员工健康档案管理表
健康管理档案表单
药物过敏史
疾病
既 往 手术 史 外伤
1高血压 2糖尿病 3冠心病 4恶性肿瘤 5脑卒中 6COPD 7结核病 8精神分裂症 9肝炎 10其他_____
1无 2有：名称1________时间________/名称2________时间________
1无 2有：名称1________时间________/名称2________时间________
输血
1无 2有：原因1________时间________/原因2________时间________
父亲
母亲
家族史
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
兄弟姐妹
子女
1高血压 2糖尿病 3冠心病 4恶性肿瘤 5过敏史 6精神分裂症 7结核病 8肝炎 9脑卒中 10先天畸形 11其他____________
遗传病史
有无残疾
1无残疾 2听力残 3言语残 4肢体残 5智力残 6眼残 7精神残 残疾证号____________
健康管理档案
基础信息
姓名 血型 民族 常住地址 文化程度 职业 婚姻状况 家庭电话
性别 身份证号 工作单位
联系人
出生日期 联系人电话
健康信息
医疗费支付
1全公费 2部分公费 3城镇职工医疗保险 4城镇居民医疗保险 5商业医疗保 险 6新型农村合作医疗 7贫困救助 8全自费 9其他____________
员工职业健康监护档案(表格填写)
青岛ZZ 用品有限公司职业健康监护档案建档日期：年月建档人：审核人：职务：职务：表一：接触职业病危害因素作业人员登记表表二：接触职业病危害因素职工职业健康检查结果表三：职业健康检查复查人员跟踪汇总表表四：职业健康检查职业禁忌证人员汇总表表五：职业病及疑似职业病人员汇总表表六：职工职业健康监护档案附件：1.进行职业健康检查的医疗机构资质证明；2.职业健康检查表及汇总报告；3. 职业病诊断证明。
表一接触职业病危害因素作业人员登记表统计时间：年月日序号单位名称姓名性别出生年月工种岗位有害因素名称接触起止时间在本岗位累计接触时间健康监护档案编号1 2 3 4表二接触职业病危害因素职工职业健康检查结果检查日期有害因素车间工种接触人数应检人数实检人数检查结果检查单位名称正常疑似已确诊禁忌症其他疾患表三职业健康检查复查人员跟踪汇总表序号单位工号姓名工种/ 岗位专业工龄接触有害因素种类检查结果复查结果备注表四职业健康检查职业禁忌证人员汇总表序号单位工号姓名工种/ 岗位专业工龄接触有害因素种类检查结果岗位调整结果调整时间表五职业病及疑似职业病人员汇总表序号单位工号姓名工种/ 岗位专业工龄接触有害因素种类职业病/ 疑似职业病名称处置情况备注编号：姓名：单位名称：职工职业健康监护档、劳动者基本信息姓名：性别：男（）女（）出生年月：年月户籍：青岛（）外地（）文化程度：本科以上（）大专（初中（）小学（）文盲（））高中或中专（）是否吸烟：是（）每天 1 包以上（）每天半包至 1 包（）每天半包以下（）否（）个人爱好：既往史：、劳动者的职业史用人单位名称从事工种工作岗位起始时间接触职业危害因素名称年月 ~ 年月年月 ~ 年月年月 ~ 年月年月 ~ 年月三、职业危害接触史职业危害作业工种职业危害工作岗位检测时间接触职业危害因素名称及浓度有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)有害因素名称TWA(STEL/MAC)年月年月四、职业卫生（健康）检查结果检查时间体检项目健康监护类型体检结果体检单位粉尘毒物物理因素上岗前在岗期间离岗时正常复查病人禁忌症其它疾患五、职业病诊疗情况职业病诊断时间：年月日诊断单位：是否调离原岗位：是（）否（）职业病待遇：1、罹患职业病的劳动者待遇落实情况（如落实打√）：职业病医疗待遇（）职业病津贴（）职业病护理费（）辅助器具费（）伤残抚恤金（）在职伤残补助金（）易地安家补助费（）一次性伤残就业补助金（）2、因职业病死亡的劳动者的待遇落实情况（如落实打√）：医疗费（）丧葬补助金（）供养亲属抚恤金（）因职业病死亡一次性补助金（）3、治疗康复情况：时间职业病治疗或康复单位时间职业病治疗或康复单位治疗康复治疗康复。
