心理护理在普外科择期手术患者中应用的效果观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.21
投稿邮箱：sjzxyx88@126.com222·临床监护·心理护理在普外科择期手术患者中应用的效果观察杨小娟（南京市栖霞区医院，江苏 南京 210048）
0 引言择期手术一般指的是在适当的时间段内，在对临床治疗效果不造成不良影响的大前提之下，容许在手术进行之前做大量的准备工作，等到与标准条件相符合之后，再对最佳的施行手术的时机进行恰当的选择，助力手术治疗方式的圆满完成，取得更好的临床治疗效果。创伤性治疗方式是一般普外科所普遍采用的治疗方式，另一方面普外科择期手术患者一般会有焦躁不安心理以及生理上出现难以忍受病痛等特殊状况的出现，这极大的影响到患者的身体和心理健康以及手术的顺利进行和圆满完成。基于此，本片文章为了达到更好的研究心理护理在普外科择期手术患者中的应用效果，特对我院普外科收治的自2017年08月到2018年08月的共计124例择期手术患者采用常规护理与心理护理这两种不同的护理方法，最终取得了极为显著的临床疗效，相关情况如下。1 资料与方法1.1 一般资料。对我院普外科收治的自2017年03月到2018年08月的共计124例择期手术患者的临床数据资料进行收集，其中男73例，女51例，年龄在40-75岁，平均（49.31±16.32 ）岁，其中有胆囊手术37例、阑尾手术30例、大隐静脉手术22例、混合痔手术35例。其后随机性的将全部患者划分为人数均为62例的对比组及研究组这两个小组，比较对比组以及研究组在性别、年龄及病情等一般性数据来说，P>0.05，说明并无显著性的统计学差异。1.2 方法。①对比组采用常规护理方法。护理人员采集和记录将行手术之前的患者的基本状况，并和医生进行沟通交流以了解大体治疗的方案，在手术进行当中，给予医生以麻醉以及取位方面的帮助，对患者的体征进行仔细而严密的观察，及时观测以及发现患者手术之后并发症的发生情况[1]。②研究组在采用对比组常规护理方法的大前提下，给予患者心理护理方法，具体包含下述五个方面的内容。第一，护理人员对患者基本状况进行采集记录时，应和患者保持良好的沟通度，依据其从事职业、所患病症、受教育程度等对其心理情况社会背景进行分析，为给其给予心理护理干预奠定坚实的基础；第二，护理人员应把手术这一种治疗方法的作用以细致而耐心的态度讲解给患者，并把手术、麻醉、操作等方式及安全举措、注意点和不良发应都及时告知给患者，并加强对其进行的心理疏导力度，搭建起护患之间的信任桥梁，让患者对手术治疗充满信心；第三，还应常下到病房对患者的心理波动进行及时而详尽的了解和把握，对患者疑惑进行解释的分析和解答，给予其有助于术后恢复的小知识，使其能够早日破除心理障碍，通过保持平稳的情绪，进而使得患者可以拥有极好的睡眠以及饮食情况，促进患者自身免疫力的大幅度提升；第四，可组织手术成功且预后良好的患者将自身对于手术时的所思所想讲解给患者来给予其极大的鼓励和安慰，来使其不良情绪得到纾解，通过这一方法可以提升将要行普外科手术的患者与手术成功且预后良好的患者的沟通交流力度，不仅是一个纾解焦虑不安等不良情绪的通道，还可在沟通交流当中了解到一些有助于病情恢复的小知识，转移患者的注意力，使患者对手术治疗方法有着比从前更大的信心；第五，应提升护理人员与患者家属之间的配合度，给患者营造一个温馨而舒适的治疗氛围，如患者有紧张以及焦虑的坏情绪时，应积极的以聊天劝慰等方法来使其转移关注点，护理人员应以热情、悉心的对待每一位患者，令患者处在一个有爱的环境当中，这有助于患者治疗和恢复信心的大幅度增长 [2]。1.3 观察指标。应用SAS焦虑自评量表对研究组及对比组共计124例患者入院之前以及手术前一日的恐惧、焦虑等所具有的心理状况进行评估，其中患者焦虑度的大小与得分的高低呈正相关关系。1.4 统计学分析。普遍采用专业性的SPSS软件对此次研究中所应用到的数据资料进行分析以及处理，其中，应用卡方检验进行计数资料的检验，具有显著的统计学差异为P<0.05。2 结果研究组以及对比组两组患者入院之前的SAS焦虑自评量表得分比较，可以得知P>0.05没有显著的统计学差异存在。手术前一日的研究组SAS焦虑自评量表得分小于对比组手术前一日SAS焦虑自评量表得分，可以得出P<0.05有显著统计学差异的存在，具体情况详见表1。表1 研究组及对比组SAS焦虑自评量表得分比较情况（±s）分组入院之前手术前一日对比组48.2±3.750.3±4.9研究组49.8±3.239.8±1.33 讨论摘要：目的 为了达到更好的研究心理护理在普外科择期手术患者中的应用效果。方法 对我院普外科收治的自2017年08月到2018年08月的共计124例择期手术患者的临床数据资料进行收集，其后随机性的将全部患者划分为人数均为62例的对比组及研究组这两个小组。其中对研究组中患者采用心理护理方法，对对比组患者采用常规护理方法。结果 研究组以及对比组两组患者入院之前的SAS焦虑自评量表得分比较，可以得知P>0.05没有显著的统计学差异存在。手术前一日的研究组SAS焦虑自评量表得分小于对比组手术前一日SAS焦虑自评量表得分，可以得出P<0.05有显著统计学差异的存在。结论 总的来说，采用心理护理方法，可以起到极好的转变普外科择期手术患者的不良情绪的作用，通过患者不良情绪缓解以及促进患者就医水平的提升，进而可以极大的保证手术顺利开展，因此应该在普外科择期手术患者临床上大面积的推广和应用心理护理方法。关键词：心理护理；普外科择期手术患者；应用效果中图分类号：R289.52 文献标识码：B DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.21.160本文引用格式：杨小娟.心理护理在普外科择期手术患者中应用的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(21):222-223.世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第21期
