内科主治医师相关专业知识(呼吸内科学、结核病学)模拟试卷22(题
内科主治医师相关专业知识（呼吸内科学、结核病学）模拟试卷22 (题后含答案及解析)
题型有：1. A4型题 2. B1型题 3. A1型题
女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／min，发绀明显。两肺散在干湿?音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH 7．29，PaCO2 10．5 kPa(80 mmHg)，PaO2 6．1 kPa(46 mmHg)。
1． 该患者氧疗必须是
A．面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜
B．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
C．低流量(低浓度)持续吸氧
D．高压氧舱E．氧浓度以将PaO2提高至12 kPa(90mmHg)所需浓度为宜
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
2． 该患者是否需要气管插管机械通气，下列意见中哪条比较合理
A．立即气管插管、辅助机械通气
B．先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管
C．不应插管
D．氧疗无效再考虑插管E．插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO2高低
正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
3． 该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是
A．舒张支气管，降低气道阻力
B．利尿，减轻肺间质可能存在的水肿
C．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能
D．改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力E．纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力
正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
4． 经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO2升至8kPa(60mmHg)，而PaCO2亦升至11．5kPa(86mmHg)。其处理
应采取
A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰
B．应用激素
C．应用脱水剂，减轻脑水肿
D．气管插管机械通气E．经面罩衔接机械通气
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
5． [假设信息]如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是
A．气道分泌物阻塞
B．并发气压伤气胸
C．心输出量减少
D．肺不张E．“呼吸器肺”(即呼吸器引起的ARDS)
正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
6． [假设信息]如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中以哪一种可能性最大
A．气压伤
B．气道分泌物阻塞，气道阻力增高
C．肺血管阻力增高
D．心源性肺水肿E．肺栓塞
正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10．6／6．7 kPa(80／50 mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO2 6 kPa(45 mmHg)。
7． 该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是
A．血源性肺脓肿
B．并发肺部感染导致呼吸衰竭
C．循环衰竭致肺部氧交换障碍
D．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)E．肺梗死
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
8． 该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为哪一种是正确的
A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心输出量，加重循环衰竭
B．相对禁忌
C．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用
D．先纠正休克，然后再应用机械通气E．选择性应用，如出现PaCO2升高时
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
9． 若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的
A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B．吸气压力要避免过高
C．允许可以接受的低通气量
D．血流动力学监测E．应用强心剂如注射洋地黄类制剂
正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
10． 经过上述积极处理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是
A．呼气末正压通气(PEEP)
B．高频通气
C．持续气道正压(CAPA)呼吸
D．正负压通气E．体外负压通气
正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
11． [假设信息]如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列除哪一项外都是重要的
A．吸入氧气浓度(FiO2)不宜超过50％
B．PEEP压力一般不宜超过+1．47 kPa(+15 cmH2O)
C．保证足够有效循环血容量
D．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常E．尽量降低PEEP压力和保证PaO2达到安全水平，FiO2％可以不限
正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
12． 在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是
A．应用止血药物
B．H2受体阻滞剂
C．硫糖铝
D．胃内注入冰水E．胃内灌注缩血管药物
正确答案：C
解析：从防止胃腔定植菌角度考虑，预防和治疗应激性溃疡不主张使用H：
受体阻滞剂，目前推荐使用硫糖铝，不仅止血效果相仿，而且可以减少黏附细菌定植和削弱细菌活力。 知识模块：呼吸内科学(含结核病学)
