老年戊型肝炎需倍加关注

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吃了不洁带鱼,大妈感染戊肝

吃了不洁带鱼,大妈感染戊肝

龙源期刊网 吃了不洁带鱼,大妈感染戊肝作者:张苗宋黎胜来源:《家庭百事通·健康一点通》2017年第07期前不久,勤俭持家的金大妈吃了不新鲜的带鱼之后,患上了戊肝,进而引发爆发性肝衰竭,差点把命给丢了。

很多人并不知道,戊肝很凶险,死亡率高达50%。

不洁带鱼,匿藏戊肝病毒金大妈家住浙江省天台县,她平时比较节俭。

前些日子,她发现家里的一条带鱼有点“烂”了,没舍得扔掉,最终还将就着吃了。

没想到,吃后没多久,她就发病了:开始是胃口不好,但她未引起重视,慢慢地皮肤也明显变黄,小便似浓茶,她还没去医院,直到意识模糊,家人才将她送到医院急救。

医生检查后发现,金大妈早就感染上了戊肝,因治疗不及时,导致发生了爆发性肝衰竭。

当地医护人员给金大妈输血浆急救之后,将金大妈转诊送入浙江省人民医院。

金大妈经过“人工肝”等一系列治疗后,各项指标已明显好转,只需继续进行护肝治疗即可康复。

吃出来的戊肝戊肝是消化道传染病,有比较明显的季节性特征,夏秋季节患者居多。

大部分的戊肝是“吃出来的”,其中相当部分患者在发病前有吃不熟海鲜的经历。

这是因为这类海生动物的腮吸水后,会把水中的病毒过滤并留在体内。

如果其中有戊肝病毒,人在食用时,又没有将这些病毒煮熟杀死,就有被感染的风险。

此外,饮用生水也要注意,一旦水被病毒污染,饮用后也有感染的可能;如果菜板既切海鲜又切熟食,菜板纹理内隐藏的病毒感染熟食,也会造成传播。

夏天更应防戊肝这个季节,尤其要注意饮食卫生,不喝生水,不生吃蔬菜,水果要洗净,海产品、肉类应煮熟。

同时,不吃半生不熟的羊肉串等烧烤食物。

一旦出现了不明原因的皮肤、巩膜(俗称眼白)发黄现象,就要引起警惕。

戊肝发病人群以青壮年为主,其中孕妇易感;老年人一旦患上戊肝,重症发病率较高。

因此,老年人患上戊肝,更要及時诊治。

老年戊型肝炎病人的特点及护理

老年戊型肝炎病人的特点及护理
3 4 心 理 护 理 急 性 戊 型 肝 炎 起 病 急 、 情 进 展 . 病
戊型肝炎是 由戊型肝炎病 毒引起 的消化道传播
的急性肝炎 , 老年人 的肝脏重量下降 , 实质细胞 和 肝 肝血流量逐渐减少 , 生理功能与免疫机制不断衰退 ,
快, 本组老年病人由于全身症状 重等原因 , 常常感到 恐惧不安 , 担心病情不 能得到 控制 。因此应 随时与 病人 沟通 , 根据不同 的心 理及 时给予安 慰和精 神上 的支持 。本组 1 7 例 2岁 黄疸及 消化道 症状较 重 的 老年病人 , 既恐惧 疾病 又担心费用高 , t及时进行 护: 了疏导 , 讲解急性戊型肝炎的特 点及 转归 , 并及时与 家属 沟通商谈费用 问题 , 使病 人减轻丫心 理负担 , 积
疗时机 , 防止病情恶化 , 本组 8 例合并糖尿病 的病人
有 3例血 糖 控 制 不 理 想 , 此 采 取 连 续 监 测 病 人 的 为 餐 后 血 糖 变 化 及 进 食 情 况 , 调 整 病 人 的饮 食 及 胰 为
戊 型 肝 炎 由 戊 型 肝 炎 病 毒 ( E 引 起 的 , 要 H V) 主
经污染的水源传播 , 可通过食 物和 日常生活 接触 也 传播 , 引起 大 的爆 发 或流 行 , 常 但也 可 散发 。我 院 20 0 2年 1 一2) 月 【) 1 共 收治 6 【 6年 月 0岁 以 上 老 年 戊 型肝炎病人 3 , 6例 根据病人 的临床特点采取 了相应
的护 理 措 施 , 到 了 满 意 的效 果 。 现 将 护 理 报 告 如 收
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3 ・ 8
F AM I Y L NURS uy,0 7 Vo . . B E J l 2 0 15 No 7

