2015检验科标本采集规范
检验科样本采集保存和运输规定
检验科样本采集保存和运输规定一、背景介绍在医疗检验中，样本的采集、保存和运输是确保检验结果准确可靠的重要环节。
本文将针对检验科样本的采集、保存和运输进行规范，以确保样本的质量和可追溯性。
二、样本采集1. 采集前准备（1）合理安排采集时间，避免患者饮食或用药对样本产生干扰；（2）确保采集器械的洁净，消毒器械；（3）检查采集器械是否完好，避免损坏导致样本污染或无法采集。
2. 采集操作（1）向患者详细说明采集过程，解答其疑问和担忧；（2）采用无菌技术进行血液或体液样本的采集，注意遵循标本稳定性和抗凝剂的要求；（3）遵循标本采集顺序的原则，避免交叉污染；（4）按照要求采集足够的样本量，以确保后续检验的需要。
三、样本保存1. 样本分类（1）按照不同类型的样本，如血清、尿液、唾液等进行分类；（2）对于不同样本类型，采用适当的保存方式和温度，以维持样本的稳定性。
2. 储存条件（1）避免样本受到阳光直射，存放在干燥、阴凉且温度稳定的环境中；（2）在保存样本时，确保密封性，避免样本受到雾气、湿气或灰尘的污染；（3）对于特殊的储存条件要求，如低温保存或深冷保存，遵循相应的要求和操作规范。
四、样本运输1. 包装要求（1）在运输过程中，采用合适的包装材料，保护样本免受外界冲击或温度变化的影响；（2）对于易碎或液体样本，采用特殊的包装材料和容器，以避免破损或泄漏。
2. 运输环境（1）确保样本在运输过程中处于合适的环境条件，避免样本受到严重震荡或温度波动；（2）对于特殊要求的样本，如冷冻样本，采用冷链运输方式，保证低温环境的稳定性。
3. 文件记录（1）对每一次样本的采集、保存和运输情况进行详细的记录，包括时间、地点、操作人员等信息；（2）建立样本追踪系统，确保样本的可追溯性和安全性。
五、样本处理1. 检验前准备（1）按照标本要求进行预处理，如离心、分装等操作；（2）确保操作人员在处理样本时遵循规范的操作流程和要求。
2. 样本分发（1）对于检验科内部的样本分发，确保样本的准确性和完整性；（2）对于外部转运的样本，遵循相关规定，确保样本在转运过程中的安全和稳定。
检验科标本采集及送检制度
检验科标本采集及送检制度1、标本的采集1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，肥胖者可用腕背静脉，婴幼儿常用颈静脉，偶用前囟静脉。
静脉采血用止血带应一人一用一消毒。
使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。
正在静脉输液者应停止输液三分钟，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。
动脉采血一般由临床科室护士采集。
2）、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。
取样时应注意明确标记，避免污染使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。
中段尿、导管尿等特殊尿样的采集一般由医护人员行相关操作留取标本。
3）、粪便标本的采集由患者留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异常的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。
4）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，肥胖者可用腕背静脉，婴幼儿常用颈静脉，偶用前囟静脉。
静脉采血用止血带应一人一用一消毒。
使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。
正在静脉输液者应停止输液三分钟，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。
动脉采血一般由临床科室护士采集。
2、标本的送检样本应置于安全防漏的容器中运输。
病房标本由各病区工人负责运送，门诊标本本科采集，标本采集后均应及时送检。
