临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表
住院医师规范化培训临床技能结业考核体格检查评分表(神经外科)
三叉神经：面部感觉、咀嚼肌运动、角膜反射、下颌反射
4
面、听神经：面肌运动、感觉、反射，听力检查
4
舌咽神经、迷走神经：运动、感觉、味觉、反射-咽反射；副神经：转颈、耸肩
4
舌下神经：运动
2
运动系统
肌力、肌张力
5
共济运动：指鼻试验，快速轮替动作，跟-膝-胫试验，闭目难立征，选做2项
4
感觉功能
浅感觉：痛觉、触觉、温度觉
6
深感觉：运动觉、位置觉、震动觉
6
神经反射
浅反射：腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射，选做2项
4
深反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、踝反射，选做3项
6
阵挛：髌阵挛、踝阵挛
4
病理反射：Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Gonda征、Chaddock征、Hoffmann征，选做3项
考官签字：
住院医师规范化培训临床技能结业考核
体格检查评分表（神经外科）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专ห้องสมุดไป่ตู้检查
准备物品，确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，暖手
5
生命体征检查
4
意识评估：GCS评分
4
颅神经检查
视神经：视力，视野
4
动眼神经、滑车神经、展神经：外观、眼球运动、瞳孔及其对光反射
6
脑膜刺激征
颈强直、Kernig征、Brudzinski征，选做2项
4
其他查体
有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体
诊断学体格检查考试评分表
口述提睾反射（0.5分）肛门反射（0.5分）
深反射
肱二头肌反射（1分）；肱三头肌反射（1分）；桡骨膜反射（1分）
膝反射（1分）；跟腱反射（1分）
踝阵挛（0.5分）；髌阵挛（0.5分）
病理反射
Babinski征（1分）；Oppenheim征（1分）
Gordon征（1分）；Hoffmann（1分）
肺下界移动度（2分）
听诊
肺野听诊方法（2分）
听诊项目：正常呼吸音（1分）
异常呼吸音（1分）
罗音（1分）
语音共振（0.5分）
胸膜摩擦音（1分）
人文关怀
操作完毕后复原衣物、操作轻柔（0.5分）
触诊
触诊手法（0.5分）
腹壁紧张度（0.5分）压痛及反跳痛（0.5分）
肝脏触诊：手法（1分）两条线上叩诊（1分）胆囊触诊（0.5分）
脾脏触诊（1分）
肾脏触诊（0.5分）特殊压痛点：（季肋点、上、中输尿管点）（1分）
液波震颤（0.5分）振水音（0.5分）
叩诊
腹部全面叩诊（0.5分）
肝上界叩诊（1分）肝下界叩诊（2条线 1分）
听诊
1分
肺
部
（前胸或后胸）
准备工作
检查工具准备（0.5分）检查者准备（0.5分）被检者准备（0.5分）
视诊
胸廓外形（0.5分）
胸壁静脉（0.5分）
呼吸运动（1分）
触诊
胸壁压痛（0.5分）
皮下气肿（0.5分）
胸廓扩张度（1分）
语音震颤（1分）
胸膜摩擦感（0.5分）
叩诊
肺野的比较叩诊（2分）
肺上界（2分）
诊断学体格检查考试评分表
基本操作技能考核标准及评分表
基本操作技能考核标准及评分表体格检查共20项，100分，其中小项目6分、大项目16分。
1．血压〔6分〕〔1〕血压计放置位置正确〔1分〕；〔2〕血压带绑扎部位正确、松紧度适宜〔2分〕；〔3〕听诊器胸件放置部位正确〔2分〕；〔4〕测量过程流畅〔1分〕。
2．眼〔6分〕〔1〕眼球运动检查方法正确〔1分〕；〔2〕对光反射〔间接、直截了当〕检查方法正确〔2分〕；〔3〕调剂反射检查方法正确〔1分〕；〔4〕辐辏反射〔辐辏运动〕检查方法正确〔2分〕。
3．浅表淋巴结〔6分〕〔1〕检查手法正确〔2分〕；〔2〕检查部位能涉及到四个要紧部位〔颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟，每部位1分〕，〔2分〕；〔3〕假设触及淋巴结时如何表述〔能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得〕〔2分〕。
4．颈部〔甲状腺、气管〕〔6分〕〔1〕检查站立位置正确〔1分〕；〔2〕检查甲状腺手法正确〔包括检查者在病人前和后的手法〕〔2分〕；〔3〕头部位置正确并能令被检查者吞咽口水〔1分〕；〔4〕三手指检查气管方法、部位正确〔2分〕。
5．外周血管检查〔6分〕〔1〕脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确〔2分〕；〔2〕测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确〔各1分，共2分〕；〔3〕在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作〔任选1种，2分〕。
胸部6．胸部视诊〔4分〕〔1〕能指出胸部体表要紧骨骼标志、要紧垂直线标志〔锁骨中线〕及要紧自然陷窝〔1分〕；〔2〕在视诊内容方面，能提到观看胸廓形状〔桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等〕〔1分〕；〔3〕能答出视诊可观看：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者〔2分〕。
