过敏性紫癜的症状 过敏性紫癜的表现
儿童以腹痛为主要症状的过敏性紫癜诊断分析
儿童以腹痛为主要症状的过敏性紫癜诊断分析过敏性紫癜是一种常见的小儿过敏性疾病，其主要症状是腹痛。
本文将对儿童以腹痛为主要症状的过敏性紫癜的诊断分析进行阐述，以帮助临床医生更好地诊断和治疗该疾病。
过敏性紫癜是一种全身性、复发性的疾病，它由于血管壁的炎症反应导致毛细血管的出血和皮肤紫癜。
儿童是该病的主要发病群体，尤其是3-8岁的儿童。
过敏性紫癜的发病机制尚不完全清楚，但遗传因素、免疫反应和环境因素等都可能与其发病有关。
儿童以腹痛为主要症状的过敏性紫癜的诊断需要综合考虑患儿的临床症状、体征以及实验室检查结果等。
患儿的腹痛需要具备以下特点：表现为间断性腹痛，多发生在脐周或右下腹部，常伴有轻度恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。
患儿常伴有皮肤紫癜，皮肤紫癜可以出现在全身各个部位，包括四肢、躯干、臀部等。
紫癜多为对称分布，大小不等，呈现暗红色、紧贴皮肤、持续时间较长。
患儿还可能出现关节痛、关节肿胀、关节功能障碍等关节炎症状。
除了临床症状外，实验室检查也对过敏性紫癜的诊断有一定的帮助。
常规血液检查中，白细胞计数和血小板计数通常正常，但部分患儿可伴有轻度白细胞增高。
血沉增快也是一种常见的实验室检查结果。
血尿常规检查可以发现细胞和蛋白质尿，且少数患儿可有镜下血尿。
针对过敏性紫癜的诊断，需要进一步进行血清免疫学指标的检测。
IgA类抗皮肤基底膜抗体和抗肾小球基底膜抗体阳性率较高，可用于支持过敏性紫癜的诊断。
抗链球菌溶血素O和抗链球菌溶血素D的滴度增高也提示过敏性紫癜的可能性。
对于儿童以腹痛为主要症状的过敏性紫癜的诊断，需要注意与其他疾病进行鉴别。
其他疾病如肠道感染、急性阑尾炎、肠易激综合征等也可能导致儿童腹痛，但这些疾病所引起的腹痛通常没有过敏性紫癜的特征。
通过详细询问患儿病史、观察临床表现和实验室检查结果，可以进一步排除其他疾病的可能性，提高过敏性紫癜的诊断准确性。
对于儿童以腹痛为主要症状的过敏性紫癜的诊断分析，需要综合考虑患儿的临床症状、体征以及实验室检查结果。
过敏性紫癜诊断标准是什么
过敏性紫癜诊断标准是什么过敏性紫癜（hypersensitivity vasculitis，HV）是一种由于免疫反应引起的血管炎症性疾病，其特点是毛细血管炎、血管周围炎症和皮肤紫癜。
该疾病主要影响皮肤、结缔组织和内脏器官的小血管，临床表现多样，诊断标准也较为复杂。
目前，过敏性紫癜的诊断主要是根据临床表现、实验室检查结果和病理组织学检查来确定。
以下是过敏性紫癜的诊断标准的详细解释：一、临床表现：1.有典型的皮肤紫癜病变，表现为紫红色或棕红色斑丘疹，一般较小（直径1-10mm），分布广泛、对称性，主要出现在下肢、臀部、背部等暴露部位，可伴有瘙痒或疼痛感。
也可累及单个或多个内脏器官，如肾脏、肺部、消化道等。
2.总体临床表现轻重不一，可有急性、亚急性和慢性不同的临床过程。
急性表现为突然发作的高热、关节痛、乏力等全身症状，并伴有皮肤紫癜。
亚急性表现为接触物质后数天或数周内逐渐出现的皮肤紫癜，但全身症状较轻。
慢性表现为长期反复出现的皮肤紫癜，可存在数月甚至数年。
3.在临床过程中，可能存在其他疾病的病史，如感染、药物过敏、自身免疫疾病等。
二、实验室检查：1.血常规检查：可发现白细胞计数增多、红细胞沉降率加快等非特异性异常。
2.尿常规检查：可发现蛋白尿、红细胞尿等肾脏受累的表现。
3.炎症指标检查：如C反应蛋白（CRP）和血沉等可明确炎症反应的存在与程度。
4.免疫学检查：包括抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）等，可帮助排除其他自身免疫性疾病。
5.皮肤病理学检查：对皮肤紫癜进行活检并行病理学检查，可发现有毛细血管炎、血管周围炎细胞浸润等特征。
三、诊断标准：根据欧洲皮肤科学会（ESPD）和国际血管炎学会（INTVAS）于2012年共同制定的标准，过敏性紫癜的诊断需要满足以下三个方面的条件：1.符合典型临床表现：包括皮肤紫癜或其他受累器官的症状。
2.病理学证据：皮肤病理学检查显示毛细血管炎、血管周围炎以及细胞浸润等特征。
过敏性紫癜
过敏性紫癜(henoch-schonlein syndrome)是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。
是2-8岁的儿童最常见的血管炎综合征，多由于机体接触某些致敏物质从而发生变态反应导致引起过敏性紫癜。
以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。
该病的临床表现各异，部分表现不典型，典型皮疹出现前诊断困难，急性期易被误诊、误治。
【临床表现】皮肤紫癜为本病的特征，多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多。
起初为紫红色斑丘疹，数日后转为暗紫色，最终发展成棕褐色，皮肤紫癜一般在2-6周后消退；胃肠道症状，主要是由血管炎有引起的肠壁水肿、出血、坏死或穿孔，一般以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹部，可伴有呕吐，呕血少见；关节症状，可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限。
关节腔有浆液性积液，但一般无出血，可在数日内消失，不留后遗症；肾脏症状，症状轻重不一，与肾脏症状的严重程度无一致性关系，多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴有高血压及浮肿。