投稿邮箱：sjzxyx88@126.com223应基于不安焦虑、怕疼怕痛以及恐惧紧张的普外科收治择期手术患者的心理特点来给予其针对性极强的心理护理干预方法[3]。第一，针对患者出现的不安焦虑情绪。应对患者的不安焦虑进行判别，程度较轻的属于患者心理上应有的正常防御反应，但是程度过大的就会严重影响到患者的免疫、血压以及脉搏等身体机能，应端正患者对于手术治疗的态度；第二，针对患者出现的怕疼怕痛情绪。最常出现于患者身上的反应，还会影响到患者的康复，因此护理人员应及时疏导，令患者对疼痛原因有一个清楚的了解，可通过分散注意力法的应用，来使其变得更加开朗，进而提升患者抵御疼痛来袭的自信心；第三，针对患者出现的恐惧紧张情绪。这是患者负面情绪的表露，此时护理人员应以热情、耐心的态度来提升和患者间的交流度，令患者能够更好的认识到手术治疗的作用，还应对患者身心发展状况进行及时的跟进，建立良好护患关系，提升患者手术治疗的配合[4]。从本文研究出发，可以看到研究组以及对比组两组患者入院之前的SAS焦虑自评量表得分比较，可以得知P>0.05没有显著的统计学差异存在。手术前一日的研究组SAS焦虑自评量表得分小于对比组手术前一日SAS焦虑自评量表得分，可以得出P<0.05有显著统计学差异的存在。总的来说，采用心理护理方法，可以起到极好的转变普外科择期手术患者的不良情绪的作用，通过患者不良情绪缓解以及促进患者就医水平的提升，进而可以极大的保证手术顺利开展，因此应该在普外科择期手术患者临床上大面积的推广和应用心理护理方法。参考文献[1] 钟敏.心理护理在普外科择期手术患者中应用的效果观察[J].中外医学研究,2013(12):90-91.[2] 张巧凤,汪露雲.心理护理在普外科择期手术患者中的应用[J].基层医学论坛,2013,17(30):4026-4027.[3] 王丽.心理护理在普外择期手术患者中的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015(32):230-230.[4] 李巧珍.普外科择期手术患者的心理护理[J].基层医学论坛,2014(9):1152-1153.（上接第220页）3 讨论近几年，我国老龄化逐渐加重，急性心肌梗死的患者越来越多[4]。急性心肌梗死一旦发病，死亡率极高，患者的发病时间都非常的短，因此如果在短时间内得不到紧急救治，对患者会造成一定的损伤，很容易引发心力衰竭。不仅如此，对患者日后的治愈也会带来很大的阻碍。但是由于急性心肌梗死的发病机制比较复杂，发病时表现为呼吸功能不全、心功能低下、心律失常、休克等症状，因此在急性心肌梗死发病初期[5]，治愈成功率较高，这也对急诊人员的要求以及急诊护理要求比较高。医护人员在救治患者时必须要争分多秒，在最短的时间内完成救治，缩短救治时间，提高救治的成功率，减少患者后遗症的产生。相关文献记载优化急诊护理流程能够有效提高救治效率，降低死亡率，为了验证此护理方法的有效性，本次选取我院治疗的急性心肌梗死患者共68例作为调查研究对象，选取时间为2016年12月至2017年12月，分别采用常规护理和优化急诊护理流程，实验组在死亡率、分诊时间、转诊时间、护理满意率等方面均优于对照组，这也说明了优化急诊护理流程方式的有效性，对治疗过程中的护理效率有了显著提高，在临床上取得了良好的效果。综上所述，在急性心肌梗死患者治疗中，可以通过实施优化急诊护理流程方式来能够提高护理满意率，同时还能够提高救治效率，值得临床推广和应用。参考文献[1] 薛雅瑜,徐琼英.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2015(32):3637-3638.[2] 袁霞.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(11):30.[3] 徐凯莉.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].饮食保健,2017,4(14):162-163.[4] 黄丽慧.探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].心理医生,2016,22(10):132-133.[5] 马秀兰,马燕.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(14):35.（上接第221页）结果显示，实施优质护理服务模式的2组直肠癌根治术患者护理后的护理满意度、并发症发生率、感染发生率及焦虑评分等指标明显优于实施常规护理的1组直肠癌根治术患者，说明优质护理服务模式用于直肠癌根治术患者护理过程中的应用效果十分显著，能改善护患关系，降低并发症发生率，促进患者预后[6-10]。结果可知，针对直肠癌根治术患者实施优质护理服务模式的应用价值显著，建议临床推广实施。参考文献[1] 尹春梅,邓方园,王利群.围手术期优质护理对腹腔镜下结直肠癌根治术的效果影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(36):4094-4096.[2] 江海燕.优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果[J].中国现代药物应用,2016,10(14):245-247.[3] 惠丹.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中外女性健康研究,2017,24(14):166-167.[4] 黄林芳,彭莉.腹腔镜下行结、直肠癌根治术的围手术期护理[J].中外女性健康研究,2015(1):110-110.[5] 曹倩,段锦玉.手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响[J].检验医学,2016(b11):233-233.[6] 赵一诺,杜娟,徐杏,等.探讨腹腔镜结直肠癌根治术患者手术室优质护理配合的效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(96):00201-00201.[7] 常卫华,马骞,程雯婕.优质护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果观察[J].护理研究,2015(17):2162-2164.[8] 曾洋帆.腹腔镜结直肠癌根治术手术室优质护理配合效果[J].当代医学,2016,22(11):119-120.[9] 周灵云,尹荣.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国医药导报,2013,10(26):135-137.[10] 张献梅.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(34):3
