张再良经方治验录（中）
关于经方的临床应用—张再良改
诸肢节疼痛，身体魁（尩）羸，脚肿如脱，头 眩气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 桂枝 防风 芍药 甘草 麻黄 附子 生姜 白术 知母
半夏泻心汤的加减变化 甘草泻心汤 生姜泻心汤 大黄黄连泻心汤 附子泻心汤 黄连汤 干姜芩连人参汤 旋覆代赭汤 （小柴胡汤）
4.半夏泻心汤加减
呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
少阳
调升降：
柴、芩 姜、夏 参、枣、草
阳明（热）
寒泻：芩、连、栀 寒润：石、知、参 寒下：大黄芒硝甘遂
少阴（寒化）
回阳：附子 散内寒：附、姜、参
厥阴
调寒热：
姜、附 芩、连 人参
少阴（热化）
救阴：阿胶 清虚热：芩、连、阿胶
偏热（阴虚） 偏燥（津亏血少）
辛散 上焦
苦燥 中焦
辛温（散寒）
辛凉 （疏风清热）
胃肠热结（阳明热）：
白虎汤（邪热弥漫，辛寒清热） 竹叶石膏汤（胃热津伤，清热生津） 三承气汤（阳明热结，攻下泄热） 增液承气汤（腑实阴亏，滋阴攻下） 葛根芩连汤（邪热下注，清热止利） 白头翁汤（湿热邪毒下注，清热解毒凉 血止利）
邪入营血（阳明热）：
桃仁承气汤（瘀热蓄血，泄热攻下逐瘀） 小柴胡汤加减（热入血室，清热和解化 瘀） 银翘散加减（肺热发疹，泄热透疹） 化斑汤（胃热发斑，凉血化斑） 清营汤（邪入营分，清营泄热） 犀角地黄汤（热盛动血，凉血解毒） 清瘟败毒饮（气营两燔，泄热凉营）
2.黄芪桂枝五物汤
血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小 紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪 桂枝五物汤主之。 黄芪 芍药 桂枝 生姜 大枣
2.黄芪桂枝五物汤
夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重困疲劳汗出， 卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以 脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引 阳气，令脉和紧去则愈。
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张仲景经⽅⼤全集，收藏学习！⾄道汇推荐搜索关键词列表：视⽹膜近视1、治疗男⼦阳痿和⼥⼦性冷淡的基础⽅(出⾃《伤寒杂病论》--四逆散)柴胡 6克枳实 6克芍药 6克炙⽢草 6克注:将以上药加⼯成粉末，每次⼩半匙，每⽇三次。
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【秘方】张仲景留下的神奇秘方，专治疑难杂症
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轻者两剂，重者三、四剂即愈⽼中医留下的治⼦宫内膜炎及附件炎绝⽅⼤黄⼆钱芒硝七分丹⽪⼆钱苡仁⼆钱⽠⼦四钱⽩芍三钱⽢草⼆钱茯苓⼆钱桂枝⼆钱乳⾹三钱连召⼆钱双花四钱盐柏⼆钱西归三钱⽔煎服⽼中医留下的专治妇⼥病奇⽅专治妇⼈⼦宫毒性炎症，带下不断，有恶臭，⼦宫内膜溃疡，痛痒难忍，及⼦宫附属器肿胀，排卵不正常，久不妊娠等症。
明雄黄、五棓⼦、枯礬、⼤青盐（焙）各五钱，上梅⽚五分，共研枣⾁捣合为丸，如枣⼤，送⼊阴内，每丸可⽤五、六⽇。
⽼中医留下的治⼦宫内膜炎、输卵管炎绝⽅适应症：左右侧⼩腹疼痛或耻⾻上⾯⼩⾻盆腔内作痛并有的触诊有硬块样的常年流⽩带或脓性分泌物等。
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观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣～足以令人拍案惊呼，荡气回肠。