大多数可完全恢复，少数发展为慢性肾炎，死于慢性肾衰竭；其他症状可有颅内出血，偶可累及循环系统发生心肌炎和心包炎，累计呼吸系统可发生喉头水肿、哮喘、肺出血等。
【鉴别诊断】皮肤型，需与药疹或血小板减少性紫癜作鉴别。
药疹有一定的服药史，皮疹常分布于全身，停药后药疹即可消失。
血小板减少性紫癜的淤斑可呈不规则分布，皮疹不隆起，无丘疹荨麻疹等。
血小板计数减少，出血时间延长，骨髓象无改变；关节型，关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别，后者常有风湿活动，血清抗O抗体明显增多，血沉增快。
主要表现急性游走性、不对称性多关节炎，呈红、肿、热、痛，运动受限可有助于鉴别；腹型，腹痛型紫癜患者应与急腹症相鉴别，前者除有腹痛、腹泻外一般无肌紧张及反跳痛，而急腹症除腹痛外，有肌紧张及反跳痛可有助于鉴别；肾型，需与急性肾小球肾炎、狼疮肾炎、肾结核等区别。
肾小球肾炎无皮肤紫癜、腹部及关节症状，狼疮性肾炎有多脏器损害，白细胞减少、血沉增快，狼疮细胞阳性及其他免疫指标阳性。
过敏性紫癜
过敏性紫癜1.过敏性紫癜（anaphylactoid purpura）为一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外透，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。
2.过敏性紫癜可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。
3.过敏性紫癜通常根据病变累及部位所出现的临床表现分为紫癜型、腹型、关节型、肾型、混合型和少见类型。
4.过敏性紫癜多由感染、食物、药物等因素引起。
5.过敏性紫癜发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史。
6.典型过敏性紫癜患者有四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛或血尿。
7.过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。
多为急性起病，临床上以皮肤紫癜为首发症状者多见，少数以腹痛、关节痛、血尿为首发症状。
8.激素在过敏性紫癜的治疗中还具有预防肾脏损害的作用，因此值得积极用于临床治疗。
知识点急性肠胃炎1.急性胃肠炎主要是由病毒、细菌等临床感染而引起的炎症表现，其临床症状主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉酸痛、发热、乏力等。
2.急性胃肠炎需与急性胰腺炎、急性冠状动脉综合征、糖尿病酮中酸中毒、甲状腺功能亢进、精神神经性腹泻、过敏性紫癜、肺炎等鉴别。
病历摘要患者，女性，24岁。
主因“腹痛、腹泻伴恶心、呕吐4小时”来急诊就诊。
患者入院当天中午食用方便面、虾及羊肉，下午在逛街时出现脐周疼痛，为绞痛，呈蜷缩体位。
患者回家后出现腹泻，粥样便，8次/天，无脓血，在家吐6次，为黄绿色液体，无发热，无黄疸。
否认既往类似发作史，否认溃疡病史，否认高血压、糖尿病病史，否认外伤史。
否认性生活史，月经正常。
对青霉素过敏史。
体格检查：T 37℃，P 85 次/分，R 18 次/分，BP 105/60mmHg。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦感。
心界不大，HR 85次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，未闻及心包摩擦音。
腹平软，无明显压痛及反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点压痛阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。
过敏性紫癜的名词解释
过敏性紫癜的名词解释过敏性紫癜是一种免疫性、变态反应性的疾病，主要表现为皮肤紫斑和瘀点。
这种疾病的发生机制与免疫系统的异常反应有关，通常是由于身体对某种外界刺激物产生了过敏反应而引起的。
紫癜是一种皮肤疾病，其特征是皮肤上出现紫色的斑点和斑块，这是由于微血管破裂导致的出血所致。
而过敏性紫癜则是紫癜的一种特殊类型，其发病与免疫系统过敏反应紊乱有密切关系。
过敏性紫癜通常由于免疫系统对某种刺激物产生了过敏反应而引起。
这种刺激物可以是药物、食物、环境污染物等。
当身体接触到过敏原后，免疫系统会发出异常反应，产生抗体和其他炎症因子。
这些物质可以导致血管壁的炎症和损伤，使血管脆弱并容易破裂，从而引起皮肤上的出血现象。
过敏性紫癜的症状多样化，其中最常见的是皮肤上出现紫色的瘀点和斑块。
这些瘀点和斑块通常不会消失或变淡，而且可能会不断扩散。
此外，患者还可能出现关节痛、关节肿胀、腹痛、呕吐等症状，这取决于紫癜的严重程度和累及的部位。
过敏性紫癜的确切病因目前尚不清楚，但遗传因素、环境因素和免疫系统异常等都可能参与其中。
家族史中有患者的人更容易发展为过敏性紫癜。
此外，环境中的一些刺激物和药物也可能触发该疾病。
诊断过敏性紫癜主要依靠患者的症状和体征。
医生通常会询问患者病史，进行全面的体格检查，可能还会进行一些实验室检查来排除其他可能的病因。
例如，血液检查可以显示出血小板数量是否正常，是否存在炎症标志物等。
治疗过敏性紫癜主要包括对症治疗和防止反复发作。