男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉人院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13／10 kPa，脉搏110次／min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。
13． 最可能的并发症是
A．心肌炎
B．ARDS
C．脑膜炎
D．支气管哮喘E．自发性气胸
正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
14． 目前应首选哪项检查
A．脑脊液
B．血气分析
C．心电图
D．血常规E．胸片
正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
15． 若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出、融合成片。血气检查：PaO26．5kPa，PaCO24．0kPa(FiO250％)。此时最重要的治疗是
A．调整抗生素用量
B．提高吸氧浓度
C．限制钠水摄入量
D．采用呼吸机治疗E．应用肾上腺皮质激素
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
16． 若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式应是
A．呼气末正压通气
B．压力支持通气
C．压力控制通气
D．容量控制通气E．同步间歇指令通气
正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110 mmHg，双肺散在干?音，中下部湿?音，HR 128次。分节律不整，肝略大，
下肢水肿(±)
17． 主要诊断是
A．冠心病，心衰，心律失常
B．高血压病，脑出血
C．肺心病并冠心病，呼吸衰竭
D．呼吸衰竭，肺性脑病E．肺心病并冠心病，心衰，呼衰
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
18． 该患者下列哪项检查对诊断最重要
A．床头胸片
B．床头心电监测
C．血液肾功离子测定
D．动脉血气分析E．头部CT检查
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
19． 该患者抢救中需特别注意的是
A．通畅呼吸道
B．大量快速利尿剂
C．迅速纠正心律失常
D．强心、利尿、扩血管综合措施E．足量的止血药物及脑保护措施
正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
20． 该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因
A．呼酸加重
B．颅内出现新的出血灶
C．心衰加重
D．肺部炎症E．血压波动
正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
21． 你准备采取下列哪项措施
A．安定10 mg，肌内注射
B．西地兰0．2 mg，静脉注射
C．复查头CT或采取快速降颅压措施
D．急查血电解质，肾功能，血气E．加用广谱、高效抗生素及降血压药
正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80／50 mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245 mmHg，x线胸片示肺纹理增多、模糊。
22． 该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为
A．肺栓塞
B．血源性肺脓肿
C．急性左心衰
D．急性呼吸窘迫综合征E．支气管哮喘急性发作
正确答案：D
解析：感染中毒性休克患者，非常容易出现非心源性肺水肿，顽固性低氧血症，早期胸部X线片可不明显。 知识模块：呼吸内科学(含结核病学)
23． 为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为
A．平均肺动脉压
B．心电图
C．肺动脉楔嵌压
D．胸部CTE．右室舒张末期压力
正确答案：C
解析：鉴别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿，作右心漂浮导管测肺动脉楔嵌压可作为金标准，PCWP升高超过18mmHg，即为心源性肺水肿，否则为非心源性肺水肿。其他选项均不能鉴别肺水肿的原因。 知识模块：呼吸内科学(含结核病学)
24． 如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为
A．高频通气
B．CPAP
C．PEEP
D．反比呼吸E．SIMV
正确答案：C 涉及知识点：呼吸内科学(含结核病学)
25． 该患者进行机械通气时，哪些描述不正确
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(7)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（7）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg，X线胸片示左上肺
5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。
血常规检查示WBC 12.6×109
/L，Hb 96g/L，BPC 230×109
/L。尿常规RBC 3～5/HP，蛋白（-），
便隐血（-）。
（1）该患者最可能的诊断为（ ）。
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.肺转移瘤
D.肺脓肿
E.Wegener肉芽肿
（2）治疗应选择（ ）。
A.四联抗结核治疗
B.手术切除病灶
C.化疗
D.抗生素联合治疗
E.泼尼松＋环磷酰胺
（3）治疗过程中患者肾功能突然恶化，尿常规示RBC 10～15/HP，WBC 3～5/HP，蛋白
（＋）。最可能出现的情况是（ ）。
A.新月体肾炎
B.药物所致肾小管坏死
C.药物所致急性间质性肾炎
D.出血性膀胱炎
E.肿瘤侵犯肾盂
2、（共用题干）女性，54岁，2周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近4天来高
热，体温39.8℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC
21×109
/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞，可见液
平。
（1）哪项检查是病因学诊断较为准确的方法？（ ）
A.咳出痰病原学检查
B.血培养
C.军团体抗体测定
D.胸部高分辨CT
E.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液，涂片及培养
（2）应首先考虑的诊断是（ ）。
A.原发性支气管肺癌
B.吸入性肺脓肿
C.肺结核
D.肺炎球菌肺炎
E.支气管囊肿继发感染
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业知识模拟试卷(4)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业知识模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业知识模拟试卷（4）
