临床血液检验感染性疾病检验值正常参考值范围及临床意义一览表
临床常用检验正常值及意义

临床常用检验正常值及意义临床上,常用的检验指标有很多,每项指标的正常值都有其特定的意义。
正常值是通过对大量健康人群进行检查和统计得出的,在临床上用于判断一个人的身体功能是否正常或其中一种疾病是否存在。
下面我将详细介绍一些常见的临床检验指标的正常值及其意义。
1.血常规血常规是评价人体血液性状和造血功能的常规临床检查项目。
正常值范围如下:-血红蛋白:男性130~180g/L,女性120~160g/L。
血红蛋白水平反映红细胞携氧能力,低血红蛋白可能提示贫血。
-白细胞计数:4~10×109/L。
白细胞计数是体内炎症和感染的指标,且不同类型白细胞水平异常可以指导不同病因的判断。
-血小板计数:100~300×109/L。
血小板计数反映止血功能,过高或过低可能提示出血或凝血功能异常。
2.肝功能检查肝功能检查是评估肝脏功能和肝脏疾病的重要指标。
常见的肝功能指标及其正常范围如下:-血清谷丙转氨酶(ALT):男性10~40U/L,女性7~35U/L。
ALT是肝细胞损伤的敏感指标,其水平升高可能意味着肝炎、肝病等肝脏疾病。
- 血清总胆红素(TBIL):3.4~20.5μmol/L。
TBIL是评价胆红素代谢及胆道功能的指标,其升高可能表明肝胆系统疾病。
-白蛋白(ALB):40~55g/L。
白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质,其降低可能表示肝功能减退。
3.肾功能检查肾功能检查是评估肾脏功能和肾脏疾病的重要指标,常见的肾功能指标及其正常范围如下:- 血肌酐(Scr):男性62~106μmol/L,女性44~84μmol/L。
血肌酐是评估肾小球滤过功能的指标,其升高可能表示肾脏损伤。
- 尿素氮(BUN):2.8~8.2mmol/L。
尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标,其升高可能表示肾脏功能减退。
4.血脂检查血脂检查是评估血液中脂质代谢情况和心脑血管疾病风险的指标,常见的血脂指标及其正常范围如下:- 总胆固醇(TC):<5.72mmol/L。
临床各项检验项目的正常值和临床意义

参加病例讨论往往记不住临床各项检验项目的正常值和临床意义。
发此贴是为参加病例讨论的人多复习一下。
正常值临床常规检验项目:一:红细胞记数RBC:临床意义:诊断各种贫血和红细胞增多症正常参考值:男性 4.0~5.5×1012/L,女性 3.5~5.0×1012/L,新生儿6.0~7.5×1012/L。
二:血红蛋白HGB临床意义:同上正常参考值:110-160g/L三:红细胞比积HCT临床意义:同上正常参考值:0.37-0.49四:平均红细胞体积MCV临床意义:判断贫血的类型正常参考值:82-92fl五:平均红细胞血红蛋白含量MCH临床意义:判断贫血的类型和轻重程度正常参考值:27-31pg六:平均红细胞血红蛋白浓度MCHC临床意义:判断贫血的类型和轻重程度正常参考值:320-360g/L七:红细胞体积分布宽度RDW临床意义:RDW增加可见于营养缺乏性贫血正常参考值:11.6-14.8八:白细胞记数WBC临床意义:增高见于感染、组织损伤、白血病;降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等正常参考值:4-10G/L九:白细胞分类DC临床意义:用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。
中性粒细胞增高见于感染、白血病;降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等嗜酸性粒细胞增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期;降低见于使用肾上腺皮质激素后等。
