慢性阻塞性肺疾病病人的护理
护理诊断与护理措施
• 3．氧疗的护理：向病人说明氧疗的重要性、注意事 项和正确使用方法。告知病人持续低流量吸氧能改 善缺氧，可采用鼻导管吸氧，氧流量为2L／rain， 每天15h以上，并根据动脉血气分析结果及时调整吸 氧浓度和流量，注意保持吸人氧气的湿化，现病人 的s02：95％。 • 4．在病情允许的情况下指导病人进行呼吸功能锻 炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以加强胸、膈呼吸 肌肌力和耐力，改善呼吸功能，每日 3-5次，每次5 一l0分钟。 • 5．按医嘱给予支气管舒张气雾剂、抗生素等药物， 并注意用药后的反应。头孢唑肟钠、氨茶碱两组液 体按时输入，无不良反应。
对慢性阻塞性肺病 病人的护理指导
二、缩唇呼气法 • 目的:增加通气量，呼气时间延长，有利于肺内气 体充分排出; • 就是以鼻吸气、缩唇呼气，即在呼气时，收腹、 胸部前倾，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄 的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1∶2或 1∶3。要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感到 费力为适度。每分钟7—8次，每天锻炼两次，每 次10—20分钟.
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五、有效咳嗽和排痰 • （1）目的:避免无效咳嗽，减少体力消耗; • （2）技巧:尽量坐起或上身向前倾斜缓慢深呼吸 或采用缩唇呼吸2次，在最后一次深呼吸后，张嘴 呼气期间用力做2次短而有力的咳嗽。咳嗽时不能 坐起的患者应协助翻身置左右卧位，患者咳嗽时 他人用手心屈曲呈凹形，由下向上，由外向内轻 轻叩击背部以助排痰。
概述
• • • • • COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写 C：Chronic慢性的 O：Obstructive阻塞性的 P：Pulmonary肺脏的 D：Disease疾病
病因及发病机制
确切的病因不清，可能与下列因素有关： 1. 吸烟 吸烟是导致慢性阻塞性肺病最危险 的因素。 2. 职业性粉尘和化学物质 长时间接触烟 雾、过敏原、工业废气及室内污染空气等。 3. 空气污染 在气污染中的有害气体的慢 性刺激，使纤毛清除功能下降，黏液分泌 增多，为细菌入侵创造条件。
谢 谢！
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六、深呼吸训练 深呼吸，就是胸腹式呼吸联合进行，可以排 出肺内残气及其他代谢产物，吸入更多的 新鲜空气，以供给各脏器所需的氧分，提 高或改善脏器功能。
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深呼吸训练 具体方法是：选择空气新鲜的地方，每日 进行2—3次。胸腹式联合的深呼吸类似瑜 伽运动中的呼吸操，深吸气时，先使腹部 膨胀，然后使胸部膨胀，达到极限后，屏 气几秒钟，逐渐呼出气体。呼气时，先收 缩胸部，再收缩腹部，尽量排出肺内气体。 反复进行吸气、呼理诊断： 一．气体交换受损 与呼吸道阻塞、呼吸肌疲劳、分泌 物过多和肺泡呼吸面积减少引起通气和换气功能有关 护理措施： 1．病室内环境安静、舒适，空气舒适，保持20—22。C 和湿度50～60％。卧床休息，协助病人生活需要减少 氧耗。协助身体采取前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸。 2．监测病人的血压、呼吸、脉搏、意识状态、持续血 氧饱和度，观察病人咳嗽、咳痰的情况，痰液的量、 颜色及形状，呼吸困难有无进行性加重。
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呼吸功能锻炼 即腹式呼吸法和缩唇呼气法，它们 能加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，且简 便易行。
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一、腹式呼吸法 • 目的：有助于增加通气量，降低呼吸频率，还可增 加咳嗽、咳痰能力，缓解呼吸困难症状。 • 指吸气时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。 初学者以半卧位最适合。两膝半屈（或在膝下垫一 个小枕头）使腹肌放松，两手分别放在前胸和上腹 部，用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向 上抬起的感觉，而胸部的手原位不动；呼气时，腹 肌收缩，腹部的手有下降感。病人可每天进行练习， 每次做5—15分钟，每次训练以5—7次为宜，逐渐养 成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要注意的是，呼 吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口。
