染监控工作紧紧围绕等级医院复审这一主题，从建章立制到措施落实，始终贯彻持续改进的理念，使我院的院感管理工作逐步走向规范化、制度化、科学化。

在全院每一位职工的共同努力下，全年未发生医院感染的暴发流行，圆满地完成了年初的工作计划，现总结如下：一、完善医院感染监控制度及操作规程，强化医院感染环节管理为进一步加强我院的医院感染管理，强化我院的医院感染环节管理，根据卫生部20__年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等法律法规的要求，结合我院的实际，对我院20__版《本钢总医院医院感染预防与控制手册》及时进行了修订，新的医院感染监控制度内容更全面、更科学。

新的医院感染预防与控制操作规程更是涵盖了我院医院感染控制的所有环节，使医务人员在医院感染控制上有章可循。

为使我院的规章制度能得到有效的贯彻执行，我们对临床科室20__年的绩效考核标准进行了修订，制定了新的《临床科室医院感染小组工作记录》，新的记录本在内容上更全面、更有实用性，在实际工作中体现出了实际效果，推动了临床院感工作的持续改进，在本次等级医院复核中得到了专家的认可。

二、开展全方位医院感染监测，为医院感染控制提供科学依据为了解我院的医院感染情况，为医院感染控制提供科学依据，根据卫生部《医院感染监测规范》及等级医院复审的要求，我们开展了全方位的医院感染监测工作。

1、全院综合性监测：全年共监测住院病人38164人，发生医院感染653例，医院感染发病率为1.71%，处于较低发病率水平。

但不容忽视由于我们院感专职人员少，医生主动报告意识差，存在着医院感染的漏报现象。

全年无菌手术切口感染5例，无菌手术切口感染率为0.14%，比上年有所提高，我们分析与抗菌药物的合理使用有关，应成为我们明年院感控制的重点。

2、目标性监测1）ICU医院感染监测：对ICU进行呼吸机相关性肺炎、血管内导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染监测，全年监测人数216人，其中呼吸机使用率为66.36%，呼吸机相关肺炎的发病率为7.97‰；中心静脉插管使用率为9.32%，血管导管相关血流感染率为0；导尿管使用率为94.78%，留置导尿管相关泌尿系感染的发病率为3.49‰。

医院院感控制工作总结5篇

医院院感控制工作总结5篇第1篇示例：医院院感控制工作总结医院是一个人群聚集的地方，院感控制工作是医院管理的重要组成部分，其目的是为了保障患者、医护人员和访客的健康安全。

