伊班膦酸钠配合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察
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伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察
【关 键 词 】伊 班 膦 酸 钠 ；骨 转 移 癌 ；放 疗 ；ＫＰＳ评 分 ；疼 痛
【中图分 类 号】Ｒ７３８．１Ｏ５
『文 献标 ７（ｂ）一００６９—０２
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｉｂａｎｄｒｏｎａｔｅ ｃｏｍ ｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｒａｄｉ０ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔ－ ｍ ｅｎｔ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍ ｅｔａｓｔａｓｅｓ
骨 转移 是 恶性 肿瘤 疾 病进 展 的 晚期 阶段 ．尤 其 常见 于乳 腺 癌 、肺 癌 、前 列腺 癌 、肾癌 和 甲状 腺 癌等 。骨 痛 和 病理 性 骨 折 是恶 性肿 瘤 骨 转移 常见 的临床 症状 ，其 可严 重 影 响患 者 的 生 活 质 量 ，甚 至 可 导 致 死 亡 ｌｌｌ。放 疗 可 以 控 制 骨 转 移 灶 并 减 轻 症 状 ，提 高生 活 质 量 。在 恶性 肿瘤 骨 转移 的治 疗用 药 上 ，伊 班 膦酸钠 是 目前 主 流 治疗药 物 ，其 可 抑 制肿 瘤 细胞 对 骨 的黏 附 和侵袭作用 ，防治骨质疏松 ，减轻疼 痛症 状回。我 院 ２００８年 １月～ ２０１ １年 １２月 采 用 伊 班膦 酸 钠联 合 放 疗治 疗 ４５例恶 性 肿 瘤 骨转 移患 者 ，疗 效 满意 。现报道 如 下 ： １资 料 与 方 法 １．１一 般 资 料
２０１２年７月第９卷第２Ｏ期
·药 物 与 临床 ·
伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌 的疗效观察
李 静 王 恩 燕 ｚ 王 春 雨 １．中国石 油华 北 油 田公 司总 医院肿 瘤科 ，河北 任丘 ０６２５５２；２．中国石 油华 北 油 田公 司总 医院加 强 医疗科 ，河 北任 丘 ０６２５５２
时 联合 放 疗 ２００ ｃＧｙ／次 ，每周 ５次 ，ＤＴ ３ ０００～５ ０００ ｃＧｙ；对 照组 ５１例单 纯 应用 放 疗 。 结 果 治疗 组 骨 痛缓 解 率 为
放疗联合依班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的临床观察
放疗联合依班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的临床观察【摘要】目的探讨放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的疗效。
方法研究组47例患者采用常规放疗结合伊班膦酸钠治疗方法，对照组42例患者采用常规放疗治疗方法。
结果研究组止痛有效率为87.2%，对照组为66.7%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
止痛作用维持时间研究组为9~14个月，平均11.5±3.17个月，对照组为5~11个月，平均8.6±4.39个月，2组之间比较差异有显著性(P＜0.01)。
研究组生活质量提高有效率为61.5%，对照组为50.7%，2组比较差异有显著性(P＜0.05)。
结论放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移疼痛疗效确切、持续时间长和副反应轻等优点，值得在临床推广。
【关键词】放射治疗；伊班膦酸钠；骨转移癌；疼痛骨转移癌引起溶解性骨结构破坏而发生疼痛，导致患者活动障碍生存质量下降，生存时间缩短。
放射治疗对局部病灶疗效较好，但是总有部分患者疗效不明显，或疗效维持时间短。
依班膦酸钠能够较好地控制恶性肿瘤骨转移引起的疼痛和改善患者生活质量，可以抑制溶骨性骨破坏和预防病理性骨折。
为了提高疗效我们开展了放疗联合依班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的研究，现将结果报告如下。
1 材料与方法1.1 入选标准经病理学或细胞学证实的恶性肿瘤，X线、ECT、CT或MRI提示有溶骨性骨转移并伴有疼痛，观察病灶4周内未进行放射治疗和其他双膦酸盐治疗，心、肝、肾等脏器功能基本正常，KPS评分≥30分，预计生存3个月以上。
1.2 治疗方法对照组采用单纯放射治疗，模拟机定位，使用直线加速器产生的6 mv高能X射线治疗，射野包括病灶外2~3 cm，椎体包括病灶上下各一个椎体，常规分割剂量200 cgy/次，总剂量4000~5000 cgy/20~25次。
研究组采用放射治疗联合伊班膦酸钠治疗，放射治疗方法和剂量同对照组，同时于放疗当日应用伊班膦酸钠4 mg加生理盐水1000 ml静点4 h以上，然后每28 d应用4 mg，总计应用伊班膦酸钠4~5次。
伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察
伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察
袁成刚
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)016
【摘要】目的:观察伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法:47例恶性肿瘤骨转移患者,应用伊班膦酸钠注射液(艾本,河北医科大学生物医学工程中心)4 mg加入生盐水500 ml中,静脉滴注≥2 h.4周1次,为1个周期,3个周期后评价疗效.结果:止痛效果总有效率为78.7%,体力状况改善总有效率为59.%,骨转移病灶疗效总有效率为57.4%,血钙变化有效率为80.0%,发热3例(6.4%),对症处理后1例(2.1%)出现流感症状,1例(2.1%)出现恶心、呕吐.结论:伊班膦酸钠止痛效果明显,起效快,患者生活质量明显提高,不良反应少,可以耐受.
