头颈部检查
头颈部评估(1)
头颈部评估(1)头颈部评估是医学领域中常用的一项检查，它主要用于检测头颈部的任何异常情况，如肌肉拉伤、颈椎错位、脑震荡等。
以下是关于头颈部评估的几个方面的详细介绍。
1. 头颈部外观检查头颈部外观检查是头颈部评估的第一步。
医生要观察头颈部的外观，包括头的形状、面部表情、嘴唇的颜色等。
同样，头发的情况也需要被注意。
例如，有没有掉发、脱发病情等。
医生还会检查皮肤色泽、皮肤弹性和皮肤松弛度等。
2. 颈部活动度检查颈部活动度检查是另一个重要的头颈部评估方面。
颈部可以做前屈、后伸、左右旋、左右侧弯等活动度检查。
在检查颈部活动度时，医生可以了解颈椎的情况，查看是否有颈椎骨折等问题。
通过这些活动度测试，医生可以确定颈部局部的疼痛等信息。
3. 神经系统测试神经系统测试通常包括肢体反应、感觉功能、肌张力和肌肉力量等方面。
这些测试可以帮助医生检测头和颈部神经系统的损伤或异常情况。
医生会测试患者的感觉和运动功能，如果有异常情况，他们会诊断症状并进一步推断问题的根源。
4. 气管和喉的检查气管和喉部位于头颈部的较深处，需要特别的技能和技术来进行检查。
医生可以通过声带、气管和口腔颌面部CT重建这些图像来检查这些区域。
在这些区域中，医生通常会查看有无肿物、炎症或感染等病情。
综上所述，头颈部评估是一项全面的检查，可有效检测头颈部的任何异常情况。
医生可以通过这些测试来诊断疾病并制定相应的治疗计划，同时防止更严重的并发症。
因此，必须进行定期的头颈部评估并咨询医生的意见。
健康评估头颈部评估实验报告
健康评估头颈部评估实验报告实验目的：通过对头颈部的健康评估，了解头颈部的状况以及可能存在的问题。
实验内容：1. 观察头颈部的外观和肌肉状况：检查头颈部是否有肿胀、红肿或疤痕等异常情况，触摸观察颈部肌肉是否有硬实、痛痒等不适感觉。
2. 观察颈椎的稳定性：进行倾斜、转动头部的动作，观察是否有颈椎不稳的情况，例如头晕、视物模糊等。
3. 测量颈椎的活动度：通过头部的上下、左右旋转、倾斜等动作来测量颈椎的活动范围，观察是否存在活动度受限的情况。
4. 评估肩颈肌肉的紧张程度：通过肩颈部肌肉的触摸感受来评估肌肉的紧张程度，如有紧张感则说明肌肉可能存在问题。
实验结果：1. 头颈部的外观和肌肉状况：外观上无异常情况，颈部肌肉无肿胀、红肿或疤痕等异常；触摸检查颈部肌肉无硬实感，也没有痛痒不适情况。
2. 颈椎的稳定性：在倾斜、转动头部的动作中没有出现头晕、视物模糊等不适感觉，颈椎在动作过程中保持较好的稳定。
3. 颈椎的活动度：通过测量发现，头部的上下、左右旋转、倾斜等动作均能够自如地完成，颈椎的活动范围较为正常。
4. 肩颈肌肉的紧张程度：触摸感受肩颈肌肉较为松软，没有明显的紧张感，说明肌肉状态较好。
分析和讨论：通过以上实验结果可以得出，头颈部的健康状况较为良好。
头颈部的外观和肌肉状况正常，没有异常情况；颈椎的稳定性较好，没有出现头晕、视物模糊等症状；颈椎的活动度较为灵活，没有出现明显的活动受限情况；肩颈肌肉也没有紧张的感受，状态较为健康。
然而，需要注意的是，该实验只是初步评估头颈部的健康状况，并不能完全排除头颈部可能存在的潜在问题。
如果有头痛、颈痛、肌肉僵硬等不适症状，建议及时就医并从专业医生处获得全面评估和准确的诊断。
综上所述，通过头颈部的健康评估实验，我们了解到头颈部的状况较为良好。
然而，头颈部的健康是我们日常生活中很重要的一部分，我们应该注意保持头颈部的正确姿势，定期进行锻炼以及合理安排工作和生活，避免长时间的固定姿势和重复性的动作，保护头颈部的健康。
头颈部体格检查
头颈部体格检查
眼球
1、眼球突出
