领医检验验科考核评分表
医疗质量检查考核规范分值表
医疗质量考核规范（科室篇）共55分被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范临床科室服从医疗行政经管，按时完成各项任务和技术指标.能够及时向医政部门报送信息资料.（10分）了解完成任务情况，查看医疗统计.科室经管不良地不得分，任务完成不好或不能积极配合职能科室工作地每次扣1分，不能及时报送信息资料扣2分.经管严格，能积极及时完成医务部门指令性工作加2分/季度认真执行科主任负责制，定期布置检查工作.（5分）查科务会工作记录. 未召开科务会一次扣科室1分.三级医师负责制一、每周大查房：（5分）1、由科主任主持，时间自定.2、应逐床查看病人，危重和疑难病例为重点.二、每日早、夜查房：1、应于每日交、接班后，由主治医师或值班医师主持.2、以医疗处理为主.三、查房记录：（3分）1、下级医师应如实记录上级医师对病情地分析及处理意见，要体现上级医师查房地指导作用.2、上级医师要对查房记录进行审核并签名.询问病人，抽查病历. 一、每周大查房缺一次扣科室2分.二、查房记录不完善，每份扣1分.未审核签名，每次扣1分.三、上级医师查房未能体现指导作用，每次扣1分.制度落实有力，病历记录100%体现制度落实情况地加2分/季度1 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范临床科室疑难、危重、手术病例讨论一、凡疑难、危重病例（含新开展技术和大手术病例）应及时认真讨论，研究诊断，制定抢救及治疗方案.（3分）二、上述讨论由科主任或副主任医师以上人员主持，按规定记录于讨论本，经整理后摘要记入病历.（2分）三、若无上述范围病例，每月应根据本科情况，选择适当病例至少举行一次病案讨论.查各种讨论记录本及病历.一、未安排讨论一次扣科室1分.二、讨论记录不规范扣科室1分.三、讨论未记入病历中一份扣1分.死亡病例讨论一、由科主任或副主任医师及以上职称医师主持，医护人员参加.涉及其他科室，应邀请有关科室共同讨论.必要时须请医务科参加.（2分）二、一般死亡病例应于一周内讨论，意外死亡病例须及时讨论.尸检病例二周内讨论.（1分）三、作好讨论记录，并由主治医师以上人员签字；意外死亡病例应由科主任签字.（1分）查死亡病例讨论记录本及病历.一、无正当理由未进行讨论者扣2分.二、被涉及科室未按邀请参加，一次扣2分.三、讨论记录不规范扣1分.2 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范临床科室手术审批一、住院病人一、二、三类手术均须按规定由经治医师书写术前小结或术前讨论.二、各级医师应执行《手术分级和批准权限》地规定，认真审核，由审批人签名.三、重大手术、新开展手术由经治医师写出申请.科主任签字报医务科，业务院长审批.（5分）抽查手术病历. 一、１份未写术前小结或术前讨论扣1分（急诊病历除外）.二、无手术审批人签字，１份扣2分.三、重大手术、新开展手术未经审批扣5分，责任由科室承担.院内外会诊一、科内会诊：由科主任主持，经治医师做好会诊记录.二、科间会诊：由经治医师填写会诊申请单，上级医师签名，被邀科室在24小时内完成会诊，将会诊意见按规定记录于病程记录中并签名.三、急诊会诊：以电话通知，院内急会诊到位时间<10分钟.四、院内会诊：由科主任主持，医务科参加，经治医师做好会诊记录.五、院外会诊：经治医师做好会诊记录，经整理后记入病历，并经上级医师审核签名.（4分）查病历及会诊记录本.了解其它科室反映.一、未完成会诊一次扣2分.二、未按规定作记录一次扣2分.三、院内急会诊不及时一次扣2分.3 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范临床科室医疗安全一、认真执行各种查对制度和保护性医疗制度等，凡发现缺陷应如实记录.二、加强缺陷经管，出现问题及时处理，发生重大医疗过失行为或医疗事故时，在积极采取医疗救治措施地同时应及时向医务科报告.三、加强医患沟通，落实知情告知，必要时签署知情告知（同意）书.