职工健康监护档案(样表)
员工职业健康监护个人档案说明
为了进一步加强和规范员工职业健康管理工作，强化各部门员工职业卫生责任意识，我矿依据《职业病防治法》、《安全生产法》、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》等法律、行政法规的规定，建立员工职业健康监护个人档案。
员工职业健康监护个人档案是准确记录员工职业健康情况的重要载体，也是分析企业员工健康状况的重要资料，员工健康监护个人档案的建立有助于了解我矿员工身体健康与职业病防治的情况，进一步促进职业病危害防治工作的规范化、制度化、标准化。
员工职业健康监护个人档案由所在单位专人保管，员工健康监护个人档案填写要求字迹工整，内容填写齐全，不得进行涂改。
档案编号：不用填大同煤矿集团大同地煤青磁窑煤矿员工职业健康监护档案表
单位：填
姓名：填
身份证号：填
岗位工种：填
职工基本情况表（填写样表）
职业病危害接触史例：
1990.1-2003.8 青磁窑煤矿XX队XX（工种）2003.9-2009.5 青磁窑煤矿XX队XX（工种）接触有害因素粉尘、噪声XX年
历次职业
健康检查结果及处理情况检查结果：目前未见异常
处理意见：定期体检
档案编号：大同煤矿集团大同地煤青磁窑煤矿员工职业健康监护档案表
单位：
姓名：
身份证号：
岗位工种：
职工基本情况表。
员工健康状况登记表
员工健康状况登记表尊敬的各位员工：为了充分了解您的健康状况，关心您的健康，从而为您提供适合身体状况的工作岗位，公司将为您建立完善的《健康档案》。
请您务必如实填写该表，在以后的工作中，如身体有异常状况，请及时通知人力资源部，在您的《健康档案》中备案并根据您的健康现状为您调岗。
填表日期：年月日装卸任务承包协议甲方：乙方：法定代表人：经营者：地址：地址：联系电话：联系电话：为保证甲方物流畅通、正常生产，根据《中华人民共和国合同法》等相关法律的规定，经双方友好协商，在自愿的前提下，达成协议如下：一、承包项目由乙方负责甲方全部装、卸工作。
二、合同期限：从年—月—日起至年—月—日止，承包期限为年/月/日。
期满后双方要求续签在同等条件下，乙方有优先权。
三、费用结算的方式1、双方每月的装卸费结算日期为次月的—日前，结算依据见《搬运费项目单价表》。
四、甲方权利及义务1、在约定时间内结算乙方的各项费用；2、监督乙方员工正确、合理地使用甲方生产工具等资产情况；乙方员工操作不当或人为造成的损失要按制度或原价赔偿；乙方所使用的工具，包括手推车、板车、打码机，工具乙方员工自行保养。
手推车维修时需写维修申请。
3、甲方不得无条件随意终止、解除合同。
4、乙方的人员不遵守甲方的厂规等，甲方有权对乙方员工按甲方相关制度里的规定进行管理处罚。
5、甲方可以提供部分住宿给乙方人员住（由乙方提出申请，经甲方同意后）、及茶水和用餐场所，但要按公司收费标准收费；提供装、卸用所需工具。
6、乙方在用工、税收等方面需要办理相关的手续，由乙方联系劳动部门、治安等政府行政部门解决，费用自理，如乙方办理有困难时，甲方可协助办理。
五、乙方权利及义务1、乙方必须合法从事承包经营，享有承包经营收益，承担承包经营赢亏。
2、在承包期内，不得向第三人转让甲方承包的资产，不得允许第三人参与承包经营。
3、乙方必须对员工上岗前进行岗前培训，安全教育等措施，教育员工合理使用甲方资产，保护甲方资产不受损害。
(完整版)员工健康档案表
(完整版)员工健康档案表
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表格说明：
员工健康档案表是用于记录和管理公司员工健康信息的表格。