舒适护理在普外科围手术期患者的应用效果评价
３９０．１临床护理・ Ｊｕｌｙ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１９
舒适护理在普外科围手术期患者的应用效果评价
何雪英 魏萍 梁雪萍 （广东药学院附属第二医院广州新海医院，广东广州５１０３００）
【摘要】目的探讨舒适护理应用于普外科围术期患者的护理效果。方法选择２０１０年１～１Ｏ月在我院普外科住院择期手术的２４０例患者，
随机分为观察组和对照组（每组各１２０例惠者），观察组应用术前访视、术中护理、术后随访的模式对围手术期患者进行舒适护理，对照
组应用传统的手术室护理模式进行护理。对２组患者的术前心理反应状况及对护理的满意度进行评价。结果观察组惠者的术前心理反应
良好率及满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论舒适护理在普外科围术期患者的应用有利于患者身心舒适，以最
佳状态接受手术，对提高手术室护理质量具有重要临床价值。
【关键词】舒适护理；普外科；围术期；护理质量
中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１ ９－０３９０－０２
手术对患者来说是一个特定的应急反应源，常使患者产生强烈的
生理、心理应急反应，表现为不同程度的焦虑、情绪紧张、肢体发凉
等，严重者能影响患者手术正常进行和治疗效果。研究表明，适宜的
手术室护理可有效地缓解由麻醉和手术给患者带来的心理影响和生理
功能紊乱川。舒适护理（ｃｏｍｆｏｒｔ ｇａｒｅ）作为整体化护理的过程和追求
的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度，
是一种整体化、个体化、及创造与有效并重特点的新型护理模式，
其目的是使患者在生理上、心理、社会上达到最佳的状态，或降低
不愉快的程度 】。为降低患者手术前心理不良反应，提高患者的安全
感及舒适满意度，以最佳状态接受手术，提高手术室护理质量，２０１０
年１～ｌ０月在我院普外科住院择期手术患者中实施舒适护理，效果显
著，现报道如下。 １资料与方法
人性化护理在普外护理中的效果评价
・１１４・ 阿南外科学杂志２０１２年１月第ｌ８卷第１期ＨＥＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵＲＧＥＲＹ Ｊａｎ．２０１２，Ｖｄ．１８，Ｎｏ．１
人性化护理在普外护理中的效果评价
李冬梅
河南杞县人民医院外一科杞县４７５２００
【摘要】 目的分析探讨人性化护理在普外科手术护理中效果，评价其应用价值。方法普外科择期手术住院的患者共１０２ 例，按入院的先后顺序随机分为对照组５０例和观察组５２例，对照组进行手术常规护理，观察组在对照组的基础上加以人性化护理， 分别对护理后２组患者的相关指标进行比较分析。结果观察组在患者满意度及护理质量评分与对照组相比，均有显著提高，差异
具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的平均住院时间、并发症率均明显低于对照组，Ｐ＜０．０５，差异均具有统计学意义。结论在 普外护理中进行人性化护理，改善了普外护理的护理质量，提高了患者满意度，体现了“以病人为中心”的护理宗旨，值得在普外护理 中推广应用。
【关键词】人性化护理；普外；手术治疗；效果 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００７—８９９１（２０１２）０１—０１１４—０２
普外是临床外科手术救治患者的重要科室，在普外科患者
面对陌生的环境，众多治疗的检查，心理状况往往比较脆弱，加 上手术治疗手段的特殊性，会使患者内心感到恐惧与不安 Ｊ。
随着社会的进步和现代生物医学模式的发展，常规的普外科护
理远远不能满足患者的需求，需要新的医学护理模式来满足患
者的需求，提高护理质量。人性化护理作为新护理模式的核心， 是以病人为中心的、个性化的、创造性的、有效的护理模式 Ｊ。
现就人性化护理在我院普外护理中应用情况进行观察，评价其
临床应用价值，报道如下。 １资料和方法
１．１一般资料收集２０１０—０２—．２０１１—０２择期行胃、肠、肝胆
手术的住院的患者共１０２例，所有患者均符合纳入标准，排除合
并心、肺、脑等合并症、糖尿病及精神障碍者。其中男６７例，女
手术室护理中人性化护理应用及效果观察
护理研究 手术室护理中人性化护理应用及效果观察 袁美侠 江苏省宿迁市泗洪县人民医院２２３９００ 【摘要】探讨在手术室护理中人性化护理的应用及其效果。方法：将接受择期手术的１６４名患者，随机均分为对照组和 观察组，对照组实行常规护理，观察组采用人性化护理。结果：经过人性化护理后，与对照组相比，观察组患者的焦虑水 平较低（Ｐ＜０．０５）。观察组患者对护理满意度为９３．９％（７７／８２），显著高于对照组的７１．９％（６９／８２）（Ｐ＜０．０５）。结论： 在手术室护理中应用人性化护理可以有效降低患者焦虑水平，并能提高手术安全性和患者满意度。 【关键词】手术室护理；人性化护理；应用及效果 手术室的护理模式及护理工作随着社会发展也在不断的转 变，与注重患者生理的常规护理相比，人性化护理方法还注重解 决患者的心理问题。人性化护理可使患者在心理、生理、精神方 面均达到最轻松愉悦的状态 。我院通过对５７例患者采用人性 化护理，５７例采用常规护理的患者疗效进行对比进而探讨人性化 护理在手术室护理中的效果，现将报告总结如下。 １资料与方法 Ｌ １一般资料 随机选取２０１０年１月到２０１２年６月在我院择期手术的１６４ 例患者。将患者均分为对照组和观察组，其中９７例是男性患者， 女性患者６７例，患者年龄２５～６５岁，平均年龄为（４４．９－－＋３．１５） 岁。其中，普外科手术３４例，泌尿外科手术３ｌ例，妇产科手术 ｌ７例，骨科手术１５例，肿瘤手术３５例，乳腺手术３２例。两组 在年龄、性别、病种等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 对两组患者手术前后心理状况及患者对人性化护理的满意度进行 比较。 １．２护理方法 ｌ｜２．１对照组的护理对照组进行体位护理、一般护理等常规 护理。 １．２．２观察组的护理观察组进行人性化护理：（１）术前探访： 为了可以有效评价患者身体情况，手术前１天探查并收集相关参 数，详细询问患者的过敏史、病史等情况。根据患者本身情况制 定相关护理计划，进行全面护理。（２）心理护理：护理人员在手术 之前要与患者进行有效沟通，全面掌握术前患者的不同心理状态： 由护理人员将手术设备、手术室环境、麻醉师建议、麻醉方式 等基本情况详细介绍给患者及其家属；向患者介绍治疗成功的病 例，增加患者对手术的信心，以最佳心理状态配合手术治疗 。 （３）术中监护：手术实施和术后康复会在一定程度上受到手术时患 者心理状态的影响。在手术的过程中，进行全面的护理，保持适 当的手术室温度与湿度，使患者感到舒适；同时尽可能对患者隐 私部位进行遮挡，保护患者隐私；为减轻患者手术过程的疼痛感， 深入优化特殊器械与专科物资配置；同时，充分给予患者关怀和安 慰，进而分散患者注意力，达到减轻患者痛苦的目的。（４）术后监 测：护士将手术结束的患者送回病房，与病房护士做好交接；及 时处理患者因麻醉药产生的一些不适应状况，并向患者及其家属 详细讲解术后和康复的注意事项；（５）术后随访：为进一步了解患 者的康复情况和对护理的满意度，在术后３～５天，对患者进行 回访，将调查情况做好记录，并分析护理计划的落实情况 “ 。 １．３效果评测及指标 采用医院焦虑自评量表（ＳＡＳ）反映护理干预前后患者的主观 感受及焦虑水平，可分为无焦虑或抑郁、轻度焦虑或抑郁、中度 焦虑或抑郁、重度焦虑或抑郁；根据患者的满意度可以将患者态 ５６ 度分为不满意、基本满意、满意。 １．４统计学分析 采用ＳＰＳＳ １８．０，Ｋａｐｐａ统计学软件检验，计量资料采用均数 ±标准差（ｊ ±Ｓ）形式，组间比较采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为 差异有统计学意义。 ２结果 通过焦虑自评量表（ＳＡＳ）可知，两组患者在护理干预前焦虑 水平并无显著统计学差异（Ｐ＞０．０５）；经过一系列护理干预后观 察组患者的焦虑程度明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），具有统计学 意义；观察组患者对护理满意度为９３．９％（７７／８２），显著高于对 照组的７１．９％（６９／８２）（Ｐ＜０．０５）。 对照组和观察组在护理干预前后的ＳＡＳ评分分析 经对比、计算日Ｊ知Ｐ＜０．０５，具有统计学恿义。 ３讨论 满足患者的健康需求是“以人为本，以人为中心”的人性化 护理服务模式的首要目的。通过我院研究可以看出，人性化护理 可以明显减轻患者的焦虑程度，与常规护理相比患者更满意人性 化护理。患者在手术前后产生紧张、焦虑等负面情绪会直接影响 到治疗效果。手术室在实行人性化护理的过程中对围手术期病人 进行人文关怀理念的护理，可以使患者在生理方面充分准备的基 础上，也在心理上处于满足且舒适的状态，进而使患者自愿与医 务人员密切配合，便于手术顺利进行 。通过人性化护理与常规 护理效果的对比，可以看出人性化护理能显著提高患者的护理满 意度，并降低患者的焦虑程度，对患者的治疗与康复有重要意义， 应当充分应用在临床实践中。 参考文献 ｆ１】刘丽霞，房丽娟，岳迎新．人性化护理在手术室护理中的应用 及效果评价 齐鲁护理杂志，２０１２，１８（０２）：４８～４９ 【２】张勤，张铭玉人性化护理在手术室护理的应用效果卟中国 当代医药，２０１２．１９（３４１：１１３－１１５ 『３］杨圣翠，顾云飞．人性化护理在手术室护理中的应用效果观察【『１． 中国实用医药，２０１２，０７（０６）：２１２—２１３ ｆ４．高红梅，张正义．人性化护理在手术室护理中的应用及效果评 价卟中国现代医生，２０１０，４５（１１）：６３—６４ 【５】周晓红．手术室护理中人性化护理应用及效果观察Ｕ］中国医 药导刊，２０１２，１４（０４）：
围手术期焦虑干预的护理体会
３４６・临床护理・
４．２ ３带动了护理人员的学习热情
访视过程中，患者经常会提出很多问题，有的问题很专业甚至
很意外，这就要求参加术前访视的护士小仅要具备较好的语言表达
能力和应变能力，更要具备多学科医学理论知识；另一方面，每天
的晨会交班讲解，给老同志提供了发挥优势的机会，提升了她们的
价值，增加了她们的自我成就感，无形中也激发了她们的工作热情
和再学习的主动性。因此，为＿『做好自己的工作，为了满足为手术
患者服务的需要，她们要不断学习、更新知识、深入实践、总结经
验，以充实、丰富自己，提高自身的综合素质和能力。通过她们的
言传身教也给年轻护士提供了学习的机会，学到了不少实践经验、 Ｊａｎｕａ￣２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２
操作技巧和老师们敬业爱岗、勤奋好学的美德。对手术窄整体护理
工作都有很好的促进。
总之，通过改进术前手术访视的模式，不仅更促进ｒ这项工作本
身的开展，而且对患者对手术室整体护理工作都有很好的促进，患者
和科室都是受益者。 参考文献
［１］赖英桃，林静，周坚，等．Ｄｅｌｐｈｉ法在构建术前访视工作模式研究
中的应用［Ｊ］．护理研究杂志，２Ｏ１０，２４（１ ５）：ｌ３８３—１３８６
［２］翟颖超，张莹．对手术窀护十术前访视认知情况调查Ⅲ．护理管
理杂志，２０ Ｊ０，１０（２）：９３—９４
围手术期焦虑干预的护理体会
孙振华
（吉林省梨树县第二人民医院，吉林梨树１３６５０２）
