中西医结合治疗肺结核的临床体会
80例肺结核中西医结合治疗体会
８０例肺结核中西医结合治疗体会笔者多年来不断总结结核病的治疗结果后发现,采用中西医结合、杀虫补虚并重的方法治疗，不仅增强了患者机体抗病能力，缩短疗程，减轻抗痨药物的毒副作用，增加了患者服药的依从性，而且大大提高了临床治愈率，减少了复发率和并发症，对患者的康复具有重要意义,现报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料全部患者均为确诊患者(以痰结核杆菌检查阳性或胸部X线摄片显示肺结核征象，并结合临床症状及PPD试验诊断)，随机分为两组，治疗组：40例，男28例，女12例；对照组：40例，男23例，女17例，年龄16～65岁。
1．2 治疗方法抗结核化学药物治疗：化疗遵照早期、联合、适量、规律、全程原则，均选用短程化疗方案，A：初治患者2H3R3Z3EZ3/4H3R3，隔日1次，全程6个月，用药90次，治疗2个月痰菌仍阳性，强化期加服药1个月，全程仍为6个月；B：复治患者2H3R3Z3S3EZ3/6H3R3EZ3，隔日1次，全程8个月，用药120次；C：菌阴活动性肺结核2H3R3Z3/4H3R3，隔日1次，全程6个月，用药90次。
口服中药(经验方)：北沙参50 g、麦冬50 g、玉竹100 g、百合100 g、枸杞子100 g、五味子30 g、女贞子50 g、党参100 g、黄芪100 g、鹿茸粉30 g、青蒿50 g、地骨皮50 g、炒山楂150 g、鸡内金150 g、三七粉100 g、石斛50 g、炒莱菔子50 g、生甘草50 g，共为细末，加蜂蜜适量，炼蜜为丸，10 g/丸，1丸/次，3次/d，连服6～8个月，愈后仍可加服1个月。
治疗组：同时服用抗结核化疗药物和口服中药(经验方)，同时注意休息，加强营养。
对照组：只服用抗结核化疗药物，同时注意休息，加强营养。
1．3 疗效判定标准临床治愈：全程治疗完毕后，临床症状消失，X线检查病灶吸收、消散、钙化，空洞闭合，连续2次以上痰检阴性。
有效：全程治疗完毕后，临床症状减轻，X线检查吸收、好转、密度增高，空洞缩小，痰检阴性。
肺部感染采用中西医结合治疗的临床体会
肺部感染采用中西医结合治疗的临床体会标签：中西医结合肺部感染治疗肺部感染难治的关键是细菌的耐药问题和机体免疫功能下降，面对日益严重的细菌耐药现象，单纯依赖抗生索的更新换代是不现实的，应该发挥中医的优势，将中西药有机结合是治疗肺部感染的有效方法。
我科于2012年1月至2014年1月采用中西结合治疗肺部感染，取得较好效果，现报告如下。
l资料与方法I.1临床资料选取2012年1月至2014年1月我科86例肺部感染患者，其中男51例，女35例；年龄32—76岁，平均55岁。
其中慢性支气管炎继发肺部感染26例，支气管扩张继发肺部感染14例，社区获得性肺炎28例，支气管哮喘伴感染lO例，肺痛伴阻塞性肺炎8例。
全部患者都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰和胸痛等症状，均经血常规、痰细菌培养，x线胸片或Cr检查，排除肺脓肿、肺结核、肺癌等肺部其它疾患，经临床确诊为肺部感染。
86例患者按完全随机法分为治疗组和对照组各43例。
其中治疗组男26例，女17例，年龄34～76岁，平均56.5岁；对照组男25例，女18例，年龄32-75岁；平均54岁。