护理诊断与护理措施
护理诊断： 四．生活自理能力低下 1.多与病人接触，了懈其生活习惯和自理能力给予 适当的帮助。 2．协助病人进餐、洗漱、在室内做一些轻微的 活动等，满足日常生活需求。 2．消除依赖心理，与病人共同探讨其现有的自 理能力，鼓励病人最大限度地进行自理活动，并 对于病人的进步厦时给予肯定。 4．将病人常用物品放在伸手可及的地方
总结
• 慢性阻塞性肺病是一个慢性的发展性的疾病， 多为老年人，患者对疾病的不理解及病情的反 复，容易出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观 失望等不良心理，护理人员应针对病情及心理 特征及时给予精神安慰，心理疏导，介绍类似 疾病治疗成功的病例，强调坚持康复锻炼的重 要性，以取得主动配合，树立战胜疾病的信心。
临床表现
• 二、体征 早期体征可无异常，随疾病进展出现以下 体征 • 1．视诊及触诊 。 胸廓前后径增大，剑突下胸骨下 角增宽(桶状胸)。部分患者呼吸变浅，频率增快，严 重者可有缩唇呼吸等；触觉语颤减弱。 • 2．叩诊 肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊 音界下降。 • 3．听诊 两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可 闻及干性哕音和(或)湿性啰音。 • COPD合并细菌感染时，血白细胞增高，核左移。 痰培养可能检出病原菌；常见病原菌为肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白杆菌等。
护理诊断与护理措施
护理诊断： 五、焦虑与日常活动时供氧不足、疲乏有关 护理措施： 1．要主动接近患者，倾听病人的诉说，了 解病人的焦虑程度，倾听诉说。 2．帮助病人了解目前的病情、程度及与疾 病相关的知识(症状、诱因、治疗和护理等)， 使病人通过消除诱因、缓解焦虑心情。 3．鼓励听音乐、参加下棋、聊天等娱乐活 动，分散注意力
对慢性阻塞性肺病 病人的护理指导
• 深呼吸的好处很多人都知道，但容易被忽视的是， 不生病的时候主动咳嗽几下，也是积极的保健动 作，可促使肺部清洁、增强免疫力、保护呼吸道 不受损伤。咳嗽是一种保护性反射动作，能清除 呼吸道内异物或分泌物，而这些物质是引起肺部 疾病的原因之一。具体方法是：每天起床后、午 休或临睡前，在空气清新处做深呼吸运动，深吸 气时缓慢抬起双臂，然后主动咳嗽，使气流从口、 鼻中喷出，再双臂下垂。 如此反复8—10遍，尽 量将呼吸道内的分泌物排出。
对慢性阻塞性肺病 病人的护理指导
三、控制性缓慢呼吸 • 目的:减少阻力功和死腔通气，有利于气体 在肺内均匀分布改善通气/血流的比例 • 技巧:行走，停下深吸一口气，然后再行走 同时缓慢的呼气。
对慢性阻塞性肺病 病人的护理指导
四、呼吸体操 • （1）单举呼吸:单握拳并举起，举起时深吸气， 放下时缓慢呼气（吸气∶呼气=1∶2或1∶3）或 做缩唇呼吸。 • （2）托天呼吸:双手握拳有节奏的缓慢举起并放 下，举起时吸气或呼气，放下时呼气或吸气。 • （3）蹲站呼吸:双手自然放松，做下蹲动作同时 吸气，站立时缓慢呼气。
护理诊断与护理措施
护理诊断： 二．清理呼吸道无效：与分泌物增多而粘稠、气道湿度减 低和无效咳嗽有关 护理措施 1．指导定期(每2—4h)进行数次随意的深呼吸(腹式呼 吸)，吸气末屏气片刻，然后进行咳嗽；嘱患者经常变 换体位有 利于痰液咳出 2．减少尘埃与烟雾刺激，避免诱因，注意保暖。 3．保持每天饮水1．5—2L以上，因足够的水分可保证 呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液稀释主 排出。 4．按医嘱给予雾化吸入，但要注意无菌作，湿化的时 间每日2次每次20分钟。
慢性阻塞性肺疾病病人的 护理
夏晓红
教学目的
• 了解慢性阻塞性肺病病因及发病机制 • 学习慢性阻塞性肺病的临床表现 • 掌握慢性阻塞性肺病的护理
概述
• 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种慢 性气道阻塞性疾病的统称，主要指具有不 可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿 两种疾病。
护理诊断与护理措施
护理诊断： 三、营养失调：低于机体需要量 与食欲降低、摄入减少、 腹胀、呼吸困难、痰液增多有关 护理措施： 1、指导病人进高热量、高蛋白、高维生素的软食，避免 食用产气(豆类、土豆、胡萝、汽水等)及易引起便 秘(油 煎食物、干果、坚果等)的食物，少量多餐；告诉病人餐 后不要平卧，有利于消化。 2．如便秘时，嘱多饮水，多食纤维素多的食物和水果。 3．良好的进餐环境，进食时半卧位，餐前、餐后漱口， 促进食欲。必要时口腔护理。 4．必要时静脉输液补充营养。