双侧眼球突出：见于甲状腺功能亢进。 双侧眼球突出：见于甲状腺功能亢进。 单侧眼球突出：多由于局部炎症或眶内占位性病 单侧眼球突出：
变所致，偶见于颅内病变。 变所致，
头颈部体格检查
4、眼压
眼压的检查： 眼压的检查：可采用指测法和眼压计测量法。 眼压增高：见于颅内压增高、青光眼； 眼压增高：见于颅内压增高、青光眼；
鼻翼扇动：即吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩， 鼻翼扇动：即吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩， 可见于呼吸困难的高热病人（大叶性肺炎）、 ）、支 可见于呼吸困难的高热病人（大叶性肺炎）、支 气管哮喘及心源性哮喘发作时。 气管哮喘及心源性哮喘发作时。
头颈部体格检查
蛙鼻
鼻腔 ：
检查时应注意 鼻腔是否通畅 通畅； 鼻腔是否通畅； 鼻腔有无分泌物、出血等 鼻腔有无分泌物、出血等， 分泌物 粘膜有无红肿、糜烂、溃疡、结痂、萎缩等 粘膜有无红肿、糜烂、溃疡、结痂、萎缩等； 红肿
现帽针头大小白色斑点，周围有红晕，，对麻疹有早期诊 现帽针头大小白色斑点，周围有红晕，，对麻疹有早期诊 ，， 断价值。 断价值。 粘膜疹 （erathema）: 粘膜充血、肿胀并伴有小出血点多 erathema） 粘膜充血、 为对称性，见于猩红热、风疹和某些药物中毒。 为对称性，见于猩红热、风疹和某些药物中毒。 粘膜溃疡: 可见于慢性复发性口疮； 粘膜溃疡: 可见于慢性复发性口疮； 雪口疮（鹅口疮）: 见于衰弱病儿或老人，也可见于长期 雪口疮（鹅口疮） 见于衰弱病儿或老人， 使用抗生素和抗癌药者。 使用抗生素和抗癌药者。
头颈部体格检查内容
头颈部体格检查内容
头颈部体格检查是临床医生在诊断疾病时必不可少的一项检查。
以下是头颈部体格检查的内容：
1. 头部检查：包括头皮、头发、颅骨、颅缝、颅骨疤痕、颅骨凹陷、头颅大小、头颅对称性等方面的检查。
2. 面部检查：包括面部对称性、面部表情、面部皮肤、面部肌肉、面部神经等方面的检查。
3. 颈部检查：包括颈部肌肉、颈部淋巴结、颈部血管、颈椎、颈部神经等方面的检查。
4. 口腔检查：包括口腔黏膜、牙齿、舌头、咽部等方面的检查。
5. 耳鼻喉检查：包括耳朵、鼻子、喉咙等方面的检查。
6. 眼部检查：包括眼睛、眼球、眼睑、泪腺等方面的检查。
7. 神经系统检查：包括头颅神经、颈部神经、上肢神经、下肢神经等方面的检查。
8. 血管系统检查：包括颈部血管、颈动脉、颈静脉等方面的检查。
9. 淋巴系统检查：包括颈部淋巴结、锁骨上淋巴结等方面的检查。
10. 甲状腺检查：包括甲状腺大小、质地、结节等方面的检查。
以上是头颈部体格检查的内容，医生在进行检查时需要仔细观察、仔细询问，以便更准确地诊断疾病。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要手段之一，通过仔细的观察和检查患者的身体状况，可以帮助医生了解患者的健康状况。
在体格检查中，一般会包括一般检查和特殊部位检查，其中头颈部检查是其中一个重要的部分。
下面将详细介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的相关内容。
一、体格检查基本方法1.1 观察：首先要观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、营养状况等。
1.2 触诊：通过触诊可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等情况，同时也可以检查淋巴结、脏器等。