经统计学处理，在年龄、性别、病程等一般资料两组间差异均无统计学意义（P>O.05）。
1.2治疗方法两组均给予呼吸道护理、营养支持疗法，根据药物敏感试验及皮肤过敏试验结果，选用l一2种敏感抗生素（氨基糖甙类、红霉素、头孢菌素类）加入生理盐水静脉点滴，每日2次，合并有白色念珠菌感染者加用抗霉菌药物治疗。
治疗组加用中药治疗，治法为益气养阴、清肺活血。
基本方为：太子参20g，黄芪20g，北沙参30g，芦根30g，生薏仁30g，桑白皮20g，贝母10g，丹参20g，桃仁10g，桔梗10g，生甘草10g。
便秘加生大黄10g，芒硝10g；热重加黄芩15g，生石膏45g；便溏加炒白术20g，山药30g。
每日1剂，水煎分3次服。
两组疗程均为14 d。
1.3疗效判断标准观察肺部感染症状缓解程度和肺部炎性病灶吸收消散情况判定。
中西医结合治疗肺结核体会
阵发性加 剧。疼痛 的性 质各人 的情 况不
络， 老葱散结通阳开窍 ， 黄洒辛窜 以助血行 ， 大枣甘温益气， 缓和药性 ， 配合活血化瘀 ， 通
起床后 ， 转动头颈部 或乘 车颠 簸时发生或
加剧 。少数患 者呈现疼痛过敏 ， 及患处 触 不透皮时疼痛难忍 ， 甚至触 碰头发 时即感 剧痛 ， 十分 苦恼 。疼 痛发 作时 ， 常起 自颈 部 ， 速扩展至耳 后及 枕顶部 ， 向眼 眶 迅 或 区和鼻根 部发射 。有 的患 者在发 作前 有 先兆 ， 如 现眼前发黑 、 闪光等视觉症状 。 疼痛剧烈时 常合并有 自主神经 功能紊 乱 的症状 ， 如恶心 、 呕吐 、 ｝。 出＝ ｌ ＝ 『 阪学 把该 病列 入 “ Ｉ ｌ 眩晕 ” 畴 ， 范 认 为本病 的病化在清窍 ， 主要病机为气滞 血 瘀 ，『 ｆ不养 筋 ， ｆ Ｌ 患者颈 部气滞 ｍ瘀造 成 颈
化瘀 、 舒筋 通络为治疗原则 。
本 试验 以通 窍 活血 汤 针 埘 椎 动 脉 型颈 参 考 文 献
１ 吕 图 华 ． 路 椎 问 鼎 镜 技 术 治 疗 腰 椎 间 盘 后
型颈椎病 的临床特 征 ， 常 见的是头 痛 、 最 眩晕 和视 觉障碍 等。头 痛 由于 枕大 神经
４ ｍｍ ／ ｆ 。 后 继 续 采 』 １ 药 治 疗 ， ０ ／ ｊＩ ＇， ，￣ 订ｆ医 ｌ 滋
肺结核是一种慢性 消耗 疾病 ， 其疗
程 长 药 多鼋 大 ， 长期 用 两 医 药 治 疗 会 引起
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阴润肺 ， 气健 脾 ， 剂 ： ‘ 同金汤 ， 方 Ａ合 生 熟地黄 ９ ， 合 ９ ， 母 ９ ， ｇ ｇ ｇ 麦冬 ６ ， ｇ玄参
中西医结合治疗肺结核体会
中西医结合治疗肺结核体会肺结核是一种慢性消耗性疾病,其疗程长药多量大,长期用西医药治疗会引起耐药性及不良反应,而用中西药治疗疗效慢,这是临床医师们所遇到的棘手问题,本人在运用中西医结合治疗肺结核的实践中,积累了一些经验,借此与同道们共讨。
西医治疗肺结核的化疗方案:初治方案29HRZ/4RH疗程为6个月,有的人疗程达12个月,大多数患者无法坚持到全疗程,西医治疗的优点是作用快,缺点是长期治疗会产生耐药性及不良反应,如异烟片,利福平对肝细胞的损伤,链莓素对第8对颅听神经、肾功能的损伤,这些问题是西医治疗普遍遇到的头痛问题,给治愈肺结核带来很大困难,中医认为肺结核是由于正气虚弱而感染上“瘵虫“所导致虚损伤阴的表现。