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案。）
1、下列哪项不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点？（ ）
A.白细胞正常或增加
B.青壮年多见，预后良好
C.咳嗽，咳棕红色胶冻样痰
D.起病急、胸痛、畏寒
E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
2、以下关于肺泡蛋白质沉积症叙述错误的是（ ）。
A.发病多隐袭，典型症状为活动后气急，以后进展至休息时亦感气急，咳白色或黄色痰，乏力、
消瘦。继发感染时，有发热，咳脓性痰。少数病例可无症状，仅X线有异常表现
B.体征不明显，肺底偶及少量捻发音
C.肺部X线表现两肺弥漫性磨玻璃影，病变进展可出现斑片影和融合实变影
D.诊断主要根据支气管肺泡灌洗物检查或经纤支镜或剖胸活检作出病理诊断
E.首选激素治疗
3、对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的？（ ）
A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.明确胸膜间皮瘤的诊断
4、诊断肺癌最可靠的手段（ ）。
A.病史、体征
B.胸部X线检查
C.胸部体层摄片
D.放射性核素肺扫描
E.细胞学、组织学病理检查
5、患者，男，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发
绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（ ）。
A.支气管扩张
B.慢性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎
6、男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再
次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片
示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为（ ）。
A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎
副高卫生职称《呼吸内科学》(题库)预测试卷二
副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）预测试卷二
[单选题]1.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是（江南博哥）
A.X线见空洞性病灶
B.结核菌素试验阳性
C.血沉降率明显增快
D.反复咯血
E.以上都不是
[单选题]2.以下哪项指标是肺血栓栓塞症患者溶栓适应证
A.肺血栓栓塞症动脉血压低于正常
B.肺血栓栓塞症疑似病例
C.肺血栓栓塞症血压正常
D.肺血栓栓塞症右心室运动功能正常
E.肺血栓栓塞症8日前胃出血
[单选题]3.关于自发性气胸的保守治疗，下列哪项是错误的
A.适用于稳定型小量气胸
B.严格卧床休息，适量镇静，镇痛
C.高浓度吸氧有利于气体吸收
D.气胸发生后24~48小时内应严密监测病情变化
E.小量气胸，年老并有肺基础疾病者尤其适用
[单选题]4.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是
A.呼气末正压
B.压力支持
C.同步间歇指令通气
D.控制通气
E.辅助通气
[单选题]5.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病
A.呼吸性碱中毒
B.胸外伤引起肺通气量减少
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭
[单选题]6.下列说法错误的是
A.睡眠呼吸暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒以上
B.低通气指呼吸气流降低幅度超过正常气流的50%以上，并伴有4%以上的血氧饱和度下降
C.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于或等于5次 E.以上都不对
[单选题]7.关于肺血栓栓塞症，以下哪项是正确的
A.肺血栓栓塞症是临床综合征的总称
B.肺血栓栓塞症是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致
C.肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难及咯血
D.肺血栓栓塞症发生率低，但死亡率高
E.肺血栓栓塞症临床表现多很典型，其误诊及漏诊率低
[单选题]8.肺结核出现胸痛是因为
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(1)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（1）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、
气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。
（1）治疗中最重要的是（ ）。
A.抗心律失常
B.强心剂
C.保肝治疗
D.抗生素治疗
E.平喘、镇咳、祛痰
（2）治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（ ）。
A.沙丁胺醇
B.福莫特罗
C.异丙托溴铵
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松
（3）异丙托溴胺的最常见副作用为（ ）。
A.心悸
B.手抖
C.失眠
D.腹泻
E.排尿困难
2、（共用题干）女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒
战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109
/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，
并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。
（1）本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（ ）。
A.卡他莫拉菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体
（2）本例经验抗菌治疗宜采用（ ）。
A.亚胺培南
B.大剂量青霉素联合庆大霉素
C.大剂量青霉素联合甲硝唑
D.万古霉素
E.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
（3）按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（ ）。
A.改用新型“高档”抗生素
B.加用抗真菌治疗
C.加用万古霉素
D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物
