中西医结合治疗支气管哮喘34例临床观察
中西医结合治疗支气管哮喘34例临床观察
目的：观察中西医结合治疗支气管哮喘寒哮证的临床疗效。方法：选取68例支气管哮喘寒哮证患者，随机分为治疗组和对照组各34例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上配合祛风平喘汤治疗。两组均治疗1周后观察临床疗效。结果：治疗组总有效率为8824%，明显优于对照组的6471%，差异具有统计学意义（P＜005）。结论：中西医结合治疗支气管哮喘寒哮证的临床疗效较好，值得临床推广。
标签：支气管哮喘；寒哮；中西医结合；祛风平喘汤
支气管哮喘（简称哮喘）是由变应原或其他因素引起的支气管高反应性下出现的广泛而可逆的气道狭窄性疾病，是由多种细胞（如气道上皮细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道反应性增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。笔者采用中西医结合治疗支气管哮喘寒哮证患者34例，取得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料选取2011年1月至2013年12月我院收治的支气管哮喘患者68例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组中男19例，女15例；年龄31～70岁，平均（498±16）岁；平均病程（58±1.2）年。对照组中男18例，女16例；年龄28～72岁，平均（52.2±1.4）岁；平均病程（59±1.4）年。两组性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
1.2诊断标准支气管哮喘诊断标准：参照《实用内科学》支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；③支气管激发试验或运动试验阳性，或支气管舒张试验阳性，昼夜PEF变异率≥20%。中医辨证标准：参照《中医病证诊断疗效标准》 制定，病属哮病，证属寒哮证。主症：喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳痰稀白，面色晦滞。或有恶寒、身痛。舌质淡，苔白滑，脉浮紧。
1.3治疗方法对照组患者给予西医常规治疗。①硫酸沙丁胺醇气雾剂（国药准字J20140104，葛兰素史克制药（苏州）有限公司），每日2次，每次2喷；②布地奈德气雾剂（国药准字H20030987，鲁南贝特制药有限公司） 每日2次，每次2喷；③口服或静滴氨茶碱；④口服或静脉使用糖皮质激素；⑤孟鲁司特钠片（国药准字H20083372，鲁南贝特制药有限公司） 10mg 口服，每日1次；⑥吸氧。治疗组患者在对照组治疗基础上配合自拟祛风平喘汤治疗。组方：麻黄、制南星、甘草各10g，荆芥、防风、黄芩、半夏、苏子、白芥子、栀子各15g，
细辛5g，黄芪60g，每日1剂，水煎服，每次150m1，分3次服用。两组疗程均为1周。
1.4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》制定。显效：临床症状及肺部干罗音消失；有效：临床症状明显减轻，肺部干罗音减少；无效：临床症状无改善或恶化。
1.5统计学方法采用 SPSS 160 统计学软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验， P＜005为差异有统计学意义。
2结果
治疗组总有效率为8824%，明显优于对照组的6471%，差异具有统计学意义（P＜005），见表1。
3讨论
支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，其发生与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经因素及其相互作用有关。支气管哮喘属中医“哮病”范畴。其病因病机复杂，中医对此病论述颇多，普遍认为宿痰内伏于肺，复加外感、情志、劳倦、饮食等因素，引起痰阻气道、肺失肃降、气道挛急所致。其外感中，尤以感受风寒者多见。笔者认为本病的发生为伏痰藏于肺，此后如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，均可引起发作，这些诱因每多相互关联，其中尤以气候突变，感受风寒为主。《医学正传·哮喘》言：“哮喘由痰火内郁、风寒外束所致”。《医学实在易·哮证》说：“一发则肺腧之寒气，与肺膜之浊痰，狼狈为依，窒塞关隘，不容呼吸，而呼吸正气转触其痰，酣有声音”。《证治汇补·哮病》说：“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。”此处的非时之感，多指风寒之邪。故支气管哮喘寒哮证的治疗宜以祛风散寒、化痰平喘为原则。
祛风平喘汤中麻黄、细辛祛风解表散寒，荆芥、防风发表散风，苏子、白芥子温肺化痰平喘，黄芩、栀子清热泻火以防上述药物温热之性太过，半夏、南星燥湿化痰，黄芪补气、益卫固表，甘草调和诸药。全方共奏祛风散寒、化痰平喘之功。现代药理研究证实，麻黄主要成分为麻黄碱，有缓解支气管平滑肌痉挛的作用；细辛具有抗炎、镇静、抗组胺、抗变态反应、松弛平滑肌的作用；苏子能减少支气管分泌，缓解支气管痉挛；黄芩对气管过敏性收缩及过敏性气喘有缓解作用，与麻黄碱有协同作用；荆芥、防风有抗菌作用。综上，中西医结合治疗支气管哮喘寒哮证的临床疗效较好，值得临床推广。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26：7-13.
