急性CO中毒迟发性脑病患者血清sICAM-1、sE-selectin的检测及意义
急性脑梗死患者血清sICAM-1变化及临床意义
急性脑梗死患者血清sICAM-1变化及临床意义杜怡峰;徐勇;陈峰;谢琰臣【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2003(043)001【摘要】为探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)与急性脑梗死(ACI)发生发展的关系,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗夹心法检测了48例ACI患者发病后24小时内、第3天、第7天、第14天血清内可溶性ICAM-1(sICAM-1)含量的变化,同时采用葡萄糖氧化酶法和硫代巴比妥酸法分别测定了血糖和丙二醛(MDA)水平.结果显示,ACI发病后2周的血清sICAM-1含量明显高于正常对照组(P＜0.05);发病后24小时内即见血清sICAM-1水平增高,至第3天达最高水平,以后逐渐降低.血清sICAM-1水平与MDA和血糖呈正相关.认为ICAM-1参与了ACI的病理损伤过程,氧化应激和高血糖可能是加重这一病理损伤过程的重要因素.【总页数】2页(P4-5)【作者】杜怡峰;徐勇;陈峰;谢琰臣【作者单位】山东省立医院;济南军区第三干休所卫生队;平邑县中医院;青岛大学医学院附属医院,山东,青岛,226003【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.急性脑梗死患者血清sICAM-1含量变化的研究 [J], 王惠娟;张荣灿2.急性脑梗死患者血清sICAM-1、VS-2、D-二聚体水平的变化及意义 [J], 刘书芳;汪琳;彭聪;刘稳3.急性脑梗死患者血清sICAM-1、sE-selectin含量的变化 [J], 袁海成;赵仁亮4.急性脑梗死患者血清sICAM-1、IL-6含量的变化及临床意义 [J], 刘忠锦;金永华5.奥扎格雷钠注射液联合高压氧对急性脑梗死患者血清sICAM-1、MCP-1水平变化及预后的影响 [J], 李端因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性一氧化碳中毒及迟发性脑病的临床与MRI
特点 。方法 对 Ａ Ｃ Ｏ Ｐ ５ ６ ４例 、 Ｄ Ｅ Ａ Ｃ ＭＰ １ ０ ２例 患者均行头颅 ＭＲ Ｉ 及 Ｄ ＷＩ 检查 ， 急性期患者在 入院后 ４ ８ ｈ内
进行检查 ， Ｄ Ｅ Ａ Ｃ ＭＰ在临床出现异常表现后 即行头颅 ＭＲ Ｉ 检查 。结 果 Ａ Ｃ Ｏ Ｐ患 者临床 表现及 ＭＲ Ｉ 表 现可 分为 ３型 ： ①苍 白球受累型 ； ② 弥漫性脑肿胀型 ； ③大 脑皮质及 白质 受 累型。Ｄ Ｅ Ａ Ｃ ＭＰ患者 临床表 现及 ＭＲ Ｉ 表现可分为 ５型 ： （ １ ） 脑 白质受 累型 ； （ ２ ） 基底节受 累型 ； （ ３ ） 枕 叶皮 层受 累型 ； （ ４ ） 小脑 半球受 累型 ； （ ５ ） 多灶 型。结论 Ａ Ｃ Ｏ Ｐ及 Ｄ Ｅ Ａ Ｃ ＭＰ的 ＭＲ Ｉ 表现 既有相 同点又有区分点 ， 临床应 加以 区分 ， 并依 据 Ｍ砌 的表现作 出 不同诊断与治疗 。并 报道了 Ｃ Ｏ中毒并发皮质盲 １ ２例 及持续低热 ３例。
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｆ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｍ Ｒ Ｉ ｍ ａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ａ ｒ ｂ ｏ ｎ ｍ ｏ ｎ ｏ ｘ ｉ ｄ ｅ
一氧化碳中毒迟发性脑病患者血D-二聚体,同型半胱氨酸,C反应蛋白的分析
一氧化碳中毒迟发性脑病患者血D-二聚体，同型半胱氨酸，C反应蛋白的分析【摘要】目的观察一氧化碳中毒迟发脑病患者血D-二聚体，同型半胱氨酸，c反应蛋白的变化。
方法采用病例对照方法研究，一氧化碳中毒迟发脑病组和正常对照组。