对症治疗主要是通过药物来减轻症状和控制疾病的进展。
常用的药物包括抗组胺药、类固醇和免疫调节剂等。
此外，患者还应避免接触已知的过敏原，保持充足的休息，饮食均衡，避免过度劳累和精神紧张，以增强身体的免疫力。
总之，过敏性紫癜是一种免疫性、变态反应性的皮肤疾病，其主要特点是皮肤上出现紫色的瘀点和斑块。
该疾病的发生机制与免疫系统的异常反应有关，通常是由于身体对某种外界刺激物产生了过敏反应而引起的。
过敏性紫癜
过敏性紫癜锁定本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供专业内容并参与编辑病因：可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于免疫复合物沉积或IgE介导血管损伤。
亦有报道患者血清中IgA增高，皮损和非皮损区皮肤小血管壁及肾小球组织中有IgA沉积。
好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。
皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。
好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。
皮损对称分布，成批出现，容易复发。
仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜；伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜；伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。
双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害，诊断不难。
但当全身症状出现于皮肤紫癜之前时，容易误诊为风湿性关节炎或急腹症，临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。
治疗1.病因治疗积极寻找、治疗可能的病因。
2.药物治疗（1）抗生素有感染因素者可选用适当的抗生素。
（2）抗组胺药适用于单纯型紫癜，可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。
（3）氨苯砜早期选用有效。
（4）糖皮质激素适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。
（5）免疫抑制剂顽固的慢性肾炎患者，可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤。
可与糖皮质激素联合应用。
（6）对症治疗发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得；腹痛者用山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注；（7）其他治疗分别有报道用西咪替丁、复方丹参注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、双嘧达莫等治愈过敏性紫癜。
3.血浆置换该法能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。
适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型患者。
过敏性紫癜的预防过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，感染、食物过敏、药物过敏等是其只要的原因。
什么是过敏性紫癜
什么是过敏性紫癜过敏性紫癜(Allergic Purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Sch?nlein综合征。
是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。
部分病人再次接触过敏原可反复发作。
肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。
过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)。
过敏性紫癜属于自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高,导致皮下组织、粘膜及内脏器官出血及水肿。
过敏原可由于多种因素引起,但对每一具体病例寻找其确切病因,往往有一定的难度。
通常认为可能与多种诱发因素有关,但直接致病因素常难肯定。
过敏性紫癜的治疗西医疗法:1.对因处理消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等,这是防止复发和治愈本病的根本措施。
可行驱虫治疗。
2.一般疗法(1)抗组胺类药物:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。
亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效不定。
扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏: 10mg,2次/d,口服。
(2)芦丁和维生素C:作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C 以静脉注射为好。
