一看就会｜髋关节脱位原理及复位技巧
髋关节脱位的手法复位技巧，看完就会！
髋关节脱位的手法复位技巧，看完就会！对于髋关节脱位，印在我们脑海里最深的就是教科书上的经典复位动作，要几个人甩开膀子，来画一个大大的问号，可实际上，对于它的治疗，我们需要知道得更多。
今天早读我们就来谈谈髋关节脱位的分类和治疗。
一髋关节脱位的定义•指的是股骨头与髋臼间的关节面构成关系发生分离。
•其发生率约占全身各关节脱位的5％。
•常由强大暴力造成。
•且多发生于青壮年男性。
病因主要由直接暴力或间接暴力造成。
病理分型根据股骨头所处的位置分为：•前脱位----耻骨部脱位和闭孔脱位•后脱位----髂骨部脱位和坐骨部脱位•中心性脱位从脱位的时间上分为：新鲜脱位及陈旧脱位（脱位超过3周以上）二髋关节脱位的临床表现1、外伤史2、肿胀、疼痛，髋关节活动受限•前脱位——患肢增长，呈外展外旋屈曲畸形（弹性固定），粘膝征阴性•后脱位——患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋（弹性固定）；粘膝征阳性•中心性脱位——股骨头严重移位者，大粗隆内移、患肢缩短等•陈旧性脱位——脱位时间超过3周，弹性固定明显三髋关节脱位的诊断要点1. 明显的外伤史2. 临床症状髋部疼痛、肿胀、功能障碍3. 体征4. 辅助检查Ｘ线片后脱位：股骨头在髋臼的外上方前脱位：股骨头移位至耻骨横支附近或闭孔前方，侧位片可见股骨头向前下方移位中心性脱位：正位照片可显示髋臼底骨折与突入盆腔的股骨CT、MRI检查四鉴别诊断（一）股骨颈骨折•髋关节脱位-----多发生于青壮年，致伤暴力较小，伤后患髋畸形，并弹性固定•股骨颈骨折-----多见于老年患者，致伤暴力较大，骨擦音明显，患髋内收、外旋、患肢短缩畸形，无患肢弹性固定（二）髋关节后脱位与前脱位鉴别髋关节脱位常见的并发症：1.神经血管损伤；2.盆腔脏器损伤；3.骨折；4.创伤性关节炎；5.股骨头坏死；6.骨化性肌炎。
五手法复位一、髋关节后脱位复位方式（1）屈髋拔伸法•仰卧，屈髋屈膝各90°，先在内旋、内收位顺势拔伸，再徐徐内外旋转髋关节，伸直（2）俯卧下垂法•俯卧，伤肢下垂，膝关节屈曲90°，利用伤肢的重量进行牵引，腘窝处向下加压，增加牵引的力量，使其复位二、髋关节前脱位的手法整复（1）屈髋拔伸法髋外展、外旋位向上拔伸牵引至屈髋90°，与此同时，术者用双手环抱大腿根部，将大腿向后外方按压。
髋关节复位方法
髋关节复位方法髋关节脱位是一种常见的运动损伤，通常发生在剧烈运动或意外受伤时。
当髋关节脱位发生时，患者通常会感到剧烈的疼痛，严重影响正常的活动能力。
因此，了解髋关节复位方法对于及时处理和减轻疼痛至关重要。
本文将介绍几种常见的髋关节复位方法，希望对遇到这种情况的人们有所帮助。
1. 传统复位法。
传统的髋关节复位方法是通过医生或专业人士进行操作，患者需要躺在医疗床上，医生会利用适当的力量和技巧将脱位的髋关节复位。
这种方法需要在医疗机构进行，患者不能自行进行操作。
在进行传统复位时，患者需要保持放松，遵从医生的指导，以免造成更严重的损伤。
2. 自行复位法。
在一些特殊情况下，如在户外运动或无法及时就医的情况下，患者也可以尝试自行复位髋关节。
在进行自行复位时，患者需要找到一个合适的位置，通常是躺在地面上或硬板上，然后利用双手和双腿的力量，通过特定的动作和姿势来复位髋关节。
这种方法需要患者具有一定的自我救护能力和经验，不适合没有相关知识和技能的人尝试。
3. 物理疗法。
除了传统复位和自行复位外，一些物理疗法也可以帮助髋关节复位。
例如，热敷可以帮助放松肌肉，减轻疼痛，从而有利于髋关节的复位。
另外，一些物理治疗师也可以通过特定的按摩和拉伸手法来帮助髋关节复位。
这些方法需要在专业人士的指导下进行，患者不宜自行进行。
总结。
髋关节脱位是一种常见的运动损伤，及时的复位对于减轻疼痛，恢复功能至关重要。
传统复位法需要在医疗机构进行，患者需要在专业人士的指导下进行。
自行复位法需要患者具有一定的自我救护能力和经验。
物理疗法可以作为辅助手段来帮助髋关节复位。
在进行复位时，患者需要保持放松，遵从专业人士的指导，以免造成更严重的损伤。
希望本文介绍的髋关节复位方法对于遇到这种情况的人们有所帮助。
关节脱位的处理方法
关节脱位的处理方法关节脱位是指关节内骨头脱离正常位置的情况，通常是由于外力作用造成的。