运送过程中标本管口垂直朝上放置，避免振动、外溅。
进行微生物检验的标本要防止运送过程中的污染。
3、标本的签收所有标本均可能具有传染性，涉及标本处理的全过程均应按科室制定的生物安全手册进行。
标本的接收在指定的区域内进行，接收标本时须检查标本状态、核对标本管标识与检验申请单内容的一致性，如姓名、住院号、检验项目等，有不清晰情况时应及时与送检科室联系核实。
检验科标本采集流程
检验科标本采集流程在医学检验过程中，标本采集是非常重要的一步，它直接影响到检验结果的准确性和可靠性。
标本采集的流程通常是按照一定的规范和顺序进行，下面将详细介绍标本采集的流程。
1.准备工作在进行标本采集之前，需要准备一系列的工作，包括准备好必要的标本采集设备和器材，如采血管、采尿杯、采喉棉签、采拭子等。
同时，还需要检查采集设备的完整性和有效期，确保采集过程的安全和有效性。
2.个人防护进行标本采集时，采集人员需要做好个人防护工作，佩戴防护手套、口罩和工作服，以防止交叉感染的发生。
3.身份确认4.采集血液标本血液标本采集是最常见的标本采集方式之一，通常通过采血管进行采集。
在采集之前，需要确保患者处于舒适和安全的状态，并告知患者采集的目的和步骤。
接下来，根据采集部位的不同，可以选择适当的采血管进行采集，如静脉采血、指尖采血等。
采集时需要注意采血管的规格、采血动作的轻柔和迅速等。
5.采集尿液标本尿液标本采集是常规的标本采集方式之一，通常要求采集晨尿。
在采集之前，需要告知患者采集的目的和步骤，并提供适当的采尿杯。
患者需要事先清洗外阴部位，用清洁尿杯采集尿液，并尽可能采集早晨的第一次尿液。
同时，要避免尿液与外界环境污染，防止细菌和其他污染物的干扰。
6.采集其他标本除了血液和尿液之外，还会有其他类型的标本需要进行采集，如采喉、采拭子等。
采喉是获取喉部细胞标本的一种方式，通常需要使用采喉棉签。
采拭子是采集口腔、鼻腔、肛门等部位分泌物的一种方式，通常需要使用采拭子进行采集。
在采集这些标本时，需要注意采样部位的清洁和采集动作的正确执行。
7.标本储存和运输采集好的标本需要妥善储存和运输，以确保标本的完整性和可靠性。
通常要求立即将采集好的标本送到检验科室，避免标本的长时间保存和温度变化。
总结：标本采集是医学检验中至关重要的一环，采集流程的正确和规范性对结果的准确性和可靠性起着决定性的影响。
在采集过程中需要做好准备工作、个人防护、身份确认，然后根据不同的标本类型进行采集，最后注意标本的储存和运输。
检验标本采集及送检要求
24小时尿标本留取方法
• 准备清洁干燥大容器（最好有盖）。对于指定 需要添加防腐剂的标本应提前领取防腐剂管， 在第一次留尿时将防腐剂倒入容器中，并与尿 液混匀。病人于清晨7时 排尿弃去，以后每次 尿均收集于容器中，至次日晨7时最后一次所 排尿液也收入容器中。测量尿液总量，以毫升 （ml）或升（L）表示，并记录在化验单正面 明显位置。将全部尿液充分混匀后，取4ml左 右倒入5ml带盖小试管/防腐剂小管内，并用透 明胶带粘贴化验单立即送检。
检验标本采集及送检要求
检验标本送检的基本原则
• 1.准确、全面、清晰地填写检验申请单。 • 2.根据检验内容准确选择收集标本的容器， 一份标本附一张（或多张）检验申请单， 糖耐量检查可多份标本附一张申请单。 • 3.留取或采集标本前后仔细核对病人、标本 容器、检验申请单姓名及病案号是否一致。 • 4.标本采集后立即送检，尽量减少标本保存、 运输时间。
• 尿中盐类因久置而析出结晶干扰显微镜检 查，从而影响尿液的结果判断。
尿液标本的留取
• 2. 乳糜尿标本
• 用于丝虫病和某些肿瘤病人的诊断。尿标 本可随时留取，注意事项同尿常规标本， 切忌混有油迹。
尿液标本的留取
• 3. 24小时尿标本 • 24小时尿标本可用于检测24小时尿生化电 解质（U-K、U-Na、U-Cl、U-Urea、U-Cr和 24小时尿蛋白（U-Pro）定量，需添加防腐 剂；24小时U-Ca、U-P，24小时尿轻链检查 不可添加防腐剂。
检验科标本拒收规则
