老年高血压的预防及护理
高血压病人的护理目标

高血压病人的护理目标高血压,又称为高血压病,是一种常见的慢性疾病,其特点是血压持续升高。
高血压病患者需要定期接受护理和管理,以控制血压,预防并发症的发生。
下面将介绍高血压病人的护理目标。
1. 控制血压水平:高血压病人的首要目标是控制血压水平,使其达到标准范围内。
护理措施包括定期测量血压,进行适当的药物治疗,如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等,以及生活方式的改变,如限制盐摄入、适量运动、戒烟戒酒等。
2. 预防并发症的发生:高血压病人容易发生各种并发症,如心脑血管疾病、肾脏损害等。
护理目标是通过控制血压、监测病情变化、进行相关检查等手段,及时发现并预防这些并发症的发生。
3. 提供心理支持:高血压病人需要面对长期的治疗和管理,可能会产生焦虑、抑郁等情绪问题。
护理工作应包括提供心理支持,倾听病人的困扰和烦恼,帮助他们积极面对疾病,保持良好的心态。
4. 促进自我管理:高血压病人需要学习自我管理的技巧,包括正确使用血压计、定期测量血压、按时服药、控制饮食等。
护理目标是通过教育和指导,帮助病人掌握这些技能,提高自我管理的能力。
5. 提供营养指导:饮食控制对于高血压病人至关重要。
护理目标是为病人提供营养指导,包括合理搭配食物、限制盐摄入、增加蔬果摄入等,以帮助病人控制血压,改善病情。
6. 促进健康生活方式:高血压病人需要改变不良的生活习惯,如戒烟、戒酒、减轻体重、适量运动等。
护理目标是通过教育和指导,帮助病人养成健康的生活方式,降低血压,改善身体状况。
7. 加强家庭支持:高血压病人的康复和管理需要家庭的支持和配合。
护理目标是与病人及其家人建立良好的沟通和合作关系,提供必要的支持和帮助,让病人在家庭环境中得到良好的护理和管理。
8. 持续监测和评估:高血压病人的护理工作需要持续进行监测和评估,以评估病情变化和治疗效果。
护理目标是通过定期复查血压、检查相关指标、观察病情变化等手段,及时调整治疗方案,保证病人的血压稳定在正常范围内。
老年高血压病的护理及健康教育_范文模板及概述说明

老年高血压病的护理及健康教育范文模板及概述说明1. 引言1.1 概述老年高血压病是指60岁及以上的年龄群体中患有高血压的疾病。
随着人口老龄化趋势的加剧,老年高血压病已经成为影响人们健康和生活质量的重要问题。
高血压病在老年人中更加普遍,其给个体和社会带来了巨大的健康和经济负担。
因此,对于老年高血压患者进行专业护理和有效的健康教育变得尤为重要。
1.2 文章结构本文将分为五个主要部分进行讨论:引言、老年高血压病的护理、健康教育对老年高血压的重要性、护理与健康教育的结合实践案例分析以及结论。
引言部分主要对文章进行概述,并介绍各个部分的内容安排。
1.3 目的本文旨在探讨老年高血压病患者护理及健康教育相关问题,以提供一些有效方法和策略来改善老年高血压患者的健康状况。
同时,通过实践案例分析,将护理与健康教育的结合进行探究,并对未来的研究和实践提出建议与展望。
综上所述,本文旨在为老年高血压患者的护理和健康教育提供有益的指导和借鉴。
2. 老年高血压病的护理2.1 定义和特点:老年高血压病是指在65岁及以上的年龄段中发生的一种常见疾病,其特点是长期血压升高,并伴随着一系列的心血管系统病变。
老年人由于身体机能下降和生活方式的改变,更容易患上高血压病。
高血压试验数值要求为收缩压≥140 mmHg和舒张压≥90 mmHg。
2.2 护理原则和方法:为了有效管理老年高血压患者的健康问题,以下是一些常见的护理原则和方法:- 合理控制饮食:推荐患者遵循低盐、低脂肪、高纤维饮食。
减少摄入过多的钠盐可以帮助降低血液中钠离子含量,减轻水分潴留。
- 定期测量血压:建议老年高血压患者每天定时监测自己的血压,并记录下来。
及时发现异常值可以帮助医生及时调整治疗方案。
