2020年质控小组总结
年度质控小组活动总结(3篇)
第1篇一、前言2021年，我国质控小组在全体成员的共同努力下，紧紧围绕医院工作大局，紧密围绕质控工作目标，充分发挥专业特长，切实履行职责，圆满完成了年度质控工作任务。
现将本年度质控小组活动总结如下：二、工作回顾1. 强化组织领导，完善工作机制本年度，质控小组在院领导的高度重视和大力支持下，成立了质控工作领导小组，明确了工作职责，建立了完善的工作机制。
定期召开质控工作会议，研究解决质控工作中遇到的问题，确保了质控工作的顺利开展。
2. 深入开展质控工作，提高医疗质量（1）加强医疗质量管理：针对医院各科室的医疗质量，质控小组制定了详细的质控计划，定期开展医疗质量检查，对存在的问题及时反馈、整改，确保医疗质量稳步提升。
（2）加强医疗安全监管：质控小组对医疗安全进行了全面梳理，制定了医疗安全管理制度，定期开展安全培训，提高了医务人员的医疗安全意识。
（3）加强药品、器械管理：质控小组对药品、器械的采购、储存、使用等环节进行了全面检查，确保药品、器械的质量安全。
3. 加强人才培养，提升质控能力（1）开展业务培训：质控小组定期组织内部培训，邀请专家授课，提升成员的专业素养和质控能力。
（2）开展学术交流：质控小组成员积极参加各类学术交流活动，分享工作经验，拓宽视野，提升自身综合素质。
4. 加强与相关部门的沟通协作质控小组积极与医院其他部门沟通协作，共同推进医院各项工作的发展。
在医疗、护理、药品、器械等方面，形成了良好的工作氛围。
三、工作成效1. 医疗质量稳步提升：通过质控小组的努力，医院医疗质量得到了有效提升，患者满意度不断提高。
2. 医疗安全得到保障：质控小组在医疗安全监管方面取得了显著成效，有效降低了医疗风险。
3. 药品、器械管理规范：质控小组在药品、器械管理方面取得了明显成效，确保了药品、器械的质量安全。
4. 人才培养成效显著：质控小组成员的专业素养和质控能力得到了明显提升，为医院的发展提供了有力的人才保障。
质控小组开展活动情况汇报
质控小组开展活动情况汇报尊敬的领导及各位同事：在过去的一段时间里，我们质控小组积极开展了一系列活动，旨在提高公司产品和服务的质量，以满足客户的需求，并取得了一定的成效。
现将开展活动情况进行汇报如下：首先，我们针对公司产品进行了全面的质量检查和评估。
通过对产品的性能、可靠性、安全性等方面进行细致的分析和测试，我们发现了一些潜在的质量问题，并及时提出了改进方案。
在质量检查中，我们还发现了一些工艺上的不足之处，及时向相关部门反馈并提出了改进建议，以确保产品质量的稳定和可靠。
其次，我们还开展了一系列的客户满意度调查活动。
通过电话、邮件、问卷等多种方式，我们与客户进行了充分的沟通和交流，了解他们对公司产品和服务的意见和建议。
在这个过程中，我们发现了一些客户普遍反映的问题，并及时向相关部门汇报，以便针对性地改进和优化产品和服务。
此外，我们还组织了一些内部培训和交流活动，以提高员工的专业素养和服务意识。
通过邀请行业专家进行讲座、举办内部培训班等方式，我们帮助员工了解行业最新的发展动态和技术要求，提高了员工的专业水平和服务意识，为提升产品和服务质量奠定了坚实的基础。
最后，我们还加强了对供应商和合作伙伴的质量管理。
通过与供应商建立长期稳定的合作关系，并对其进行严格的质量管理和考核，我们确保了原材料和配件的质量可控，为产品质量的稳定提供了有力的保障。
总的来说，质控小组开展的活动取得了一定的成效，为公司产品和服务的质量提升提供了有力的支持。
但同时，我们也意识到，质量管理是一个系统工程，需要全公司各个部门的共同努力和配合。
今后，我们将继续加强与各部门的沟通和协作，共同推动公司质量管理工作向更高水平迈进。
在未来的工作中，我们将继续深入开展质量管理工作，不断完善公司的质量管理体系，以更好地满足客户的需求，为公司的可持续发展提供坚实的保障。
我们相信，在全公司员工的共同努力下，公司的产品和服务质量一定会迎来新的飞跃。
