反流性食管炎怎样治疗？
反流性食管炎怎样治疗？
反流性食管炎怎样治疗呢？我们需要先了解一下什么是反
流性食管炎，本病是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，经检查后，会发现人体的食道或者胃粘膜有破溃和糜烂现象，是一种很严重的消化道疾病。
反流性食管炎怎样治疗
1睡觉的枕头可以适当抬高一些，这样垫高头颈部就可以有效减少因为卧床而出现的反流情况。
2根据食物消化的时间规律，吃完东西后不要马上躺下来，晚上睡前两小时也不能再吃东西，更不能躺着吃东西。
3养成健康的生活方式，戒烟限酒，不要喝浓茶、咖啡等带有可可因成分的食物，肥胖者要积极瘦身，这些都是能够减轻反流症状的要素。
4为了能够促进消化道的蠕动排空功能，以减少食物在食管停留的时间，可以服用一些促进胃肠动力的药物。
5反流的胃酸对食管黏膜壁有侵蚀作用，因此要结合使用抑酸剂，常用的有H2受体抑制剂、PPI和抗酸药三种。
6经过口服药物治疗无效者，或者是由反流引起了呼吸道疾病，可以施行抗反流手术，以阻止胃内容物反流到食管中。
反流性食管炎西医治疗方法？
反流性食管炎西医治疗方法？【治疗】1.内科治疗目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。
一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。
有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。
对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。
避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。
睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。
对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。
藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。
(一)一般治疗饮食宜少量多餐，不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。
(二)促进食管和胃的排空1、多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力。
此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。
前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2.、西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。
10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。
3、拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg,每天3～4次。
本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
(三)降低胃酸①制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。
碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。
氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。
藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。
中医药治疗反流性食管炎
中医药治疗反流性食管炎反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，主要是由胃以及十二指肠内容物反流进入食管引起，内镜下可观察到食管黏膜的损伤。
临床上患者多表现为烧心、反酸、胸骨疼痛症状。
近年来随着人们生活方式以及饮食习惯的改变导致反流性食管炎的发病率逐年升高。
