2015年医疗质控年终工作总结
医院质控科2015年工作年终总结材料
医院质控科2015年工作年终总结材料《医院质控科2015年工作年终总结材料》是一篇好的范文，感觉很有用处，为了方便大家的阅读。
质控科工作总结医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。
2015年质控科在医院领导的正确领导下，紧紧围绕医院工作重点，对医疗质量进行了有效管理。
一、积极备战二甲复审工作1.为了以优异的成绩通过二甲复审目标，使医院的医疗质量、服务能力得到进一步提升，我科认真学习标准细则，逐条梳理，积极开展自查工作，进一步完善各项工作，认真查漏补缺，抓好工作落实，并指导科室有计划，有步骤的完成本科室复审达标计划及相关资料准备工作。
2.增加诊疗科目：根据《xx省二级综合医院评审标准实施细则》和相关文件要求完成我院：心血管内科专业、肾病学专业、免疫学专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤外科专业、整形外科专业、重症监护、计划生育专业、生殖健康与不孕症专业；妇女保健科；新生儿专业、小儿普通外科专业、小儿骨科专业、小儿泌尿外科专业、小儿胸外科专业、小儿神经外科专业；临床心理专业、结核病专业、重症医学科、临床体液、血液专业、临床生化检验专业；临床微生物学专业、临床免疫、血清学专业；介入放射学专业、放射治疗专业；中西医结合科；等48二级诊疗科目申请、申报、审核工作。
3.根据《xx省卫生计生委办公室关于取消第三、最全面的范文参考写作网站二类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》x卫办医（2015）x号文、《xx卫生及省委办公室关于加强第三、二类医疗技术临床应用事中事后监管的通知》x卫办医政（2015）x号文规定要求，完成我院血透技术、关节镜、小儿外科、骨关节镜、冠状动脉介入技术等未开张的新技术和以开展的三级以下鼻科内镜诊疗技术；三级及以下腹腔镜子宫及附件诊疗技术、宫腔镜诊疗技；三级及以下经尿道、腹腔镜诊疗技术；三级及以下腹腔镜肝脏、胆道、胃肠诊疗技术、乳腺腔镜诊疗技术；二级以下胃镜、结核镜诊疗技术的申请、备案工作。
医疗质控中心工作总结
医疗质控中心工作总结医疗质控中心年度工作总结一、药事管理医疗质量控制中心工作总结1、2015年共召开**市药事管理医疗质量控制中心工作会议3次，建立**市二级以上公立医疗机构药事管理质量体系，设定质控指标60多项；建立**市静脉药物调配中心的质量控制体系；开展**市民营医疗机构的专项培训与督导检查。
2、组织开展**地区麻醉药品、第一类精神药品规范化管理培训，对**地区医疗机构药学人员、管理人员培训500人次。
3、2015年4月16日-19日，举办了2015年国家级继续医学教育项目《医疗机构药事管理全程质量控制规范化培训》暨全市医疗机构药房负责人及骨干药师培训班。
全市73家市属医院、县区医院及民营医院的150多名医务人员参加了培训。
培训完成后发放了学分和培训合格证。
4、2015年10月23日，举办了省级继续医学教育项目药品风险管理与临床用药安全研讨》暨“汇聚药师爱的力量”安全用药科普骨干培训活动。
全市20余家市属医院、县区医院及民营医院的100多名医务人员及骨干药师参加了本次培训，有效促进了我省药品风险管理，为建设一支稳定的具有较高水平的药学科普骨干队伍，以及我省各基层医疗机构能够开展常态化的安全用药药学服务奠定了扎实的专业化基础。
5、2015年12月2日下午-12月4日，举办市级继续医学教育项目《等级医院评审—药事和药物使用管理与持续改进培训班》暨医院发展人才培养项目药事管理专业人才培训班，共有近30家市属医疗机构，120余名相关专业医、药、管理人员及其他从事药学工作的相关人员参加。
6、组织**地区优胜杯药师技能大赛参赛选手遴选工作，派出优秀青年药师参加省级、国家级竞赛工作。
7、组织专家对**地区静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作。
2015年共完成5家医疗机构静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作，分别是：**市儿童医院、石林县人民医院、富民县人民医院、禄劝县中医院、**昆钢医院。
8、完成**市卫计委委派的指令性活动，组织专家参加等级医院评审指导工作，多名专家到基层医疗机构进行专项培训和指导。
医院质控年终工作总结(15篇)