【总页数】2页(P3231-3232)
【作者】袁成刚
【作者单位】辽宁省辽河油田社区卫生服务中心欢喜岭医院内科,辽宁,盘
锦,124114
【正文语种】中文
【相关文献】
1.伊班膦酸钠联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察 [J], 杨军生;郭明亮;陈军民
2.伊班膦酸钠联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察 [J], 陈军民;杨军生;郭明亮
3.伊班膦酸钠配合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察 [J], 许德颖;岳峥
4.伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察 [J], 袁成刚
5.中药联合伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移患者的Meta分析 [J], 刘莹;刘勇明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
局部放疗联合伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察
Ｉ临 ，￣ ａｇＩ－究
健康大视野 ２０１１年２月 第２期
局 部 放 疗联 合 伊 班 膦 酸 钠 治 疗 恶 性肿 瘤 骨 转 移 疼 痛 疗 效 观 察
袁忠平 冯济龙 王力军 黄立新 张恩毅
沈 阳市 第五人 民医院 （辽 宁 沈 阳 １１００２３）
【摘要 】目的 观察局部放疗联合伊 班膦 酸钠 治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床疗效。方法 对确诊 为恶性 肿瘤骨转移 ４８例 患者予
效
【关键词 】局部放疗 伊班磷酸钠 骨转移 疼痛
［中图分类号 ］Ｒ７３—３７
［文 献标 识码 ］Ａ
［文章编号 ］１００５一Ｏ０１９（２０１１）０２—０１６５—０２
骨转移是恶性肿瘤 晚期最 常出现的转移之一 。特别 是在乳 瘤疗效 的提高和 生存期 的延 长 ，近年 来转 移性 骨肿瘤 的发生 率
卜 ：
部位 ；约有 ９０％的骨转 移患者 受疼 痛 的困扰 ，其 中乳 腺癌 、前列
１ 临 床 资 料
腺癌及肺癌骨转移 患者约 占 ７３％ 。肿瘤骨转移 是癌性疼痛 的主
１．１ 一般 资料 本组 ４８例患者 ，其 中男性 ２８例 ，女性 ２Ｏ例 ；年 要 原因之一 ，它所造 成 的病 理性 骨折 、脊髓 压 迫、高 钙血症 和 骨
龄 ３６岁 ～７２岁 ，中位年龄 ５６岁。其 中肺 癌 ｌ６例 ，乳癌 ９例 ，前 髓 衰竭加 速 了病情 的发 展。疼 痛是 恶 性肿 瘤 骨转 移 的主要 症
列腺癌 ６例 ，鼻 咽癌 ４例 ，直肠癌 ４例 ，肝癌 ３例 ，宫颈癌 １例 ，胰 状 ，随着骨转移灶 的扩大越来越 剧烈 ，给患 者造成很 大的痛苦及 腺癌 １例 ，原发灶不 明 ４例 ，经 Ｘ线 ，骨 ＥＣＴ或 ＣＴ，ＭＲＩ检查 确 生活上的不便 ，严 重影 响患 者生 存质 量 。单 纯服用 止痛药 只 能
健康大视野 ２０１１年２月 第２期
局 部 放 疗联 合 伊 班 膦 酸 钠 治 疗 恶 性肿 瘤 骨 转 移 疼 痛 疗 效 观 察
袁忠平 冯济龙 王力军 黄立新 张恩毅
沈 阳市 第五人 民医院 （辽 宁 沈 阳 １１００２３）
【摘要 】目的 观察局部放疗联合伊 班膦 酸钠 治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床疗效。方法 对确诊 为恶性 肿瘤骨转移 ４８例 患者予
效
【关键词 】局部放疗 伊班磷酸钠 骨转移 疼痛
