临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表
临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表
2012级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检査技能操作）
班级：_______________ 姓名：__________ 学号：_______ 考核教师：________
试题编号2：检査全身浅表淋巴结
试题编号3：眼球运动.对光反射.集合反射检査
试题编号4：甲状腺、气管检査
备注：甲状腺侧叶前面触诊法和后面触诊法任选一种操作，操作正确即可得分。
试题编号6：肺下界及肺下界移动度叩诊
试题编号7：肺脏听诊
试题编号& 心界叩诊
试题编号9：心脏听诊并记录听诊内容
试题编号10：腹壁紧张度、压痛.反跳痛
试题编号11: 肝脏触诊（双手触诊法）
试题编号12：脾触诊和Murphy征检査
试题编号14：病理反射
「刺激试题编号
试题编号16：腹部触诊法。
诊断学体格检查考试评分表
口述提睾反射（0.5分）肛门反射（0.5分）
深反射
肱二头肌反射（1分）；肱三头肌反射（1分）；桡骨膜反射（1分）
膝反射（1分）；跟腱反射（1分）
踝阵挛（0.5分）；髌阵挛（0.5分）
病理反射
Babinski征（1分）；Oppenheim征（1分）
Gordon征（1分）；Hoffmann（1分）
肺下界移动度（2分）
听诊
肺野听诊方法（2分）
听诊项目：正常呼吸音（1分）
异常呼吸音（1分）
罗音（1分）
语音共振（0.5分）
胸膜摩擦音（1分）
人文关怀
操作完毕后复原衣物、操作轻柔（0.5分）
触诊
触诊手法（0.5分）
腹壁紧张度（0.5分）压痛及反跳痛（0.5分）
肝脏触诊：手法（1分）两条线上叩诊（1分）胆囊触诊（0.5分）
脾脏触诊（1分）
肾脏触诊（0.5分）特殊压痛点：（季肋点、上、中输尿管点）（1分）
液波震颤（0.5分）振水音（0.5分）
叩诊
腹部全面叩诊（0.5分）
肝上界叩诊（1分）肝下界叩诊（2条线 1分）
听诊
1分
肺
部
（前胸或后胸）
准备工作
检查工具准备（0.5分）检查者准备（0.5分）被检者准备（0.5分）
视诊
胸廓外形（0.5分）
胸壁静脉（0.5分）
呼吸运动（1分）
触诊
胸壁压痛（0.5分）
皮下气肿（0.5分）
胸廓扩张度（1分）
语音震颤（1分）
胸膜摩擦感（0.5分）
叩诊
肺野的比较叩诊（2分）
肺上界（2分）
诊断学体格检查考试评分表
基本操作技能考核标准及评分表
基本操作技能考核标准及评分表体格检查共20项，100分，其中小项目6分、大项目16分。
1．血压〔6分〕〔1〕血压计放置位置正确〔1分〕；〔2〕血压带绑扎部位正确、松紧度适宜〔2分〕；〔3〕听诊器胸件放置部位正确〔2分〕；〔4〕测量过程流畅〔1分〕。
2．眼〔6分〕〔1〕眼球运动检查方法正确〔1分〕；〔2〕对光反射〔间接、直截了当〕检查方法正确〔2分〕；〔3〕调剂反射检查方法正确〔1分〕；〔4〕辐辏反射〔辐辏运动〕检查方法正确〔2分〕。
3．浅表淋巴结〔6分〕〔1〕检查手法正确〔2分〕；〔2〕检查部位能涉及到四个要紧部位〔颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟，每部位1分〕，〔2分〕；〔3〕假设触及淋巴结时如何表述〔能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得〕〔2分〕。
4．颈部〔甲状腺、气管〕〔6分〕〔1〕检查站立位置正确〔1分〕；〔2〕检查甲状腺手法正确〔包括检查者在病人前和后的手法〕〔2分〕；〔3〕头部位置正确并能令被检查者吞咽口水〔1分〕；〔4〕三手指检查气管方法、部位正确〔2分〕。
5．外周血管检查〔6分〕〔1〕脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确〔2分〕；〔2〕测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确〔各1分，共2分〕；〔3〕在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作〔任选1种，2分〕。
胸部6．胸部视诊〔4分〕〔1〕能指出胸部体表要紧骨骼标志、要紧垂直线标志〔锁骨中线〕及要紧自然陷窝〔1分〕；〔2〕在视诊内容方面，能提到观看胸廓形状〔桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等〕〔1分〕；〔3〕能答出视诊可观看：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者〔2分〕。
7．胸部触诊〔4分〕〔1〕胸部〔廓〕扩张度双手触诊方法，姿势正确〔1分〕；〔2〕双手语音震颤触诊方法正确〔2分〕；〔3〕能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作〔1分〕。
8．胸部叩诊〔4分〕〔1〕间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确〔2分〕；〔2〕直截了当叩诊手指方法正确〔1分〕；〔3〕会叩肺移动度者〔1分〕。
出科技能考核评分表
出科技能考核评分表(总16页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核门诊考核评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核手术操作评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核诊疗技术操作考核评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核口腔内科门诊考核评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核口腔内科操作评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核麻醉操作评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核眼科操作评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核耳鼻咽喉科操作评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核病理科阅片考核评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核病例分析评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核病理取材操作评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核医学影像门诊考核评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核医学影像病房病例分析评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核临床检验科技术操作考核评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核超声诊疗技术操作考核评分表。
医师技能操作评分表(转)