通过对院感控制工作的总结，可以及时发现问题，提高医院的感控水平，有效防控院内感染疾病的传播。

以下是对医院院感控制工作的总结和反思。

一、感染预防意识不够医院院感控制工作的第一道防线是医护人员的感染预防意识。

在总结中发现，部分医护人员对院感控制工作的重要性认识不足，存在一定的侥幸心理。

在今后的工作中，需要加强对医护人员的感染预防意识培训，强化他们对感染控制的重视，提高自身的防护意识和能力。

二、感控制度不够完善感控制度是保障院感控制工作顺利进行的重要保障。

在总结中发现，医院部分规章制度还不够健全，存在一些漏洞和不完善之处。

在今后的工作中，需要加强对院感控制工作相关规章制度的修订和完善，明确责任部门和责任人，强化规章的执行力度，确保感控制度的有效实施。

三、感控监测评估不够及时感控监测评估是医院院感控制工作的重要环节，通过监测评估可以及时发现问题，采取有效措施防控感染疾病的传播。

在总结中发现，部分医院对感控监测评估的重视程度不够，监测数据的更新不及时，存在一定的滞后性。

在今后的工作中，需要加强感控监测评估的及时性和准确性，建立健全的监测评估机制，加强数据分析和反馈，及时发现问题，有效防控风险。

四、培训教育力度不够医院感控设施设备是确保院感控制工作有效进行的物质基础，包括洗手间、消毒设备、隔离病房等。

在总结中发现，部分医院感控设施设备不够完善，存在一些设施老旧、设备损坏等问题。

在今后的工作中，需要加强感控设施设备的更新和改造，确保设施设备齐全、功能完善，提高院感控制工作的效率和水平。

在医院院感控制工作的总结中，发现了许多存在的问题和不足之处，但也看到了医院院感控制工作所取得的一些成绩和进步。

通过总结反思，可以及时发现问题，采取有效措施，不断完善和提升院感控制工作水平，为医院的安全健康提供更好的保障。

2023年医院院感工作总结篇

2023年医院院感工作总结篇医院院感工作总结1预防和限制医院感染是保证医疗质量和医疗平安的一项特别重要的工作，加强医院感染预防与限制工作，对于保障患者平安、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义，随着医学的发展及须要，医院感染防控工作已越被重视，现将我院院感科工作总结如下：一、检查和指导医院感染管理规章制度的落实状况20xx年是我院创评〈一级〉争取审报〈二级〉骨科专科医院关键性的一年，我从6月份上班后，在院领导的关切、支持、重视下，由原来对院感工作一窍不通到现在渐渐的了解不断深化，我院院感管理制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际状况未能刚好更改、更新、订正，后来在李总的带领下到二院参观学习，回来后将原来的制度经过多次的订正、修改及添加，渐渐将院感管理制度健全起来，并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙，定期到各科室检查和指导医院感染管理制度的落实状况。

二、对医院感染及其相关危急因素，进行监测、分析和反馈，针对问题提出限制措施并指导实施。

我院原来开展的监测项目有：1、住院部治疗室、换药室、门诊治疗室空气消毒效果监测（每月一次）。

2、手术室空气消毒效果监测：每月一次；3、手术室医务人员手卫生监测：每月一次；4、贮血冰箱空气监测；每季一次5、消毒剂监测：每季度一次6、污水监测：每季度一次。

20xx年9月19日供应室通过市局组织专家检查验收合格后，10月份开展了供应室各方面的监测，监测项目如下：1、无菌物品无菌检验：每月一次；2、环境表面细菌培育：每季度一次；3、空气消毒剂效果监测：每季度一次；4、医务人员手卫生监测：每季度一次；5、高压蒸汽灭菌的生物监测：每周一次，送二院代做。

依据卫生部20xx年4月5日发布，20xx年8月起先实施的医院空气净化管理规范8-2-1监测频度，医院应对高风险部门每季度对空气与消毒质量监测；我院主动响应，从8月份起，大多数监测改为每季度一次。

（高压蒸汽灭菌的生物监测除外，还是每周一次），每月一次工作小结，每季度一次分析、反馈并以书面形式报告给分管院长。

科室医院感染工作总结(汇总6篇)

科室医院感染工作总结（汇总6篇）科室医院感染工作总结第1篇20xx年医院感染工作在院领导的大力支持下和感染管理委员会成员的共同努力下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。

现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控成员，完善了二级管理体系。

二、加强管理确保医疗安全。

质量控制，每周二下午进行质量检查，每月进行汇总，对存在的问题进行反馈，整改，落实有效预防医院感染的措施，在每月班组长会上通报医院感染的动态情况，医院感染的发生率，抗生素使用的'情况，对存在的安全隐患进行原因分析，提出改进措施。

三、医院感染监测方面负责全院医院感染发病情况的监测，每年对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。

通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

1、病历监测：对院感病例回顾性调查模式逐份查阅出院病历，防止漏报，真实了解我院的医院感染率的基线。

并同时采用了前瞻性调查形式，下病区对重点病人整个治疗、护理过程的随访，密切观察院内感染发生情况。

2、感染率监测：发生医院感染3人，感染率为3%，达到卫生厅规定的要求。

3、漏报率的监测：从查运行病历到归档病历，未发现漏报医院感染病历。

4、开展现患率调查：7月份开展了住院病人现患率调查。

，调查时间为1天，共调查32个，在院病人32人，实查率为101%。

调查结果显示，院内感染率为0。

5、消毒灭菌监测：1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，依照供应室消毒管理规范的要求，每周做B—D试验，每包次进行化学灭菌实验，保证消毒包的消毒灭菌质量达101%。

院感的工作总结优秀15篇

院感的工作总结优秀15篇院感的工作总结1本年度，在医院领导的恰当领导和大力支持下，深入细致贯彻落实卫生部施行的《医院病毒感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，加强环节质量管理及全院医院病毒感染科学知识培训，严苛质量监测及考核，减少了医院病毒感染发病率，确保了医疗安全，全年1—12月份病毒感染办共监测出院病人14501基准，96人出现医院病毒感染，医院感染率为0、7%。

器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率0，有效率的掌控了院内病毒感染，保证了医疗安全。

现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步强化医院病毒感染管理工作，明晰职责，全面落实任务，扩充了病毒感染管理委员会及病毒感染监控小组成员，设立了病毒感染质量检查小组，负责管理每月的病毒感染质量小检查，健全了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量掌控意见反馈会上通报一次病毒感染管理工作存有问题，各科感控副组长负责管理自查，逐步全面落实各项工作，使院美感工作获得持续改良。

