常见透析器介绍共46页文档
《常见透析器介绍》课件
指示剂透析器
指示剂透析器可以用于检测特定物质在体内的浓度变化，辅助疾病的诊断和 治疗。
透析器的结构
了解透析器的结构组成和每个部分的功能。
透析器的常见问题及解决方法
探讨在透析过程中常见的问题，并提供解决方法和建议。
透析器应用实例
通过实际案例展示透析器在疾病治疗中的应用效果。
连续性模糊透析器通过持续交换溶液来透析体液，实现连续治疗。
膜滤透析器
膜滤透析器通过滤过作用去除体液中的废物，维持酸碱平衡。
内膜透析器
内膜透析器是一种可以直接与血液接触的透析器，用于特殊情况下的治疗。
移液式透析器
移液式透析器通过液体间的移动来进行透析，使溶质在不同溶液中浓度达到 平衡。
血浆置换透析器
常见透析器介绍
这是一份关于常见透析器的介绍课件，让我们一起探索透析器的基本概念、 分类和优缺点，以及它在疾病治疗中的重要性。
透析器的基本概念
了解透析器的工作原理和作用，为后续内容打下基础。
透析器的分类
根据不同的透析原理和用途，透析器可以分为多个不同类型。
膜材料的选择
不同的透析器使用不同类型的膜材料，选择合适的材料可以影响透析效果。
透析器的优缺点
总结透析器的优势和不足之处，以帮助了解透析器的析器技术和应用的未来发展方向及可能的创新。
透析器与健康息息相关
介绍透析器在维护健康和改善生活质量方面的重要作用。
结束语：透析器在疾病治疗中的重要性
强调透析器在治疗各种疾病中的重要性，激发听众对透析器的关注和兴趣。
平衡膜透析器
平衡膜透析器使用特殊的膜材料保持溶液浓度平衡，以实现透析效果。
透析器的种类及特点
透析器的种类及特点 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998透析器的种类及特点天门市第一人民医院肾内科孙治华血液透析（Dialysis）是利用半透膜的原理，将患者的血液与透析液同时引进透析器，两者在透析膜的两侧呈反方向流动，借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度。
以达到清除毒素和体内潴留过多的水分，同时补充体内所需的物质。
并维持电解质和酸碱平衡的目的。
透析器主要由支撑结构和透析膜组成根据支撑结构膜的形状及相互配置关系，透析器分类：平板型：20世纪70年代至80年代初期流行标准平板型透析器，因透析器体积大，预充血量及残血较多，操作复杂，溶质及水的清除效果差，已被淘汰。
改良的小平析型，是由多层长方形透析膜重叠构成，血流阻力小。
与空心纤维透析器比较，压力耐受性差，预充血量多，破膜率高，清除率和超滤率低。
国内处均不使用。
蟠管型：蟠管型透析器：预充血量大，残血多，破膜率高，采用正压超滤且脱水效果差，20世纪80年代即已被淘汰。
吸附型透析器：Redy吸附型血液透析民标准血液稼析器不同，利用吸附筒人工肾将“废”透析液再生。
废透析液中溶质（尿素、肌酐、磷酸盐、钾、钙、镁）被含有活性炭、尿素酶、磷酸铬、水合氧化锆5层吸附筒所吸附，对毒物吸附作用大，临床应用较少。
中空纤维型透析器：由8000～15000根空心纤维构成，纤维膜由不同膜材料制成，内径约200um,壁厚度不同，为10um左右。
空心纤维捆成一束，外由透明塑料制成封裹外壳。
透析器上下各有二个管口，即血液与透析液的进口与出口。
这种透析器在国内处应用最多，优点是体积小而轻，血流阻力小，预充血量与残血理均少，超滤及溶质清除效果好，外壳透明，便于观察，缺点是空心纤维内容易凝血，空气进入纤维内不易排出，影响透析效果。
二、透析膜的分类及结构特征1、纤维素膜：由棉花加工而得，基本结单位为葡聚糖，包括铜仿膜、铜胺膜、纤维素膜、再生纤维素膜及皂化纤维素酯膜，生物相容性较其它类型膜差，超滤系数小，但价格便宜，目前仍使用中。
透析器使用说明书
透析器使用说明书使用说明书透析器使用说明书一、产品概述透析器是一种用于透析治疗的专业医疗设备。
透析治疗是一种代替肾脏进行血液净化的方法，透析器作为血液透析过程中的核心设备，能够有效去除血液中的废物和多余的水分，维持身体内部环境的稳定。
二、产品结构透析器主要由滤料室、脱盐室、膜室、泵浦和监控系统等几个组成部分构成。