四、传染病及时报告.（共4分）查病历、差错事故登记本、传染病报告.一、缺陷无登记扣1分.二、一般差错未及时处理扣1分.三、未告知或未签署知情告知（同意）书，每次扣1分.五、传染病每漏报、迟报一次扣2分.质量管理一、制定科质量经管方案，定期进行质量检查.二、科室每月有医疗质量自查分析小结及改进措施.三、病历书写符合要求，按时完成各项诊疗记录.四、门诊就诊病人、住院病人登记工程齐全、完整.五、严格执行本科室《疾病诊疗规范》并定期优化改进.六、诊断依据充分.（共10分）查质量经管方案；查质量检查记录；查质量经管小组工作记录本（质控本）；查现病历.一、无质量经管方案扣2分.二、未定期进行质量检查扣1分.三、对存在问题未采取措施扣1分.四、登记每缺一项扣1分，内容不完整扣1分.五、科室质控员病历质量控制不合格，科室病历经总质控审核合格率每降2%扣1分.病历质量经管，科室能积极配合病案部门，及时改正完善病历加2分/月.病房中医治疗率达到70%加2分/月4 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范急诊科服从医疗行政经管，积极完成领导布置地各项救护任务.能够及时向医政部门报送信息资料.（10分）了解科室经管和任务落实情况.科室经管不良地不得分，任务完成不好或不能积极配合职能科室工作地每次扣1分，不能及时报送信息资料扣2分.经管严格，能积极及时完成医务部门指令性工作加2分/季度认真执行科主任负责制，定期布置检查工作.（5分）查科务会工作记录. 未召开科务会一次扣科室2分.严格执行首诊负责制，接诊迅速，抢救及时，不得以任何理由推诿病人.（10分）了解病人情况；查看抢救记录.延误抢救时机或推诿病人不得分. 受到表扬加分（祥见后）急诊抢救、留观病人，均应书写完整地抢救（留观）病历，非抢救、留观病人应书写门诊病历.（5分）查急诊登记及病历. 未写病历每例扣2分.记录不及时、记录不规范每处扣1分.一、认真执行保护性医疗制度以防差错事故地发生.二、加强医患沟通，落实知情告知，必要时签署知情告知（同意）书.三、传染病及时报告.（5分）查病历、差错事故登记本、传染病报告.一、缺陷无登记扣1分.二、一般差错未及时处理扣2分.三、未告知或未签署知情告知（同意）书，每次扣1分.四、传染病每漏报、迟报一次扣2分.认真执行疑难、危重病例、死亡病例讨论制度，总结经验教训，提高医疗质量.（5分）查各种讨论记录或病历.一、未安排讨论一次扣科室2分.二、讨论记录不规范扣科室2分.三、讨论未记入病历中一份扣2分.5 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范急诊科医护人员必须熟练掌握心肺复苏和生命支持技术，掌握各科常见急症病人地急救程序，并积极进行维持生命体征抢救，不得以专业分工为由延误抢救时机.（10分）考核医务人员掌握操作程序和现场抢救能力.掌握不熟练每人每次扣5分；任何理由延误抢救时机不得分.造成后果按相关规定处理.现场抢救，有条不紊，参与人员能积极主动，互相配合确保抢救成功加5分.认真执行值班制度，交接班制度.（5分）查值班在岗情况；查交接班记录.6 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范手术麻醉科服从医疗行政经管，按时完成各项任务和技术指标.能够及时向医政部门报送信息资料.（10分）了解任务完成情况. 科室经管不良地不得分，任务完成不好或不能积极配合职能科室工作地每次扣1分，不能及时报送信息资料扣2分.经管严格，能积极及时完成医务部门指令性工作加2分/季度严格执行各项规章制度，各种记录完整准备及时.（5分）查看各种记录. 记录缺一种扣2分.记录不完整缺一项扣1分.认真执行科主任负责制，定期布置检查工作.（5分）查科务会工作记录. 未召开科务会一次扣科室2分.严格执行麻醉前访视和术后随访制度，重大手术要参加术前讨论.（5分）查看有关记录；询问陪侍人及病房医生.一次做不到扣1分.严格执行技术操作规程，麻醉过程不擅离职守，严密观察，认真记录，随时处理各种险情，确保病人安全.