正常参考值:分叶核粒细胞GRAN50-70% 嗜酸性粒细胞EOS50-300G/L 淋巴细胞LYM20-40% 单核细胞MID3-8%十:血小板记数PLT临床意义:检测凝血系统的功能正常参考值:100-300G/L十一:平均血小板体积MPV临床意义:判断血小板减少的原因正常参考值:6.8-13.5fl十二:血小板压积PCT临床意义:同PLT 正常参考值:0.1-0.3%十三:血小板分布宽度PDW临床意义:PDW增加见于血小板降低正常参考值:15.5-18.0%十四:网织红细胞记数RC临床意义:判断骨髓增生情况,评价疗效正常参考值:0.5-1.5%十五:血沉ESR临床意义:增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球蛋白血症正常参考值:男0-15mm/h 女0-20mm/h十六:尿比重SG临床意义:降低:尿崩症、肾功能不全增高:肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病正常参考值:1.010-1.030十七:尿酸碱度PH临床意义:酸性尿:尿酸盐结石、酸中毒碱性尿:草酸盐结石、泌尿系统感染等正常参考值:5-8十八:尿沉渣镜检临床意义:红细胞:肾炎、肿瘤可增加白细胞:泌尿系统感染上皮细胞:尿路感染、肾盂肾炎增加管型:各类肾炎肾病正常参考值:OBL:neg0-52-68-1520-3040 LEU:neg0-55-1010-1520-4050 上皮细胞:少量扁平及圆形上皮管型:偶见透明管型十九:本周氏蛋白临床意义:阴性监狱多发性骨髓瘤正常参考值:阴性二十:尿胆红素U-BiL临床意义:阳性见于黄疸正常参考值:阴性136二十一:尿胆原URO临床意义:阳性见于黄疸及肝病正常参考值:0.224812二十二:尿酮体U-Ket临床意义:阳性见于糖尿病酮症、腹泻正常参考值:neg51550150二十三:尿糖U-Glu临床意义:糖尿病、肾性糖尿时增高正常参考值:阴性二十四:尿蛋白U-Pro临床意义:增高见于肾炎、肾病泌尿系统感染正常参考值:neg2575150500二十五:尿亚硝酸盐NIT临床意义:阴性见于膀胱炎、肾盂肾炎正常参考值:阴性二十六:便潜血OB临床意义:阳性见于消化道出血性疾病正常参考值:阴性二十七:精液常规RT临床意义:鉴别诊断前列腺炎与前列腺癌;精囊炎与精囊结核正常参考值:1-1.5亿/ml二十八:脑脊液常规CSFTt临床意义:阳性见于脑脊液、脑肿瘤、脑出血等正常参考值:颜色:无色水样液体透明度:清晰蛋白:阴性红细胞记数:成人×106/L临床生化检测项目一.血清丙氨酸氨基转移酶测定ALT临床意义:升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等正常参考值:3-40U/L二.血清天冬氨酸氨基转移酶测定AST临床意义:升高见于心梗发病期、急慢性肝炎、心功能不全等正常参考值:3-40U/L三.血清r-谷氨酰基转移酶GGT临床意义:升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等正常参考值:7-50U/L四:血清碱性磷酸酶ALT临床意义:升高见于肝癌、肝硬化、骨细胞瘤、骨转移癌等正常参考值:30-110U/L五:血清肌酸激酶测定CK临床意义:升高见于心梗、心肌炎、肌损伤、心脏手术等正常参考值:25-200U/L 六:血清乳酸脱氢酶LDH临床意义:升高见于急性心梗、肝脏疾病、恶性肿瘤等正常参考值:109-245U/L 七:血清a-羟丁酸脱氢酶HBDH临床意义:升高作为急性心梗诊断标志正常参考值:80-220U八:血清淀粉酶AMY临床意义:升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等,降低见于肝脏疾病正常参考值:0-220U/L九:血清总胆固醇TC临床意义:高脂蛋白血症与异常血蛋白血症的诊断和分类;心脑血管病的危险因素的判定正常参考值:80-220U/L十:血清甘油三脂TG临床意义:升高见于糖尿病、肾病等,降低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变等正常参考值:30-150MG/DL十一:血清总胆汁酸TBA临床意义:作为肝功能检测指标、肝炎、肝硬化、肝损害等正常参考值:0-10umol/L十二:血清肌酐测定CRE临床意义:升高见于严重肾功不全、各种肾障碍、肢端肥大症等;降低见于肌肉量减少、多尿。