［中图分类号 ］Ｒ７３—３７
［文 献标 识码 ］Ａ
［文章编号 ］１００５一Ｏ０１９（２０１１）０２—０１６５—０２
骨转移是恶性肿瘤 晚期最 常出现的转移之一 。特别 是在乳 瘤疗效 的提高和 生存期 的延 长 ，近年 来转 移性 骨肿瘤 的发生 率
卜 ：
部位 ；约有 ９０％的骨转 移患者 受疼 痛 的困扰 ，其 中乳 腺癌 、前列
１ 临 床 资 料
腺癌及肺癌骨转移 患者约 占 ７３％ 。肿瘤骨转移 是癌性疼痛 的主
１．１ 一般 资料 本组 ４８例患者 ，其 中男性 ２８例 ，女性 ２Ｏ例 ；年 要 原因之一 ，它所造 成 的病 理性 骨折 、脊髓 压 迫、高 钙血症 和 骨
龄 ３６岁 ～７２岁 ，中位年龄 ５６岁。其 中肺 癌 ｌ６例 ，乳癌 ９例 ，前 髓 衰竭加 速 了病情 的发 展。疼 痛是 恶 性肿 瘤 骨转 移 的主要 症
列腺癌 ６例 ，鼻 咽癌 ４例 ，直肠癌 ４例 ，肝癌 ３例 ，宫颈癌 １例 ，胰 状 ，随着骨转移灶 的扩大越来越 剧烈 ，给患 者造成很 大的痛苦及 腺癌 １例 ，原发灶不 明 ４例 ，经 Ｘ线 ，骨 ＥＣＴ或 ＣＴ，ＭＲＩ检查 确 生活上的不便 ，严 重影 响患 者生 存质 量 。单 纯服用 止痛药 只 能
伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌的疗效观察
ｔ ｒｐ ｃｍｂ ａｏ ｒｕ ）ｏ ｈｍｏ ｅａｙａｏｅ（ｏｔ ｌ ｒｕ ） Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｏｅａ ｅｐｎｅｒ ｅｏ ｍ ｔｓ ｔ ｏｅｄｓ ｈ ａｙ（ｏ ｉ ｔ ｎｇ ｐ ｒ ｅ ｔ ｒｐ ｌ ｅ ｎｉ ｏ ｃ ｈ ｎ ｃｎｒ ｏｐ ． ｓ ｌ ｈ ｖｒｌｒｓｏ ｓ ｔ ｆ ｅａｔｉ ｂｎ ｉ ｏｇ ｓ ｌ ａ ａｃ ・
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ａ ａ ｅ ｆｃ ｏ ｉ ｎｒ ａ ｏ ｂ ｅ ｉ ｅ ｏ ｅ ｐ ｉ ｔ ｅ ｍ ｎ ｏ ｍ ｔｔｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔｅ ｏ ｖｌ ｔ ｔ ｆ ｔ ｆｂ ｄ ｎｔ ｃ ｉ ｄ ｔ ｃ ｍ ｔ ｒ ｙ ｎ ｈ ｔａ ｅｔ ｆ ｅ ｓ ｔ ｉ ｅ ｕ ｅ ｈ ｅｅ ａ ｏ ｅ ｍ ｎ ｗ ｈ ｈ ｈ ａ ｅ ｒ ｔ ａ ａｃ
ｂ ｎ ａ ｃ ｒ Ｍ ｅ ｈ ｄ ６ ａｉｎ ｓ ｗ ｔ ｔ ｓ ｔ ｏ ｅ ｃ ｎ ｅ ｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｚ ｄ ｔ ｅ ｅｖ ｂ ｎ ｒｎ ｔ ｏ ｉｅ ｉ ｈ ｍｏ ｏ ｅｃ ｎ ｅ． ｔ ｏ ｓ ０ ｐ ｔ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｔ ｉ ｂ ｎ ａ ｃ ｒ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｉｅ ｏ ｒ ｃ ｉｅ ｉ ａ ｄ ｏ ａｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗ ｔ ｃ ｅ — ｅ ｈ ａｃ ｈ
６ ０例骨 转移癌 患者随机分 为治疗组和 对
观察伊班膦酸钠联合化 疗治疗骨 转移 癌的疗效 。方法
照组 ． 治疗组给予伊 班膦酸钠联合 化疗 ， 对照组单用化疗。结果 治疗组骨病 灶、 止痛 总有 效率分别为 ６ 。 ％ 、３ ３ ， ３３ ８。％
对 照 组 分 别 为 ２ ． ％ 、０ ０ ． ３ ３ ４ ． ％ 治疗 组 疗 效 明显 优 于对 照 组 （ ０ ０ ） 治 疗 组 血 钙 水 平 下 降 明显 、 良反 应 轻 微 。 结 论 Ｐ＜ ． １ ； 不
伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察
ｍ ｔ ｔｓ ａ ｆｗ ｏｐ ｅ １８ ａｄ６ ． ％ ， ｅｌ ｅ ｏ ａ ｉｍ ｗ ｒ（ ．０± ． ５ ｍｍ ｌＬａｄ ２ ６ ±０ １ ） ｅ ｓ ｉ ｒｔ ｏ ｏｇ ｕ ｓ ｒ ８ ． ％ ｎ ７ ５ ｔ ｅ ｌ ｆ ｌｕ ｅ ２ １ ０ １ ） ｏ ｎ （ ． ａａｓ ｅ ｔ ｒ ｗ ｅ ｈ ｖ ｃｃ ｅ ／ ４ ．６
ｇｏ ｐ ｓｓｇ ｉｃ ｎ ｔｔ ｔ ｓ Ｐ ＞０ ０ ． ｎ ｈ ｒ ａ ｏ ｖｓｂｅｒａｔ ｎ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｉａ ｄｏ ａｅｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｒｕ ｓｗａ ｉｎｆ ａ ｔｓａｉ ｉ （ ｉ ｓｃ ． ５） Ａ ｄ ｔｅｅ ｗ ｓｎ ｉｉｌ ｅ ｃｉ ． ｎ ｌｓｏ ｂ ｎ ｒｎ ｔ ｎ ｔｅ ｔ ｔ ｎ ｆ ｏ ｅ
Ｔ ｅ Ｆｉ ｔ ｅ ｐ ｅＳＨｏｐ ｔ ｌｉ ｉ ｎ ｓ ａ ｔｎ ｍｏ ｓ Ｒ ｇ ｏ Ｓ ｃ ｕ ｎ ６ ５ ３ ， ｈｎ ｈ ｒ ｏ ｌ ｓ ｉ ｎ Ｌａ ｇ ｈ ｎ Ａｕｏ ｏ ｕ ｅ ｉｎ， ｉ ａ １ ０ １ Ｃ ｉ ａ ｓＰ ａ ｈ
【 ｓｒｃ】 ０ｂｅｔ ｅ ｏａａ ｓ ｅｅｅｔ ｆ ｂｎ ｒｎｔ ｔ ａｍ ｎ ｏ ａ ｇａｔ ａｃｒ ｏｅｍ ｔ ｔ ｉ，ｎ ｏ － Ａｂｔ ｔ ａ ｊｃｉ Ｔ ｎｌ ｉ ｔ ｆ ｃ ｏ ｉａｄｏ ａ ｒ ｔ ｅｔ ｆ ｌ ｎｎ ｃｎｅ ｂｎ ｅ ｓ ｓ ａｄｅｍ ｖ ｙ ｓｈ ｆ ｅ ｅ ｍｉ ａａｓ
・
３ ６・
临床 合 理用 药 ２ １ ００年 ７月 第 ３卷 第 １ ４期
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉａ Ｒ ｔｎｌ ｒｇＵ ｅＪｌ ００， ｏ ３Ｎ ． ４ ｈｎ ｆ ｉ ｃｌ ａｉ ａ Ｄ ｕ ｓ ． ｙ２ １ Ｖ １ ｏ １ Ｃ ｎ ｏ ｕ ．
・
论 著
・
伊班膦酸钠配合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床疗效
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏｏｓ ｖ ｔ ｆ ａｃ ｆ ｏｉ ａｄ ｎｔ ｃｍ ｉ ｔｎｗｔ ｌ ａ ｒ ｉｈｒ ｙｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ ：Ｔ ｂｅ ｅ ｈ ｅｉ ｎｙｏ ｓ ｕ ｉ ｎｒ ａ ｏ ｂ ａｏ ｉ ｃ ａ ｏ ｅ ｐ ｅｉ ｒ ｅ ｃ ｄｍ ｂ ｏ ｅ ｎｉ ｈｏｌ ｄｔ ａ ｎ
维普资讯
・
２ ８・ ５
Ｍ Ｄ Ｒ Ｎ Ｏ Ｏ Ｙ，ｅ．０ ７ Ｖ Ｉ１ ， Ｑ Ｏ Ｅ Ｎ Ｏ Ｃ Ｌ Ｇ 酸钠配合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床疗效
何敬波， 易铁 男， 张凌 云
Ｃ ｉｉ ｌ ｔｄ ｎ ｃ ｍｂｎ ｔ ｎ ｏ ｏ ｉｍ ａ ｄｏ ａｅ ａ ｄ ｌｃ ｌ ａ ｉｔｅａ ｙ ｉ ｔ ａｍｅ ｔ ｌ ｃ ｕ ｙ ｏ ｏ ｉａｉ ｆ ｄｕ ｉ ｎ ｒｎ ｔ ｎ ａ ｄｏｈ ｒｐ ｎ ｒ ｔ ｎ ｎ ａ ｓ ｏ ｓ ｂ ｏ ｒ ｅ
月应用伊班膦酸钠配合局部放疗对 ４ ２例恶 性肿瘤骨转 移疼 痛进行止痛 治疗 ， 效果 良好 。报道如下 ：
１ 临 床 资 料 １ １ 一 般 资料 ．
治疗后 的缓解程度分 为 ４级 ： 完全缓 解 （ Ｒ） 无痛 。部 Ｃ ：
