FTS护理联合中医护理在普外科患者围手术期应用的效果观察
FTS护理联合中医护理在普外科患者围手术期应用的效果观察目的：探讨FTS护理联合中医护理对普外科患者围手术期的应用效果。
方法：将150例普外科择期手术患者随机分为观察组76例和对照组74例。
对照组采用传统的护理方法，观察组采用FTS护理联合中医护理干预方法进行护理。
结果：两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、停止静脉输液时间及术后住院时间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：普外科患者围术期行FTS护理联合中医护理干预，可提高患者的手术耐受力，促进患者早期康复，且安全可靠。
标签：普外科；围手术期；FTS护理；中医护理中图分类号R473.6 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)11-0075-02加速康复外科(fast track surgery，FTS)是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施，减少手术患者生理和心理的创伤应激，以达到患者快速康复的目的[1]。
FTS护理是围术期采用循证医学证据的一系列优化护理措施，以减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激，使患者获得快速康复。
而中医护理是在积累历史上诸多医家经验基础上，经过无数次临床实践检验而形成的，并在实践中进一步发展与充实，具有一定客观性的护理。
笔者所在科室将FTS护理和中医护理两者有机结合应用于76例普外科患者围手术期的护理中，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年8月-2010年7月笔直所在科收治的普外科行择期手术治疗患者150例，其中男78例，女72例；年龄26~76岁，平均48.0岁。
其中阑尾炎患者12例，胆囊炎患者26例，胃癌患者28例，胃穿孔患者12例，疝气患者16例，肠癌患者26例，甲状腺患者17例，乳腺癌患者13例，排除糖尿病、肝硬化、心血管、肺部等合并症患者。
将患者随机分为FTS护理联合中医护理干预组(观察组76例)和传统方法组(对照组74例)。
两组患者性别、年龄及疾病分布比较差异无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。
1.2 方法对照组采用传统方法护理。
患者入院时随机安排病房，按普外科护理常规观察病情，术前1 d对患者及家属进行术前健康教育，常规进行术前肠道准备，禁食、禁饮12 h，消化道术患者手术日晨常规置鼻胃管，术前常规放置导尿管，留置3~5 d，术后患者选择性使用自控式静脉镇痛泵，待肠道排气后再饮水进食，术后3~4 d下床活动。
观察组采用FTS护理联合中医护理，具体如下。
1.2.1 术前护理患者入院时根据病种病情辩证安排病室，如气血亏虚、虚寒证患者安置在阳光充足，室温较高的病室；实热证患者安排在通风、凉爽的病室等；根据患者的性格，合理安排病友，相互开导、启发和影响，增强治疗信心。
入院后运用中医四诊方法观察病情，了解脏腑虚实，气血盛衰，配合医生治疗，并做好相应的辨证施护措施。
住院期间护理人员要了解患者心理状态及日常生活习惯等，因人而异，有的放矢的做好情志调护和护理干预。
术前1 d对患者及家属进行术前健康教育，告知加速康复各阶段可能出现的状况及解决方法，解除顾虑，使气血流畅，保持良好情绪。
根据手术类别、麻醉方式和病情合理指导患者进行术前锻炼。
对于术前疼痛、失眠等症状可采用耳埋、按摩、外敷等中医护理技术进行治疗和护理。
1.2.2 术前准备根据FTS理念，不进行常规肠道准备，不需备皮，术前禁食6 h，禁饮2 h，术前晚上口服10%葡萄糖溶液1000 ml，手术当日术前3 h口服10%葡萄糖溶液500 ml，消化道手术不置胃管。
根据病情，不放置尿管或手术开始时放置，次日拔除。
1.2.3 术后护理(1)严密观察患者病情，根据患者手术方法和麻醉方式予患者取合适体位，床边心电监护动态监测生命体征变化，观察患者神志，关心患者，轻声与患者简单交流，消除焦虑，密切观察病情变化，辩证处理。