E.呼吸道局部应用抗生素
2021内科主治医师（呼吸内科学）模拟试题
2 3、（共用题干）女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(6)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（6）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少
量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲
硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性
脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15%。
（1）本病例肺部感染的最可能病原菌应是（ ）。
A.化脓性链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎克雷伯杆菌
（2）为证实病原学诊断，首先应采集下列哪种标本？（ ）
A.咽拭子
B.经纤维支气管镜吸引标本
C.胸腔积液
D.痰液
E.血液
（3）该病例经验性抗菌治疗，宜选择的抗生素是（ ）。
A.万古霉素
B.头孢唑啉
C.头孢拉定
D.头孢他啶
E.头孢曲松
2、（共用题干）男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，
体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养
多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡
星等，病情不见改善。
（1）本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型（ ）。
A.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
B.溶血性葡萄球菌
C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D.产青霉素酶金黄色葡萄球菌
E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
（2）为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括下列哪种药物？（ ）
A.妥布霉素
B.红霉素
C.头孢唑啉
D.苯唑西林
E.青霉素
（3）本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是（ ）。
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷48(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷48 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 男性，13岁。2天来出现咽痛、发热。查体：咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是
A．疱疹性咽峡炎
B．支气管炎
C．流行性感冒
D．肺结核E．肺炎
正确答案：A
解析：咽痛、发热。查体：咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断为疱疹性咽峡炎。
2． 女性，14岁。3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。畏光，流泪。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是
A．咽结膜热
B．普通感冒
C．肺炎
D．肺结核E．支气管炎
正确答案：A
解析：173．发热，伴咽痛，畏光，流泪。查体：咽及结膜明显充血。最可能的诊断为咽结膜热。
3． 男性。40岁。3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达40．0℃。查体：咽部充血明显．扁桃体Ⅱ度肿大，充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。胸透心肺未见异常。最可能的诊断
A．细菌性咽一扁桃体炎
B．疱疹性咽峡炎
C．肺炎
D．支气管炎E．肺脓肿
正确答案：A
解析： 咽痛，畏寒，发热，体温达40．0℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血、表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。最可能的诊断细菌性咽一扁桃体炎。
4． 早期慢性肺心病的诊断依据是
A．肺动脉高压及有心室增大征象
B．发绀
C．双肺干、湿?音
D．长期肺、支气管疾病病史E．高苯酚血症
正确答案：A
5． 判断慢性肺心病心力衰竭，下列各项中最有意义的是
A．颈静脉充盈与右肋下肝肿大
B．缺氧与高苯酚血症
C．剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D．尿少、水肿E．静脉压明显升高
正确答案：E
6． 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
呼吸内科出科考试题及答案
呼吸内科出科考试题及答案
一、选择题
1. 下列哪一项不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准？
A. 慢性支气管炎
B. 肺气肿
C. 肺动脉高压
D. 慢性肺动脉栓塞
答案：C. 肺动脉高压
2. 慢阻肺患者常见的症状是什么？
A. 胸闷、心慌
B. 咳嗽、咳痰
C. 胸痛、呼吸困难
D. 胸痛、咳嗽
答案：B. 咳嗽、咳痰
3. 对于COPD患者的治疗，下列哪个选项是错误的？
A. 尽量避免与致病物接触
B. 平时注意合理饮食，增加免疫力 C. 吸烟者应尽早戒烟
D. 定期进行气管扩张运动
答案：B. 平时注意合理饮食，增加免疫力
4. 以下哪种疾病不属于呼吸系统感染疾病？
A. 流感
B. 结核病
C. 肺癌
D. 肺炎
答案：C. 肺癌
5. 下列哪个不是下呼吸道感染的症状？
A. 发热
B. 喉咙疼痛
C. 干咳
D. 腹泻
答案：D. 腹泻
二、判断题
1. 慢性咳嗽超过3周可以诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。 答案：错误
2. 结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
答案：正确
3. 哮喘属于慢性非传染性肺病。
答案：正确
4. 肺炎是由肺泡和肺间质的炎症引起的。
答案：正确
5. 常见的呼吸内科检查方法包括胸部X线、肺功能检测、支气管镜检查等。
答案：正确
三、问答题
1. 请简要介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因和发病机制。
答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要由吸烟引起，也可由长期接触空气污染、工作环境中的有害物质等因素引发。发病机制包括气流受限、肺气肿形成和肺部炎症反应等。
