护士注射给药的护理知识
护士安全注射原则

护士安全注射原则注射是护士工作中非常重要的一项技能,它需要护士具备一定的专业知识和技巧,以确保患者的安全和舒适。
以下是护士在进行注射时应遵循的安全原则:1. 预防感染:在进行注射之前,护士必须正确洗手,并戴上一次性手套。
这样可以减少交叉感染的风险,并确保注射器具的清洁和无菌。
2. 核对患者身份:在给患者进行注射之前,护士必须核对患者的身份,确保注射的是正确的患者。
可以使用患者的姓名、住院号或其他识别标志来核对。
3. 选择合适的注射部位:护士应根据注射的药物类型和患者的情况选择合适的注射部位。
常见的注射部位包括上臂、臀部、大腿等。
在选择注射部位时,要避开有破损、疤痕或红肿的区域。
4. 注射器具的正确使用:护士应确保注射器具的正确使用,包括选择合适的注射器、针头和注射器容量。
注射器和针头的尺寸应根据患者的年龄、体型和注射部位来确定。
护士应注意注射器的清洁和无菌,并确保针头没有损坏或变钝。
5. 采用正确的注射技术:护士应掌握正确的注射技术,包括注射角度、注射速度和注射深度。
注射角度应根据注射部位和注射药物的类型来确定。
注射速度应适中,不宜过快或过慢。
注射深度应根据患者的年龄和体型来确定,以确保药物能够被正确吸收。
6. 观察患者反应:在进行注射后,护士应密切观察患者的反应。
特别是对于第一次注射某种药物的患者,护士应特别关注患者是否出现过敏反应或其他不良反应。
如果患者出现异常反应,护士应及时采取相应的措施,如停止注射并通知医生。
7. 安全处理注射废弃物:在注射完成后,护士应将注射器、针头和其他废弃物放入专门的废弃物容器中。
这样可以减少对环境和他人的污染,并确保废弃物的安全处理。
总结起来,护士在进行注射时应遵循预防感染、核对患者身份、选择合适的注射部位、正确使用注射器具、采用正确的注射技术、观察患者反应和安全处理注射废弃物等安全原则。
这些原则可以保证护士在注射过程中的专业性和患者的安全性。
护士应不断学习和提高自己的注射技能,以提供更好的护理服务。
护士输液知识点总结简短

护士输液知识点总结简短输液是护士日常工作中非常重要的环节,对于患者的治疗和护理起着至关重要的作用。
以下是关于护士输液的知识点总结:一、输液的概念1. 输液是指将药物溶液或生理盐水等通过静脉注射或滴注的方式直接输入到患者体内。
2. 输液是治疗疾病、维持体液平衡、补充营养和药物输入的重要手段。
二、输液的分类1. 按药物种类:可分为营养液、生理盐水、胶体、血浆、药物等。
2. 按注射速度:可分为快速输液和慢速输液。
3. 按输液方式:可分为静脉注射和滴注。
三、输液的注意事项1. 注射药品前需做好药品准备工作,确保药品名称、剂量、规格等与医嘱一致。
2. 输液前应检查输液器材是否完整,针头是否封闭完好,液体是否清澈透明。
3. 输液时需注意消毒操作,包括患者静脉穿刺部位、输液器材等。
4. 输液过程中需要不断观察患者的生命体征,如心率、呼吸、血压等,确保患者安全。
四、输液的操作要点1. 静脉穿刺:需选择适当的静脉穿刺部位,进行皮肤消毒后,用适当的角度和深度插入针头。
2. 滴注速度:根据医嘱要求确定滴注速度,严格控制输液滴速。
3. 输液器材更换:滴液管和输液瓶需定时更换,防止细菌污染。
4. 输液结束后,需要与患者交代相关事项,如不适反应、出现异常症状等。
五、输液的并发症及应急措施1. 静脉穿刺不得当可能导致局部疼痛、出血等,应及时处理并更换穿刺部位。
2. 滴液管移位或意外脱落,应立即停止输液并重新连接,避免细菌感染。
3. 患者出现过敏反应或不良反应时,护士应立即停止输液,并做好相应的抢救准备。
4. 患者意外脱离输液器后,护士应及时处理,避免药物过量输入。
综上所述,护士在进行输液工作时,需要掌握相关的知识和技能,严格按照操作规程进行,确保输液过程安全和有效。
同时,注重对患者的情绪关怀和沟通,提供专业的护理服务,为患者的康复健康提供保障。
护理安全注射管理制度

一、目的为确保患者用药安全,预防和减少护理注射事故的发生,提高护理质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有护理人员在注射工作中的安全管理。
三、职责1. 护理部:负责制定、修订和监督执行本制度,定期对注射工作进行质量检查和考核。
2. 护士长:负责组织实施本制度,对本科室注射工作的安全管理负总责。
3. 护士:严格执行本制度,保证注射操作规范,确保患者用药安全。
四、制度内容1. 注射前的准备(1)护士应详细了解患者的病情、过敏史、药物禁忌症等,确保患者符合注射条件。
(2)护士应核对患者的姓名、床号、药物名称、剂量、给药途径等信息,确保准确无误。
(3)护士应检查注射器、针头、药液等物品,确保质量合格。
2. 注射操作(1)护士应使用一次性注射器、针头,严格执行无菌操作规程。
(2)注射过程中,护士应密切观察患者反应,如有不适,立即停止注射并处理。
(3)注射完毕,护士应正确处理废弃物品,做好消毒工作。
3. 注射后的观察(1)护士应告知患者注射后的注意事项,如休息、观察药物反应等。
(2)护士应定期巡视病房,观察患者注射部位有无红肿、硬结等异常情况。