二、加强质量管理，确保医疗安全（一）质量掌控：每月展开一次小检查，每周随即检查，系统调查搜集、整理、分析有关医院病毒感染情况，对存有问题及时意见反馈、整理，有效率的防治和掌控医院病毒感染，全年撰写医院病毒感染信息两期。

向全院医务人员及时通报医院病毒感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院病毒感染发病率及漏报率为，对存有的问题，展开原因分析、总结，明确提出改良措施，并向全院通报。

（二）环节质量控制1、强化重点部门的医院病毒感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等病毒感染管理重点科室，每周不定时检查，努力做到日存有精心安排，周存有重点，专项专管，制订各重点科室病毒感染质量检查标准，按照医院病毒感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械冲洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，减少医院病毒感染发生率。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

医院感染管理工作情况汇报
根据《关于开展基层医疗机构医院感染管理专项检查工作的通知》（XX号）文件要求，我中心组织人员对照评分标准进行了认真的自查，现将自查情况汇报如下：
一、主要工作情况
（一）加强组织管理完善工作制度
我中心十分重视医院感染管理工作，成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组，定期召开工作会议，研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

医护办具体负责院感各项工作组织实施，按照《XX市基层医疗机构医院感染管理工作指南（试行）》要求，制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度，认真贯彻医院感染管理技术规范。

（二）加强医院感染知识的培训与考核
加强医务人员院感知识培训，树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识，对医院感染预防及控制有重要意义。

我中心根据年初制定的培训计划，每季度开展一次全员院感知识培训，并在培训后通过问卷的形式对医务人员进行相关知识的考核。

2015年共开展专题院感培训四期，参加人员达300多人次，发放考核问卷160多份，人员考核考核合格率100%。

（三）落实手卫生制度
我中心每月定期开展质量检查，结合医院感染管理质量监督检查工作方案，检查组成员现场检查各站手卫生规范执行、清洁消毒等院感落实情况以及抽查医务人员院感知识掌握情况，发现问题及时进行整改。

同时我中心加强对手卫生的设施配备，各诊室设有流动水洗手设施，有洗手图，并配备足量洗手液及干手设备。

利用晨会、科室会议等契机，加强医务人员手卫生知识宣传教育，提高医务人员手卫生依从性。

（四）落实清洁、消毒的基本要求
我中心认真落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生。

每天由卫生员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒，晚间利用紫外线灯进行物理消毒，并做好消毒记录。

同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒，严防生物感染。

医疗物品与污染物分开放置，擦拭用品用具做到分类分区。

结合日常工作，加强护士对高中低度危险物品的认知及基本消毒流程的技术指导，使各种危险品符合消毒规范。

（五）做好消毒及无菌物品的储存管理
各类医疗物品按规范摆放整齐，严格分开无菌、非无菌物品，并标记清晰。

对一次性无菌物品集中定点、分类存放，遵守消毒、无菌物品使用的有效期。

碘酒、酒精密闭保存，开启有效期≤7天。

棉球、棉签、纱布等使用小无菌包装。

（六）规范完善诊疗流程
在日常诊疗服务中，我中心通过明确服务流程、张贴指引标
示引导就诊群众安全就医，保证洁、污分开，污染物品不流向清洁区域，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。

（七）严格执行无菌操作及安全注射
全中心严格执行各项无菌操作及安全注射规程，各上岗人员按要求穿戴工作服，进行无菌操作前严格洗手，戴口罩等。

各种注射一律执行一人一针一管一用一消毒的原则。

（八）加强医疗废物管理
加强了医疗废物的管理，制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗废物突发事件应急预案。

医疗废物处置单位为东莞市医疗废物处理中心（安德宝公司），有正规合同。

中心各站医疗废物与生活垃圾分类收集，每天由卫生员负责将医疗废物存放在指定区域，并设置有明显的危险警示标识。

定期由东莞市安德宝医疗废物环保处理公司回收，做好交接登记记录。

（九）医用织物清洗消毒有定期监管
病人和医护工作人员的衣被分批洗涤，不混洗，传染性或特殊感染性物质所污染的衣被，先消毒后，再按常规洗涤，工作人员个人防护符合要求。

二、存在问题
1.由于条件限制，功能分区欠合理，感染性疾病科门诊（发热门诊）未能与普通门诊分开，部分诊室缺乏洗手设备设施；
2. 医务人员对手卫生依从性欠缺有待提高。

三、下一步措施
为确保医疗安全，不断提高医疗质量、减少医疗纠纷，我中心将结合本次督导检查查找医院感染管理隐患、存在主要问题，通过认真查找，及时提出改进防范的措施，提升医院感染管理水平，提高医务人员院感防范意识。