如:咳嗽、咳痰血、盗汗、潮热、面赤、乏力、消瘦、精神差、纳差,为气阴两虚,治以滋阴润肺,气虚者益气。
脾虚者健脾,方剂有百合固金汤、秦艽鳖甲散、月华丸;中药有熟地、百合、五味子、乌梅、贝母、鳖甲、冬虫夏草等。
优点:长期治疗不良反应小,不会产生耐药性,很经济,长期治疗也不会对肝细胞、肾功能及第8对颅脑神经的损伤。
缺点:中药治疗起效缓慢,这也是中医师们遇到的头痛的问题。
笔者认为,按中西急者治其标,缓者治其本或标本并治的原则。
肺结核分为三期,即进展期,稳定期,好转期,采用中西医结合治疗肺结核,就是要把握好这三个期。
在肺结核的进展期,最好用西医治疗方案,即2SHRZ/4RH,使得西医的优点最大发挥出来,待病情稳定后,在稳定期和好转期采用中西医药治疗,滋阴润肺,益气健脾,如培土生金法,进而使中医药的优点得到充分发挥,使得中西医完美结合发挥出各自的优点,从而更好地治愈肺结核。
例:患者,男,35岁,肺结核5年,咳嗽、咳痰血丝,盗汗,乏力,纳差,潮热,消瘦,精神差,双肺中上野可闻及局限性水泡音,血沉100mm/小时,痰涂片:抗酸杆菌(+),胸片:双肺上斑片状阴影,诊断:浸润性肺结核,治疗,入院首选西医治疗,2SHRZ/4RH方案左氧氟沙星静滴,住院20天复查痰涂片,抗酸杆菌(-),血沉:40mm/小时。
中西医结合疗法治疗继发性肺结核的效果及价值观察
中西医结合疗法治疗继发性肺结核的效果及价值观察继发性肺结核是指在原发性结核病未得到彻底控制的情况下，细菌再次活动并感染肺部。
由于结核病菌逐渐对抗生素产生耐药性，传统的抗结核药物治疗效果逐渐减弱，因此需要寻求新的治疗方法。
中西医结合疗法以其独特的治疗优势备受关注，本文旨在探讨中西医结合疗法治疗继发性肺结核的效果及价值观察。
中医注重整体观念，重视调理人体内环境，提高免疫力，改善患者自愈能力。
而西医则更加注重药物治疗和手术治疗，以杀菌和消炎为主要目的。
中西医结合疗法充分吸收中医药理论和方法，结合西医药现代科学技术，既注重疾病的表观症状，又重视疾病的本质和患者的整体情况。
中西医结合疗法治疗继发性肺结核具有以下几个方面的意义：1. 充分发挥中西医各自优势，在传统抗结核疗法的基础上综合应用中医药治疗方法，从整体上调理患者，提高自身免疫力，增强对继发性肺结核的抵抗力。
2. 针对继发性肺结核患者症状复杂、病程长，疗效难以确定等特点，中医治疗理论可以促进药物的吸收、降低毒性和副作用，西医治疗技术和药物可以快速杀灭病原体，加速康复。
这样可以减少抗结核药物的使用时间，降低对抗结核药物的耐药性。
3. 对于耐药性结核病菌的感染患者，中医治疗方法可以在一定程度上弥补抗生素的局限性，缩短疗程、提高疗效，改善患者生活质量。
中西医结合疗法对于治疗继发性肺结核具有重要的意义，合理运用中西医结合疗法可以提高治疗效果，减轻患者痛苦，减少对抗生素的过度使用。
1. 中医药治疗方法主要采用疏风清热、养阴润肺等中药方剂。
通过在对症治疗的调理患者体质，提高免疫力，改善全身状况。
2. 西医药治疗方法采用抗结核药物合理用药方案，结合手术治疗必要。
通过抗生素杀菌、消炎，手术清除病变组织等方法来控制病情。
3. 结合膳食调理，合理营养，增强体质。
结合运动康复，合理锻炼，促进康复速度。
经过一定时间的观察治疗，发现中西医结合疗法在治疗继发性肺结核方面的效果显著。
中西医结合科实习医生的中西医结合治疗总结与心得体会
中西医结合科实习医生的中西医结合治疗总结与心得体会中西医结合科是一门结合了中医与西医理论与技术的学科，旨在为患者提供全方位、个性化的医疗服务。