(2)予患者充分止痛，观察患者对疼痛的反应，可使用PCA止痛或硬膜外持续止痛，或结合病情辩证使用摩、点穴、捏、刮痧等中医护理技术止痛，如摩腹部减痛(避开切口)；点穴止痛，两手拇指同时按压双侧行间、束骨、承山、公孙、八髎，每个腧穴按压1 min，给患者减轻疼痛；捏法止痛，捏患者肩井，并沿着颈椎往上顺着能捏起来的地方捏，直至眉毛；刮痧止痛，刮背部督脉及其两侧等。
使患者处于理想镇痛状态，这既有利于早期下床活动，又减轻手术应激反应[2]。
(3)保温，术后患者气血两虚，体温偏低。
低温对机体而言是应激反应，能够刺激肾上腺素和儿茶酚胺类物质释放，加剧氧消耗和机体缺氧[3]。
低温还影响凝血机制，致凝血功能障碍，加剧出血[4]。
提高病室温度至24 ℃~26 ℃，密切注意体温变化，及时增加衣被，静脉输液可保温至37 ℃，必要时可摩擦患者皮肤保暖。
(4)饮食护理。
根据患者生理需要以及胃肠耐受情况，采取逐渐增量的原则进行术后早期进食，并根据病情病证辩证调护。
非消化道手术患者术后6 h清醒后可进食清淡易消化的流质或半流质，术后第1天可进普食，多以补益气血之品为主。
消化道手术患者术后6 h清醒后即鼓励其开始少量进水，每次20~40 ml，每4小时1次；术后第一天开始进少量清淡易消化的流质，进水500 ml，以后根据胃肠耐受度逐渐进食半流质饮食到普食，少量多餐，4 d内停止静脉输液。
饮食多以益气养阴、补益气血、富营养、清淡易消化之品为主，忌辛辣刺激、生硬之品。
(5)早期活动。
鼓励和协助患者床上早期自主活动，早期下床。
辩证施护，与患者共同制订每天活动目标，循序渐进指导患者行功能锻炼。
麻醉清醒后即可根据病情安置合适卧位，协助翻身拍背、有效咳嗽；术后第1天上午协助患者床上坐起；下午协助床边站立；晚上协助扶床行走，活动时间以患者耐受为宜，以后逐次增加离床活动时间及频次。
对消化道手术患者，每日听诊肠鸣音4次，每6小时记录1次。
可采用腹部按摩和抬臀等方法促进胃肠功能的恢复，让患者取平卧位，双下肢屈膝，护士四指并拢以患者肚脐为中心避开切口顺时针腹部按摩，根据患者耐受情况，每次约3 min，每12小时1次，按摩时不可增加切口垂直方向张力，以免切口裂开，增加患者痛苦；根据患者病情，合理指导抬臀练习，双腿撑床，以臀部抬离床面20 cm，每天进行2~3次，每次进行10个练习，促进胃肠功能恢复。
1.3 评价方法安排专门护士记录以下指标：(1)肠鸣音恢复时间；(2)首次排气时间；(3)静脉输液时间；(4)术后住院时间。
1.4 统计学处理所得数据应用统计学软件SPSS 13.0进行计算处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组均临床治愈出院。
两组术后各项观察指标比较，见表1。
3 讨论FTS最早由丹麦Henrik Kehlet医生提出，强调在围手术期采用许多与以往传统方法完全不同的新方法和新理念，近年来其理念日益受到临床的重视，其主旨是应用一些已被循证医学证实有效的措施减少患者手术应激，减少并发症，减轻患者痛苦，显著改善术后康复速度，缩短住院时间。
它采取的措施有3个方面，(1)术前患者应有体质与精神方面的准备[5]；(2)减少治疗措施的应激性[6]；(3)阻断传入神经对应激信号的传导[7]。
护理在FTS中具有非常重要地位，包括早期康复的心理护理，鼓励患者早期而有效的功能锻炼，离床活动及尽快恢复正常饮食，是FTS成功的关键。
而中医护理经过数千年得发展，有着丰富和客观的实践和理论，中医护理强调把人作为一个精神躯体的统一整体看待，保持人与内外环境的平衡，情志调护、康复锻炼、饮食调护及辨证护理都是中医护理的精华和优势所在，这些也都与FTS 护理观念和特点上有相通之处，而且中医护理还有耳穴埋籽、点穴按摩、中药敷贴等特色技术方法，疗效好、患者易接受、成本低、基本无副作用等优点。
采用传统围手术期护理方法的患者，术前胃肠道准备时间过长，常引起不适，术后引流管较多，存在焦虑、恐惧心理，活动受限，输液较多，住院时间较长，尤其是消化道手术患者需待胃肠道功能完全恢复方可拔除胃管，这期间患者将经受至少约4~6 d左右的禁食时间，其间完全靠静脉输液根本不能满足机体所需，患者常常表现出精神不振、乏力、低蛋白水平等营养并发症，导致机体康复缓慢等。