1.3 叩诊：叩诊是通过敲击患者身体表面来观察声音和震颤情况，可以帮助医生了解腔体的情况。
二、一般检查2.1 体温：通过测量患者的体温可以了解患者是否有发热情况，进而判断是否有感染等病情。
2.2 脉搏：检查患者的脉搏可以了解心率和心律是否正常，也可以初步判断是否有心血管疾病。
2.3 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度可以了解呼吸系统是否正常，也可以初步判断是否有呼吸道疾病。
三、头颈部检查3.1 头部外观：观察患者的头部外观，包括头发、头皮、颅骨等，可以初步了解是否有外伤或其他异常情况。
3.2 眼部检查：检查患者的眼睛包括瞳孔大小、对光反射、眼球运动等，可以初步了解是否有眼部疾病。
3.3 口腔检查：检查患者口腔内部情况，包括牙齿、舌头、咽部等，可以了解口腔健康状况。
四、常见问题4.1 为什么要进行体格检查？体格检查可以帮助医生了解患者的整体健康状况，为诊断和治疗提供重要参考。
4.2 体格检查是否需要专业设备？一般的体格检查并不需要专业设备，医生可以通过简单的检查方法来了解患者的身体情况。
4.3 体格检查是否会有不适感？体格检查一般不会有明显的不适感，医生会根据患者的情况和需求来进行检查，尽量减少不适感。
五、总结体格检查是医学诊断的重要环节，通过仔细的观察和检查可以帮助医生了解患者的健康状况。
一般检查和头颈部检查是体格检查中的重要内容，通过这些检查可以初步判断患者是否有疾病或异常情况。
健康评估头颈部实验总结
健康评估头颈部实验总结
近年来，越来越多的人开始关注自己的身体健康问题，尤其是头颈部的健康。
为了更好地了解头颈部健康状况，许多医疗机构提供了头颈部健康评估服务。
本文将总结头颈部健康评估实验的过程和评估结果。
头颈部健康评估实验通常包括以下几个方面：
1. 问诊和体格检查：医生会详细询问病人的身体状况、病史、症状等，包括头痛、颈痛、肩膀疼痛等。
然后进行头颈部的体格检查，包括头颅、颈部、颈椎、肩部等部位的触诊、叩诊和听诊等。
2. 影像学检查：医生会根据病人的症状和体格检查结果，选择合适的影像学检查方式，如X光、CT、MRI等，来观察头颈部的骨骼、软组织、血管和神经等结构的情况。
3. 功能评估：医生会对病人进行一系列的功能评估，如颈部的活动度、肩颈肌肉的力量、神经系统的反应等。
通过这些评估，可以帮助医生评估病人头颈部的功能状况和缺陷。
头颈部健康评估实验的结果可以帮助医生了解病人头颈部的健康状况，包括以下方面：
1. 颈椎病变：颈椎病变是头颈部常见的疾病之一，头颈部健康评估实验可以帮助医生了解病人颈椎的结构和功能情况，进而进行治疗和康复。
2. 肩颈肌肉问题：头颈部健康评估实验可以发现病人肩颈肌肉的力量、活动度等问题，帮助医生制定针对性的康复方案。
3. 神经系统问题：头颈部健康评估实验可以评估病人头颈部神经系统的反应和功能，帮助医生发现神经系统问题并进行治疗。
总之，头颈部健康评估实验是一项非常有价值的医疗服务，可以帮助人们及时发现头颈部的健康问题，并进行治疗和康复。
因此，建议人们在日常生活中重视头颈部的保健，积极参与头颈部健康评估实验，以保障自己的身体健康。
头颈部cta检查原理
头颈部cta检查原理
头颈部 CTA（Computed Tomography Angiography，计算机断
层血管造影）是一种医学影像技术，它能够提供关于头颈部血管的详细信息。
CTA的原理是使用X射线和计算机技术来生成高分辨率的血
管影像。
患者被放置在CT机器中，机器会以旋转的方式围绕
