临床基本技能考核评分表.doc
临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
15
辅助检查结果分析
1、三大常规结果分析：正确，得2分，漏项酌情扣分；
2、X线片：正确读片，得3分，漏项酌情扣分；
3、心电图：正确读图，得3分，漏项酌情扣分；
4、特殊检查与理由（根据内科各专科情况选择）：分析正确，得7分，分析错误酌情扣分。
15
相关知识与新进展
1、相关基础知识和专业知识：熟悉，得10分；比较熟悉，得7－9分；一般了解，得4－6分；欠缺，0－3分。
10
体格检查
1、动作轻柔、注意保护病人，得1分；
2、查体动作规范，顺序得当，得2分；
3、阳性体征能全部查出，得7分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分）
10
操作考核
根据情况选择：适应症明确，得3分；动作要领得当，得4分；禁忌症明确，得3分。？？？
10
临床思维能力
病例分析
1、能做出正确诊断,得15分；
2、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得7－9分；一般了解，得4－6分；欠缺，0－3分。
20
总分
100
急诊医学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
项目
考核内容
分值
临床基本技能
急诊留观病历采集
1、能即时准确抓住就诊的主要矛盾（时间、部位、性质）：主诉询问明确，得2分；围绕主诉询问病史，得2分；主诉正确并能导致第一诊断，得2分；能询问到相关的既往病史、过敏史等，得2分。
15
临床思维能力
病例分析
1、能做出正确诊断,得15分;
若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；并发症或伴发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分;。
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得5分，欠缺酌情扣分。
技能考核评分表
中西医临床基本技能操作指南（出科考核用）XX中医药大学附属人民医院2014年8月修订中西医临床技能考核评分表1留取尿标本考核评分表1股静脉置管换药术考核评分表1胰岛素笔使用操作考核评分表2血糖仪使用操作考核评分表2头颈部体格检查考核评分表2院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表3 心电图检查评分表3胸(心脏)部体格检查考核评分表3腹腔穿刺术考核标准3胃插管术考核评分表3腹部体格检查考核评分表3胸膜腔穿刺术考核评分表3胸(肺)部体格检查考核评分表3腰椎穿刺术考核评分表3脊柱、神经体格检查考核评分表3骨髓穿刺术考核评分表4全身浅表淋巴结检查考核评分表4院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表4 心电图检查评分表4胸(肺)部体格检查考核评分表4舌诊考核评分表4脉诊考核评分表4膏药敷贴考核评分表4穴位注射考核评分表4换药术考核评分表4穿脱隔离衣考核评分表4肛门指检考核评分表4专科换药术考核评分表4内痔结扎术考核评分表4胃肠减压术操作考核评分表5中心静脉置管测压考核评分表5无菌操作考核评分表5穿、脱无菌手术衣考核评分表5戴、脱无菌手套考核评分表5切开考核评分表5缝合考核评分表5常用止血法考核评分表5手术区消毒、铺巾考核评分表5开放性伤口的常用止血法考核评分表5男患者导尿术考核评分表5女患者导尿术考核评分表5外科洗手考核评分表5妇科双合诊检查评分表5阴道分泌物检查考核评分表5小儿胸(肺)部体格检查考核评分表6小儿头围测量法考核评分表6小儿穴位敷贴操作考核评分表6院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表6 电除颤考核评分表6简易呼吸器的使用考核评分表6毫针刺法考核评分表6皮肤针考核评分表6三棱针考核评分表6艾灸（艾条灸）考核评分表6艾炷灸（隔姜灸）考核评分表6拔火罐法考核评分表7推拿技术考核评分表7夹板固定法考核评分表7四肢骨折现场急救外固定术考核评分表7脊柱损伤的搬运考核评分表7眼底检查考核评分表7视力检查考核评分表7耳鼻喉科技能考核评分表7中西医临床技能考核评分表留取尿标本考核评分表____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名：考核时间：年月日股静脉置管换药术考核评分表胰岛素笔使用操作考核评分表____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名：考核时间：年月日血糖仪使用操作考核评分表头颈部体格检查考核评分表院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表心电图检查评分表胸(心脏)部体格检查考核评分表腹腔穿刺术考核标准胃插管术考核评分表腹部体格检查考核评分表胸膜腔穿刺术考核评分表胸(肺)部体格检查考核评分表腰椎穿刺术考核评分表脊柱、神经体格检查考核评分表骨髓穿刺术考核评分表全身浅表淋巴结检查考核评分表院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表心电图检查评分表胸(肺)部体格检查考核评分表舌诊考核评分表脉诊考核评分表膏药敷贴考核评分表穴位注射考核评分表换药术考核评分表穿脱隔离衣考核评分表肛门指检考核评分表