腹腔镜手术前脐部皮肤清洁方法的探讨
妇科腹腔镜手术脐部准备方法探讨

[ ] 鲁 丽华 , 薇 . 后 抑 郁 对 乳 汁 分 泌 的 影 响 [ ] 3 崔 产 J .中 国 医 学 科 学 ,
2 2 1 ( ): 0 00 , 1 3 3 1—3 2 0 .
液倒 入 脐 孔 浸 泡 , 皮 后 用 消毒 棉 签 擦 干 浸 泡 后 的脐 孔 , 备 再依 次 蘸取 液 状 石 蜡 、 伏 擦 拭 脐 孔 。观 察 两 组脐 孔 擦 拭 次 数 、 部 不 良反 碘 局
应 和 病 人 满 意度 。[ 果] 良方 法优 于传 统 方 法 , 病 人 满 意 度较 高 。[ 结 改 且 结论 ] 满 足 手 术 对脐 部 清 洁要 求的 前提 下 , 孔 用肥 皂 液 在 脐
( 文 编 辑 范秋 霞 ) 本
科 腹 腔 镜 手 术 脐 部 准 备 方 法 探 讨
n o u bi c ep a i n me h ds f a i n s a c p i g t m l al i pr ar to t o orp te t c e tn
g n Ol g c a ar s o c s r er y ec O i aIl p o c pi u g y
E 3 秦 学 玲 , 秉 芳 , 雅 丽 . 理 干 预 对 剖 宫 产 产 妇 早 期 泌 乳 的 影 响 2 刘 刘 护
E] 护 理 研 究 ,0 4 1 ( B :0 6—17 . J. 2 0 ,8 6 ) 17 07
循 环 , 乳 腺 管 通 畅 , 少 乳 房 肿 块 , 止 和 消除 乳 房胀 痛 、 汁 使 减 防 乳
张新荣 , 高秀英 , 冯冬 云
轻质液体石蜡用于妇科腹腔镜手术术前脐部清洁效果的比较

量 ,减 慢心率 ,降低心肌 氧耗 。故 可减少冠状 动脉 粥样 硬化性 心脏病 心绞痛 的发作 次数。近几 年研 究表 明 ,麝香 保心丸 可降低血清 L LC D -
和降 低动脉 粥样斑 块内的 金属蛋 白酶 ,故麝 香保 心丸通 过降脂和 降 I 低金属 蛋白酶 以减少冠状动 脉粥样硬 化斑块 内基 质 的降解 ,从 而对 粥
胞。稳 定已经形成 的动脉粥样硬 化斑块 。同时麝香 保心 丸能保护 内源 性 一氧化氮 ,并降低血液黏 度 ,使缺血心肌 再血管 化 ,而且麝香 0 I 保 心丸具有优 化的血管新 生作用 ,其可促进 心肌缺血 部位 的血 管再生
【】 王大 英 . 香 保 心丸 对 心肌 梗 死大 鼠梗 死 面积 和 血 管新 生 的作 6 麝 用 I1 J 中成药 , 0 , (1:1-1. . 2 42 1) 29 5 0 6 9
心肌 缺血从根 本上改善心 肌供血 。安全性高 ,不 良反应 发生率低 ,有
较高 的安全性及 耐受性 ;在临床上 不但 能用于 冠状 动脉 粥样 硬化性心
脏病 的长期治疗 与预防 ,还 能用于 心绞痛发作 时的急救 ,是 治疗冠状 动脉粥样硬化性 心脏病心绞痛 的最佳选择之一 。 4结 论
治疗 组. 效2 例 ,有效 1例 , 无效3 ,未 出现 明显不 良反应 。 显 4 3 例
所有 患者均 完成 试验 。 对照组 显 效2 例 ,有 效 l例 ,无效 I ,2 6 l 例 例
手消毒凝胶用于腹腔镜术前脐部清洁的效果观察

1 6 7 ( 0 %) 6 2 . 2 8 6 . 3 2 ( 07 %)2 ( 8 4 3 %) 8 % 1