• 5. 收集容器不正确，如血清标本用了抗凝 管，血浆标本错用普通管，用普通大便盒 留取培养标本等。 • 6. 检验标本类别不符，如申请单注明血， 但送检标本为胸水。 • 7. 标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标 本可能交叉污染的。
检验科标本采集原则
检验科标本采集原则科学的标本采集对于医学检验的准确性和可靠性至关重要。
标本采集是整个检验过程中的第一步，其质量对于后续的实验和结果分析有着至关重要的影响。
下面将从标本采集的原则、方法、常见的注意事项以及采集过程中的一些常见问题进行详细介绍。
一、标本采集的原则：1.根据检测项目的要求选择正确的标本类型：不同的检测项目需要不同类型的标本，如血液、尿液、粪便、组织等。
2.标本采集时间：根据不同的检测项目确定采集标本时机，例如是否需要空腹等。
3.标本采集前的准备：按照要求确定是否需要特殊的饮食、服药、饮水等。
4.标本采集方法的选择：根据标本类型和检测项目选择适合的采集方法，例如静脉采血、尿液采集、组织切片等。
5.标本采集的数量：根据检测项目的要求确定采集的标本数量，保证有足够的样本进行检测。
6.标本采集的保存与运输：标本采集后，根据要求进行保存和运输，保证标本的稳定性和完整性。
二、标本采集的方法：1.血液标本采集：常用的采集方法包括静脉采血和指尖采血，采集前要确保患者的手部干净，使用无菌的采血具进行采集。
2.尿液标本采集：采集前要通知患者对尿液容器进行清洁，采集中尽量避免污染，采集结束后要将标本保存在合适的温度下。
3.粪便标本采集：采集前要告知患者关于饮食和服药的限制，采集时使用无菌容器，尽量避免尿液等其他物质的污染。
4.组织标本采集：常见的采集方法包括活检和手术切除组织，对于手术切除组织的采集要确保组织的完整性和准确性。
三、标本采集的注意事项：1.标本采集前的准备工作要做好，包括通知患者关于饮食和其他限制的要求、确认采集时间、准备采样工具等。
2.对于特殊情况的标本采集要有相应的操作方法，如新生儿、儿童、老年人、体虚、患有特殊疾病的患者等。
3.采集过程要细致、规范，注意卫生和无菌操作，避免标本污染。
4.标本采集后要根据要求进行适当的保存和保存时间，保证标本的稳定性和完整性。
5.当标本采集中出现问题时，要及时记录并通知医务人员进行处理和解决，避免影响后续的检测结果。
标本采集手册
*****医院*******附属医院检验科标本采集手册编制人：***审核人：***发布日期：2015年06月01日实施日期：2015年06月1日【重要提示】检验结果，至关重要的是必须依赖于检测标本的高质量。
所以我们要将每一份标本视为无法重新获得的唯一标本，必须小心细致地采集、保存、转运、检测。
依据医学实验室（ISO15189：2007）认可文件分析前程序定义：按照时间顺序，从临床医生开出医嘱申请单开始，到分析检验程序开始前的全过程：包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。
从定义的过程中不难看出，大部分工作都是患者、医生、护士、运输人员在实验室外完成的，对于分析前质量控制工作至关重要，过程中极易出现的问题，就是标本质量不符合要求，为此实验室工作人员很难控制。
获得高质量标本：临床医生：主动明确告知患者如何进行配合。
护理人员：严格按照标准规范采集标本。
运输人员：及时安全转运、送达标本。
前言随着检验医学快速发展、检验方法的不断改进，检测项目和检测结果的针对性、可靠性、有效性的不断提高，从而极大的丰富和满足了临床诊断与治疗评估对检验的需要。
同时检验分析前的各种影响或干扰因素相对增多，对检测标本的留取与收集也提出了更高的要求。
为此向医护人员提供以下标本采集规范。
而患者也必需了解留取标本的基本知识，遵照医嘱，配合医护人员，使检验结果更加准确可靠，有效地服务临床工作。
我们真诚的希望医护人员在临床诊疗工作中发现问题，及时联系共同解决。
同时我们也希望以此《手册》与临床交流沟通，不断地改进检验科各实验室质量控制工作，使标本的采集标准化、规范化，实现检验分析前各类影响因素的最小化，为临床医护人员、患者提供高质量的服务。