7．胸部触诊〔4分〕〔1〕胸部〔廓〕扩张度双手触诊方法，姿势正确〔1分〕；〔2〕双手语音震颤触诊方法正确〔2分〕；〔3〕能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作〔1分〕。
8．胸部叩诊〔4分〕〔1〕间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确〔2分〕；〔2〕直截了当叩诊手指方法正确〔1分〕；〔3〕会叩肺移动度者〔1分〕。
临床基本技能和临床思维能力考核评分标准
项目考核内容分值临床基本技能病史采集1、着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分；3、病史采集齐全，得7分。
主诉正确得2分，现病史清晰得2分；既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
10体格检查1、动作轻柔、注意保护病人，得1分；2、查体动作规范，顺序得当，得2分；3、阳性体征能全部查出，得7分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分）10操作考核根据情况选择胸穿、腰穿、骨穿、腹穿、除颤器使用等：适应症明确，得3分;动作要领得当，得4分;禁忌症明确，得3分。
10临床思维能力病例分析1、能做出正确诊断,依据充分，得15分;若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；并发症或伴发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分;2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得5分，欠缺酌情扣分。
20治疗原则及方案1、能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分;2、治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。
3、思路敏捷，逻辑性强。
15辅助检查结果分析1、三大常规结果分析：正确，得2分，漏项酌情扣分；2、X线片：正确读片，得3分，漏项酌情扣分；3、心电图：正确读图，得3分，漏项酌情扣分；4、特殊检查与理由（根据内科各专科情况选择）：分析正确，得7分，分析错误酌情扣分。
15相关知识与新进展1、相关基础知识和专业知识：熟悉，得10分；比较熟悉，得7－9分；一般了解，得4－6分；欠缺，0－3分。
2、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得7－9分；一般了解，得4－6分；欠缺，0－3分。
20 总分100项目考核内容分值临床基本技能病史采集1、着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分；3、病史采集齐全，得7分。
主诉正确得2分，现病史清晰得2分；既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
体格检查考核评分表
体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准二（心脏触诊、听诊）
姓名得分
、体格检查评分标准三（腹部视诊、听诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准四（腹部及脾脏、胆囊触诊）
二、体格检查评分标准五（胸部视诊、触诊）
姓名得分
、体格检查评分标准六（胸〈肺〉部间接叩诊、听诊）
姓名得分
官店镇中心卫生院医生三基技能考核体格检查评分标准七（神经系统检查）姓名 ___________ 得分__________
姓名得分
、体格检查评分标准八（眼、淋巴结检查）
官店镇中心卫生院三基技能考核心肺复苏操作评分姓名 ____________ 得分__________。
临床技能考核标准（示范）第一站体格检查
附件3基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床技能考核标准（示范）第一站体格检查本站考试说明：考核项目选择由各省自行确定。
1．目的：本站旨在考查体格检查的能力和人文关怀与交流沟通能力。
2．方法：利用标准化病人（健康志愿者）完成指定的体检项目。
3．形式：实际操作及口试，随机抽取题组。
4．考官：每组考官至少2人，根据评分标准，评价考生操作的规范性、准确性和熟练程度。
各考官独立评分，取平均分。
5．分值：本站满分20分，将评分标准的百分制转换为20分。
6．时间：考试时间20分钟，不设备考时间。
7．场所：相对独立考室。
8．物品准备：诊查床及体格检查相关设备。
例题：请做以下体格检查：血压测量、颈动脉检查、甲状腺触诊、心脏叩诊、肺部听诊、腹部触诊、神经系统检查。
基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床技能考核评分表体格检查姓名＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿考官签字：日期：年月日第二站基本操作本站考试说明：心肺复苏为必考项目，其他考核项目选择由各省自行确定。
1．目的：本站旨在考查急救能力（心肺复苏）、基本操作能力和人文关怀与交流沟通能力。
2．方法：利用模具或教具完成单人徒手心肺复苏；完成指定的操作项目。