针对这些问题，FTS护理提出的要点有加强术前心理护理和健康教育；术前不置胃肠减压管；减少留置导尿；适当静脉输液，早期进食；术后必要的保温措施；术后早期功能锻炼及离床活动等。
FTS护理中行之有效的术前心理护理联合中医护理的情志调护、辨证施护，消除患者顾虑及恐惧，创造良好环境，增强治疗信心，让其接受和理解术后早期活动及进食的理念，使用中医技术方法减轻患者的疼痛、帮助睡眠，极大地提高患者的手术耐受力。
术前不进行常规肠道准备，不需备皮，减少禁食禁饮时间，消化道手术不置胃管等，减轻了患者的不适和恐惧心理，满足了生理需要。
术后患者不应该长期地卧床休息，因为这将增加肌肉丢失、降低肌肉强度、损害肺功能及组织氧化能力、加重静脉淤滞及血栓形成[2]。
应想方设法增加患者术后的活动，其中充分地止痛是早期下床活动的重要前提保证[2]。
观察组对患者使用PCA止痛或硬膜外持续止痛，或使用摩、点穴、捏、刮痧等中医护理技术止痛，即减轻了患者的痛苦又保证了患者早期下床活动。
根据患者辨证护理，制订出每天具体活动的目标，使用腹部按摩、抬臀等床上功能锻炼及安全的离床活动的康复指导，增加肠蠕动，减少并发症。
观察组根据患者生理需要以及胃肠耐受情况，采取逐渐增量的原则进行术后早期进食，有荟萃分析研究表明，早期恢复口服饮食可以减少腹部手术后的感染并发症，缩短住院日，并不增加吻合口瘘的发生率[8]。
另外也有研究表明，早期进行肠内营养，可以降低高分解代谢[2]。
再根据患者病情病证辩证调护，将更利于补充营养，疾病康复和增加舒适感。
表1显示，两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、停止静脉输液时间、术后住院时间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，提示FTS护理联合中医护理可促进普外科手术患者早期肠功能恢复，能提高患者的耐受力，减少住院费用，加速患者康复。
本次结果表明将FTS这种现代科学护理与中医护理这两者有机结合，实施普外科围手术期护理是可行的，可加速患者的康复，提高患者生活满意度及生活质量，为广大患者提供了更好更有效的医疗护理实践模式。
参考文献[1] 黎介寿.对Fast-track Surgery (快通道外科)内涵的认识[J].中华医学杂志，2007，87(8)：515-517.[2] 江志伟，李宁，黎介寿.快速康复外科的概念及临床意义[J].中国实用外科杂志，2007，27(2)：131-133.[3] 朱维铭，李宁，黎介寿.加速康复外科治疗[J].中国实用外科杂志，2007，27(1)：24-27.[4] Valeri C R，Feingold H，Cassidy G，et al.Hypothermiainduced reversible platelet dysfunction[J].Ann Surg，1987，205(2)：175-181.[5] Kehlet H，Wilmore D W.Multimodel strategies to improve surgical outcome[J].Am J Surg，2002，183(6)：630-641.[6] Schmidt M，Lindenauer P K，Fitzgerald J L，et al.Fore-casting the impact ofa clinical practice guideline for peroperative beta-blockers to reduce cardiovascular mobidity and mortality[J].Arch Intern Med，2002，162(1)：63-69.[7] Lin F，Chung F.Multimodel analgesia for postoperative pain control[J].J Clin Anesth，2001，13(7)：524-539.[8] Lewis S J，Egger M，Sylvester P A，et al.Early enteral feeding ver-sus‘nil by mouth’after gastrointestinal surgery：systematic review and meta-analysis of contro1led trials[J].BMJ，2001，323(7316)：773-776.(收稿日期：2012-01-12) (编辑：陈春梅)。