目前认为反流性食管炎的发生与Barrett食管、食管腺癌密切相关，因此对于反流性食管炎的预防和治疗对预防Barrett食管、食管腺癌具有重要的意义。
目前，对于治疗反流性食管炎主要的方式为药物治疗和内镜手术治疗，质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的首选药物，能明显缓解症状可在短期内取得良好的效果，但是远期效果不理想。
同时有资料显示长期使用质子泵抑制剂会导致药物抵抗因此降低治疗效果，同时可增加发生胃癌的概率。
目前中医药对治疗反流性食管炎也具有良好的效果，并且可降低患者的复发率减少不良反应。
以下介绍中医治疗反流性食管炎的策略和实验总结。
1、辨证分型治疗反流性食管炎胃食管反流病中医诊断共识，将反流性食管炎辨证分型为6种证型，分别为：胆热犯胃证、脾虚湿热证、气郁痰阻证、中虚气逆证、肝胃郁热证、瘀血阻络证。
这六种类型仅仅是目前共识的内容，由于反流性食管炎临床症状多样不能完全概括，因此各医家需要灵活变通，精准辨证才能获得好的治疗效果。
章程等将60名反流性食管炎患者随机分为两组，治疗组根据中医辨证分型为5种类型进行治疗：肝胃不和型，治疗以疏肝解郁、和胃降逆；肝胃郁热型，治疗以疏肝降热、和胃降逆；脾胃虚弱型，治疗以健脾益气、和胃降逆；寒热错杂型，治疗以辛开苦降、和胃降逆；胃阴不足型，治疗以养阴和胃、和胃降逆。
对照组给予西医常规治疗（美拉唑镁联合莫沙比利片等）。
治疗3个疗程后，结果显示，治疗组总效率为93.33%，对照组总效率为70.00%，中药治疗效果明显高于西医常规治疗。
张福东将30名反流性食管炎患者根据中医辨证分为四种类型：肝胃不和型，采用黄连、醋柴胡、甘草、白术等进行治疗；脾胃虚弱型，采用广木香、乌贼骨、陈皮、白术、甘草、党参等进行治疗；脾胃湿热型，采用白蔻仁、厚朴、佩兰、半夏、甘草、竹叶等进行治疗；胃阴不足型，采用麦门冬、谷麦芽、甘草、半夏等进行治疗。
胃镜检查结果反流性食管炎[001]
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胃镜检查结果反流性食管炎流反性食管炎是一种较常见的消化系统病症，常常伴随胃食管反流病。
对于反流性食管炎患者，应在医生的指导下正规治疗。
本文将从治疗方法和注意事项两方面探讨反流性食管炎的治疗。
一、治疗方法1.药物治疗（1）抗酸药物：抗酸药物是反流性食管炎的常用药物。
通常最早选择的为质子泵抑制剂。
它能够稳定胃酸分泌，减少反流，消除食管及胃内的酸性刺激，从而减轻症状和促进愈合。
但并非所有的反流性食管炎患者都能有效地控制疾病。
如果患者长期服药后效果不佳，可考虑使用胃肠动力调节剂，可帮助消除上腹胀气、呕吐、嗳气等症状，提高用药效力。
（2）消炎药：对于反流性食管炎合并感染者，可选择消炎药进行治疗。
可以使用抗生素、抗病毒药物或全谷药物等。
2.外科治疗对于药物治疗无效或患者合并症状严重时，可以选择手术治疗。
手术治疗往往采用减压治疗和转移根治两种方式，具体方法可考虑结合手术操作的级别和个体情况进行选择。
3.生活方式调整（1）调整饮食：避免食用过硬、过热、过酸、过咸等食物，同时建议多吃蔬菜水果和清淡饮食，并注意均衡摄入各类营养素。
（2）主动调整体态：坐姿过度驼背、睡姿乱摆等不良习惯，都使得腹内压力增加，引起反流食管炎恶化。
因此，在睡觉时应保持胃肠道正常生理姿势，可尝试使用靠垫。
（3）戒烟限酒：烟草和酒精会刺激和损伤消化道黏膜，可加重反流食管炎的症状，并影响消化功能。
戒烟限酒是治疗反流食管炎的重要措施。
二、注意事项1.饮食方面（1）避免一次进食过多、太快吃饭、吃辣、油炸等刺激性食品。
（2）避免高温热饮，可选择寒凉饮品，避免酸碱体质失衡。
（3）避免吃得太饱，可坚持少食多餐，减轻消化器官的压力。
（4）避免高脂肪、高胆固醇、高糖的食品，减轻胃和肝脏的负担，保持良好的进食习惯。
2.生活习惯（1）保持精神愉悦、心态平稳，注意缓解压力和焦虑的情绪。
（2）规律作息，保证夜晚的充足睡眠时间，尤其注意睡前不吃东西。
（3）保证充足的运动量，加强身体的锻炼。
反流性食管炎如何治疗 治疗反流性食管炎的中药方
反流性食管炎如何治疗治疗反流性食管炎的中药方*导读：反流性食管炎如何治疗？治疗反流性食管炎的中药方有泻肝抑酸汤、调中汤、抗食管反流汤、川延五参汤。
……反流性食管炎如何治疗？反流性食管炎发病率有上升趋势，发病者多为中老年人和肥胖者，已引起了医生和普通人们的广泛关注。