谢谢大家！质控小组。
医疗质控小组年度总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗行业的不断发展，医疗质量已成为衡量医院综合实力的重要指标。
为了确保医疗服务的质量和安全，我院设立了医疗质控小组，负责对全院医疗工作进行全程监控和持续改进。
本年度，医疗质控小组在院领导的正确领导下，各相关科室的全力配合下，紧紧围绕医疗质量核心指标，积极开展各项工作，现将本年度工作总结如下：二、工作概述1. 组织架构本年度，医疗质控小组由院长担任组长，分管院长担任副组长，各科室主任、护士长及临床专家担任成员。
小组下设办公室，负责日常事务处理和协调工作。
2. 工作目标（1）提高医疗服务质量，确保医疗安全；（2）加强医疗质量管理，降低医疗纠纷；（3）提升医务人员业务水平，提高患者满意度。
三、主要工作及成效1. 加强医疗质量管理（1）制定并完善了《医疗质量管理手册》，明确了医疗质量管理目标、工作流程和考核标准；（2）组织开展了医疗质量管理培训，提高了医务人员对医疗质量管理的认识；（3）对全院各科室医疗质量进行全面检查，对存在的问题进行整改，确保医疗质量持续改进。
2. 强化医疗安全管理（1）制定了《医疗安全管理制度》，明确了医疗安全管理的责任、措施和奖惩制度；（2）开展医疗安全风险排查，及时发现和消除安全隐患；（3）组织开展了医疗安全培训，提高了医务人员的安全意识。
3. 提高医务人员业务水平（1）组织开展了各类业务培训，包括新知识、新技术、新技能等；（2）鼓励医务人员参加学术交流，拓宽知识面，提高业务水平；（3）对医务人员进行考核，确保其具备相应的业务能力。
4. 提升患者满意度（1）加强医患沟通，提高服务质量；（2）优化就诊流程，缩短患者等待时间；（3）关注患者需求，提高患者满意度。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）部分医务人员对医疗质量管理的认识不足；（2）医疗安全风险仍存在；（3）医务人员业务水平有待提高。
2. 改进措施（1）加强医疗质量管理培训，提高医务人员对医疗质量管理的认识；（2）加大医疗安全风险排查力度，及时发现和消除安全隐患；（3）加强医务人员业务培训，提高其业务水平。
2024年质控小组总结
2024年质控小组总结一、引言质控是现代企业管理中不可或缺的一环，它是确保产品或服务质量的关键环节。
作为____年质控小组，我们通过有效的组织和实施质控管理，为公司提供稳定的产品质量，并促进了企业的可持续发展。
本文将总结____年质控小组的工作成果与经验，并对未来的发展方向进行展望。
二、工作内容与成果1. 完善质控体系：我们对公司的质控体系进行了全面评估，并针对存在的不足进行了改进。
通过制定和优化相应的标准和流程，明确了各个环节的质量要求和责任。
2. 强化供应商管理：我们加强了与供应商的合作与沟通，建立了有效的供应链质控机制。
对关键供应商进行了评估和分类，并与他们共同制定了提升质量的措施和目标。
3. 实施质量培训：我们组织了多次质量培训活动，提升了员工的意识和能力。
通过培训，员工对质控的重要性有了更深入的理解，并学习到了相关的方法和工具。
4. 执行质量检测：我们建立了全面的质量检测体系，包括原材料的检测、生产中的过程管控以及最终产品的检验。
通过严格的抽样和测试，保证了产品的合格率达到了公司的标准要求。
5. 不断优化改进：我们对质控过程进行了持续的监控和改进，及时发现和解决问题。
通过收集和分析相关数据，我们发现了一些潜在的风险和瓶颈，并采取相应的措施进行改进，提高了整体的质量水平。
以上是我们____年质控小组的主要工作内容与成果，通过我们的共同努力，产品质量得到了有效控制，并取得了良好的经济和社会效益。
三、经验与教训1. 稳定团队合作：稳定的团队人员和良好的合作是质控工作的基础。