医院质控年终工作总结（15篇）医院质控年终工作总结（精选15篇）医院质控年终工作总结篇1我院质控科20__年在医院分管院长的领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，按照医院的各项工作安排和实际情况，圆满完成了本年度的各项工作任务，现总结如以下：1、完善和修订了《中医医院各职能部门的工作目标考核标准》：为了保障医院质量的持续改进和提升，确保医疗安全。
质控科于今年初根据国家《三级中医医院评审标准》和《三级公立中医医院绩效考核指标》中的重要内容未依据，重新完善和修订了《中医医院各职能部门的工作目标考核标准》，进一步明确了个职能科室的主要工作职责和工作目标任务，并分别发给各职能科室自行查阅，并对照执行。
完善并修订了医院26个职能科室《工作目标考核标准》。
2、规范了我院各职能科室的工作目标考核的内容：由于我院各职能科室以前一直未进行工作目标考核，工作做好做坏一个样，对临床医护技的服务质量和管理质量参差不齐。
质控科成立以后，在分管院长和医院绩效考核小组的领导下，制定了职能科室每月绩效的考核的主要内容（工作目标完成情况占40%、对临床/医技服务满意度评分占20%，考勤占20%，月工作计划与落实情况占20%），每月按照考核内容对各职能科室进行考核，并将考核结果与当月绩效分配结果挂钩。
通过考核，有效的促进了各职能科室履职履责能力，提升了后勤职能部门对临床医护技的管理能力和服务能力。
全年对各职能科室进行督导考核12次。
3、监督医院运行过程中的总体质量情况，推动医院质量持续改进：质控科每月月末督促并收集各职能科室对临床医药护技的督导考核结果、质控指标完成情况、不良事件报告、教学科研情况等资料，并对各职能科室交上来的.资料利用质控工具进行分类汇总、分析对比，找出医院运行过程中存在的质量缺陷，提出合理化整改建议，撰写《医质控通报》，上交院领导人手1份查阅，并且将《医质控通报》发布到医院QQ群，通知各科室对照各自相应的问题进行分析整改。
医疗质量管理工作年终总结（2篇）
医疗质量管理工作年终总结一、工作概述本年度，作为医疗质量管理团队的负责人，我带领团队完成了一系列医疗质量管理工作，确保了医疗服务的安全、有效和高质量。
我团队的工作重点包括医疗质量监测与评估、医疗事件管理、科室质量管理、医疗纠纷处理等方面。
通过不懈努力，我团队在医疗质量管理方面取得了一系列显著成绩。
二、工作成绩1.医疗质量监测与评估本年度，我团队按照相关政策和要求，开展了医疗质量监测与评估工作。
通过收集和分析医疗服务数据，我们及时发现并解决了一系列潜在的医疗质量问题。
同时，我们还建立了医疗质量评估指标体系，并对医院各科室进行了全面的质量评估，帮助医院科室改进工作。
这些工作有效提升了医疗服务的质量水平。
2. 医疗事件管理本年度，我团队高度重视医疗事件管理工作，力求将医疗风险降到最低。
我们建立了医疗事件报告系统，并通过定期召开会议，研究和分析医疗事件的原因和处理结果。
同时，我们还采取了一系列措施，包括制定医疗操作规范、加强医疗事故的预防和应急处理等，有效降低了医疗事故的发生率。
3. 科室质量管理为了提高各科室的质量水平，我团队着重建立科室质量管理机制。
我们通过制定质量管理规范、培训医护人员等措施，提高了各科室的质量管理能力。
我们还开展了一系列科室质量评估活动，并及时向科室提供改进建议，帮助科室改进工作。
这些努力有效促进了医院科室质量水平的提升。
4. 医疗纠纷处理针对医疗纠纷，我团队建立了健全的处理机制，通过及时、公正地处理医疗纠纷，维护了医院的良好形象和声誉。
我们注重加强医患沟通，解决医患矛盾，降低了医疗纠纷的发生率。
同时，我们还建立了医疗纠纷数据库，对医疗纠纷案例进行总结和分析，为医院的医疗服务提供改进建议。
三、存在问题1. 人员配备不足：由于医疗质量管理涉及多个方面，需要具备较高的专业素质和丰富的经验，而我团队人手相对不足，存在一定的压力。
在未来的工作中，我将加强团队的人员配备，提高团队的整体素质。
医疗质量安全管理年终工作总结
医疗质量安全管理年终工作总结
在过去的一年中，我作为医疗质量管理部门的负责人，积极推动并参与了医疗质量安全管理工作。
以下是我对本年度工作的总结和回顾：
1. 提升医疗质量安全管理体系：本年度，我注重完善和优化医疗质量安全管理体系，建立了一套科学、完整的管理规范和制度，确保医院的所有工作都符合相关的法律法规和行业标准。
2. 强化医疗质量控制：为了提高医疗质量，我积极参与各类质控活动，并组织开展了一系列培训和学术讲座，提高了医务人员的专业水平和服务质量。
