换药操作流程范本
换药标准操作程序
换药SOP(一）换药前准备1、环境准备病情允许情况下均应在换药室换药，如需在病房换药者，30分钟前停止一切清扫工作。
2、换药者准备衣帽整齐、戴口罩、帽子，按六部洗手法洗手或用快速手消毒剂消毒双手。
3、病人准备向患者解释、取得合作。
4、物品准备尽可能使用换药车(上层放无菌物品,下层放换药后的污染物品）、快速手消毒液、换药包,根据伤口情况准备敷料及换药溶液等其它物品。
(二）操作步骤1、揭开敷料，暴露创面（1）手取外层敷料固定物，使用消毒镊子揭去内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致。
(2)分泌物干结粘着敷料,可用盐水湿润后再揭下。
(3）污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘,按感染性医疗废物处置。
2、观察伤口(1)观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。
（2）伤口创面出现感染分泌物或疑似感染分泌物时,应及时送检做微生物培养和药物敏感试验.（3）采集分泌物标本时无菌盐水或70%酒精擦去表面渗出物，用拭子深入溃疡基底部或边缘部。
3、消毒伤口及周围正常皮肤（1）根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理。
(2）用手执镊法，左手持敷料镊夹取棉球，递至右手消毒镊子中,两把镊子不可碰撞，如要拧干棉球，敷料镊要高于消毒镊。
（3)消毒镊子棉球，顺伤口及缝线口轻轻的沾一下，清洁伤口由内向外回字型消毒，污染伤口应由外向内消毒，消毒范围超过覆盖的纱布。
（4）消毒后棉球置于相对有菌的弯盘内或感染性废物桶中。
4、覆盖创面，包扎固定(1)一般覆盖面积超过伤口四周3~5cm。
（2）胶布固定方向：要顺皮纹方向垂直，一般三条，两边压边粘贴，中间一条。
5、安置病人处理用物（1）分类放置医疗废物，不得与生活垃圾混放，不得将损伤性的医疗废物与感染性的医疗废物混放.(2)用后的可回收的重复使用医疗器械应在流动水下冲干净放至污物存放区.（3)未使用的已开包装的棉球、纱块等不得放入无菌柜内再次使用。
6、操作者处理摘去口罩及帽子置于医疗废物桶，按六步洗手法进行手卫生。
外科换药流程范文
外科换药流程范文1.准备工作：1.1空调等环境要求：确保手术室温度适宜，空气流通。
1.2工作人员准备：手术护士、洗手护士、临床助理等人员应按规定穿着无菌手术服，并对手术间进行分层无菌操作。
2.患者安全：2.1核对患者资料：确认患者身份、手术部位和手术方式等信息，核对手术患者的被覆物。
2.2给患者解释：向患者解释换药的过程，让患者全程配合。
2.3患者体位：根据患者手术部位和体位进行合理调整。
3.辅助设备和物品准备：3.1辅助设备准备：准备手术台、手术灯、电动吸引器等手术所需设备，调整到合适的位置和工作状态。
3.2换药所需物品准备：备齐无菌纱布、无菌纱布垫、生理盐水、手套、无菌毛巾、无菌切割刀、无菌药用镊子等。
4.前处理：4.1洗手程序：换药前手术护士和洗手护士应进行规范的洗手程序，包括剪指甲、脱掉首饰，然后进行正式的静态消毒和动态消毒。
4.2准备无菌药膜：将生理盐水注入盆中，在无菌条件下打开无菌药膜包，将无菌纱布垫放入无菌药膜中待用。
4.3牵拉患者伤口：在保持手术部位麻木的前提下，由临床助理居于患者对侧，轻轻用无菌毛巾牵拉患者伤口，以便手术护士进行换药。
5.换药操作：5.1换药步骤：将换药所需物品送入手套培植皿备用，向盆中滴加适量的生理盐水，将手放入手套中，从封口处将手套拉到胳膊上方，注意不要碰到无菌外套或者手部深入手套内，进行换药。
5.2贴合伤口：用切割刀将伤口周围的胶带等固定物去除，用无菌纱布蘸取生理盐水轻轻清洗伤口，清除伤口的污垢和渗血，并保证伤口周围的皮肤无创伤。
然后将无菌药膜打开，在伤口的周围贴合好伤口。
6.清理和整理：6.1清理伤口：用生理盐水清洗换药后的伤口，擦拭干净，确保没有残留物。
6.2废弃物处理：将产生的废弃物放入指定的垃圾桶中，确保不与无菌物品接触。
6.3检查换药效果：换药结束后，检查伤口是否正常。
如有异常，及时通知医生处理。
6.4整理术中用品：清点和清洗换药过程中使用的工具和设备，并且妥善保存。
外科换药操作规章制度范本
外科换药操作规章制度一、总则为了规范外科换药操作，保障患者安全，提高医疗质量，根据《医疗机构感染管理规范》和《外科护理操作规程》，制定本规章制度。
二、换药操作前的准备1. 操作人员应穿着整洁的工作服、戴口罩、帽子，并按照六步洗手法洗手或进行手消毒。
2. 准备换药物品，包括无菌治疗碗、弯盘、镊子、剪刀、手消毒剂、无菌敷料、棉球、纱布、盐水、胶布等。
3. 环境准备：换药应在换药室进行，如有特殊情况可在病房进行。
三、换药操作流程1. 与患者沟通，了解伤口感染情况，核对患者信息。
2. 揭开外层敷料，用手揭去外层敷料，将污面向上置于弯盘内。
如敷料渗出明显，可戴无菌手套操作。
3. 揭去内层敷料，沿伤口纵轴方向用镊子揭去内层敷料。
遵守无菌技术操作原则，避免污染。
4. 消毒伤口，使用酒精棉球或盐水棉球进行消毒，由内向外沿着切口方向擦拭。
5. 清洁创面，使用盐水棉球轻轻沾吸去分泌物，保持创面清洁。
6. 更换敷料，将无菌敷料置于伤口上，用胶布固定。
7. 清理换药现场，将使用后的污染物放入污物盘或敷料桶内。
四、换药操作注意事项1. 换药过程中，严格遵守无菌技术操作原则，防止感染。