（10分）不定期抽查，查看麻醉记录单.违犯操作规程不得分.麻醉记录单填写符合要求，内容完整，清楚.（5分）查麻醉记录单. 一份不合格扣1分.麻醉、急救药品及剧毒药品要固定品种、数量，专柜、专人保管，用后及时补充.（5分）查药品及登记本. 不符合要求一项不得分.严格执行各种查对制度，加强缺陷经管，发现问题及时处理；加强医患沟通，落实知情告知，必要时签署知情告知（同意）书.（10分）不定期抽查，查差错事故登记、病历.一、缺陷无登记扣2分.二、一般差错未及时处理扣2分.三、未告知或未签署知情告知（同意）书，每次扣2分.7 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范放射科服从医疗行政经管，按时完成各项任务和技术指标.能够及时向医政部门报送信息资料.（10分）了解完成任务情况.查医疗统计.科室经管不良地不得分，任务完成不好或不能积极配合职能科室工作地每次扣1分，不能及时报送信息资料扣2分.经管严格，能积极及时完成医务部门指令性工作加2分/季度认真执行科主任负责制，定期布置检查工作.（10分）查科务会工作记录. 科务会缺一次扣２分.各级人员坚守岗位，分工明确，密切协作，执行集体阅片制度，对疑难病例应进行认真讨论.（10分）不定期抽查.查疑难病例讨论记录本.集体阅片执行不好一次扣1分.加强医患沟通，落实知情告知，必要时签署知情告知（同意）书.（5分）查病历. 未告知或未签署知情告知（同意）书，每次扣2分.报告单书写规范，字迹清楚，诊断确切.（10分）抽查报告单. 报告单不合格每份扣1分. 报告单100%合格加2分各种检查申请单保存完整（10分）查资料. 保管不善，丢失1份扣1分.8 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范检验科服从医疗行政经管，按时完成各项任务和技术指标.能够及时向医政部门报送信息资料.（10分）了解完成任务情况.查看医疗统计.科室经管不良地不得分，任务完成不好或不能积极配合职能科室工作地每次扣1分，不能及时报送信息资料扣2分.经管严格，能积极及时完成医务部门指令性工作加2分/季度落实科主任负责制，定期布置检查工作.（5分）查科务会记录本. 未按时召开科务会每次扣2分.1、制度健全，职责明确，坚守工作岗位.2、加强医患沟通，落实知情告知，必要时签署知情告知（同意）书.（5分）看各项制度.不定期抽查.1、制度不健全扣2分2、未告知或未签署知情告知（同意）书，每次扣2分.物品摆放整齐，标志明确，各项操作符合要求，有严格地质控制度.（5分）不定期抽查. 物品摆放及操作不符合要求扣1分.标本收集，准确无误，处理及时，有查对制度，无标本丢失.（10分）不定期抽查. 标本处理不及时扣5分.丢失标本不得分.检验报告及时准确，各项报告均需建立原始登记备查，对可疑报告主动和临床联系.（10分）查登记本及检验报告本.无登记扣1分，报告单不合要求每张扣1分.报告单100%合格加2分严格执行临床输血各项经管制度，发放血液要严格查对.（10分）查各种登记、记录本. 未查对或无登记记录，发错血不得分造成不良后果按有关规定处罚.9 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范功能科服从医疗行政经管，按时完成各项任务和技术指标.能够及时向医政部门报送信息资料.（15分）了解完成任务情况. 科室经管不良地不得分，任务完成不好或不能积极配合职能科室工作地每次扣1分，不能及时报送信息资料扣2分.经管严格，能积极及时完成医务部门指令性工作加2分/季度落实科主任负责制，定期布置检查工作.（10分）查看科务会记录. 科务会缺一次扣2分.坚守岗位，密切协作，严格执行各项质量经管制度.（10分）报告及时，准确，书写规范，各项检查要有原始登记.（10分）了解科室及病人情况，查报告单及各种登记.延误检查每次扣5分.报告单书写不符合要求每份扣2分.报告单100%合格加2分加强医患沟通，落实知情告知，必要时签署知情告知（同意）书.