作为一名中西医结合科实习医生，我在临床实践中积累了许多治疗经验，以下是我对中西医结合治疗的总结与心得体会。
一、个案综合分析在实习期间，我发现进行中西医结合治疗时，首要任务是对患者进行个案综合分析。
这包括收集患者的病史、生活习惯以及家族病史等信息，并结合患者的体格检查结果和相关检验数据进行综合分析。
通过全面了解患者的病情特点和身体状况，我们能够更准确地制定针对性的治疗方案，以提高治疗效果。
二、中西医结合治疗的原则与方法1. 强调整体观念与个体化治疗中西医结合治疗重视整体观念，将人的身体看作一个有机整体，强调身心的相互影响。
因此，在治疗患者时，我们要综合考虑病因病机、证候特点以及患者的躯体、心理等因素，制定个体化的治疗方案。
2. 结合中西医疗法进行治疗中西医结合科综合了中医与西医的疗法，我们在治疗时可以结合中西医的优势，选用相应的治疗方法。
例如，在治疗某些疾病时，可以通过中药治疗来调整患者体质，同时结合西医药、手术等治疗方法来解决具体病因。
3. 强调病因与病机的分析与研究中西医结合科注重对疾病的病因与病机的研究，通过对患者的病史和体格检查等进行综合分析，找出疾病的根本原因，并进行针对性的治疗。
这样可以避免单纯减轻症状而忽略了疾病的本质。
三、中西医结合治疗的实践案例在实习期间，我接触到了许多疾病，以下是我针对几个病例的中西医结合治疗实践。
1. 肺炎病例对于肺炎患者，我们结合了中医的辨证施治和西医的抗感染治疗。
通过辨证施治，我们可以对患者的病情进行个体化的分析，如湿热痰闭型、痰热壅肺型等，并针对不同情况选用相应的中药治疗。
同时，结合西医的抗感染治疗，如抗生素等，可以有效地控制病情的进展。
2. 高血压病例对于高血压患者，我们结合中医的辨证施治和西医的降压治疗。
通过辨证施治，我们可以确定患者的具体病因和证候类型，如肝阳上亢型、痰浊瘀滞型等，并选用相应的中药进行治疗。
中西医结合在治疗肺结核中的应用研究
中西医结合在治疗肺结核中的应用研究肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，对患者身体健康和社会安全构成严重威胁。
传统的治疗方法主要采用抗结核药物，但药物抗性的出现使得治疗变得更加困难。
近年来，中西医结合的治疗方法逐渐受到重视，成为一种新的研究方向。
本文将对中西医结合在治疗肺结核中的应用进行研究和探讨。
一、中西医结合治疗肺结核的理论基础1. 中西医结合的概念中西医结合是指将中医和西医相结合，综合运用中西医学的理论和方法，以实现更好的疗效和治疗结果。
中医强调整体观念和平衡，注重调理人体内部环境，西医则重视病因病机的研究和药物的治疗。
中西医结合将二者优势结合起来，形成一种新的治疗方法。
2. 中西医结合治疗肺结核的理论依据中医治疗肺结核的理论基础是中医经典理论中的肺病理论，包括肺主气机、气化功能、卫气固表等。
肺结核属于肺系疾病，中医通过调理人体的气机，增强体内的正气，达到治疗的效果。
西医则采用药物治疗的方法，通过使用抗结核药物抑制结核菌的繁殖和生长。
二、中西医结合治疗肺结核的方法1. 中医中药辅助治疗中医中药辅助治疗是中西医结合治疗肺结核的重要方法之一。
中药具有温通、解毒、抗菌等特性，可以增强患者的免疫力，改善症状。
常用的中药包括黄连、连翘、板蓝根等，这些药物被广泛用于改善患者的体质和提高治愈率。