病因及发病机制
4、感染 是COPD发生发展的重要因素之一。 5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡 蛋白酶对组织有 损伤和破坏作用；抗蛋白酶具有对弹性蛋 白酶的抑制功能。蛋白酶增多和抗蛋白酶 不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。 6、氧化应激作用 COPD的病理包括慢性支 气管炎和肺气肿
临床表现
• 一、症状 起病缓慢、病程较长。主要症状： • 1．慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显， 夜间有阵咳或排痰。 • 2．咳痰 一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血 丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。 • 3．气短或呼吸困难 早期在劳力时出现，后逐渐加重， 以致在日常活动甚至休息时也感到气短。是慢性阻塞性 肺病的标志性症状。 • 4．喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时 出现喘息。 • 5．其他 晚期患者有体重下降，食欲减退等。
慢性阻塞性肺疾病病人的护理
2015第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理一、A11、6-某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。
应考虑的并发症为A、慢性肺心病B、肺炎C、自发性气胸D、肺不张E、胸膜炎2、6-慢性支气管炎急性发作的最常见原因是A、吸烟B、感染C、大气污染D、气温下降E、过敏3、6-慢性阻塞性肺气肿最常继发于A、支气管哮喘B、慢性纤维空洞型肺结核C、慢性支气管炎D、原发性支气管肺癌E、肺源性心脏病4、6-慢性支气管炎最常见的并发症是A、老年性肺气肿B、代偿性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿E、局灶性肺气肿5、6-形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺间质纤维化6、6-慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D、发绀E、心悸7、6-慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是A、偶尔咳少量黏液样痰B、发热C、喘息伴哮鸣音D、肺内多量湿啰音E、外周血白细胞15×109／L8、6-慢性支气管炎最突出的症状是A、长期反复咳嗽B、反复咳脓性痰C、间歇少量咯血D、逐渐加重的呼吸困难E、活动后心悸、气急9、6-慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是A、有利于痰液排出B、增加肺泡张力C、使呼吸幅度扩大，增加肺泡通气量D、借助腹肌进行呼吸E、间接增加肋间肌活动10、6-慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是A、大气污染B、职业C、感染D、吸烟E、遗传11、6-慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予A、高流量持续给氧B、高流量间歇给氧C、低流量持续给氧D、低流量间歇给氧E、面罩加压给氧二、A21、患者，女性，62岁。
慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。
查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。
慢性阻塞性肺疾病病人的护理常规精选全文完整版
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慢性阻塞性肺疾病病人的护理常规
1、保持室内适宜温、湿度和空气新鲜。
2、给予端坐位或半卧位，利于呼吸
3、给予持续低流量吸氧（氧流量1~2L/Min，时间不低于15小时/日），并观察氧疗有效指标。
4、遵医嘱正确使用抗炎、止咳、平喘祛痰等药物，观察疗效和副作用。
5、做好心理护理和基础护理。
6、保证每日足够的热量、蛋白质，鼓励多饮水，避免食用产气的食物，少量多餐。
7、鼓励并指导病人正确的咳嗽，促进排痰，痰液较多不易咳出时，可采用雾化吸入，必要时吸痰。
8、遵医嘱使用BIPAP呼吸机，护理见BIPAP呼吸机护理常规
健康教育指导：
1、缓解期指导病人呼吸训练（缩唇、腹式呼吸）并指导病人进行有氧锻炼。
2、戒烟并减少被动吸烟。