老年性戊型肝炎临床观察及护理体会

老年性戊型肝炎临床观察及护理体会

老年性戊型肝炎临床观察及护理体会摘要:目的:研究老年性戊型肝炎患者的临床表现,并探究相关的护理干预方法,为临床工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴;方法:选取我院于2010年01月至2012年06月收治的34例老年性戊型肝炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,观察患者表现出的临床特点,观察我院采取的护理方法,评价其应用效果;结果:34例患者的肝功均明显下降,胆红素、转氨酶、胆碱酯酶的含量异常。

均出现不同程度的黄疸,同时伴随低蛋白、低钾、低钠方面的合并疾病。

23例为重症病人,起病较急。

12例合并自身原发疾病。

治疗期间,护理人员进行基础护理、饮食指导、皮肤护理、心理疏导,25例痊愈,9例显著好转,预后情况良好;结论:老年性戊型肝炎患者一般病情较重、肝功减弱,且多伴随深度黄疸,并伴随多种合并疾病。

治疗人员需要进行细致的病情观察,在对症治疗的同时,辅以全面性的护理干预,积极维护患者健康。

关键词:老年性戊型肝炎;护理干预;临床特点【中图分类号】r575.1【文献标识码】a【文章编号】1674-7526(2012)08-0166-01为研究老年性戊型肝炎患者的临床表现,并探究相关的护理干预方法,为临床工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴,本文选取我院收治的34例老年性戊型肝炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,观察患者表现出的临床特点,观察我院采取的护理方法,评价其应用效果。

现将研究结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料:我院收治34例老年性戊型肝炎患者,其中男性27例,女性7例;年龄范围:50-76岁,平均年龄:63岁。

1.2方法:收治患者后,我院积极进行对症治疗,护理人员提供密切服务,包括基础护理、饮食指导、皮肤护理、心理疏导。

基础护理:护理人员需保持安静整洁的住院环境,定时通风,并保证充足的采光。

患者一般年纪较大,因此应尽量将护理操作集中进行,保证患者获得足够的卧床休息。

在进行静脉穿刺时,需要进行局部热敷等,找准静脉,减轻患者痛苦。

老年戊型病毒性肝炎45例临床分析

老年戊型病毒性肝炎45例临床分析
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30 。 4
现 代 中 西 医结 合 杂 志 MoenJunl f nert rd i aC ie n s r dc e 07Jn 1 ( ) dr ora o t a dT aio l h s adWet nMei n 0 a , 6 3 I g e tn n e e i 2 较 好 的 治 疗 方 法 。C S理 论 上 无 杀 灭 病 毒 的作 用 , 临 床 应 A 但
2 2 实 验室检查 .
2组患者肝功能检查见表 1 。
表 1 2组肝功能数值 比较( j±S )
1 临床资料 11 一般资料 . 我科 1 9 年 1 98 月一2 0 o 5年 1 1月共 收治 6 0
岁 以 上 老 年人 戊 型 肝 炎 4 5例 , 从 6 并 0岁 以 下 的 同 期 住 院 患 者 中 随机 抽 样 5 0例 作 为 对 照 组 。 老 年 组 男 3 2例 , 1 女 3例 , 男 女 之 比 为 2 4 1 年 龄 6 ~7 .6: , 0 9岁 , 均 6 . 平 4 5岁 。对 照 组 5 0例 , 3 男 5例 , 1 女 5例 , 女 之 比 为 2 3 1 年 龄 2 ~ 5 男 .3: 。 4 9 岁 。 均 3 . 。病 例 均 符 合 19 平 7 2岁 9 5年 5月 北 京 第 5次 全 国
Байду номын сангаас
[ 参 考 文 献 ]
[] 赵天恩 .新 编性传 播疾 病 [ .济南 : 东科学 技术 出版 社, 1 M] 山
1 9 1 4— 1 5 9 7: 6 6
[] 包 世华 , 2 赵志强 。 苏圣 虎, 等.中西 医结 合治疗肛管 内尖锐湿疣
3 6例[] J .皮肤病和性 病,0 4 2 ( ) 5 2 0 ,6 2 :6 [] 杨 华明, 3 易滨 .现代 医 院消毒学 [ .北京 : 民军 医出版社 . M] 人