分缓解 （ Ｒ ： 痛较 治疗前 明显 减轻 ， 眠基 本不 受干 扰 ， Ｐ ）疼 睡
能正 常生活 。ＭＲ： 痛较 治疗 前减轻但 仍有 明显疼痛 ， 眠 疼 睡
受 干 扰 ， 同 时 服 用 止 痛 药 物 。Ｎ 与 治 疗 前 比较 无 减轻 。 需 Ｒ：
２ 结 果
本组 ４ ２例患者 ， 中男性 ２ ， 其 ５例 女性 １ ７例 ； 龄 ３ 年 ６岁
～
７ ２岁 ， 中位 年 龄 ５ ６岁 。经病 理 或 细胞 学诊 断为肺 癌 １ ６
伊班膦酸钠治疗22例晚期恶性肿瘤骨转移疗效分析
Ｒ ｓ ｏ ｓ ａ ｅｏ ｏ ｅｐ ｉ ｅｉ ｓ ７ ． ％ （ ／ １ ｎ ３ ６ （ ／ １ ｎ ｇ ｏ ｐ Ａ ａ ｄ Ｂ，ｅ ｐ ｃｉｅｙ Ｉ ｗａ ｏ ｅ ｐ ｎ ｅ ｒ ｔ ｆ ｎ ａｎ ｒ ｌ ｆｗａ ２ ７ ８ １ ）ａ ｄ ６ ． ％ ７ １ ）ｉ ｒ ｕ ｎ ｒｓ ｅ ｔ ｌ ．ｔ ｓｎ ｔ ｂ ｅ ｖ
中 图分 类 号 ： ３． Ｒ７ ８ １ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１０ —４ ９ ２ ０ ） １０ ２ —２ ０ ８２０ （０ ７ ０— ０８０
Ｅｆｅ ｔ ｆＩ ａ ｄ ｏ ａｅｉ ｏ ｉａ ｉｎｗｉｈｃ ｅ ｔｅ ａ ｙｉ ａ ｉｎ ｓｗｉｈｃ ｎ ｅ ｎ ｏ ｅｍｅａ ｔｓｓ ＱＵ ａ —ｉｏ， ｆｃｓｏ ｂ ｎ ｒ ｎ ｔ ｎｃ ｍｂ ｎ ｔ ｔ ｈ ｍｏ ｈ ｒｐ ｎｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｃ ｒａ ｄｂ ｎ ｔｓａｅ ／ ｏ Ｙｕ ｎ ｊａ
（ 广西壮族 自治 区南溪 山医院 肿 瘤科 ， 西 桂林 广 ５ １０ ） ４ ０ ２
摘要 ： 目的 ： 观察伊班膦酸钠联合化疗或单用伊班膦酸钠对恶性肿瘤骨转 移的止痛效果和不 良反应 。方法 ： ２ 将 ２例晚期 恶性肿瘤患者分为Ａ、 Ｂ两组 ， Ａ组予行化疗 ， 于化疗 间歇期加用伊班膦酸钠 ４ ｍｇ静脉滴注 ， ４ 每 周为 １ 周期 ， 连用２周期 评定疗效 ； Ｂ组单用伊班膦酸钠 ， 剂量和用法 同Ａ组 。 结果 ： Ｂ组 止痛有效率分别为７ ． （／ １和 ６． （／ １ ， Ａ、 ２ ７ ８ １ ） ３ ６ ７ １ ）经 统计学分析无显著性差异 （ Ｐ＞ｏ ０ ） Ａ组不 良反应较Ｂ组多 ， ． ５。 主要是化疗后骨髓抑制及消化道反应 。 结论 ： 对恶性肿瘤 骨转移所致疼痛采用伊班膦酸钠治疗可获得较好 的镇痛效果 ， 若加化疗并不能进一步提高近期镇痛效果。 关键词 ： 恶性肿瘤 ； 骨转移 ； 班膦酸钠 ； 伊 化疗
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的耐 药 性分 析 ．国 际 医 药 卫 生 导 报 （ 月 刊 ） ２０ 半 ，０６，１ ７ ： ２（ ）
７ ７ ． ６－ ７
伊 班 膦 酸 钠 配 合 放疗 治 疗 恶 性 肿 瘤 骨转 移 疗 效 观 察
许 德颖 岳峥
观察伊班膦酸钠配合放疗 治疗恶性 肿瘤骨转移疗效 。方 法 治疗组 ４ ２例恶性 肿
０７ ％ ， 环 丙 沙 星 、 氧氟 沙 星 、 拉 西 林 他 唑 巴坦 的 耐 药 ．０ 对 左 哌
可指导临床合理使用抗 生素 ， 并且动态监测其 耐药情况变化
具有极 其重要的意义 。
参 考 文 献
［ ］ 叶晓光 ， １ 王若伦 ， 林红燕 ， 等．产超广谱 Ｂ 内酰胺酶肺炎克雷伯 一 菌、 大肠埃希菌４ ２ ４ ５ ４ ５ ：９ －９ ．
率在 ４ ５ ％ 一 ．０ ．０ ６ ０ ％之 间， 头孢 哌酮舒 巴坦 的耐药率 已达 对