我们注重人员培养和激励，建立了相互信任和有效沟通的团队氛围，提高了工作效率和质量。
2. 不断学习更新：质控工作需要与时俱进，掌握最新的质量管理方法和技术。
我们组织了培训和参观交流活动，不断学习新知识和经验，使自己的工作能够紧跟时代的发展。
3. 突出重点，有的放矢：在质控工作中，我们明确了重要的核心要素，并将资源和精力集中在关键环节上。
质控小组科室年度总结范文
在过去的一年里，质控小组在院领导的正确指导和科室全体成员的共同努力下，紧紧围绕医疗质量与安全管理这一核心工作，以提升医疗服务质量为目标，以规范诊疗行为为手段，积极开展各项工作。
现将本年度工作总结如下：二、主要工作内容及成效1. 加强组织领导，完善质控体系本年度，质控小组在科室主任的带领下，进一步完善了质控体系，明确了工作职责和分工。
通过定期召开质控会议，对科室质量管理工作进行研讨和部署，确保各项工作有序推进。
2. 严格执行各项规章制度，规范诊疗行为质控小组针对科室实际情况，制定了详细的规章制度，如《医疗质量管理手册》、《护理质量管理制度》等，确保各项工作有章可循。
同时，加强对医务人员的培训，提高其对规章制度的认识和执行力度。
3. 强化医疗质量管理，提高医疗服务水平（1）加强临床路径管理：通过实施临床路径，规范诊疗流程，缩短患者住院时间，降低医疗费用，提高医疗服务效率。
（2）开展医疗质量检查：定期对科室的医疗、护理、药品、设备等各项工作进行检查，发现问题及时整改，确保医疗质量。
（3）加强医德医风建设：通过开展医德医风教育活动，提高医务人员的职业道德素质，树立良好的医患关系。
4. 加强医院感染控制，保障患者安全质控小组高度重视医院感染控制工作，严格执行各项消毒、隔离制度，加强医务人员手卫生管理，降低医院感染发生率。
5. 积极参与科室质量管理活动，提升科室整体水平质控小组积极参与科室质量管理活动，如品管圈、PDCA等，通过持续改进，提升科室整体水平。
三、存在的问题及改进措施（1）部分医务人员对规章制度的认识不足，执行力度不够。
（2）部分医疗设备老化，影响医疗质量。
2. 改进措施（1）加强对医务人员的培训，提高其对规章制度的认识和执行力度。
（2）积极申请设备更新，确保医疗设备正常运行。
四、总结过去的一年，质控小组在医疗质量管理方面取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题。
在新的一年里，我们将继续努力，不断提高医疗质量，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
2024年质控小组总结
2024年质控小组总结一、引言2024年是我们质控小组的第一年。
我们的目标是建立一套高效、科学的质控机制，提升生产效率和产品质量，为企业的可持续发展奠定基础。
在全年的工作中，我们坚持开展质量管理、过程控制和问题解决的工作，不断完善和优化质控体系，取得了一定的成绩。
以下是我们2024年的工作总结。
二、质量管理在今年的质量管理工作中，我们主要开展了以下工作：1. 建立质量管理体系：我们制定了一系列质量管理制度和流程，包括质量目标、质量手册、工艺流程和作业指导书等。
同时，我们加强了对各个环节的质量风险的评估和预防工作，确保生产流程的规范和稳定。
2. 进行质量培训：我们组织了一系列质量培训活动，提高员工对质量管理的认识和理解。
培训内容包括质量管理基础知识、问题分析和解决方法等。
通过培训，员工的质量意识和技能得到了有效提升。
3. 引进质量管理工具：我们引进了一些先进的质量管理工具，如六西格玛、统计质量控制等。
这些工具的应用有助于提升产品质量和生产效率。
我们通过开展质量管理工具培训和实施项目，使这些工具得到了有效应用。
三、过程控制过程控制是质量管理的重要环节，我们在今年的过程控制工作中主要做了以下几点：1. 确定关键过程：我们通过流程分析和产品特性分析，确定了企业的关键过程。