【摘要】目的探讨围手术期心理联合药物干预治疗焦虑的临床护理意义，促进快速康复。方法普外科择期手术病例１２８例，随机分为对
照组和治疗组，对照组６２例，治疗纽６６例。对照组给予常规心理护理、止痛剂等治疗，治疗组在此基础上加用文拉法辛２５－５０ｍｇ／ｄ，分
三次服用，多虑平１２．５ｍｇ，共７ｄ。采用Ｓｐｉｅｌｂｅｒｇｅｒ的焦虑状态一习性调查表（ＳＴＡＩ—Ｓ）分别于入院当天、手术后第４天和第７天完成调
查表。结果治疗组手术前１天、手术后４天和第７天ＳＴＡＩ—Ｓ评分明显低于对照组，手术后并发症发生率明显低于对照组两组均无死亡病
访视干预对降低普外科手术患者术前焦虑效果观察
交通医学２０１２年第２６卷第１期Ｍｅｄ Ｊ ｏｆ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ．２０１２，Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．１ ・１０１・
［文章编号］１００６—２４４０（２０１２）ｏ１－ｏｌｏｌ－ｏ２ ・护理园地・
访视干预对降低普外科手术患者术前焦虑效果观察
瞿莉莉
（南通大学附属医院手术室，江苏２２６００１）
【关键词】术前访视干预；普通外科；手术患者；术前焦虑 ｆ中图分类号１ Ｒ４７３ 『文献标志码１ Ｂ
焦虑是紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交
织而成的一种复杂的情绪反应，是对于预期威胁的
一种心理情绪反应。手术可使患者产生严重的心理
应激反应，当患者得知自己所患的疾病需要手术治
疗时，常会出现明显的焦虑情绪。术前焦虑给患者带
来心理痛苦，严重影响手术与麻醉等医疗活动的顺
利实施【ｌ】。国际手术室护士协会（ＡＯＲＮ）规定：术前
访视是手术室护士的职责之一，目的是缓解围手术
期患者的焦虑和恐惧，帮助患者维持最佳的身心状
态［２１。本研究选择我院２００９年３月１ Ｅｔ一３ｌ Ｅｔ普通
外科择期和限期手术患者２５６例，对其中１３０例实
施术前访视干预，并与进行常规的术前访视１２６例
对照比较，旨在观察术前访视干预降低患者术前焦
虑的效果。
１资料与方法
１．１ 一般资料将普通外科择期和限期手术患者
２５６例随机分为两组．观察组１３０例，男５９例，女７１
例，年龄２３～７９岁，平均５６岁，其中恶性肿瘤患者为
９８例，非恶性肿瘤患者３２例；对照组１２６例，男５８
例，女６８例，年龄２１～８２岁，平均５２岁，其中恶性肿
瘤患者为９６例，非恶性肿瘤患者３０例。两组患者年
龄、性别、病种、病情严重程度比较差异无统计学意
义 ＞０．０５１，具有可比性。
１．２方法（１）观察组术前访视干预过程：两名经
过专业培训的手术室普通外科组主管护师接到手术
通知单后，了解医师对患者所选择的手术方式，并对
患者进行术前访视。查看病历、向床位责任护士了解
围手术期心理干预对术后镇痛效果的影响探讨
・ｌ００・ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 护理研究
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
围手术期心理干预对术后镇痛效果的影响探讨
王海楠
云南省大理州大理学院附属医院急诊科，云南大理６７１０００
【摘要】 目的：探讨围手术期心理护理对术后镇痛的效果的影响。方法：１２０例择期手术患者随机分为两组，各６０例。术后ＰＡＣ
泵镇痛，对照组常规护理，观察组增加围手术期心理护理。监测两组术后２ｈ、６ｈ、１２ｈ内ＶＡＳ、Ｒａｍｓａｙ镇静评分。结果：观察组６ｈ、１２ｈ
的ＶＡＳ、Ｒａｍｓａｙ评分及不良反应发生率等均显著优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：围手术期心理护理可有效缓解术后疼痛，降低不良反应发
生率。 【关键词】 围手术期；心理干预；术后镇痛
【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）２１—０１００一Ｏ１
围手术期又称手术安全期，对患者至关重要。此时期
良好的心理准备有助于患者顺利通过手术，同时可促进术
后的恢复，缓解术后疼痛，减少不良反应的发生。我院采 用对照研究法，针对围手术期常见的负面情绪展开心理护
理与未干预组进行比较，旨在评价心理护理干预对术后镇
痛效果的影响。现在报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料收集２０１０年３月至２０１２年６月期间我院
普外科、妇产科择期手术患者１２０例临床资料，其中男８３ 例，女３７例；年龄２１～６９岁，中位年龄４２．５岁。术前检
查排除心、肝肾功能异常及患精神疾病患者。按照手术时 间顺序将患者按照１：１分为观察组和对照组，各６０例，两
组患者性别、年龄及手术类型等均无显著性差异（Ｐ＞
０．０５），具有可比性。
１．２方法 两组术后均采用ＰＣＡ泵镇痛，ＰＣＥＡ配制方 法：０．５％左旋布比卡因３０ｍｌ＋枸橼酸芬太尼０．８ｍｇ＋生理
盐水至１００ｍｌ。ＰＣＩＡ配制方法：枸橼酸芬太尼１．３ｍｇ＋生
术前心理评估对手术病人的影响与对策
・ ５６ ・ 作简单，无不良反应，护理成本低，可应用于手术中。 参考文献 １尹芳，贺玉英，沈杰．改良气囊止血带使用方法对皮肤并发症的 影响口］．护士进修杂志，２０１１，２６（１）：５８￣５９． ２吴湘玉．凡士林纱垫预防俯卧位手术患者头面部皮肤损伤效果 临床护理杂志２０１２年６月第ｌ１卷第３期 观察［Ｊ］．护理学杂志，２００８，２３（６）：４２． ３杨光，崔苏扬．止血带应用与缺血一再灌注损伤ＥＪ３。临床麻醉 学杂志，２００８，２４（６）：５４８￣５５０． ４曾月英．自动气压止血带不同保护垫与充气时间对病人皮肤的 影ｎｌｆｉＪＩ－Ｊ］．国际医药卫生导报，２００６，１２（９）：７４￣７６． （收稿日期：２０１２—０２一ｌＯ）
术前心理评估对手术病人的影响与对策
彭欣茜