3．形式：实际操作和口试，随机抽取题组。
4．考官：每组考官至少2人，根据评分标准，评价考生操作的规范性、准确性和熟练程度，各考官独立评分，取平均分。
5．分值：本站满分20分，将评分标准的百分制转换为20分。
6．时间：考试时间20分钟，不设备考时间。
7．场所：相对独立考室。
8．物品准备：相关教具或模具。
例题：心肺复苏、清洁伤口换药基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床技能考核评分表心肺复苏（2010版）姓名＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿考官签字：日期：年月日基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床技能考核评分表清洁伤口换药姓名＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿考官签字：日期：年月日第三站辅助检查本站考试说明：考核项目选择由各省自行确定。
规培技能评分标准
（接诊与思辨能力考核 15分钟）
（辅助检查能力考核 10分钟）
（技能操作能力考核）
（针灸技能操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（拔罐技能操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（西医技能心肺复苏操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（西医技能胸膜腔穿刺操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（西医技能腹膜腔穿刺操作能力考核）
江西省中医类别住院医师规范化培训考核评分表（中医师承能力考核 10分钟）
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医生基本技能评分表
1、按压部位：胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处
2、按压方法1）抢救者一手的掌跟部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背之上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；2）抢救者双臂要绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4~5cm（5~13岁3cm,婴幼儿2cm）；3）按压应平稳、有规律的进行，不能间断；4）按压频率：100次/分，婴儿120次/分
Babinski征Kernig征
其他
遗漏一项扣1分
手法欠缺扣1分
顺序较乱扣1分
遗漏重要检查扣2分
手法错误扣2分
顺序错误扣2分
15．附加分：总体印象分（5分）
仪表态度爱伤观念表达答问
心肺复苏术
被考人：得分：
考核内容
满分
得分
适应症
因各种原因所造成的循环骤停
10
禁忌症
1、胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞。
4）填塞止血法：广泛而深层软组织创伤，瞪股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂，如肝粉碎性破裂出血。可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口，外加包扎固定。在作好彻底止血的准备之前，不得将填入的纱布抽出，以免发生大出血时措手不及。
5）止血带法：止血带的使用，适用于四肢大动脉的出血，并常常在采用加压包扎不能有效止血的情况下，才选用止血带。常用的止血带有以下各种类型：（每项4分，共12分）
①橡皮管止血带：常用弹性较大的橡皮管，便于急救时使用。
②弹性橡皮带(驱血带)：用宽约5cm的弹性橡皮带，抬高患肢，在肢体上重迭加压，包绕几困，以达到止血目的。
③充气止血带：压迫面宽而软，压力均匀，还有压力表测定压力，比较安全，常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用。
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临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表
2012 级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
班级：______________ 姓名：__________ 学号：______ 考核教师：___________ 试题编号1：测量血压（间接测量法）__________
试题编号2：检查全身浅表淋巴结
试题编号3:眼球运动、对光反射、集合反射检查
试题编号4：甲状腺、气管检杳________
试题编号5：肺脏触诊（扩张度、语颤）
试题编号6:肺下界及肺下界移动度的叩诊
试题编号7：肺脏听诊
试题编号& 心界叩诊
试题编号9: 心脏听诊并记录听诊内容
试题编号10:腹壁紧张度、压痛、反跳痛
试题编号11: 肝脏触诊（双手触诊法）
______ 试题编号13: 肝叩诊和移动性浊音检查
试题编号14: 病理反射
试题编号15：脑膜刺激征
临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表
试题编号16: 腹部触诊法。