该表格包含员工的个人信息、体检记录、病史、过敏情况等内容，以便公司在员工健康管理方面能够及时掌握员工的健康状况，并为员工提供必要的健康保障。
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表格内容：
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表格字段说明：
- 姓名：员工的姓名。
- 性别：员工的性别。
- 年龄：员工的年龄。
- 职位：员工的职位。
- 所在部门：员工所在的部门。
- 体检日期：员工进行体检的日期。
- 血压：员工的血压情况，包括收缩压和舒张压。
- 血型：员工的血型。
- 病史：员工的病史情况，包括过去患病的情况。
- 过敏情况：员工的过敏情况，包括对某些物质的过敏反应。
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注意事项：
- 员工健康档案表中所记载的信息必须真实有效，且由员工本人提供和确认。
- 公司应保护员工健康信息的隐私性，严禁将其泄露给任何外部人员。
- 员工健康档案表应妥善保存，确保信息安全，并定期进行更新和审核。
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该员工健康档案表用于帮助公司建立员工健康档案数据库，为员工的健康管理提供参考依据，同时也方便公司在需要时向员工提供必要的健康支持和服务。
健康管理档案表
一
般
状
况
体 温
℃
脉 率
次/分钟
呼吸频率
次/分钟
血 压
左 侧
/ mmHg
右 侧
/ mmHg
身 高
cm
体 重
kg
腰 围
cm
体质指数
Kg/㎡
生
活
方
式
体育锻炼
锻炼频率
1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼
□
每次锻炼时间
分钟
坚持锻炼时间
年
锻炼方式
饮食习惯
1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖
□/□/□
吸烟情况
吸烟状况
1从不吸烟 2已戒烟 3吸烟
□
日吸烟量
平均 支
开始吸烟年龄
岁
戒烟年龄
岁
饮酒情况
饮酒频率
1从不 2偶尔 3经常 4每天
□
日饮酒量
平均 两
是否戒酒
1未戒酒 2已戒酒，戒酒年龄：岁
□
开始饮酒年龄
岁
近一年内是否曾醉酒
1是 2否
□
饮酒种类
1白酒 2啤酒 3红酒 4黄酒 ５其他
□/□
中医体质辨识
1未发现 2糖尿病肾病 3肾功能衰竭 4急ห้องสมุดไป่ตู้肾炎 5慢性肾炎
6其他
□/□/□/□/□
心脏疾病
1未发现 2心肌梗死 3心绞痛 4冠状动脉血运重建 5充血性心力衰竭
6 心前区疼痛 7其他
□/□/□/□/□
血管疾病
1未发现 2夹层动脉瘤 3动脉闭塞性疾病 4其他
□/□/□
员工健康档案表
创作时间：二零二一年六月三十日
个人基本资料
姓名
性别
出身（年、月、日）
现居地址
联络德律风
任职部份
分机号码
一般健康（体格）检查实施项目
A.以往病历及作业经历调查.
B.自觉病状及身体各系统之物理检查.
C.身高、体重、视力、色盲及听力检查.
D.胸部X光摄影检查.
E.血压丈量.
员工健康检查档案
年过活期
企业员工总素
实际检查人数
序号
姓名
性别
年龄
Байду номын сангаас工作岗位
体检时间
体检机构
检查项目
检查结果
采用办法
备注
创作时间：二零二一年六月三十日
F.尿中糖、尿卵白及尿潜血之检查.
G.血色素及白血球数检查.
H.血清丙胺酸梅(ALT或称SGPT)、肌酸酐（creatinine）、胆固醇及三酸甘油酯之检查.
I.其它需要的沾染病检查.
合格分歧格主管签字：
领导签字：
附注：
新进人员于聘任前, 应至县级或县级以上医院接受一般体格检查, 报到时应缴交「劳工一般体格及健康检查记录表」, （检查日期为报到日前三个月内）经任用单元审核合格后使得任用.