均于清晨空腹抽取静脉血，测定血D-二聚体，同型半胱氨酸，c反应蛋白，并进行比较。
结果一氧化碳中毒迟发脑病组D-二聚体，同型半胱氨酸，c反应蛋白均显著高于正常对照组(p＜0.05)。
结论一氧化碳中毒迟发性脑病患者的血D-二聚体，同型半胱氨酸，C反应蛋白显著增多，反应出患者体内存在着炎性反应和血栓形成的倾向和变化。
【关键词】一氧化碳中毒迟发脑病；D-二聚体；同型半胱氨酸；C反应蛋白。
一氧化碳中毒迟发脑病（delayed encephalopathy after acture carbon wonoxide poisoning,DEACMP）是指急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经过2-60天的“假愈期”后出现的一系列神经，精神功能障碍，发病机制至今不明。
近年来有关研究表明，可能存在高凝状态和血栓形成倾向，涉及到血管炎性改变，血液动力学的改变等多种因素。
本研究测定一氧化碳中毒迟发脑病患者的D-二聚体。
（D-dimer）同型半胱氨酸(HCY)，C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的变化，分析一氧化碳中毒迟发脑病与其3项的关系。
1.资料与方法1.1临床资料选取大化集团有限责任公司医院职业病科2008年1月~2015年12月急性一氧化碳中毒迟发脑病患者112例。
诊断符合《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》（GBE23-2002）;其中男68例，女44例。
年龄36-76岁，均有确切一氧化碳中毒史。
有2-60天假愈期，并出现一系列神经症状和体征，头部CT均有不同程度的病理性脑白质改变。
健康对照组来自健康体检者。
共120例，例其中男65例，女55例，年龄35-77岁。
所有病例均无高血压，糖尿病及心脑血管疾病，无急性感染性疾病。
急性冠脉综合征患者血清sICAM-1和hs-CRP水平变化
和 Ｕ ＡＰ组 之 间 血 清 ｈ —Ｃ Ｐ和 ｓＣ ｓ Ｒ ｌ ＡＭ 一１ 平差 异 无 统 计 学 意 义 。结 论 血 清 ｈ Ｃ Ｐ和 ｓＣ 水 ｓ Ｒ ｌ ＡＭ —ｌ 平 与 ＡＣ 水 Ｓ的发 生 、 展 发
有关， 并反 映斑 块 的 不 稳 定 性 。 关键词 ： 性冠脉综合征 ； 急 高敏 Ｃ反 应 蛋 白 ； 可溶 性 细 胞 间黏 附 分 子 中图 分 类 号 ： ４ ． Ｒ２ ６ ２ Ｒ５ １ ４ ５ ． 文献 标 识 码 ： Ｃ １ 文 章 编 号 ：６ ２—１ ４ （ Ｏ ０） ７ ０ ７ ｌ７ ３ ９ ２ １ ０ ７ ０—０ ２
．
急 性 冠脉 综 合征 患者 血清 ｓＣ Ｉ ＡＭ 一１和 ｈ —Ｃ ｓ ＲＰ水 平 变化
田 立 圣
摘要 ： 目的 观 察 血 清 高敏 Ｃ反 应 蛋 白（ｈ — Ｒ ） 可 溶 性 细 胞 间 黏 附 分子 一 （ Ｉ ＡＭ 一１ 水 平在 急 性 冠 脉 综 合征 （ Ｃ ） 者 ｓ Ｃ ｔ 、 １ ｓＣ ） Ａ Ｓ患 中 的 变化 ， 并探 讨 其 与斑 块 稳 定 性 的 关 系 。方 法 ３ １例 急 性 心 肌 梗 死 （ ＡＭＩ 患 者 （ ） ＡＭＩ ） ３ 组 、 ７例 不 稳 定 型 心 绞 痛 （ ＵＡＰ 患 者 ）
急 性冠 脉 综 合征 （ Ｃ ） 冠 心 病 的 严 重 临 床 表 现 ， Ｃ Ａ Ｓ是 Ａ Ｓ包 括 Ｓ 段 抬 高 的 心 肌 梗 死 （ Ｔ ＭＩ 、 Ｓ 段 抬 高 的 心 肌 梗 死 Ｔ Ｓ Ｅ ）非 Ｔ
（ ＴＥＭＩ和 不 稳 定 型 心 绞 痛 （ ＮＳ ） ＵＡＰ） 。急性 冠 脉 综 合 征 的主 要 病 理 生 理 基础 是 动 脉 粥 样 斑 块 破 裂 。大 量 证 据 表 明 ， 症 反 应 炎
一氧化碳中毒及迟发性脑病与血清中免疫相关细胞因子的表达
［ 摘 要 ］ 目的 ： 检测一氧化碳 中毒后迟发性脑病 （ Ｄ Ｅ Ａ Ｃ ＭＰ ） 患者血清中 Ｉ Ｌ － ４、 Ｉ Ｌ 一 １ ０、 Ｉ Ｆ Ｎ ． ＾ ｙ 、 Ｔ Ｇ Ｆ — Ｂ 的水平 ， 探讨 Ｄ Ｅ Ａ Ｃ － ＭＰ与神经免疫的相关性 。方法 ： 实验分为一氧化碳中毒后迟发 性脑病组 （ Ｄ Ｅ Ａ Ｃ ＭＰ组 ） 、 急性一 氧化碳 中毒未发 生迟发性 脑