人体常见化验指标的正常值及临床意义

人体常见化验指标的正常值及临床意义化验指标是通过检测人体的一些生理或病理指标来评估人体健康状况的重要手段之一、各种化验指标具有不同的正常值范围,正常值的变化可以反映出人体的生理或病理状态。
下面将对人体常见化验指标的正常值范围及其临床意义进行详细介绍。
1.血常规指标-血红蛋白(Hb):男性120-160g/L,女性110-150g/L。
用于评估贫血、出血等相关疾病。
-白细胞计数(WBC):4-10×10^9/L。
用于评估感染、炎症等疾病。
-血小板计数(PLT):100-300×10^9/L。
用于评估出血、血栓等疾病。
2.肝功能指标-谷丙转氨酶(ALT):男性≤50U/L,女性≤35U/L。
用于评估肝脏病变和肝功能损害。
-谷草转氨酶(AST):男性≤40U/L,女性≤35U/L。
用于评估肝脏疾病、心肌损伤等。
- 总胆红素(TBIL):3.0-25.0μmol/L。
用于评估胆道疾病和肝功能异常。
3.肾功能指标- 血尿素氮(BUN):2.8-7.2mmol/L。
用于评估肾功能损害、脱水等。
- 血肌酐(Cr):男性53-115μmol/L,女性44-97μmol/L。
用于评估肾功能损害。
- 尿酸(UA):男性202-416μmol/L,女性143-339μmol/L。
用于评估痛风和肾脏疾病。
4.血脂指标- 总胆固醇(TC):健康人群<5.18mmol/L。
用于评估血脂异常和心血管疾病风险。
- 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):健康人群<3.37mmol/L。
用于评估冠心病、动脉粥样硬化等风险。
- 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):男性>1.0mmol/L,女性>1.3mmol/L。
用于评估心血管健康状况。
5.血糖指标- 空腹血糖(FBG):3.9-6.1mmol/L。
用于评估糖尿病和糖代谢紊乱。
-糖化血红蛋白(HbA1c):4.0-6.0%。
用于评估长期血糖控制和糖尿病进展风险。
医院临床常用检验正常值及意义

(医院)临床常用检验正常值及意义临床常用检验正常值及意义项目名称英文缩略语正常参考值临床意义血常规检查白细胞白细胞计数WBC成人:4~10×109/L儿童:5~12×109/L新生儿:15~20×109/L增高见于各种炎症、烧伤、大出血、白血病、组织损伤、手术创伤等;减少见于某些传染病、非白血性白血病、脾功能亢进、严重感染、病毒感染、肿瘤化疗后、X线照射等。
中性粒细胞百分比NEUT% 50~70%增多见于多种急性化脓性感染、应激性反应、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、重金属中毒等;减少见于伤寒、副伤寒、病毒感染、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、极度严重感染、化疗、X线照射、化学药物中毒等。
嗜酸性粒细胞百分比EO% 0.5~5%增多见于过敏反应、寄生虫病、某些皮肤病、慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、手术后、烧伤等;减少见于伤寒、副伤寒以及应用肾上腺皮质激素后等。
嗜碱性粒细胞百分比BASO% 0~1%增多见于慢性粒细胞白血病、柯杰金病、癌转移、铅及铋中毒等。
单核细胞百分比MONO% 3~8%增多见于疟疾、活动性肺结核、单核细胞白血病、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、黑热病、急性传染病恢复期等。
淋巴细胞百分比LYMPM% 20~40%增多见于急性感染、结核病、传染病恢复期、淋巴细胞白血病、白血性淋巴肉瘤;减少见于应用肾上腺皮质激素、接触放射线、粒细胞增多时。