[2]陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京.人民卫生出版社，2005：1651.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：5-6.
[4]李俐.麻黄及有效成分的研究进展[J].新疆医科大学学报，2003，26（6）：606-608
[5]熊玉兰， 荆宇， 尚明英， 等. 细辛非挥发性提取物抗炎镇痛作用研究[J].中国中药杂志， 2009；34（9）：2252-2257.
[6]王永奇，邢福有，刘凡亮，等.紫苏子镇咳、祛痰、平喘作用的药理研究[J].中南药学，2003：135-13.
中西医结合治疗慢性持续期支气管哮喘53例
中西医结合治疗慢性持续期支气管哮喘５３例 胡建荣 （左云县疾病预防控制中心，山西左云０３７１００） 【摘要】目的 观察中西医结合治疗慢性持续期（轻～中 度）支气管哮喘的临床疗效。方法将８５例慢性持续期支气管 哮喘患者随机分为治疗组５３例，对照组３２例。对照组采用支 气管扩张剂、Ｂ 受体激动剂、糖皮质激素治疗；治疗组在对照 组的的基础上加用中药治疗。结果 治疗组疗效显著优于对照 组（Ｐ＜０．０５）。结论 中西医结合治疗慢性持续期支气管哮喘疗 效可靠，毒副作用少，值得临床推广应用。 【关键词】支气管哮喘慢性持续期 中西医结合哮 证 支气管哮喘是临床常见的一种气道慢性炎症，临床病程短 则３年，长则达几十年之久，多发于冬春、秋冬交替之时，慢性 持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘 急、气急、胸闷、咳嗽、咳痰等）。临床上西医往往只能对症治疗 来缓解症状，导致年年复发，患者反复住院。目前，现代医学主 要采用支气管扩张剂茶碱类药物，Ｂ 受体激动剂及糖皮质激 素等治疗支气管哮喘，虽然取得一定疗效，但疗程长，易复发， 并且有一定副作用。笔者采用中西医结合治疗慢性持续期支气 管哮喘，取得满意疗效，现报道如下。 １资料与方法 １．１临床资料慢性持续期支气管哮喘的诊断标准参照 《支气管哮喘防治指南》【ｌ】的诊断标准。将８５例患者分为治疗 组５３例，其中男３０例，女２３例，年龄最大６５岁，最小ｌ８岁， 平均年龄３７．５岁，病程最长１８年，最短３年；对照组３２例，其 中男２０例，女ｌ２例，年龄最大６４岁，最小１８岁，平均年龄 ３６．５岁，病程最长１７年，最短３年。２组病例在性别、年龄、病 程等方面无显著差异（尸＞０．ｏ５），具有可比性。 １．２治疗方法 １．２．１对照组西药应用Ｂ：受体激动剂（舒喘灵气雾 剂），糖皮质激素普米克气雾剂（布地奈德）按病情轻重分期吸 入２００～１ ０００ ｇ『ｄ，并掌握正确的吸人方法，茶碱缓释片０．２ ｇ， ２次，ｄ，口服。 １．２．２治疗组在对照组治疗的基础上加用补益涤痰汤 治疗，方药：炙麻黄６ ｇ、杏仁１２ ｇ、甘草９ ｇ、地龙１２ ｇ、菟丝子 １２ ｇ、僵蚕１２ ｇ、法半夏９ ｇ－，防风１２ ｇ、苏子９ ｇ－，党参１５ ｇ、黄芪 ３０ ｇ、白术１２ ｇ、蛤蚧２ ｇ（研末冲服）。１剂，ｄ，水煎服分２次温 服，２组均以１个月为１个疗程，１个疗程后评定疗效。 １．３疗效评定标准①临床控制：喘息症状完全缓解，肺 作者简介：胡建荣，女，本科，主治中医师。 Ｅ－ｍａｉｌ：Ｚｙｘｊｋｚｘｌ１＠１６３．ｃｏｍ 部哮鸣音消失，偶有轻度发作，不需用药即可缓解。②显效：哮 喘发作较治疗前明显减轻，喘息症状及肺部哮鸣音明显好转， 但仍需要糖皮质激素或支气管扩张剂。③有效：哮喘症状及肺 部哮鸣音有所减轻，仍需用糖皮质激素和（或）支气管扩张剂。 ④无效：哮喘症状及肺部哮鸣音无好转或加重。 １．４统计学方法计数资料采用 检验，计量资料采用ｔ 检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ ２组病例治疗后疗效比较，结果见表１ 表１ ２组病例治疗后疗效比较 由表１可以看出，对照组治疗后总有效率为７５．００％，治疗 组治疗后总有效率为９４．３４％，２组病例治疗后总有效率比较差 异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组。 ２．２ ２组病例性别比较见表２． 表２ ２组病例性别比较例（％） ２．３ ２组病例年龄比较见表３ 表３ ２组病例年龄比较（ ±ｓ） ２．４ ２组病例病程比较，见表４ 表４ ２组病例病程比较（ ±ｓ Ｊ 由表２ 可以看出，２组病例性别、年龄、病程比较无显著 基层医学论坛２０１２年４月第１６卷第１Ｏ期 Ｉ