2. 换药时，两把镊子一把与伤口接触，另一把只能起到传递和消毒作用。
3. 换药后，所有医疗垃圾必须送到指定的医疗废弃物垃圾箱内，避免造成二次污染。
4. 特殊感染伤口应隔离换药，器械分开消毒，敷料焚烧。
五、换药室管理1. 换药室应严格执行消毒隔离制度，非换药人员不得入内。
2. 换药室内应严格划分无菌区与污染区，无菌物品与有菌物品、清洁物品与污染物品应分别放在固定位置，不得混淆。
3. 无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
已开启的无菌物品超过24小时需重新灭菌。
4. 换药室内的无菌持物镊（钳）及容器每周消毒两次，并保持各种消毒液的浓度及液量。
六、考核与评价1. 定期对换药操作人员进行培训和考核，确保其熟练掌握换药操作技能。
2. 设立换药操作考核评分标准，对操作人员进行评价，包括操作准备、操作流程、换药室管理等方面。
换药操作流程
换药操作流程
点击数:475 更新时间:2011年08月14日
一、准备：
1、问候病人，查看伤口位置、大小，是否需要准备相应器械及物品。
2、洗手（按六步洗手法）
3、着装整洁，戴好口罩、帽子。
4、打开换药厨取出换药包，查看有效消毒期。
按无菌操作原则，用持物钳从无菌容器内取出敷料、消毒棉球，按需要准备油纱、无菌剪刀等。
5、备好物品后，推换药车至病人床前，放置适当位置。
二、操作：
1、与病人交流，取得合作，同时备好胶布。
2、暴露伤口，注意防止病人着凉及保护病人隐私。
3、取下伤口外层敷料。
4、按无菌操作原则打开换药包。
5、用镊子揭去伤口内层敷料（如果敷料被渗出物干燥固定，先用生理盐水棉球浸透后揭下）放换药碗内。
6、查看伤口情况并与病人沟通。
7、左手持无菌镊子传递消毒棉球，用接触伤口的右手镊子夹住消毒棉球，沿伤口纵向由内向外消毒三遍,消毒范围距伤口不小于5厘米，用过的棉球放到换药碗内。
（若伤口感染，做相应处理）
8、双手持镊子展开无菌敷料，覆盖6－8层
9、贴胶布方向与身体纵住或肢体长轴呈垂直方向粘贴。
（特殊部位例外）。
三、整理：
1、给病人盖好被子，谢谢合作！指导注意事项。
2、将敷料、棉球放入套有黄色垃圾袋的污桶内。
3、整理换药包。
4、洗手。
5、脱帽子、口罩。
换药操作流程范本
冲洗伤口
分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，有异物，可再用3%双氧水溶液冲洗。当疑有厌氧杆菌感染时，如破伤风杆菌，需清创。
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去除多余肉芽组织
高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和。肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。
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包扎伤口
一般创面可用灭菌的凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。疗垃圾袋内，冲净器械上的血液及污物；七步法洗手。
注：1、清洁手术切口如无特殊反响，3-5天后第一次换药；如切口情况良好，张力不大，可酌情撤除局部或全部缝线；张力大的伤口，一般在术后7-9天拆线〔或根据具体情况〕。2、感染伤口分泌物较多时，应每天换药1-2次。3、新鲜肉芽创面，隔1-2天换药1次。4、严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少决定换药次数。5、橡皮管引流伤口，术后2-3天换药，引流3-7天更换或拔除。
↓
换药前患者准备
患者采取舒适卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。
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暴露伤口
用手取下外层敷料〔勿用镊子〕，再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
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消毒伤口
用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物，用碘伏棉球清洁伤口周围皮肤。清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。
换药操作流程
换药前医生准备
环境清洁，换药前30min室内停止清扫，防止尘土飞扬；工作人员穿工作服、七步法洗手、戴口罩帽子,需要时戴手套；了解患者伤口情况。
↓
换药前物品准备
无菌治疗碗2个，盛无菌敷料；弯盘1个〔放污染敷料〕；镊子2把；剪刀1把；备碘伏〔或酒精等〕消毒液、干棉球、纱布、引流条〔管〕、盐水、胶布等。
换药的流程及注意事项
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换药法操作流程
换药法操作流程
一、修剪指甲，按六步洗手法洗手
二、评估病人：
（1）主要临床表现、既往史
（2）药物过敏史、换药部位的皮肤情况
（3）体质及心理状况
三、物品准备：
治疗盘、75%酒精、生理盐水、换药碗、弯盘、