专科换药术考核评分表内痔结扎术考核评分表胃肠减压术操作考核评分表中心静脉置管测压考核评分表无菌操作考核评分表穿、脱无菌手术衣考核评分表戴、脱无菌手套考核评分表切开考核评分表缝合考核评分表常用止血法考核评分表手术区消毒、铺巾考核评分表开放性伤口的常用止血法考核评分表男患者导尿术考核评分表女患者导尿术考核评分表外科洗手考核评分表妇科双合诊检查评分表阴道分泌物检查考核评分表小儿胸(肺)部体格检查考核评分表小儿头围测量法考核评分表小儿穴位敷贴操作考核评分表院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表电除颤考核评分表简易呼吸器的使用考核评分表毫针刺法考核评分表皮肤针考核评分表三棱针考核评分表艾灸（艾条灸）考核评分表艾炷灸（隔姜灸）考核评分表拔火罐法考核评分表推拿技术考核评分表夹板固定法考核评分表四肢骨折现场急救外固定术考核评分表脊柱损伤的搬运考核评分表眼底检查考核评分表视力检查考核评分表耳鼻喉科技能考核评分表。
基本操作技能考核标准及评分表
基本操作技能考核标准及评分表体格检查共20项，100分，其中小项目6分、大项目16分。
1．血压〔6分〕〔1〕血压计放置位置正确〔1分〕；〔2〕血压带绑扎部位正确、松紧度适宜〔2分〕；〔3〕听诊器胸件放置部位正确〔2分〕；〔4〕测量过程流畅〔1分〕。
2．眼〔6分〕〔1〕眼球运动检查方法正确〔1分〕；〔2〕对光反射〔间接、直截了当〕检查方法正确〔2分〕；〔3〕调剂反射检查方法正确〔1分〕；〔4〕辐辏反射〔辐辏运动〕检查方法正确〔2分〕。
3．浅表淋巴结〔6分〕〔1〕检查手法正确〔2分〕；〔2〕检查部位能涉及到四个要紧部位〔颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟，每部位1分〕，〔2分〕；〔3〕假设触及淋巴结时如何表述〔能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得〕〔2分〕。
4．颈部〔甲状腺、气管〕〔6分〕〔1〕检查站立位置正确〔1分〕；〔2〕检查甲状腺手法正确〔包括检查者在病人前和后的手法〕〔2分〕；〔3〕头部位置正确并能令被检查者吞咽口水〔1分〕；〔4〕三手指检查气管方法、部位正确〔2分〕。
5．外周血管检查〔6分〕〔1〕脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确〔2分〕；〔2〕测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确〔各1分，共2分〕；〔3〕在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作〔任选1种，2分〕。
胸部6．胸部视诊〔4分〕〔1〕能指出胸部体表要紧骨骼标志、要紧垂直线标志〔锁骨中线〕及要紧自然陷窝〔1分〕；〔2〕在视诊内容方面，能提到观看胸廓形状〔桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等〕〔1分〕；〔3〕能答出视诊可观看：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者〔2分〕。
7．胸部触诊〔4分〕〔1〕胸部〔廓〕扩张度双手触诊方法，姿势正确〔1分〕；〔2〕双手语音震颤触诊方法正确〔2分〕；〔3〕能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作〔1分〕。
8．胸部叩诊〔4分〕〔1〕间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确〔2分〕；〔2〕直截了当叩诊手指方法正确〔1分〕；〔3〕会叩肺移动度者〔1分〕。
临床基本技能操作评分标准
890-=佛山市第二人民医院临床基本技能操作评分标准内科部分胸腔穿刺术操作评分标准（中山医版） (2)腹腔穿刺术操作评分标准（中山医版） (4)骨髓穿刺术操作评分标准（中山医版） (6)腰椎穿刺术操作评分标准（中山医版） (8)双人心肺复苏评分标准（2013年版） (10)气管插管术操作评分标准（本院版） (13)穿、脱隔离衣评分标准 (14)外科部分洗手评分标准 (16)消毒铺巾评分标准 (17)穿脱手术衣、戴手套评分标准 (18)伤口换药评分标准 (20)切口拆线评分标准 (22)打结术评分标准 (24)清创术评分标准 (26)切开缝合术评分标准 (28)骨折外固定术评分标准 (30)脊柱损伤搬运法评分标准 (32)外科综合技能操作考核评分表（中山医版） (34)妇产科部分四步触诊 (35)双合诊；三合诊 (37)后穹窿穿刺术操作评分标准（中山医版） (39)分段诊断性刮宫术操作评分标准（中山医版） (40)儿科部分胸腔穿刺术操作评分标准（中山医版） (41)腹腔穿刺术操作评分标准（中山医版） (43)骨髓穿刺术操作评分标准（中山医版） (45)腰椎穿刺术操作评分标准（中山医版） (47)胸腔穿刺术操作评分标准（中山医版）胸腔穿刺术提问答案1、胸腔穿刺的适应症：1）诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。
2）治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力；局部给药。
2、胸腔穿刺的禁忌症？出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。