注 : 对 照 组 相 比 , x2 614 , 同 a 1 . 6 P<00 , 2 68 8 . bx = .1 , 5
著 :d时间 内患者 的全身症状 消失 ,粪 便次数和性状恢 复 5 正常 ; 疗程有效 :d时间 内患者 的全身症状 明显改 善 , 5 粪便 次数和性状趋 于正 常 ;无效 :d时间内患者的全身症状无 5
好转 , 粪便次数和性状无好转。 1 统计 学 分析 统计 学 方法 采 用 S S 1. 计 学软 . 7 P S3 0统 件, 计量资料以 ×2计量率的 比较 , P< .5表示组别是 以 00 否具有差异性 。 2 结 果 分析 通过对 5 d期间 内观察组 10例患儿 和对照组 16例 3 2
手消毒凝胶用 于腹腔镜 术前脐 部清洁的效 果观察
陈惠虹 黄少娅
( 宁市人 民医院, 普 广东
普宁 ,1 3 0 550 )
【 要 】 目的 探讨采用石蜡油联合洗得宝免水洗手消毒凝胶于妇科腹腔镜手术前脐部皮 肤清洁的临床应用效果 。 方 摘
法 将入住妇科行腹腔手术患者 18 1 例按入院单双 日 分为观察组 6 例和对照组 5 例 。观察组术前 采用石蜡油联合洗得宝 免 1 7 水洗 手消毒凝胶清 洁脐部皮肤 。 对照组采用传统方法( 汽油联合 7 % 5 酒精 ) 清洁脐部皮肤。 观察 两组患者脐部 皮肤红 肿 , 疼痛 , 破溃 等局部反应发生率及细菌检测率情况。结果 观察组皮肤红肿 、 疼痛 、 破损等局部反应发生率及 细菌检测率明显低于对 照 组 ( < - ) 结论 : P 0 1。 0 观察组采用石 蜡油联合 洗得 宝免水洗 手消毒凝胶用 于妇科腹 腔镜 手术前脐部皮肤 清洁, 以保证脐部皮肤 可 无损伤及无菌性 , 效果优于对照组 。
腹腔镜术前脐部护理操作流程

腹腔镜术前脐部护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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从妇科手术的角度谈谈清理肚脐的重要性

从妇科手术的角度谈谈清理肚脐的重要性梁晓杜吴进通讯作者(四川大学华西第二医院手术室.出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室;四川成都610000)通过分析肚脐没清理干净对妇科手术的影响以及可能带来的严重后果,让大家知道术前清理肚脐的重要性。
消除对肚脐不能清理的错误认识,让人们能适度、适时清理肚脐。
让做术前准备的患者能遵医嘱清理肚脐,减少手术并发症的发生。
关键词:肚脐清理;妇科手术;影响1、中西医对肚脐认识的不同之处:中医学认为肚脐,亦叫脐中,古人称为“命蒂”。
肚脐是在腹部中间脐带脱落的地方,是母体供养胎儿的印记。
脐为五脏六腑之本,为元气归藏之根。
它在人体经络学上属任脉,所以又称'神厥穴'。
神厥者,一是指神之所舍其中,为生命力所在之处;二是指神气通行出入之门户。
[1]西医眼里,从本质上来说肚脐是胎儿出生后,脐带脱落后留下的疤痕。
就是一个结缔组织。
从肚脐水平解剖图就可以知道,肚脐后面就是一层脂肪、腹膜和肌肉,并没有什么特殊结构。
2、造成不敢轻易清理肚脐的原因: 2、1受某些错误的中国传统思想的影响。