支气管哮喘的中西医结合治疗方法
支气管哮喘的中西医结合治疗方法
我们大家都知道有支气管哮喘这种病，那么科学的来说，到底该怎样解释这种病呢？比较正式的回答是，支气管哮喘是一种呼吸道疾病。其实它也是一种炎症，大家都应该知道这种病发作的样子，患有支气管哮喘病的患者，喘息声特别严重，而且比较反复。并且他们通常都会感觉到胸口有些闷，这是支气管哮喘病的普遍特征。并且支气管哮喘病还伴随着轻微的咳嗽。总之，患有这种病是很麻烦并且难受的。而且这种病在白天期间一般不会严重，在早上起床和晚上睡觉的时候，发病尤其严重。
目前临床之上对于慢性支气管哮喘并没有特效的疗法，常规的治疗包括抗感染、止咳化痰等，积极地对病情进行控制，并防止复发。常使用的药物为布地奈德等糖皮质激素类的药物，但是长期使用可能会引起胃肠道反应以及抵抗力下降等不良反应。在中医之中，支气管哮喘属于哮症范畴，主要由脾肾肺等脏器的功能下降造成，患者情志不畅、饮食不节、风寒侵袭等均可导致疾病的发生。在使用的中药之中，炙麻黄可以宣散肺气平喘止咳，还可以扩张支气管，增加肺的通气量。黄芪中的黄酮等物质可以调节患者免疫功能，还可以解痉祛痰。并且根据患者不同的症状辨证治疗，加入不同的中药，使得治疗更加具有针对性。综上所述，在支气管哮喘的治疗之中运用中西医结合治疗的效果较好，提高了患者生活的质量，促进了患者的尽早恢复，在临床之上值得推荐使用。
1、急性发作期药物治疗 哮喘轻度发作用药：哮喘轻度发作时，应按需吸入或口服β2激动剂。常用的吸入β2激动剂有特布他林、沙丁胺醇等，均为200-400μg3-4次/d。由于高浓度β2激动剂吸入后，直接作用于气道局部，起效迅速、扩支气管效果强、全身不良反应少，可有效控制哮喘发作。(2)哮喘中度发作用药：应按需联合吸入β2激动剂及皮质激素，必要时口服长效β2激动剂或加用抗胆碱药物。常用吸入皮质激素有丁地去炎松、倍氯米松等。一般每日吸入剂量应大于600μg。干粉吸入制剂丁地去炎松、倍氯米松等。吸入中完全由患者的呼吸控制，能保证药物随着吸气而进入呼吸道。吸入皮质激素具有较强的局部抗炎作用，无全身不良反应。
中西医结合治疗老年支气管哮喘并胃食管反流36例疗效观察
河北中医２００８年１２月第３０卷第ｌ２坦Ｈ—ｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｄｅｃｅｍｂｅ—ｒ ２００８，Ｖｏｌ ３０，Ｎｏ．１２ １２９９ 中西医结合治疗老年支气管哮喘并胃食管反流３６例疗效观察 陈领然耿丽梅侯小藏 （河北省中医院呼吸科，河北石家庄０５００１１） 【关键词】 胃食管反流；哮喘；中西医结合疗法 【中图分类号】Ｒ ５６２．２５０．５８；Ｒ ５７３．９０５．８【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（￣０８）１２—１２９９—０２ 老年人易患胃食管反流（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ）， 而胃食管反流是引起或加重支气管哮喘的一个重要因 素，通过“微量误吸”和迷走神经反射引起支气管收缩和 痉挛，导致支气管哮喘发生。对食管内２４ ｈ ｐＨ检测结果 表明，在有咳嗽、喘息症状的老年人中５７％有胃食管反流 现象…。２００６—０３—２Ｏ０７一Ｏ８，我们采用中西医结合方法 治疗老年支气管哮喘并ＧＥＲ ３６例，并与常规西药治疗３６ 例对照观察，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料全部７２例均为本院呼吸科患者，均确诊 为支气管哮喘，并符合ＧＥＲ诊断标准 ｊ。门诊４ｌ例，住 院３１例，随机分为２组。治疗组３６例，男２３例，女１３例； 年龄最大７７岁，最小６０岁，平均（６６±１１）岁；支气管哮喘 病程１～５２年。