- 定期复查:老年高血压患者需要定期复查血液生化指标、心电图和肾功能等,以评估疾病的进展情况,并确定是否需要调整药物治疗方案。
- 药物治疗:对于需要药物治疗的患者,护士应指导患者正确使用药物,并提醒他们按时服药。
老年人常见疾病的护理

老年人常见疾病的护理随着年龄的增长,老年人的身体逐渐衰退,容易患上各种疾病。
为了帮助老年人更好地应对这些疾病,本文将介绍一些常见的老年人常见疾病的护理方法。
一、高血压高血压是一种常见的慢性疾病,常常表现为血压升高、头晕、头痛等症状。
对于高血压的老年人,护理方法包括:1.饮食调整:高血压患者应该控制盐的摄入量,少吃腌制品和含盐量高的食物,多吃新鲜蔬菜水果。
同时,控制体重、戒烟限酒、适量运动也有助于降低血压。
2.保持心情愉快:高血压与情绪波动、紧张、焦虑等因素有关,因此老年人在日常生活中应尽量保持心情愉快,避免情绪波动。
3.定期监测血压:高血压患者应定期监测血压,根据医生的建议调整药物剂量和种类。
二、糖尿病糖尿病是一种常见的代谢性疾病,常常表现为血糖升高、多饮多食多尿等症状。
对于糖尿病的老年人,护理方法包括:1.控制饮食:糖尿病患者应控制饮食,少吃高糖、高脂肪、高盐等食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等低糖食物。
2.适量运动:糖尿病患者应适量运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制血糖水平。
3.定期监测血糖:糖尿病患者应定期监测血糖,根据医生的建议调整药物剂量和种类。
同时,定期去医院进行相关检查,以便及时发现并发症。
三、老年痴呆症老年痴呆症是一种常见的神经系统退行性疾病,常常表现为记忆力下降、智力减退、情绪异常等症状。
对于老年痴呆症的老年人,护理方法包括:1.保持规律的作息时间:老年痴呆症患者应保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。
2.鼓励多交流:老年痴呆症患者可能会出现语言和行为障碍,家属应多与患者交流,帮助患者恢复记忆和理解能力。
3.家庭护理:家属应关注患者的卫生情况,保持衣物的干净整洁,定期给患者洗澡和更换衣物。
同时,要注意患者的安全问题,避免意外发生。
4.预防并发症:老年痴呆症患者可能会出现多种并发症,如尿路感染、褥疮等。
家属应定期给患者翻身、拍背,预防并发症的发生。
总之,老年人常见疾病的护理需要从饮食、作息、情绪、药物等多个方面入手。
高血压老年患者的护理措施

高血压老年患者的护理措施高血压是指血压持续升高,伴随有一定程度的器官和组织损害。
高血压患者是一个需要长期护理的群体,老年高血压患者尤其需要注意。
以下将介绍高血压老年患者的护理措施。
一、控制血压高血压的主要问题就是血压升高,因此控制血压是最主要的护理措施。
护理人员应当协助患者定期测量血压,一旦发现血压升高应该及时采取措施。
对于老年患者来说,血压过高或过低都会对身体造成极大的损伤,因此控制血压应该考虑到患者的年龄、基础疾病等因素。
二、合理饮食高血压的饮食管理是很重要的一部分。
老年患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,同时应保证足够的蛋白质、钙质和维生素的摄入。
护理人员应当根据每位患者的饮食需求,制定出适合他们的营养计划,并监督其执行情况。
三、保持良好的心理状态老年患者往往会因为身体状况、家庭、财务等多方面压力而出现情绪波动。
护理人员应当通过交谈、疏导等方式帮助患者缓解紧张情绪,减少精神压力,保持良好的心理状态。
四、适当的运动适当的运动可以减轻老年患者的工作和生活压力,帮助他们保持身体健康。
护理人员应该选定适合老年患者的运动方式,如瑜伽、太极拳等柔性运动,改善血压,增强心血管功能。