比如在我们小时候经常就有爷爷奶奶辈的人跟我们讲:“不要扣肚脐哦,扣了肚子会痛,会伤到肠子……”, 2、2对中医认识的误解,认为不能乱按中医所谓的穴位,乱按穴位会造成内脏调节失衡,内环境改变,从而引起各种疾病。
中医虽然认为肚脐是一个穴位,但是中医并没有指出肚脐是不能清理的 3、妇科手术前为什么要清理肚脐 3、1常规妇科腹部手术消毒范围为上至乳房下缘,下至大腿上三分之一,两边至腋中线。
而肚脐正好位于手术无菌面的中间。
3、2妇科常规开放式手术切口为下腹部的横或纵切口,离肚脐很近。
恶性肿瘤手术纵切口的长度更向上超过了肚脐的位置,离肚脐更近。
3、3肚脐是外界联通盆腹腔距离最短的位置,结缔组织分布血管较少,不易出血。
所以妇科腹腔镜手术一般会选择在肚脐处做第一切口,尤其是现在的单孔腹腔镜妇科手术,肚脐更是首选最佳切口位置。
外科腹腔镜手术术前脐部皮肤准备方法的探讨

组与试验组 , 对照组采用 汽油 、 精清洁脐孔 , 酒 试验组采用润肤油 一 肥皂水 一双氧水 一 . %碘伏清洁消毒脐孔 , 05 实验两组脐孔皮
肤 发生 红 肿 、 泡 、 溃 等局 部 反 应 发 生 率 及 手术 延 期 情 况 。结 果 : 验 组 局 部反 应 发 生 率 显著 低 于对 照 组 ( 0 O ) 结 论 : 水 破 试 P< . 1 。 选
吉林 医 学 2 1 00年 1 第 3 卷 第 3 1月 1 l
・
56 ・ 69
外 科 腹 腔 镜 手 术 术 前 脐 部 皮 肤 准 备 方 法 的探 讨
吕立 红 ( 苏 省射 阳县 人 民医 院 外科 , 苏 江 江 射 阳 24 0 ) 23 0
[ 摘
要】 目的 : 比较两种脐部消毒方法效果 。方法 : 将施行腹 腔镜手术的 18例外科 腹腔镜胆囊手术患者 随机分为 6 , 对照
矿物质 , 无刺激 性, 有软化 污垢 的作 用 , 轻 了对脐孔皮 肤的 减
刺 激 , 证 脐 孔 术野 皮 肤 无 损 性 , 预 防术 后 感 染 具 有 重 要 临 保 对
拭脐部 , 然后再用消毒棉签蘸取 7 % 乙醇去除汽油 。 5
1 22 评 价 方 法 : 部 清 洁后 观 察 脐 部 皮 肤 不 良反 应 ( 部 .. 脐 脐
延期 的例数 , 与传统组 法接近 , 两组差 异无统计 学意义 ( P=
00 3 。 . 5 )
镜手术带来 了极大 的方 便 , 仅有利 于术后切 口愈合后 的美 不
观 , 便 于 术 中 充 分 观 察 术 野 。 但 该 部位 凹 陷 于体 表 , 肤娇 也 皮 嫩, 污垢 较 多 , 易 清 洗 。常 规 采 用 松 节 油 或 汽 油 清 除脐 孔 污 不
妇科腹腔镜手术脐部准备方法探讨

妇科腹腔镜手术脐部准备方法探讨张新荣; 高秀英; 冯冬云【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2010(024)002【总页数】2页(P148-149)【关键词】腹腔镜手术; 脐部清洁; 妇科【作者】张新荣; 高秀英; 冯冬云【作者单位】056201 河北冀中能源峰峰集团总医院【正文语种】中文【中图分类】R473.71腹腔镜手术突出的优点是手术创伤小、出血少、病人痛苦小、术后康复快、后遗症少,达到了与传统剖腹手术同样的疗效[1]。
由于腹腔镜手术的第一穿刺口选择在脐部,从此处形成气腹,因此脐部清洁程度直接影响到病人手术切口和腹腔感染情况,故脐部清洁准备尤为重要。