对照组３６例，男１５例，女２１例；年龄最大 ７６岁，最小６０岁，平均（６５ ４－１１）岁；支气管哮喘病程１—５３ 年。２组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 具有可比性。 １．２治疗方法 １．２．１对照组 予常规治疗。吗丁啉ｌ０ 、甲氰咪胍 ２０ ，每日３次口服；沙美特罗替卡松粉吸入剂（商品名： 舒利迭，葛兰素史克制药有限公司，注册证号：Ｈ２００４０３１ １） ２喷，每日早晚各１次。８周为１个疗程。 １．２．２治疗组在对照组治疗基础上配合拔罐、隔姜灸 及穴位注射治疗。 １．２．２．１拔罐取双侧定喘、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞拔火 罐，每次留罐１０ ｒａｉｎ，隔日１次，３０次为１个疗程。 作者简介：陈领然（１９７Ｏ一），女，主管护师。从事中医护理工作。 ・・●・・”●－…●…・●・…●…・●…・●…・●…・●－…●…・●…・●…・●…・●…－●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・● 吸收 。 目前，针对Ｉ型疱疹病毒并无特效药。笔者使用普 济消毒饮，从机体内部调理，使各脏腑功能协调，清除体 内火毒，提高机体免疫功能。局部使用湿润烧伤膏涂布， 联合抗病毒用药治疗疱疹性龈口炎减轻了患者疼痛，缩 短了疗程，取得了良好疗效。 参考文献 ［１］许积德．＆ＪＬ内科学［Ｍ］．３版．北京：人民卫生出版社，１９９７： ｌ２２ １．２．２．２隔姜灸先用七星针在中脘、内关（双）、足三里 （双）、丰隆（双）穴上轻轻叩刺，以皮肤潮红为度，再将 ０．３ ｃ“Ｊ享的鲜姜片贴在上述穴位上，将艾绒捏成锥状置于 鲜姜片上，点燃艾绒，燃尽更换１炷，共３炷。隔日１次， ３０次为１个疗程。 １．２．２．３穴位注射取穴：双侧脾俞、胃俞。方法：常规 皮肤消毒后，注射针头与皮肤成３ｏｏ，进针后提插找针感， 出现酸胀时抽无回血缓慢注射斯奇康（湖南九芝堂斯奇 生物制药有限公司，批准文号：国药准字￥２００２００１９，批号： ２００６０３３１）０．３５ ｍｇ。每次１个穴位，交替进行。隔日１次， ３０次为１个疗程。 １．２．３疗程２组均治疗１个疗程，１年后评定疗效。 １．３支气管哮喘疗效标准 临床控制：不需任何药物， 保持无症状１年以上；显效：偶用支气管扩张药物可缓解 喘息；有效：喘息症状减轻，但时常仍需要药物治疗；无 效：症状依然如故。 １．４ ＧＥＲ临床积分标准 根据临床症状如嗳气、泛酸、 烧灼感、反胃、腹胀等轻重程度积分。０级：无症状；１级： 偶尔出现嗳气、泛酸、腹胀，不影响生活和工作；２级：１～３ 级之间；３级：经常感觉胃部有烧灼感、反胃，明显影响生 活和工作；４级：嗳气频繁，泛酸，烧灼感明显，反胃，严重 腹胀，患者异常痛苦。０～４级分别按０～１２分计。 １．５统计学方法采用ＳＰＳＳ１１．０统计软件进行统计学 分析，计量资料采用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检 验；计数资料采用 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学 意义。 ２结果 ２．１ ２组临床疗效比较见表１。 ・●…・●…・●…・●…－●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●…・●“ ［２］岳松龄．口腔内科学［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社，１９８７： ３５７—３５９． ［３］张其霞，庄文萍，许秀平，等．烧伤湿润膏配合按摩治疗新 生儿硬肿症［Ｊ］．中华护理杂志，２００１，３６（４）：３１１． ［４］黎同明，王桂香，全世建．普济 肖毒饮对小鼠免疫功能的影 响［Ｊ］．广州中医药大学学报，２００５，２２（２）：１４１—１４３． ［５］马清钧，王淑玲．常用中药现代研究与临床ｆＭ］．天津：天津 科技翻译出版出司，１９９５：５７１—５７６． （收稿日期：２００８—０４—２２）