(3)护士应记录患者的注射时间、药物名称、剂量、给药途径等,确保信息准确。
4. 注射事故的处理(1)发生注射事故后,护士应立即停止注射,并向护士长报告。
(2)护士长应组织人员进行调查,分析事故原因,制定整改措施。
(3)对事故责任人进行严肃处理,并做好相关记录。
五、奖惩措施1. 对严格执行本制度,注射操作规范,确保患者用药安全的护士,给予表扬和奖励。
2. 对违反本制度,导致患者用药安全问题的护士,给予通报批评、罚款等处理。
六、附则1. 本制度由护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
通过本制度的实施,旨在提高护理人员的注射操作技能,确保患者用药安全,降低注射事故的发生率,为患者提供优质的护理服务。
护士安全注射原则

护士安全注射原则注射是医疗护理中常见的操作之一,但不正确的注射操作可能会对患者造成严重的健康风险。
为了保证患者的安全,护士在注射过程中应遵循一系列的安全原则。
本文将详细介绍护士在注射过程中需要遵循的安全原则,包括注射前准备、注射操作、注射后处理等。
一、注射前准备1. 审查医嘱:在进行任何注射之前,护士应仔细审查医嘱的内容,确保注射的药物、剂量和途径等信息准确无误。
2. 检查药物:护士应仔细检查药物的标签,确认药物的名称、剂量和有效期等信息,并与医嘱一致。
3. 准备注射器具:护士应选择合适的注射器具,并确保其完整无损、无污染。
二、注射操作1. 洗手和戴手套:在进行注射操作前,护士应充分洗手,并正确佩戴无菌手套,以减少交叉感染的风险。
2. 注射部位准备:护士应选择适当的注射部位,并进行皮肤消毒,以减少感染的风险。
3. 技术操作:护士应掌握正确的注射技术,包括选择合适的注射角度、注射速度和注射深度等,以确保药物的正确注入。
三、注射后处理1. 注射废物处理:护士应将使用过的注射器具和药物包装等废物进行正确的分类、封装和处理,以防止交叉感染和环境污染。
2. 观察和记录:护士应观察患者注射后的反应,并及时记录相关信息,如注射部位的疼痛、红肿等情况,以便及时采取必要的措施。
四、安全注意事项1. 遵循无菌操作原则:护士在进行注射操作时应遵循无菌操作原则,确保注射器具、药物和注射部位的无菌性。
2. 避免交叉感染:护士应注意避免注射操作中的交叉感染,如避免用同一注射器具多次穿刺、避免污染注射器具等。
3. 注意药物相互作用:护士应了解不同药物之间的相互作用,避免不当的药物组合注射,以免产生不良反应。
4. 注意过敏反应:护士在进行注射时应询问患者是否有药物过敏史,并密切观察患者是否出现过敏反应,如出现过敏症状应立即停止注射并采取相应措施。
总结:护士在进行注射操作时应严格遵循安全原则,包括注射前准备、注射操作和注射后处理等环节。
基础护理学第十二章 给药

第十二章给药1、给药的原则;(1)根据医嘱给药:给药是一种非独立的护理操作,因此,护士必须严格按医嘱执行,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药。
(2)严格执行查对制度:三查:操作前、操作中、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
(3)安全正确用药:准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
备好的药品应及时分发或使用,避免放置过久药效降低或污染(4)注意用药后反应:某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察,做好记录。
发现给药错误,及时报告、处理。
(5)做好心理:技术熟练、动作轻柔、态度和蔼,增强病人的治疗信心。
心理上予解释、鼓励、劝慰,消除怀疑、恐惧及抗药心理以取得主动治疗的效果。
2、注射给药的原则(1)严格遵守无菌操作原则A洗手,戴口罩,衣帽整洁B注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌C按要求消毒注射部位皮肤:常用消毒方法、安尔碘消毒D临时抽取,随即注射(2)严格执行查对制度:严格执行“三查七对”、检查药物质量、查实确无配伍禁忌(3)严格执行消毒隔离制度:一人一套物品,注射器空筒与活塞分离(4)选择合适的注射器和针头:根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头(5)选择合适的注射部位:避开血管神经处;不可在局部皮肤肌肉有炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针;长期进行注射的病人应经常更换注射部位;静脉注射时选择血管应由远心端到近心端(6)现配现用注射药液:规定注射时间临时抽取,即时注射(7)注射前排尽空气:注射前应排除注射器内空气,以免空气进入血管引起空气栓塞、排气时要注意避免浪费药液(8)注射药液前检查回血:静脉、动脉注射必须见回血后方可注入药液;皮下、肌内注射如有回血,则应拔出针头重新进针(9)掌握合适的进针角度和深度:各种注射法进针深度不同;进针时不可把针梗全部刺入皮肤(10)应用减轻患者疼痛的注射技术:A做好解释与安慰,使患者心身放松,适当的体位与姿势B二快一慢:进针、拔针快,推药速度慢C应先注射刺激性较弱的药物,然后注射刺激性较强的药物。