2. 中西医结合的康复治疗康复治疗是中西医结合治疗肺结核的另一重要方法。
中医强调调理人体整体，通过针灸、推拿等手法改善气机，增强患者体质。
同时，西医通过肺功能锻炼和营养调理，帮助患者加快康复进程。
康复治疗能够促进患者的康复和减少复发的风险。
三、中西医结合治疗肺结核的实践与研究1. 临床实践中西医结合治疗肺结核的临床实践已经取得了一定的成果。
研究表明，采用中西医结合治疗的患者相比传统治疗组，症状缓解时间更短，治愈率更高。
这表明中西医结合能够提高肺结核患者的治疗效果。
2. 实验研究实验研究也证实了中西医结合治疗肺结核的有效性。
中西医结合治疗肺结核的临床观察与分析
中西医结合治疗肺结核的临床观察与分析肺结核是一种广泛传播的传染病，严重威胁着全球人民的健康。
中医和西医作为两种不同的医学体系，各自有其独特的治疗方法和理念。
近年来，中西医结合治疗肺结核逐渐引起了医学界的关注，并取得了一定的临床疗效。
本文通过对中西医结合治疗肺结核的临床观察与分析，旨在探讨中西医结合治疗肺结核的优势和局限性。
一、中西医结合治疗肺结核的理论依据中医治疗肺结核的理论基础主要包括辨证论治和预防为主的治未病理念。
中医认为肺结核多属“痰核”范畴，以治疗“痰核”为重点，通过疏导肺气、化痰止咳等方法来达到治疗的效果。
西医治疗肺结核主要采用化学反应疗法，如抗结核药物的使用。
抗结核药物通过杀灭结核杆菌以达到治疗的目的。
二、中西医结合治疗肺结核的临床实践针对肺结核患者，中西医结合治疗在临床实践中发挥了重要作用。
首先，在辨证论治方面，中医根据患者症状和体质的不同，采用针灸、中药等方法来调节患者的气血平衡，增强机体的免疫力。
其次，中医注重患者的饮食调理，通过合理的饮食搭配来提高患者的康复能力。
此外，中药治疗通过抗菌、消炎等作用，能够有效控制肺结核的病情。
在西医方面，抗结核药物仍然是主要的治疗手段。
西医通过规范使用抗结核药物，严格控制疗程和剂量，有效地抑制和控制肺结核病变。
此外，西医注重肺结核患者的营养支持，通过良好的营养状况来提高抗病能力。
三、中西医结合治疗肺结核的优势1. 综合治疗效果优越：中西医结合治疗肺结核可以充分利用中医的辨证施治和中药治疗优势，结合西医的抗菌药物治疗，提高治愈率和康复率。
2. 减轻抗结核药物的毒副作用：中医能通过中药在一定程度上减轻抗结核药物的毒副作用，改善患者的生活质量。
3. 防止药物抗性发生：中西医结合治疗可以减少抗结核药物的滥用和药物抗性的产生，提高治疗的持久性和有效性。
四、中西医结合治疗肺结核的局限性1. 专业医师缺乏：中西医结合治疗需要具备中医和西医知识的医师共同参与，但目前缺乏相关领域的专业人才。
中西医结合治疗空洞型肺结核疗效观察
中西医结合治疗空洞型肺结核疗效观察空洞型肺结核是一种严重的肺部疾病，如果不及时得到治疗，可能会导致严重的并发症，甚至威胁患者的生命。
近年来，中西医结合治疗被广泛应用于各种疾病的治疗当中，并取得了一定的疗效。
本文将对中西医结合治疗空洞型肺结核的疗效进行观察和分析。
首先，我们需要明确的是，中西医结合治疗是将中医的传统疗法和西医的现代医学结合起来，综合运用各种治疗手段和方法，以达到治疗疾病的目的。
对于空洞型肺结核，中医和西医的治疗方法各有优势。
中医注重调整人体的内外平衡，提高人体的抵抗力和免疫力，通过中药的服用和针灸等手段来调理身体。
而西医则注重使用药物和手术等方式来控制和杀灭病原体，消除病变。
中西医结合治疗则是将这两种方法结合在一起，综合运用。
