医疗安全管理制度
医疗安全管理规范
医疗安全管理规范第一章总则第一条为了加强医院的医疗安全管理工作，确保患者的生命安全和身体健康，保障医院的正常运营，特订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内全部医疗工作，包含临床医疗、药品使用、医疗设备使用及维护、医疗废物管理等相关工作。
第三条医疗安全工作应遵从科学性、规范性、全员参加和连续改进的原则。
第二章医疗机构管理第四条医院应具备相应的医疗许可证，并依照国家相关法律法规要求进行医疗机构注册。
第五条医院应建立健全医疗安全管理体系，明确医疗安全管理部门的职责，并配备专业的医疗安全管理人员。
第六条医院应订立医疗质量管理制度，包含医疗服务质量评估、医疗事故报告和处理、医疗安全培训等内容，并定期对其进行评估和改进。
第七条医院应建立和维护完善的医疗信息管理系统，包含电子病历、医疗设备信息、药品使用信息等，确保医疗数据的真实性、完整性和安全性。
第八条医院应建立健全医务人员的入职管理制度，包含资格审核、职业道德培训等内容，确保医务人员的专业素养和职业道德。
第九条医务人员应依法取得医师执业证书或其他相关资格证书，并按规定参加相关连续教育培训，保持专业水平和知识更新。
第十条医务人员应遵守医疗纪律和职业道德，严禁违反法律法规和医疗行为规范，对疾病诊断、治疗和护理行为负责。
第十一条医院应定期对医务人员进行业务本领和职业道德的考核，对不符合要求的医务人员采取相应的处理和培训措施。
第四章医疗质量管理第十二条医院应建立严格的医疗质量管理制度，包含疾病诊断、治疗和护理等方面的规范和流程，并落实病历的书写和管理要求。
第十三条医院应订立并执行临床路径管理制度，加强对常见病、多发病和疑难疾病的规范化管理，提高医疗质量和工作效率。
第十四条医院应建立完善的药品管理制度，包含药品采购、存储、配送、使用、废弃等环节，并加强对高危药品的管理和监测。
第十五条医院应建立和执行医疗设备的管理制度，包含设备的选购、验收、维护和报废等环节，并定期对医疗设备进行维护和检测。
医疗质量安全管理制度(5篇)
医疗质量安全管理制度一、首诊负责制度1、所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导，首诊接诊医师应认真负责地进行诊治，耐心解答患者所提出的问题，不能处理的问题应及时请上级医师诊治。
2、不是本科的疾病应认真及时转诊或请会诊，并向患者及家属解释清晰不得推诿患者，对于急诊转诊值班医师(120)应负责护送以免发生危险。
3、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查治疗，若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊，必要时转入相应科室进行治疗并向患者及家属解释清楚，若有本科相关的疾病应负责随诊继承协助治疗。
二、三级查房制度(1)科主任每周至少查房____次。
(2)主任或副主任医师查房每周至少____次。
主治医师查房每日____次。
(4)住院医师查房每日____次，上下午各____次，对危重病人____小时随时查房。
(5)节假日查房每日____次，分别在上午正常上班____个半小时内，下班由值班医生再查。
(6)急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房，每日常规查房____次，节假日在上班____个半小时以内进行查房。
三、疑难危重病例会诊讨论制度1、对疑难患者(1)、各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查。
(2)、全科每周进行____次疑难病例讨论，各病区疑难病例必须提交全科病例讨论，以最终确诊并明确治疗手术方案。
讨论须由科主任或副主任主持，相关医师参加，病例中及记录本中应详细记录。
讨论前经主治医师应预备好相关材料，必要时检索文献。
(3)、对科内讨论不能明确诊治方案的患者，应报告院方以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊。
(4)、节假日或急诊疑难患者，应由值班医生向本级上级主管医生汇报，医师主持进行疑难病例讨论，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案避免延误病情。
2、对危重患者(1)、各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下，应及时讨论确定治疗方案，并密切监护患者认真观察病情变化，及时记录病程。
医疗安全管理制度范本(六篇)
医疗安全管理制度范本一、总则一目的为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险的防范意识强化医疗安全的监控机制更有效的防止医疗缺陷的发生制定本制度。
二范围全院职工尤其是医务人员在实施诊断、治疗和其他服务的过程中由于作为不规范或不作为而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践无论患者与家属有无投诉都属于医疗安全的预警范围。
三原则医疗安全与医疗质量要遵守以病人为中心的服务宗旨以强化医疗质量管理为主要内容以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段以及时消除安全隐患并警示责任人从而确保医疗安全为目的。