3. 加强医疗质量风险管理：我注重医疗质量风险的识别与分析，通过构建风险评估模型和风险管理机制，及时发现并预防医疗质量事故的发生。
4. 推动医疗质量改进：针对医疗质量存在的问题，我积极引入改进措施，建立了问题反馈和处理机制，并设立了专门的质量改进小组，不断推动医疗质量的提升和改进。
5. 加强与其他部门的合作与沟通：我积极与其他部门进行沟通和合作，共同解决医疗质量管理中的问题，促成不同部门之间的顺畅协作。
总的来说，本年度医疗质量安全管理工作取得了一定的成绩。
然而，也存在一些问题和不足之处，如人员短缺、信息化建设不够健全等。
在新的一年里，我将继续努力，加强团队建设，不断完善医疗质量安全管理工作，促进医院的发展和进步。
2015年医疗质控年终工作总结
2015年医疗质控年终工作总结2015年医疗质控年终工作总结篇一：2015年医疗质控年终工作总结2015年度，质控科在院长、分管院长的领导下，积极开展医疗质量控制工作。
以医疗工作为核心，制定医疗质量管理办法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完成情况。
具体工作总结如下：一、创建二甲等医院工作1、制定我院创建二级甲等医院的实施方案，供全院进行讨论，并认真组织实施。
2、组织召开二甲专题会议，认真学习“海南省二级综合医院评审标准”，并对“标准”进行责任分解分工。
具体落实到责任领导和个人。
3、指导全院各科室创二甲工作资料的收集、整理，制作统一的标签。
4、组织医院创二甲中的二次自评，通过自评结果不断完善科室工作，为二甲医院创建成功提供保障。
5、协调各科室在创二甲的考核项目，督促创二甲工作按计划推进。
二、制定医疗质量考核办法为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，提高医疗质量管理水平。
我科制定下发了《临床医疗(医技)质量考核方案》并且每月组织质控科人员对全院临床科室和医技科室的考核方案进行检查评分，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。
三、环节质量的监控质控科每个月定期对门诊处方，全院临床科室运行病历的环节部分，申请单及报告单，开展医疗质量检查，重点落实十三项医疗质量核心制度。
全年共检查门诊处方1000张，合格率97%。
全年共检查运行病历915份，未发现丙级病历，检查缺陷病历252份，检查缺陷申请单158份;对检查中存在的问题，按我院《住院病历质量管理实施细则》规定的奖罚细则给予奖罚。
2015年8月至12月共检查护理病历213份，对检查中存在的问题与护理部沟通反馈，并提出相关整改措施。
四、开展“抗菌药物专项整治工作”回首过去的6个月里，领导给了很多机会，再加上自己的努力，做了很多事情，感觉非常的充实。
特别是在做以下事情的过程中，受益匪浅，回想起来让自己也感觉到些许的欣慰，觉得自己这一切并没有虚度。
医疗质量管理年终工作总结三篇
医疗质量管理年终工作总结三篇医疗质量管理是保证患者安全和医疗质量的重要手段之一。
回顾本年度我院的医疗质量管理工作，从下面几个方面总结：一、加强质量管理，提高医疗质量我们在本年度的工作中，不断加强质量管理，着力提高医疗质量。
首先是加强对患者的服务意识，坚持患者至上，重视患者健康的需求，提高服务水平。
其次，我们始终保持质量管理卓越的态度，严格执行各项规章制度，保证操作规范，在工作中及时发现和纠正问题。
二、积极推进信息化建设，提高效率在医疗质量管理工作中，信息化建设是很重要的一个方面。
我们今年积极推进信息化建设，在岗位上使用了更多的智能设备，让工作更加快捷、准确。
同时，我们也积极推进医院信息化管理，提高了医疗效率和工作效率。
三、严格落实文明卫生服务标准文明卫生服务是我们的基本服务方式，在本年度的工作中，我们严格落实文明卫生服务标准，不断提高文明卫生服务水平，给广大患者提供一个良好的就诊环境。
总之，在医疗质量管理工作中，我们不断努力，认真履职。
我们相信，只要持续努力，凝聚全院医护人员的力量，我们一定能够为广大患者提供更加优质的服务。
本年度，医疗质量管理工作得到了充分的重视和支持，各项工作取得了一定的成效，具体总结如下：医疗质量是我们医院的生命线，我们在本年度的工作中，严格把好质量管理的关口，不断推进质量全面稳步提高。
通过加强质控工作，提高医疗安全水平，使医疗质量从根本上得到了提高。
二、积极开展教育培训工作，提高员工素质员工素质是维护医院正常运转的关键因素之一，我们在本年度的工作中，积极开展教育培训工作，吸纳各方面的专业人才，不断提高员工素质和能力。