FTS护理联合中医护理在普外科患者围手术期应用的效果观察
患者 的生理及心理创伤应激，使患者获得 快速康复。而中医护理 １．２．２ 术前 准备 根 据 ＦＴＳ理 念，不进 行 常规肠 道准备，不 需
是在积 累历史上诸多医家经验基础 上，经过无数次临床实践检验 备皮，术前禁 食 ６ ｈ，禁饮 ２ ｈ，术前 晚上 口服 １０％葡 萄糖溶 液
而形成 的，并在实践 中进一步发展 与充实 ，具 有一定客观性的护 １０００ ｍｌ，手术 当日术前 ３ ｈ口服 １０％ 葡 萄糖溶液 ５００ ｍｌ，消化
每天活动 目标 ，循序渐进 指导患者行功能锻炼 。麻醉 清醒后即可
① 江苏省 中医院 江苏 南 京 ２１００２９
根据病情安置合适卧位 ，协助翻身拍背、有效 咳嗽 ；术后第 １天
Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｒｏｓｅａ￣ ｈ Ｖｏ１．１０．Ｎｏ．１１ Ａｐｒ。２０１２
护理技术止痛，即减轻了患者 的痛苦又保证了患者早期下床活动。 根据患者辨证护理 ，制订出每天具体活动 的目标 ，使用腹部按摩 、
所得数据应用统计学软件 ＳＰＳＳ １３．０进行计算处 理，计量资 抬臀等床上功能锻炼及安全 的离床活动的康 复指导，增 加肠蠕动 ，
料 以均数 ±标准差 （ －＋Ｓ）表示，采用 ｔ检验，计数 资料采用 检验 ， 减少并发症。观察组根 据患者生理需要以及胃肠耐受情况 ，采 取
岁，平均 ４８．０岁。其 中阑尾炎 患者 １２例，胆囊 炎患者 ２６例，胃 对疼 痛的反应 ，可使用 ＰＣＡ止 痛或硬膜外 持续 止痛，或 结合 病
癌患者 ２８例 ，胃穿孔患者 １２例 ，疝 气患者 ｌ６例，肠癌 患者 ２６ 情辩证使 用摩 、点穴、捏、刮痧 等中医护理技术止痛，如摩腹部
例，甲状腺患者 １７例 ，乳腺癌患者 ｌ３例 ，排除糖尿病、肝硬化、 减痛 （避开切 口）；点穴止痛，两手拇指同时按压双侧行 间、束骨、
加速康复外科技术与围手术期中医药干预
加速康复外科技术与围手术期中医药干预（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】介绍了加速康复外科(fast track surgery，FTS)这一理念的发展与该技术所包含具体措施，并尝试将该理念运用于围手术期的中医药干预。
认为在加速康复外科这一理念的指导下，针对围手术期处理中术前、术中和术后的关键问题，进一步充分发挥中医药的特色和优势，对围手术期术前、术中、术后患者采取一系列综合有效的措施，可以促进患者术后的康复。
加速康复外科的理念有望逐步被整合到各类手术中，为手术患者提供最佳的中西医结合诊疗方案，进而全面促进手术患者预后的快速、良性转归。
【关键词】加速康复外科围手术期/中医疗法”加速康复外科”亦即”快通道外科”(fast track surgery，FTS)，是指尽量降低手术治疗对病人引起的应激反应，加速病人的康复。
与”外科快速康复方法”(fast track rehabilitation in surgery)、”促进外科手术后康复程序”(enhanced recovery after surgery)的涵义相近。
加速病人康复采取的主要措施涉及3个方面：一是术前病人应有体质与精神两方面的准备，二是减少治疗措施的应激性，三是阻断传入神经对应激信号的传导[1]。
1 FTS理念的发展手术的目的是去除病灶、修复组织与重建功能，外科治疗所做的一切努力都是为了治愈患者，但手术成功、治疗失败甚至患者死亡的情况并非罕见。
手术患者的机体经过病变所造成的损害后，再一次接受手术治疗所致的创伤，然后再进入到修复、康复的阶段，故患者术后机体的恢复并不只取决于外科医生所能决定的手术过程，还在于对围手术期病理、生理改变引起的应激反应和对延迟术后恢复的危险因素的有效控制[2]。
应激是机体受到物理性创伤、机械性损伤、化学性损害或情绪等引起机体神经、内分泌、内稳态的改变后，内分泌激素增加，导致了机体的炎性反应和一系列改变。
中医护理结合快速康复理念在泌尿外科患者围手术期护理中的应用价值研究