若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此,思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料，虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎～乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。
国宝级名老中医验方大全1、刘渡舟刘渡舟，辽宁营口人，1917年9月20日出生，1932年拜当地名医王志远为师学医，后转从谢泗泉学习，前后七年。
1956年在【北京中医学院】，从事中医教学与临床。
先后任古典医籍教研室主任、伤寒论教研室主任、教授，《北京中医学院学报》主编，【国务院?学位评审委员会】中医组成员。
刘渡舟教授著述颇丰，主要著述有《伤寒论通俗讲话》《伤寒论十四讲》《伤寒论诠解》《伤寒挈要》等书。
刘教授在【北京中医学院】从教36年，为中医人才培养做出了具大贡献。
自1978年以来，他指导培养了硕士和博士研究生20多名。
主持了2项国家级科研课题的研究工作，其中1项获1992年度【国家中医药管理局】科技进步二等奖。
〔柴胡解毒汤〕〔组成〕1.柴胡10克 2.黄芩10克 3.茵陈蒿12克 4.土茯苓12克 5.凤尾草12克 6.草河车6克〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨会显著升高，证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。
〔用法〕水煎服，日一剂。
〔备注〕1、1钱=3.75g2、〔草河车〕即〔蚤休〕，乃常用草药。
国宝级名老中医验方大全2、俞慎初俞慎初教授(图中者)，男，1915年10月出生，福建福清人。
系【福建中医学院】教授，主任医师。
俞老出生于中医世家，曾主编《现代医药》月刊。
【秘方】张仲景152个绝密中医秘方（珍藏已久）1
1、近视秘方：陈皮150克，白莘茶100克，铁观音茶叶10克，桂皮20克，八角20克。
把陈皮、白莘茶、铁观音茶、桂皮、八角切碎或碾碎均匀掺合在一起，每次取用这种混合的配料4-5克开水浸泡或放入锅中加水煮沸，开水温凉时把水饮尽。
每天两次，早晚各一次。
2、各种上呼吸道感染引起气管炎，高烧，肺炎，肺脓肿等以痰多而稠：每日取薏苡仁100克加入20枚红枣煮粥，一天三次。
3、痤疮（又名青春痘）：鲜仙鹤草、野荞麦（或金荞麦）、黄毛耳草若干，以水煮之，搽脸，特效。
治肺痨咯血：将鲜仙鹤草一两（干者，六钱）捣烂，加冷开水搅拌，榨取液汁，再加入白糖一两，一次服用。
4、不孕症：有人以山茱萸为主治疗不孕症患者58例,其中服药后怀孕者43例,无效者15例,治愈率为7 4. 14%。
治疗方法:以山茱萸l2g为主,配以白术、茯苓各l2g,熟地l5g,紫河车20g。
水煎服,每天1剂,分早、中、晚3次口服。
1个月为1个疗程。
5、治疗滴虫性阴道炎：用仙鹤草的茎叶制成200%的浓缩煎液。
用时先用阴道窥器扩张阴道，以洁尔灭棉球全面彻底洗擦阴道壁，然后将饱蘸仙鹤草液的棉球均匀地涂抹整个yin dao壁。
再塞以饱蘸仙鹤草液的特制带线大棉栓，放置3～4小时后，取出。
每日1次，7次为一疗程。
效奇佳6、1.口臭、口腔炎:石榴1个,剥皮取子,捣烂加水煎汁,含后咽下,日数次。
2.脱脏: 石榴皮30克,明矶15克,水煎,洗患处。
3.中耳炎: 石榴花,熔干,加冰片少许,研细末,吹耳内。
4.久泻久病: 陈石榴皮,熔干研为细末,每次服10克,米汤送服,1 日2次。
7、腰腿痛方：川连6G 桂皮4G生地4g鹿茸2G（可用鹿角霜代替） 用白酒一斤浸泡10天早晚各饮用一盅 治疗各种腰腿疼及关节痛.8、失眠：酸枣仁40克 龙眼肉60克西洋参40克 五味子40克大红枣60克 枸杞子60克甘草30 克 肉桂30克冰糖250克。