关节脱位常见于肩关节、膝关节、髋关节等部位，一旦发生关节脱位，需要及时处理并进行适当的护理，以防止造成更严重的损伤。
下面将介绍关节脱位的处理方法。
首先，当发生关节脱位时，应立即停止活动，并避免用力移动脱位的关节。
如果是肩关节或髋关节脱位，可以借助他人的帮助，轻轻将患部固定，以减少疼痛和进一步损伤。
其次，对于关节脱位的处理，可以采取冰敷的方法。
将冰袋或冰块用毛巾包裹后，轻轻敷在脱位的关节上，每次持续15-20分钟，每隔2-3小时进行一次。
冰敷可以减轻疼痛、肿胀和炎症，有助于缓解症状。
另外，关节脱位后，可以进行适当的按摩和拉伸。
在专业人员的指导下，进行适当的按摩可以促进血液循环，减轻疼痛和肌肉紧张。
同时，适当的拉伸动作可以帮助恢复关节的灵活性和活动范围，有助于康复。
此外，对于严重的关节脱位，可能需要进行复位操作。
复位需要由专业医生进行，患者应在医生的指导下进行相应的操作，以避免损伤神经、血管和软组织。
复位后，还需要进行适当的固定和保护，以防止再次脱位。
最后，关节脱位后，需要进行适当的康复训练。
康复训练可以帮助关节恢复功能，增强肌肉力量和稳定性，减少再次脱位的风险。
康复训练应在专业康复师的指导下进行，根据个体情况制定相应的训练方案。
总之，关节脱位是一种常见的运动损伤，及时的处理和护理对于恢复关节功能和预防再次脱位至关重要。
在处理关节脱位时，应立即停止活动，采取冰敷、按摩和拉伸等方法，必要时进行复位操作，并进行适当的康复训练。
希望本文所述的关节脱位处理方法能够对您有所帮助。
关节脱位的原因及复位方法
关节脱位的原因及复位方法关节脱位时常在日常生活中出现，特别是一些非常喜欢运动的学生，时常由于外伤或用力过度而引起关节脱位。
一旦发生关节脱位，不仅非常疼痛，还会在局部发生畸形，若处理不及时则会留下比较严重的后遗症。
一、什么是关节脱位？关节脱位就是我们日常生活提及的脱臼，具体由组成关节的两个骨端发生偏离和错位引起的。
这样的错位对关节软骨及关节周围的韧带和软组织造成损伤，更易出现血肿和畸形。
日常生活中往往因间接暴力引发关节脱位，集中出现在肩关节和手指关节等部位，有时也会由于暴力过大而同时产生错位和骨折。
二、哪些原因引起关节脱位？1.主动用力过猛这种现象通常是患者自身用力时在同一方向用力过猛，如此造成关节活动超限，而关节原本就非常脆弱，主要连接了关节腔、韧带和软骨，故一旦遭遇巨大外力便易脱位。
2.撞击人们受到剧烈撞击时会突然摔倒，而当撞击连续时容易损伤关节，此时患者会由于姿势问题，或想要以手或其他部位减轻冲击力，这样局部受力会非常大，形成挤压的外力造成脱位。
3.病理性病理性的原因在关节脱位中非常普遍，往往因免疫力降低或缺钙而损伤关节。
此时，无需较大外力，只是外界因素的不断影响会造成关节脱位。
三、关节脱位如何复位处理1.肩关节脱位1）肩关节前脱位。
在肩关节脱位中前脱位达97%。
最明显的损伤机制是上肢强力外展与外旋。
此外，肱骨近端承受从后到前的暴力引起肩关节前脱位。
Hippocrates法：患者仰卧，把足部抵在患侧腋窝，纵向牵引患肢并交替内外旋转肱骨头。
患者肌肉紧绷加大复位难度，往往要用力复位，极有可能损伤血管神经及骨折。
Milch法：患者可保持仰卧、坐位或俯卧状态。
把手放在患肩上方，借拇指固定肱骨头，并外展患肢。
完全外展患肢后，缓慢轻柔的纵向牵引，然后借拇指把肱骨向关节盂不断推挤。
这一方法的耐受性良好，不会形成镇痛。
Santos法：一只手把患者患肢的肩峰固定，另一只手不断纵向牵引患肢上臂且外旋。
Spaso法：患者保持仰卧，医生在患肢同侧站立，把握患肢向前屈肩关节呈90°。
图文详解髋关节脱位的闭合复位术
图文详解髋关节脱位的闭合复位术概述：※髋关节后脱位较前脱位常见，多为高速高能量的暴力所致。
※新鲜脱位无论有无髋臼或股骨头骨折，都应尝试急诊闭合复位。
一旦失败，则应切开复位。
※股骨颈骨折是闭合复位的禁忌症。
※脱位3周以上为陈旧性脱位。
髋关节脱位分类及分型※股骨头位于Nelaton线（髂前上棘与坐骨结节的连线）前方为前脱位，较少见，在髋关节脱位中所占比例不超过10%~15%。
当股骨因强力急骤外展，外旋时，大粗隆与髋臼上缘顶撞，以此为支点形成杠杆作用，迫使股骨头穿破关节囊，由髂股韧带与耻骨韧带之间的薄弱区穿出。
或者当股骨外旋时，由体侧向内下方直接作用于大腿近端，亦可发生前脱位。