五、定期体检老年高血压患者容易由于血压升高引发多种并发症,定期体检能及时发现和治疗这些并发症。
体检内容应该包括测量血压、心电图、血脂等项目。
对于老年高血压患者,还应该关注肾功能,定期检测肝、肾功能,及时发现异常情况并采取措施。
六、定期复诊老年高血压患者应定期前往医院就诊,接受专业医生的治疗和指导。
医生会根据患者的实际情况,调整药物剂量或更换适合的药物,同时还会指导患者正确使用药物。
高血压护理问题及措施

高血压护理问题及措施高血压是一种常见的慢性疾病,一旦诊断出患有高血压,就需要从日常生活中加以注意,进行治疗,以防止疾病的进一步发展。
在进行高血压护理时,需要关注以下几个方面:一、生活习惯保持健康的生活方式是预防高血压的重要方法。
有规律的饮食、适量的运动以及健康的睡眠习惯有助于控制血压。
建议心理压力过大的人们要及时调整自己的情绪,尽量减少压力。
1.饮食饮食习惯是高血压患者进行护理的关键因素之一。
低盐、低脂、高蛋白、高纤维的饮食有助于控制高血压的发展,对于该疾病的患者,要减少盐的摄入,少吃肥肉、油炸食品、辣椒等刺激性食品。
多吃新鲜的蔬果、瘦肉、鱼类、全麦面包可以帮助维持身体的平衡。
2.运动适量的运动有助于提高身体的代谢率,促进血液循环,减轻肥胖的程度、控制高血压的发展。
高血压患者应该进行适当的的有氧运动如:散步、缓慢的游泳、骑单车、慢跑等,但要避免运动后大量饮水。
3.睡眠良好的睡眠可以让高血压患者的身体得到放松与恢复,进而对血压的控制起到很好的辅助作用。
建议高血压患者应规律作息、早睡早起,避免过度使用电子设备,保持室内环境的安静和舒适,营造好的睡眠氛围。
二、用药治疗高血压的药物主要有三类:降压药、利尿剂和β受体阻滞剂。
但高血压药物使用的时间和剂量需要根据血压控制程度、患者的身体状况等因素而定。
在进行高血压药物使用时,需要做到以下几点:1.遵医嘱服药高血压患者应该按医师的建议正确服用高血压药物,避免改变药物使用频率、数量以及时间,应熟悉使用药物的方式和注意事项,并及时向医师咨询需求。
2.注意药物副作用药物的副作用会对身体健康产生不良影响,高血压患者在服药时应该注意药物的副作用,有发现任何异常状况及时进行相关问题的咨询和反馈。
3.不宜自行停药若高血压患者出现高血压药物副作用或减少剂量会出现血压升高时,不要贸然停药或改变药物的使用频率,应及时告知医生并按照医生的指导调整药物使用方案。
三、监测血压高血压患者应该定期监测血压值,以便及时掌握血压状况,依据血压值调整使用药物的剂量和时间。
老年人高血压患者的护理

老年人高血压患者的护理高血压是指在未使抗高血压压药物的情况下,血压持续或非同日3次以上收缩压≥14OmmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
其中单纯收缩期高血压者超过半数。
老年高血压是指除了血压升高,还伴有心、脑、肾的损害,且排除假性或继发性高血压的全身性疾病。
它是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。
一)护理评估1.对疾病的了解程度,合理膳食的掌握情况。
2.评估出入量是否平衡。
3.各种不良生活方式,如缺乏体育锻炼、超重、中度以上饮酒、高盐饮食等。
二)身体状况老年高血压的表现与中青年有所不同,除头晕、头疼、耳鸣、失眠、乏力外具体见以下几方面:1.以单纯收缩期高血压多见65岁以上高血压患者中,单纯收缩期高血压为混合型的2倍。
收缩压随着年龄增长而增高,舒张压降低或不变,导致脉压增大,脉压比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。
3.症状少而并发症多在靶器官明显损害前,半数以上老年高血压患者无症状,而脏器老化、长期高血压加重了对靶器官的损害,以是老年高血压患者的并发症产生率高达40%,其中冠芥蒂、脑卒中为常见且严重的并发症,其产生与血压亲昵相关。