3、引导病人以积极的心态对待疾病，保持最佳的心理应对状态。
4、指导家庭氧疗。
5、预防感冒。
慢性阻塞性肺疾病患者的观察及护理
慢性阻塞性肺疾病患者的观察及护理摘要】为了促进慢性阻塞性肺疾病患者的尽快康复。
应加强对病人的心理护理、增加机体营养；进行祛痰教育，呼吸锻炼等。
从来缓解该病的复发率，提高生活质量，对慢性阻塞性肺疾病的患病人，应密切的观察，精心的进行心理护理，机体营养的供应，排痰及呼吸锻炼等。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病观察护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病，是由慢性支气管炎或其他原因引起的慢性的小气道阻塞，以不完全可逆的气流受限为特点。
由于有害颗粒或气体(主要是吸烟)的影响，肺部产生异常的炎症反应，从而产生气流受限，常呈进行性加重。
慢性阻塞性肺疾病不仅影响肺，也可以引起显著的全身反应。
1临床资料1.1 一般资料回顾性分析我院住院部份病例患者56例，诊断均符合慢性阻塞性肺疾病的症状，其中男为32例，女为24例，年龄在大多在48～69岁之间，患病时间最长的为25年，最短的为3年，患者均存在着不同程度的心理问题，抑郁症18例，焦虑症12例，恐惧症15例，绝望症6例，轻视症5例。
1.2 方法本组病人均给予有效抗感染、氧疗、预防和控制心力衰竭，纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、控制心律失常等治疗及进行有针对性的细致周到的各项护理。
2结果56例患者经过我院医护人员的精心治疗和各项护理，病情均好转出院。
96%的患者都可以理解坚持康复锻炼的重要性，主动配合，树立战胜疾病的信心。
3观察及护理3.1 病情观察病人一般在急性发作期都会有明显的咳嗽、咳痰及痰量增多，并感染时痰的颜色由白色黏痰变为黄色脓性痰。
合发绀加重常为原发病加重的表现。
重症发绀病人应注意观察神志、呼吸、心率、血压及心肺体征的变化，如有条件可使用心电监护仪，定时监测心率、心律、血氧饱和度、呼吸频率和节律、血压变化，发现异常及时通知医师处理。
3.2 心理护理慢性阻塞性肺疾病患者一般都会因长期患病而影响到正常的工作和日常生活，常会出现焦虑、紧张、恐惧、抑郁、悲观失望等不良心理状态，护理人员应针对患者的病情和不同的心理特征来及时积极的给予患者精神上的安慰和心理上的疏导,做好患者家人和亲友的思想工作,鼓励他们在任何情况下,都要给予患者以精神上的安慰,调动各种社会关系给予精神及物质上的关怀,像患者及家属介绍类似的疾病治疗成功的病例,强调坚持康复锻炼的重要性，使之患者可以主动的配合,树立战胜疾病的信心。
慢性阻塞性肺疾病病人的护理方法
智汇护理·常识Family life guide -115-李银菊 （米易县丙谷镇中心卫生院）在现代社会发展中，大气污染越来越严重，导致人们出现了多种疾病，慢性阻塞性肺疾病就是其中一种。
对于慢性阻塞性肺疾病病人而言，为了实现更好的恢复，日常中要合理运动和有效护理。
关于慢性阻塞性肺疾病病人的护理方法，下面给大家科普下，希望能够有进一步的了解。
慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种具有持续性气流受限为特征肺部疾病，与慢性支气管炎和肺气肿有关，后期可能会发展为肺心病和呼吸衰竭，具有较高的死亡率，多见于40岁以上的人群。
医学研究发现，慢性阻塞性肺疾病病因复杂，例如吸烟、大气污染等，很多人因为职业原因会吸入化学物质，容易引发疾病。
另外还包括遗传因素。
当患有慢性阻塞性肺疾病时，病人会表现出明显症状。
刚开始病人会咳嗽，随着病情加重，咳嗽会更加明显。
当气道出现严重阻塞时会出现呼吸困难的情况。
病人活动后会出现气短，而且有加重的趋势。
受到病情影响，病人食欲下降，长此以往身体会变得消瘦，导致体质下降。
对于慢性阻塞性肺疾病一定要引起重视，做到早发现早预防早处理，避免病情恶化增加治疗难度。
护理为了促进病人更好地康复，应积极开展护理，从以下几个方面入手去做，可以让病情有所改善。
生活护理。
为病人创建出安静、舒适的生活环境，减少外部环境刺激，有助于病情恢复。
如果家中有人吸烟，在吸烟者在外面吸烟，避免二手烟对病人的伤害。
让病人保持充足睡眠时间，避免熬夜，规律作息。
及时开窗通风，保持室内空气流通，病人可以呼吸新鲜空气。
生活护理要注意各个方面，远离危险因素，提高病人生活质量。
饮食护理。
大部分慢性阻塞性肺疾病病人都会出现营养不良的情况，是引发死亡的重要原因，所以要积极开展饮食护理，补充身体所需营养，可以增强体质。
坚持少量多餐的原则，吃饭时要细嚼慢咽，当感觉到呼吸困难时，要等到呼吸平顺后再吃。
适当多吃蛋白质含量较高的食物，例如鱼肉、鸡蛋等，满足身体营养所需。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理方案【精品范文】
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。