※股骨头位于Nelaton线后方为后脱位，较常见。
若髋关节处于屈曲、内收位时，股骨头的上外侧已超越髋臼后缘，如有强大的暴力撞击膝前方，便可使股骨头穿破关节囊后壁形成脱位。
股骨头后脱位时，多由髂股韧带与耻骨韧带之间的薄弱区穿出，后关机囊撕裂。
髋关节后脱位分型※髋关节中心脱位伴有髋臼骨折，来自侧方的暴力，直接打击作股骨粗隆区，可以使股骨头水平状移动，穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔，如果受伤时下肢处度内收位，则股骨头向后方移动，产生髋臼后部骨折，如下肢处于轻度外展与外旋则股骨头向上方移动，产生髋臼爆裂型繁碎性骨折，此时髋臼的各个区域都有毁损。
髋关节脱位的典型表现髋关节后脱位的典型表现：（1）有明显外伤史，通常暴力很大。
（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。
（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
（5）部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤，2～3个月后会自行恢复。
神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆病理变化。
髋关节前脱位的典型表现：髋关节呈屈曲，外展、外旋畸形。
髋关节中心脱位的典型表现：患肢缩短情况由股骨头内陷的程度决定；由于后腹膜间隙内出血甚多，可以出现失血性休克。
髋关节前脱位闭合复位术对新鲜髋关节前脱位，以手法复位为主。
髋关节脱位整复法
• 施行人工呼吸前，首先要清除口腔内的假 牙、呕吐物或杂物，同时应将伤员衣领解 开，裤带和胸腹部衣服松开。不可向伤员 突然强烈地吹气，人工呼吸一经开始要不 间断地进行，直至伤员恢复呼吸或确定死 亡为止。若对心脏已停跳的伤员，则人工 呼吸应与胸外心脏挤压术同时进行。
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• （4）功能丧失，骨完全折断后失去杠杆和支持作 用，肢体不能运动、站立、行走。
• （5）畸形，由于外力及肌肉痉挛，使断端移位、重 叠、变形，出现缩短、假关节等现象。
• （6）压痛，骨折端或撕脱处，有明显压痛。 • （7）震痛和挤压痛：有时在远离骨折处轻轻震动，
捶击或进行直轴、横轴方向挤压骨端，则骨折处会出 现疼痛。
• （2）针对病因进行处理，如因外出血引 起的休克，要立即选择适宜的止血法，使 出血停止，内出血时可做冷敷。由于外伤、 骨折等剧烈疼痛引起的休克，应给以镇痛 剂止痛。对骨折者还要保持伤肢安静，以 夹板或其他方式固定伤肢。如有呼吸障碍， 可进行人工呼吸。对于出现意识模糊的休 克伤员，可指掐人中穴、涌泉穴促使其苏 醒。 休克是一种严重而危险的病理状态， 因此在急救的同时，应迅速送往医院或请 医生来处理。
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胸腰椎骨折
• 如疑胸腰椎骨折者，应尽量避免骨折处移 动，千万不能让伤员坐起或站起，以防止 脊髓受压迫。搬运时要用硬板担架，置于 病人体侧，一人稳住头，再由两人将伤员 推滚到木板上。如用帆布担架，患者要俯 卧，使脊椎伸直，禁止屈曲。绝对禁止一 人拖肩，一人抬腿或由一个人背送等错误 搬运方法。
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肩关节脱位整复法
• 使肩关节脱位者仰卧， 施术者站于伤者患侧， 以两手紧握伤肢腕部， 以足底蹬患肢腋窝，慢 慢用力牵引，然后内外 旋转及内收患肢，同时 用足将肱骨头推向外侧， 当感到滑动响声时，表 示肱骨头已入肩胛盂， 脱位已经整复。术后患 侧肘关节取屈曲90°位， 以三角巾悬吊胸前2—3 星期，其后逐渐恢复活 动。
临床急性髋关节脱位手法复位诊断、治疗原则、髋关节脱位分类、急诊闭合复位操作方法和并发症
临床急性髋关节脱位手法复位诊断、治疗原则、髋关节脱位分类、急诊闭合复位操作方法和并发症髋关节脱位手法复位是几个大关节脱位里面，最需要力气的活。
概述1、诊断：可以通过X 线明确脱位类型，CT 平扫可以评估合并损伤情况。