1 资料与方法1.1 对象选取2008年3月—2009年3月拟施行妇科腹腔镜手术病人90例,年龄25岁~55岁,平均年龄 35岁,术前检查无禁忌证,术前体温正常,脐孔皮肤无红肿、疼痛,术前未用抗生素。
改良方法准备脐部为观察组(50例);传统方法准备脐部为对照组(40例)。
两组一般资料比较差异无统计学意义。
1.2 方法1.2.1 脐部清洁方法手术前1 d备皮,对照组用消毒棉签依次蘸取汽油※碘酒※乙醇擦拭脐孔,观察组先将少量肥皂液倒入脐孔浸泡,备皮后用消毒棉签擦干浸泡后的脐孔,再依次蘸取液状石蜡※碘伏擦拭脐孔。
1.2.2 观察指标记录两组擦拭脐孔皮肤次数;观察脐孔皮肤局部有无红肿、破溃等不良反应;了解病人满意度,病人自感无痛或稍有疼痛为满意,疼痛明显者即为不满意。
1.2.3 统计学方法采用χ2检验。
2 结果(见表1)表1 两组脐孔擦拭次数、局部不良反应及病人满意度比较组别例数擦拭次数(例)病人满意度(例)<8次≥8次局部红肿、渗出例(%)满意不满意观察组 50 38 1217(34.0)32 18对照组40 18 22 23(57.5)17 23 χ2值 9.95 4.970 16.560 P<0.01 <0.05 <0.013 讨论微创技术是20世纪80年代后期发展的新治疗方法,腹腔镜是以最小的创伤达到治愈疾病的目的,是这一全新技术的主要代表,它的发展对妇科临床意味着一场革命。
腹腔镜手术脐孔清洁消毒的研究及护理进展

清洁消毒护理展望 。 认 为寻求一种 简单、 经济、 可行 的腹 腔镜手术脐孔 清洁 消毒措施是我们护理工作 者值得研 究的问题 。
关键词 : 腹腔镜 ; 脐孔 ; 清洁消毒 ; 护理进展
中 图分 类 号 : R 4 7 3 . 6 文 献标 识 码 : A 文章 编 号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 4 ) 1 2 — 0 0 1 2 — 0 2 氧水 、 碘 伏 的备 皮 方法 的 临床 研 究 是一 致 的 。 3 . 2 洁肤 柔 手 消毒 剂 的效 果 好 在 传 统 的备 皮 方 法 中 , 用 汽 油 棉 签 清 洁 脐孑 L 污垢 。 临床 发 现 , 部 分 患 者 出现 脐 周 红肿 、 刺痛 、 破溃, 增 加 了切 口感 染 的 机 会 , 所 以 周 晓 峰 等嘲 通 过 探 讨 将 之 改 为 洁 肤 柔手消毒剂 。 洁肤柔手消毒剂具有广谱 、 高效 、 快 速 杀 菌作 用 , 既 能杀 灭 细 菌 繁 殖 体 , 又能杀灭绝大部分芽孢与病毒 , 而 且 能 延 长
法 简单 、 有效 。 王 海 刚等 [ 2 1 提出, 如果 脐 部 污 垢 较 固定 , 患 者 不 能 忍
洗, 易使其成 为细菌入侵的门户。 当外力或疾病 等因素损 伤皮肤 时, 造成各种感染 。 因此 , 脐孑 L 清洁并保护皮肤完整性在腹 腔镜手
术中尤其重要 。 脐部 切 口感 染 成 为 单孑 L 腹 腔镜 阑 尾切 除 术[ 2 1 的 主 要并发症。 腹 腔镜 手术 脐 孔皮 肤 清 洁消 毒 的重要 性 有报 道 指 出 , 术 前一天进行皮肤准备 , 脐 部 的 清 洁 消 毒 是 重 点[ 3 1 。 聂 永 也 提 出 在 术 前 常 规 备 皮 时要 尤 其 注意 脐 部 积 垢 的清 理 , 应反复清洗 。 术 后 切 口感 染 不 仅 增 加 了 患 者痛 苦 、 延 长 住 院时 间 , 也 增 加 了 医 疗 费