患者进行扫描。
在扫描过程中，X射线束通过患者的头颈部，并通过患者身体的不同部分被吸收的程度来获得图像信息。
通过多次旋转扫描，CT机器会收集大量的X射线束数据。
然后，计算机会使用这些数据来重建一个三维的血管影像模型。
医生可以通过这个模型来观察头颈部的血管结构，检测是否存在狭窄、扩张、血栓等异常情况。
CTA相较于传统的血管造影技术，具有无创伤、低风险、快速、准确等优势。
它可以帮助医生诊断和评估脑动脉瘤、动脉狭窄、血栓等血管相关疾病，并指导后续的治疗计划。
头颈部检查
头颈部检查一、引言头颈部检查是医学诊断中非常重要的一部分，它涉及到一系列复杂的生理结构和功能。
头颈部检查不仅有助于诊断各种疾病，如头痛、颈部疼痛、视力问题等，还能发现潜在的健康问题，如脑部肿瘤或颈部淋巴结肿大。
本文将详细介绍头颈部检查的七个主要方面，以帮助读者更好地理解这一过程。
二、正文病史采集在进行头颈部检查之前，医生会询问患者的病史，包括过去的疾病、家族病史、用药情况以及任何与头部或颈部相关的症状。
了解病史有助于医生确定检查的重点和预期的诊断。
a. 过去的疾病：患者过去是否患有与头部或颈部相关的疾病，如脑膜炎、颈椎病等。
b. 家族病史：家族成员中是否有类似的疾病或遗传病。
c. 用药情况：患者当前服用的药物以及是否有药物过敏史。
d. 相关症状：头痛、眩晕、视力问题、听力下降等与头颈部相关的症状。
2. 体格检查体格检查包括对头颈部的外观、感觉、运动功能以及淋巴结的检查。
a. 外观：观察头部和颈部的形状、颜色和质地是否有异常。
b. 感觉：检查头部和颈部的痛觉、温度觉和触觉是否正常。
c. 运动功能：评估头部和颈部的活动范围是否正常，有无僵硬或疼痛。
d. 淋巴结：检查颈部淋巴结的大小、质地和活动度，以判断是否有淋巴结肿大。
3. 视力和视野检查视力和视野检查是评估眼部功能的重要步骤。
a. 视力检查：通过视力表测试患者的远视力和近视力。
b. 视野检查：通过特定的设备检测患者眼睛的视野范围，以确定是否存在视野缺损。
4. 听力检查听力检查用于评估患者的听觉功能。
a. 听力测试：通过音叉或电子设备测试患者的听力水平。
b. 言语识别：测试患者对特定词语的识别能力，以评估听力损失的程度。
头颈部检查(实训-简)
听诊
通过听头颈部发出的声 音，如血管杂音、呼吸 音等，来判断是否存在
异常。
问诊
询问患者病史、症状、 疼痛部位和程度等，以
帮助诊断。
检查工具
01
02
03
04
听诊器
用于听取头颈部发出的声音。
触诊手套
用于触摸头颈部，检查温度、 质地等情况。
测量工具
用于测量头颈部的长度、宽度 、高度等尺寸。
照明工具
用于提供足够的照明，以便观 察头颈部的细节。
根据检查结果，告知患者 需要注意的事项，如饮食、 休息等。
03
头颈部常见疾病检查
颈椎病检查
总结词
颈椎病检查主要通过观察患者的姿势、活动度和触诊颈椎有无压痛、肿胀等症状，判断是否存在颈椎 病。
详细描述
颈椎病检查包括观察患者的姿势和活动度，判断颈椎是否出现异常弯曲、活动受限等情况。同时，医 生会进行触诊，检查颈椎有无压痛、肿胀等状，以及颈椎两侧肌肉的紧张度是否对称。根据这些信 息，医生可以初步判断是否存在颈椎病。
听诊心音和呼吸音
使用听诊器检查心音和呼吸音， 判断心脏和肺部功能。
检查神经系统
通过询问患者的感觉、运动等 功能，判断神经系统是否正常。
检查后的整理
整理检查工具
将使用过的检查工具清洁、 消毒，确保下次使用时干 净卫生。
记录检查结果
详细记录患者的检查结果， 为后续的诊断和治疗提供 依据。
告知患者注意事项
。
实训操作注意事项
注意患者舒适度