****医院（*****附属**医院）检验科2015年6月《标本采集手册》使用说明医护人员使用本手册前，请仔细阅读以下内容：检验科奉行“规范、准确、及时、领先”的质量方针，按照卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》和ISO15189的要求进行全方位的改革，在不断听取临床意见的基础上，逐渐形成我科的服务特色：1、检测报告实现电子化（个别特殊项目除外）。
检验标本的采集与运送规范
检验标本的采集与运送规范检验标本的采集与运送是医学检验过程中的重要环节，直接关系到检验结果的准确性。
为了确保检验结果的科学性、准确性和可靠性，必须严格按照规范进行标本的采集和运送。
以下是关于检验标本的采集与运送的详细规范。
一、标本采集规范1. 采集前的准备（1）采集人员应具备专业的采集技能和知识，了解检验项目的相关要求。
（2）准备所需的采集工具，如注射器、试管、棉签、消毒液等，并确保工具的清洁、无菌。
（3）核对患者信息，确保采集的标本与患者信息相符。
2. 采集方法（1）采集血液标本时，应根据检验项目选择合适的采血部位，如空腹采血选择肘正中静脉，非空腹采血选择股静脉或头皮静脉等。
（2）采集过程中，注意止血带的使用，避免过度压迫血管。
（3）采集尿液标本时，应确保尿液标本来自清洁的尿道，避免污染。
（4）采集粪便标本时，应使用无菌棉签或试管进行采集，避免标本污染。
（5）采集唾液标本时，使用无菌试管，指导患者在采集前避免进食和口腔清洁。
3. 采集注意事项（1）采集标本时，应严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
（2）采集过程中，注意保护患者的隐私和权益。
（3）采集血液标本时，注意观察患者的反应，如出现晕血、过敏等情况，应立即采取相应措施。
（4）采集标本时，应详细记录患者的病情、服用药物等信息，以便检验人员分析检验结果。
二、标本运送规范1. 运送前的准备（1）将采集好的标本放入合适的容器中，确保容器密封、防漏。
（2）根据检验项目的要求，选择合适的运送方式，如冷链、常温等。
（3）填写标本运送单，包括患者信息、标本类型、采集时间等。
2. 运送过程（1）标本的运送应尽快进行，避免延迟。
（2）运送过程中，注意保持标本的稳定性，避免剧烈震动、温度变化等。
（3）对于特殊标本，如细胞学标本、微生物标本等，应严格按照要求进行运送。
（4）运送人员应具备相关的专业知识，了解标本的运送要求。
3. 运送注意事项（1）运送过程中，确保标本的安全，防止标本丢失、损坏等。
血气分析标本采集SOP2015-9-11
血气分析标本采集标准化流程一、抗凝剂配制：1、取肝素钠1支（一般是每支浓度是12500u）,加入生理盐水48ml稀释成最终浓度为250u/ml 的稀释液备用；稀释液每天配制，保证无菌。
2、取1ml 肝素抗凝剂于注射器内，揉搓混匀，使其尽可能湿润注射器内壁，然后排出肝素钠，留在注射器内壁肝素约0.05-0.1ml 即可。
二、注射器的选择（以下三种规格注射器任选一种）：5ml注射器抽1.5-2.0ml；2ml注射器抽0.8-1.0ml；1ml注射器抽0.6ml。
注：2ml注射器比5ml 注射器为佳。
因为2ml 注射器死腔量小，且2ml 注射器针芯较轻，当针刺入血管后，血液进入针筒较快，这时无需抽拉注射器的针芯造成负压，气泡不易混入。
三、标本采集：1、常规消毒、用准备好的注射器（即：使用250u/ml的肝素钠湿润过内壁的注射器），采集规定量血液样本（以动脉血为佳）；2、确保密闭：由于血气分析是测定血液中气体，因此在采血过程中必须防止外界空气进入。
抽血时必须做到：①抽血针筒不漏气；②抽气时应让血液血动进入注射器，切勿用力拉针芯，以免空气沿针筒壁进入；③针头拔出时应立刻将针头刺入橡皮塞内；3、血液和肝素钠混合的标准化：取样后要认真混匀，将注射器放在手心中慢慢搓动20次以上，注意不要加温标本，让标本与抗凝剂充分混合，动作要慢不能太剧烈，避免溶血；4、抽血后及时送检：采血后尽快进行检测，取血20 分钟内完成检测。
四、其他：请在患者条码上注明采样时患者的体温，吸氧病人还需要注明吸氧浓度百分比或者氧流量(L/min)。