血小板计数PLT 100~300×109/L增多见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、手术后、创伤、骨折、缺氧等;减少见于原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、恶性贫血、结核、败血症等。
血红蛋白HB成人男:120~160g/L女:110~150g/L新生儿170~200g/L男HB90~120g/L轻度贫血女HB90~110g/L 轻度贫血HB60~90g/L 中度贫血HB30~60g/L 重度贫血HB<30g/L 极度贫血血沉ESR男:0~15mm/h女:0~20mm/h血沉加快见于全身性感染、局部炎症、结核病、风湿病、心肌梗死、出血性疾病、肿瘤、中毒、流产、妊娠等。
(整理)血液学检查项目参考区间及临床意义

血液学检查项目参考区间及临床意义1.全血细胞分析(24项)(1)白细胞计数(WBC):参考区间:成人4-10×10^9/L,临床意义:增高常见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等。
降低见于某些感染、血液病、自身免疫性疾病。
(2)红细胞计数(RBC):参考区间:男4-5.5×10^12/L,女3.5-5×10^12/L,临床意义:诊断各种贫血和红细胞增多症。
(3)血红蛋白含量(HGB):参考区间:男120-160g/L,女110-150 g/L。
临床意义:增多见于休克、严重呕吐及腹泻、慢性一氧化碳中毒、高山居住者。
降低见于各种贫血、白血病、大失血、造血机能障碍。
(4)红细胞比积(HCT):参考区间:男40-50;女37-47。
临床意义:增高见于大量脱水或血浆丢失及真兴红细胞增多症。
降低见于各种贫血。
(5)平均红细胞体积(MCV):参考区间:80-98fl。
临床意义:根据贫血体积大小判断贫血类型。
体积增大见于巨幼细胞性贫血。
体积减小见于严重缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症。
(6)平均红细胞血红蛋白含量(MCH):参考区间:26-32pg。
临床意义:判断贫血的类型和轻重程度。
(7)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):320-360 g/L。
临床意义:判断贫血的类型和轻重程度。
(8)白细胞分类(DC): ①中性粒细胞50%-70%②嗜酸性粒细胞0.5%-5%③嗜碱性粒细胞0%-1%④淋巴细胞20%-40%⑤单核细胞3.5%-7.9%。
临床意义:①增多见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、术后、尿毒症、酸中毒、急性铅及汞中毒。
减少见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭辐射、抗癌药物化疗、极度重度感染、再障、粒细胞缺乏等;②增多见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、烧伤等。
减少见于伤寒、副伤寒、及应用肾上腺皮质激素后;③增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等;④增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。
临床常用检验值及意义

临床常用检验值及意义临床常用检验值是指用于评估健康状态、诊断疾病、监测疾病进展及疗效的一系列检验项目的结果。
常用检验值通常包括血液、尿液、体液和组织标本的化学、生化、免疫、微生物等方面的指标。
下面将列举一些常用的检验值及其意义。
1.血红蛋白(Hb):血红蛋白是红细胞内的主要成分,用于评估人体的贫血程度。
正常范围:男性:130-180g/L,女性:120-160g/L。
2.白细胞计数(WBC):白细胞是免疫系统的重要组成部分,用于评估炎症、感染等免疫反应。
正常范围:4-10×10^9/L。
3. 血糖(GLU):血糖是评估糖尿病、胰岛素抵抗等代谢疾病的重要指标。
正常范围:空腹血糖:3.9-6.1 mmol/L,餐后2小时血糖:<7.8 mmol/L。