护理给药知识点总结

护理给药知识点总结一、给药的原则和要点1. 了解患者的基本情况。
在给药之前,护士要充分了解患者的身体状况,包括患者的病史、过敏史、用药史等。
2. 掌握好用药的适应症和禁忌症。
护士要了解每种药物的适应症和禁忌症,不得擅自给药,以免给患者带来不良的后果。
3. 按照医嘱给药。
护士在给药时要严格按照医嘱的要求给药,不得轻举妄动。
4. 选择合适的给药途径和方法。
不同的药物适合不同的给药途径和方法,护士要根据患者的情况和医嘱要求,选择最合适的给药方式。
5. 注意给药时间。
护士在给药时要按时按量给药,不得延迟或提前给药。
6. 确保给药安全。
在给药之前,护士要核对药品,确认患者的身份,避免给药错误。
7. 细致观察患者的反应。
在给药后,护士要密切观察患者的反应,及时发现并处理不良反应。
8. 做好给药记录。
护士要认真记录每次的给药情况,包括药品的名称、剂量和给药时间等,以备查证。
二、常见的给药方式和注意事项1. 口服给药。
口服给药是最常见的给药方式之一,护士在给药时要指导患者正确服药方式,提醒患者不要咀嚼、压碎或分割药片,避免影响药效。
2. 注射给药。
注射给药包括皮下注射、肌肉注射和静脉注射等,护士在给药时要选择合适的注射器和针头,避免给药过度或不足,严格按照规范操作。
3. 静脉输液。
静脉输液是常见的治疗方法,护士在给药时要注意输液的速度和流量,定期观察输液部位,及时发现异常情况。
4. 皮下注射。
皮下注射通常用于给药量较小的药物,护士在给药时要选择合适的注射部位,避免局部皮下组织损伤。
5. 吸入给药。
吸入给药通常用于治疗呼吸道疾病,护士在给药时要指导患者正确使用吸入器,保证药物能够顺利到达呼吸道。
6. 穿刺给药。
穿刺给药通常用于腹腔或胸腔内给药,护士在给药时要选择合适的穿刺部位和方法,避免损伤器官。
三、不同患者的给药特点和注意事项1. 老年患者。
老年患者的机体功能、药动力学和药效动力学特点有所不同,护士在给药时要注意调整剂量和给药途径,避免给药不当带来不良影响。
护士给药制度

护士给药制度引言概述:护士给药制度是指在医疗机构中,护士根据医嘱为患者提供药物治疗的一套规范化流程。
这一制度的实施对于确保患者用药的安全性和有效性至关重要。
本文将从五个方面详细阐述护士给药制度的内容和重要性。
一、药物管理1.1 药物储存:护士应按照药物的特性和储存要求,将药物分类存放,并定期检查药品的有效期和完整性。
1.2 药物配制:护士在给药前需要根据医嘱准确配制药物,遵循正确的配制方法和比例,确保药物的准确性和安全性。
1.3 药物核对:护士在给药前应进行药物核对,包括核对患者身份、药物名称、剂量和给药途径等信息,确保用药的准确性。
二、给药途径2.1 口服给药:护士在给予口服药物时,应注意患者是否能够正常吞咽,并告知患者正确的服药方法和注意事项。
2.2 静脉给药:护士在给予静脉注射药物时,应掌握正确的穿刺技巧和注射速度,避免发生不良反应和并发症。
2.3 外用给药:护士在给予外用药物时,应清洁患者的皮肤,并按照医嘱正确涂抹或敷贴药物,避免感染和过敏反应。
三、用药监测3.1 药物疗效监测:护士应根据医嘱和患者的病情,定期监测药物的疗效,包括症状的改善程度、生命体征的变化等。
3.2 药物不良反应监测:护士在给药过程中要密切观察患者的反应,及时记录和上报药物不良反应,以便医生及时调整治疗方案。
3.3 药物相互作用监测:护士应了解不同药物之间的相互作用机制,避免患者同时使用会产生不良反应或降低疗效的药物。
四、给药记录4.1 给药时间记录:护士应准确记录每次给药的时间,以便医生和其他护士了解患者的用药情况。
4.2 给药途径记录:护士应详细记录每次给药的途径,包括口服、静脉注射、外用等,以便医生和其他护士了解患者的给药方式。
4.3 给药效果记录:护士应及时记录患者的疗效和不良反应情况,以便医生评估治疗效果和调整用药方案。
五、培训和质量控制5.1 培训与考核:医疗机构应定期组织护士进行护士给药制度的培训和考核,以提高护士的药物管理和给药技能。
护士安全注射原则

护士安全注射原则注射是护士日常工作中非常重要的一项技能,正确的注射操作能够有效预防和控制疾病的传播,保障患者的生命安全和健康。
为了确保护士在注射过程中的安全性,以下是护士安全注射的原则和要求:1. 注射前准备:在进行注射之前,护士需要仔细阅读医嘱,了解注射药物的名称、剂量、途径等信息。
同时,应检查药物的有效期和外观,确保药物无异常。
护士还应准备好所需的注射器具,并进行必要的消毒。
2. 注射操作:(1)洗手:护士在进行注射前必须彻底洗手,使用洗手液或肥皂和流动水洗手至少20秒,确保双手干净卫生。
(2)穿戴个人防护装备:护士在注射过程中应佩戴手套、口罩和护目镜等个人防护装备,以防止药物和体液的直接接触。
(3)选择注射部位:根据药物的性质和注射途径,护士应选择合适的注射部位。
常见的注射部位包括上臂三角肌、臀部外上侧、大腿外侧等。
(4)皮肤消毒:在注射前,护士应使用适当的皮肤消毒剂对注射部位进行消毒,以减少细菌的感染风险。