3、胸腔穿刺的注意事项：1）操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因0.03g以镇静止痛。
2）操作中应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml，或进行其它对症处理。
临床实践能力评分表汇总
临床实践能力评分表汇总
技能操作（心肺复苏）评分表考生姓名：准考证号：满分：100 分得分：
考生姓名：准考证号：满分：100 分得分：
考生姓名：准考证号：满分：100 分得分：
考官签字：日期：
技能操作（拆线）评分表考生姓名：准考证号：满分：100 分得分：
要求：无需麻醉，在模型上完成消毒、切开、缝合术。
切口大小3cm，间断缝合3 针，两针器械打结，一针手法打结。
考生姓名：准考证号：满分：100 分得分：
要求：无需麻醉，在模型上完成间断缝合术。
切口大小3cm，间断缝合 3 针，两针器械打结，一针手法打结。
考生姓名：准考证号：满分：100 分得分：。
医生基本技能评分表
1、按压部位：胸骨中、下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处
2、按压方法1）抢救者一手的掌跟部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背之上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁；2）抢救者双臂要绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4~5cm（5~13岁3cm,婴幼儿2cm）；3）按压应平稳、有规律的进行，不能间断；4）按压频率：100次/分，婴儿120次/分
Babinski征Kernig征
其他
遗漏一项扣1分
手法欠缺扣1分
顺序较乱扣1分
遗漏重要检查扣2分
手法错误扣2分
顺序错误扣2分
15．附加分：总体印象分（5分）
仪表态度爱伤观念表达答问
心肺复苏术
被考人：得分：
考核内容
满分
得分
适应症
因各种原因所造成的循环骤停
10
禁忌症
1、胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞。
4）填塞止血法：广泛而深层软组织创伤，瞪股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂，如肝粉碎性破裂出血。可用灭菌纱布或子宫垫填塞伤口，外加包扎固定。在作好彻底止血的准备之前，不得将填入的纱布抽出，以免发生大出血时措手不及。
5）止血带法：止血带的使用，适用于四肢大动脉的出血，并常常在采用加压包扎不能有效止血的情况下，才选用止血带。常用的止血带有以下各种类型：（每项4分，共12分）
①橡皮管止血带：常用弹性较大的橡皮管，便于急救时使用。
②弹性橡皮带(驱血带)：用宽约5cm的弹性橡皮带，抬高患肢，在肢体上重迭加压，包绕几困，以达到止血目的。
③充气止血带：压迫面宽而软，压力均匀，还有压力表测定压力，比较安全，常用于四肢活动性大出血或四肢手术时采用。
临床技能操作评分表(全部)
全部临床技能操纵评分表之杨若古兰创作2016年1月中中医临床技能考核评分表3留取尿标本考核评分表3股静脉置管换药术考核评分表4胰岛素笔使用操纵考核评分表5血糖仪使用操纵考核评分表6头颈部体格检覆按核评分表7院前急救单人徒手操纵成人心肺复苏术考核评分表9心电图检查评分表10胸(心脏)部体格检覆按核评分表11腹腔穿刺术考核尺度12胃插管术考核评分表13腹部体格检覆按核评分表14肋膜腔穿刺术考核评分表16胸(肺)部体格检覆按核评分表17腰椎穿刺术考核评分表19脊柱、神经体格检覆按核评分表20骨髓穿刺术考核评分表21全身浅表淋凑趣检覆按核评分表22院前急救单人徒手操纵成人心肺复苏术考核评分表23心电图检查评分表24胸(肺)部体格检覆按核评分表25舌诊考核评分表27脉诊考核评分表28膏药敷贴考核评分表29穴位打针考核评分表30换药术考核评分表31穿脱隔离衣考核评分表32肛门指检考核评分表33专科换药术考核评分表34内痔结扎术考核评分表35胃肠减压术操纵考核评分表36中间静脉置管测压考核评分表37无菌操纵考核评分表38穿、脱无菌手术衣考核评分表39戴、脱无菌手套考核评分表40切开考核评分表41缝合考核评分表42经常使用止血法考核评分表43手术区消毒、铺巾考核评分表44开放性伤口的经常使用止血法考核评分表45男患者导尿术考核评分表46女患者导尿术考核评分表47内科洗手考核评分表48妇科双合诊检查评分表49阴道分泌物检覆按核评分表50小儿胸(肺)部体格检覆按核评分表51小儿头围测量法考核评分表52小儿穴位敷贴操纵考核评分表53院前急救单人徒手操纵成人心肺复苏术考核评分表54电除颤考核评分表55简易呼吸器的使用考核评分表56毫针刺法考核评分表57皮肤针考核评分表58三棱针考核评分表59艾灸（艾条灸）考核评分表60艾炷灸（隔姜灸）考核评分表61拔火罐法考核评分表62推拿技术考核评分表63夹板固定法考核评分表64四肢骨折现场急救外固定术考核评分表65脊柱损伤的搬运考核评分表66眼底检覆按核评分表67视力检覆按核评分表68耳鼻喉科技能考核评分表69中中医临床技能考核评分表留取尿标本考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________日股静脉置管换药术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胰岛素笔使用操纵考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