2、治疗原则：急诊复位以尽量降低股骨头缺血坏死的发生风险，复位后通过CT 扫描可以评估相关合并损伤是否需要手术治疗（关节内游离骨块、股骨头骨折、髋臼骨折）。
3、发病机制：髋关节冠状切面、周围韧带由于髋臼位置较深且周围有强大韧带、关节囊包裹，发病机制通常为高能量损伤。
4、髋关节前后视图：前视图：髂股（红色）和耻股（蓝色）韧带，髂股韧带由上、下两条带组成。
后视图：坐股韧带（绿色）和髂股韧带后部（红色）。
髋关节脱位分类1、后脱位（90%）典型仪表盘损伤，暴力自前方作用于屈曲的膝关节，沿股骨纵轴传达，受伤时髋关节位置决定是否合并髋臼损伤：屈曲、内收角度越大，越容易发生单纯性的后脱位。
后脱位临床表现：下肢呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形，大转子位于Nelaton 线之上，臀部可触及脱位股骨头。
后脱位影像学：股骨头较健侧缩小，股骨头与髋臼顶重叠；由于下肢内旋，小转子消失。
股骨头（橙色箭头）通常位于髋臼的上外侧，髋关节处于屈曲、内旋和内收状态。
股骨内旋导致小转子明显性下降（黄色箭头）。
注意本病例中有微小的髋臼后壁骨折（红色箭头）。
2、前脱位：临床表现：下肢呈外旋、屈髋、外展畸形，髋关节功能完全丧失，髋部肌肉痉挛，腹股沟下方可扪及股骨头。
前脱位影像学：股骨头较健侧大，正位股骨头下移于髋臼内侧或下方。
股骨头（橙色箭头）通常位于髋臼内侧下端，髋关节明显外旋，屈曲和外展较轻。
髋关节前上脱位相比之下是罕见的，股骨外旋导致小转子明显增加（黄色箭头）。
3、中心脱位股骨头穿透髋臼底，进入盆腔。
急诊闭合复位（12 小时内）适应症：急性前后脱位；相对禁忌证：同侧移位，无移位股骨颈骨折。
1、后脱位：①Allis 法：病人仰卧，助手双手按压两侧髂前上棘固定骨盆，术者手握患肢踝部，另一前臂置于小腿上端近腘窝处，使髋、膝关节屈曲90°，向上用力持续牵引。
髋关节前脱位复位方法
髋关节前脱位复位方法髋关节前脱位是一种常见的骨折伤，通常是由于外力作用导致髋关节脱位，严重影响患者的生活质量。
在面对这种情况时，正确的复位方法至关重要。
下面将介绍髋关节前脱位的复位方法及注意事项。
1. 紧急救援。
当发生髋关节前脱位时，首先要保持镇定，紧急救援人员应立即拨打急救电话，对患者进行紧急处理。
在等待急救人员到达的过程中，可以采取一些简单的措施来减轻患者的疼痛，如使用冰袋冷敷或者使用软布或毛毯垫在关节周围来固定髋关节，但在进行这些操作时要非常小心，避免加重患者的伤势。
2. 专业医疗团队的复位。
一旦患者到达医院，专业的医疗团队会对髋关节前脱位进行复位。
在复位过程中，医生会根据患者的具体情况来选择合适的复位方法。
通常情况下，医生会对患者进行全身麻醉，以减轻患者的疼痛感，然后通过适当的操作来将脱位的髋关节复位。
复位的过程需要非常小心和谨慎，以免造成更严重的伤害。
3. 术后康复。
髋关节前脱位复位后，患者需要进行一定的康复训练。
康复训练的目的是恢复髋关节的功能和稳定性，减轻患者的疼痛感，并预防再次脱位。
康复训练通常包括功能锻炼和肌肉力量训练，以及逐渐增加运动量和运动强度，帮助患者尽快恢复到正常的生活状态。
4. 注意事项。
在髋关节前脱位复位后，患者需要特别注意一些事项，以免对康复造成不利影响。
首先是避免剧烈运动和重物提起，以免再次造成髋关节脱位。
其次是要遵循医生的嘱咐，按时服药，定期复诊，及时了解髋关节康复的情况。
另外，患者在日常生活中要注意饮食营养的均衡，保持良好的心态，积极面对康复训练，以促进康复的效果。
总之，髋关节前脱位是一种常见但严重的骨折伤，正确的复位方法和术后康复训练对于患者的康复至关重要。
患者在接受治疗和康复训练的过程中，需要积极配合医生的治疗方案，遵循医嘱，保持乐观的心态，相信自己能够尽快康复。
希望本文介绍的髋关节前脱位复位方法及注意事项能对患者有所帮助，促进患者早日康复。
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一看就会｜髋关节脱位原理及复位技巧
机器翻译字幕，仅供参考：
Hip dislocation
髋关节脱位
This article is about acute hip dislocation. For developmental hip dysplasia, see Hip dysplasia.