对这些关键过程，我们制定了一系列的操作规程和控制指标，并进行了定期的监控和检查。
2. 数据化管理：为了实现过程控制的科学化和精细化，我们引进了数据化管理手段。
通过数据采集、分析和反馈，我们能够及时了解关键过程的状态和异常情况，为问题的处理提供有效的依据。
3. 持续改进：我们采取了持续改进的方法，通过不断地优化和调整过程控制措施，提升了生产效率和产品质量。
我们还开展了内部审核和流程评审，及时发现和解决问题，确保过程控制措施的有效性和可持续性。
四、问题解决在今年的质控工作中，我们遇到了一些问题，但是通过团队的共同努力，我们成功解决了这些问题。
2024年质控小组总结范文
2024年质控小组总结范文一、引言____年，质控小组在以太云科技公司的领导下，致力于提高公司的产品质量和客户满意度。
在过去的一年里，我们通过不断优化流程和采用先进的质量管理工具，取得了令人瞩目的成绩。
本次总结报告旨在回顾我们在____年所取得的成就和遇到的挑战，并提出未来的改进方向。
二、质控小组的成绩1. 流程优化：我们对公司的产品生命周期进行了全面审查，并对整个供应链进行了调整和优化。
通过简化流程和减少繁文缛节，我们成功提高了产品交付的速度和准确性。
2. 质量管理工具：我们引入了一些新的质量管理工具，包括六西格玛、PDCA循环和故障模式和影响分析（FMEA）等。
这些工具帮助我们更好地识别和管理潜在的问题，并及时采取纠正措施。
3. 客户满意度提升：通过加强与客户的沟通和反馈机制，我们能够更好地了解客户需求和期望，并及时作出调整。
这导致了客户满意度的显著提升，并帮助公司在竞争激烈的市场中获得更多的业务机会。
4. 团队合作：质控小组成员之间的紧密合作是我们成功的关键。
我们鼓励开放的沟通和合作精神，并不断提升团队成员的技能和知识水平。
这使得我们能够更好地应对挑战，并发挥个人潜力。
三、面临的挑战1. 技术变革：随着科技的迅猛发展，公司需要不断更新技术和工具。
质控小组需要及时了解新技术的应用，并快速适应变化。
这可能需要更多的培训和学习。
2. 国际合作：公司在国际市场上的竞争变得越来越激烈，质控小组需要与外部供应商和合作伙伴进行密切合作。
这意味着我们需要更好地了解不同国家和地区的法规和标准，并与他们合作解决质量问题。
3. 数据分析：随着公司规模的扩大，数据分析变得越来越重要。
质控小组需要依靠数据来做出决策，并从中发现潜在问题。
因此，我们需要加强数据分析和统计学的能力。
四、未来的改进方向基于我们在____年取得的成绩和面临的挑战，质控小组在未来可以采取以下改进方向：1. 进一步优化流程：继续寻找并精简不必要的环节，提高产品交付速度和准确性。
检验科质控小组工作总结
经验教训
经验教训
标题：经验教训
内容：在工作过程中，我们遇 到了一些挑战和困难，如设备 故障和人员培训等。通过总结 教训，我们深刻认识到了质控 工作的重要性，并制定了相应 的改进计划。
展望未来
展望未来
标题：展望未来
内容：在展望未来的工作中，我们将进 一步完善和细化质控措施，不断提高检 验结果的准确性和可靠性。我们也将加 强团队合作和沟通，共同努力实现更好 的工作成果。
检验科质控小组工作总 结
目录 引言 工作概况 质控措施 工作成果 经验教训 展望未来 总结
引言
引言
标题：引言 内容：本次检验科质控小组的 工作总结旨在回顾过去一段时 间的工作成果，并总结经验教 训，为将来的工作提供参考。
工作概况
工作概况
标题：工作概况
内容：我们的检验科质控小组自成立以 来，致力于确保检验结果的准确性和可 靠性。通过实施一系列质量控制措施， 我们已取得了一些显著的成果。
总结
总结
标题：总结
内容：通过这次工作总，我 们不仅回顾了过去一段时间的 工作成果和经验教训，还为将 来的工作制定了改进计划。我 们相信，在全体成员的共同努 力下，我们的质控工作将继续 取得更大的成就。
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质控措施