4. 尿蛋白(Pro):尿蛋白是评估肾脏功能和尿路疾病的重要指标。
正常范围:阴性。
5. 肌酐(Cr):肌酐是评估肾脏功能的重要指标,与肌肉代谢有关。
正常范围:男性:62-106 μmol/L,女性:44-88 μmol/L。
6.尿液比重(SG):尿液比重是评估尿液浓缩度的指标,可反映水分摄取和排泄情况。
正常范围:1.003-1.030。
7. 血清脂肪(TG、TC、HDL-C、LDL-C):血脂指标用于评估血脂紊乱及心血管疾病风险。
正常范围:三酰甘油(TG):0.56-1.70 mmol/L,总胆固醇(TC):<5.18 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):0.9-1.6 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):<3.37 mmol/L。
8. 血液凝血指标(PT、APTT、INR、D-dimer):血液凝血指标用于评估出血和凝血功能紊乱的情况。
正常范围:凝血酶原时间(PT):10-14秒,活化部分凝血活酶时间(APTT):25-35秒,国际标准化比值(INR):<1.2,D-二聚体(D-dimer):<0.5 μg/mL。
常见化验正常值和临床意义

常见化验正常值和临床意义化验是医生在诊断和治疗疾病时常常使用的一种方法。
化验结果能够提供关于患者体内生物化学、免疫学、药物浓度、病原体检测等方面的信息。
为了对化验结果进行正确的判断,了解常见的化验正常值和其临床意义是非常重要的。
1.血常规-白细胞计数:正常范围为4-10x109/L。
增高可能表示感染,炎症或肿瘤。
降低可能表示骨髓抑制,感染或自身免疫疾病。
-红细胞计数:男性正常范围为4.3-5.9x10^12/L,女性正常范围为3.8-5.2x10^12/L。
增高可能表示红细胞增多症或肺心病。
降低可能表示贫血或出血。
-血红蛋白:男性正常范围为130-175g/L,女性正常范围为120-160g/L。
低于正常范围可能表示贫血。
-血小板计数:正常范围为150-400x109/L。
增高可能表示骨髓增生异常或炎症。
降低可能表示骨髓抑制或自身免疫疾病。
2.生化指标-肝功能检查:包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素、碱性磷酸酶等。
异常值可能提示肝脏功能异常。
-肾功能检查:包括血清尿素氮(BUN)、血清肌酐和尿酸等。
异常值可能提示肾功能异常。
- 血糖:空腹血糖正常范围为3.9-6.1 mmol/L。
高于正常范围可能表示糖尿病。
-血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等。
异常值可能提示血脂异常,增加心血管疾病的风险。
3.免疫学指标-HIV抗体检测:阳性结果可能表示患有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。
-乙肝病毒表面抗原(HBsAg):阳性结果可能表示患有乙肝病毒感染。
-抗核抗体(ANA):阳性结果可能提示自身免疫疾病。
-C反应蛋白(CRP):升高可能表示有炎症反应或感染。
4.微生物学指标-细菌培养:阳性结果可能表示患有细菌感染。
-真菌培养:阳性结果可能表示患有真菌感染。
-病毒PCR检测:阳性结果可能表示患有病毒感染,如流感病毒、新冠病毒等。
以上是一些常见的化验指标及其正常范围和临床意义。
临床常用检验项目正常值及临床意义20110114

减少:生理性↓:婴幼儿、儿童、老年人、妊娠期。病理性↓:各种贫血。
血红蛋白Hb
男:120-160g∕L
女:110-150g∕L
新生儿:170-200g∕L
血细胞比容HCT/PCV(血细胞压积)
男:40℅~50℅
女:37℅~48℅
↑:见于大面积烧伤和脱水患者
↓:见于各种贫血
红细胞平均值
口服葡萄糖后30min~1h,血糖达高峰,峰值<11.1mmol/L
2h血糖(2hPG)<7.8 mmol/L
3h血糖恢复至空腹水平
各检测时间点的尿糖均为阴性。
1.诊断糖尿病:
症状+空腹血糖>7.0mmol∕L;