4.多种疾病并存老年高血压常与糖尿病、高脂血症、动脉粥样软化、前列腺增生肾功能不全等疾病共存并相互影响,使其治疗变得更加复杂,致残、致死率增高。
三)护理措施治疗与护理的主要目标是将血压调整至适宜水平,最大限度地降低心血管病死亡率和致残率,延长老年高血压患者的生命,提高生活质量。
中国高血压防治指南建议收缩压目标150mmHg,鉴于舒张压过低对机体有害,其水平应保持在60-65mmHg以上,具体措施如下:1.一般护理(1)环境舒适不良环境刺激可加重老年高血压患者病情,应保持良好的生活环境,如干净整洁、温湿度适宜、光线柔和等,以利于老人充分休息。
护理操作应相对集中,动作轻巧,尽量避免影响老人休息。
(2)适当运动根据老年高血压患者危险性分层确定活动量。
老年人高血压的社区护理措施
老年人高血压的社区护理措施随着人口老龄化趋势的加剧,老年人高血压的发病率逐年上升。
高血压作为一种慢性疾病,不仅对老年人的身体健康造成严重影响,而且给家庭和社会带来沉重的负担。
因此,加强老年人高血压的社区护理工作显得尤为重要。
以下是针对老年人高血压的社区护理措施。
一、宣传教育1. 开展高血压防治知识讲座,提高老年人对高血压的认识,使老年人了解高血压的危害、预防方法和治疗原则。
2. 利用宣传栏、健康教育处方、高血压防治手册等形式,普及高血压防治知识。
3. 加强与老年人的沟通,解答他们在高血压防治过程中遇到的问题。
二、健康监测1. 定期为老年人进行血压监测,指导老年人正确测量血压,确保血压数据的准确性。
2. 关注老年人的血压波动情况,发现异常及时干预。
3. 建议老年人随身携带血压计,以便随时监测血压。
三、生活方式干预1. 饮食指导:提倡老年人采取低盐、低脂、高纤维的饮食,适量摄入钾、钙等矿物质。
2. 运动指导:鼓励老年人进行适量、持续的有氧运动,如散步、太极拳等,避免剧烈运动。
3. 戒烟限酒:教育老年人远离烟草,限制酒精摄入,养成良好的生活习惯。
4. 心理调适:帮助老年人保持乐观、积极的心态,避免情绪波动过大。
四、药物治疗1. 指导老年人正确服用降压药物,遵循医生处方,不可随意更改药物剂量或停药。
2. 关注老年人对药物的副作用反应,如出现不良反应,及时与医生沟通。
3. 教育老年人遵循医嘱,定期复诊,调整药物剂量。
五、紧急处理1. 培训社区护理人员,提高他们对高血压急症的认识和处理能力。
2. 制定高血压急症应急预案,确保在紧急情况下能迅速采取措施。
3. 教育老年人及其家属掌握高血压急症的急救方法,如快速坐下、保持情绪稳定等。
六、个性化护理1. 根据老年人的具体情况,制定个性化的护理计划。
2. 关注老年人的心理需求,提供心理支持。
3. 定期家访,了解老年人的生活习惯,指导老年人改正不良行为。
七、社区支持1. 建立老年人高血压患者档案,定期更新患者信息。
高血压护理科普小常识
高血压护理科普小常识高血压,也称为“血压升高症”,是一种常见的慢性病,常见于中老年人群体。
高血压是指在血压持续升高的状态下,对心脏、血管等造成不同程度的损害,严重时会引发心脑血管疾病,威胁患者的生命安全。
因此,对高血压的护理十分重要。
一、饮食护理高血压患者需要注意饮食,避免食用高脂肪、高糖、高盐、高胆固醇等食物。
应适当增加蔬菜、水果、粗粮等含纤维素食物的摄入,调整饮食结构,避免过度饮食和暴饮暴食。
二、运动护理适当的运动可以帮助控制血压,增加心肺功能,提高身体免疫力。
高血压患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、骑车、游泳等,坚持适度的运动,不过度激烈,以免加重病情。
三、心理护理高血压患者需要保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和情绪波动。