刘莉琼② 吴 豫 欧阳晓春 王水华 熊文娟 张萃萍 景少巍
余小骊
（ 中国人 民解 放军 第 ９ ４医院 ， 南 昌３ ３ ０ ０ ０ ２ ）
中 图分 类 号 Ｒ ３ ９ ２ １ １ ７ ４ １ ． ０ ２ 文 献标 志 码 Ａ 文章 编 号 １ ０ ０ ０ － ４ ８ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ４） ０ １ － ０ １ ２ １ － ０ ３
Ｐ ｔ ｎ ｇ ， Ｊ Ｉ Ｎ Ｇ Ｓ ｈ ａ ｏ — Ｗ ｅ ｉ ．Ｔ ｈ ｅ ９ ４ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆｐ Ｌ Ａ， Ｎ ａ ｎ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ３ ３ ０ ０ ０ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｉ Ｌ － ４ ， Ｉ Ｌ 一 １ ０ ， Ｉ Ｆ Ｎ 一 ， Ｔ Ｇ Ｆ － １ ３ 】 ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ’ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｅ —
急性CO中毒迟发性脑病患者早期血浆HMGB1的表达与预后
急性CO中毒迟发性脑病患者早期血浆HMGB1的表达与预后王慧峰;张世【摘要】目的：探讨急性一氧化碳(CO）中毒迟发性脑病患者血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1）的表达与预后。
方法回顾性分析2012年1月—2015年1月该院接收的最终确诊为急性CO中毒迟发性脑病患者10例，另选取同时期内急性CO中毒患者10例以及健康体检者10例作为对照组。
分别对各组患者的血浆HMGB1水平进行检测。
另外，分别采用日常生活能力量表(ADL）、常识-记忆-注意测验(IMCT）、长谷川痴呆量表(HDS）分析急性CO中毒迟发性脑病患者血浆HMGB1水平变化及与量表评分之间的关系。
结果 CO中毒迟发性脑病患者急性期血浆HMGB1水平为(14.23±10.32）ng/mL，明显高于恢复期的(7.93±4.99）ng/mL，差异有统计学意义(t=2.653，P<0.05）；CO中毒迟发性脑病组急性期、恢复期血浆HMGBl水平与HDS以及ADL评分呈现显著正相关(r=0.610；r=0.605；r=0.607；r=0.610,P<0.05）。
结论HMGBl参与急性CO中毒迟发性脑病的炎症反应前过程，且与HDS以及ADL评分呈正相关。
%Objective To discuss the expression and prognosis of early plasma HMGB1 for patients with DNS in acute CO poisoning. Methods 10 cases of patients with DNS in acute CO poisoning were retrospectively analyzed. At the same time, another 10 cases of patients with acute CO poisoning and 10 cases of healthy people were selected as the control group. The plasma HMGB1 levels of patients in each group were detected. In addition, ADL, IMCT, and HDS were used to analyze the relationship between HMGB1 level change and scale rating for patients with delayed encephalopathy