中医护理结合快速康复理念在泌尿外科患者围手术期护理中的应用价值研究摘要目的：分析泌尿外科护理中中医护理结合快速康复护理理念的效果；方法：选取某医院于2018~2020年间收治泌尿外科患者共计72例进行对照分析；结果：经对比可知，中医护理结合快速康复的方法更有利于患者康复和并发症控制；结论：在泌尿外科患者围手术期护理中，中医护理结合快速康复理念应继续推广应用。
关键词：中医护理；快速康复护理；泌尿外科大部分的泌尿外科围术期病人都会有不良的情绪，最常见的负面情绪包括了焦虑、不安和紧张等，这些负面情绪会造成病人在术前出现高血压和心率异常等问题，从而影响到了手术的顺利进行。
为保证病人在较好的生理和心理条件下进行手术，从而促使病人尽快恢复健康，当下很多医院到采用了快速康复外科（FTS）理念进行护理优化，该护理方法是以循证医学为基础，从心理、术前、术中、术后等多个角度对病人进行护理，从而减少病人的身体和心理上的损伤，在过去的十多年中，它已经被胃肠外科、胸外科、骨伤科、泌尿外科多个专业使用，并获得了良好的结果。
采用多种方法进行综合护理，能有效的改善患者的治疗效果。
本文将这一护理方法与泌尿外科的中医护理措施结合起来，论述中医护理结合快速康复理念在泌尿外科患者围手术期护理中的应用价值，其中具体研究如下[1]。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取某医院于2018~2020年间收治泌尿外科患者共计72例，患者将通过随机数字表法分为两组，每组患者均为36例，其中观察组患者男性患者女性患者分别为21和15例，年龄区间为34~77岁之间；对照组患者男性患者女性患者分别为22例和14例，患者年龄区间为33~74岁之间。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。
本研究经医学伦理委员会批准。
1.2护理方法在护理中，对照组患者将采取快速康复护理，具体护理措施如下。
1）术前护理。
术前教育：在术前对病人进行健康教育，教育的主要内容有两个，第一是告诉病人具体的操作流程和注意事项等，旨在提高病人对手术的认识，减少病人因为缺少对手术的认识而引起的负面情绪，提高病人的合作程度；二是向病人宣传快速康复的概念，让病人对快速康复护理有个大概的认识，明白实施快速康复的目的、意义及方法，并主动回答病人的问题，稳定病人的心情，让病人为术后的恢复做好充分的准备。
FTS理念在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理的应用性研究的开题报告
FTS理念在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理的应用性研究的开题报告一、研究背景及意义随着医学科技的不断进步，泌尿外科后腹腔镜手术已成为一种常见的治疗方式。
与传统开放手术相比，后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，受到广泛的认可。
然而，手术后的病人仍需要接受一定的围术期护理，以确保手术的成功，加快康复进程。
因此，如何探究一种有效的护理方式，对于病人的康复是非常重要的。
FTS（快速康复外科手术）是近年来发展起来的一种新型手术方式，它注重手术的全程质量控制，以最小化的侵袭和创伤实现手术的最佳效果，同时也关注围手术期全程的多学科配合，从而避免手术后的并发症和减轻病人的痛苦。
因此，采用FTS理念进行泌尿外科后腹腔镜手术病人的围术期护理，具有一定的应用前景和研究价值。
二、研究目的和方法本研究旨在探究FTS理念在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理的应用性，以提高病人的康复质量和手术效果。
研究方法为随机对照实验，将参与研究的病人随机分为两组，分别接受FTS理念和传统护理方式的围术期护理。
通过观察和比较两组病人的疼痛程度、恶心呕吐、肠道功能恢复、术后住院时间等指标，初步评估FTS围术期护理的应用性和优越性。
三、预期研究成果预期研究成果包括以下几个方面：1. 探究FTS理念在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理的应用性和优越性；2. 发现FTS理念在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理中的一些问题和待解决的难点；3. 提高医护人员在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理中的意识和水平，为临床工作提供参考。