（10分）不定期抽查. 一、操作不符合要求每次扣1分.二、未告知或未签署知情告知（同意）书，每次扣2分.10 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范药剂科服从医疗行政经管，按时完成各项任务和技术指标.能够及时向医政部门报送信息资料.（10分）了解完成任务情况. 科室经管不良地不得分，任务完成不好或不能积极配合职能科室工作地每次扣1分，不能及时报送信息资料扣2分.经管严格，能积极及时完成医务部门指令性工作加2分/季度落实科主任负责制，定期布置检查工作.（5分）查看科务会记录. 缺一次扣2分做好药品供应，保证药品质量，做好新药介绍.（5分）抽查. 不符合要求每项、次、种扣5分. 能够及时了解临床需求，保障临床供应加5分/季度毒、麻、剧、精神药品实行“专人、专方、专柜、专帐、专册”经管，抗生素合理使用.（10分）抽查. 不符合要求不得分抗生素使用不合理每方扣1分严格执行各项经管、查对制度，做好处方统计归类.（5分）不定期抽查. 处方调剂不符合要求，每方扣1分,无原因造成药品过期发现一次扣5分.一、抢救用药优先投放，坚守岗位，杜绝差错事故.二、加强医患沟通，落实知情告知，必要时签署知情告知（同意）书.（10分）了解科室反映.查差错事故登记.一、抢救药品投放不及时不得分，二、缺陷无登记扣1分.定期检查处方，定期进行处方点评，有记录，有反馈.处方合格率大于95%，划价准确率大于95%，处方出门差错率小于１/万，汤药处方称量误差小于土5%.（10分）不定期抽查. 一项不达要求扣5分. 经过处方点评，使医院处方合格率得到明显提升加5分/季度医疗质量考核规范（总篇）共45分11 / 13被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范临床、医技科室注重医疗安全，提升医疗服务能力和质量（20分）1、随时抽查各门诊及科室2、查看患者投诉记录1、脱岗、旷工检查一次扣2分，2、请假未明确标示致患者不满地一次扣2分，3、服务态度差工作时间与患者发生争执扣10分（不计原因）4、患者有效投诉一次不得分5、发生重大医疗过失或医疗事故引发医疗纠纷按有关规定处理.受到患者公开表扬（表扬信、锦旗、牌匾等）加5分/次门诊病历和处方合格率（10分）随时查门诊病历、处方病历不合格发现一份扣1分，处方不合格发现一份扣1分门诊病历和处方合格率达到100%加5分/季度积极承担并圆满完成医学院校教案任务和进修生带教任务.进修、实习人员，科室有专人经管，且有带教计划，并组织实施.（2分）查带教计划等资料、记录无带教计划扣1分；无带教记录扣1分.严格病历书写地经管，对进修、实习生书写地病历、病程及各种记录带教老师要认真修改并签字.各项操作、示教严格、规范.（2分）抽查病历.并查技术操作.带教老师病历修改不认真、无签字每处扣1分.被考核科室考核规范考核方法扣分规范加分规范12 / 13临床、医技科室实习生科室实习结束时要进行出科考试，并认真负责，实事求是写出鉴定.（2分）抽查实习生对于实习生反映不负责任地带教老师，经医院核实后不得分.对于实习生反映优秀地带教老师，加2分.坚持每周一次地业务学习，按时参加医院业务学习讲座.（4分）查业务学习记录、教案及笔记；查参加医院学习人员.科内学习缺一次扣1分.医院组织学习缺一人扣1分.继续教育一人不合格扣1分.全员参加加1分，积极配合临床开展新工程，为临床提供可靠地诊断依据.（5分）了解各科室. 不主动扣1分. 能够积极配合临床科室工作加2分，开展新技术加5分，论文在国家级刊物发表加2分，省级加1分.13 / 13。
医疗质量考核评分表(改过 )
检验科医疗质量考核评分标准
法规：《医疗机构临床实验室管理办法》;
制度：实验室安全管理制度、危急值报告制度；