中医治疗支气管哮喘38例临床观察论文
中医治疗支气管哮喘38例临床观察
【摘要】 目的 探索中医治疗支气管哮喘的临床效果。方法 选取本院中医科自2010年8月——2012年8月收治的38例支气管哮喘患者进行中药方剂煎服治疗，观察患者用药后临床效果。结果 本组38例支气管哮喘患者治愈22例，占578%；好转15例，占395%；无效1例，占27%；总有效率973%。所有患者均无明显副作用及药物反应，部分患者出现头晕乏力，恶心呕吐，未予以其他治疗症状自行消失。结论 中药治疗支气管哮喘疗效显著，值得临床广泛推广。
【关键词】 支气管哮喘；中医治疗；过敏性疾病
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306661 文章编号：1004-7484（2013）-06-3354-02
我国支气管哮喘的发病率和死亡率逐年上升。支气管哮喘属于中医所指的“哮病”。它是呼吸系统常见慢性气道疾病，部分患者有家族遗传史，性别无明显差异性。支气管哮喘任何年龄段皆可发病，发病高峰期为秋冬季节。以气道炎症，气道高反应性和可逆性气道阻塞为主要特征。多表现为咳嗽，呼吸困难，胸闷和哮鸣音。饮食不节、病后体质虚弱、局部环境恶化、过度饮酒和抽烟是支气管哮喘的诱发因素。我国支气管哮喘患病率为1%-3%，发病人群以儿童和青少年为主，该病已经严重威胁人类的生命健康安全。支气管哮喘中医药治疗方法疗效显著稳定，毒副作用小，基本无用药后不良反应。因此，中医药治疗支气管的临床诊疗方案备受越来越备受重视。现将研究结果报告如下：
1 资料和方法
11 一般资料 本组研究选取中医科自2010年8月——2012年8月收治并采用中医药治疗的支气管哮喘患者38例，男性23例，女性15例；年龄12-85，平均年龄（472±58）岁，病程05-35年，平均病程（15±41）年。均符合《中医病症诊断标准》[1]和中华医学会呼吸病学分会制定的哮喘诊疗标准[2]。着凉，淋雨，寒邪内侵以及过敏性致病原感染等属于支气管哮喘的主要诱因。临床表现包括胸闷，咳嗽，呼吸困难，哮鸣音，张口呼吸等症状。两肺闻及哮鸣音伴有湿鸣音。x线检查两侧肺部过度过度充气，无实质性清润，肺部的透亮度明显增大，心影区域扩大。支气管扩张试验和血气分析诊断显示，38例支气管哮喘患者轻度14例，中度15例，重度7例，危重2例。
中西医结合治疗支气管哮喘的临床分析
龙源期刊网
中西医结合治疗支气管哮喘的临床分析
作者：于春芝
来源：《维吾尔医药》2013年第08期
摘要：目的 分析中西医结合治疗支气管哮喘的临床临床效果。方法 选择我院2012年1月-2012年12月收治的80例支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予西医治疗，观察组在同对照组相同的西医治疗的基础上结合中医药治疗。结果 观察组治疗总有效率为95%，显著高于对照组75%，差异有统计学意义（P
支气管哮喘（哮喘），是由于嗜酸粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、嗜中粒细胞、气道上皮细胞参与的气道慢性炎症性疾病[1]。主要临床症状为阵发性胸闷、气急、呼吸困难、咳嗽、咳痰和哮鸣。该病季节性发作，诱因一般为粉尘、花粉、冷空气、油烟、化学性气味及饮食不宜等。近几年，哮喘的发病率呈逐渐上升趋势，现在全世界罹患哮喘的约3亿人，而我国约1%的发病率中，仅儿童便达3%[2]，哮喘作为一种慢性病，已经是世界范围内最常见的呼吸系统疾病。我院通过对2012年1月-2012年12月收治的40例支气管哮喘患者，采用西医治疗的基础上结合中医药治疗，效果显著，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年1月-2012年12月收治的80例支气管哮喘患者，其中男性48例，女性32例，年龄18-62岁，平均42.4±15.2岁，病程3-20年，平均8.3±3.7年，其中：轻度患者52例，中度28例，同时排除伴有心脑血管疾病、呼吸衰竭、高血压、糖尿病、造血系统及免疫系统疾病、对所用药物过敏或禁忌等患者，随机分为观察组与对照组。其中，观察组男性24例，女性16例，年龄19-62岁，平均42.1±14.3岁，病程4-20年，平均8.1±3.2年，轻度患者26例，中度患者14例；对照组男性24例，女性16例，年龄18-61岁，平均41.8±15.8岁，病程3-19年，平均7.8±3.6年，轻度患者26例，中度患者14例。两组患者在性别、年龄、病情及病程等方面比较，差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。