四、研究计划及预算研究时间为一年，具体计划如下：1. 第一季度：查阅相关文献，确定研究方向和目标；2. 第二季度：制定研究方案，开始进行实验和数据采集；3. 第三季度：继续实验和数据采集，根据实验结果进行分析；4. 第四季度：总结研究成果，撰写研究报告。
预算方面，主要包括实验材料费、实验设备费、人员工资费和论文出版费等，总计预算为10万元。
快速康复外科理念在围术期应用
术前知识宣传教育
打消病人对环境和手术等治疗旳陌生和恐惊
住院须知 迅速康复知识 麻醉与手术方式 出院须知
术前饮食
术前“常规”
术前12h禁食禁水
过早禁食禁水 加重低血糖
生理损伤和应激状态 意外创伤 烧伤 脓毒血症 择期手术
糖耐量受损 胰岛素抵抗
增长术中 术后补液
术前饮食
FTS 2023年南京大学硕士毕业论文研究成果显示
推荐非甾体类镇痛药: 如布洛芬、痛立克等 ---镇痛 ---减轻术后炎症反应 ---用于术后镇痛越早越好
出院原则
口服止痛药能够很好地止痛 恢复进食固体食物 不必静脉输液 能够自由活动到卫生间 病人到达以上全部要求并乐意出院 拟定旳出院指征应严格遵守
抗生素应用
预防性抗生素旳使用可预防手术 部位感染，应该在切皮前30~60 分钟单剂量旳方式使用。
术中也可能使用反复剂量，这个由 药物旳半衰期和手术连续时间来决 定。
迅速康复外科旳主要措施
术后
➢ 术后不放置或早期拔除腹腔引流管及导尿 管
➢ 术后胃肠道并发症旳预防及增进功能恢复 ➢ 早期饮水与进食及下床活动 ➢ 留置硬膜外导管止痛，少用阿片类镇痛药 ➢ 每日制定治疗与护理计划，明确出院原则
陈荣珠.综合保温措施在肝脏手术患者迅速康复外科中旳应用 [J].实用肝脏杂志，2023,7（17）
术中保温 术中保温
手术室室温控制22^25℃
患者非手术部位保暖：应 用暖风机、保温毯和保温 被预防体温降低（皮肤丢 失热量占 90%）
术中保温
输入液体和腹腔灌洗液 加温37℃
麻醉气体加温： 使呼吸机中 干燥寒冷旳麻醉气体实现恒温、 湿化和暖化，能够降低10%旳 热量散失[1]
仅在胃肠功能不良旳 情况下术前1天口服 缓泻剂及肠道抗菌药 物
快速康复外科新理念在腹部外科围手术期护理的应用
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.64242投稿邮箱：sjzxyx88@快速康复外科新理念在腹部外科围手术期护理的应用蔡智莲1，柳晓霞2（1新疆昌吉州人民医院普外科，新疆 昌吉；2新疆阜康市人民医院，新疆 阜康）摘要：本文重点阐述快速康复外科新理念（FTS ）在外科围手术期的实践应用。
FTS 不是一成不变的模板，该理念是在充分理解人体在围手术期病理生理学的基础上，对患者联合应用有循证医学证据的围手术期治疗措施，使各种不必要的应激因素以及操作损伤最大限度减少，结合临床具体情况，制定安全有效的护理方案，从而促进患者快速康复。
关键词：快速康复；围手术期；护理；应用中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.64.166本文引用格式：蔡智莲，柳晓霞.快速康复外科新理念在腹部外科围手术期护理的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(64):242,247.0 引言快速康复外科（fast-track surgery, FTS）理念，是指为了减少术后并发症，使患者的住院时间缩短，死亡率降低。
其方法是在围手术期应用一系列已证实的有效方法，以缓解手术应激，减少手术并发症，加快患者手术后康复[1]。
主要包括快速通道麻醉（fast-track anesthesia，FTA）、微创技术（minimally invasive surgery, MIS），最佳镇痛技术及良好的术后护理等。
FTS 是近年来出现的一种外科新理念，通过各种科学合理的手段对现有围手术期各种常规治疗措施进行改进，达到优化、重新组合[2]。
其中围手术期的护理起着至关重要的作用。
本文综述FTS 在腹部外科围手术期的应用。
1 手术前护理1.1 综合评估，强化健康教育全面把控患者的心理状态、营养状况、理解接受能力、依从性、有无基础性疾病等，确定患者存在的护理问题，并积极采取应对措施。