OGTT峰值>11.1mmol/L,OGTT2hPG>11.1mmol/L;
症状+随机血糖≥11.1mmol∕L,且伴有尿糖阳性者。
生理性蛋白尿:剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张
病理性蛋白尿:肾小球性:肾小球肾炎、肾综原发性肾小球损害;糖尿病、高血压等继发性肾小球损害肾小管性:肾盂肾炎、间质性肾炎混合性:肾小球和肾小管同时受损溢出性组织性假性
葡萄糖Glu
定性:(-)
定量:0.56~5.0mmol∕24h
血糖增高性糖尿:糖尿病其他内分泌疾病:库欣综合征、甲亢其他:肝硬化、胰腺炎
内分泌疾病:甲亢、巨人症
应激性:颅内压增高、颅脑损伤
药物影响
肝脏和胰腺疾病
其他:高热、呕吐
减低:生理性:饥饿、长期剧烈运动
病理性:胰岛素过多
对抗胰岛素的激素分泌不足
肝糖原处贮存缺乏
急性乙醇中毒
先天性糖原代谢酶缺乏
消耗性疾病
非降糖药物影响
特发性低血糖
葡萄糖耐量试验OGTT
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临床血液检验感染性疾病检验值正常参考值范围及临床意义一览表英文简称中文名称正常参考值临床意义HAT 嗜异性凝集试验≤1:14(红细胞凝集法)传染性单核细胞增多症患者的嗜异性抗体滴度常达1:14以上。
一般认为在1:14以上,隔周检验抗体滴度上升4倍以上者,诊断意义更大。
少数正常人、血清病患者、何杰金病、少数淋巴网状细胞瘤和单核细胞白血病等患者,嗜异性抗体可呈低滴度阳性。
CA 冷凝集试验1:32以下(红细胞凝集法)本试验是最常用于检验肺炎支原体所引起的非典型肺炎的非特异试验。
患者血清中常出现高滴度的冷凝集素,当凝集效价≥1:64或双份血清效价4倍增高为阳性,阳性者85%具有抗肺炎支原体抗体存在。
其他如传染性单核细肥增多症、重症贫血、疟疾、多发性骨髓瘤、肝硬化、、腮腺炎、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞性白血病、类风湿关节炎、干燥综合征、血管炎、淋巴增殖性疾病、特发性冷球蛋白血症、干燥综合征、巨细胞病毒感染、急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、链球菌感染性肾炎、感染性心内膜炎等也可出现阳性。
AIDS 艾滋病的免疫学检验抗HIV1+2抗体(ELISA法):阴性;HIV-RNA(RT-PCR法):阴性1.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的一种严重传染病。
其传播方式主要是性传播、经血传播、母婴垂直传播等。
当感染HIV数周至半年后,绝大多数病人血清中存有抗HIV抗体。
2.抗HIV抗体阳性:如无任何临床症状,可为病毒携带者。
抗HIV阳性可持续数年、数十年以至终身,是重要的感染标志。
3.抗HIV抗体阳性,特别是确证试验结果阳性,并伴有临床症状时,可诊断为艾滋病。
(可参见本节性传播疾病的免疫学检验)抗HTV 流行性出血热抗体ELISA法:阴性流行性出血热(EHF)(又称肾综合征出血热)病原体是肾综合征出血热病毒(EHFV),鼠是主要的病毒携带者和传染源。
人体感染后可引起肾综合征出血热,临床上以发热、出血、急性肾功能衰竭为主要特征,检测病毒特异性抗体有助于早期诊断。
机体感染流行性出血热病毒后2~3天,血清中即可检出特异性lgM,7~10天达高峰。
而特异性IgG在病后2周出现,可持续多年,故特异性lgM阳性,可对EHF进行早期诊断,而检测特异性lgG抗体,可用于回顾性诊断及流行病学调查。
流行性乙型脑炎病毒抗体检验ELISA法:阴性急性乙脑患者体内特异性IgM抗体一般在发病后3~4天即可出现;脑脊液中最早可在病程第2天测到,2周达到高峰,阳性率为70%~90%。
因此检测病毒特异性IgM,可早期诊断急性乙型脑炎。
中和抗体特异性较高,出现较迟,2个月时效价最高,可持续5~15年,仅用于人群免疫水平的流行病学调查。
人类轮状病毒抗体检验ELISA法:阴性人类轮状病毒主要在寒冷季节流行,—般通过粪-口途径传播。