质控措施
标题：质控措施
内容：我们采取了多种质控措 施，包括校准和标准曲线的建 立、质量控制样品的使用以及 设备的定期维护等。这些措施 有效地提高了我们的检验结果 的准确性和可靠性。
工作成果
工作成果
标题：工作成果
内容：通过我们的努力和质控措施的实 施，我们成功地提高了检验结果的准确 性。同时，我们还在工作流程中发现了 一些问题，并通过改进措施来解决，确 保了整个质控过程的顺利进行。
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2020年质控小组总结2020年质控小组总结2020年质控小组总结为了进一步加强产科医疗质量的管理，有效防范医疗差错事故的发生，妥善处理医疗纠纷，在院领导、医务科、护理部的指导下，11月成立了产科质量控制小组，经过这两月开展质控考评活动以来，取得了一些成绩，也存在不足，现总结如下一、活动开展情况1、自11月份成立以来共开展了4次小组活动（11月两次、12月两次），对科室的核心制度、不良事件、高危孕产妇的管理、不良结局的发生、夜查房存在问题进行了原因分析和整改，得到了院领导的肯定和支持。
2、通过开展质控活动，让大家在思想上对安全的意识有所提高和重视，在形成规范上有一定的目标和方向，对科室的发展和医疗护理质量的提高有很大的促进作用。
3、加强了核心制度的学习和执行，特别是常执行不力的首诊负责制、查对制度、医嘱执行制度、交接班制度。
制定了产房与病房病人交接制度。
4、规范了高危孕产妇的管理，规范了"放弃治疗，但留观新生儿"的处理。
5、制定了5个工作流程病历顺序整理流程归还孕检本的流程胎监报告交接流程产房与病区责任护士交接新生儿的流程新收病人阴道检查流程二、存在不足1、质控考评小组制度不健全、职责分工不明确2、缺乏门诊参与3、形式单一，开展次数少4、整改措施追踪力度不大三、2020年质控考评小组活动重点1、立即完善质控考评小组的制度、职责，规范质控活动纪律，建立质控活动保障措施。
2、严格执行各项质控考评小组制度，切实开展质控考评活动。
3、根据科室实际情况，存在的问题，组长安排形式多样的质控活动，每月至少一次质控活动。
4、质控员认真履行职责，组长不定期考核质控情况。
5、将环运用于质控考评小组活动中，认真总结、深刻分析、追踪整改落实情况、持续效果评价。
第二篇质控小组职责外二科质控小组组长副组长组员日常工作负责职责1、负责对医疗、护理、病历、药事、设备、医疗事件、预防保健、行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划、实施、检查和处理。
2、建立健全各项管理制度、工作制度、医疗制度、护理制度、诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期或不定期检查、考核。
3、须订出全年质量控制计划，通过召开各种例会，通报情况，反馈信息，完善制度；订出提高医疗质量检查及评价，按医院有关规定接受奖罚，不断改进工作。
4、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化、医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化。
5、每月按医务科通报病历检查及医疗安全情况质量控制小组对评定有关人员进行奖罚，以促进医疗质量的提高。
6、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员"三基""三严"训练，坚持进行住院医师规范化培训和继续医学教育。
7、科质量控制工作应有完整文字记录资料，每月有总结。
外二科医疗质量管理小组组长组员日常工作负责职责1、负责对医疗、病历质量控制，加强质控工作的计划、实施、检查和处理。