FTS—CNP在妇科患者围术期中的应用
验组４ ２ 例， 对 照组３ ８ 例， 实验组 实施Ｆ Ｔ Ｓ — Ｃ Ｎ Ｐ 模式 ， 对照组实行传 统护理 。 比较 ２ 组 患者健康知识掌握 情况、 对护士工作满意度及术后
恢复情况。 结果 实验组患者健康知识知晓率和总体 满意度均 高于对照组 ， 差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ２ 组术后下地活动时间、 开始
ｋ ｎ ｏ ｗｌ ｅ ｄ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｏ ｖ ｅ ｒ ｌｌ ａ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ —
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１ ． Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｍｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｗ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｐ ｅ ｏ ｐｌ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ， ５ １ ８ １ ０ ６ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ；２ ． Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｂ ａ ｏ ａ ｎ ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，
中医特色护理在快速康复外科中的应用研究进展
中医特色护理在快速康复外科中的应用研究进展快速康复外科（fast track surgery，FTS)是指在术前、术中及术后应用各种已被证实有效的方法减少患者对手术的应激以及并发症，以加速术后康复[1]，其理念已广泛应用于胃肠外科、泌尿外科、肝胆外科、骨科及妇科等手术中并取得了满意的效果。
近年来，中医护理技术在减少患者术前、术中及术后应激反应等方面也逐渐凸显其独特的优势。
大量的文献荟萃显示，中医特色护理与FTS联合应用于围手术期中，明显减轻了机体应激反应和各器官功能障碍，降低了术后并发症，大大加快了康复的进程，现综述如下。
1 减轻机体应激反应方面的应用1.1 减缓焦虑情绪一般情况下人体会有各种各样的情绪，如因某种不良情绪刺激且持续时间较长时则会超出人体的正常生理承受能力而导致各种疾病。
术前应激反应主要表现为担心手术失败、担心术中疼痛及术后出现后遗症等而焦虑不安、失眠等。
韩晓玲等[2]在常规术前指导的基础上采用指压手法联合耳穴埋籽对72例普外科择期手术的患者进行干预，结果显示：患者各项焦虑指标与对照组比较，差异有统计学意义(均P＜0.05)，认为采用指压联合耳穴埋籽能有效缓解普外科手术患者的焦虑情绪。
杨海英等[3]对30例妇科围手术期患者实施快速康复外科理念指导下的中医护理模式，运用辩证施护开展情志护理，结果护理后的SDS、SAS评分较护理前下降且低于同期的对照组（P＜0.01）。
范雪[4]对60例妇科围手术期患者采用中医汤药、穴位按摩和针刺等方式对患者的不良情绪进行改善，结果患者的不良情绪及各项治疗指标均得到明显改善。
杨巧玲等[5]根据患者不同的情绪状态实施针对性护理，情绪以悲为主者采用“以喜克悲”的方法，情绪以恐为主者采用“以思克恐”的方法，情绪以思为主者采用“以怒克思”的方法，情绪以怒为主者采用“以悲克怒”的方法，结果患者的抑郁、焦虑等负性情绪明显得到减轻。
1.2 减缓疼痛程度罗晓曦[6]选择混合痔手术患者120例，对照组60例运用混合痔围手术中医常规护理与疼痛护理，干预组在手术常规护理基础上实施外科加速康复模式，结果: 干预组手术后6h﹑12h﹑24h﹑48h疼痛评分均明显低于对照组（P＜0.05）。
快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用李倩