在检查过程中，应注意患者的舒 适度，避免过度压迫或疼痛。
遵循无菌原则
在进行触诊等操作时，应遵循无菌 原则，避免交叉感染。
注意患者隐私保护
头颈部检查
头颈部检查
考点一、头部检查
尖颅：Apert综合征
方颅：小儿佝偻病、先天性梅毒
巨颅：落日现象，见于脑积水
长颅：Manfan综合征、肢端肥大症
考点二、眼
1.病理性瞳孔缩小：有机磷农药中毒、药物反应（吗啡、毛果芸香碱）
2.病理性瞳孔扩大：外伤、颈交感神经刺激、阿托品化
3.双侧瞳孔大小不等：颅内病变（脑外伤、脑肿瘤、脑疝）
4.眼底检查：视乳头水肿（颅内高压）
考点三、颈部血管
1.颈静脉怒张：右心衰、气胸、心包积液等
2.颈动脉搏动明显：主闭、甲亢、高血压、严重贫血
3.颈静脉搏动：三尖瓣关闭不全
考点四、气管
>>1.气管向健侧移位：大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤
>>2.气管向患侧移位：肺不张、胸膜粘连
气管向患侧移位见于
A.大量胸腔积液
B.张力性气胸
C.胸膜粘连
D.纵隔肿瘤
『正确答案』C
病人男性，25岁，近1周胸闷、气短。
查体：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，考虑是
A.右侧气胸
B.右侧肺不张
C.右侧大量胸腔积液
D.左侧肺不张
『正确答案』C
使气管向左侧移位的是
A.左侧气胸
B.右侧胸膜粘连
C.左侧肺不张
D.左侧胸腔积液
『正确答案』C
下列情况下不出现气管移位的是
A.胸膜增厚
B.胸腔大量积液
C.胸腔大量积气
D.肺实变
『正确答案』A。
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提示疾病
甲状腺或 纵隔肿瘤
胸膜肥厚、 肺不张、 肺纤维化
胸腔积液 气胸
谢谢！
眼
8.瞳孔： （1）正常:①直径2-5mm,圆形，两侧对称，等
大 ②对光反射：直、间接对光反射存在 ③ 调节反射、辐辏（聚合）反射正常。
瞳孔缩小（瞳孔括约肌收缩）——动眼神经 （副交感神经）支配。
瞳孔扩大（瞳孔散大肌收缩）——颈交感神经 节的交感纤维支配。
眼
（2）异常:
①缩小：虹膜炎；有机磷农药中毒；吗啡、氯丙 嗪、毛果芸香碱作用
颈部血管检查
（二）颈动脉搏动： 1.正常：正常安静时不明显 2.搏动增强：主动脉关闭不全，高血压， 甲亢，严重贫血
与颈静脉搏动区别：搏动强劲，可望而 又可及，牟氏症（Musset sign）伴随颈 动脉出现的点头运动，属周围血管征之 一，主要见于主动脉瓣关闭不全
颈部血管检查
血管杂音
动脉血管杂音： 坐位用钟型胸件听诊，如在颈部大血管区若听到为收缩 期杂音提示颈动脉/椎动脉狭窄，如位于锁骨上窝处，提 示锁骨下动脉狭窄，常见于颈肋压迫。
后囟出生时已闭合，最迟出生后6～8周闭合； 前囟出生后12～18个月内闭合。
异常:
小颅：前囟过早闭合，见于呆小症。
巨颅 ：落日现象，见于脑积水。
2.形态： 方颅：额、颞突出，头顶平坦，见于佝偻病、 先天性梅毒。 尖颅 （塔颅）：颅骨骨缝过早闭合，见于先天 性尖颅并指（趾）畸形—阿佩尔氏综合征 前囟隆起：颅内压增高，见于脑膜炎、颅内出血 前囟凹陷：脱水和极度消瘦。 前囟迟闭、过大：佝偻病、先天性甲减。 3.运动： 正常：运动自如 异常：见于颈椎病、震颤麻痹、DeMusset征
向上移动，则视为甲状腺肿物
颈部血管检查
（一）颈静脉
1.正常：立位或坐位颈静脉不显露，平卧时可稍见充 盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下 2/3以内。