可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松身心,缓解压力和疲劳。
四、药物治疗高血压患者应根据医生的处方,按时服用药物。
同时,还需要了解常用的降压药物的作用和副作用,如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂等。
在使用药物治疗期间,要定期检查血压和药物副作用,遵医嘱服药。
五、定期检查高血压患者需要定期复诊,检查血压、心脏、肾功能等指标,及时调整治疗方案。
同时,需要注意自我监测血压,了解自己的病情变化,及时就医。
六、遵守生活规律高血压患者需要保持规律的生活方式,避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。
可以适当进行瑜伽、太极拳等放松身心的活动,保持良好的生活习惯。
高血压的护理需要综合考虑多种因素,包括饮食、运动、心理等方面。
高血压患者需要养成良好的生活习惯,定期检查,遵医嘱治疗,保持乐观的心态,才能有效控制病情,预防并发症,提高生活质量。
高血压的护理措施
4、用药指
①强调长期药物治疗的重要性,用降压药使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,.以保持血压相对稳定,对无症状者更加强调。
②告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并提供书面材料。嘱咐病人必须遵医嘱按时按量服药,如果根据自觉症状来增减药物、忘记服药或在下次服药时补上上次忘记的药量,均可导致血压波动。
3、饮食护理
1)限制钠盐摄入,每天应低于6g;
2)保证充足的钾、钙摄入,多食绿色蔬菜、水果、豆类食物,油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高;
3)减少脂肪摄入,补充适量蛋白质,如鱼类、蛋类等;
4)增加粗纤维食物摄入,预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,甚至造成血管破裂;
5)戒烟限酒;
高血压的护理措施..
1、减轻疼痛
减少引起或加重头痛的因素:为老人提供安静的环境,睡眠时间尽量减少打扰。头痛时嘱她卧床休息,抬高床头,改变体位的动作要慢(如起床,站立、平卧、行走等)。避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。头痛与血压有关,血压恢复正常且平稳后,头痛症状可减轻或消失。指导使用放松方法,如心理训练、音乐疗法、缓慢呼吸等。
2)指导病人预防直立性低血压的方法:避免长时间站立,尤其在服药后最初的几个小时,因长时间站立,会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少;改变姿势,特别是从卧、坐位起立时动作宜慢;服药时间可选在平静休息时,服药后继续休息一段时间再下床活动,如在睡前服药,夜间排尿时应注意;避免用过热的水洗澡或蒸气浴,更不宜大量饮酒。应指导病人在直立性低血压发生时采取下肢抬高平卧,以促进下肢血液回流.。
③不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量,但如果突然停药,可导致血压突然升高,冠心病病人突然停药?受体阻滞剂可诱发心绞痛、心肌梗死等。
高血压老年患者的护理措施
高血压老年患者的护理措施高血压是一种常见的慢性疾病,老年人是高血压的高发人群之一。
由于老年人身体机能逐渐下降,对高血压的耐受能力较差,因此对高血压老年患者的护理措施尤为重要。
本文将从饮食、生活方式、药物治疗和心理护理等方面介绍高血压老年患者的护理措施。
一、饮食护理:1. 控制摄盐量:摄盐量的控制对高血压的管理至关重要。
老年人应该控制摄盐量在每天不超过6克,甚至更低的范围内。