五斤40度白酒泡一个月，喝一半后再加二斤白酒到喝完。
引用续命汤真续命
引用续命汤真续命续命汤真续命2011-06-15 21:04:16| 分类：临床经验| 标签：续命汤真续命字号：大中小订阅北京中医学院已故经方大师胡希恕先生曾说：“辨证施治是说明中医以药治病的方法，亦常被称为辨证论治，我以为辨证施治更朴实些，本来有是证即用是药，还要引经据典地议论一番干什么”。
我接胡老的话后边补充一句：“引经据典地议论一番的也未必是真理”。
岳美中也说过：“现在的人，动辄讲辨证论治，漫无边际，让人抓不住重心，这是没有真正读懂读遍中医的典籍，还限于一知半解之中，无怪治起病来，心无定见。
”清徐灵胎，早就批评过：“自宋以还，无非阴阳气血，寒热补泻，诸肤廓笼统之谈，其一病之主方，主药茫然不晓”。
本来，中医“辨证施治”创始于仲景，观《伤寒》、《金匮》皆以“辨××病脉证并治”为篇，而下列各证，再列主治方药于后，所要“辨”的是方之“证”；如桂枝汤证、白虎汤证、小柴胡汤证。
仲景书是一本朴素的治病书，长篇大论甚少，更无空谈泛论，后世注家不下百数十家，所谓：“一家有一家之伤寒，一家有一家之仲景”。
把一本《伤寒杂病论》解到天花乱坠，虚无飘渺，越注越玄，离临床越远。
是以今之认为合情合理处，未必就是仲景原意，今之以为难以理喻者，未必临床无用，难怪徐灵胎叹曰：“仲景之学，至唐而一变”矣！兹录近日验案数则，贻笑大方。
芍药甘草汤案例一：老友何某，68岁，粤剧名小武也，舞台上跳扎翻腾，功底甚厚，当年演孙悟空哄动一时。
素有高血压、慢性肾功能不全、痛风等病史。
2006年7、8月间，忽觉行步不及百米便感双脚腓肠肌抽痛，必休息片刻方能继续行步。
吾曰：“此动脉硬化，间歇性跛行也，脉动腔狭窄，行走活动量增大，供血不足也，应以益气化瘀”。
遂处补阳还伍汤，似效不效，如是一年多矣，他阅保健科普文章也知此病无甚良策，且发展下去终会下肢溃烂，甚而截肢。
更之平时老友，素来对我信任，但求不恶化便算好，故无疑问。
08年2月春节，天阴久冷，症状加甚。
【验方】张仲景88个靠谱民间中医验方，值得珍藏
【验⽅】张仲景88个靠谱民间中医验⽅，值得珍藏1.指腿脚痛⽅艾叶500克，红花100克，平均分为10-15份，每⽇取1份，⽤纱布袋包裹、扎紧，放⼊陶瓷或搪瓷锅中加⽔煎煮，煎液趁热泡双脚20-30分钟，药液可以使⽤2-3天。
该偏⽅不仅可以缓解腿脚疼痛，还可以去除脚上的⽼⽪、⽼茧。
2.艾叶⽣姜泡澡治产后关节痛⽤新鲜艾叶100克（⼲艾叶50克），⽣姜5-10⽚，放⼊⼀⼤锅内，加⽔煎煮30分钟左右，倒⼊浴盆中，冲⼊适量的凉⽔后进⾏泡澡，每次约30分钟。
连泡5-7天，产后关节疼痛可得到有效改善。
3.“四参”研粉内服治痘痘苦参、⽞参、沙参、党参各90克，均研粉，与30克核桃仁（捣碎）充分搅拌均匀，每晚睡前取3克，开⽔送服，直⾄服完。
这⼏种药均性凉，可以清除体内的⽕⽓，治疗痘痘⾮常有效。
4.⾦银花、鱼腥草泡⽔治扁桃体炎⾦银花30克，鱼腥草40克，薄荷20克，先将⾦银花放⼊锅内，加⽔⼤⽕煮开后，⼩⽕煮3-5分钟，再加⼊薄荷和鱼腥草，稍开即可关⽕，每天2次。
需要提醒的是，上三味药最好⽤新鲜的，⼲品的药效会稍逊⾊，且加⼊薄荷和鱼腥草后，煮的时间不能长，否则药效会⼤打折扣。
5.仙⼈掌治鹅掌风鹅掌风，西医称为⾓化性⼿癣，是⼀种较顽固的⽪肤病，其表现为⼿掌局部有边界明显的红斑脱屑，⽪肤⼲裂，亦可出现⽔疱或糜烂，⾃觉瘙痒。
取⼀⽚状的仙⼈掌，把上⾯的刺拔⼲净，然后将其切成⼩段，放⼊砂锅内加适量⽔熬煮，直到熬成糊状为⽌。
先⽤药液的蒸⽓熏患处，待温度适宜时，再⽤仙⼈掌糊擦洗⼿掌，直⾄药液转凉为⽌。
每⽇2次，次⽇另换仙⼈掌。
6.治肾盂肾炎验⽅肾盂肾炎属中医热淋范畴，治疗以清热解毒、分利湿热为主。