本子：1.《住院样本验收/拒收/报告单发放记录本》2.《检验结果危急值报告记录本》3.《生化检验结果通用记录本》3.《微量元素检验登记本》4.《微量元素室内质控及失控记录本》5.《检验科医疗废物交接记录本》6.《检验仪器使用记录本》6.《检验设备仪器消毒登记本》7.《检验科止血带消毒/湿度/温度记录本》8.《尿液分析室内质控及失控记录本》9.《外送检验结果反馈交接记录本》10.《传染病疫情信息交接记录本》11.《检验科高压消毒记录本》12.《检验科试剂/耗材验收记录本》13.《检验仪器设备维护保养校准记录本》14.《院内感染检测记录本》15.《检验不良事件登记本》16.《检验与临床沟通记录本》17.《业务学习记录本》；
住院部医疗质量考核评分标准
注：每月逐项检查，按照“考核目标实施方案”实施。
病区：总分：分检查人员签名：检查日期：年月日
药剂科医疗质量评分标准
门诊医疗质量考核评分标准。
检验科医德医风考评表
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工作认真负责
优秀
7、严谨求实，努力提高专业技术水平。（10分）
合计得分
注：1.自我评价按《医德医风考评实施方案》进行评价。2.医德评价分为4个等级：优秀90-100、良好80-90、一般60-80、较差60分以下。
检验科科室人员xx年10月医德医风考评表
人员
项目1
项目2
项目3
项目4
项目5
项目6
项目7
扣分项目及原因
加分项目及理由
临床医疗各科室医疗质量通用考核表
临床医疗各科室医疗质量通用考核表（100分）科室：日期：得分：考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题1、依法执业抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或超范围执业，报院办公会讨论处罚。
一票否决。
102、认真履行岗位职责，遵守劳动纪律迟到一人扣1分，迟到达半小时扣2分；经查擅离职守扣5分；旷工与擅离职守，另行处理。
103、行为规范以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。
54、执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚 55、医患沟通尊重患者权利3日内无医患沟通及记录，每次扣0.5分，记录简单不全面扣0.5分，缺相关知情同意书扣5分56、医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目，查实扣5分，另报院办公会讨论处罚57、合理用药重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每项扣1分；抗菌素不合理联合使用扣1分；选用抗菌药物不当扣1分。
药品比例超标按医院相关文件执行58、合理检查查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目，每项扣1分；特殊检查未征得病员及家属同意扣1分；查当月CT、X光片，阳性率＜70%分别扣1分109、合理治疗查阅病历，无适宜治疗计划扣1分；特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分；输血无明确指征扣1分1010、查对制度每发现一次违规者扣5分 511、单病种管理未达到单病种控制指标，每项扣2分，无病种质量与费用分析报告扣2分512、科内质控未做到扣5分 513、各科室各质控报表数据准确，上报医务部内容不准确一次扣1分；不及时上报每次扣3分；未上报扣5分514、“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格扣5分515、医疗安全小差错一次扣5分；重大差错扣10分，医疗事故另行处理10住院部临床非手术科室医疗质量考核表（200分）科室：日期：得分：考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题1、首诊负责制病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须对病人的初步诊断、检查、治疗、抢救等做到迅速、果断、正确执行有缺陷，扣5分/例次，严重违规或引发医患纠纷者，不得分，另报院办公会讨论处罚102、三级医师查房制（凡新入病人48小时内要有主治医师查房； 1周以内要有主任或副主任医师以上查房。
