早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效对比研究

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早期肠内营养和肠外营养在治疗重症急性胰腺炎中的疗效对比研究

早期肠内营养和肠外营养在治疗重症急性胰腺炎中的疗效对比研究
组 患 者 中 , 器 官功 能 障碍 发生 率 、 住 IU率 和 最终 病 死 率等 比较 , 异 均 无 统 计 学 意义 ( > 多 入 C 差 P均
0 5, . )但肠 内营养组 患者的感染发生率明显低于肠外营养组, 0 差异具有统计学意义 ( <0 5 。 结 P .) 0
论 与肠 外 营养 相 比, 期肠 内营 养不 会 增 加 重症 急 性胰 腺 炎 患 者 发 生多 器 官 功能 障 碍 、 住 IU 早 入 C 和 死 亡 的风 险 , 可 降低 感染 发生 率 。 但
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的差异 。 结果
肠 内营养组中多器官功能障碍发生率、 感染发生率、 入住 IU率和最终病死率分别 C
为:63%、4 4 3 . %和 2 .1 而肠外营养组分别为:0 3 5 . %、6 8 n2. %。两 3. 6 2 . %、93 2 9 1 %; 2 4 . %、0 0 4 . % ̄ 5 0 6 0 8 O
p nrais (A ) n o s d h hrp u c e eto N o A . M e o s A t a o aceti S P,ad t t y t tea et f c fE n S P t u e i f t d o l f h t 6 S P p t nsw o amie n S axn eo d h silo hj n r ic rm Jn a 5 A a et h d t d i h oi scn opt fZ ea g po ne f au r i t g a i v o y

早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效评价

早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效评价

早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效评价【摘要】目的:早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效评价。

方法:对照实验研究样本:72例重症急性胰腺炎患者,研究时间:2020年11月--2022年7月,分组依据:随机数字表法,36例纳入对照组实施延迟肠内营养,另外36例纳入实验组开展早期肠内营养,比较临床疗效。

结果:比较两组患者血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间,实验组比对照组短,P<0.05;CRP指标比较,实验组低于对照组,P<0.05;实验组患者TP、ALB高于对照组,P<0.05。

结论:重症急性胰腺炎患者临床实施早期肠内营养治疗效果优于延迟肠内营养治疗,可以更好地改善患者营养状况,值得在患者临床治疗中推广实施。

【关键词】重症急性胰腺炎;早期肠内营养;延迟肠内营养;疗效重症急性胰腺炎病情比较危重,临床除了患者外在表现之外,还容易诱发其他并发症,致死率较高[1]。

临床多主张以非手术治疗方案为主,有学者研究出对患者实施肠内营养治疗,可以帮助患者提升身体机能,调节肠内菌群平衡,对于优化治疗方案效果显著,对于实施肠内营养的时机,并不确定存在较大争议,为了更好地为重症急性胰腺炎患者提升临床治疗效果,需要对比治疗疗效进行探究。

1 资料与方法1.1一般资料对照实验研究样本:72例重症急性胰腺炎患者,研究时间:2020年11月--2022年7月,分组依据:随机数字表法,36例纳入对照组实施延迟肠内营养,另外36例纳入实验组开展早期肠内营养。

实验组:36例重症急性胰腺炎患者中包括男性20例、女性16例,年龄区间21-71岁,均值(45.53±6.69)岁;对照组:36例重症急性胰腺炎患者中包括男性21例、女性15例,年龄区间23-70岁,均值(45.89±6.56)岁。

两组患者一般资料,P>0.05。

1.2方法重症急性胰腺炎患者综合性治疗方案,包括禁食、吸氧、胃肠减压、呼吸支持、纠正电解质及酸碱平衡等治疗方案,还包括针对患者实施H+质子泵抑制剂、生长抑素及制酸剂治疗,在此基础上,药物患者实施长期营养支持治疗[2]。

早期肠内营养和延迟肠外营养对急性重症胰腺炎肠源性感染患者预后的影响

早期肠内营养和延迟肠外营养对急性重症胰腺炎肠源性感染患者预后的影响

临床医学研究与实践2021年1月第6卷第1期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202101016作者简介:于洪婕(1984-),女,满族,内蒙古赤峰人,主治医师,硕士。