滤料室用于过滤血液中的废物，脱盐室通过特殊膜的作用去除血液中的多余盐分，膜室起到过滤和排除血液中废物的作用。
泵浦则起到推动血液流动的作用，监控系统可以实时监测透析过程中的数据，确保治疗效果和安全性。
三、使用准备1. 安装透析器：将透析器放置在平稳的台面上，确保其与电源相连，同时要确保连接处牢固可靠。
2. 准备透析液：按照医嘱或临床操作规范，准备透析液，确保透析液中的浓度和成分符合治疗要求。
3. 连接血液管路：将血液输送管路连接到透析器的相应接口，确保连接牢固，防止漏血或漏液情况发生。
四、操作步骤1. 启动透析器：按下透析器上的启动按钮，等待透析器自检完成。
确保透析器工作状态正常后，方可继续操作。
2. 设置治疗参数：根据医嘱或临床操作规范，设置透析器的治疗参数，包括透析液流速、透析时间和超滤量等。
确保参数设定准确，并与医生进行确认后方可进行下一步操作。
3. 开始治疗：按下透析器上的开始按钮，透析器将按照设定的参数进行治疗，同时监控系统将实时监测透析过程中的各项指标，并进行记录。
4. 治疗结束：当治疗时间达到预设时间或透析过程中的指标满足特定要求时，透析器将自动停止治疗，并发出提示音。
此时，需要及时关闭透析器，断开血液管路。
5. 清洗和维护：在每次使用后，需要对透析器进行彻底的清洗和维护，确保设备的卫生和正常运行。
具体清洗和维护方法请参考透析器的维护手册。
五、注意事项1. 操作前请仔细阅读透析器的使用说明书，确保了解操作方法和注意事项。
2. 在治疗过程中，如出现异常情况或不适症状，请及时停止治疗，并联系医生或相关技术人员进行处理。
费森尤斯透析器知识(共48张PPT)
时间
渗透和弥散的不同之处在于，其溶质不能通过半透膜， 而水分仍旧可以通透，最终导致两侧浓度趋于平衡。
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透析的物理学原理
反渗透
时间 压力
和超滤相类似，反渗透时也在膜的一侧加以压力。 反渗透技术常用于血液透析时净水的制作，后者用于配制透析液。
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膜材料 合成膜-聚砜膜
对称性 对称
电荷 中性
费森尤斯透析器
生物学特性
血液相容性:
没有由于血液与膜的接触而产生的副反应
- 低的补体激活 - 低的血细胞激活 - 低的凝血产生 - 无缓激肽系统激活
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Fresenius Polysulfone - 生物相容性
聚丙烯腈膜 Polyacyonitrile
Chronic HD/HF/HDF
血液相容性
最好的血液相容性
High dialysis doses
Fresenius Polysulfone 透析器滤过系数
材料特性可能改变 (e.
Creatinine
1
Chronic HD/HF/HDF
Fresenius Polysulfone - 生物相容性
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Fresenius Polysulfone
费森尤斯聚砜膜纤维
内径: 200 m 壁厚: 40 m
> 50.000.000 km / year
~ 8 membrane types
(perm血仿膜
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费森尤斯透析器知识通用课件
随着医疗技术的不断发展，费森尤斯透析器也在不断升级换代，以满足临床治疗的 需求。
产品特点
高效率
。
安全性
舒适性 易用性
应用领域
医院肾内科
透析中心 家庭透析
02
费森尤斯透析器工作原理
工作流程
主要组件
透析膜
血液泵
04
费森尤斯透析器的安全性
安全操作规程
操作前检查
正确安装
操作中监控
操作后清洁
安全风险与防范措施
感染风险 化学污染
机械故障 操作失误
事故案例分析
案例一 案例二 分析
05
费森尤斯透析器的市场与发展趋势
市场现状
全球透析器市场规模持续增长， 费森尤斯作为行业领导者，占据
较大市场份额。