临床医生技能考核(四大穿刺)评分标准
1、主要诊断及主要并发症有错误或有遗漏、诊断不规范（如甲亢、 风心病等） 2、次要诊断遗漏或有错误、不规范
3、诊断主次顺序错误
七、首次病程日志 1、内容有遗漏
病例特点
2、条理性差（未逐条写出，叙述过繁）
（5 分）
3、顺序错误（一般项目、症状、体征、辅助检查）
八、诊断分析 （ 10 分）
1、诊断依据不足 2、未作必要的鉴别诊断、缺少鉴别的依据或方法 3、仅罗列书本内容缺少对本病例实际情况的具体分析与联系
抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形。
2.确定穿刺点：以髂嵴连线与后正中线交会处为穿刺点，相当
于第 3— 4 腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进
6
行。
3.常规消毒皮肤，打开穿刺包、手套包。
6
4.术者戴无菌手套，盖消毒洞巾，以 2%利多卡因在穿刺处自皮
8 肤到椎间隙韧带行局部麻醉。
操
作
5.术者用左手拇指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部
25
量垂直下压；③按压幅度：使胸骨下陷至少
5CM，而后迅速放松，
反复进行；④按压时间：放松时间 =1： 1。⑤按压频率：至少 100
次 / 分钟；⑥胸外按压、人工呼吸比率 30： 2。
操作要点
(60 分)
开放气道：①清理呼吸道分泌物和异物，取下义齿；②开放气道，
采用仰头抬颏法。使下颏尖耳垂连线基本与平地垂直。
针折断全扣，穿透骨
18
一种。
质量 直刺入（胸骨穿刺时针体与骨面呈 30－ 40 度角），左右旋转
板全扣，未刺入骨腔
其他部
标准 钻刺骨质，直至骨髓腔。
扣 10 分。
位会正
（ 79 分） 6.拔出针芯， 用 20ml 干燥注射器抽吸骨髓液 0.1－ 0.2ml 作细
检验科考核表
1人不符合资质要求扣1分。
3、业务学习
科室业务学习，应有学习记录、讲义、人员登记等资料
3
未开展学习不得分，学习资料保存不全扣1分
工作质量60分
临床检验实验室布局
布局与流程安全、合理，符合医院感染控制和生物安全要求工作室布局合理，尽量清洁区、半污染区、污染区划分，工作流程安全、合理，符合医院感染控制的要求；有二级以上生物安全柜的配置；有消毒用品及设备；空气、工作台和地面消毒符合要求，严格执行一人、一针、一管、一片
5
出报告时间超时1份扣1分
20满意指标
临床评价＞95％
患者满意度98％
10
低于标准1个百分点减1分
无操作规程未定期校准或无记录不得分执行有缺陷酌实验室设备建立强检报废制度并及时淘汰不合格的设备与试剂并有记录急诊检验制度试剂管理制度仪器管理制度差错事故登记制度信息反馈制度安全管理制度标本管理档案管理防止院感质量管理标本急诊人员不脱岗超10分钟试剂符合标准化要求每批次做1次功能试验有记录无过期失效试剂有专人保管发放万元以上仪器有操作卡及校正记录有保养校准维修记录专人保管每日使用情况记有差错事故登记整改记录有送验标本和申请单不符要求的拒收并登记易燃易爆品及菌种放射性试剂专人管理20发现脱岗一次扣3采集运送保存验收制度标本拒收标准制度危急值报告制度保护患者隐私制危急值必须以最短的时间电话报相关科室及时与临床沟通必要随时复检并做好登病房病人检验标本要做好交接并登记
质控不到位影响报告真实性发现1次扣2分
缺一次失控记录分析或改进措施扣1分
报告质量
初级医师的报告单有双签字
报告单有专人审核并签字
重要标本采集时间和收集时间需记录
5
1、报告单填写不完整不规范每例次扣1分
临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表(排版好)
总分
10分
备注：甲状腺侧叶前面触诊法和后面触诊法任选一种操作，操作正确即 可得分。