研究方向:呼吸病学与急危重症医学。

Effects of early enteral nutrition and delayed parenteral nutrition on the prognosisof enterogenic infection in patients with severe acute pancreatitisYU Hongjie(Emergency Department,the Affiliated Baiyun Hospital of Guizhou Medical University,Guiyang 550014,China)ABSTRACT:Objective To compare the effects of early enteral nutrition and delayed parenteral nutrition on the prognosisof enterogenic infection in patients with severe acute pancreatitis.Methods A total of 80enterogenic infection patients with severe acute pancreatitis admitted in our hospital from January 2017to December 2019were selected as the research objects and randomly divided into control group and observation group,with 40cases in each group.All patients were given conventional treatment.On this basis,the control group was given delayed parenteral nutrition,and the observation group was given early enteral nutrition.The levels of interleukin -6(IL -6),C -reactive protein (CRP),endotoxin and leukocytes were compared between the two groups before treatment and after 2weeks of treatment;the hospital stay,treatment costs and adverse reactions of the two groups were compared.Results After treatment,the levels of IL-6,CRP,endotoxin and leukocytes in the two groups decreased,and those in the observation group were lower than the control group (P <0.05).The hospital stay and treatment costs of the observation group were significantly less than those of the controlgroup (P <0.05).The total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (P <0.05).Conclusion Early enteral nutrition in the treatment of enterogenic infection patients with severe acute pancreatitis can promote the recovery of clinical indicators,shorten the hospital stay,reduce the economic burden and the incidence of adverse reactions of patients.KEYWORDS:early enteral nutrition;delayed parenteral nutrition;enterogenic infection;severe acute pancreatitis早期肠内营养和延迟肠外营养对急性重症胰腺炎肠源性感染患者预后的影响于洪婕(贵州医科大学附属白云医院急诊科,贵州贵阳,550014)摘要:目的比较早期肠内营养和延迟肠外营养对急性重症胰腺炎肠源性感染患者预后的影响。

早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎治疗的效果研究

早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎治疗的效果研究

早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎治疗的效果研究【摘要】目的:研究早期场内营养应用于重症急性胰腺炎治疗的效果。

方法:选取我院收治的重症急性胰腺炎患者80例,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各40例。

观察组采取早期场内营养,对照组采取延迟肠内营养。

观察对比两组ALB(白蛋白)、TP(血清总蛋白)、CRP(C反应蛋白)等指标变化水平以及住院时间、尿淀粉酶及血淀粉酶恢复时间等。

结果:经治疗,观察组ALB、TP、CRP等指标与对照组相比改善显著,且P<0.05;而观察组住院时间、尿淀粉酶及血淀粉酶恢复时间等与对照组相比均显著较短,且P<0.05。

结论:针对重症急性胰腺炎患者采取早期肠内营养治疗的效果非常显著,且可有效缩短其住院时间,从而促使其更快康复,因此值得应用推广。

【关键词】重症急性胰腺炎;早期场内营养;治疗效果在临床外科中,重症急性胰腺炎是一种常见的急腹症,具有病死率高、并发症多、病情急等特征【1】。

相关数据显示,重症急性胰腺炎的病死率高达20%左右【2】。

有研究显示,在临床治疗此类患者的过程中,采用肠内营养可改善患者营养状况,并能调节其肠内菌群平衡,从而增强机体免疫力【2】。

而肠内营养治疗的时机对于改善患者预后意义重大。

因此本文选取我院收治的重症急性胰腺炎患者80例,即对早期场内营养应用于重症急性胰腺炎治疗的效果进行了研究,现报道如下:1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的重症急性胰腺炎患者80例,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各40例。

其中,对照组男23例,女17例,年龄为23-70岁,平均年龄为(36.23±5.19)岁。

观察组男25例,女15例,年龄为24-72岁,平均年龄为(35.81±6.03)岁。

两组基础临床资料比较差异不显著,P>0.05无统计学意义。

1.2方法入院后,两组首先接受综合治疗,即包括常规治疗如纠正酸碱平衡、水电解质平衡、抗休克、抗感染、呼吸支持、胃肠减压、吸氧、禁食等;抑制酶活性,如制酸剂、生长抑素、H+质子泵抑制剂;长期营养支持治疗,通过中心静脉、外周静脉实施。

早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效

早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效

早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的临床疗效摘要】目的:探讨早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗的中的效果。