１．０ ， ６ ２ ％ 而对青霉素类 、 头孢 菌素 类、 环 Ｂ 内酰胺 类药 物 单 一 则完全耐药 。但 与不 同地 区相 关 报道 相 比 ， 院肺 炎 我 克雷伯菌产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 株的耐药率相对偏低 ， 明肺炎克 雷伯 菌 说 产 Ｅ Ｂ ｓ 的耐药率既有地区性的明显差 异 ， ＳＬ 株 又有儿 童专 科 医院与综合性 医院之间 的显著性差异 。对 于儿 科用药来说 ， 尽管 喹诺酮类耐药率较低 ， 因其毒副作用 明显而导致 临床 但
１ ２ 治疗方案 ．
治疗 组 ： 放疗 前一 天应用伊班 膦酸钠 ４ ｍ ｇ
＋ ． ％氯化钠注 射液 ２ ０ｍ ， ０９ ５ ｌ静脉 点滴 ， ．２ ， １￣／ １ｄ 同时给 予放疗 。每 日观察 疼痛缓 解疗效 。对照组 ： 纯应 用放疗 ， 单
［ ］ 彭敬红 ， 自镛 ， ２ 孙 周有利 ， 等．产超广谱 ８ 内酰胺酶肺炎克雷伯 一 菌的耐药性研究 ．实用预防医学． ０ ７，４ ３ ：４ －４ ． ２ ０ １ （ ） ６ ７６ ９
［ ］ 叶双岚． ３ 超广谱 Ｂ 内酰胺酶细菌感染死 亡病例调 查及耐药分 一
析．中华 医院感染学杂志 ，０４，４ ７ ：３ －３ ． ２ ０ １ （ ） ８０８ ２ ［ ］ 黄红勋 ， ４ 卢青松 ， 黄远忠．产 超广谱 Ｂ 内酰胺酶革 兰氏 阴性菌 一
・
１２・ ３
中 国现代 药 物应 用 ２ １ ０ ０年 １ 第 ４卷 第 １ Ｏ月 ９期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡ ｐ． ｃ ２ １ Ｖ ４．ｏ １ ｈｎ ｄＤ ｕ ｐ１Ｏ ｔ ００． ｄ． Ｎ ．９
３ 讨 论
应用受到限制 ， 目前碳青 霉烯类 、 － Ｂ 内酰胺 类含 酶抑 制剂 药
【 关键词】 伊班膦酸钠 ； 骨转移 ； 放疗
骨是恶性肿瘤 转移 的常见部位 。骨转移 可导致 骨结 构
可 比性 。
破坏 ， 主要表现 为进行性 骨痛 、 脊髓压 迫、 病理 性骨折 等 ， 严
重影响患者生活质量。放疗 可以控 制骨转移灶并减 轻症状 ， 提高患者生活质量 ， 我们 自２０ ０ ５年 １月至 ２ １ ０ ０年 ４月对 ８ ２
克雷伯菌产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 株是引起儿童呼吸道感染的主要致病菌 。 其 中内科监护室 、 生儿 内科 和呼 吸内科 的检 出率位 居前 三 新 位， 说明重症患儿 、 生儿 和长期使 用抗 菌药物 的患儿是 易 新 感人群 ， 其是 内科 监护 室危重 症患儿 多且抵 抗力 差 ， 尤 由于 机械通气 、 气管插管 等侵人性操作 ， 导致肺 炎克雷伯菌产 Ｅ — ｓ Ｂｓ Ｌ 株感染的机率增加 。 ３２ 本次监测结果显示 ， ． 亚胺培 南 、 罗培南对肺炎克 雷伯 美 菌产 Ｅ Ｂ ｓ株 的 抗 菌 作 用 最 强 ， 药 率 分 别 为 ０ ０ ％ 、 ＳＬ 耐 ．０
物 已成 为 儿 科抗 肺 炎 克 雷 伯 菌 产 Ｅ Ｂ ｓ 感 染 的首 选 药 物 。 ＳＬ株
３ １ 肺 炎 克 雷 伯 菌 广 泛 分 布 于水 和 土 壤 中 ， 人 类 呼 吸 道 ． 是
的常居菌 ， 在人 和动物肠 道 内也常见 ， 引起临床 感染 的重 是
产 ＥＢｓ Ｓ Ｌ 细菌严 重感染 的治疗 相 当困难 ， 因为 Ｅ Ｂ ｓ 是 Ｓ Ｌ
【 摘要 】 目的
瘤骨转移患者 每 ２ 天应用伊班膦酸钠 ４ｍ 静脉点滴 ， １ ｇ 同时配合放疗 ； 对照组 ４ ０例单纯应用放疗。结果 治疗组骨痛缓解率 ８ ．０ ， ８ １％ ３ｄ疼 痛缓 解率 ３ ．３ ， ３ ３ ％ 对照 组骨 痛缓解 率 ８ ．０ ， ２５ ％ ３ｄ疼痛 缓解率 ｌ ．０ ５ ０ ％。结论 伊班膦酸钠配合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效明显 ， 起效加快 。