应尽量避免食用加工食品、咸菜、腌制品等高盐食物,多食新鲜蔬菜和水果来获得足够的维生素和矿物质。
2. 低脂饮食:老年人应采用低脂饮食,减少动物性脂肪的摄入,选择瘦肉、去皮禽肉和鱼类作为主要蛋白质来源。
尽量避免食用油炸食品、过多的糖类和高热量食物。
3. 平衡膳食:老年人应采取平衡膳食,合理搭配主食、蛋白质、蔬菜、水果和奶制品等营养元素。
增加膳食纤维的摄入,有助于降低胆固醇和控制体重。
二、生活方式护理:1. 适度锻炼:老年人应适度进行有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于提高心肺功能、降低血压和保持体重。
但老年人在进行运动前应咨询医生,选择适合自己的运动方式和强度。
2. 戒烟限酒:高血压患者应戒烟限酒。
吸烟和饮酒会导致血压升高,并加大心脑血管疾病的风险。
所以,老年高血压患者应戒烟限酒,避免烟酒对健康产生的不良影响。
3. 控制体重:过重是高血压的危险因素之一。
老年人应保持适当的体重,通过合理饮食和适度的运动控制体重,避免肥胖对血压的不利影响。
4. 心理调节:高血压患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
所以老年高血压患者应采取积极的心理调节措施,保持乐观开朗的心态。
可以通过听音乐、阅读书刊、与亲友交流等方式来舒缓心情。
三、药物治疗护理:1. 定期服药:高血压是一种需要长期控制的慢性疾病,老年高血压患者应按医嘱规定定期服药。
应遵医嘱,按时服药,不可自己随意停药或更换药物。
2. 规范用药:老年患者可能伴有其他慢性疾病,需要同时使用多种药物,药物之间可能发生相互作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
老年高血压的预防及护理
发表时间:2016-08-09T11:46:53.833Z 来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期作者:赵秀凤
[导读] 掌握老年高血压患者的不同病因及特点,主动与患者交流沟通,使其能积极配合治疗及执行预防护理措施。
南京军区福州总医院 350000
【摘要】目的探讨老年高血压的预防及护理措施。
方法根据老年高血压患者的不同病因及特点进行针对性的预防及护理。
结果通过对老年高血压患者的不同特点进行分析,采取科学预防及护理方法,有效地控制了高血压症状。
讨论掌握老年高血压患者的不同病因及特点,主动与患者交流沟通,使其能积极配合治疗及执行预防护理措施,以提高生活质量。
【关键词】老年人;高血压;预防;护理
[中图分类号] R541.3 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018(2016)04-430-01
老年性高血压是指年龄在60岁以上的老年人,在未服药物的情况下,连续三次非同日测量,收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg称为老年性高血压。
该病分2型:(1)单纯收缩期高血压≥140mmHg,DBP<90mmHg;(2)混合性高血压≥140mmHg,DBP<90mmHg。
混合性高血压约占老年性高血压一半,这类高血压对心血管病的危险性更大。
高血压在老年人发病率很高,约占老年人的40%-45%,是导致老年人充血性心力衰竭、脑中风、冠心病、肾功能衰竭等疾病的主要原因,严重影响老年人的健康长寿及生活质量。
因此,对老年高血压的预防及护理极为重要。
1、老年高血压的特征
一般常见的老年高血压的特点有:
1、1 收缩压普遍偏高,脉压增加随着年龄增长,收缩期高血压的发生率增加,同时脑卒中的发生率急剧升高。
老年人脉压与总死亡率和心血管时间事件成显著相关,这是常见的老年高血压的特点。