四要求医疗安全预警工作分级进行。
医院及各职能部门、各临床科室、应各司其职、各负其责全面抓好落实。
二、医院安全预警分级根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果将医疗安全预警项目分为三级。
一一级医疗安全预警项目一级医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求但是尚未造成患者投诉等后果的行为。
1.医疗文书1门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。
2未在门、急诊病历和住院病历中记录药物过敏史输血患者未记录输血史。
3未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及其它记录。
4凡决定转出的病人经治医师未写转科、转院记录。
5意外死亡病历未当天及时讨论并上报医务科或总值班。
6手术未进行术前讨论。
7未及时签定医院规定的各种医患协议类文书。
8造成病历等资料损失或丢失。
2.纪律1工作人员擅自离岗。
2对于疑难危重病人会诊科室和辅助检查科室医技师在接到急会诊邀请后未在____分钟内到达现场诊查患者。
3医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。
4门、急诊护士未及时将门急诊危重病人转送至急诊科、病区。
5首次开展的新手术、新疗法、新技术未通过医院专家委员会讨论并经医务科批准而擅自实施。
6违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。
医疗安全管理归口管理制度
一、总则为了加强医院医疗安全管理，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的合法权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、归口管理原则1.医院医疗安全管理实行归口管理制度，由医务部负责全面统筹协调，各相关部门和科室分工协作，共同推进医疗安全管理。
2.归口管理应遵循以下原则：依法管理、科学规范、预防为主、综合治理。
三、归口管理职责1.医务部（1）负责制定、修订和完善医院医疗安全管理制度，并组织实施。
（2）负责组织医疗安全培训和宣传教育，提高医务人员的医疗安全意识。
（3）负责监督、检查、指导全院医疗安全管理工作，确保各项医疗安全制度得到有效执行。
（4）负责组织医疗事故、医疗纠纷的调查、处理和报告工作。
2.各相关部门和科室（1）按照职责分工，配合医务部开展医疗安全管理工作。
（2）建立健全本部门、本科室的医疗安全管理制度，并负责组织实施。
（3）加强医务人员职业道德教育，提高服务质量。
（4）发现医疗安全隐患，及时上报医务部，并采取措施予以整改。
四、医疗安全管理措施1.建立健全医疗安全责任制，明确各级领导和医务人员的医疗安全责任。
2.严格执行医疗技术操作规范，确保医疗操作安全。
3.加强医疗设备、药品、耗材的管理，确保医疗质量。
4.加强医疗文书管理，确保病历、处方、检查报告等医疗文书的完整、准确、及时。
5.加强医疗质量管理，定期开展医疗质量考核和评价。
6.加强医患沟通，及时解决医患矛盾，防止医疗纠纷的发生。
五、医疗安全监督与考核1.医务部定期对全院医疗安全工作进行监督检查，对存在的问题及时整改。
2.对违反医疗安全管理制度的行为，依法依规进行处罚。
3.将医疗安全管理工作纳入医院年度考核，对成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。
六、附则1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由医务部负责解释。
3.本制度如有未尽事宜，由医务部根据实际情况予以补充和完善。
医疗机构十大安全管理制度内容
医疗机构十大安全管理制度内容医疗机构是关系到人们生命健康的重要组织，为了保障医疗服务的质量和安全，医疗机构需要建立一系列的安全管理制度。
下面是医疗机构十大安全管理制度的内容：一、全面的安全管理制度：医疗机构应建立健全全面的安全管理制度，包括预防事故发生的工作流程、安全培训考核、安全评估等，确保全员知晓并按规范执行。
二、风险评估制度：医疗机构应定期进行风险评估，发现可能存在的安全隐患和危险源，并采取相应的预防措施，确保医疗活动的风险最小化。
三、人员岗位分工制度：医疗机构应明确岗位职责和权限，确保每个人员在其职责范围内履行相应的安全管理责任，避免权责不清导致的事故发生。
四、资产管理制度：医疗机构应建立完善的资产管理制度，包括对设备、药品、耗材等资产进行登记、使用和维护管理，确保资产的安全和有效运作。
五、应急预案制度：医疗机构应制定完善的应急预案，明确各种突发事件的处理流程、责任分工和应对措施，确保及时有效地应对各类突发情况。
六、病历管理制度：医疗机构应建立规范的病历管理制度，包括病历书写要求、保存期限和隐私保护等，确保医疗信息的准确性和保密性。
七、医疗安全培训制度：医疗机构应定期组织医务人员进行安全培训，内容包括医疗器械操作规程、安全操作要求、医疗事故案例分析等，提高医务人员的安全意识和操作技能。
八、药品管理制度：医疗机构应建立科学规范的药品管理制度，包括药品的采购、储存、配发和使用等环节的管理要求，确保药品的质量和安全。