据医生介绍，反流性食管炎又称为消化性食管炎，是一种由肠内容物反流入食管，导致食管发生炎性病变的常见疾病，以胸骨后烧灼感、胸痛、反流为典型症状，夜间严重时患者无法入眠。
治疗应以中药治疗法为主。
以下是治疗反流性食管炎的中药验方。
*泻肝抑酸汤药物组成：麦冬15克、莱菔子30克、沙参10克、黄连10克、蒲公英15-30克、麦冬15克、瓦楞子30g、延胡索15克、吴茱萸10克。
加服：出现腹胀者另加30克麦芽；出现肝郁气滞症状者另加15克郁金。
用药方法：每天1剂，所有药物放入锅中加水煎煮，连服4周。
*调中汤药物组成:白芍20克、蒲公英20克、法半夏12克、柴胡12克、党参15克、茯苓15克、三棱10克、莪术10克、陈皮12克、白术15克。
用药方法：每天1剂，所有药物清洗干净后放入加水300毫升熬煮，连服14天。
*抗食管反流汤药物组成：陈皮10克、郁金10克、白芍10克、白术15克、连翘15克、法半夏10克、甘草6克、柴胡9克、竹茹10克、煅瓦楞子15克。
用药方法：每日1剂，所有药物加水煎煮，晚上睡前服下，连服30天。
*川延五参汤药物组成：海螵蛸20克、延胡索15克、川楝子10克、炒香附10克、白芍10克、党参15克、五灵脂15克、甘草10克。
用药方法：每天1剂，水煎2次，连服2-3周。
反流性食管炎如何治疗，相信大家已经有所了解。
如有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。
祝患者早日恢复健康，治愈疾病。
治疗胃食管反流性食管炎药物的合理应用
治疗胃食管反流性食管炎药物的合理应用胃食管反流（GER）是指胃内容物反流到食管引起不适症状和（或）并发症。
在临床消化道疾病中常见。
在GER治疗中，合理选择药物非常重要。
现就有关合理应用药物情况介绍如下：1用药原则1.1个体化给药根据患者的个体差异，选择最小的用药剂量，达到治疗目的。
1.2维持治疗 GER的维持治疗，是巩固疗效、预防发作的重要措施。
1.3联合用药抑酸药联合促动力药，有利于提高治疗效果。
1.4规范用药应按照规定用药，不能因症状减轻而停药。
2 用药方案2.1抑制胃酸分泌（1）初始治疗。
凡有胃灼热、反流等典型症状者，如无警戒症即可给予质子泵抑制药（PPI）进行经验性治疗。
初始治疗有两种方案：一是降阶治疗，采用最有效的药物PPI，迅速缓解症状；二是升阶治疗，从H2受体拮抗药（H2RA）用起，若症状不能缓解，则应用抗酸能力强的药物。
（2）维持治疗。
有维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗3种方案：①维持原剂量或减量。
使用PPI，每天1次，以持久缓解症状，预防食管炎复发。
②间歇用药。
PPI用药剂量不变，但延长用药周期，最常用的是隔日疗法。
在治疗过程中若症状出现反复，应将PPI用药增至足量。
③按需治疗。
仅在出现症状时用药，症状缓解后即停药。
维持治疗用药也可选择抗酸药铝碳酸镁。
（3）食管伴有糜烂性食管炎及反流症状的治疗。
采用大剂量PPI治疗，并提倡长期维持治疗。
（4）控制夜间胃酸度升高是GER治疗的措施之一。
治疗方法包括调整PPI量、睡前加用H2RA或应用血浆生物半衰期更长的PPI等。
2.2选择性使用促动力药在GER治疗中，单用抑酸药效果不佳时，特别是对于有胃排空延迟的患者，应考虑联合应用促动力药。
3 选择药物的剂量和用法3.1H2受体拮抗药（H2RA）枸橼酸铋雷尼替丁胶囊，每次150～300mg，每天2次，饭前服，1个疗程不宜超过6周。
法莫替丁片，每次20mg，每天2次，早晚餐后服，和40mg睡前1次服，4～6周一个疗程。
中药怎么治疗反流性食管炎呢？
中药怎么治疗反流性食管炎呢？
有些人患有反流性食管炎，往往会在吃饱后，出现食物返流到咽喉部，经常会有烧心、胸痛的症状，患者往往会非常的痛苦。
所以患病后要注意及时的治疗，可以采用西医治疗，也可以采用中医治疗。
而中医对于反流性食管炎的治疗是采用辨证施治的，效果非常好，这种疾病的患者不妨一试。
反流性食管炎具有慢性复发倾向，据报道停药后半年复发率高达70%～80%，故本病患者多需长期坚持治疗，但较长时间使用抑酸剂治疗有一定副作用，而中医治疗本病是根据病人的临床表现，分清其阴阳寒热虚实等而分别制定个体化的治疗方案来辨证施治的。
症见反酸、胃痛隐隐，绵绵不休，空腹或受凉时疼痛加剧，得食或温敷后减轻，神疲纳差，畏寒肢冷，大便溏薄等属于阳气亏虚者，可用黄芪、党参、白术、干姜等益气温中健脾;