老年戊型病毒性肝炎的临床特点分析

老年戊型病毒性肝炎的临床特点分析

老年戊型病毒性肝炎的临床特点分析一般认为戊型肝炎多见于青壮年,但近年来老年戊型肝炎有逐渐增加趋势,严重影响老年人生活,现将我院收治的84例老年戊型肝炎的临床特点报道如下。

1 资料与方法1.1 一般情况:166例戊型肝炎来自我院2003年1月~2007年12月住院患者,老年组84例,男73例,女11例,年龄60~84岁,平均(67±3.5)岁;非老年组82例,男70例,女12例,年龄18~42岁,平均(27.7±4.2)岁。

诊断均符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断分型标准。

血清抗戊型肝炎病毒抗体(抗-HEV或抗-HEV IgM) 阳性。

1.2 试验方法:所有患者均采用ELISA 法检测抗-HEV 和(或) 抗-HEV IgM;同时检查甲、乙、丙型肝炎病毒指标动态观察肝功;丙氨酸转氨酶(ALT)、胆红素(T-BIL)、血清白蛋白(ALB)及B 超等。

1.3 统计学方法:采用χ2 或t检验。

2 结果2.1 临床分型及表现:老年组中急性黄疸型肝炎55例(65%),2例重叠HBV 感染,淤胆型肝炎21例(25%),重型肝炎11例(13%)。

对照组中急性黄疸型肝炎50例(61%),3例重叠HBV感染,淤胆型肝炎7例(8.5%),重型肝炎4例(4.9%)。

两组常见临床症状为发热、乏力、恶心、呕吐等。

老年组乏力和消化道症状重,平均持续(16.1±12.3)天,长于对照组的(7.2±5.6)天(P<0.05);老年组黄疸发生率为100%,高于对照组的73.9%(P<0.05);老年组淤胆型肝炎发生率为25%,亦高于对照组的8.5%(P<0.05)。

2.2 实验室检查:两组患者肝功能检查见表1。

2.3 并发症:老年戊型肝炎合并低蛋白血症腹水者11例(13.1%),原发性腹膜炎3例(3.75%),上消化道出血1例,肝肾综合征2例(2.38%),肝性脑病2例(2.38%),对照组中合并低蛋白血症腹水者2例,肝性脑病1例。

老年散发性戊型肝炎42例临床分析

老年散发性戊型肝炎42例临床分析
2 结 果
采用 x 或 t 检验 。
小 管修 复重 建障碍 有关 。 而使 病程 延长 , 从 肝功能恢
复缓慢 ‘ 。
2 1 对 两组 的严重 肝 损 伤、 度 黄疽 、 白蛋 白血 . 重 低 症及 低 血糖 的发 生 率 进行 了比较 , 结 果是 两 组 在 其 急性 肝 损 害期均 出现 血清 转 氪酶 的升 高 , 但严 重 肝 损 害发 生率 老年 组较 中青 年组低 ( <O 0 ) 而 高 P .5 ;
改变有 关 。老年组 AF P异 常率较 中青 年组 高 , 其 对 中 8例随访 一 年 , 至今 未发 现有恶性 病变 情况 。 由于
胆红素 血症发 生 率 明显 较 中青年组 高 ( <0 0 ) P .5 ; 老 年 组 低 蛋 白 血 症 、 血 糖 发 生 率 均 较 高 ( < 低 P
< 0 0 ) 见 表 2 . 1 。
衰 1 两 组 血 液 生 化 指 标 异 常 率 比 较 ( ) 倒
临 床特点 及预后 , 我 院近 3年 收治 的 老 年戊 型 肝 对
炎4 2例 与 同期 收治 的 中青 年戊 型肝 炎 4 0例进行 了 临床 特点及 预后 比较 分析 , 结果 如下 。
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医学文选
20 0 2年 2月
第 2卷 1
第 1 期
3 3
老年散发性戊型肝炎 4 例临床分析 2
江 苏省泰 州市人 民 医院 ( 2 3 0 王 开林 陈伟 奇 25 0 ) 周大明
【 中图分类 号】 R5 2 6 【 1. 文献标识 码 】 B 【 章编 号】 1 0 —5 (0 2 0 —0 30 文 0 39 2 2 0 ) 10 3 —2 为进一 步探讨 老 年散发 性戊 型肝炎 在本地 区的 0 0 ) 老 年组 病 程 长 , . 5 两组 比较 有 显 著性 差异 ( P