取⾦银花、紫花地丁各30克，茯苓、车前⼦各20克，⽜膝12克，⽔煎服，每⽇1剂，分两次服。
加减：寒热往来者加柴胡、黄芩；恶⼼、呕吐加姜半夏、藿⾹；腰痛甚加杜仲、川断；⼤便秘结加⼤黄。
7.治乳腺增⽣外敷⽅草乌6克，川乌10克，蟾酥3克，蜂蜜适量。
治验回忆录1
治验回忆录（3）麻黄附子细辛汤张仲景的麻黄附子细辛汤，是治疗“少阴病，始得之，反发热，脉沉”的主方，出在《伤寒论》的《辨少阴病脉证并治》篇。
这个方子中的附子，既能温少阴之经而驱少阴之寒，又能补肾中之阳而温肾中之气，细辛气温味辛既能入少阴之经，助附子以激活少阴肾元之气，又能驱散少阴久客之寒邪，而麻黄则能散新感之寒邪。
所以，有内外兼调、新久同治的作用，既可以治疗陈寒久客在少阴经的病证，也可以治疗具有肾阳不足的体质而又新感了寒邪的病证。
尽管药物只有三味，但疗效却十分惊人，充分地显示了经方的魅力。
钱天来说：“麻黄发太阳之汗，以解其在表之寒邪；以附子温少阴之里，以补命门之真阳；又以细辛之气温味辛，专走少阴者，以肋其辛温发散。
三者合用，补散兼施，虽发微汗，无损于阳气矣，故为温经散寒之神剂云。
”我最欣赏钱天来的领解，真正是恰如其分地诠释了本方的用药三昧。
我在临床上，凡是见到肾阳不足，而又外感寒邪的患者，或者是少阴经感受了寒邪，而又久久没有治愈的患者，都会首先使用本方，常常能够获得有如钱天来所说的“神剂”般的感觉。
现在我就用我早年的两则病案，来与大家分享，如果能给初学中医者，建立对“经方”的信心，起到涓滴之水以汇流的作用，则不是我所奢望的了。
案例一：腰痛患者陈某某，是一位七十多岁的女性，也是我高中同学陈某的奶奶，那还是我出道治病的早期，记得是1976年的春节前夕。
农村里，过年前，是有大量的东西需要洗滌的。
那时的农村，没有冬闲，所有的劳动力都在兴修水利的工地上。
所以我同学的奶奶，虽然上了年纪，也就不得不承担起家中洗滌的主要任务了。
一天早晨，突然腰痛，起不了床。
急请当时的赤脚医生治疗，打针吃药，三天无效，没办法，只好送到当时的公社卫生院治疗，又住院治疗了五天，仍无效果，春节已经临近，老太太不肯住院，只好又抬回家中。
无奈中，同学，突然想起了我。
同学对他的父亲说：“何不请我同学来看看，吃几付中药试试？”我去看时，除了腰痛不能转侧外，饮食也不香，勉强吃一小碗，形寒怕冷，倦卧于床，舌质淡胖而嫩，舌边尖有齿痕，舌苔白而偏厚，脉沉弦偏迟。
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张再良经方治验录（中）
(上接2020年第14期)
二、半夏厚朴汤加减(小陷胸汤、麦门冬汤、橘枳姜汤、枳实薤白桂枝汤)
张某,女,27岁,2005年11月27日就诊。
主诉:胸咽部遇冷有气堵感,多方求治三年未愈,无咳痰。
胃纳、二便调,睡眠可,一般情况可,面白欠华,脉细苔薄,拟行气化痰之法:姜半夏10克,干姜6克,陈皮10克,厚朴10克,苏叶10克,薄荷5克,全瓜萎30克,射干15克,小川连5克,麦冬15克,桔梗3克,枳壳15克,生草10克。
水煎,早晚服。
2005年12月18日:药后气堵感消失,偶觉咽痒,苔薄脉细。
仍守前法:全瓜萎30克,枳壳15克,桂枝10克,厚朴10克,薤白5克,姜半夏10克,陈皮10克,茯苓15克,杏仁10克,干姜10克,炙草10克。
药后其父代述,咽部不适感尽除,三年顽疾得以治愈。
按:胸咽如堵,经久不除,查无他病者,以自觉症状为主,咽中总觉有痰,《金匮》原文所谓“咽中如有炙脔”。
此为痰湿凝聚于局部,病人一般面白舌淡,属气虚湿滞者多,投半夏厚朴汤大多会有一定的效果。
此方以行气化痰散结的方药为主。
此类方剂在《金匮》中很多,以温为主,从部位看由咽喉、到胸部、到心下、到胁肋,从病证看由咽中炙脔、到胸痹、到痰饮水气、到肝着,具体方剂如:半夏厚朴汤、麦门冬汤、栝蒌薤白白酒汤、栝萎薤白半夏汤、积实薤白桂枝汤、橘积姜汤、外台茯苓饮、枳术汤、桂枝去芍药加麻辛附子汤、旋覆花汤等。