2. 请列举一些常见的支气管哮喘的触发因素。
答案：常见的支气管哮喘的触发因素包括过敏原（如花粉、尘螨等）、感染（如呼吸道感染）、气象因素（如寒冷、潮湿的天气）、运动、药物（如非甾体抗炎药）、情绪激动等。 3. 请简述肺炎的临床表现和治疗原则。
答案：肺炎的临床表现常包括寒战、发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状。治疗原则是及时使用抗生素、对症治疗、休息卧床、充分补充营养等。
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷63(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷63 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题
女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热l周入院。查体：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿?音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
1． 该病例最适当的诊断应为
A．慢性支气管炎(慢支)
B．慢支+肺气肿
C．慢支+肺气肿+肺心病
D．慢性阻塞性肺疾病E．慢支+肺气肿+心肌病
正确答案：C
2． 为明确诊断。首选的检查是
A．胸部X线检查
B．心电图检查
C．动脉血气分析
D．痰培养及药敏试验E．血胆固醇和三酰甘油测定
正确答案：A
女性，20岁。因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核。痰菌阳性，体检发现明显消瘦，肤色暗，血压90／60mmHg，心率62次／分，心音低钝，血清钠125mmol／L。
3． 本病人最可能并发
A．甲状腺功能低下
B．糖尿病
C．无反应性结核病
D．肾上腺皮质功能低下E．腺垂体功能低下
正确答案：D
4． ．最有价值的检查是
A．甲状腺功能
B．肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验
C．腺垂体功能
D．血清电解质E．葡萄糖耐量试验
正确答案：B
女性，16岁。数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片，右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。
5． 从影像学表现，病变部位可能在
A．右下叶后基底段
B．中叶
C．纵隔胸膜增厚
D．支气管内病变E．右下叶
正确答案：B
6． 182．需进行何种检查来进行定位诊断
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(8)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷 1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（8）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登
二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。
（1）为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是（ ）。
A.肺活量
B.最大通气量
C.第1秒用力呼气量
D.残气量
E.动脉血氧分压
（2）评价气道阻塞可逆性的试验应是（ ）。
A.运动试验
B.支气管舒张剂试验
C.支气管激发试验
D.小气道功能检测
E.以上都不是
（3）反映肺功能损害的最终综合性指标应是（ ）。
A.肺泡通气量
B.弥散量
C.肺活量占预计值％
D.动脉血气分析
E.最大通气量占预计值％
2、（共用题干）女性，46岁，干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影
增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性。
（1）该患者最可能的诊断是（ ）。
A.矽肺
B.结节病
C.肺泡微石症
D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎
E.组织细胞增生症X
（2）对进一步明确诊断有帮助的检查是（ ）。
A.肺通气-灌注扫描
B.血气分析
C.肺功能检查
D.支气管肺泡灌洗＋经支气管镜肺活检（TBLB）
E.肺动脉造影
3、（共用题干）女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳
脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。
（1）经验性抗生素治疗的“经验”是根据（ ）。
A.流行病学和临床表现推测最可能的病原体
B.患者年龄和免疫状态
C.患病年龄和环境
D.临床症状及体征
E.病变的解剖部位 2021内科主治医师（呼吸内科学）模拟试题 2
副高卫生职称《呼吸内科学》(题库)模拟试卷四
副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）模拟试卷四
[单选题]1.COPD患者典型的肺实质破坏表现为
A（江南博哥）.全小叶型肺气肿
B.小叶中央型肺气肿
C.混合型肺气肿
D.间质型
E.旁间隔型
参考答案：B
[单选题]2.糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的差别是
A.时间一样
B.时间延长1倍
C.时间延长两倍
D.时间延长一半
E.适当延长治疗时间
参考答案：E
[单选题]3.肺源性心脏病降低肺动脉高压的关键治疗是
A.利尿剂
B.强心剂
C.氧疗
D.支气管扩张剂
E.呼吸兴奋剂
参考答案：C
[单选题]4.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是
A.脓肿的部位
B.脓液引流不畅
C.细菌的种类
D.没有输血
E.没有长期卧床休息
参考答案：B
[单选题]5.关于抗结核药物副作用，下列不正确的是
A.异烟肼：肝功损害
B.利福平：肝功损害
C.吡嗪酰胺：末梢神经炎
D.链霉素：耳鸣、耳聋
E.乙胺丁醇：视神经炎
参考答案：C
[单选题]6.COPD的发病因素中以下哪一项最重要
A.空气污染 B.呼吸道感染
C.吸入职业粉尘和化学物质
D.吸烟
E.社会经济地位
参考答案：D
[单选题]7.某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用
A.酚磺乙胺
B.立止血
C.抗血纤溶芳酸
D.卡巴克络
E.脑垂体后叶素
参考答案：E
[单选题]8.患者因重症肌无力需要气管插管行机械通气，宜取哪种通气模式
A.控制通气
B.同步间歇强制通气
C.双相气道正压通气
D.压力支持通气
E.持续正压通气
参考答案：A
[单选题]9.下列药物不是二线抗结核药物的是
A.乙胺丁醇
B.阿米卡星
C.对氨基水杨酸钠
D.氧氟沙星
E.丙硫异烟胺
参考答案：A
[单选题]10.间质性肺疾病最有诊断价值的检查是
A.肺弥散功能
B.放射核素扫描
C.胸部CT