九、设施设备维护制度：医疗机构应建立设施设备维护制度，包括定期检修、保养和维修，保证设施设备的正常运转，减少设备故障和事故的发生。
十、安全监测和评估制度：医疗机构应建立安全监测和评估制度，包括对医疗活动、医疗设施和医疗人员风险进行评估和监测，提前预警和发现潜在的安全隐患，及时采取措施进行改进。
医疗机构十大安全管理制度内容，涵盖了医疗机构在日常运营中的各个方面，包括机构管理、人员管理、资产管理、应急管理、医疗信息管理等。
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度•相关推荐医疗安全管理制度在现实社会中，越来越多地方需要用到制度，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。
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医疗安全管理制度11、医院建立健全医疗安全管理机构，各科室行使相应管理职权。
2、医院医疗安全管理组织主要有：医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会等，医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督管理，做好医疗安全管理工作。
不定期的向医院领导反馈医院医疗安全的现状，提供警示作用的医疗安全信息。
3、医院检验室必须定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。
4、专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。
5、普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。
4、各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，由专人保管，并建立仪器卡片。
6、上班时检查科室有无异常，下班前关闭好门窗。
有不安全现象应立即报告医院负责人。
医疗安全管理制度2医院负责接待医疗纠纷的部门是医患关系协调部，医患关系协调部接到病人医疗投诉后，初步判定不存在医疗过错，向病人耐心解释，必要时，请当事科室协助向病人或其家属解释；初步判断存在或可疑存在医疗过失行为的，将按以下原则和程序操作：1、医患关系协调部向当事医务人员及科室送发《医疗争议事件说明书》，当事人或科室应如实作出回复；回复材料中必须就是否存在医疗不当行为作出回答，并由科主任签署意见后送交医务科。
2、经过调查，当事科室和院方均认为无医疗不当行为的，由医患关系协调部和当事科室负责向患方解释或书面答复。
3、如果当事科室认定无医疗过失，但与院方初步调查结论相左者，将提交院安全医疗委员会讨论。
医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)
医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)医院医疗质量安全管理规章制度7篇医院医疗质量安全管理规章制度具体是怎样的呢。
在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。
以下是小编整理的医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院医疗质量安全管理规章制度篇11、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。
并把工作落实到医院每月的工作计划中。
2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。
3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。
4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。
5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。
6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。
医院医疗质量安全管理规章制度篇2一、目的：建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量与安全，保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。
二、医疗质量与安全管理组得设立及职责：设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人，决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案，持续改进科室得医疗质量与安全。
医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组得设立及职责如下：1、临床诊疗组（1）小组职责：①完成本诊疗小组得医疗工作。
认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效；查瞧各种辅助检查得结果并分析；查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、②完成每日查房。