医师技能操作体检注意事项及评分细则一、体格检查（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项：(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分）(1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法正确（2分）。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
(4)调节与会聚（辐辏）反射：嘱被检者注视1m远以外检查者食指，然后将食指迅速移近距眼球10cm左右处，正常反应是两侧瞳孔缩小，称调节反射；重复上述检查，但食指缓慢移近被检查者眼球，此时两侧眼球向内聚合，称会聚反射。
3、浅表淋巴结（6分）(1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
临床医学专业技能考核操作评分标准
听神经
25分
耳蜗神经（口述）：粗侧以耳语、表声、音叉振动声分别检测双耳，由远至近移向一侧耳，病人刚一听到声音，即记录其距离，与另一侧比较，也要与检查者自身比较。2分
Rinne试验Weber试验及意义4分+2分
前庭神经（口述：）可做外耳道冷温水灌注试验或旋转试验以检查前庭神经的功能。2分
舌咽、迷走神经（口述）
2
高质
量的
CPR
将患者去枕平卧硬板床上或放在地上
1、确定部位：胸骨下半部。
2、按压手法：成人/儿童/婴儿。
3、足够的速率：至少分钟100次（即在大于13秒、小于16秒内
施儿童/婴儿。30次按压中至少应有23次符合标准，否则不通过。
5、让胸壁完全回弹：按压和回弹时间比：1:1。
10分
5．在前正中线触诊肝脏。一般从脐部开始，自下向上滑行移动，与呼吸运动配合，测量肝缘与剑突根部间的距离。
10分
6．脾脏触诊。左手掌置于被检者左腰部第7—10肋处，右手掌自脐部开始，两手配合，随呼吸运动深部滑行向肋弓方向触诊脾脏，直至触及脾缘或左肋缘。触诊不满意时，可嘱被检者右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲再作触诊。如脾脏肿大，则测量甲乙线、甲丙线和丁戊线。
2．触诊心尖搏动、心前区异常搏动(包括剑突下搏动)、震颤和心包摩檫音。用手掌、手掌小鱼际或者指腹，确定具体位置和时期。
3．触诊心包摩擦感。在胸骨左缘第3、4肋间用手掌小鱼际、指腹触诊。
4．叩诊心脏相对浊音界。先叩左界，从心尖搏动最强点外2-3cm处开始，由外向内，由清音变相对浊音，作标记；如此自下而上叩至第2肋间。叩右界则沿右锁骨中线，自上而下，叩至浊音肝上界，于其上一肋间由外向内叩出右侧相对浊音界，自下而上叩至第2肋间；然后用直尺测量左右心浊音界各标记点距前正中线的垂直距离和左锁骨中线与前正中线间的距离。（注意叩诊方法）
体格检查考核评分表
体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准二（心脏触诊、听诊）
姓名得分
、体格检查评分标准三（腹部视诊、听诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准四（腹部及脾脏、胆囊触诊）
二、体格检查评分标准五（胸部视诊、触诊）
姓名得分
、体格检查评分标准六（胸〈肺〉部间接叩诊、听诊）
姓名得分
官店镇中心卫生院医生三基技能考核体格检查评分标准七（神经系统检查）姓名 ___________ 得分__________
姓名得分
、体格检查评分标准八（眼、淋巴结检查）
官店镇中心卫生院三基技能考核心肺复苏操作评分姓名 ____________ 得分__________。
出科技能考核评分表完整
出科技能考核评分表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核门诊考核评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核手术操作评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核诊疗技术操作考核评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核口腔内科门诊考核评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核口腔内科操作评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核麻醉操作评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核眼科操作评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核耳鼻咽喉科操作评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核病理科阅片考核评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核病例分析评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核病理取材操作评分表临床技能考核医学影像门诊考核评分表临床技能考核医学影像病房病例分析评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核临床检验科技术操作考核评分表哈尔滨医科大学第二临床医学院住院医师规范化培训临床技能考核超声诊疗技术操作考核评分表地区中心医院临床科室医疗质量考核评分标准科别：总分：检查人员：检查日期：临床科室负责人签字确认：注：1、根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与奖金挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。
2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。
3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。
4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。
《讲师考核评分表》试讲内容:试讲者姓名：请就下面每一项进行评价，并请在相对应的分数上打“√”：。
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2012 级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）
班级：姓名：学号：考核教师：
试题编号1：测量血压（间接测量法）
试题编号2：检查全身浅表淋巴结
试题编号3：眼球运动、对光反射、集合反射检查
试题编号4：甲状腺、气管检查
备注：甲状腺侧叶前面触诊法和后面触诊法任选一种操作，操作正确即可得分。
试题编号5：肺脏触诊（扩张度、语颤）
试题编号6：肺下界及肺下界移动度的叩诊
试题编号7：肺脏听诊
试题编号8：心界叩诊
试题编号9：心脏听诊并记录听诊内容
试题编号10：腹壁紧张度、压痛、反跳痛
试题编号11：肝脏触诊（双手触诊法）
试题编号12：脾触诊和 Murphy征检查
试题编号13：肝叩诊和移动性浊音检查
试题编号14：病理反射
试题编号15：脑膜刺激征
试题编号16：腹部触诊法。