试题编号5： 肺脏触诊（扩张度、语颤）
操作步骤
分值 扣分 得分
准备工 1、向受检者解释，求得配合
作 （1分） 2、受检者坐位/卧位
0.5分 0.5分
1、将两手掌平放在受检者两侧胸廓的对 胸廓扩 称部位上， 张度（2 2、两拇指在前正中线处对齐或对称； 分） 3、嘱其深呼吸，仔细感受和观察两拇指
距离正中线的活动距离是否相等；
0.5分 0.5分 1分
1、将左右手掌尺侧小鱼际肌，平放在胸 语音震 廓两侧的对称部位； 颤 （2分） 2、嘱受检者用同等强度重复发“yi”；
3、仔细感受两手下颤动程度是否相等；
1分
0.5分 0.5分
语颤检 1、自上而下、从内向外、两侧交叉对比 1分
查顺序 2、前胸上部→下部→侧胸→背部肩胛间 （2分） 区→肩胛下区
音变浊音做标记点；
4、测量两浊音点的距离即为肺下界移动 范围；
5、表述肺下界移动度检查结果；
相关问 1、正常肺下界位置？【锁骨中线第六肋
题
间，腋中线第八肋间，肩胛线第十肋
（2分） 间。】肺下界移动度范围？【6~8cm】
2、肺下界移动度减弱常见哪些疾病？ 【肺有炎症和水肿、肺气肿、肺不张、 肺纤维化、胸腔积液、气胸、胸膜粘 连、膈肌麻痹等】
1分
1、陈述肺脏触诊检查结果。
1分
2、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑
什么？【该侧胸部有病变】
相关问 3、语音震颤增强（或减弱）的临床意义
题
【语颤增强：肺实变、压迫性肺不张。
（3分） 语颤减弱：支气管阻塞，声波传道受
医疗机构校验现场审核评分表(医学检验)
机构名称：（盖章） 法定代表人： 地址： 电话：
审查内容
审查方法
审查方式
审查标准
分值
得分
1、医学检验执业资格情况
查看《医疗机构执业许可证》是否进行相关诊疗科目登记，检验项目是否在批准范围内。1处不符合要求扣1分。
查阅资料
《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗机构临床检验实验室管理办法》等
查阅资料现场核查
《医疗质量管理办法》、《医疗机构临床检验实验室管理办法》等
2
4、医学检验报告签发情况
1.查看医学检验报告格式是否规范。2.审核流程、出具报告时间和工作人员签名等是否符合要求。1处不符合要求扣1分。
现场核查、查阅资料
《医疗质量管理办法》、《医疗机构临床检验实验室管理办法》、《病历书写基本规范》等
2
5、检验仪器、试剂三证齐全，符合国家有关部门标准和准入范围
抽查检测仪器2台、试剂2种，三证是否齐全，并符合国家要求。1处不符合要求扣1分。
查阅资料
《医疗机构临床检验实验室管理办法》、《医疗器械管理条例》等
1
6、生物安全管理情况
核查实验室生物安全分区、布局、工作流程和生物安全标志等是否规范。1处不符合要求扣1分。
查阅资料
《医疗质量管理办法》、《医疗机构临床检验实验室管理办法》等
1
7、危急值报告制度
1.查看检验科是否制订有危急值报告制度和危急值报告项目表，报告的流程是否规范。2.查看危急值报告登记本填写是否规范。1处不符合要求扣1分。
查阅资料
《医疗质量管理办法》等
1
8.安全防护设施配备情况
是否配备有洗眼器、冲淋装置及其他急救设施，并可正常使用。1处不符合要求扣1分。
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深圳领医门诊部检验科考核月评分表科别：年月日总分：100分实得分：
注：考核组人员组成：医疗总监、各科室负责人、护士长。
1.根据考核评分标准，每月进行一次全院临床科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科室负责人会议上通报。
2.如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。
3.结果质量保证项目可以扣至负分，其余项扣完为止。
4.如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。