方法:选取我院自2013年9月~2014年9月间我院收治的急性重症胰腺炎患者84例作为研究对象,随机将其分成两组,即观察组患者(42例)行肠内营养,对照组患者(42例)行肠外营养,对比两组患者的腹痛症状缓解时间、APACHE-Ⅱ(急性生理与慢性健康)评分以及住院时间等指标。

结果:经半个月的治疗之后,观察组各项数据均明显优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。

结论:在治疗急性重症胰腺炎时早期场内营养支持能够帮助患者快速恢复健康,值得推荐使用。

【关键词】急性重症胰腺炎;肠内营养支持;临床疗效【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)09-0169-02急性重症胰腺炎(简称SAP)是一种较为常见的急腹症,其特点是并发症多、病情危急、死亡率等,临床统计资料显示SAP占所有急性胰腺炎的15%左右,死亡率高达17%,严重威胁着人们的生命健康。

早期患者除过药物治疗外肠内营养支持也非常的关键,本文就对SAP早期患者肠内营养治疗的效果进行分析研究,现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料实验对象均是我院近年来收拾的SAP患者,共计人数84例为了确保研究结果的准确性采用随机抽样方式将其分成两组,对照组患者42例采用肠外营养支持,其中男性25例,女性17例,平均年龄为(37.6±1.4)岁,诱发和基础病情况:饮酒过量3例、饮食不当8例、高脂血症11例、胆道病症20例。

观察组患者42例采用肠内营养支持,其中男性28例,女性14例,平均年龄为(39.2±1.0)岁,诱发和基础病情况:饮酒过量1例、饮食不当9例、高脂血症13例、胆道病症19例,两组患者的基本资料差异不具有统计学意义,P>0.05。

1.2 纳入和排除标准(1)纳入标准:所有患者均符合《中国急性胰腺炎诊断治疗指南》中的相关标准,①患者的上腹部出现剧烈疼痛,血液检查发现淀粉酶水平明显升高;②采用MR检查、CT扫描方法检查发现患者的胰腺组织有明显的病理变化,比如胰腺组织脓肿、坏死等;③胰腺功能衰竭等。

重症急性胰腺炎实施早期肠内营养与延迟肠内营养的效果探析

重症急性胰腺炎实施早期肠内营养与延迟肠内营养的效果探析

重症急性胰腺炎实施早期肠内营养与延迟肠内营养的效果探析摘要】目的:研讨重症急性胰腺炎患者采取早期、延迟肠内营养治疗的临床价值。

方法:以2017年5月-2019年5月在我院行肠内营养的82例重症急性胰腺炎患者为例,并按方法的不同分组,A组(n=40)接受延迟肠内营养,B组(n=42)接受早期肠内营养,对两组的治疗成效进行比较。

结果:B组患者血清CRP水平较A组降低更显著,血、尿淀粉酶恢复时间与住院天数较A组缩短更显著,P均<0.05,有统计学意义。

结论:早期肠内营养可加速清除机体炎症,促进患者恢复,对重症急性胰腺炎患者的治疗效果优于延迟肠内营养,值得推荐。

【关键词】重症急性胰腺炎;早期肠内营养;延迟肠内营养;临床价值Early enteral nutrition and delayed enteral nutrition in severe acute pancreatitisChen Xianrong 1, Chen Xianwei 2*(1) Clinical Nutrition Department of Nanchong Central Hospital, Nanchong, Sichuan, 6370002. People's Hospital of Guang'an City, Sichuan Province, 638000)[Abstract] Objective: To study the clinical value of early and delayed enteral nutritionin patients with severe acute pancreatitis. Methods: 82 patients with severe acute pancreatitis who received enteral nutrition in our hospital from May 2017 to may 2019 were divided into two groups: group A (n = 40) received delayed enteral nutrition and group B (n = 42) received early enteral nutrition. Results: the level of serum CRP in group B was significantly lower than that in group A, and the time of amylase recoveryin blood and urine and the days of hospitalization were significantly shorter than thatin group A (P < 0.05). Conclusion: early enteral nutrition can accelerate the removal of body inflammation and promote the recovery of patients. The therapeutic effect of early enteral nutrition is better than that of delayed enteral nutrition in patients with severe acute pancreatitis.[Key words] severe acute pancreatitis; early enteral nutrition; delayed enteral nutrition; clinical value重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)在外科急腹症中属于较常见的一类,其起病急、发展快,约20%的患者患病后有病死的风险[1]。