慢阻肺（COPD）可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高、全球40岁以上发病率已高达9%-10%。
其临床特点反复咳嗽、咳痰、气促等症状。
做好临床护理，让患者病情得到了有效控制。
我于2014年10月在肺病科实习的过程中护理了一例慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，在带教老师的指导下，较好的完成了对该患者的护理，学到了一些值得总结的知识和经验，现汇报如下。
1 病例资料1.1 一般情况姓名：陈某出生地：湖南长沙性别:男民族：汉族年龄：78岁职业：无婚姻：已婚现住址：长沙县联系电话：139******** 电子邮箱：无入院时间：2014-10-28 16:07 记录时间：2014-10-28 17:57病情陈述者:患者本人入院方式：搀扶1.2健康史患者陈某，男，78岁，反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，再加发重4天。
多次在我科住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”于2014年7月27日至2014年8月12日在湘雅医院住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病II型呼衰重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征低钾血症”。
此次于4天再发上诉症状，伴气促加剧，无发热、流涕、咽痛，无胸痛、心慌、浮肿，经门诊求治，拟“慢性阻塞性肺疾病”收住内科，患者起病以来精神、睡眠欠佳、食欲可，大小便正常，体重无明显减轻。
主诉：反复咳嗽、咳痰10年，气促2年，再加发重4天既往史：既有“冠心病”病史，否认“高血压病”“糖尿病”病史，否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，否认外伤、手术及输血史，否认食物及药物过敏史，预防接种不详。
个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫水、疫水接触史，吸烟30余年，每天1包左右，不饮酒，无性病及治游史，无重大精神创伤史。
4第四节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理
国外COPD现状
在美国，COPD是第四位的死亡原因(仅次 于心脏疾病、癌症和脑血管疾病)。 1985-1995年间，美国因COPD就医的 人数从930万上升到1600万。 1995年因COPD住院的人数估计为50万 医疗费用估计达到147亿美元。
慢性阻塞性肺疾病
我国COPD现状
慢性阻塞性肺疾病病人 的护理
临床护理教研室 王一玲
新课导入
患者男性，50岁，咳嗽、咳痰20年，每年 于冬春两季发作持续时间3个月；近5～6年 来活动后气促伴喘息。体查：语颤减弱， 双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在 干罗音，双下肺有细湿罗音。
任务1：判断该患者发生了什么情况？ 任务2：为改善患者喘息情况，应教患者怎
慢性阻塞性肺疾病
小结
1、临床表现： 症状：咳、痰、喘；逐渐加重的呼气性呼吸困
难 体征：视触叩听 2、腹式呼吸、缩唇呼吸 3、氧疗方式
慢性阻塞性肺疾病
continue
治疗要点
稳定期
戒烟 祛痰剂 家庭氧疗 呼吸肌功能锻炼和康复治疗
慢性阻塞性肺疾病
护理诊断
1、气体交换受损 2、清理呼吸道无效 3、营养失调，低于机体需要量 4、焦虑 5、睡眠形态的紊乱
慢性阻塞性肺疾病
护理措施
※
1. 一般护理
（1）环境
（2）体位与休息
（3）饮食
32356 1439 4.5 16511 289 1.8 18384 292 1.6 67251 2020 3.0
各地区有差别，男女之间有差别
慢性阻塞性肺疾病
引自程显声等.中华结核和呼吸杂志 1998.21：749
病因
外因: 1、吸烟 2、感染是COPD发生
一例慢性阻塞性肺病患者的个案护理
一例慢性阻塞性肺病患者的个案护理【摘要】目的研究对于慢性阻塞性肺病进行科学合理的具体护理措施。
方法选取1例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，我院对其实施多方面专业护理干预，包括氧疗护理、环境护理、呼吸功能锻炼、保持呼吸道通畅、饮食护理、口腔护理、心理护理、健康指导等，以减轻患者临床症状，帮助患者稳定病情。
结果该例患者在我院实施治疗护理后，患者临床症状明显改善，病情稳定并好转，可以出院。
结论对慢性阻塞性肺病患者实施科学有效的护理干预后，可以有效改善患者的临床症状，减少患者住院期间各类并发症的发生，有利于患者尽早康复，具有重要的临床意义。