人类轮状病毒是婴幼儿腹泻的重要原因,也能引起较大儿童及成人腹泻。
IgM阳性提示现症感染,IgG阳性提示既往感染。
麻疹病毒抗体检验ELISA法:阴性麻疹病毒可引起人体急性发热、上呼吸道卡他性炎症和皮肤出现斑丘疹等症状。
—般情况下典型的麻疹病人不通过实验室检查也可诊断,但由于目前使用的麻疹疫苗尚达不到终身免疫以及轻型及不典型病例的增加,故仍需实验室检测麻疹病毒特异性IgM抗体以提供早期快速诊断。
检测麻疹病毒特异性IgG抗体可了解机体有无免疫力,并对麻疹减毒活疫苗的免疫效果进行考核。
脊髓灰质炎病毒抗体检验ELISA法:阴性机体感染该病毒后数天,血清依次出现IgM、IgG抗体,IgG为中和抗体,能阻止病毒向中枢神经系统扩散并将病毒清除,对同型病毒有免疫力,在体内持续时间较长,因此双份血清抗体升高4倍或4倍以上或特异性IgM阳性有诊断价值柯萨奇病毒IgM抗体检验ELISA法:阴性柯萨奇病毒特异性IgM抗体阳性提示现症感染,有早期诊断价值;特异性IgG为中和抗体,阳性提示既往感染。
B病毒壳抗原、抗体检验ELISA法:阴性1.抗VCA-IgM阳性是EBV近期感染的指标,可持续4~8周,常见于传染性单核细胞增多症。
2.抗VCA-IgA阳性见于:①鼻咽癌,阳性率达93%,放疗后,病情好转者其滴度下降,肿瘤复发时滴度再次上升,抗VCA-IgA可作为鼻咽癌的诊断、治疗及预后判断的指标;②支气管肺癌、甲状腺癌、慢性鼻咽部炎症,也可见阳性,但阳性率较低;③正常人阳性率约为3.4%。
严重急性呼吸综合征病毒抗体及RNA检验SARS病毒抗体(ELISA和IFA法):阴性;SARS-coV RNA(RT-PCR法):阴性SARS病毒抗体阳性表明曾感染过SARS-coV,RT-PCR阳性可表示标本中有SARS-coV的遗传物质(RNA)。
禽流感病毒检验上下呼吸道、肝、脾、脑及直肠内容物等标本H5N1病毒分离和(或)培养:阴性;H5N1- RNA(RT-PCR法):阴性;血清学诊断:A型流感病毒特异性抗体或抗原检测(ELISA和IFA法):阴性病毒分离和(或)培养、H5N1- RNA阳性及禽流感病毒H5N1特异性抗体效价四倍上升均可提示禽流感病毒感染。
CRP C反应蛋白测定<8mg/L(速率散射比浊法) 1.组织损伤,如大手术、严重创伤、烧伤、心肌梗死等,CRP常于发病后数小时迅速升高,病变好转时迅速下降。
若手术恢复后CRP又升高,提示继发感染或深静脉血栓形成。
2.各种细菌性感染,特别是革兰阴性杆菌感染,CRP常明显增高;而病毒性感染,CRP升高不明显或轻度增高,可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断指标。
3.风湿热活动期,CRP明显升高,可达200mg/L以上,治疗好转后,CRP逐渐降至正常。
4.恶性肿瘤、器官移植后发生排斥反应,以及妊娠等都可见CRP明显升高。
5.超敏CRP(hs-CRP)(正常参考值<3mg/L=还可用作冠心病危险性预测指标ASO 抗链球菌溶血素“O”检验速率散射比浊法:<200(德灵)<125(IMMAGE)1.ASO升高,常见于A族溶血性链球菌感染引起的疾病,如感染性心内膜炎、扁桃体炎、风湿热、风湿性关节炎、风湿性心肌炎以及链球菌感染后肾小球肾炎、脓疮病、新生儿脐带感染等。
由于正常人群中链球菌感染相当常见,故正常人血清中也有一定量的ASO,但一般在正常参考值以下。
2.溶血性链球菌感染一周后,ASO即开始升高,4~6周达高峰。
由于ASO可持续几个月或几年,因此ASO阳性不一定是近期感染的指标,应多次动态观察。
风湿热病人于感染后4~6周,80%的病人阳性,如果合并C反应蛋白升高,血沉加快,结合临床表现,可考虑风湿活动。
3.病人确有A族溶血性链球菌感染,但ASO持续阴性,可能是发病早期用过大量的抗生素或免疫抑制剂等。
4.多次检验,滴度逐步升高,可认为是疾病的活动期,对活动性风湿热或急性肾炎的诊断有较大意义;如滴度逐步下降,可认为是疾病的缓解期,如抗体恒定在高水平,多为非活动期。
伤寒血清凝集试验肥达反应WR 伤寒O<1:80;伤寒H<l:160;副伤寒甲<1:80;副伤寒乙<1:80;副伤寒丙<1:80(直接凝集法)1.本试验可作为伤寒、副伤寒的辅助诊断。