不同地区的市场表现存在差异， 发达国家的透析器市场相对成熟， 而发展中国家市场增长潜力巨大。
费森尤斯透析器产品线丰富，覆 盖不同需求的患者人群，满足多
样化的临床需求。
竞争格局
费森尤斯在透析器市场上具有 较强的竞争优势，技术领先、 品质优良、服务完善。
其他竞争对手也在不断加大研 发投入，提升产品性能和品质， 但费森尤斯的市场地位依然稳固。
市场竞争格局相对稳定，费森 尤斯与其他竞争对手之间保持 着良性竞争关系。
管路连接问题
血液泄漏报警
液体平衡失败 温度控制异常
日常维护保养
清洁消毒 每次使用后，对透析器及管路进行彻 底清洗和消毒，确保无菌状态。
检查管路及附件
定期检查管路及附件是否有破损、老 化等现象，如有异常需及时更换。
软件更新与备份
透析器“人工肾”
类型
根据超滤系数从低到高分为： • 低通量透析器 • 高通量透析器 此外尚有根据透析膜材质分类
透析膜
• 透析器是血液净化的关键设备，而透析 膜是其核心，患者的治疗效果很大程度 上取决于透析膜的性能。
• 透析膜与人体肾小球对溶质清除的性能 有显著差异。肾小球只允许分子量＜ 40000的物质通过，而高通量透析膜允 许分子量5000-60000物质通过。
SOP
透析器的复用
• 复用透析器和滤器人员培训： 从事透析器、滤器复用的人员必须是 护士、护士助理或技术人员。复用人员 经过培训能正确掌握有关操作程序，血 液透析治疗单位负责人对复用人员的技 术资格负责。
SOP
透析器的复用消毒程序
• 复用条件：应具备专用复用室，内设反渗水接 口，全自动或半自动复用机。复用透析器、滤 器贮存柜。 • 复用室环境与安全要求： 1.环境要求：应保持清洁卫生，通风良好，并 具备排气、排水设施。 2.贮存区：复用与贮存分区 3.复用操作人员防护：在复用过程中操作者应 带防护手套和防护衣，应遵守感染控制规范， 须佩戴眼罩和口罩。
• 低通量透析器：空心纤维相对较薄，Kuf为4.28.0ml/（mmHg.h），尿素清除率180-190ml/min， 肌酐清除率160-172ml/min，维生素B12 6080ml/min，几乎不能清除β2微球蛋白，用于透析。
• 高通量透析器：大部分为合成膜，具有孔径大
（膜厚度减少至5-8um），能通过较大的分子溶质，
透析器
• 透析器也称“人工肾”，内有分隔透析 液与血液的半透膜。
透析器功能
• 溶质清除 • 对水的超滤
• 吸附
类型
根据构型分类： 平板型透析器 潘管型透析器 空心纤维型透析器：
常见透析器介绍范文
常见透析器介绍范文透析器是一种用于肾脏疾病患者的辅助治疗设备。
它通过人工方式模拟肾脏的功能，帮助患者排除体内的毒素和废物，并调节体内的电解质水平和酸碱平衡。
这是一项非常重要的治疗技术，对于患有慢性肾脏疾病或者急性肾衰竭的患者来说，透析器可以延长生命、提高生活质量。
透析器的分类可以根据其操作方式以及功能来进行划分。
按操作方式划分，透析器主要可以分为两种类型：血液透析器和腹膜透析器。
血液透析器是一种将患者的血液引入到透析器中，与透析液进行交换的设备。
它主要由一个半透膜组成，血液经过这个半透膜时，通过渗透和扩散的方式将体内的废物和毒素排出体外。
透析器内的透析液则通过对比差异，将体内缺乏的电解质补充到患者的血液中，以保持电解质的平衡。
腹膜透析器则是通过将透析液直接注入到患者的腹膜腔内，利用腹膜通过被动的方式将废物和毒素排出体外。
腹膜透析器的使用相对简单，不需要复杂的设备和特殊技术，因此被广泛应用于一些基层医疗机构或者家庭透析治疗。
按透析功能划分，透析器又可以分为短期透析器和长期透析器。
短期透析器是一种临时性的治疗设备，主要用于急性肾衰竭等需要临时治疗的患者。
这种透析器通常携带方便，操作简单，可以快速排除体内的废物和毒素，减轻肾脏负担。
长期透析器则是一种持续性的治疗设备，主要用于慢性肾脏疾病等需要长期治疗的患者。
这种透析器通常需要患者进行固定的透析治疗，每周三次或者每天一次，以保持患者体内电解质的平衡和排除废物和毒素。
透析器的选择需要根据患者的具体情况和医生的建议来进行。
在选择透析器时，需要考虑到透析效果、设备的安全性和患者的舒适度等因素。
总之，透析器是一种重要的治疗设备，对于肾脏疾病患者具有重要的治疗意义。