症见口干、胃脘嘈杂、隐痛、反酸、舌红少苔、脉细等属于阴虚者，可用石斛、玉竹、麦冬等养阴;
症见吞咽困难并呈持续性胸骨后闷痛或刺痛，泛酸烧心等属于血瘀者，可用莪术、桃仁、丹参、急性子等活血化瘀。
症见脘胁胀痛，反酸烧心，情志不畅则加重，喜太息，嗳气呃逆，胃脘嘈杂，舌淡苔白等属于肝气郁滞者，可用柴胡、香附、玫瑰花、佛手花等疏肝解郁;
凡见泛酸症状者均可有选择地加入煅乌贼骨、白及、大贝、煅瓦楞子、木蝴蝶等制酸护膜之品。
中医对于反流性食管炎的治疗效果非常好，而且服用中药进行治疗，一般没有什么副作用，所以患有这种疾病的人不妨试一试中医治疗方法。
虽然上文中介绍了不同症状的反流性食管炎的治疗方法，但是患病后一定要注意看医生，在医生的指导下用药，
切不可自行盲目用药。
反流性食管炎最佳治疗方法
反流性食管炎最佳治疗方法
反流性食管炎是一种常见的胃肠道疾病，常表现为胸骨后灼热感、胃酸反流和食管炎症。
针对反流性食管炎的治疗方法有多种选择，具体治疗方案应根据患者病情的严重程度和个体差异进行医生个性化定制。
首先，改变生活习惯是治疗反流性食管炎的基础。
1. 饮食调整：避免食用辛辣、油腻、酸性食物，减少咖啡因和酒精摄入，增加蔬果和高纤维食物的摄入。
2. 饮食方式：少量多餐、慢咀嚼，避免饱腹。
3. 保持体重与BMI在正常范围内，避免肥胖。
4. 就餐时间：避免在临睡前2-3小时内进食，晚餐后保持直立
2-3小时。
其次，药物治疗可缓解反流性食管炎症状。
1. 抗酸药物：如质子泵抑制剂（PPI）能有效降低胃酸分泌，
亦可靠抗酸药物如H2受体拮抗剂（H2RA）来减少胃酸分泌。
2. 镇痛、镇静药物：如蛋白酶抑制剂、抗胃酸剂对胃黏膜有保护作用。
3. 消化药物：如消化酶、胆盐结合剂等可辅助减轻症状。
对于严重的反流性食管炎患者，可考虑下述治疗方法：
1. 膳食纤维增加：可进一步增加食管蠕动，改善胃酸反流。
2. 食管扩张术：针对食管狭窄或食管括约肌紧张不适当者，可采用食管扩张术。
3. 外科手术：如抗反流手术（Nissen fundoplication）可修复食
管括约肌功能，预防胃酸反流。
需要注意，治疗反流性食管炎还需避免一些诱发因素，如抽烟、服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）等。
治疗反流性食管炎是一个长期的过程，需患者积极配合医生的治疗方案，并进行定期复查和随访。
以上方法应在医生的指导下进行，以确保疗效和安全性。
反流食管炎正规治疗方案
一、引言反流食管炎是一种常见的消化系统疾病，其特点是胃酸反流至食管，引起食管炎症。
反流食管炎的病因复杂，包括食管下端括约肌功能障碍、胃食管反流、食管蠕动功能障碍等。
如果不及时治疗，反流食管炎可能导致食管狭窄、出血、溃疡等严重并发症。
本文将介绍反流食管炎的正规治疗方案。
二、诊断1. 症状：反流食管炎的主要症状包括胸骨后烧灼感、吞咽困难、反酸、胸痛等。
2. 体征：医生通过体检，观察患者的食管黏膜情况，如有无充血、糜烂、溃疡等。
3. 检查：（1）食管吞钡检查：观察食管黏膜、食管蠕动情况。
（2）胃镜检查：观察食管、胃黏膜情况，可发现食管炎、溃疡等。
（3）食管测压：检测食管下端括约肌的压力，评估其功能。
（4）24小时食管pH监测：监测食管pH值，判断胃酸反流程度。
三、治疗1. 药物治疗（1）质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑等，是治疗反流食管炎的首选药物。
剂量一般为每日1次，每次20mg，早餐前空腹服用。
（2）H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、西咪替丁等，可减少胃酸分泌。
剂量一般为每日2次，每次150mg。
（3）促动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可增强食管蠕动，减少胃酸反流。
剂量一般为每日3次，每次10mg。
（4）黏膜保护剂：如磷酸铝、胃复安等，可保护食管黏膜。
剂量一般为每日3次，每次0.5g。
2. 生活方式调整（1）饮食：避免刺激性食物，如辛辣、油腻、高脂肪食物；少食多餐，晚餐不宜过晚；避免过度进食，以免加重胃酸反流。
（2）体重：保持适宜体重，避免肥胖。
（3）睡眠：保持睡眠质量，避免平躺时进食，睡觉时抬高床头。
（4）戒烟限酒：吸烟和饮酒可加重反流食管炎，应尽量避免。