镊子、剪刀、探针、纱布、棉球、油纱条、治
疗巾、遵医嘱配制中药液及各种外用药、胶布
等
四、患者准备：
核对姓名、诊断、解释、协助患者取合适体
位、暴露伤口，垫治疗巾，保暖
五、清洗伤口：
置弯盘于治疗巾上，揭去外层纱布，用镊子取
下内层敷布及引流条，消毒周围皮肤，更换镊
子，夹取生理盐水棉签清洗伤口。
六、上药：
掺药于伤口上或放置药捻，再盖上油纱布
七、包扎：
胶布固定，酌情包扎
八、整理：
协助患者整理衣着，取舒适卧位，整理床单
位，清理用物
九、记录：
根据医嘱，详细记录实施换药治疗后的客观
情况，并签字。
外科换药的操作规程操作流程
外科换药的操作规程操作流程
一、评估
1、评估伤口情况
2、评估环境
3、时间：晨间护理之前为宜，不在爱进餐、入睡或亲属探视
时进行。
二、计划
1、自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗手。
2、环境准备：操作前半小时停止一切清扫工作。
3、用物准备：治疗盘内盛无菌治疗碗2个、无菌镊子个、酒
精棉球树个、盐水棉球树个、分置于无菌治疗碗内，无菌纱布
数快，置于无菌治疗碗内、弯盘、胶布或绷带，铺好橡胶单、
治疗巾，根据伤口情况可备引流物、血管钳、探针、凡士林纱
布或雷夫诺尔纱条等。
三、实施
1、核对病人及其手术比为，将病人接到换药室或携用物至旁
安置屏风。
评估计划实施2、解释换药的目的，铺好橡胶单、治疗巾，暴露伤口部位。
3、去除敷料不变物，用手揭去外层敷料，将污面向上置于弯
盘被货仍至污桶内。
4、沿伤口纵轴方向用镊子揭去内层敷料。
如有分泌物干结粘
着可用盐水湿润后再揭下。
5、用手执镊法，左手持镊自换药碗中取酒精棉球，递至右手
镊子中，两把镊子不可碰撞。
6、右手镊子持清酒精棉球由内向外消毒伤口周围皮肤两次，
用盐水棉球拭去伤口内的分泌物。
7、可根据伤口情况，敷以药物纱条或合适安放引流物（口述）。
8、在上药的敷料上，加盖无菌纱布。
9、用胶布或绷带不变敷料。
10、整理用物进行处理，安置好病人体位。
四、评价
1、无菌观念强，换药顺序合理。
2、操作方法正确、动作轻、灵敏。
3、完成时间8分钟。
评价。
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清理用物 洗手
将换下来的敷料放入医疗垃圾袋内，冲净器械上的血液及污物；七步法洗手。
注： 1、清洁手术切口如无特殊反应，3-5天后第一次换药；如切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线；张力大的伤口，一般在术后7-9天拆线（或根据具体情况）。 2、感染伤口分泌物较多时，应每天换药1-2次。 3、新鲜肉芽创面，隔1-2天换药1次。 4、严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少决定换药次数。 5、橡皮管引流伤口，术后2-3天换药，引流3-7天更换或拔除。
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冲洗伤口
分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，有异物，可再用3%双氧水溶液冲洗。当疑有厌氧杆菌感染时，如破伤风杆菌，需清创。
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清除多余肉芽组织
高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和。肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。
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包物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。
换药操作流程
换药前医生准备
环境清洁，换药前30min室内停止打扫，避免尘土飞扬；工作人员穿工作服、七步法洗手、戴口罩帽子,需要时戴手套；了解患者伤口情况。
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换药前物品准备
无菌治疗碗2个，盛无菌敷料；弯盘1个（放污染敷料）；镊子2把；剪刀1把；备碘伏（或酒精等）消毒液、干棉球、纱布、引流条（管）、盐水、胶布等。
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换药前患者准备
患者采取舒适卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。
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暴露伤口
用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
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消毒伤口
用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物，用碘伏棉球清洁伤口周围皮肤。清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。