(5)注射技巧:护士在进行注射时,应保持稳定的手部姿势,迅速而准确地插入注射器到皮下或肌肉组织中,并缓慢注射药物,避免快速注射引起的不适。
(6)注射完成后,应将注射器放置在专用的容器中,避免交叉感染的发生。
3. 注射后处理:(1)废弃物处理:护士在注射完成后,应将废弃的注射器、针头等一次性器材放入专用的废弃物容器中,避免对他人和环境造成伤害。
(2)观察和记录:护士在注射后应密切观察患者的反应和不良反应,及时记录相关信息,并向医生报告。
(3)护理措施:根据患者的需要,护士应提供相应的护理措施,如局部冷敷、按摩等,以促进药物的吸收和缓解不适。
4. 安全注意事项:(1)遵循严格的无菌操作:护士在注射过程中必须遵循无菌操作的原则,保证注射器具和药物的无菌性,以防止感染的发生。
(2)避免交叉感染:护士应注意避免注射器具和药物的交叉污染,使用一次性器材,并在每次注射前进行消毒。
(3)正确处理药物残余物:护士应遵循医院的规定,正确处理药物残余物和废弃物,以保护环境和他人的安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
护士注射给药的护理知识护士注射给药的护理知识篇11、鼻饲法:将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。
主要适用于:昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。
测量鼻饲法插入的长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
一般成人鼻饲法插入的长度是:45-55cm。
证实胃管在胃内的方法有:(1) 连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液;(2)置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
2、大量不保留灌肠目的:(1)解除便秘、肠胀气。
(2)清洁肠道。
为肠道手术、检查或分娩作准备。
(3)稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
(4)灌入低温液体,为高热病人降温。
注意事项:肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
小量不保留灌肠目的:(1)软化粪便,解除便秘。
(2)排出肠道内的气体,减轻腹胀。
(3)适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人,年老体弱,小儿,孕妇等保留灌肠目的:将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。
慢性细菌性痢疾灌肠时应取:病变部位多在直肠或乙状结肠,取左侧卧位。
阿米巴痢疾病灌肠时应取:阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效。
3、多尿:24h尿量经常超过2500ml少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml无尿或尿闭:24h尿量少于100ml或12h无尿者。
膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛,且每次尿量少。
4、导尿术:在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
目的:(1)为尿潴留患者引流出,以减轻痛苦。
(2)协助临床诊断。
(3)为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗留置导尿管术的目的:(1)抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重;(2)为盆腔手术排空膀胱,避免术中误伤;(3)某些泌尿系手术后;(4) 尿失禁或会阴部有伤口5、留取尿标本时常用的防腐剂的作用:甲醛:固定尿中有机成分,防腐。
常用于尿细胞记数。
浓盐酸:防止尿中激素被氧化,防腐。
甲苯:保持尿液的化学成分不变,防腐。
常用于尿生化检验。
护士注射给药的护理知识篇21、紫外线的杀菌机制:(1)促进微生物的DNA失去转换能力而死亡;(2)破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性;(3)降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失;(4)使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。
2、生命体征:体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候,使机体内在活动的客观反映,是衡量机体状况的指标,合称为生命体征。