2.颈静脉怒张：30-45°的半卧时静脉充盈度超过正 常水平，且突出皮肤表面者。见于右心衰、心包积 液、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞综合征
3.颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全。 识别：必同时存在颈静脉怒张，视诊可见弥散性搏 动，触诊不及（可望而不可及）。
牙齿的记录：
87654321 12345678
87654321 12345678 1中切牙，2侧切牙，3尖牙，4、5第一二前磨牙，
6、7、8第一二三磨牙。
头部器官
5.舌：正常；偏斜；异常：震颤、肿大等
6.咽及扁桃体 : ①检查方法 ②咽部：粘膜充血、肿胀，淋巴滤泡增生 ③扁桃体肿大
I度：舌腭弓与咽腭弓之间 II度：超出咽腭弓 III度：达咽后壁中线
（三）甲状腺肿大的意义：
甲状腺功能亢进症（甲亢）： 甲状腺大、软、有震颤和血管杂音 单纯甲状腺肿： 多见于缺碘地区，肿大明显为弥漫性／结节性 甲状腺癌： 结节性肿大，硬不规则，将颈总动脉包绕于其中 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）： 弥漫性或结节性肿大、质硬韧、轻度压痛，甲状腺 抗体测定对诊断有帮助
鼻
2.鼻腔： 鼻中隔偏曲：鼻腔功能障碍或产生症状。见于外伤、 骨或软骨发育不均衡、肿瘤或异物压迫。 鼻衄：单侧—局部病变至血管损伤；双侧—全身性 疾病 鼻粘膜：充血、肿胀、萎缩，分泌物
3.鼻窦压痛：鼻窦炎 上颌窦：左右颧部 额 窦：眼眶上缘内侧 筛 窦：鼻根部与眼内眦之间
头部器官
（四）口腔： 1.口唇：颜色，口角溃疡、疱疹 2.口腔粘膜: 正常 ; 异常:出血,溃疡, 色素沉 着, 麻疹粘膜斑, 鹅口疮 3.牙齿：龋齿、缺牙、义牙 4.牙龈: 正常 ; 异常：出血，牙槽溢脓（慢 性牙周炎、牙龈瘘管）、 铅线
（3）眼球运动：动眼、滑车、外展三对颅神经麻痹， 常伴有复视。
（4）眼球震颤：双侧眼球发生有规律、快速来回运 动——见于耳源性眩晕、小脑疾患。
眼
10.眼功能检查 ①正常视力：——5m处看清1.0行视标。
——33cm处看清1.0行视标 ☆不到0.1者视力换算：（距离/5）×0.1 ☆1m处不能辨认0.1者：数手指 ☆眼前5cm不能分清者：手摆动 ☆看不见手摆动者：检查光感 ②色觉：色盲；色弱。
头部器官
头部器官
（五）腮腺 位置:位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的 三角区内 腮腺肿大见于：1.急性腮腺炎 2.急性化脓性腮腺炎 3.腮腺肿瘤
颈部检查 （Neck Examination)
一、外形
①颈前三角：胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘和 前正中线之间的区域。
②颈后三角：胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘和斜 方肌前缘之间的区域。
②扩大：青光眼绝对期；视神经萎缩；失明；频 死状态；颈交感神经刺激；阿托品、可卡因作 用。
③双侧大小不等：脑外伤、脑肿瘤、脑疝（小脑 天幕疝，动眼神经受压）
④形状异常：椭圆形——青光眼、眼内肿瘤； 不规则——虹膜粘连
眼
9.眼球： （1）突出：单侧——局部炎症或眶内占位性病变
双侧——甲亢，伴有瞬目减少（Stellwag 征），眼球下视时眼睑不下垂（Graefe征），辐辏能 力减弱（Mobius征），上视时无额纹（Joffroy征）。 （2）凹陷：双侧——重度脱水；单侧——Horner综合 征和眶尖骨折。