中西医结合治疗儿童支气管哮喘临床研究
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１４ Ｊａｎ，２３（２） ・１５１・
中西医结合治疗儿童支气管哮喘临床研究
高志刚
（河北省行唐县新型农村合作医疗管理中心，河北行唐０５０６００）
［摘要］ 目的 观察中西医结合疗法对儿童过敏性哮喘的临床治疗效果。方法 选择过敏性支气管哮喘患儿
９４例，随机分成观察组和对照组，每组各４７例，对照组根据病情使用普米克气雾剂、Ｂ受体激动剂治疗，观察组在对照
组治疗基础上服用止咳平喘汤，同时舌下含服药物粉尘螨滴剂，观察临床效果和肺功能及血清实验室指标。结果 对
照组临床控制１１例，显效９例，好转ｌ６例，无效ｌ１例，临床控制率２３％，总有效率７７％；观察组临床控制２７例，显效
１１例，好转７例，无效２例，临床控制率５７％，总有效率９６％。２组临床控制率以及总有效率比较均有显著性差异（Ｐ
均＜０．０５）。治疗后２组ＩＬ一４和ＩｇＥ水平均明显降低，ＩＬ一１２显著升高，且２组比较有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。
治疗后２组ＦＥＶＩ％、ＦＥＶＩ／ＦＶＣ％以及ＰＥＦ％均显著改善（Ｐ均＜０．０５），观察组肺功能改善情况明显好于对照组（Ｐ
均＜０．０５）。结论止咳平喘汤联合舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘・ｌ盘床疗效显著，可显著改善过敏 性哮喘儿童的肺功能。
［关键词］ 孟鲁司特；舌下变应原；支气管哮喘；肺功能；儿童；临床效果
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００８—８８４９．２０ｌ４．０２．０１５
［中图分类号］ Ｒ０５６２．２５ ［文献标识码］ Ｂ
支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞以及淋巴细胞
等介导的慢性气道炎症性疾病，是Ｉ型变态反应。儿童哮喘
有１／２于３岁前即可发病，１Ｏ岁左右儿童哮喘的发病率可以
达到３％～５％，而且有５０％迁延不愈。研究显示过敏原是诱
中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的临床分析
国眶｜冒—圈同２０１３年７月第１ １卷第１９期
中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的临床分析
林涛 邓治平 杨 莹 （四川省自贡市第一人民医院呼吸内科，四川自贡６４３０００） ·中医中药·６７ｌ
【摘要】目的探讨中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法分析我院自２０１０年３月至２０１２年１０月收治的９５例支气管哮
喘患者，随机分为治疗组５１例，对照组４４例；对照组用常规西医治疗，给予吸八布地奈德，口服氨茶碱缓释片。治疗组在对照组基础上
加用自拟平肺定喘汤。比较两组总体疗效、症状改善、肺功能情况。结果①治疗组总体疗效为９２．２％，对照组为７７－３％。两组比较在统
计学上具有显著性意义 ＜０．０５）。②２组在临床症状如哮鸣音、咳嗽、喘憋、湿口罗音的消失时间方面比较，治疗组均低于对照组，在
统计学上具有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。⑤治疗组与对照组比较，在ＦＥＶ，、ＦＶＣ、ＰＥＦ、ＰＥＦ５０％比较，均显著减少，Ｐ＜Ｏ．０５，Ｐ＜０．０１。