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4.6)岁。其 中胆囊炎 75例 ,胆囊炎伴胆囊结石 2O例 ,阑尾炎
15例 。术前患者体温 、血象均 正常 ,脐孔皮 肤无红 肿 、破 溃 ,
根据脐孔局部解剖特 点分为 浅脐 型(深 度 <0.5 tin,脐 部平
坦 ,肉眼 可 观 脐孔 底 部 ),中 脐 型 (深 度 0.5—1.0 em,但 肉眼 可观脐孑L底部 ),深脐 型(深度 >1.0 cm,脐孔较陷 ,肉眼元法 直观脐孔底部 )。将患者随机分为观察组 与对 照组各 55例 , 两组患者在病种 、性别 、年龄 、脐部 深度方面 比较差异无 显著 性 (P>0.05),具 有 可 比性 。 1.2 方 法
腹腔镜手术具有创伤小 、出血少 、恢复快等优点 ,已广泛 2 结 果
应用于普外科手术 J。腹腔镜手术 的入 121之一是脐部 ,术前 2.1 两组患者皮肤准备后脐孔不 良反应发生情况(表 1)
对脐部的清洁要求严格 ,以往 采用医用汽油棉签清 除脐孑L污
表 1 两组患者脐孔不 良反应发生情况 例(%)
汽 油 可 清 除 有机 物 质 ,I}缶床 用 之 祛 除 胶 迹 ,本 研 究 发 现 , 对照组患者脐孑L皮肤 用汽油清洗后 ,局部发红 、肿胀 ,烧 灼样
疼痛 ,严重者出现破溃 ,说明汽油是造成脐孔 皮肤局部反应的
Hale Waihona Puke 直接原 因。汽油是一种刺 激性 较强的有机 物,使用后局 部产
作 者单位 :214023 江苏省无锡市人民医院 周 晓峰 :女 ,大专 ,护师
发生红肿 ,3例发生疼痛 ,无破溃 现象。分析原 因可 能是患者
学 ,2006,12(8):803—804.
脐孔 污垢多 、护士用力清洗 、棉签对皮肤 的过度摩擦所致 。洁 [3] 禹跃海.术前备皮 与腹部切 口感 染 的探 讨[J].青海 医药杂志 ,
芙柔 的 有效 成 分 乙醇含 量 为 (55±5.5)% 、DP300含 量为 (0.12±0.012)% ,具有广谱 、高 效 、快 速杀菌作用 ,既 能杀灭 细菌繁殖体 ,又能杀灭绝大部分芽孢与病毒 ,而且能延长药物 滞 留时 间起 到有效 的消 毒效果 J。洁 芙柔 手消毒 剂又 含有 护肤剂及乳化剂 ,对皮 肤无刺激性 ,使用 中未发 现过敏现 象 , 且有清洁保护皮肤作用 ,保护 了皮肤黏膜屏 障 ,且可在局部形 成一层灭菌保护膜 ,减少 了脐部感染的机会 71。
垢 ,再 以酒精消毒的方法 ,但临床发现 ,部 分患者 出现脐 周红
肿 、刺 痛 、破 溃 ,增 加 了 切 口感 染 的 几 率 ,甚 至 影 响 手 术 进
行 2 J。鉴于此 ,我科对 55例行腹腔镜手术的患者采用 洁芙柔
手 消 毒剂 清 洁 脐 部 ,效 果 满 意 ,现报 道 如 下 。
生较强 的充血 反应 ,脐部 皮肤 易发 生 渗血 、渗 液 、红肿 等 反 应-4 J。而且汽油有异味 ,对呼吸道有刺激 作用 ,大部分 患者
护理 实 践 与 研 究 2010年第 7卷 第 3期 (上半 月 版