随着科技的发展，透析器的功能和性能也在不断提高，可以更好地满足患者的需求。
透析器的选择需要根据患者的具体情况和医生的建议来进行，以提高治疗效果和生活质量。
透析器参数手册
透析器参数手册1. 介绍透析器是一种常用于肾脏疾病治疗的医疗设备，通过去除患者体内的废物和过剩液体，帮助恢复肾脏功能。
本参数手册旨在提供透析器的相关参数和操作指南，以便医务人员正确使用透析器，确保透析过程的安全和有效。
2. 参数说明2.1 透析器型号透析器的型号将直接影响透析的效果和操作方法。
不同型号的透析器具有不同的通道尺寸、溶质透析率和超滤性能等参数。
请根据患者的具体情况选择适合的型号。
2.2 净化率净化率是透析器去除废物和过剩溶液的能力的量化指标。
通常以清除率来衡量，表示透析器去除某种废物或溶液的效果。
请根据患者的临床情况和透析目标，选择净化率适当的透析器。
2.3 超滤率超滤率是透析器去除体内过剩液体的能力的量化指标。
通过控制超滤率，可以调整体内液体平衡，防止水潴留和电解质紊乱。
请根据患者的体重、临床情况和透析目标，选择超滤率适当的透析器。
3. 操作指南3.1 透析器准备在操作透析器之前，必须进行透析器的准备工作。
包括检查透析器是否完好无损，连接透析器和透析机等。
请根据透析器的使用说明书进行操作，确保透析器准备工作的顺利进行。
3.2 透析器使用使用透析器时，需根据患者的具体情况和医嘱，设置透析器的相关参数。
包括透析时间、透析液流速、超滤速度等。
在透析过程中，需要对透析器的状态进行监测，如压力变化、血流量等，确保透析过程的安全和有效。
3.3 透析器维护透析器的维护非常重要，可以延长透析器的使用寿命，并保证透析过程的稳定性。
包括透析器的清洁、消毒和定期更换等。
请根据透析器的使用说明书，按照规定的方法和频率进行透析器的维护。
4. 注意事项在使用透析器时，需要注意以下事项：- 严格按照透析器的使用说明书进行操作。
- 注意透析器的过滤面积和通道尺寸，避免滤过过大分子的物质。
- 注意透析器的透析膜材质和透析液配方，防止透析液成分不当引发不良反应。
- 遵循消毒规范，确保透析器的清洁和安全。
- 注意透析器的使用寿命，避免长时间使用老化的透析器。
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各种膜的性能特点
• 聚乙基乙烯基甲醇膜 (Ethylene vinylalcohol,EVAL) – 是疏水性Ethylene与亲水性 vinylalcohol的聚合体 – 膜孔径为250nm，与RC膜等相比，有较大的超滤率 – 由疏水性基与亲水性基随机配合的微结构，对血小板 凝血系活化作用轻微，可用于有出血合并症的患者， 减少抗凝剂的使用
透析器的分类
• 低通量透析器
– 低通量膜的UF系数<20 ml/h/mmHg，常用于 普通透析治疗
• 高通量透析器
– 高通量膜的UF系数>20 ml/h/mmHg，常用于 高效透析、血液滤过、血液透析滤过治疗以及 CRRT
高通量血液透析(HFHD)
• 定义：用高通量血液滤器在容量控制的血液透析 机上进行常规血液透析的一种技术
透析器
• 血液透析是将患者的血液与透析液同时引 进透析器,两者在透析膜的两侧呈反方向流 动,借助膜两侧的溶质梯度、渗透压梯度和 压力梯度,溶质由高浓度侧向低浓度侧扩散
– 清除毒素和体内潴留过多的水分 – 补充体内所需的物质 – 维持电解质和酸碱平衡
透析膜
• 透析器主要由支撑结构和透析膜组成 • 空心纤维型透析器是目前临床使用最多、
各种膜的性能特点
• 聚甲基丙烯酸甲脂膜 （PMMA） – 由不同立体结构的PMMA混合物溶解制造而成 – 根据混合制备条件的不同，可制造成广范围不同孔 径的产品 – 有600nm大孔径制品，但由于对β2-MG和细胞因子 的吸附作用，而不能使其滤过或透析。故可用于吸 附法清除这类物质 – 对补体的活化作用轻微，具有较高的生物相容性
– 透析相关的淀粉样变性 – 肾性骨病 – 心血管并发症等
高通量血液透析
• 反超滤 • 加大血流量 • 反渗水达标：电的性能特点
• 再生纤维素膜: 纤维素表面有游离羟基团，可与血液成分反应，生物相容