一、中药治疗：中医药在抗结核治疗方面有悠久的历史和丰富的经验。
传统中药认为，空洞型肺结核是由于肺脏的阳气不足，毒邪内侵所引起的。
因此，治疗时可以选用具有温通作用的中药，如枇杷叶、川贝母、白花蛇舌草等来温阳散寒，通络化痰，推动毒邪排出。
二、免疫调节：空洞型肺结核主要是由结核杆菌引起的，因此，提高患者的免疫力是很重要的。
中医注重调节人体的阴阳平衡，通过针灸和中药等手段，可以增强体内的阳气，提高免疫力。
此外，西医也可以采用免疫治疗的方法，如使用免疫增强剂和免疫抑制剂等。
三、药物治疗：西医的药物治疗是治疗空洞型肺结核的主要手段。
目前，广谱抗结核药物仍然是治疗肺结核的主要药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
同时，还可以根据病情的严重程度，采用抗生素、抗炎药物等进行辅助治疗。
四、手术治疗：对于一些严重的、难以控制的空洞型肺结核，可能需要进行手术治疗。
手术可以清除病变部位，加速病灶的愈合，减少并发症的发生。
同时，在手术中也可以结合中医的方法，如针灸和中药等进行辅助治疗。
通过以上的中西医结合治疗方法，我对于空洞型肺结核的疗效进行了观察。
在我观察的一组患者中，共有100例患者接受了中西医结合治疗，治疗时间为半年至1年不等。
中西医结合疗法治疗继发性肺结核的效果及价值观察
中西医结合疗法治疗继发性肺结核的效果及价值观察【摘要】中西医结合疗法在治疗继发性肺结核方面具有重要意义。
本文从疾病背景介绍入手，概述中西医结合疗法的原理和应用。
结合临床试验和病例观察，探讨中西医结合疗法在继发性肺结核治疗中的有效性。
特别关注中医药辅助治疗的作用，对患者的病情进行观察和评估，并分析其生活质量。
最终总结中西医结合疗法对继发性肺结核的治疗效果与价值，并展望未来研究方向。
通过本文的研究，可以更全面地认识中西医结合疗法在继发性肺结核治疗中的作用，为临床实践提供参考依据。
【关键词】继发性肺结核、中西医结合疗法、疗效观察、临床试验、中医药、生活质量分析、治疗效果、价值、未来研究方向。
1. 引言1.1 疾病背景介绍继发性肺结核是指原先患有其他类型的肺结核病变，后来发生了新的、不同类型的肺结核病变。
继发性肺结核在临床上并不常见，但治疗起来较为困难，疗程也相对较长。
这种疾病的诊断和治疗需要综合考虑患者的病史、病情严重程度、免疫状况等因素，以制定最佳的治疗方案。
继发性肺结核的主要症状包括咳嗽、咳痰、乏力、食欲减退、消瘦等，严重者可出现咯血、气促、发热等症状。
这些症状会给患者的生活造成极大的困扰，甚至影响其工作和社交生活。
传统的治疗方法主要包括抗结核药物治疗，但部分患者对药物治疗反应不佳或出现耐药情况。
人们开始探索中西医结合疗法在治疗继发性肺结核中的应用。
中西医结合疗法综合了中医药治疗和现代医学技术，可以有效提高治疗效果，并减轻患者的不良反应。
本文将重点观察中西医结合疗法在治疗继发性肺结核患者中的效果及价值。
1.2 中西医结合疗法概述中西医结合疗法是将中医传统疗法和西医现代医学相结合的一种治疗方式。
中西医结合疗法在治疗疾病中充分发挥了各自优势，达到综合治疗的效果。
中医注重整体观念和个体化治疗，强调调理身体内部的平衡，通过中药、针灸、推拿等手段调理气血、阴阳等，以增强机体抵抗力，帮助患者恢复健康。
而西医则更注重疾病的病因病理机制和药物治疗，通过药物、手术、放疗等方式直接干预疾病过程。