结论中西医结合治疗支气管哮喘急性发作能够显著提高临床有效率，减缓患者症状，改善患者肺部功能，具有较好的临床应用价值。 【关键词】中西医治疗；支气管哮喘；急性；自拟平肺定喘汤
中图分类号：Ｒ５６２．２＋５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１ ９４（２０１３）１９－０６７１－０２
支气管哮喘以气道高反应性为特征的呼吸系统的多发病和常见
病，是一种呼吸困难性疾病，主要由嗜酸性粒细胞等参与【１】。西医对
于急性发作期的支气管哮喘患者常规给予补液、抗感染、解痉、氧疗
等措施进行治疗，但是效果不甚理想，且易导致哮喘的反复发作，给
患者身心带来极大痛苦。本研究在西医常规治疗的基础上给予中药平
肺定喘汤，效果显著，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
支气管哮喘患者９５例，均符合内科学第７版支气管哮喘标准 】。
符合年龄为１ ８～４９岁，平均３１＿３岁，其中男４５例，女５０例，病程为
中西医结合治疗小儿支气管哮喘临床分析
・中医中药・
中西医结合治疗小儿支气管哮喘临床分析
姚勇
（广东惠州中心医院中医科，广东惠州５１６００１） ２０１０年２月第４８卷第５期
【摘要】目的探讨４，ＪＬ支气管哮喘有效治疗途径。方法４，ＪＬ支气管哮喘９０例随机分为中西医结合治疗组（Ａ组）４５例，单
纯西医治疗组（Ｂ组）４５例。观察治疗前后患ＪＬ＠床症状、体征、近期疗效和远期疗效。结果两组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、肺
部哮鸣音等症状及体征较治疗前有明显改善（Ｂ组：ｔ＝２．９１１，Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ；ｔ＝２．２１２，ｔ＝２．３１５，ｔ＝２．４３２，Ｐ＜０．０５；Ａ组：ｆ＝
２．９８１，Ｐ＜０．０１；ｔ＝２．３５２，ｔ＝２．４２５，ｔ＝２．４７２，Ｐ＜０．０５）Ａ组在控制咳嗽、咳痰作用优于Ｂ组（ｔ＝２．３０２，ｔ＝２．２９２，Ｐ均＜０．０５）；
两组近期总有效率比较无显著性差异（Ｘ ＝２．７８，Ｐ＞Ｏ．０５）；Ａ组远期总有效率高于Ｂ组（ｘ ＝３．９８，Ｐ＜０．０５）。结论中西医
结合治疗哮喘可明显缓解哮喘发作频率，延长其缓解期，中医药具有抗炎或协同抗炎作用。
【关键词］支气管哮喘；中西医结合；气雾剂治疗
［中图分类号】Ｒ５６２．２＋５ 【文献标识码】Ａ ［文章编号］１６７３—９７０１（２０１０）０５—６４—０２
Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ Ａｓｔｈｍａ ｂｙ Ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ
。 ｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
ＹＡＯ Ｙｏｎｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｕｉｚｈｏｕ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｉｚｈｏｕ ５１６００１，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ａｓｔｈｍａ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ９０ ｅａｓｅｓ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ
中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
・３５２・ 世界中西医结合杂志２０１０年第５卷第４期Ｗｏｒｌｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０，Ｖｏ１．５，Ｎｏ．４