98例老年戊型病毒性肝炎的临床观察

98例老年戊型病毒性肝炎的临床观察

98例老年戊型病毒性肝炎的临床观察【摘要】目的探讨本院98例老年戊型病毒性肝炎的病例特点。

方法观察本院2007~2012年收住院98例戊型肝炎患者的临床表现。

结果老年戊型病毒性肝炎起病较隐匿,发病重,全部病例伴有总胆红素升高(100.0%),以重度升高为主(总胆红素超过85 μmol/L,占93.9%);进展为亚急性重型肝炎多(占32.7%),同时患者多有慢性基础疾病,并发症多,病程长,但病死率不高。

结论随着人口老龄化,老年戊型病毒性肝炎起病较隐匿,发病重,病程长,同时因老年人肝脏结构和功能改变、免疫力下降、合并多种慢性病,易延误戊型病毒性肝炎的早期诊断及治疗,进一步加重病情、延长病程而影响预后,需临床医生提高警惕。

【关键词】老年;戊型病毒性肝炎;临床表现戊型病毒性肝炎是经消化道传播的急性疾病,多见于青少年[1]。

但是近年来各地报道老年戊型病毒性病毒性肝炎发病有增加趋势。

为探讨老年戊型病毒性肝炎的临床特点,现将沈阳市第六人民医院2007年1月~2012年12月收治的98例戊型肝炎患者进行临床分析,如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本次观察研究中的98例老年戊型病毒性肝炎患者,全部来自本院2007~2012年收住院的患者。

按照年龄特点分为老年组和对照组,老年组男35例,女21例,年龄40~84岁,对照组男26例,女16例,年龄16~39岁。

将两组患者的病情进行详细的分析对比。

所有患者病例诊断符合2000年9月西安会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[2]。

通过分析可看出老年组患者由于人体机能下降,相对于对照组的年轻患者来说,老年戊型病毒性肝炎发病率较高,并且发病周期较长,如果早期不能及时发现,后期的治疗时间也会延长,并且恢复较慢。