检验科2015-9-12备注：我科在检测标本时，插上标本点击分析后会提示输入样本号、体温（Temperature）、吸氧浓度百分比（F2O2）。
如果临床提供的是氧流量（L/min），则需要计算F2O2计算公式为：21+4×氧流量（L/min）。
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2015版检验科标本采集规范（注：一个条码对应一管血标本！！！）类
别
检测项目标本采集用量注意事项
临检血常规+网织红+有核红、疟原虫紫头管2ml 轻轻混匀
血型紫头管2ml 轻轻混匀
凝血功能蓝头管2ml 轻轻混匀，准确到2ML 尿液常规一次性容器≥5 ml 密闭容器盖子
大便常规一次性容器蚕豆大小取黏液，脓液，血样便
生化肝、肾、糖、脂、电解质、CRP、HCY、血淀
粉酶、胰酶全套、心肌酶谱
黄头管4-5ml
肝功能、血脂、HCY要空
腹
血氨紫头管2ml 轻轻混匀、尽快送检
心梗标志物、NT- pro BNP 紫头管2ml 轻轻混匀、尽快送检
血气分析肝素抗凝注射器2ml 混匀，封闭针头，尽快送检胸腹水常规+生化干净容器>100ml 肝素抗凝
24小时尿蛋白24h尿，记载尿量，混匀取5ml送检5-10ml甲苯防腐
免疫β-HCG、性激素（DHEA-S、E2、FSH、LH、
PRL、孕酮、睾酮）
黄头管4-5ml
唐氏筛查黄头管4-5ml 同时填写唐氏筛查申请单TORCH八项、骨标志物四项黄头管4-5ml
降钙素原、白介素6 黄头管4-5ml
胰岛素、C-肽黄头管4-5ml
输血八项（乙肝五项、丙肝、艾滋、梅毒）、TRUST 黄头管4-5ml
乙肝两对半（定性）、甲肝、戊肝黄头管4-5ml
免疫全套（免疫球蛋白、补体）黄头管4-5ml
肿瘤标记物（CEA、AFP、CA125、CA199、SCC、
TPSA、FPSA、铁蛋白、NSE、CA72-4、Cyfra21-1）
黄头管4-5ml
甲免全套（T3、T4、FT3、FT4、TSH、TG、
TGAb、TPOAb、TRAb）、PTH
黄头管4-5ml
肠道病毒二项（肠道病毒71型、柯萨奇病毒
IgM）、HP抗体、肥达反应
黄头管3-4ml
糖化血红蛋白紫头管2ml 轻轻混匀
血沉（红细胞沉降率）黑头管2ml 轻轻混匀
血液流变学黑头管2ml + 绿头管5ml 轻轻混匀
风湿四项/三项黄头管5ml+黑头管2ml 黑头管轻轻混匀
HLA-B27、淋巴细胞亚群紫头管2ml 轻轻混匀
RAAS(肾素、血管紧张素、醛固酮) 专用避光紫头管（2ml）+紫头管（2ml）注明体位（立或者卧）
P C R 乙肝DNA 黄头管4-5ml 肺炎支原体DNA 红色头子棉拭子
女性解脲脲原体、沙眼衣原体DNA 红色头子棉拭子
男性解脲脲原体、沙眼衣原体DNA 短管拭子
HPV 宫颈细胞保存管
呼吸道病毒抗原七项橙色头子鼻咽拭子
微生物痰，尿，灌洗液，胆汁等细菌培养+药敏一次性标本采集容器
咽部，眼部，阴道分泌物细菌培养+药敏运送培养基棉拭子（绿头管子）
分泌物一般细菌涂片或真菌涂片红色头子棉拭子
血培养成人：绿头盖子血培养瓶5-10ml；儿童：黄头盖子血培养瓶1-4ml 肺炎支原体培养+药敏痰液标本或者红色头子棉拭子取咽部标本
甲型/乙型流感抗原检测鼻咽刷取样后放入红色头子棉拭子管中密闭送检
其他类风湿全套（注意不是风湿四项）黄头管5ml
ENA全套、抗核抗体、ANAC、抗肾小球基底
膜抗体
黄头管4-5ml
肝病自身抗体、肝纤四项黄头管4-5ml
Coomb’s实验
无抗凝剂的红头管（3ml）+紫头管
2ml
紫头管轻轻混匀
叶酸、B12、血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白黄头管4-5ml
儿茶酚胺管身标注“CA”的红头管4-5ml 请到病房检验科取采血管溶贫全套绿头管4ml（必须4ml足量）轻轻混匀
ATCH(促肾上腺皮质激素) 紫头管2ml 轻轻混匀
皮质醇黄头管4-5ml 注明采血时间
尿17-羟、17-酮、VMA 24h尿，记载尿量，取30-50ml送检加浓盐酸1ml/L防腐
血小板膜表面相关抗体紫头管2ml 轻轻混匀
血小板聚集功能专用蓝头管5ml（必须满5ml）轻轻混匀。