三、优化医疗服务流程，提高医疗效率本年度，我们通过优化医疗服务流程，提高医疗效率，给广大患者提供了更快捷、更便捷、更高效的服务。
四、扎实开展疾病防控工作，提高患者健康水平疾病防控工作是保护患者的生命安全和健康的基石，我们在此方面不断加强管理，增强患者的健康意识和自我保护能力，提高患者健康水平。
医院质控年终工作总结
医院质控年终工作总结医院质控年终工作总结（精选16篇）总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性结论的书面材料，他能够提升我们的书面表达能力，不如立即行动起来写一份总结吧。
那么我们该怎么去写总结呢？以下是本店铺为大家整理的医院质控年终工作总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院质控年终工作总结 1医疗质量是一个医院生存的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。
一年来，我院在XX的直接正确领导下，认真学习、局医疗卫生的有关精神，投身医疗卫生的，广开医疗市场，积极参与市场竞争。
坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。
严抓XX种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。
现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下：一、切实改善医疗服务医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，认真开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提高医疗服务水平。
创新服务流程，优化诊疗环境。
充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。
建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。
医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实XX项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。
严格技术准入制度，规范医疗执业行为。
认真《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
二、切实提高医疗服务质量医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。
医疗安全的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。
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2015年医疗质控年终工作总结
篇一：2015年医疗质控年终
2015年度，质控科在院长、分管院长的领导下，积极开展医疗质量控制工作。
以医
疗工作为核心，制定医疗质量管理办法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完成情况。
具体工作总结如下：
一、创建二甲等医院工作
1、制定我院创建二级甲等医院的实施方案，供全院进行讨论，并认真组织实施。
2、组织召开二甲专题会议，认真“海南省二级综合医院评审标准”，并对“标准”进行
责任分解分工。
具体落实到责任领导和个人。
3、指导全院各科室创二甲工作资料的收集、整理，制作统一的标签。
4、组织医院创二甲中的二次自评，通过自评结果不断完善科室
工作，为二甲医院创建成功提供保障。
5、协调各科室在创二甲的考核项目，督促创二甲工作按计划推进。
二、制定医疗质量考核办法
为全面落实医疗核心，保障医疗质量，提高医疗质量管理水平。
我科制定下发了《临床医疗(医技)质量考核方案》并且每月组织质控科人员对全院临床科室和医技科室的考核
方案进行检查评分，各项医疗质量检查结果与综合目标考核进行挂钩。
三、环节质量的监控
质控科每个月定期对门诊处方，全院临床科室运行病历的环节部分，申请单及报告单，开展医疗质量检查，重点落实十三项医疗质量核心制度。
全年共检查门诊处方1000张，
合格率97%。
全年共检查运行病历915份，未发现丙级病历，检查缺陷病历252份，检
查缺陷申请单158份;对检查中存在的问题，按我院《住院病历质量管理实施细则》规定