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度医疗安全管理制度范本（精选3篇）医疗安全管理制度11、医务人员必须工作严谨，认真负责，精力集中，坚守工作岗位。
2、认真执行各项规章制度及诊疗规范，严格交接班制度。
3、为增强医疗安全意识，医务人员须按时参加全员医疗安全培训。
严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规，作到依法执业，行为规范。
4、医务人员坚持"三基三严"及继教培训工作，将考核成绩记入个人技术档案，作为晋级职称评定及工作能力考核依据。
5、新进医务人员要进行严格的岗前质量教育，经考核合格后方能上岗。
6、各科室根据每月进行的医疗质量考核、评价、总结，作出自查缺陷报告，提出整改措施，严防医疗缺陷发生。
7、各科室须建立医疗缺陷登记本，针对发生的医疗缺陷，科主任应及时向医务部报告，认真作好调查核实工作。
8、发生缺陷后，要积极采取有效措施，避免和减轻对患者身体健康的损害，防止损害后果扩大。
9、对已发生的医疗缺陷，应组织医疗安全委员会成员及科室相关人员进行讨论，分析原因，总结经验教训，提出预防措施及处理意见。
10、发生医疗缺陷的科室或个人不按规定上报，有意隐瞒，一经发现将按规定严肃处理。
11、医院开展医疗缺陷管理，定期统计、分析医疗缺陷，改进工作，提高医疗质量。
医疗安全管理制度2一、建立医疗安全目标责任制。
1.应完善医疗安全责任制，使各科室(部门)和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。
2.责任制应达到有责任目标、有实现目标的保障措施、有检查考核办法、有奖惩激励制度等要求。
二、医疗安全教育。
1.目的目的旨在使医务人员在思想认识上、职业道德上、应变能力上和保证医疗安全的心理状态及技能上，排除各种主观障碍。
2.医疗安全意识教育：(1)树立正确、积极的医疗风险意识；(2)增强医疗安全责任感，增强医疗安全管理的法律意识；(3)克服自身及周围有关方面存在不安全因素的自觉性和主动性。
3.医德与医疗安全相关教育：包括医德理念与医疗安全、医德规范与医疗安全和医患关系与医疗安全等相关性的认识。
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医疗安全管理制度
Medical safety management system
医疗安全管理制度
导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。
在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。
一、建立医疗安全目标责任制。
1.应完善医疗安全责任制，使各科室(部门)和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。
2.责任制应达到有责任目标、有实现目标的保障措施、有检查考核办法、有奖惩激励制度等要求。
二、医疗安全教育。
1.目的
目的旨在使医务人员在思想认识上、职业道德上、应变能力上和保证医疗安全的心理状态及技能上，排除各种主观障碍。
2.医疗安全意识教育：
(1)树立正确、积极的医疗风险意识；
(2)增强医疗安全责任感，增强医疗安全管理的法律意识；
(3)克服自身及周围有关方面存在不安全因素的自觉性和主动
性。
3.医德与医疗安全相关教育：包括医德理念与医疗安全、医德规范与医疗安全和医患关系与医疗安全等相关性的认识。
4.质量管理知识与医疗安全相关教育：
(1)医疗安全教育是质量教育的重要内容；
(2)为保障医疗安全又需要掌握相关的质量管理知识，主要是医疗服务质量安全质量特性的内涵与外延知识、标准化管理知识和医疗缺陷管理知识等。
5.医疗技术与医疗安全相关教育：
应紧密结合继续医学教育，将医疗安全教育贯穿于医学技术教育之中。
三、医疗缺陷检控与安全把关。
1.医疗不安全事件的发生具有一定的随机性特点。
因此，必须时时处处进行缺陷检控，加强医疗安全把关，以防患于未然。
2.一般地说，医疗不安全事件均潜藏在日常的医疗缺陷之中，因此。
强化日常医疗缺陷管理，既是提高医疗质量的重要措施；也是
卡紧医疗不安全事件源头的重要对策。
在此基础上，还必须建立健全各级卫生技术人员自下而上和各级行政组织自上而下对重大高难度或新技术措施进行安全把关的制度。
四、重点病人医疗管理。
传统的医疗安全管理的主要对策是强调重点病人医疗管理。
此对策是行之有效的，在全面系统的医疗安全管理中，仍需重视采用。
五、重点科室(专业)及重点工作岗位和控制对象的医疗安全“包保机制”。
医疗安全管理突出重点的另一个方面，就是建立重点科室(专业)及重点工作岗位和工作人员的“安全包保机制”。
重点科室即通过科室安全评估发现医疗安全系数特低的科室(专业)、重点工作岗位和工作人员，对他们采取特别防范措施的有效办法，就是指定各级领导和技术骨干实行一对一的指导、帮助和监督治理。
六、不安全因素检查消除措施。
通过每年一度的医疗安全大检查，以科室为单位评价不安全因素存在的程度，并对明显存在的不安全因素采取切实有效的治理消除措施。
七、医疗不安全事件易发境况的安全防范部署。
医疗不安全事件易发境况是指夜班、节假日及其他容易发生医疗不安全事件的环境和情况。
每有这种情况均应进行医疗安全防范的特别部署。
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