具体模式如下:(1) O升高,H正常:伤寒发病早期或其他沙门菌感染的交叉反应。
(2) O正常,H升高:以往曾患过伤寒或伤寒疫苗接种后,或非特异性回忆反应。
(3) O升高,H升高:伤寒可能性大。
(4) O升高,A、B、C任何一项升高:可能分别为副伤寒甲、乙、丙。
2.肥达反应单次效价增高,判断的可靠性差,必要时进行动态观察,若双份血清效价增高>4倍,则诊断价值较大。
3.早期使用抗生素和肾上腺皮质激素以及免疫功能低下的伤寒患者,肥达反应可出现阴性。
外斐反应WFR 变形杆菌凝集试验Ox2<l:160;Ox19<l:160;Oxk<l:160;(直接凝集法)1.x19增高:见于流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒或洛杉矶斑疹热。
2.Ox2增高:见于洛杉矶斑疹热、地方性斑疹伤寒或流行性斑疹伤寒。
3.xk增高:见于恙虫病。
4.布氏杆菌病、回归热病人,血清滴度可有所增高;孕妇可稍有增高。
结核分枝杆菌抗体和DNA测定ELISA法:结核抗体阴性PCR法:结核分枝杆菌DNA阴性抗体阳性表示有结核分枝杆菌感染,但结核病人体内抗体水平差异较大,低水平结核抗体常在健康人中发现,注意鉴别。
PCR方法检测结核分枝杆菌DNA灵敏度高,特异性强而且速度快,但应防止标本污染引起的假阳性。
流行性脑脊髓膜炎免疫测定ELISA法:抗原或抗体均阴性流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌所致,感染1周后,抗体逐渐增高,2个月后逐渐下降;接受疫苗接种者高抗体IgG效价可持续1年以上。
布氏杆菌病凝集试验(波状热杆菌病凝集试验)凝集效价≤1:160 1.凝集效价明显升高或动态上升(双份血清测定,后次凝集效价超过前次4倍以上)有助于布氏杆菌病的诊断。
2.链球菌感染、伤寒、疟疾、风湿热、流感,可轻度增高。
MP-Ab 抗肺炎支原体抗体凝集效价≤1:80 抗肺炎支原体抗体阳性提示肺炎支原体感染。
幽门螺杆菌抗体测定阴性阳性见于胃、十二指肠幽门螺杆菌感染,如胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等。
囊虫抗体测定ELISA法:阴性囊虫特异性IgG阳性,见于囊虫病,阳性率高达96%。
日本血吸虫抗体测定ELISA法, 环卵沉淀法,胶乳凝集法等:阴性IgM、IgE阳性提示病程处于早期,是早期诊断指标。
IgG阳性提示疾病已是恢复期,曾有过血吸虫感染,可持续数年。
AIDS 艾滋病的免疫学检验1。
.筛选试验:ELISA法检测抗HIV1+2抗体和快速蛋白印迹法(RWB)均为阴性;2.确诊试验:蛋白印迹试验(Western blotting,WB)和RT-PCR法HIV-RNA均阴性1.艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,是由HIV感染所致的一种严重传染病。
其传播方式主要是性传播、经血传播、母婴垂直传播等。
当感染HIV数周至半年后,绝大多数病人血清中存有抗HIV抗体。
2.抗HIV抗体阳性:如无任何临床症状,可为病毒携带者。
抗HIV阳性可持续数年、数十年以至终身,是重要的感染标志。
3.抗HIV抗体阳性,特别是确证试验结果阳性,并伴有临床症状时,可诊断为艾滋病。
4.筛选试验灵敏度高,但特异性不高,故有假阳性;所以筛选试验阳性时应做确诊试验证实。
确诊试验阳性,特别是RT-PCR法检测HIV-RNA阳性,对肯定诊断和早期诊断颇有价值,HIV-RNA在艾滋病患者体内量的多少直接反映病情进展。
梅毒螺旋体的免疫学检验检测非特异性抗体的定性试验:快速血浆反应素试验(RPR)阴性;不加热血清反应素试验(USR)阴性;性病研究实验室试验(VDRL) 阴性。
检测梅毒螺旋体特异性抗体的确诊试验:梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)和荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)均阴性。