早期要素肠内营养与肠外、肠内阶段性营养治疗急性重症胰腺炎的对比研究

早期要素肠内营养与肠外、肠内阶段性营养治疗急性重症胰腺炎的对比研究

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早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效比较

早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效比较

早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效比较姚红兵;曾荣城;文明波;黄高;李桂花;杨志坚【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2014(000)014【摘要】目的:比较早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。

方法:选取64例重症急性胰腺炎患者,随机分为治疗组和对照组,对照组仅给予延迟肠内营养,治疗组采用早期肠内营养,治疗后2周比较两组患者血清C反应蛋白、血清总蛋白、白蛋白、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、急性生理性及慢性健康状况评分Ⅱ及住院时间。

结果:与延迟肠内营养治疗相比,采用早期肠内营养支持可明显提高重症急性胰腺炎患者血清总蛋白、白蛋白,降低血清C 反应蛋白、急性生理性及慢性健康状况评分Ⅱ,缩短血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及住院时间,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

结论:采用早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效确切,值得临床推广使用。

%Objective To compare the therapeutic effects of early enteral nutrition and delayed enteral nutrition on severe acute pancreatitis. Methods Sixty-four patients of severe acute pancreatitis were enrolled into two groups: early enteral nutrition group was used as the treatment group and delayed enteral nutrition was used as the control group. Two weeks after the treatment, Variables of TP, ALB, CRP, APACHEⅡscore, hospital stay and recovery time of blood and urine amylase were compared between the two groups. Results The TP and ALB of the treatment groupwere significantly higher than those in the control group (P<0.05). The CRP and APACHEⅡscore of the treatment group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). Compared with the control group, the recovery time of blood amylase, urine amylase and hospital stay were significantly shorter in the treatment group (P<0.05). Conclusion Using early enteral nutrition treatment in patients with severe acute pancreatitisis efficient, worthy of clinical use.【总页数】3页(P2231-2233)【作者】姚红兵;曾荣城;文明波;黄高;李桂花;杨志坚【作者单位】541002 广西桂林,解放军第一八一医院肝胆胰外科;541002 广西桂林,解放军第一八一医院临床营养科;541002 广西桂林,解放军第一八一医院肝胆胰外科;541002 广西桂林,解放军第一八一医院肝胆胰外科;541002 广西桂林,解放军第一八一医院肝胆胰外科;541002 广西桂林,解放军第一八一医院肝胆胰外科【正文语种】中文【相关文献】1.早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效对比研究 [J], 赵晓2.早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效对比研究 [J], 赵晓;3.早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效比较 [J], 杨冬梅4.早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效比较 [J], 杨冬梅5.早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果比较 [J], 杨成贵因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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早期肠内营养与延迟肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效对比研究
作者:刘香杰王海鑫李卓
来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第09期
【摘; 要】目的:对比研究重症急性胰腺炎(SAP)患者分别采取早期与延迟肠内营养治疗的临床效果。

方法:选取我院收治的82例SAP患者为例,将其随机分成观察组与对照组,分别给予早期(入院后24h)肠内营养与延后(入院后48h)肠内营养治疗。

对比两组患者的治疗效果。

结果:观察组患者的血、尿淀粉酶恢复及住院时间,治疗后的APACHE Ⅱ评分及CRP水平均显著低于对照组,而ALB、TP等指标水平相比于对照组明显升高,数据差异明显,P结论:对于SAP患者,通过在早期给予肠内营养治疗,可加快体内淀粉酶的恢复,积极改善其营养状态及预后效果,疗效相比于延迟肠内营养治疗更为显著。

【关键词】重症急性胰腺炎(SAP);早期肠内营养;延迟肠内营养
【中图分类号】R576;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783(2019)09-0147-02
在临床中,重症急性胰腺炎(SAP)为比较常见的一种急腹症,具有发病急、病情危重等特点,除病症临床表现外,患者通常还会伴发器官功能衰竭、胰腺脓肿、呼吸道及泌尿系统感染等严重并发症,具有较高的死亡率[1]。

目前,临床在治疗此类患者时,大多采取非手术的方法,并配合肠内营养治疗,可调节患者肠内菌群的平衡,积极改善其营养状态及预后效果,但关于肠内营养治疗的具体时机,还存在一定的争议[2]。