头部检查
（Head Examination)
广州中医药大学第三附属医院 苏宏
头颅 体格检查
通过体格检查结合临床表现和实 验室检查的结果，可对大多数疾病 作出临床诊断。
头颅
1.大小：
正常:成人54～58cm，新生儿头围34cm,前半 年增加8cm，后半年增加3cm，第二年增加 2cm，第三、四年增加1.5cm，4～10岁共增加 1.5cm，18岁达53cm或以上，以后不再变化。
气管
1.正常：居中 2.检查方法： 3.气管移位：
偏向健侧:见于胸腔积液、积气、纵隔肿瘤， 单侧甲状腺肿大
偏向患侧：见于肺不张、肺硬化、胸膜粘连
检查所见 气管偏移
颈与纵隔
甲状腺肿大， 推向健侧 影像显示纵
隔占位病变
同侧胸廓 低平/塌陷， 移向患侧 叩诊浊音
对侧胸廓
饱满/膨隆， 推向健侧 叩诊浊音 叩诊鼓音 推向健侧
二、姿势与运动 ①斜颈 ②颈项强直
颈部检查
三、颈部包块 注意其部位、数目、大小、质地、 活动度与邻近器官的关系及有无 压痛
如：质不硬、有压痛——提示炎症可能 质硬、无压痛——应注意有无腹 腔、胸腔恶性病变
颈部包块
若同时伴其它部位淋巴结肿，应注 意血液系统疾病；
包块位于颈前部，应注意鉴别其与 甲状腺关系。 方法： 嘱患者作吞咽动作，若随吞咽
头部器官
（二）耳：Байду номын сангаас
1.外耳: ①耳廓：触痛小结节--痛风结节；牵拉、触痛—炎症 ②外耳道 ：炎症、疖肿 、中耳炎、颅底骨折
2.中耳：耳镜检查。 3.乳突：乳突炎 4.听力
头部器官
（三）鼻: 1.外形：鼻梁部碟形红斑——红斑狼疮。
酒糟鼻 蛙鼻——肥大鼻息肉 鞍鼻——鼻骨骨折、发育不全；先天
性梅毒 鼻翼扇动——高度呼吸困难的表现
头部器官
（一）眼: 1.眉毛: 内侧中部较浓密，外侧较稀疏。
①稀疏脱落：外侧特别稀疏脱落—考虑麻风病或梅毒早期。 ②外1/3稀疏或脱落：粘液性水肿、垂体前叶功能减退。
2.眼睑: ①水肿 ：见于肾炎、贫血、血管神经性水肿、营养不良、肝炎。 ②上眼睑下垂：
双侧：见于先天性睑下垂、重症肌无力。 单侧：动眼神经麻痹---脑炎、脑脓肿、蛛网膜下腔出血、外伤。 ③眼睑闭合不全：双侧见于甲亢；单侧见于面神经麻痹。 ④睑内翻：倒睫，见于沙眼、睑结膜烧灼伤。
静脉血管杂音： 最常出现于右颈下部，随体位变动、转颈、呼吸等改变 其性质。右锁骨上窝处听到低调、柔和、连续性“嗡鸣” 音，指压颈静脉后即消失，无病理意义。
原因：颈静脉血流入上腔静脉口径较宽的球部产生涡流 所致
（一）正常甲状腺
甲状腺
甲状腺
（二）检查内容 1.视诊 2.触诊：大小，质地，表面，形态，压痛，震颤 肿大程度:I度： 能触不能见 II度： 能触又能见，在胸锁乳突肌以内 III度：超过胸锁乳突肌外缘 3.听诊：血管杂音，见于甲亢
眼
3.泪囊：挤压泪囊，有脓性分泌物流出考虑 慢性泪囊炎。急性炎症避免挤压。 4.结合膜:睑结膜、穹窿结膜、球结膜 检查方法： 充血水肿---结膜炎、角膜炎、沙眼；颗粒与 滤泡---沙眼；出血点---感染性心内膜炎；片 状出血---外伤、出血性疾病 5.巩膜:黄疸 （与老年性脂肪性黄斑鉴别）
眼
6.角膜: 正常:透明。 异常:角膜云翳，白斑，溃疡 ，角膜软化，血管增生。 角膜混浊、软化——VitA缺乏及营养不良 角膜周围新生血管——沙眼 角膜老年环——类脂质沉着 角膜色素环（凯-弗氏环）——肝豆状核变性 7.虹膜：纹理呈放射状排列。 纹理模糊或消失——虹膜炎症 形态异常或有裂孔——外伤、粘连、先天性缺损