摘要目的通过对择期手术病人的术前心理应激因素调查，了解其心理状况，进行相应的心理护理，降低病人术前 心理压力，提高医务人员的沟通水平，建立良好的护患关系。方法采用自行设计评估表对４５０例择期手术病人进行手术 应激源的评估，并对术前访视前后病人心理反应进行比较。结果有针对性的根据病人术前心理应激相关因素实施心理 护理，大部分病人能平静地接受手术。结论术前心理评估可了解病人的心理状况，护士可根据个体的差异进行心理护 理，从而促进护患沟通。 关键词术前心理评估 中图分类号Ｒ６５；Ｒ３９５．３ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ 随着社会的发展和人们生活品质的提高，人们 对健康的要求和理念不断更新改变。心理健康越 来越成为现代人关注的焦点，成为衡量人类健康的 指标之一。术前心理健康评估对了解手术病人心 理状况，减少应激源对病人反应，以便提供更好的 医疗服务，使其从容接受手术。我院２００９年１月 ～６月对４５０例择期手术病人进行术前心理评估， 根据病人不同的心理状况进行心理护理，取得良好 效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１对象 研究对象为４５０例择期手术病人，男性２３３ 例，女性２１７例，年龄８～７５岁，平均４５±３．６岁。 其中，文盲２４例，小学１２１例，初中１３２例，中专及 高中１２３例，大专以上５ｏ例；手术类别：普外科 １３０例，骨科１２２例，泌尿外科７８例，心胸外科３５ 例，五官科５４例，妇产科３１例。 ｌ－２方法 采用自行设计的心理健康评估表，内容包括病
老年外科手术病人的心理分析与护理对策
■ 新医学导刊 ２００８年４月第７卷第４期№ｗ ｎｃｅ ●护理园地●
老年外科手术病人的心理分析与护理对策 魏淑娟 哈尔滨市第二医院（黑龙江哈尔滨１５００５６） 中图分类号：只４７３．６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２－３７８３（２００８）－４－０１０７—０２ 【关键词】外科手术老年患者心理护理 随着医学科学技术的飞速发展和人民物质精神生活水平的 日益提高，我国大于６０岁的老年（按世界卫生组织的规定，６０ 岁以上为老年）人口在全人口中所占比例不断提高。１９９０年全 国第四次人口普查中老龄系数为８．５９％，２０００年已达到１０％， 成为老龄化社会，到２０１０年达到１１．７８％，２０３０年达到 ２１．８２％…。从临床护理实践中，我们也发现老年外科手术病人 的比例呈逐年增加的趋势，据有关资料统计老年外科手术病人 约占外科手术病人的２５％左右。老年病人独特的生理及心理条 件，使老年手术病人更添了其复杂性及风险性，如何最大限度地 帮助老年外科手术病人以最佳心态接受手术治疗并安全渡过手 术期是摆在医护人员面前的重要课题。现将我院对部分老年外 科择期手术病人实施个性心理护理的体会报告如下： １一般资料 我院自２００５年１月至２００７年１２月对９４例择期普外科老 年手术病人实施了心理护理。其中男６２例，女３２例，年龄６０～ ８６岁。 ２老年病人的特点及手术期的心理变化 ２．１老年病人的生理特点 老年病人由于生理机能的退行性 变化，其抵抗力、代偿力、应激力等均较差，入院时除手术病症以 外大都不同程度伴有其他慢性疾病如慢性支气管炎、高血压、冠 心病、肺气肿、贫血、营养不良等。另外病人的手术病症也都较 复杂和严重，如肿瘤、心、肺、肝、肾等重要脏器病变等，给麻醉、 治疗护理带来了一定的难度。 ２．２手术期的心理变化由于病人特定的生理条件，必然导致 心理上的变化，大多数病人病程都较长，认为即使手术也难以延 续生命，对手术治疗顾虑较多，怕身体承受不住手术的打击，术 中术后出现生命危险，或造成残废增加家庭生活上、精神上、经 济上负担，因而对手术感到紧张和恐惧不安。我们通过术前访 视、交谈及细致观察，本组老年病人的心理特点表现为紧张、焦 虑、恐惧、悲观忧郁与渴望得到有效治疗的心理状态并存。 ３心理护理措施 针对本组老年外科手术病人的生理、心理特点，我科于术前 一日由巡回护士和台上器械护士共同前往病房了解患者各方面 情况，在交谈中仔细观察、分析病人的心理状态，实施个性心理 护理，对他们进行宣教和疏导，使病人达到生理、心理的最佳状 态接受手术治疗，使手术顺利进行，提高了手术的成功率。 ３．１“紧张、焦虑”的心理护理焦虑作为困扰手术病人的主要 心理因素，已被国内外大量研究结果所证实，紧张的心理情绪直 接影响机体免疫功能，降低机体的抵抗力 ］。这些对于老年病 人均会产生不小影响，焦虑是患者心理问题的表现形式，引起焦 虑的主要因素为不了解手术目的，受医护人员冷落和医院环境 不适。护士在术前通过与患者接触，了解病人对手术的顾虑，解 释手术的必要性和介绍手术简要过程，术中怎样配合等，使老年 病人对手术做到心中有数，树立信心。当病人进入手术室时给 予热情接待，主动介绍手术室环境，消除病人对手术室的陌生 感。我们通过对引起焦虑的原因进行分析，做有针对性的疏导， 改变患者的认识，情绪和态度，调动患者的主观能动性，及时消 除不良心理状态。如一位６５岁女性甲状腺瘤病人，入院前曾听 人说该手术有可能引起声音嘶哑、抽筋，因此十分紧张与焦虑。 我们在术前耐心地向她解释手术的必要性，介绍手术配合要点， 告诉她术中当医生喊“依”时，要跟着发音，同时让她知道，现在 的手术医生技术熟练，这种意外是可以避免的。并邀请同病区 已做完此类手术的患者与她进行交流，通过实例了解手术过程 中的感受及术后效果的体会，使她消除了顾虑，积极配合手术， 取得了满意的手术效果。 ３．２“恐惧”的心理护理手术对于病人来说是可以认为是一 种负性生活事件。目前由于手术前宣教工作跟不上，大部分病 人对手术治疗了解不够，当病人知道要采取手术治疗时，会产生 比较强烈的生理与心理反应，加上疾病的痛苦，使他们处于高度 的紧张恐惧之中，增加了术前、术中与术后配合的难度。本组一 例泌尿外科终末期肾病的老年病人，需行左前臂Ａ—Ｖ吻合内瘘 术，住进泌尿外科前一直在进行血液透析，病程较长，经历了血 液透析的痛苦，因而对将要进行的手术产生了恐惧心理。在医 护人员耐心劝导下，该患者虽同意手术但仍未消除对手术的恐 惧心理，在进入手术室后，由于高度紧张和恐惧，引起交感神经 兴奋，血浆肾上腺素和去甲肾上腺素含量上升，导致血压剧烈升 高，心率增快，达到无法手术的程度而只好改期。后来，我们手 术室护士和经治医生一起到病人床前，向他介绍手术室有先进 的监测仪器，在术中会一直进行监护，并有专职的麻醉医生及巡 回护士守护在身边，一些微小的变化都会被发现，而且该手术对 身体没有多大危害，根据其本人的身体状况是完全可以承受的， 并举例说明手术的安全性和良好效果，最大限度地减少病人对 手术的恐惧。当病人再次被接进手术室时，对医生、护士不再陌 生，提高了信任感和安全感，巡回护士陪伴在他的身旁，主动与 其交谈，使其放松，转移病人对手术的注意力，配合麻醉师尽快 使其处于睡眠状态和麻醉状态，最终使手术得以顺利完成。 ３．３“悲观忧郁”的心理护理老年病人由于生理机能的退行 性变化，往往情绪悲观、忧郁、态度消极。认为年龄大了，不能和 一