【关键词】慢性阻塞性肺病；痰液；有效咳嗽；血氧饱和度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）为多种诱发因素导致患者呼吸系统的进行性损伤，部分损伤为不可逆性损伤，临床主要表现为咳嗽咳痰，胸闷气短，呼吸困难等[1]。
多发生于老年患者，尤其是自身有基础疾病的老年人群，起病急，发展迅速，迁延难愈，情况危重患者可危及生命[2]。
随着空气质量的下降，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈逐年上升趋势，全球40岁以上发病率已高达9%～10%[3]。
因此，在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中采取科学有效的护理干预具有重要的临床意义。
本文报告一例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，以便为该类患者的临床护理提供一定的参考与依据。
1临床资料1.1一般资料患者男，76岁，因“反复咳嗽、气促10余年，加重10余天”于2022年07月21日13：50门诊以“慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染”收住我院。
2护理诊断2.1气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸机疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关2.2清理呼吸道无效：与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关2.3活动无耐力：与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关2.4营养失调：低于机体需要量。
与食欲降低、摄入减少、呼吸困难、痰液增多有关2.5口轻黏膜改变：与痰液粘稠、口腔不洁、抵抗力低下有关3护理目标3.1住院期间患者血氧饱和度在正常范围内3.2住院期间患者呼吸通畅3.3住院期间患者可进行基础步行活动3.4住院期间患者营养水平维持在正常范围内3.5住院期间患者未发生口腔感染4护理措施4.1氧疗护理及环境护理具体如下：①患者血氧饱和度低，遵医嘱给予氧疗护理，过程中避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。
66系统精讲呼吸系统-第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理
1.患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年。
近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
护士对该患者应采取的护理措施不包括A.指导病人有效咳嗽B.咳嗽时可配合进行胸部叩击C.督促病人每日饮水1500ml以上D.用超声雾化吸入湿化气道E.进行体位引流【答案】:E【解析】:考察护理措施。
该患者咳黄脓痰且不易咳出，不适合进行体位引流。
2.患者男性，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。
近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。
下列对年老体弱的慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中不恰当的是A.急性发作期以抗感染治疗为主B.痰液黏稠时可雾化吸入C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦D.病情缓解后可做腹式呼吸和缩唇呼气训练E.应给予高蛋白质、高维生素饮食【答案】:C【解析】:考察慢性阻塞性肺疾病的治疗。
对老人、体弱者及痰多者，不应使用强镇咳剂，如可待因等。
3.女性，70岁，有COPD病史20年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。
查体：体温37.6℃，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。
此病人最主要的护理问题是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.低效性呼吸形态D.体温过高E.活动无耐力【答案】:B【解析】:考察COPD的护理。
病人咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出，说明呼吸道有异物。
所以首要的问题是清理呼吸道无效。
4.患者男性，患单纯型慢性支气管炎5年，此病人最主要的临床表现是A.反复咳嗽，经常咳痰B.胸痛C.时有喘息，气促D.经常发热E.痰中带血【答案】:A【解析】:考察慢性支气管炎的临床表现。