(3)止血药:卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴。
酚磺乙胺(止血敏)0.25~ 0.5g,肌注,2~3次/d或静注。
如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。
3.肾上腺皮质激素抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。
对关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效,也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用氢化可的松100~200mg/d,病情好转后改用口服。
认识儿童过敏性紫癜
新闻眼头条今天，你关注儿童健康了吗过敏性紫癜是一种系统性血管炎，临床上有将近90%的病例都是儿童患者，成人发病率相对很低，且儿童患病时肾脏损害一般没有成人严重。
相比于其他种类的系统性血管炎性疾病，过敏性紫癜具有一定的自限性，也就是说可以自行缓解和康复。
过敏性紫癜的4种特征表现包括：可触性的皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害。
随着对过敏性紫癜发病机制的关注，很多研究显示疾病的发生与血清免疫复合物IgA 水平的升高关系密切。
这也使更多专家认为，可以使用IgA 血管炎代替过敏性紫癜作为新的疾病名称。
过敏性紫癜的发病特点过敏性紫癜主要发生于秋冬和春季，病因尚不明确，大部分的儿童患者在发病前曾患感冒。
感染、昆虫叮咬、外伤、药物因素、饮食不节等，都被考虑可能导致过敏性紫癜的发生。
目前研究认为，过敏性紫癜是一种与免疫复合物IgA 沉积有一定关联的免疫介导性血管炎，同时免疫、遗传和环境等各种因素可能共同导致了过敏性紫癜的发生。
过敏性紫癜的特征性表现为皮肤组织活检发现白细胞破碎性血管炎，并在受累器官中发现免疫复合物IgA 的沉积。
对皮肤紫癜进行活检可以发现真皮层中的小血管，尤其是毛细血管后微静脉受累。
过敏性紫癜的表现过敏性紫癜最典型的表现是双下肢紫癜呈对称分布，大小不等，稍高出皮面，压制不褪色，其分布与重力依赖有关。
由于大部分儿童对自己的活动控制能力稍差，故皮肤紫癜的表现一般较成人更重。
有部分患者的皮肤紫癜会出现瘙痒感、瘀斑、血疱、荨麻疹，还能见到因瘙痒所致的抓痕，这些都是不典型的皮肤紫癜表现，在疾病各个阶段都有可能发生。
皮肤紫癜也可能出现在身体上的很多部位，比如面部、耳、颈部、胸背部、上肢、臀部等。
部分患者会出现血管神经性的肿痛，主要部位可以累及四肢关节、头皮、背部等，尤其是双膝、双踝关节，受累明显时会出现活动受限，小腿更明显。
由于过敏性紫癜具有一定的自限性，因此以上症状均可能随着疾病的缓解而逐渐消退，康复后患者也不会出现皮肤瘢痕、关节畸形等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
过敏性紫癜的症状过敏性紫癜的表现
过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病，如果长在暴露部位会影响到美观，严重的还会引起其他并发症，总之，过敏性紫癜可以说是一种危害健康的疾病。
下面为大家介绍过敏性紫癜的症状。
过敏性紫癜的症状
1.关节症状
一般来说，大部分患儿只会出现关节以及关节周围疼痛、触痛又或者是关节炎，有的还会出现活动受限的情况。
最常出现这些状况的是膝关节和踝关节，腕关节、肘关节以及指关节也有可能会被波及。
这种关节病变通常是一过性，在几
天之内就能消失而且不会造成关节畸形。
关节型紫癜会伴有关节肿胀、疼痛，甚至是关节积液。
2.肾脏症状
一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。
通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。
少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。
临床称肾型。
这是主要的过敏性紫癜的症状。
3.皮肤症状
大多数以皮肤紫癜为首发症状。
皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，压之不退色，即为紫癜。
紫癜可融合成片，最后变为棕色。
一般1～2
周内消退，不留痕迹。
严重者可发生水疱、血疱，坏死甚至溃疡。
皮疹多发生在负重部位，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。
皮损对称分布，成批出现，容易复发。
4.胃肠道症状
如孩子腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等，以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主，同时可伴有呕吐、呕血或便血，严重者为血水样大便。
5.并发症
孩子患过敏性紫癜后可能会引发一系列并发症，可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死、肠炎、颅内出血、多发性神经炎、心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎、及肺出血等。
以上就是对过敏性紫癜的症状的介绍，希望能对你有所帮助。