外科手术患者的心理护理
心理护理在疾病治疗中起着十分重要的作用，是药物所不能替代的。不管手术大小，对患者来说都是一种很强的精神刺激，引起患者产生恐惧、焦虑、担忧等一系列消极的心理反应。通过护理人员的态度、言行等有意识地影响患者的感受和认知，从而改变患者不良心理状态和行为。本科2010年11月至2011年11月对108例择期手术患者通过系统的心理护理获得了较为满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取本科2010年11月至2011年11月择期手术患者108例，其中男63例，女45例；年龄8～72岁。职业为职员15例，工人22例，农民36例，学生5例，个体劳动者13例，干部12例，其他5例。手术类别：胆囊手术42例，甲状腺手术8例，乳腺癌手术4例，腹股沟疝手术40例，直肠手术9例，大隐静脉手术7例。1.2护理措施1.2.1术前宣教从患者入院开始就对患者进行健康教育，根据患者年龄及文化程度，用通俗易懂的语言向患者介绍所患疾病的发生、发展，治疗措施，手术程序，手术前、后的注意事项，药物的作用与不良反应以及康复锻炼和预防方法等[1]，并教给患者必要的技巧，如术前禁烟酒、禁食、禁水，术后各个部位放置引流管的时间，更换、保护方法，注意事项以及术后咳嗽、呼吸的技巧，踝泵运动的方法及作用，进行床上排便、排尿的训练，减轻切口疼痛的方法等[2]。介绍病情要实事求是，对手术的风险和可能出现的不良后果只能告知家属，对恶性病变患者不必详细讲解病情的特点及预后，但某些对自身病情比较了解的患者要讲明实情，以取得患者合作，接受治疗[3]。对手术的解释医生、护士说话要一致，以免增加患者不必要的思想负担，对手术前、后可能使用的各种引流管事先应说明应用的目的，以取得患者的合作。对担心手术失败的患者向其介绍手术医生的业务水平，并介绍患者结识同类手术康复者，使患者通过后者的现身说法体会成功的经验[4]。对于担心经济问题的患者则首先给予安慰，告知身体健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治疗。1.2.2建立良好的护患关系首先从患者入院开始，热情接待患者，帮助其熟悉科室环境、医院及科室规章制度，管床医生和护士，通过护理人员礼貌的语言、端庄的举止、和蔼可亲的态度与患者建立良好的护患关系，并向患者介绍病情和治疗方案，让其尽快适应医院的生活，同时尽量多和他们在一起，一句贴心话、一个关爱的动作、一个鼓舞的眼神都会给患者莫大的安慰和支持，鼓励患者说出自己的想法和看法，不失时机地做好解释工作，尽量满足其合理要求，不能为了取得患者配合，对患者进行责备甚至恐吓，这样会适得其反。术后患者有烦躁、焦虑情绪，此时护理人员应主动询问，同时还应做好患者的生活护理，如打开水、送饭、翻身擦背、协助大小便等，并帮助患者进行康复锻炼，护理工作应严谨，操作规范、熟练，在执行各项操作中，不轻易暴露患者的身体，注意保护患者的自尊心，使患者产生信赖感，积极配合治疗[5]。1.2.3术中心理护理患者进入手术室后，由于环境的改变产生紧张、恐惧的心理变化，护理人员应耐心地安慰患者，用恰当的语言交代手术中的不适以及痛苦[6]。巡回护士应始终陪伴手术患者，并用熟练的专业技术和知识配合手术。手术全过程中医务人员的言语应小心谨慎，避免给患者带来不良刺激，尤其是局麻患者，要使其随时得到照顾和拥有安全感，消除紧张情绪。1.2.4术后心理护理术后患者回到病房麻醉苏醒后护士应立即告知患者手术进行得很顺利，让患者放心，应向患者多传达有利的信息，给予鼓励、支持，以免患者术后心理负担过重[7]。护士应及早告诉患者术后疼痛的情况，让患者有心理准备，对于不愿意或不能言语表达的疼痛，护士应从患者的面部表情、姿势等方面观察，及时进行沟通和处理，必要时遵医嘱给予镇痛剂，鼓励患者深呼吸，用听音乐、帮助患者按摩肢体等分散注意力的方法以缓解疼痛。若患者术后效果不好或预后不良，不宜直接把真实情况告诉患者，以免突然的精神刺激导致患者心理防线崩溃，给心理带来巨大的创伤，甚至发生意外。可主动与患者家属积极沟通，取得配合、支持，共同做好心理护理[8]。大多数患者伤口拆线后就可以出院回家休息，但身体并未完全恢复，因此，要向患者详细介绍出院后什么时候要进行哪些活动、饮食要求以及术后随访等。2结果通过对108例外科手术后患者实施心理护理，使他们在住院期间相比以前未实施心理护理的患者，参与配合护理的积极性有了很大的提高，108例患者均能保持良好的心理状态、稳定的情绪接受、配合手术治疗，最后均康复出院，得到了患者及家属的一致好评。3讨论作为责任护士，心理护理始终贯穿在护理过程中，心理护理直接影响着患者的手术效果及康复过程[9-10]。心理护理工作是应用一系列的护理措施改变患者的负性心理反应，促进康复，体现出独特的价值，使护理工作达到保护患者生命、减轻痛苦、增进其健康的目的。心理护理有利于提高护士的业务素质，完善“白衣天使”的崇高形象，提高了护理质量和患者的满意度，赢得患者的信任和赞扬，减少医疗、护理纠纷，达到了患者、医生和护士都满意的效果。参考文献[1]刘丽霞，岳迎新，房丽娟.术前个体化心理护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（28）：75-76.外科手术患者的心理护理张文勤（重庆市巴南区人民医院普外科，重庆401320）【摘要】目的探讨外科手术患者的心理护理方法。方法回顾性分析108例择期手术患者的临床资料及所采取的心理护理措施。结果108例患者均能以较为健康的心理状态，稳定的情绪接受、配合手术治疗。结论心理护理直接影响外科手术患者的手术效果及康复过程。【关键词】外科手术；住院病人；心理护理文章编号：1009-5519（2012）17-2673-02中图法分类号：R473.6文献标识码：B现代医药卫生2012年9月15日第28卷第17期JModMedHealth，September15，2012，Vol.28，No.17