健康成人不同部位温度的正常范围:口腔温度 36.3~37.2℃ ;肛门温度36.5~37.7℃;腋下温度 36.0~37.℃体温过高或发热:发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。
常见的发热热型有:(1)稽留热的典型症状:体温持续在39~40℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃。
多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等;(2)弛张热的典型症状:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。
多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等;(3)间歇热的典型症状:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作。
即高热期和无热期交替出现。
见于疟疾等;(4)不规则热的典型症状:发热无一定规律,且持续时间不定。
见于流行性感冒,癌性发热等。
发热患者的护理:体温过高的护理主要措施有:收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。
(注意每点需要进行阐述)测量体温的方法:测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3--5分钟;腋下温度测量的时间为8--10分钟;肛门温度测量的时间为3分钟。
测量体温的注意事项:口温:禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。
腋温:适用于口鼻手术、呼吸困难患者;禁用于腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。
肛温:适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者;禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。
3、正常成人在安静状态下脉率:为60~100次/分。
正常血压的范围是(以肱动脉为标准):收缩压90~139mmHg;舒张压60~89mmHg;脉压30~40mmHg异常血压患者的护理措施:(1)密切监测血压:做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计;(2)观察病情;(3)注意休息减少活动;(4)保持环境安静舒适;(5)保持稳定的情绪;(6)注意饮食合理;(7)健康教育4、正常成人呼吸:16-20次/分钟5、氧气疗法:是指通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。
护士注射给药的护理知识篇31、给药的原则有哪些?三查七对的内容有哪些?答:(1)按医嘱准确给药、严格执行查对制度(三查、七对)、安全正确用药、按需要进行过敏验、密切观察反应、发现给药错误,及时报告、处理。
(2)三查:操作前、操作中、操作后进行查对。
(3)七对:对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。
健胃药要在饭前服用;帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。
止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的,服用后不宜立即饮水,因此如果同时服用多种药物,应最后服止咳糖浆。
服用强心甙药物应注意:在服用前测量病人的脉率(心率)及心律,脉率低于60次/min或节律不齐,应停服并报告医生。
2、注射法:将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。
注射原则有:(1)严格遵守无菌原则;(2)严格执行查对制度:三查七对();(3)严格执行消毒隔离制度:一人一针、一人一止血带、一人一棉垫;(4)选择合适的注射器和针头:根据药物剂量、粘稠度和刺激性。
应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头;(5)选择合适的注射部位;(6)注射的药物应临时抽取,即时注射;(7)注射前应排尽空气,并防止药液浪费;(8)注药前检查回血;(9)运用无痛注射技术:同时注射多种药物,注意配伍禁忌;一般先注射刺激性较弱的药物,再注刺激性强的;注射时做到“二快一慢”,即进针、拔针快,推药慢常见的注射法:(皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针的角度、深度) 肌内注射法常用的部位:常用臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌臀大肌定位法:(1)“十字法”:从臀裂顶点划一水平线,然后从髂棘最高点作一垂直线,将一侧臀部分为4个象限,其外上象限避开内角为注射部位。