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对此异 味表示难适应 ,而且担心其对身体有 害。同时 ,对 照组 用 汽油 和酒精两步清洁 ,步骤繁多 ,增加 了脐部皮肤损伤 的几 率 。
观察组应用洁芙柔作为脐部 清洁剂 ,清洁皮肤后 ,仅 5例
参 考 文 献 [1] 焦桂 花 ,邱 锡坚.碘伏 用 于妇科 腹 腔镜 术 前脐 部 清洁 的探讨
[J].护理 学杂志 ,2006,21(1o):51—52. [2] 黄 晓耕.腹腔镜手术脐孔皮肤清洁准备方法 的探讨 [J].河北 医
脐 部 清 洁 方 法 :术前 1 d两组 常规 备 皮 后 ,观察 组 采 用 消 毒棉签蘸取洁芙柔手消毒剂擦拭脐孔 ,待干 ;对照组采用消毒 棉签蘸取汽油擦拭脐孔再用酒精 消毒 ,待干 。 1.3 观 察 指 标
脐 孑L皮 肤准 备 后 ,在 无 菌 操 作 下 对 两 组 患 者 脐 孑L皮 肤 细 菌采样 ,立即送检 ,并观察 两组患者脐部 皮肤不 良反应 ,包括 红 肿 、疼 痛 、破 损 发生 情 况 。 1,4 统计 学 方 法
计 数 资料 采 用 检 验 ,
3 讨 论 目前普外科 的许多 开腹 手术 已被腹腔 镜所取代 ,而脐部
切 口选择为实施腹腔镜 手术 带来 了极 大的方便 ,不仅 有利于 术后切 口愈合后 的美观 ,也便 于术 中充分观察术野 。但该 部 位凹陷于体表 ,皮肤娇 嫩 ,污垢 较多 ,不 易清洗。禹跃海 研 究表明 ,术前 术野细菌检 出率 为 100% ,菌种共 15种 ,其 中以 金黄色葡萄球菌 、表 皮葡萄球菌 占多数。当外力或疾病等 因 素损伤皮肤 ,使其抵抗 力降低 ,易 使其 成为细菌入侵 的门户 , 造成各种感染 ,因此 ,保护脐部皮肤完整性在腹腔镜术 中尤其 重要 。选取简单易行 、不易引起 局部 皮肤反应的清洁方法 ,对 腹 腔 镜手 术 的 顺 利 进 行 及 预 防 术 后 脐 部 切 口感 染 有 重 要 意 义。本研究结果表明 ,观察组 采取的备皮方 法发生 局部不 良 反应例数少 ,对细菌的清除率高 ,在备 皮效果上优于对 照组 。
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护 理 实 践 与 研究 2010年 第 7卷第 3期 (上 半 月版
腹 腔镜 手术 前脐 部 皮肤 清洁 方 法 的探讨
周晓峰 赵 东方
摘 要 目的:改变传统备皮方法存在的脐周皮肤反应弊端 。使腹腔镜手术脐部皮肤准备切 实达到手术 要求。方法:将行腹 腔镜手术的 l1O例 患者随机分为观察组和对照组 各55例 ,术前分别采用洁 芙柔 手消毒剂和汽油清洁脐部 ,观 察两组脐部皮肤 反应 发生情况和微生物采样 报告。 结果 :观察组术后皮肤红肿 、疼痛、破溃发生率和细菌检出率均低于对照组(P<O.05)。结 论:洁芙柔 手消毒刑用于腹腔镜 术前脐部皮肤 清洁对 皮肤刺激小 、安全、有效 ,具有Il台i床应用及推广价值。 关键 词 腹 腔 镜 手 术 ;清 洁 ;洁肤 柔 ;汽 油
1 资 料 与方 法 1.1 一 般 资 料
选 择 2008年 3月 ~2009年 1月 在 我 科 行 腹 腔 镜 手 术 的
2.2 两组患者皮肤准备后脐孔皮肤带菌情况 (表 2)
表 2 两 组 患 者脐 孔 皮肤 带 菌情 况
患者 l1O例,男 38例 ,女 72例。年 龄 2l一65岁 ,平均(38±