另外经过两组数据对比可以看出,老年组黄疸发生率为89%,高于对照组的54%,P<0.05差异有统计学意义。

1. 2 方法对照分析全部采用全自动生物化学分析仪,试剂购自美国雅培公司。

戊型肝炎的危害

戊型肝炎的危害

戊型肝炎的危害文章目录戊型肝炎的危害1、戊型肝炎的危害在发病人群中,孕妇、老年人感染了戊肝以后,病情是相当严重的。

除了乏力、食欲减退、恶心、呕吐外,急性黄疸型病人还会出现尿黄、眼睛黄、皮肤黄,血中胆红素也明显升高。

戊肝的3大危害,重症戊肝患者的表现更重,甚至可以发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。

2、戊型肝炎有哪些传染途径2.1、输血传播是我们常见戊肝传播途径之一,在戊肝患者的血液中含有戊肝病毒,一旦输入含有戊肝病毒的血液就会发生戊肝传染。

2.2、食品感染是戊肝传播最主要途径,一旦食品上沾染了戊肝病毒,健康人食用后就很可能发生戊肝感染,在日常生活饮食中人们要注意饮食健康。

2.3、粪、口传播同样是戊肝传播中的重要传播途径,也可以叫做消化道传播,如果人们的饮用水受到戊肝的污染,就会导致饮用者发生戊肝感染。

2.4、亲密接触也是戊肝一个传播途径,戊肝病毒会残留在戊肝患者使用过的日常生活用品上,在日常生活中要避免和戊肝患者共同使用一些用具,避免发生感染。

3、戊型肝炎吃什么食物好3.1、牛奶优良的蛋白质能排除肝内的有害脂肪,并使肝细胞重生。

因此肝炎患者每日应喝两杯牛奶,可缓解病情。

喝牛奶易于消化,因为牛奶中的蛋白质是全蛋白,它的消化率高达98%,乳脂肪是高质量的脂肪,消化率在95%以上。

3.2、柠檬柠檬具有养肝健脾、防毒解毒的功效,经常适量食用可保护肝细胞免受自由基的破坏,可有效地促进蛋白质的合成,加快肝细胞的修复与再生功能,进而起到养肝护肝的功效,但柠檬属于酸性大的食物,对于胃酸多的人群,应适量且慎食为宜。

戊型肝炎的预防方法有哪些1、提高个人卫生水平,广泛开展病从口入的卫生宣教。

流动水洗手及洗餐具,在单位就餐自备餐具,养成饭前便后洗手的良好习惯。

2、加强水源保护,严防饮用水被粪便污染。

要加强生食水产品的卫生监督。

加强对产地水域的卫生防护,防止粪便和生活污水的污染。

应尽可能避免吃可能已被污染的水、新鲜水果、蔬菜以及贝类食品,做好环境卫生及粪便无害化处理。

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老年戊型肝炎需倍加关注
作者:王磊
来源:《肝博士》 2016年第5期
文·王磊(山东大学第二医院感染/肝病科教授)
戊型肝炎(戊肝)是戊型病毒性肝炎的简称,历史上出现过多次暴发大流行,如1986~1988年我国新疆南部地区曾发生戊肝暴发流行,共计发病约12万人,死亡707人,是迄今为止世界范围内规模最大的一次流行:但直到1989~1990年戊肝才被正式确认和命名。

戊肝是一种由戊肝病毒感染造成的肝病。

我国大陆不同省市报告的急性肝炎中戊肝的比例已达12.3%~ 45.4%。

戊肝病毒有4个基因型,不同基因型可引起不同形式的流行,1型和2型仅见于人类,以暴发流行为主,如我国新疆地区戊肝的暴发流行即为1型:3型和4型以散发流行为主,为人畜共患,不仅见于人类,还可感染猪、鹿等动物并传播,但在动物中不引起疾病。

目前我国大陆主要由4型戊肝病毒引起的散发戊肝病例即散发性戊肝,有时也会在聚居人群和食堂内发生小型暴发流行。

戊肝病毒虽有4个基因型,但只有1个血清型,研制单价疫苗即可保护各型戊肝病毒的感染。

戊肝与甲肝在传播途径、临床特点和转归方面类似:但戊肝病情更重、预后更差,对一些例如孕妇、老年人、慢性肝病患者等特殊人群危害性很大。

暴发流行的1型戊肝病毒所导致的孕妇患者,病死率可高达20%。

由4型戊肝病毒引起散发性戊肝,孕妇并不多见:但老年人相对多见且病死率高,有慢性肝病基础的人群,尤其肝硬化患者病死率也高。

有研究报道,单纯戊肝患者的病死率为3.4%,有慢性肝病基础患者的病死率为17.7%,60岁以上的老年戊肝病死率高达25.6%,有慢性肝病基础的老年戊肝病死率则更高。

一、戊肝更“偏爱”老年人
与其他肝炎病毒引起的急性病毒性肝炎比较,戊肝更多见于老年人。

20多年前我们曾对散发性戊肝和散发性甲肝进行了同期比较,甲肝无60岁以上的老年患者,而戊肝占到19%。

近期有学者报道,大于60岁的老年戊肝占到戊肝患者的36%。

也就是说老年人患戊肝的相对较多,这说明:(1)老年人对戊肝病毒感染也缺乏特异性免疫力,存在易感性:(2)老年人感染戊肝病毒后显性发病的机率也显著高于年轻人。

二、老年戊肝病情重、预后差的原因
( 1)老年人随着年龄的增大,肝脏体积缩小、肝血流量减少,肝脏组织结构老化、生理功能下降:(2)老年人合并慢性肝病基础(如乙肝和酒精等)可能性更大:(3)老年人伴发如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础疾病机会更多,心、肺、肾、脑功能普遍减退:(4)老年人临床表现不典型,有些老年人反应迟钝、少言寡语、不善表达、不愿给子女添麻烦,从而延误就诊时间。