________日血糖仪使用操纵考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________头颈部体格检覆按核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日院前急救单人徒手操纵成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(心脏)部体格检覆按核评分表腹腔穿刺术考核尺度姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胃插管术考核评分表腹部体格检覆按核评分表考核时间：年月日肋膜腔穿刺术考核评分表胸(肺)部体格检覆按核评分表腰椎穿刺术考核评分表脊柱、神经体格检覆按核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核时间：年月日骨髓穿刺术考核评分表全身浅表淋凑趣检覆按核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________院前急救单人徒手操纵成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(肺)部体格检覆按核评分表舌诊考核评分表脉诊考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名: 考核时间: 年 月 日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日换药术考核评分表考核者签名：考核时间：年月日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核时间：年月日胃肠减压术操纵考核评分表姓名____________ 专业________________ 年级____________成绩______________中间静脉置管测压考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日无菌操纵考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业_______________年级_______ _____ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日经常使用止血法考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日手术区消毒、铺巾考核评分表姓名_______ _____ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日开放性伤口的经常使用止血法考核评分表姓名_________ 专业___________ 年级___________ 成绩____ _____考核者签名： 考核时间： 年 月 日阴道分泌物检覆按核评分表姓名____________ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________。
完整版)临床三基技能操作考核评分标准
完整版)临床三基技能操作考核评分标准心肺复苏评分表姓名：科室：总分：操作程序：1、迅速到位，将患者平卧，垫硬板于患者背下。
2、备物：硬板床或心脏按压板、纱布。
3、抢救者位于患者肩腰侧方。
操作实施：1、判断心搏呼吸停止：轻摇患者肩膀并呼叫患者，观察面色、瞳孔，摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流，同时看胸廓起伏。
确定呼吸、心跳停止立即呼救，寻求他人帮助。
2、开放气道：必要时清除口鼻腔异物、压额、仰头、举颏。
3、人工呼吸：一手打开口腔（可覆盖单层纱布于病人口上），一手捏鼻；吸气后双唇紧贴并包绕病人口部，向内吹气，见胸廓扩张，松鼻。
患者被动呼气后再次吹气。
4、胸外心脏按压：定位于胸骨体下1/2（或中下1/3交界处）。
按压：一手掌根放于按压部位，另一手平行重叠于手背上，手指并拢，掌根部接触按压部位，手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直；按压幅度，胸骨下陷4-5cm。
按压频率：100次/分（或80次/分）。
按压比例：心外按压与人工呼吸比30∶2.5、按压五个回合后判断一次脉搏、呼吸、瞳孔，以后每4-5分钟判断一次。
6、复苏有效指征：可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。
7、继续进一步生命支持。
评价：1、态度严肃认真、作风严谨。
2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。
3、讲解流利。
4、关爱病人。
5、完成时间：10分钟（超时1分扣1分）。
监考人签名：换药评分表姓名：科室：总分：考评内容：1、对病人及伤口情况的一般了解。
2、戴帽、口罩、洗手（六步法）。
3、换药物品的准备（在换药包内添加）。
4、用手揭去外敷料。
5、用镊子移去内敷料。
6、观察、检查伤口（创面）。
7、消毒伤口周围皮肤（感染伤口“自外向内”消毒二遍）。
8、伤口（创面）分泌物及肉芽的处理。
9、再次消毒皮肤。
10、内敷料选择。
11、外敷料覆盖。
12、胶布粘贴。
13、两把换药镊的规范使用。
14、废弃物处理。
15、人文关怀（换药前、中、结束时）。