可水解青霉素类 、 头孢 菌素 类和单 环酰胺 类抗 菌药物 ， 使之
失效 ， 这是产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物耐药 的 主要原因 Ｊ 。而产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 菌株 的严重 危害在 于它 的多重耐 药性和可传 播 性 Ｊ 本 次 监测 结 果 显示 ， 炎 克 雷 伯 茵产 ， 肺 ＥＢｓ Ｓ Ｌ 株对青霉素类 、 头孢 菌素类及单 环 Ｂ内酰胺类药物完 ． 全耐药 ， 仅对碳青霉烯类 、 喹诺 酮类和 Ｂ 内酰胺类含 酶抑制 ． 剂药物高度敏感 。因此 ， 时准确地 检测 出产 Ｅ Ｂ ｓ 及 Ｓ Ｌ 菌株 ，
要条件致病菌之一 ， 也是 院 内感 染 的主要病原 菌 ， 可引起 肺
炎 、 炎、 肠 脑膜炎 、 外伤感染及泌尿感染 、 败血症等疾病 ， 近 年来其感染率尤其是肺 炎克雷 伯菌产 Ｅ Ｂ ｓ株感染 有逐 步 ＳＬ 上升 的趋势 。本次调查结果显示 ， 在分 离的肺炎克雷伯 菌产
Ｅ Ｂ ｓ 中 ， 液 １９株 ， 成 比 最 高 达 ９ ． ５ ， 见 肺 炎 ＳＬ 株 痰 ２ 构 ０８％ 可
７ ７ ． ６－ ７
伊 班 膦 酸 钠 配 合 放疗 治 疗 恶 性 肿 瘤 骨转 移 疗 效 观 察
许 德颖 岳峥
观察伊班膦酸钠配合放疗 治疗恶性 肿瘤骨转移疗效 。方 法 治疗组 ４ ２例恶性 肿
０７ ％ ， 环 丙 沙 星 、 氧氟 沙 星 、 拉 西 林 他 唑 巴坦 的 耐 药 ．０ 对 左 哌
可指导临床合理使用抗 生素 ， 并且动态监测其 耐药情况变化
具有极 其重要的意义 。
参 考 文 献
［ ］ 叶晓光 ， １ 王若伦 ， 林红燕 ， 等．产超广谱 Ｂ 内酰胺酶肺炎克雷伯 一 菌、 大肠埃希菌４ ２ ４ ５ ４ ５ ：９ －９ ．
率在 ４ ５ ％ 一 ．０ ．０ ６ ０ ％之 间， 头孢 哌酮舒 巴坦 的耐药率 已达 对
１．０ ， ６ ２ ％ 而对青霉素类 、 头孢 菌素 类、 环 Ｂ 内酰胺 类药 物 单 一 则完全耐药 。但 与不 同地 区相 关 报道 相 比 ， 院肺 炎 我 克雷伯菌产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 株的耐药率相对偏低 ， 明肺炎克 雷伯 菌 说 产 Ｅ Ｂ ｓ 的耐药率既有地区性的明显差 异 ， ＳＬ 株 又有儿 童专 科 医院与综合性 医院之间 的显著性差异 。对 于儿 科用药来说 ， 尽管 喹诺酮类耐药率较低 ， 因其毒副作用 明显而导致 临床 但
１ ２ 治疗方案 ．
治疗 组 ： 放疗 前一 天应用伊班 膦酸钠 ４ ｍ ｇ
＋ ． ％氯化钠注 射液 ２ ０ｍ ， ０９ ５ ｌ静脉 点滴 ， ．２ ， １￣／ １ｄ 同时给 予放疗 。每 日观察 疼痛缓 解疗效 。对照组 ： 纯应 用放疗 ， 单
［ ］ 彭敬红 ， 自镛 ， ２ 孙 周有利 ， 等．产超广谱 ８ 内酰胺酶肺炎克雷伯 一 菌的耐药性研究 ．实用预防医学． ０ ７，４ ３ ：４ －４ ． ２ ０ １ （ ） ６ ７６ ９
［ ］ 叶双岚． ３ 超广谱 Ｂ 内酰胺酶细菌感染死 亡病例调 查及耐药分 一
析．中华 医院感染学杂志 ，０４，４ ７ ：３ －３ ． ２ ０ １ （ ） ８０８ ２ ［ ］ 黄红勋 ， ４ 卢青松 ， 黄远忠．产 超广谱 Ｂ 内酰胺酶革 兰氏 阴性菌 一
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１２・ ３