心理护理干预对老年手术患者心理影响研究
・临床护理・
心理护理干预对老年手术患者心理影响研究 童玲 （临海市第一人民医院，浙江临海３１７０００） ２０１０年１２月第４８卷第３６期
喃要】目的探讨心理干预对老年患者术前焦虑抑郁心理的影响。方法选择我院２００８年２月～２０１０年２月老年手术患 者１２１例，均为择期手术患者，随机分为观察组和对照组。对照组患者采用常规外科手术护理措施。观察组在常规外科手术 护理基础上给予心理护理。心理护理干预在术前７ｄ开始进行，每天两次，每次３０ｒａｉｎ。心理干预手术前ｌｄ结束。两组患者 在干预前和干预后采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）对患者进行焦虑抑郁评分。结果观察组干预后焦虑自 评量表评分与对照组十预后比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；观察组干预后焦虑自评量表评分与对照组干预后比较，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论心理护理十预有利于改善老年手术患者的心理状态，有利于消除老年手术患者的焦虑抑 郁情绪，有利于手术进行。 【关键词】老年；手术；心理护理 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号］１６７３—９７０１（２０１０）３６—５８—０１ 手术对于老年患者来说，同样是一种应激源，造成老年患者 心理应激，这些应激会产生心理和生理上的反应。老年手术患者 除了疾病本身产生的影响外，老年手术患者的心理可能存在着 焦虑抑郁等不良情绪，这些不良情绪将会影响到手术治疗效果。 本文采用心理护理干预老年患者术前不良情绪，观察其干预效 果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择我院２００８年２月～２０１０年２月老年手术患者１２１例， 以上患者均为择期手术患者。排除患有严重内科疾病患者；排除精 神障碍患者；排除有出血倾向或者造血系统疾病患者；排除不愿意 参加本试验的患者。将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。 其中观察组６１例，男３１例，女３０例，年龄６０～８１岁，平均年龄为 （６９．４±６．７）岁，其中普外科手术患者２４例，骨科手术患者２２例， 泌尿外科手术患者１５例。文化程度：初中以下８例，中学１７例，大 专以上３６例。对照组６０例，男３０例，女３０例，年龄６０～８Ｏ岁， 平均年龄为（６８．１±７＿２）岁，其中普外科手术患者２３例，骨科手术 患者２０例，泌尿外科手术患者１７例。文化程度：初中以下８例，中 学１７例，大专以上３５例。两组患者存性别、年龄、手术类别、文化 程度等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。 １．２方法 对照组患者采用常规外科手术护理措施。观察组在常规外 科手术护理基础上给予心理护理。具体心理护理如下：①创造良 好的治疗环境。保持患者所存病房整齐、安静、通风、窄气清新， 让患者所在病房充满人性和舒适感，让患者感到安静、舒适和温 馨。这样才有助于进行心理护理ｒ预。②术前护理人员耐心倾听 并了解老年手术患者的心理状况，了解患者的具体想法和对手 术的担忧。在和老年患者交流过程中，要有耐心，让患者有充分 的宣泄机会。有些患者担心手术的安全性，担心麻醉和手术带来 的不良反应等，护理人员要详细向患者解释手术和麻醉的安全 措施，具体向患者解释手术过程和突发事件的处理措施，消除患 ５８中国现代医生ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ 者对手术和麻醉的无知和偏见。对患者进行手术相关的健康知 识教育，帮助患者消除焦虑抑郁恐惧等不良情绪，鼓励患者勇敢 面对手术，帮助患者树立战胜疾病的信心。在心理干预中，也注 意强化患者的社会支持系统，努力创造良好的治疗环境。③老年 患者性格多敏感，被尊重的心理占很大因素，在患者人院后，护 理人员要和患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，特别是 在和患者交流时，不要表现出不耐烦的态度，从患者的处境出 发，尊重患者，在和患者沟通时，要注意自己的行为和语言，让患 者对医疗操作安全放心，帮助患者重塑自信。④教会患者放松的 方法。教会患者头部放松方法和四肢放松方法，尽量缓解患者焦 虑抑郁等不良情绪。心理护理干预在术前７ｄ开始进行，每天两 次，每次３０ｍｉｎ，手术前１ｄ结束。 １ ３观察指标 两组患者在木前７ｄ和术前１ｄ采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和 抑郁自评量表（ＳＯＳ）对患者进行焦虑抑郁评分。 １．４统计学处理 采用统计学软件ＳＰＳＳ１３．０对两组所得数据进行统计学处 理，均数比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 两组患者术前７ｄ和术前１ｄ采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑 郁自评量表（ＳＤＳ）评分结果，见表１。 表１ 两组术前７ｄ和术前１ｄ采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑 郁自评量表（ＳＤＳ）评分结果（ ４－ｓ，分）