2、建立健全各项医疗制度、工作制度、诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期或不定期检查、考核。
3、通报情况，反馈信息，完善制度；订出提高医疗质量检查及评价，按医院有关规定接受奖罚，不断改进工作。
4、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化、医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化。
5、每月按医务科通报病历检查及医疗安全情况质量控制小组对评定有关人员进行奖罚，以促进医疗质量的提高。
6、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员"三基""三严"训练，坚持进行住院医师规范化培训和继续医学教育。
7、科质量控制工作应有完整文字记录资料，每月有总结。
外二科病案质量管理小组为提高医疗质量，严把病历质量关，科室特成立病案质量管理小组。
组长组员日常工作负责职责1、依法行医，认真学习贯彻卫生部医疗机构病历管理规定，根据要求做好病历质量管理，开展各项工作。
2、带领科室各级医师认真执行卫生部20xx版病历书写基本规范（试行），认真做好督导，定期参加全院病历质量检查，查找不足，及时发现问题，制定病历质量持续改进措施，不断提高甲级病案率。
3、定期召开病案管理工作会议，通报全科病历检查情况，对病历质量和病案管理提出指导性意见。
4、严格执行我院病案管理规定，对不合格病历按有关规定进行处罚。
外二科医疗感染监控小组医院感染管理工作实现责任制管理，根据医院临床科室医院感染监控职责，特成立本小组，科主任作为科室第一责任人，全面负责本科室医院感染管理的各项工作。
组长副组长成员日常工作负责职责1、定期组织本科室医务人员学习卫生疗医院感染管理办法、医务人员手卫生规范等行业标准、相关法律法规及中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治细则相关法规及知识和参加医院组织的全员培训，根据本科工作特点，制定医院感染相关管理制度，并组织实施。
2、定期开展医院感染管理质量自查工作，有总结分析和持续改进，对本科室的医院感染病历、感染危险饮食感染环节进行监测控制，采取有效控制措施，降低本科室医院感染发病率。
本季度将持续整改反馈医院感染管理科。
每年有医院感染管理工作总结。
3、发现医院感染散发病例时，24小时内通过医生工作站医院感染上报系统报告或填报医院感染病历卡报送医院感染管理科，发现医院感染聚集性或暴发流行时，按照卫生部标求及时报告感染管理科，并积极协调调查。
4、监督指导本科室医务人员按照医院规定合理应用抗菌药物，并加强管理。
5、监督指导本科室医务人员执行无菌操作技术规程和消费隔离制度。
6、负责本科室医务人员的职业防护培训、指导和管理工作。
7、负责本科室医疗废物的管理工作。
8、对本科室卫生员、配膳员、陪护人员、探视者等进行有关医院感染和传染病相关知识的卫生宣教和督导。
9、发现法定传染病病例时，按照传染病报告制度及时填报传染病报告卡，送医院感染管理科疫情室审核后网报。
10、负责完成其它医院感染管理的相关工作。
外二科药事管理小组组长组员日常工作负责职责1、根据中华人民共和国药品管理法等有关法律、法规及医院药事管理的规章制度，监督和检查医务人员贯彻执行国家药政法规，药事管理有关规定的情况。
2、监督药品年度预算，决策和执行情况。
3、审核拟购入的药品品种、规格、剂型。
4、审议年度药品采购计划，以民主集中制原则，科主任最后决定，凡未经药事委员会讨论擅自申购的药品责任自负。
5、落实药品管理法、医疗机构药事管理暂行规定。
6、审核申报医院制剂。
7、对医院制剂，购入药品及用药质量监控制定质量监控制度和措施的执行情况实施有效控制。
8、管理科室药学信息，人员的学习和进修。