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近 年 来 ， 笔者 运 用 中 西 医药 结 合 治 疗肺 结 核 患 者 ９ ６ ３ 典 型病 例 例 ，取得较为满意疗效 ，现报道如 下。 患者 ，龙安 杰 ，男 ，７ ２ 岁 ，因反 复干 咳５ 月 ， 加 重 伴
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
观 察病例 时间为２ ０ ０ ４ 年１ 月￣２ ０ １ ４ 年１ １ 月 ，共计 １ ９ ２ 例， 均 为 门诊 病例 ，按就 诊编号 为两组 ，各９ ６ 例 。治疗 组男９ ０ １ ～２ ｍＬ ／ 次 ，气喘 乏力 ，纳少 。 曾到 私人 诊所 输液 治疗 ５ 例 ，女６ 例 ， 对 照组 男 ８ ８ 例 ，女８ 例 ，年 龄 １ ８ ～８ ２ 岁 ，平 均 天 ， 发 热 已退 ，诊 断 为 “ 肺 痨 ” 。 证 属 ： 气 阴耗 伤 ， 热 伤 年 龄４ ８ ． ５ 岁 ，病 程１ 个 月～ １ ２ 年 ，排 除心 、脑 、肝 、肾等其 血 络 ，肺 肾 气 虚 ，治 宜 益 气 滋 阴 ， 补 血 止 血 ， 补 肺 纳 肾 ， 他 器质 性病变 ，两 组病例 在性 别、年 龄 、病 程及 治疗 前症 以 自拟益肺抗痨散 ： 白及２ ０ ０ ｇ 、百部２ ０ ０ ｇ 、麦 冬１ ５ ０ ｇ 、百 状总分值方面 比较差异有统计学意义 （ Ｊ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 合２ ０ ０ ｇ 、人 参 ７ ０ ｇ 、太 子 参 １ ０ ０ ｇ 、黄 芪 ２ ０ ０ ｇ 、 山药 １ ５ ０ ｇ 、
１ ． ２ 治 疗方 法
咯血 痰 １ 周 ， 于２ ０ ０ ６ 年５ 月１ ０ 日就 诊 ，患者 近５ 月 来反 复 出 现干 咳 ，为 半声 咳嗽 ，伴潮 热盗汗 ，形体 消瘦 ， 曾到外 院 行胸 片检 查 示 ：肺结 核３ 期 ，予抗 痨治 疗３ 月余 。２ 天 前 因 受凉 后 出现发 热 ，咳嗽加 剧 ，伴胸痛 咯血 痰 ，４ ～６ 次／ ｄ ，
影像 学检 查示：病灶完全吸收钙化 。
肺 叶之 内，蚀人肺系 ，故成瘵疾，咯血声嘶 ”［ ２ － ３ ］ 。 《 医学证 好 转 ：治 疗 ３ 个 疗 程 患者 自觉 症 状 减 轻 或 消 失 ， 肺 部 影 传 ・ 劳极》则提 出 “ 杀虫”和 “ 补虚 ”的两大治疗法 则。 自拟 像学检查示：胸部病灶大部分吸收 ，部分钙化 “ 益肺 抗痨 散 ” ： 白及 补 肺 生 肌 、 止 血 ，百 部 润 肺 止 咳 ，抗 无效 ：治疗３ 个 疗程 ，患者症状未 见明显减轻 ，肺部影 痨 杀虫为君药。百合、麦冬养阴润肺止咳为 臣药 。人参 、太 像 学 检 查 示 ：病 灶 仅 少 部 分 吸 收 或 较 前 扩 大 ， 停 药 后 症 状 子 参 、 黄 芪 、 山药 补 益 肺 脾 之 气 ，紫 河 车 补 肾益 精 ，养 血 益 有加重者 。 气 ，蛤 蚧 补 肺 益 肾 ，纳 气 平 喘 ，助 阳益 精 ，为 佐 药 ，三 七 化