性差。对中等分子量尿毒素的透过性较差 • 改良纤维素膜：
透析膜的分类
• 纤维素膜
– 再生型纤维素膜 – 改良型纤维素膜
• 合成膜：
– 聚砜膜（Polysulfone PS） – 聚丙烯睛（Polyacrylonitrile AN69 SPAN PAN） – 聚乙基乙烯基甲醇（Polyethylvinylalcohol EVAL） – 聚甲基丙烯酸甲脂（Polymethylmethacrylate PMMA） – 聚碳酸脂（Polycarbonate Gambrane） – 聚酰胺（Polyamide）
各种膜的性能特点
• 聚砜膜（polysulfone, PS） – 膜表面有致密层，在其外层有多孔的海绵状非对称微结 构
– 膜孔径300-500 nm，开孔率容易调整，具有对β2MG及 化学介质等低分子量范围物质清除的性能
物相容性 – 可以改造(氨基取代膜表面的羟基 )
各种膜的性能特点
• 醋酸纤维素膜（Cellulose acetate,CA） – 膜表面游离羟基被乙酰基置换
• 在膜的环状结构中存在的三个羟基中有二个被置 换称为二醋酸纤维素膜（CDA）
• 三个羟基全部被置换称为三醋酸纤维素膜（CTA ）
• CTA无游离羟基，提高了生物相容性以及膜的机 械强度，可以做到薄膜化。目前有700nm的大孔 径膜，通透性高
Hospal Asahi Akzo Fresenius Minntech Gambro Toray Toray Toray Kuraray Kuraray
Gambrane Gambro
透析器分类
• 清除率：高通量和低通量 • 复用：可复用和不可复用
– 可复用透析器目前有三大类 • 金宝公司-R系列 • 美国百特CAHP130、210 • 美国明泰克公司
• 由于高分子聚合物膜具有很高的扩散性能和水力 学通透性，因而在透析中能有更多的且分子量更 大的溶质从血液移至透析液中，高通量即指此而 言，而并非指透析液的流量
高通量血液透析
• 高通量透析器复用不超过10次是安全可行的 • 高通量血液透析是目前常规血液透析的发展方向，
它的优点在于减少长期透析所致的各种并发症， 提高患者的生存质量及存活率：
纤维素表面游离羟基团被第三级氨化合物覆盖，生物相容 性较好 • 合成膜：
有较高的转运系数和超滤系数，生物相容性好，但价格较贵
各种膜的性能特点
• 再生纤维素膜（Regenerated cellulose,RC）
– 膜强度大，可以做成很薄的膜 – 具有亲水性，湿润后膨胀，厚度将增加1倍 以上，
使水和溶质的透过性能降低 – 开孔率调整困难，对分子量大的溶质清除降低 – 膜表面有游离羟基可诱导活化补体，降低了生
效果最好的一类透析器 • 决定透析器性能最重要的材料是透析膜
血液入口
透析液入口 透析液出口
血液出口
透析膜
• 透析膜厚度一般为10-20um • 分子量在2000D以下的物质可以自由通过透
析膜 • 分子量在5000D以上的大分子物质不能通过
对透析膜的要求
• 容易透过需要清除的低、中分子量的溶质； • 具有合适的水份滤过率（超滤率）； • 有足够的湿态强度和耐压性； • 具有较好的血液相容性； • 材料无毒，对人体健康无害； • 灭菌后，膜性能不变
各种膜的性能特点
• 聚丙烯晴膜（Polyacrylonitril,PAN）
– 膜的内表面非常薄而致密，从内向外呈大的斜坡型 多空质构，致密层非常薄
– 膜孔径为450nm的大孔径，对从小分子蛋白如β2— MG到低分子量蛋白质有广泛的溶质除去能力
– 由于膜带有强的阴电荷，具有高度的促凝血活性， 对服用ACEI类药物的病人，由于缓激肽的蓄积，有 导致低血压休克的危险性
透析膜的分类
纤维素膜
再生纤维素膜
↓
改良纤维素膜
↓
↓
铜仿膜 (cuprophan)
醋酸纤维素(CA)
铜铵膜(cuprammonium)
二醋酸纤维素
三醋酸纤维素(CTA)
血仿膜(hemophan)
透析膜的分类
聚丙烯睛
聚砜
合成膜 →
聚酰胺 聚甲基丙烯酸甲脂
聚乙基乙烯基甲醇
聚碳酸脂
AN 69 PAN-DX SPAN F6/F60 Polyphen Polyflux BK B1 B2 Eval C Eval D