(2)“联线法”:髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
肌内注射时应注意:(1)严格执行查对制度和无菌操作原则 ;(2)侧卧位时,上腿伸直,下腿弯曲;(3)2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,采用臀中、小肌注射;(4)长期注射者,应轮流交换注射部位;(5)进针角度为90 °,深度为2.5cm(针梗2/3);(6)两种药物同时注射,注意配伍禁忌。
静脉注射常见失败原因有:(1)针刺入过少 ;(2)针头斜面未完全刺入静脉;(3)针头刺入较深;(4)针头刺入过深3、如何判断青霉素皮内试验结果?如何记录?答:注射后20min观察结果。
阴性:皮丘无改变或缩小,周围不红肿,无红晕,无自觉症状阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足,局部发痒。
有时出现头晕、恶心、心慌。
严重时可发生过敏性休克。
结果记录:阴性用蓝色笔记录为(—)、阳性用红色笔记录为(+)。
青霉素过敏性休克的抢救:(1)立即停药,就地平卧;(2)立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml;(3)给氧;(4)使用抗组织胺药物;(5)补充血容量;(6)呼吸、心跳停止,应立即行心肺复苏术;(7)同时密切观察病人的病情,并记录如何预防青霉素过敏性反应的发生:(1) 详细询问用药史、过敏史和家族史;(2) 正确实施药物过敏试验;(3) 严密观察病人反应;(4) 青霉素应现用现配;(5) 配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。
链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在:可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状。
如何为破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性病人进行脱敏注射法?答:TAT脱敏注射法次数 TAT量(ml) 加生理盐水量(ml) 注射法1 0.1 0.9 肌内注射2 0.2 0.8 肌内注射3 0.3 0.7 肌内注射4 余量稀释成1 ml 肌内注射TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔20min注射一次、密切观察病人情况。
如出现全身反应即停药并处理; 如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数,剂量减少。
4、静脉输液:静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。
输液的目的有:(1)补充水分和电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡。
(2)补充营养,供给能量。
(3)输入药液,治疗疾病。
(4)增加循环血量,改善微循环,维持血压。
如何调节输液滴数:根据病情、年龄及药液性质调节滴数,一般成人40~60gtt./min,儿童20~40 gtt./min。
对于老年、体弱,心、肺、肾功能不良者,婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。
静脉输液溶液不滴的原因:针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。
5、急性肺水肿发生的原因有:(1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起;(2)患者原有心肺功能不良。
典型表现:咯粉红色泡沫痰,防治急性肺水肿:(1)在输液过程中注意输液速度不宜过快,液量不可过多,对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。
(2)如果出现上述症状时,应立即停止输液,通知医生,共同进行紧急处理。
在病情允许的情况下使病人端坐,双腿下垂以减少静脉血回流,减轻心脏负担。
(3)高流量给氧(4)必要时进行四肢轮流结扎,每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。
(5)遵医嘱给予镇静剂,强心、利尿等药物。
空气栓塞发生的原因:由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝,或在加压输液、输血时无人看护,液体输完未及时拔针或更换药液等情况下,空气进入静脉,有发生气栓的危险。
临床表现:突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低,随即呼吸困难、严重紫绀,病人有濒死感。
听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。