基于此,本研究以我院82例SAP患者为例,分别采取早期与延迟肠内营养治疗的效果展开研究。

1 资料与方法
1.1一般资料
对象为我院收治的82例SAP患者,入选时间为2016.7~2018.9。

将患者随机分成对照组与观察组,每组41例。

其中,男、女分别有52例、30例;年龄跨度方面,最大者为75岁,最小24岁,平均(48.4±5.1)岁;病程为6至90h,平均为(40.1±6.2)h;51例为胆源性胰腺炎,31例为非胆源性胰腺炎。

所有患者均存在持续腹痛、恶心呕吐、腰肩背部位放射疼痛等症状,且血、尿淀粉酶水平明显升高,均符合SAP的诊断标准,同时排除存在精神疾病、对研究药物过敏以及耐受性差等患者。

基本资料对比中,两组差异不大。

1.2治疗方法
待患者入院后,对其展开胃肠减压、抗感染、抗休克、維持水电解质平衡、吸氧,以及服用质子泵抑制剂或生长抑素等常规治疗。

在此基础上,对患者实施肠内营养治疗,控制热氮比在120:1至150:1的范围内,并根据28Kcal/kg的剂量标准,向患者输入营养。

操作如下:经鼻腔向患者体内置入空肠营养管,并在X线透视引导下,调整营养管的位置。

随后,可先经营养管滴注恒温生理盐水(37℃,500mL),使肠道逐步适应,接着匀速(20至30ml/L)静滴容易吸收的肽氨基酸营养制剂,如百普力等。

在静滴过程中,需以患者具体病情及耐受度为依据,适当调整滴速。

营养治疗7d后,可向患者应用整蛋白型营养合剂及长肽,并逐步过渡至正常饮食。

其中,观察组患者接受早期(入院后24h)肠内营养,对照组则实施延后(入院后48h)肠内营养治疗。

1.3观察指标
对两组患者的血、尿淀粉酶恢复及住院时间,治疗前后的CRP(C反应蛋白)、ALB(白蛋白)、TP(血清总蛋白)等生理指标水平进行观察与记录,并采用APACHE Ⅱ评分对患者预后效果进行评价,分数越低表明预后效果越好。

1.4统计学分析
数据分析工具为SPSS21.0统计学软件,用(平均数±标准差)表示计量数据,结果有统计学意义的判定标准为P
2 结果
2.1患者血、尿淀粉酶恢复及住院时间对比
经统计,观察组患者的血、尿淀粉酶恢复及住院时间均显著低于对照组,而ALB、TP等指标水平相比于对照组明显升高(P
2.2患者营养状态改善情况及预后效果对比
营养治疗后,观察组的APACHE Ⅱ评分及CRP水平均均显著低于对照组,而ALB、TP 等水平相比于对照组明显升高(P
3 结论
重症急性胰腺炎(SAP)的发病机制主要是胰腺与周围组织受到胰液自身消化引起的,症状主要表现为发热、腹痛、恶心呕吐、血胰酶显著上升,并且还会出现胰腺出血坏死,继发感染、休克与腹膜炎等症状,具有较高的病死率,严重威胁到患者的生命健康。

对于SAP患者,如果未能及时给予能量补充及营养支持,就很有可能引起负氮平衡,进而导致多器官功能衰竭。

由此可见,做好SAP患者的营养治疗工作尤为重要[3]。

营养治疗主要包括肠外与肠内支持两种方法,可有效改善患者的预后效果。

其中,如果长期采取肠外营养治疗的方法,就有可能使患者肠道内的菌群出现异常变化,导致肠黏膜萎缩及肠源性感染。

有学者经研究发现,通过展开肠内营养支持治疗,除了可为患者提供所需营养及能量外,还能够维持肠道内菌群的平衡,不会损伤肠道的黏膜,并且还可有效调节肠道细胞因子的分泌情况,促进炎症反应效果的改善。

而为探究肠内营养治疗的具体时机,本文以我院82例SAP患者为例,结果发现接受早期肠内营养治疗的观察组患者,其血、尿淀粉酶恢复及住院时间显著低于实施延后肠内营养治疗的对照组,营养状态改善情况及预后效果同样明显优于对照组(P
综上所述,通过对SAP患者展开早期肠内营养治疗,可加快体内淀粉酶的恢复,积极改善其营养状态及预后效果,疗效相比于延迟肠内营养治疗更为显著,有重要的应用价值。

参考文献。

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