中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
焦丽杰
咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）是一种以慢性及顽固性咳嗽
为临床表现的特殊类型的哮喘…，部分学者认为其是典型
支气管哮喘的前驱表现，其发病机制与支气管哮喘相同。
由于该病以慢性咳嗽为主要表现，缺乏哮喘的典型症状和
体征，临床上易被误诊、误治。近几年来我们运用中西医
结合治疗ＣＶＡ患者３Ｏ例，取得较好疗效，现报道如下。
一、资料与方法
１．一般资料：选择我院２００５年５月～２００８年９月的
住院及门诊患者５４例，随机分为治疗组３Ｏ例，对照组２４
例。治疗组中男性１１例，女性１９例，年龄１７—７３岁，平
均年龄５６岁，病程最短３个月，最长ｌ４个月，平均５．４个
月；对照组２４例，其中男性９例，女性１５例，年龄２１—６８
岁，平均年龄５８岁，病程最短２个月，最长ｌ２个月，平均
５．２个月。两组患者在性别、年龄、病程方面比较，差异无
统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
２．诊断标准：参照２００５年中华医学会呼吸病分会哮
喘学组《咳嗽的诊断和治疗指南》相关诊断标准：（１）咳嗽
持续或反复发作１个月，常在夜间和清晨发作，呈刺激性
干咳，临床无明显感染征象，抗生素或止咳药疗效差；（２）
肺功能和胸片正常，查体无阳性体征；（３）支气管激发试
验阳性或可疑阳性；最大呼气流量（ＰＥＦ）昼夜变异率＞
２０％。（４）支气管扩张剂或皮质激素有效，并于停药后短
期内复发；（５）有个人过敏史或家族过敏史；（６）除外其他
原因引起的慢性咳嗽。 ３．治疗方法：（Ｉ）治疗组：中药基本方：麻绒１０ ｇ，杏仁
１０ ｇ，射干１０ ｇ，前胡１０ ｇ，木蝴蝶１０ ｇ，百部１０ ｇ，黄芩１０
ｇ，茯苓１５ ｇ，陈皮１０ ｇ，浙贝母１０ ｇ，当归１０ ｇ，地龙１０ ｇ，
中西药联合治疗小儿支气管哮喘发作32例
第９卷第１５期・总第１１９期 ２０１１年Ｏ８月・上半月刊 ◎健ＣＨＩ；ＩＥＳＥ哼ＭＥＤＣ ＩＮ［ＭＯＤＥＲ ＤＩＳＴＡＮＣＥ Ｄ远ＵＣＡ１程ＯＮＯ教ＦＣＨ育ＩＨＡ
２结果 ２．１ 对心肌酶的影响 治疗组在降低患儿心肌酶值方
面疗效明显优于对照组，２组比较有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５），见表１。
表１ ２组疗法对心肌酶影响 （ ±ｓ）
注：治疗组与对照组心肌酶水平比较治疗前无统计学意义（Ｐ＞０．０５），
治疗后有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ２．２ 对心电图近期的改善情况治疗组可以明显改善
患ＪＬ，Ｄ电图结果，２组比较有统计学意义，（Ｐ＜０．０５）见
表２。
表２ ２组疗法对心电图的改善情况 ［ｎ（％）］
注：２组比较（Ｐ＜０．０５） ２－３ ２组患儿治疗前后症状改善情况比较见表３。
表３ ２组患儿治疗前后症状改善情况比较 ［ｎ（％）］
注：２组比较（Ｐ＜Ｏ．０５） ２．４ ２组患儿不良反应情况治疗期间２组均未发生头
晕、恶心、腹部不适及皮疹等不良反应。
３讨论 心肌酶谱反映心肌细胞的完整性。若心肌损害，这
组酶可释放入血，特别是ＣＫ．ＢＭ，绝大部分存在于心肌
细胞浆内，其测定对心肌损伤阳性率达９７．５％，特异性 达１００％［２】。本研究表明，治疗组在降低心肌酶值水平方 面明显优于对照组，考虑与长天欣平的主要成分果糖二
磷酸钙盐（ＦＤＰ）具有下列作用有关：①激活磷酸果糖 激酶和丙酮酸激酶的活性，从而促进细胞内高能基团的
重建，提供足够的ＡＴＰ，起到恢复细胞膜的稳定性及对
损伤细胞和器官起保护和恢复作用；②在组织缺血、缺
氧情况下，局部组织及中性粒细胞可释放氧自由基及组
胺等对组织有直接损害作用和加重微循环障碍的物质， ＦＤＰ可抑制它们的释放，对组织起保护作用［ 】；③增加
红细胞内的２，３．二磷酸甘油酸含量，促进红细胞向周
围组织释放氧气，减轻细胞再灌注损伤；④通过调节心
肌细胞的凋亡相关基因，减少心肌细胞的凋亡来保护缺 血心肌＿４Ｊ。上述各种机制减轻了心肌细胞的损伤，加快