的奖罚细则给予奖罚。
2015年8月至12月共检查护理病历213份，对检查中存在的问
题与护理部沟通反馈，并提出相关整改措施。
四、开展“抗菌药物专项整治工作”
根据卫生部《2015年医院抗菌素临床应用专项整治活动方案》，质控科制定了本院《2015年医院抗菌素临床应用专项整治活动方案》，与各临床科室负责人签订了抗菌药
物合理应用责任状，医生签署合理使用抗菌药物。
积极开展抗菌药物门诊处方、住院医嘱专项点评。
每月定期检查各临床科室全部归档病历，全年共检查归档病历9334份，根据
医院实际情况制订《抗菌药物临床合理应用奖惩制度》，对不合理用药的医生和科室进行排名公示，扣发科室和个人当月绩效工资，完成各项指标较好的科室和个人给予奖励。
经过一年多的抗菌素临床应用专项整治活动，已取得明显的效果，各项安全指标大部分超额完成，个别指标接近完成。
五、检查有关规章制度的落实
定期对全院临床科室和医技科室的医疗质量实施登记并进行检查，对发现质量登记本未按要求完成者按标准扣除分值。
六、终末质量的监控
制定病历归档制度及各项医疗指标，并按照相关规定进行监控人，各项指标都能按规定完成。
七、定期通报医疗质量及抗菌药物临床合理检查情况
每月定期对各项环节质量检查及抗菌药物临床合理检查情况，汇总向全院通报。
对存在的问题进行通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提示。
八、存在的问题
1、没有每季度对医疗质量指标进行评估和原因分析。
2、没有定期召开质控员会议，及时听取科室医疗质量控制意见。
3、临床路径工作监管和督查工作不到位，对临床路径的实施情况没有定期汇总、分析。
篇二：质控部微生物质检2015年终总结
2015年即将过去，本年度各项工作基本告一段落，在新的一年即将到来之际对2015年度的工作内容作简单总结回顾，明确得失，吸取教训，积累经验，以更好的进行2016年的工作。
年初由内毒素组调至微生物限度组，参与微生物限度组各项日常工作，包括生产用水各个项目的检验及趋势分析，非无菌成品、原料、包材等的微生物限度检查，料液的微生物负载试验;并学习一些相关的验证方面的内容，包括水系统验证、产品微生物限度检查方法验证等。
在各位领导同事的悉心指导下，收获颇丰，进步良多。
下半年由微生物限度组调至环境组，了解学习包括涉及实验室用菌种鉴别、使用、保存，菌液制备等相关工作，以及车间环境监测趋势分析，培养基的检测与使用，参与806车间2015年第三季度环境趋势分析与趋势图的制作。
在此之前在无菌组、微生物限度组的工作中也会涉及到环境组的部分内容，如菌液使用方面、培养基的领用发放等工作需要与环境组进行沟通，通过在环境组的学习，对环境组日常工作细节内容有一个初步的认识和大概的了解，尤其对车间环境检测方面各项内容有了更加全面的认识和体会。
自进入安替工作就在微生物室学习与工作，对车间各项工作的了解大都通过领导同事的讲述，涉及车间相关规程的学习等，通过车间环境监测记录的填写、环境趋势的分析等各项工作内容，对车间工作方面有了更为深刻的理解，相信会对今后各项工作的顺利开展起到很大的帮助。
在环境组工作不足两月，调至无菌组参与无菌组各项日常工作的进行与管理。
之前在无菌组工作将近一年时间，对无菌组的各项日常工作已有较为全面调理的了解认识，包括无菌产品、无菌包材等的无菌检查，无菌检查用品的准备与灭菌，限度检查用品的准备与灭菌，阳性菌室操作用物品的准备与灭菌，培养基以及蛋白胨水、碳酸钠溶液的配制、灭菌灵敏度检验、发放、停滞试验等，酶的检测与使用，无菌室环境监测及相关记录，无菌有关各项记录的填写与汇总整理，样品领取，实验室各公用记录的领用管理等等各方面。
工作每天都在进行，我们也在不断地进行各项工作内容的调整完善与进步。
调至无菌组一月多以来，首先主要做的就是了解适应无菌组各项工作目前的情况，现在较一年半前我们有包括大量新员工在内的人员对各项工作进行了调整、完善，较之前我们现在做的较好的内容有很多，我们的各项用品基本已全部建立详细的发放使用记录，仅集菌培养器方面，上月已基本将最后一批两筒使用完毕，今后可适时建立起相应的发放记录。
无菌检查、微生物限度检查及车间乳糖验证用酶已建立起较完善的检验、发放、使用记录系统。
诸如此类，不一一赘述。
2016年即将到来，我会以饱满的精神状态来迎接新
的一年。
接下来的工作中会面临更多的机会和挑战，我会踏踏实实，在挑战与挫折中站稳脚步。
目光不能只限于自身周围的小圈子，要着眼于大局，着眼于今后的发展。
我也会向其他同志学习，取长补短，相互交流好的工和经验，共同进步。
征取更好的工作成绩。