三、被戊肝病毒污染的食物是散发性戊肝的传播途径
戊肝病毒主要是通过粪一口消化道途径传播。

通过被污染的水而传播的戊肝主要见于暴发流行,如我国新疆地区高达12万人的戊肝暴发流行即为水源污染所致。

随着卫生条件的改善,在我国近十年来戊肝主要表现为散发即散发性戊肝。

散发性戊肝主要通过被戊肝病毒污染的食物传播。

我们曾发现,80%的戊肝患者有经常在外就餐史。

研究已确定与人类密切相关的家畜猪的戊肝病毒感染率高,在猪肉、猪血,尤其是猪肝中含有大量戊肝病毒。

在加工猪肉食品时,如果切割生食和熟食的厨具混用,也极易造成戊肝病毒的传播,这是值得重视的重要途径。


外,沿海戊肝的发病率和感染率也均高于内地,且在海产品的贝类和鱼中也检出戊肝病毒,应
引起注意。

由于戊肝病毒需100。

C煮沸5分钟方可灭活,故烧烤、火锅、野餐等没有烹饪熟的肉类和鱼类也可形成戊肝病毒的传播。

“人传染人”不是重要的传播渠道,一个家庭中发生
数例戊肝患者也有报道,但主要是共同饮用污染了的水或食物所致,并不是“人传人”造成的。

我们早年报道的127例散发性戊肝患者,在发病后的3个月内其家庭成员中未发现续发病例。

四、春节后的春季是散发性戊肝的好发季节
散发性戊肝也具有一定的季节性。

虽戊肝属消化道传染病,但更多见于春季。

有学者报道,春季(2~4月份)占全年病例数的43%:另有报道,发生在第一季度的病例数占全年的56%。


们的研究资料提示,散发性戊肝病例3~5月份多见,占全年病例数的44%。

五、老年戊肝要及早诊断、及时处理
老年戊肝诊治的关键在于早期诊断、及时治疗,但由于戊肝的早期症状可不典型,导致大
部分老年患者未在第一时间到医院就诊,贻误了最佳的治疗时机。

另有为数不少的老年患者因
既往患有胆囊炎、胆石症,故在初诊时易被误判为外科相关的梗阻性黄疸:也有患者被误诊为
药物性肝损伤或原有肝病如乙肝的发作。

因此有专家告诫说老年人如发现黄疸,首先要想到是
不是戊肝,排除戊肝非常重要。

戊肝的诊断主要依据临床表现如乏力、食欲减退、恶心、尿色加深、眼球和全身黄染等:
我们首发现在住院患者中,42%的戊肝患者在发病初期可有3~5天的发热,家人如发现老人有以上表现时应及时就诊。

流行病学特征如有经常在外就餐史、沿海进食海鲜史、进食没有烹饪熟
的肉类等,尤其是春节后如2~5月份。

实验室检查如检测戊肝抗体IgM和IgG,在有经验的感
染科和肝病科专业医生综合分析后进行确诊。

一般人群患戊肝后大多数表现为急性自限性肝炎,预后良好,虽在用免疫抑制的人群中有
慢性化的现象,但少见。

不过在老年人尤其是原有慢性肝病基础的戊肝患者,还需要特别重视,要密切观察病情变化、卧床休息,由有经验的专业医生给予积极的保肝和对症治疗,加强支持
治疗,必要时尽早给予白蛋白和新鲜血浆。

在治疗过程中,注意保肝药不宜过多以免增加肝脏
负担:老年戊肝常存在黄疸消退迟缓现象,应及时处理。

六、接种戊肝疫苗是预防戊肝最主动和最可靠的措施
戊肝主要经消化道粪口途径传播,注意饮食和饮水卫生,做到饭前便后充分洗手,尽量减
少在外就餐:在家中应饮用充分煮沸的开水和食用充分烹饪的食物,要避免厨具生、熟食混用。

然而即使采取以上措施,戊肝仍难以避免。

在现代社会,日常的社交聚会、旅游观。

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