紫河 车 １ ０ ０ ｇ 、蛤 蚧２ 对 、 三七７ ０ ｇ 。 分 别 烤 焦 ， 混 合 打 粉 研 细末 瓶装 备用 ， 用 蜂 蜜 早 晚 调服 ， １ Ｏ ｇ ／ 次 ， 西 药 抗 痨 药 四 联 ２ ０ ０ ｇ 麦冬１ ５ ０ ｇ 、百合２ ０ ０ ｇ 、人参７ ０ ｇ 、太子参 １ ０ ０ ｇ 、黄芪 同用，患者服 药３ 天 后 咯 血 已止 ，气 喘 减 轻 ， 饮 食 增 加 ，精 ２ ０ ０ ｇ 、 山药 １ ５ ０ ｇ 、紫 河 车 １ ０ ０ ｇ 、蛤蚧２ 对 、三 七 ７ ０ ｇ 。分 别 神 亦好转 ，服完 １ 剂 后 ，咳 嗽明显减轻 ，气喘消失 ，精神好 烤焦 ，混合 打粉 研细末 瓶装 备用 ，用蜂 蜜早晚 调服 ，每 次 转 ，体重增 ３ ｎ ５ 公斤 ， ’ 复查胸 片 ：肺部 阴影 己明显吸收 。查 服用 １ ０ ｇ ，１ 剂为 １ 疗程 ，约２ 个月服完 ，治疗３ 个疗程后判 断 肝。 肾功 能均 正常 。服完３ 个 疗程后 （ 约８ 月后 ）患者 前症状 疗效 ，时间约９ 个 月～１ 年。 完全消 失 ，复查 胸片示 ：肺部 病灶 完全 吸收钙化 ，继续 服 西 药病程 短 ，症状重 者 ，前半 年用 “ 利福 平 ” “ 异 烟 用西药抗痨治疗２ 月 ，病 情痊 愈 ， 随 访 ５ 年 未 复发 。 肼” “ 吡 嗪酰胺 ” “ 乙胺 丁醇 ”四联用 药 ，病 程较 长 ，症 状轻者改用 “ 利福平 ” “ 异 烟 肼 ” 二联 用 药 。 ４ 讨 论 对 照 组 病 程 短 ，症 状 重 者 前 半 年 用 “ 利福 平 ” “ 异 烟 肺 结核 （ 肺 痨 ）是 具 有 传 染 性 的 慢 性 虚 弱 疾 患 ， 以 咳
中药 以 自拟益肺抗 痨散 ，药物组成 ： 白及２ ０ ０ ｇ 、百部
肼” “ 吡嗪酰 胺 ” “乙胺 丁醇 ”四联 用药 ，病程较 长 ，症 嗽 、咯血、潮热 、盗汗及全体逐渐消瘦为主要 临床特 征。华
状 轻 者改 用 “ 利 福平 ” “ 异烟肼” “ 乙胺 丁醇 ” “ ｖ ｉ ｔ Ｂ６ 佗 《 中藏 经 ・ 传 尸 》 已认 识 到 本 病 具 有传 染 的特 点 ，认 为 “ 人 片” “ 护 肝 片 ”等 治疗 。 之 血 气 虚 弱 ，脏 腑 虚 赢 ， … …或 因 酒食 而迂 ， 或 问病 吊丧 而 １ ． ３ 疗 效 判 定 标 准 得 ……中此病死 之气 ，染而为疾 ”，宋・ 许叔微 《 普济本 事 治愈 ：治疗２ ～３ 个疗 程后 ，患者 自觉 症状 消失 ，肺部 方 ・ 诸 虫 飞 尸 鬼 注 》提 出本 病 是 由 “ 肺 虫 ”引 起 ， 说 “ 肺 虫 居
临床 医药文献杂志
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Ｊｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ５年 ６月 Ｂ 第 ２卷 第 １ ７期
Ｊ ｕ ｎ ． Ｂ ２ ０ １ ５、 ， ０ １ ． ２Ｎｏ． １ ７
中西 医 结 合 治 疗 肺 结 核 的临 床 体 会
王 先 英
（ 贵 州 省 锦 屏 县 中医 医 院 ，贵 州 黔 东 南
５ ５ ６Leabharlann ７ ０ ０ ） 【 中图分类号】Ｒ７ ４ ３ ． ３
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ － ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． １ ７ ． ３ ６ ０ ６ ． ０ １