中 国现代 药 物应 用 ２ １ ０ ０年 １ 第 ４卷 第 １ Ｏ月 ９期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡ ｐ． ｃ ２ １ Ｖ ４．ｏ １ ｈｎ ｄＤ ｕ ｐ１Ｏ ｔ ００． ｄ． Ｎ ．９
３ 讨 论
应用受到限制 ， 目前碳青 霉烯类 、 － Ｂ 内酰胺 类含 酶抑 制剂 药
【 关键词】 伊班膦酸钠 ； 骨转移 ； 放疗
骨是恶性肿瘤 转移 的常见部位 。骨转移 可导致 骨结 构
可 比性 。
破坏 ， 主要表现 为进行性 骨痛 、 脊髓压 迫、 病理 性骨折 等 ， 严
重影响患者生活质量。放疗 可以控 制骨转移灶并减 轻症状 ， 提高患者生活质量 ， 我们 自２０ ０ ５年 １月至 ２ １ ０ ０年 ４月对 ８ ２
克雷伯菌产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 株是引起儿童呼吸道感染的主要致病菌 。 其 中内科监护室 、 生儿 内科 和呼 吸内科 的检 出率位 居前 三 新 位， 说明重症患儿 、 生儿 和长期使 用抗 菌药物 的患儿是 易 新 感人群 ， 其是 内科 监护 室危重 症患儿 多且抵 抗力 差 ， 尤 由于 机械通气 、 气管插管 等侵人性操作 ， 导致肺 炎克雷伯菌产 Ｅ — ｓ Ｂｓ Ｌ 株感染的机率增加 。 ３２ 本次监测结果显示 ， ． 亚胺培 南 、 罗培南对肺炎克 雷伯 美 菌产 Ｅ Ｂ ｓ株 的 抗 菌 作 用 最 强 ， 药 率 分 别 为 ０ ０ ％ 、 ＳＬ 耐 ．０
物 已成 为 儿 科抗 肺 炎 克 雷 伯 菌 产 Ｅ Ｂ ｓ 感 染 的首 选 药 物 。 ＳＬ株
３ １ 肺 炎 克 雷 伯 菌 广 泛 分 布 于水 和 土 壤 中 ， 人 类 呼 吸 道 ． 是
的常居菌 ， 在人 和动物肠 道 内也常见 ， 引起临床 感染 的重 是
产 ＥＢｓ Ｓ Ｌ 细菌严 重感染 的治疗 相 当困难 ， 因为 Ｅ Ｂ ｓ 是 Ｓ Ｌ
【 摘要 】 目的
瘤骨转移患者 每 ２ 天应用伊班膦酸钠 ４ｍ 静脉点滴 ， １ ｇ 同时配合放疗 ； 对照组 ４ ０例单纯应用放疗。结果 治疗组骨痛缓解率 ８ ．０ ， ８ １％ ３ｄ疼 痛缓 解率 ３ ．３ ， ３ ３ ％ 对照 组骨 痛缓解 率 ８ ．０ ， ２５ ％ ３ｄ疼痛 缓解率 ｌ ．０ ５ ０ ％。结论 伊班膦酸钠配合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效明显 ， 起效加快 。
可水解青霉素类 、 头孢 菌素 类和单 环酰胺 类抗 菌药物 ， 使之
失效 ， 这是产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物耐药 的 主要原因 Ｊ 。而产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 菌株 的严重 危害在 于它 的多重耐 药性和可传 播 性 Ｊ 本 次 监测 结 果 显示 ， 炎 克 雷 伯 茵产 ， 肺 ＥＢｓ Ｓ Ｌ 株对青霉素类 、 头孢 菌素类及单 环 Ｂ内酰胺类药物完 ． 全耐药 ， 仅对碳青霉烯类 、 喹诺 酮类和 Ｂ 内酰胺类含 酶抑制 ． 剂药物高度敏感 。因此 ， 时准确地 检测 出产 Ｅ Ｂ ｓ 及 Ｓ Ｌ 菌株 ，
要条件致病菌之一 ， 也是 院 内感 染 的主要病原 菌 ， 可引起 肺
炎 、 炎、 肠 脑膜炎 、 外伤感染及泌尿感染 、 败血症等疾病 ， 近 年来其感染率尤其是肺 炎克雷 伯菌产 Ｅ Ｂ ｓ株感染 有逐 步 ＳＬ 上升 的趋势 。本次调查结果显示 ， 在分 离的肺炎克雷伯 菌产
Ｅ Ｂ ｓ 中 ， 液 １９株 ， 成 比 最 高 达 ９ ． ５ ， 见 肺 炎 ＳＬ 株 痰 ２ 构 ０８％ 可