1、2 血压波动大相比于年轻人,老年高血压患者的血压波动会更大一些,如果血压波动时没有采取相应的急救措施,很容易发生心血管疾病、猝死的危险。
1、3 血压昼夜变化异常正常人的血压昼夜是有差别的,而老年高血压患者昼夜节律异常的发生率高,表现为夜间血压下降幅度
<10%(非勺型)或超过20%(超勺型),导致心、脑、肾等靶器官损坏的危险增加。
这也是常见老年高血压的特点。
1、4 假性高血压的增加老年高血压患者通常会有一种心理障碍,当看到穿白大褂的医生时,血压会出现波动,一段时间后又恢复正常,被称为假性高血压。
老年高血压患者并发症的发生明显高于非老年高血压患者。
随着病情的进展以及血压的持续增高,最终将造成靶器官损坏,导致各种并发症。
其中包括高血压本身有关的并发症,也包括高血压加快动脉粥样硬化所致的并发症。
所以老年高血压患者往往伴有脑血管病、心血管病、外周动脉疾病、肾脏受损等情况。
基于以上特点,对于老年人高血压治疗的主要目标是降低血压,防治和减少心脑血管疾病以及肾脏疾病的发生,降低死亡率和病残率,改善患者的生活质量,延长寿命。
需要特别注意的是老年人降压的治疗以平稳缓和,降压速度不能过快,避免血压大幅度波动,药物选择方面应从小剂量开始,逐步增加剂量,可多种药物联合治疗,使血压在几周类降至正常范围。
2、老年高血压防治对策
高血压是老年人最常见的心脑血管疾病,近年来流行病学资料显示,老年高血压患者的心血管系统并发症的死亡率和致残率不断升高,特别是脑卒中。
因此,对老年高血压患者,宜及时进行治疗。
临床上对高血压的老年人进行合理的非药物治疗和药物治疗,可使血压得到控制,降低老年人心血管疾病的发病率和死亡率。
在日常生活及治疗过程中老年人高血压注意事项有:
2、1 合理饮食老年高压饮食应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。
食盐的摄取量每日不超过10克,最好是5克以下。
限制动物脂肪和胆固醇的摄入,提倡使用植物油,这样不仅有利于预防动脉粥样硬化,也便于控制血压。
摄入适量蛋白质,除谷物提供的蛋白之外,还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。
同时,多食含钾的食物,如蔬菜、水果,以及补充维生素和调整体内电解质平衡,保证大便通畅。
适量的钾、钙摄入可降低老年人心血管系统对钠盐的敏感性,从而降低血压。
2、2 适度运动,睡眠充足。
老年高血压病人应做到起居有节,适当活动,劳逸结合,睡眠充足;有规律的科学的生活方式可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高,病情加重。
因此老年人每天应保证8-9小时的睡眠时间。
2、3 服饰穿戴宜宽松老年高血压病人的衣裤不可过于紧小,以柔暖宽松为好。
最好穿棉衣物,透气性好,即轻松,又暖和。
裤袋、领带不可扎得过紧,以免引起血压波动。
2、4 保持精神愉快及情绪稳定不良的情绪可使心跳加快,血压升高,所以,老年高血压病人要保持平静心态,避免情绪激动及过于紧张。
2、5 坚持服药,不得自行停药药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。
老年高血压病人应按医嘱坚持服用降压药,使血药逐步控制在正常范围内。
在应用降压药物过程中,老年病人坐起、站起时,动作应尽量缓慢。
2、6 重视直立性低血压老年人容易产生直立性低血压。
因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时,提示有直立性低血压的可能,要高度重视。
针对中医学认为,人在年过半百之后,脏腑功能开始逐步虚弱是产生老年高血压病的根本原因。
中医药控制高血压从根治期,通过平衡脏腑阴阳,辩证施治,在降低血压的基础之上主要是改善症状,防治并发症,以达到提高生活质量为目的。