3. 手术治疗对于药物治疗无效、症状严重、有并发症的患者，可考虑手术治疗。
手术方法包括：（1）胃底折叠术：将胃底折叠至食管下端，加强食管下端括约肌功能。
（2）抗反流手术：通过手术改变胃食管解剖结构，减少胃酸反流。
四、预后反流食管炎的治疗效果与患者的病情、治疗依从性等因素有关。
反流性食管炎治疗
反流性食管炎治疗1、什么是反流性食管炎在介绍反流性食管炎治疗方法之前我们先来说一下什么是反流性食管炎。
所谓的反流性食管炎就是指已经进入胃或者十二指肠的食物没有被正常的消化和作为粪便排出而是反向流入食管引起的食管炎症。
发病人群遍及所有年龄层的人，一般成人的发病率会随着其年龄的增加而增加。
通过部分学者对于该病的病例总结我们发现，该病受环境、饮食和地域等的影响西方国家发病率普遍高于亚洲国家。
该病的发病人群主要是中老年人和体质肥胖、长期饮酒和精神压力长期较大的人群。
2、反流性食管炎发病病因2.1抗反流屏障被破坏我们的食管和胃之间有一个压力屏障区，该屏障区的存在主要是为了让我们吃进去的事物走正常途径被笑话，避免反流。
但当我们食管下端的括约肌没法正常收缩时，我们体力的压力屏障就会被破坏，压力屏障被破环，很容易就会引发反流性食管炎。
而长期饮酒、生活不规律人群和孕妇等其压力屏障都很容易被破坏。
2.2食管中酸廓清功能的障碍食管的酸廓清功能一般包括食管排空和唾液中和两个部分。
但胃液过酸引起反流时，食管排空1-2次就能解决所有的反流物，部分残留在食管内部的内容物则会被唾液中和。
食管的酸廓清功能可以降低食管粘膜在胃酸中浸泡的时间，从而有效防止胃酸反流，但当夜晚睡觉时我们的唾液分泌停止，食管蠕动较为少见，酸廓清现象会发生延迟，对于胃酸反流入食管往往不能很好的解决。
因此为了降低反流性食管炎，我们应该降低或减少夜间进食的次数和频率。
，健康睡眠和饮食。
2.3食管黏膜被损害食管黏膜具有抗反流屏障的功能，当我们的食管黏膜受损时其防御屏障也会受到相应的损害，会导致正常反流情况下，胃酸没法被吸收和中和引起食管炎。
众多学者研究发现，反流性食管炎的发病原因可能是食管上皮细胞增生和食管黏膜修复能力降低。
2.4胃和十二指肠的功能失常胃排空异常和胃、十二指肠反流都会引起食管炎。
为保证胃功能正常我们需要保持健康的饮食习惯，长时间不吃饭或者暴饮暴食等生活习惯对于胃的损伤是非常巨大的，胃吸收是我们人体能量吸收的主要来源，保持健康的生活习惯和饮食习惯积极锻炼，我们才能拥有一个健康的体魄。
治疗反流性食管炎,哪些药物可选用?
治疗反流性食管炎 ,哪些药物可选用 ?反流性食管炎主要是指胃和十二指肠内容物反流进入食管而导致的食管黏膜出现溃疡、炎症等的一种病理性改变，一般患者的临床症状可表现为反酸、上腹疼痛、胸痛以及吃饭困难等症状，引起这些症状的主要原因可能和抗反流屏障受到破坏等有一定的联系。
目前该病具有较高的发病率，且多发于饮食结构不规律、吸烟、饮酒以及肥胖群体，同时由于该病发病机制较为复杂，并且具有一定的反复性，因此临床上对于该病主要是以促进胃肠动力以及抑酸作为治疗目的，常采用相关药物进行治疗，以此调节患者反流液的酸碱水平。
所以本文主要是针对治疗反流性食管炎的相关药物进行讲解和说明，从而为临床治疗该病的用药选择提供参考和建议。
雷贝拉唑（国药准字H20052317，丽珠集团丽珠制药厂）联合莫沙必利（国药准字H20031110，成都康弘药业集团股份有限公司）属于临床上治疗反流性食管炎的常用搭配用药方式[1]。
其中雷贝拉唑属于一种质子泵抑制剂，对基础胃酸和由刺激引起的胃酸分泌均有持续的抑制作用，同时还药物具有较高的生物利用度以及血药浓度，且肝脏的首过效应较低，从而提高了到达壁细胞所含的有效成分，延长PH调节时间，具有快速发挥药效、抑酸时间长等特点，服用剂量为20mg/次，1次/日。
莫沙必利属于一种新型的肠胃动力药，能够对5-羟色胺4受体进行选择性的强效结合，提高乙酰胆碱的释放水平，从而促进胃肠道动力得到有效改善，并且提高食管下部括约肌的张力，促进胃肠排空，以此来起到对胃蛋白、胃酸等反流的防范作用，并且该药物能够提高食管的蠕动水平和食管下段的清除功能，因此降低了食管暴露在胃酸中的时间，起到了对食管粘膜的修复作用，服用剂量为5mg/次，3次/日。
该两种药物联合应用能够提高作用效果，能够有效改善患者的临床症状。
同时，还有研究显示，埃索美拉唑（国药准字H20046379，阿斯利康制药有限公司）联合莫沙必利也可达到较好的治疗效果[2]。