9、承担对药品不良反应、药品差错的分析与质量改进的监控，对质量改进的方案进行审批。
外二科输血管理小组根据中华人民共和国献血法和卫生部卫医发【1996】31号关于加强临床用血管理的紧急通知、【1999】6号医疗机构临床用血管理办法（试行）、【2000】184号临床输血技术规范等，结合医院相关制度、规定，为进一步指导临床安全、科学、合理用血，科室成立输血管理小组。
组长组员日常工作负责职责1、认真学习贯彻落实1998年10月1日实施的中华人民共和国献血法、卫生部医疗机构临床用血管理办法和临床输血技术规范，以及毕节地区医院临床输血的有关规定等输血的法律法规文件。
2、负责临床用血的技术指导，开展临床合理用血、科学用血的培训，确保临床医师熟练掌握输血适应症。
3、大力宣传无偿献血，积极推广成分输血。
4、加强临床输血的规范管理。
监督输血不良反应报告制度与处理规范的执行情况，及时发现输血的不良反应，配合临床作好对症处理，严防输血的差错事故发生，保证临床输血安全，促进我科成分输血工作的规范化、制度化、标准化。
第三篇儿科质控小组护理质控管理小组职责儿科王丽亚全面负责儿科护理质量控制1.儿科病房2.儿科康复病房3.儿科输液大厅第四篇质控小组会议记录10月11日院领导参加骨科质控会议情况通报2020年10月11日下午1730分，院领导班子成员及部分职能科室主任参加了骨科质控小组活动会议，现将情况通报如下一、骨科质控会议内容（科内全员参加）1.科主任通报9月科室整体运行情况（出入院人次、平均住院日、工作量、药占比、人次均费用）。
2.对骨科9月收住病种、手术级别汇总分析。
3.通报科内医疗质量、核心制度执行情况；对运行、终末病历问题进行分类汇总分析；对9月病历书写优秀的杨克勇医师，提议奖励200元。
4.对9月抗菌药物使用情况进行汇总。
5.护士长通报科内护理质量、院感管理、三必"6"管理等情况。
6.临床路径管理员对9月临床路径管理情况进行汇总分析，并提出改进措施。
二、院领导点评1.为建立健全科内质量管理体系，不让科室质控小组活动流于形式，要求质控科牵头，指导全院各科质控小组，根据本科实际情况制定质量控制方案，方案应包括控制目标、监测指标、工作计划、主要措施、效果评价、信息反馈及考评奖惩等内容，科室每月召开一次质控小组会议，对上月质控活动进行科内反馈。
各项质控工作及质控流程要形成长效机制。
2.科室每月质控小组会议应对本科医疗、护理、院感、药事、临床路径、继续教育、劳动纪律、设备管理、"三必6"管理、安全管理等整体运行情况进行全方位点评，内容涵盖要全面、综合性要强。
3.科室质控小组会议反馈问题必须具体到人，包括存在问题的当事人有无整改。
有无对其整改后的追踪记录。
具体处罚措施、有无与个人绩效挂钩。
都要详细、真实记录并反馈给科内所有人员。
科室管理不能"失之于宽、失之于软"，科主任及护士长一定要严把质量关。
4.对于运行及终末病历的质控检查结果，要有明确的奖惩措施，质控小组会议不仅要点评存在缺陷的病历，对于优秀病历也要进行科内公示学习。
5.对医疗质量、医疗安全、医德医风、医疗护理核心制度管理，应设科内一级质量控制的"高压线"，对于过线的医护人员进行从严从重处罚，并有记录。
6.对科内存在的共性问题要进行纵向深度剖析并制定整改措施，整改后要有效果评价。
整改措施不能泛泛而谈、要有具体的整改方案及整改时限，不能避重就轻、浅尝辄止。
7.要求科内医护人员的一级质控检查结果必须与当月绩效挂钩，并有记录。
实现各科室一级质控结果院级共享，人事科、医务科、护理部、监察室对全院医护人员职称晋升、干部提拔、年终评先时，要对上述结果进行应用。
8.科室主任不仅是科室学术带头人，更是科室医疗质量安全第一责任人，肩负着领导科室发展的重任，要解放思想、拓展思路正确处理科内日常工作与二甲创建之间的关系。
质控科2020年10月12日第五篇质控小组职责2020年药械科科医院感染管理质控小组职责药械科医院感染管理质控小组由科主任负责，科主任为第一责任人。