本文是关于急性髋关节脱位的研究。
对于发育性髋关节发育不良，请参见髋关节发育不良。
A hip dislocationis when the thigh bone (femur) separates from the hip bone (pelvis).Specifically it is when the ball–shaped head of the femur (femoral head) separates from its cup–shaped socket in the hip bone, known as the acetabulum（/ˌæsəˈtæbjʊləm/髋臼）.The joint of the femur and pelvis (hip joint) is very stable, secured by both bony and soft-tissue constraints.With that, dislocation would require significant force which typically results from significant trauma such as from a motor vehicle collision or from a fall from elevation.Hip dislocations can also occur following a hip replacementor from a developmental abnormality known a ship dysplasia.
髋关节脱位是指大腿骨(股骨)与髋骨(骨盆)分离。
确切地说，它是指股骨的球形头(股骨头)与髋臼的杯状窝分离。
股骨和骨盆(髋关节)的关节非常稳定，受到骨性和软组织的约束。
这样，脱臼就需要很大的力量，通常是由严重的创伤造成的，比如汽车碰撞或从高处坠落。
髋关节脱位也可能发生在髋关节置换术后或发育异常。
Hip dislocations are classified by fracture association and by the positioning of the dislocated femoral head.A posteriorly positioned head is the most common dislocation type.Hip dislocations are a medical emergency, requiring prompt placement of the femoral head back into the acetabulum
(reduction).This reduction of the femoral head back into the hip socket is typically done under sedation（ /sɪˈdeɪʃn/n. 镇静） and without surgery, through maneuvers includingtractionon the thighbone in line with the dislocation.If this is unsuccessful or if there is an associated fracture in need of repair, surgery is required.It often takes 2-3 months for a dislocated hip to fully heal, and it can take even longer depending on associated injuries such as fracture.
髋关节脱位可根据骨折关系和脱位股骨头的位置进行分类。
后侧位头是最常见的脱位类型。
髋关节脱位是急诊，需要立即将股骨头复位(复位)。
股骨头复位到髋臼通常是在镇静状态下完成的，无需手术，通过包括牵引股骨使其与脱位保持一致的方法。
如果这样做不成功，或者有相关的骨折需要修复，就需要手术。
脱臼的髋关节通常需要2-3个月的时间才能完全愈合，根据骨折等相关损伤情况，可能需要更长的时间。
Typically, people with hip dislocations present with severe pain and an inability to move the affected leg.Diagnosis is made by physical exam and plain X-rays of the hips. A CT scan is recommended following reduction to rule out complications. Complications includ eosteonecrosis, femoral head fractures, and posttraumatic osteoarthritis.
通常情况下，髋关节脱位患者会出现严重疼痛和无法移动受影响的腿。
通过体格检查和对臀部的x光片进行诊断。
建议在复位后进行CT扫描以排除并发症。
并发症包括骨坏死、股骨头骨折和创伤后骨关节炎。
Males are affected more often than females.Traumatic dislocations occurs most commonly in those 16 to 40 years old.Half of all hip dislocations are accompanied by a fracture.The condition was first described in the medical press in the early 1800s.
男性比女性更容易受到影响。
外伤性脱位最常见于16至40岁的人群。
一半的髋关节脱位伴有骨折。
这种情况在19世纪早期的医学报刊上被首次描述。