in acute COpoisoning. Results In acute stage and recovery stage, the HMGB1 level of CO poisoning DNS group is in positive correlation with HDS and ADL score (P<0.05). Conclusion HMGB1 participated in the process of patients with DNS, and is in positive correla-tion with HDS and ADL scores.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)012【总页数】3页(P83-84,95)【关键词】急性CO中毒;DNS;高迁移率族蛋白B1【作者】王慧峰;张世【作者单位】河南省淮阳县人民医院重症监护室，河南周口 466700;河南省淮阳县人民医院重症监护室，河南周口 466700【正文语种】中文【中图分类】R74急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病（DNS）系指急性CO中毒的患者经过抢救后，经过数日正常或基本正常的间歇期（假愈期）后，再次发生以急性痴呆为主要临床表现的一组神经精神症状［1］。
急性一氧化碳中毒患者血清CK、CRP水平与迟发性脑病的相关性探讨
454Vol.31 N o.4Jo u rn a l of A ero sp ace M ed icin e Apr2020急性一氧化碳中毒患者血清CK、C R P水平与迟发性脑病的相关性探讨孔辉[摘要]目的探讨急性一氧化碳中毒患者血清肌酸激酶（CK)、C反应蛋白（CKP)水平与迟发性脑病的相关 性。
方法2015年I I月-2018年4月在住院治疗的急性一氧化碳中毒患者216例，入院后均进行C K及CRP 化验，其中39例患者后期出现迟发性脑病，选取其作为迟犮性脑病组，其余177例患者未出现迟发性脑病，从中 随机选取42例作为未出现迟发性脑病组，并选取同期接受徤康体检的45例体检者作为健康对照组,39例迟发 性脑病组患者在迟发性脑病进展期及恢复期分别再次抽血化验C K及CRP,分析血清C K、C R P水乎与迟发性脑 病的相关性。
结果迟发性脑病组患者CK、C R P水平均分别高于未出现迟发性脑病组、健康对照组，差异有统 计学意义（P<〇.〇5);迟发性脑病进展期血清C K、C R P水平均分别高于迟发性脑病恢复期，差异有统计学意义 (P<0. 05);采用Pearson相关性分析发现，血清CK、C K P水平与迟发性脑病的发生呈正相关（r>0,尸<0.05),结论急性一氧化碳中毒患者血清C K、C R P水平与迟发性脑病的发生及病情发展存在一定相关性，在急性一氧 化碳中毒患者治疗过程中定期检测血清CK、C R P水平，并采取相关措施，有助于降低迟发性脑病发生的风险。
[关键词]急性一氧化碳中毒；迟发性脑病；血清肌酸激酶；血清C反应蛋白[中图分类号]R745. I[文献标识码]B[文章编号]2095 -1434.2020.04.036急性一氧化碳中毒是临床上常见性疾病，具有较高的 致残率及死亡率，严重威胁患者生命安全。
有关文献指 出，急性氧化碳中毒昏迷患者在苏醒后其大脑皮层下n 质易出现脱髓鞘现象，致使患者的全脑发生损害，出现迟 发性脑病，影响生活质量K。
急性一氧化碳中毒迟发性脑病研究新进展
急性一氧化碳中毒迟发性脑病研究新进展一氧化碳中毒是常见病、多发病，并发迟发性脑病严重威胁人类健康，直接影响患者的预后和生活质量。
关于它的发生机制和治疗，始终是困扰临床医生的大問题。
本文就最近这些方面的研究进展介绍如下。
1 病理生理方面1.1 急性CO中毒脑损伤的病理生理改变的新假说Park等[1]研究提出苍白球以及大脑深层皮质中儿茶酚胺危象分别是引起急性、迟发性大脑损伤的主要病理生理因素。
由于急性CO中毒引起多器官（包括大脑，尤其是边缘系统）突触或神经末梢儿茶酚胺水平增加，进而引起交感神经活动增强。
中脑边缘系统（包括苍白球）突触间隙多巴胺过量可造成突触和苍白球核的破坏。