3、高血压的护理
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病。
随着生物——心理——社会医学模式的发展,人们逐渐意识到诱发高血压的主要因素与社会环境应激、不良的生活方式以及个人心理负担有关。
3、1 治疗方法与结果高血压的治疗以药物治疗为主,服用药物均为高通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、B受体阻滞剂、利尿剂以及其他扩血管剂等药物。
可以根据病情和医生的指导采用单剂或联合应用,降压治疗的效果非常明显,采用降压药物治疗可有效降低并发率和心血管疾病的发生事件及致残率,现今降压药物已能使90%高血压患者血压降到正常,对于中青年高血压患者或伴糖尿
病或肾功能不全者应尽可能使血压降到正常(<130/85/mmHg)或理想水平(120/80mmHg),对于老年人应降至140/90mmHg。
3、2 指导患者科学用药多数高血压患者均需口服降压药,降压药必须在医生指导下服用,保持稳定的血压,切不可血压一降就停药,血药上升又服药,使血压反复波动,对健康极为不利。
药物治疗是应注意以下几点:
3、2、1缓慢、温和、适度降压,药用量从青壮年的1/3-1/2开始,与数周内逐渐加量,2-3个月达到目标值,避免血压骤降骤升导致身体出现不适。
3、2、2密切观察药物的不良反应。
老年人由于体液量减少,肝肾功能减退易出现药物的不良反应,所以在降压治疗过程中应根据服用降压药物的种类,密切观察,避免药物过量及中毒情况的发生。
3、2、3合理安排服药时间,应根据动态血压监测结果服降压药,告知患者按时服药的重要性,使其能积极配合执行医嘱。
3、2、4用字体较大的标签标明药物剂量和服药时间,便于老年人记忆,避免遗忘服药;也可自设闹钟提示服药时间。
3、2、5做好健康宣教,提高患者的服药依从性,如可以告知患者家属配合监督患者每天的服药情况,发现漏服等情况及时提醒,避免过度血压波动及产生耐药性。
3、3 生活方式指导
3、3、1.养成早睡早起的生活习惯合理安排生活,注意劳逸结合,防止过度紧张和疲劳,以保持轻松、稳定的情绪和良好的精神状态。
3、3、2戒烟限酒:吸烟饮酒可以使体循环动脉压升高,血管壁脆性升高,是一重要的危险因素,尽早戒烟酒能明显减缓高血压的进程更能改善高血压的临床控制效果。
3、3、3.给予低盐饮食摄入量应不超过3-5天,控制钠盐的饮食,需要患者和家属的积极配合,可用小勺量出具体盐量,这样患者就容易理解接受,自觉使用不含钠盐量较多的食物、腌制品、鼓励患者多吃植物油,尽量不吃动物油。
过多摄入脂肪也是高血压病的危险因素,应告诉患者合理膳食,食物多样,以谷类为主,增加新鲜蔬菜和水果,牛奶的摄入量。
3、3、4.根据患者情况,建议参加适当的户外活动如太极拳、慢跑、散步等有氧活动,不但有利于增强心脏功能更能提高患者对心脏负荷增加时的缺氧耐受性。
3、3、5.心理护理::老年高血压患者情绪易紧张、加上环境不良、孤独、焦虑、抑郁等负性情绪影响躯体疾病的临床康复和预后;因此护理人员应以诚相待,消除他们的陌生感,耐心听取他们的主诉。
4、结论
老年高血压病是一种临床常见的病、多发病,加强对老年高血压患者的心理护理及健康宣教,能很好的提高他们对临床治疗及服药依从性,有利于血压的控制及延缓高血压的进程,提高老年高血压患者的生存和生活质量。
参考文献:
[1]孙彩云,老年与非老年高血压临床特点的对比分析【j】中国老年学杂志,2005;25(2):214—215
[2]陈娴,52例老年高血压患者的临床护理【j】吉林医学,2009,30(02):147—150
[3]李忠,老年高血压的临床特点及临床研究【j】中国医学指南,2009(8):129
作者简介:赵秀凤(1974-),女,福建福州,主管护师,抢救室组长,本科,主要从事急诊急救护理工作。