快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用李倩发布时间：2023-07-05T03:50:49.087Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：李倩[导读] 目的分析快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用。
方法将2021年4月-2022年4月本院收治的76例结肠癌根治术患者作为研究对象，并以随机抽签法分组，各38例。
对照组应用常规护理，观察组应用FTS理念进行护理。
比较护理效果。
结果观察组干预优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对结肠癌根治术患者围术期应用FTS理念进行护理，减少了患者的住院时间，促进了患者的恢复。
济宁市第一人民医院胃肠手足外 272000摘要：目的分析快速康复外科(FTS)理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用。
方法将2021年4月-2022年4月本院收治的76例结肠癌根治术患者作为研究对象，并以随机抽签法分组，各38例。
对照组应用常规护理，观察组应用FTS理念进行护理。
比较护理效果。
结果观察组干预优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对结肠癌根治术患者围术期应用FTS理念进行护理，减少了患者的住院时间，促进了患者的恢复。
关键词：FTS护理；结肠癌；围手术期护理结肠癌是一种在胃肠道非常多发的恶性肿瘤，发病率非常高，手术治疗是临床上经常应用的方式。
但是患者长期地受到疾病的折磨，并且对手术方式了解过少，很容易产生焦虑抑郁等各种消极的情绪，这就使患者的治疗受到极大的阻碍。
所以在患者的围手术期进行良好的护理干预，对患者的康复有着重要的作用[1]。
有研究表明，快速康复外科（FTS）理念对患者进行护理可以使患者的心理状态得到极大地改善，降低并发症的发生，能够促进患者的康复。
本研究在结肠癌根治术患者围术期护理中应用FTS护理，并对其应用效果进行研究。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2021年4月-2022年4月本院收治的76例结肠癌根治术患者作为研究对象，并以随机抽签法分组，各38例。
快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展
四、结论
四、结论
快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中具有显著优势和应用价值。通 过优化护理流程、减轻患者痛苦、缩短住院时间、降低并发症发生率等措施， FTS可以显著改善泌尿外科患者的预后和生活质量。然而，在实际应用中仍存在 一些挑战和风险，
四、结论
需要进一步研究和探讨。未来随着医疗技术的不断进步和护理质量的不断提 高，相信FTS将在泌尿外科患者围手术期护理中发挥更大的作用。
参考内容
内容摘要
随着医疗技术的不断进步，患者对手术质量和术后恢复速度的要求也越来越 高。为了满足患者的需求，快速康复外科（FTS）理念应运而生。本次演示将探 讨如何将快速康复外科理念应用到泌尿外科患者围术期中，以期为临床实践提供 有益的参考。
内容摘要
3、术后护理：通过多模式镇痛、早期活动、合理饮食等方法，减轻患者疼痛， 促进患者术后恢复，缩短住院时间。
3、术后护理：通过多模式镇痛、 早期活动、合理饮食等方法
3、术后护理：通过多模式镇痛、早期活动、合理饮食等方法，减轻 患者疼痛，促进患者术后恢复，缩短住院时间。
1、术前护理：根据患者情况，制定个性化的术前教育计划，向患者介绍手术 流程、注意事项、可能出现的并发症及应对方法等；同时，进行心理疏导，缓解 患者紧张、焦虑情绪。
关键词：快速康复外科，泌尿外 科，围术期，术后恢复
关键词：快速康复外科，泌尿外科，围术期，术后恢复
快速康复外科理念是一种旨在减少患者术后痛苦、加快康复速度的外科治疗 模式。其核心原则包括：优化术前准备、采用微创手术技术、避免术后肠麻痹、 有效止痛、早期进食及活动等。在泌尿外科患者围术期中，快速康复外科理念同 样具有重要应用价值。