因此，在CO中毒急性期纹状体受到影响。
此外，在CO中毒急性期后大脑深层白质突触间儿茶酚胺仍可持续增高，多巴胺过量可导致多巴胺的氧化代谢、含血清素的轴突损伤、二次髓鞘损伤。
1.2 急性CO中毒脑内促血管生成素（Ang）/与免疫球蛋白和表皮生长因子酪氨酸激酶同源受体-2 （Tie-2）系统的活性增强Wang等[2]研究发现急性CO中毒时脑内新血管形成。
而且小鼠急性CO中毒后第3天、第7天脑内Ang-1、Ang-2 和内皮细胞表面特异酪氨酸激酶受体Tie-2出现两次表达高峰。
由此认为，Ang/Tie-2系统通过参与新血管形成，进而参与急性CO中毒脑内病理过程。
2 影像学改变方面通过研究得出，CT检查在苍白球和皮层下白质出现的低密度灶，如果在中毒早期第1天出现，可能意味着预后不良[3]。
磁共振成像研究（MRI）在发现基底节损伤方面比CT更有优势[4]，脑室周围白质改变的发生率很高。
这些变化比苍白球更常见，而且更敏感。
弥散加权（DW）MRI在发生严重CO暴露几小时内，更容易发现这些皮层下白质的变化[5]。
在一项13例有迟发性神经后遗症患者研究中，发现所有病例在中毒后11 d内整个大脑皮层都有片状低灌注，这些变化最早在中毒后第1天就出现。
人急性CO中毒静息状态（MRI）发现，CO 中毒组大脑两侧额上回、额叶脑回、右侧楔回、左侧颞中回、右侧岛叶和小脑区域同质性值明显减少[6]。
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２０ ７第８第１ ０年 月 ４ ２ １ 卷 期
… －－ －一
一
・ 临床 研 究 ・
急 Ｏ中 迟发 性Ｃ 毒 性脑病患 者血清ｓ Ａ －、 －ｅｃｎ 检测及 ｌ Ｍ １Ｅ ｓｅｉ的 Ｃ ｓ ｌｔ 意义
暴党振 甄 龙 潘运 高 ｔ 宋欣蕊 － 暴焕英 郭瑞林 姚丽斋 （． １ 河南省南乐县中心 医院， 河南南乐 ４ ７ ０ ；． ５ ４０ ２ 河南省南乐康 复医院， 河南南乐 ４ ７ ０ ） ５４ ０
高于急性 ｃ ０中毒组和正 常对照组 （ ＜Ｏ０ 治疗后 Ｄ Ａ ＭＰ患者血清 ｓ Ａ １ ｓ —ｅ ｃｎ水平明显低 于急性期（ ＜ Ｐ ． ｏ ５ ＥＣ Ｉ Ｍ一 和 Ｅ ｓｌ ｔ Ｃ ｅｉ Ｐ
０ １ ，ＩＡ 一 和 ｓ —ｅ ｃ ｎ ． ）ｓ Ｍ １ Ｅ ｓｌ ｔ 浓度呈正相关 （ ＝０ １ ， ＜０ ５ 。结论 ｓ Ａ １ ｓ —ｅ ｃｎ参与 了 Ｄ Ａ ＭＰ的炎症反 ０ Ｃ ｅｉ ｒ ． ７Ｐ ． ） ４ ０ Ｉ Ｍ一 和 Ｅ ｓｌ ｔ Ｃ ｅｉ ＥＣ 应过程 ， 且与病情程度密切相关 ， 可作为一氧化碳 中毒患者病情的主要监测指标之一。 ［ 关键词】一氧化碳 中毒 ； 脑病 ； 细胞 间粘附分子 一（Ｃ Ｍ １ ； 一选择素 ；ＬＳ ＩＩＡ 一 ）Ｅ Ｅ ＩＡ法 【 中图分类号】Ｒ ４ ． ３ ７ ９６ ＋ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ） １２ — ３ ６ ３ ９ ０ （ ０ ０ ２ — ３ ０
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ｆ 摘要】目的 动态观察急性一氧化碳 中毒后 迟发性脑病 （ Ｅ Ｃ ） 清 中可 溶性 细胞间粘 附分子 （ＩＡ １和可溶性 Ｅ Ｄ Ａ ＭＰ ］ １ ￣ ｓ Ｍ一 ） Ｃ 一 选择素（Ｅ ｌ ｔ ） 一。 ｎ 的变化 。方法 用 日常生活能力 量表 （ Ｄ ）常识 一记忆 一注意测验 （ Ｔ 、 ｅｉ Ａ Ｌ、 Ｉ ） 长谷川 痴呆量 表（ Ｄ ） ＭＣ Ｈ Ｓ 检
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查３ Ｏ例 Ｄ Ａ Ｍ Ｅ Ｃ Ｐ患者病情变化 ， 同时应用（ ＬＳ 法测定其血清 ｓ Ａ １ｓ —ｅ ｃｎ水平 ， Ｅ ＩＡ） ｌ Ｍ一 、Ｅ ｓｌ ｔ Ｃ ｅｉ 并与 ２ 例急性一氧化碳 中毒 ８
后未发生迟发性脑病患者和 ２ ６例正常对 照者进行 比较。结果 Ｄ Ａ ＭＰ患者治疗 前血 清 ｓ Ａ １ ｓ —ｅ ｅｎ水平 明显 ＥＣ ｌ Ｍ一 和 Ｅ ｓ ｅｔ Ｃ ｌ ｉ