员工职业健康监护档案表格填写
员工职业健康监护档案表格填写员工职业健康监护档案表格是一种重要的资料，对于公司的劳动力管理以及员工的健康状况监测具有重要的作用。
下面就员工职业健康监护档案表格的填写进行详细的解析。
表格名称：员工职业健康监护档案表格填表单位：人力资源部门填表人员：员工聘用管理负责人、企业职业保健医师、公共卫生专家等表格用途：记录员工的健康档案、职业病危害因素接触史以及职业卫生监测情况等表格格式：员工姓名性别年龄编号是否作业工人职业病危害因素接触史职业病前症状职业卫生监测情况备注填写说明：1. 员工姓名：填写员工真实姓名。
2. 性别：填写员工的性别。
3. 年龄：填写员工的实际年龄。
4. 编号：为员工分配的唯一标识号。
5. 是否作业工人：填写员工是否从事作业工作。
6. 职业病危害因素接触史：填写员工工作所涉及的职业危害因素，包括化学危害、物理危害、生物危害、放射性危害等。
7. 职业病前症状：填写员工的职业病相关症状，包括呼吸系统症状、消化系统症状、皮肤症状、神经系统症状等。
8. 职业卫生监测情况：填写员工职业健康监测记录，包括职业卫生检查、职业病病例记录、职业危害因素监测等。
9. 备注：其他需要注明的事项。
填表流程：1. 首先在员工入职时建立员工职业健康监护档案，并按时更新档案内容。
2. 针对员工从事的具体工作，进行职业病危害因素评估，记录员工职业病危害因素接触史。
3. 针对员工从事的具体工作，进行职业健康监测，包括职业卫生检查、职业病病例记录等。
4. 基于职业健康监测数据，评估员工职业健康状况，制定职业健康管理计划，并将评估结果填入员工职业健康监护档案表格相应的栏目里。
5. 定期更新员工职业健康监护档案内容。
在填写员工职业健康监护档案表格时，应当注重以下几点：1. 学会识别职业病危害因素。
2. 详细记录员工职业病危害因素接触史。
3. 记录职业健康检查结果和职业健康监测数据并及时更新。
4. 对于职业健康监测数据，应当基于职业健康管理的方式进行分析。
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员工健康档案管理表
员工健康档案管理表
编号： NO. 序
号
姓名岗位体检时间健康状况备注
1 陈锋操作工（兼起
重机操作）
2015年2
月9
无明显异常
2 陈宗华操作工（兼叉
车操作）
2015年2
月9
无明显异常
3 唐为良操作工（电焊
兼打磨）
2015年2
月9
无明显异常
4 钱少春操作工（电焊
兼打磨）
2015年2
月9
无明显异常
5 纪玉忠焊接与热切2015年2无明显异常
割作业月9
6 陈洵电工作业2015年2
月9
无明显异常
7 季华电工作业2015年2
月9
无明显异常
编制：徐文静审核：傅启军
特种作业人员登记表
编号： NO. 序
号
姓名部门持有证件证件有效时间备注
1 陈锋生产技术中
心
桥门式起重机司机
2014.6.11-2019.
6.10
2 陈宗华生产技术中
心
叉车司机
2015.4.22-2017.
7.20
3 唐为良生产技术中
心
焊接与热切割作业
2015.2.15-2021.
2.14
4 钱少春生产技术中
心
焊接与热切割作业
2015.2.15-2021.
2.14
5 纪玉忠生产技术中
心
焊接与热切割作业
2012.2.29-2018.
2.27
6 陈洵生产技术中
心
电工作业
2013.2.28-2019.
2.27
7 季华生产技术中电工作业2015.12.16-2021
心.12.15
8
9
10
编制：徐文静审核：傅启军
卫生知识培训合格证登记表
编号： NO.
序号姓名部门发证日期备注
1 成荣生产技术中
心
2015.11.13
2 钱少春生产技术中
心
2015.11.13
3 唐为良生产技术中2015.11.13
心
4 吴同顺生产技术中
心
2015.11.13
5 陈树江生产技术中
心
2015.11.13
6 杨勇生产技术中
心
2015.11.13
7 周荣春生产技术中
心
2015.11.13
8 赵达俊生产技术中
心
2015.11.13
9 杨加雄生产技术中
心
2015.11.13
10 肖建军生产技术中
心
2015.11.13
11 张宏伟生产技术中
心
2015.11.13
编制：徐文静审核：傅启军
健康体检合格证登记表
编号： NO.
序号姓名性别证号证件有效期至
1 陈书江男320925201501934 2016/06/10
2 张宏伟男320925201501936 2016/06/10
3 肖建军男320925201502829 2016/08/03
4 张春芳女320925201501947 2016/06/11
5 成荣女320925201501270 2016/04/20
6 李志芳女320925201502145 2016/06/15
7
8
9
10
11
编制：徐文静审核：傅启军。