对于无形之痰,《金匮》的治法,温通为主,调气为主,以辛散为主,其中寓有苦降。
本源可以追溯到“病痰饮者,当以温药和之。
”可以追溯到半夏泻心汤治痞的辛开苦降。
三、半夏泻心汤(枳术汤、外台茯苓饮、四逆散)
孙某,女,55岁。
2006年4月9日就诊:经胃镜诊为慢性浅表性胃炎数年,近来胃纳欠佳,食后易胀,无泛酸,大便通畅,脉弦,苔薄。
拟辛开苦降法:姜半夏10克,干姜10克,陈皮10克,茯苓20克,莪术15克,白术20克,砂仁5克,山楂、神曲、谷麦芽各10克,枳实15克,蒲公英30克,藿香梗、紫苏梗各10克,麦冬10克,生甘草10克。
水煎,早晚服。
4月16日:最近知饥欲食,无泛酸,大便每日一次,不干,晨起面部板滞,脉沉弦,舌薄。
上方去麦冬,加葛根15克,当归10克。
4月30日。
胃脘部症情改善较明显,食后偶有胀感。
脉沉弦,苔薄。
柴胡10克,白芍30克,枳壳30克,郁金10克,莪术15克,白术30克,蒲公英30克,八月扎15克,藿香梗、紫苏梗各10克,青皮、陈皮各10克,麦冬15克,葛根15克,当归10克,百合30克,干姜5克,生草10克。
水煎,早晚服。
按:张再良教授在临床上治疗慢性胃炎以半夏泻心汤的辛开苦降为基础,与辛温苦寒相辅相成,可以健胃,可以消炎,在患者中偏虚寒者多,故对芩连的苦寒可作适当调整,或小其量,或代以其他药物,如蒲公英、蛇舌草、八月扎等。
同时不可忽视甘补的一块,即健脾补中之品的运用,适当配合消导药物,胃脘不适与情绪相关者,一般加入四逆散。
半夏泻心汤的临证加减变化,细分有以下治法方药的配合:疏肝以四逆散;健脾以四君或香砂六君;清热以蒲公英、川连、芙蓉叶、蛇舌草;理气以莪术、苍术、厚朴、延胡、八月札、佛手;消导以山楂、神曲、鸡金、谷麦芽等。
苔腻者甘味补益少用。
张教授的经验是在临床上见到舌质干红,内热明显,须用养阴的患者较少,而苔腻舌淡患者多。
若从疗效论,大概也是用温药者容易见效。
所以选用经方一般疗效较好。
四、大黄牡丹汤(桂枝茯苓丸、薏苡附子败酱散)
周某,女,28岁。
2003年5月来诊:下腹部经常疼痛有数周,在外院曾诊为盆腔炎、卵巢囊肿。
检查:腹部平坦柔软,无明显触痛,左下腹有深压痛。
面色红,身体一般情况可,食纳,二便调,脉沉弦,舌红苔薄黄,拟清热活血,行气止痛:制大黄10克,丹皮10克,赤芍、白芍各10克,桃仁10克,红藤15克,蒲公英30克,马齿苋30克,当归10克,茯苓15克,生米仁30克,木香6克,延胡索10克,桂枝10克,败酱草30克。
水煎,早晚服。
上方加减连用一个多月,某日返乡作B超检查,示卵巢囊肿已消失。
腹痛亦基本告愈。
以后遇到一位年龄稍大的卵巢囊肿患者,时间较长,身体亦较虚(肤色黑),在上方中添薏苡附子败酱散意,即用附子、桂枝类温药,效果也不错。
按:女性盆腔炎、附件炎因慢性病而来求诊者多,以下腹部不适为主诉,或有隐痛、腰酸等,张教授常以《金匮》中大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱散、桂枝茯苓丸三方合意,清热解毒,理气活血,慢性者适当用温。
类似的方剂还有枳实芍药散、当归芍药散等,治疗腹痛的方药范围就更大了。
清热通便以大黄、败酱草、红藤、蒲公英等;活血以丹皮、桂枝、桃仁、当归、丹参、茜草、芍药;理气以乌药、延胡、小茴香、附子;利水以茯苓、米仁、泽泻、车前子等。
病久有虚有瘀,这两个环节应该重视,补虚和化瘀药的运用会有助于炎症的改善。
囊肿液性,相对肌瘤应该容易消散,服药三个月,再作检查,囊肿消失、炎症减轻者亦多。
(注:张再良,上海中医药大学教授,博士研究生导师。
长年从事中医经典的教学、临床及研究工作。
提出了伤寒出血热、六经九分法和热病四分法,注重从临床的疾病背景理解伤寒、金匮和温病,倡导寒温的融合,主张中西医的一致。
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