慢支症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病重则四季均咳嗽。
晨间咳嗽较重，痰多为白色黏液或泡沫状，当感染时，痰量增多，往往清晨起床或体位变动时较明显，可有黄绿色脓性痰，偶带血。
喘息型慢支有支气管痉挛，可有喘息。
护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理措施
护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者
护理措施
护理学是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理护理学基础知识：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理措施，以便大家更好地复习和记忆。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理措施
(一)休息与活动：患者卧床休息，病室内通风良好，温湿度适宜。
(二)注意病情观察
(三)饮食：给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释。
(四)遵医嘱给予抗感染治疗，有效地控制呼吸道感染。
(五)合理用氧：采用低流量持续给氧，低流量l～2L/min，低浓度25%～29%持续给氧。
提倡长期家庭输氧疗法，每天氧疗时间不少于15h。
(六)呼吸训练：缩唇呼气和腹式呼吸训练。
(1)缩唇呼气：呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。
作用：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，
以利肺泡气体排出。
(2)腹式呼吸：作用：腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。
训练方法如下：
1)以半卧位，膝半屈曲体位最适宜;可使腹肌放松，舒缩自如。
2)用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起。
3)呼气时腹肌收缩，腹部下陷。
4)呼与吸时间比例为2～3：1，每分钟l0次左右。
每日训练2次，每次l0～15min。
(七)心理护理
护理措施可以顺口溜重点记忆：
呼吸感染及时控，吸氧训练勤观察，饮食清淡多饮水，促进排痰方法佳。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理方案
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。
作为一名有着10年方案写作经验的大师，下面我就来和大家聊聊如何为COPD患者制定一份全面的护理方案。
一、病情评估要对患者的病情进行详细评估，包括病史、症状、体征、肺功能检查等。
了解患者的基础疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，以及并发症，如肺心病、呼吸衰竭等。
1.病史收集：了解患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等。
2.症状评估：观察患者咳嗽、咳痰、气促等症状的严重程度。
3.体征检查：听诊肺部，观察呼吸音、哮鸣音等。
4.肺功能检查：评估患者肺功能受损程度。
二、护理目标1.缓解患者症状，提高生活质量。
2.预防和减少并发症的发生。
3.提高患者自我管理能力。
三、护理措施1.呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅：定期为患者翻身、拍背，鼓励患者有效咳嗽，必要时给予吸氧。
（2）雾化吸入：根据医生建议，给予患者雾化吸入治疗，以缓解气道痉挛。
（3）药物治疗：遵医嘱给予患者止咳、祛痰、平喘等药物治疗。
2.基础护理（1）饮食护理：为患者提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，保证营养摄入。
（2）水分补充：鼓励患者多饮水，保持水分平衡。
（3）休息与活动：指导患者合理安排休息与活动，避免过度劳累。
3.心理护理（1）关爱与支持：关心患者，倾听患者心声，给予心理支持。
（2）健康教育：向患者讲解疾病知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。
4.康复锻炼（1）呼吸操：指导患者进行呼吸操锻炼，增强呼吸肌力量。
（2）缩唇呼吸：教会患者缩唇呼吸，提高呼吸效率。
（3）有氧运动：鼓励患者进行有氧运动，如散步、慢跑等，提高心肺功能。
四、护理效果评价1.症状缓解程度：评估患者咳嗽、咳痰、气促等症状的缓解程度。
2.肺功能改善：观察患者肺功能检查结果的变化。
3.自我管理能力：评估患者对疾病知识的掌握程度和自我管理能力。
4.并发症发生率：统计患者并发症的发生率。