“直面癌症”--恶性肿瘤的诊疗及新进展(2020)
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转移到远处的组织器官。 从分子生物学角度，恶性肿瘤基本上是一种
遗传性疾病。
常见的恶性肿瘤
恶性肿瘤常见的诊断和治疗手段 多学科讨论（MDT）
肿瘤诊治过程
筛查 症状 查体 体液
体检
检验
疼痛 肿块 咯血 呕血 便血 出血
肿块 质地 活动度
血常规 肝肾功能 血糖、血脂 肿瘤标志物 肝炎 免疫系列 甲状腺功能
2015年中国恶性肿瘤流行情况分析,中华肿瘤杂志，2019年第41卷第1期
年龄仍是重要风险因素
• 数据显示，恶性肿瘤发病率随年龄增加逐渐上升。 • 40岁以下青年人群中恶性肿瘤发病率处于较低水平，从40岁以后开始快
速升高，发病人数分布主要集中在60岁以上，到80岁年龄组达到高峰。
中国仍抗癌成果显著，仍与发达国家差距较大
特殊 诊断、治疗 随访
检查 分期
B超 CT MRI PET/CT 内窥镜 病理 基因检测
TNM分期 T3N1M0, IIIB
手术 化疗 放疗 靶向治疗 免疫治疗 介入治疗 射频治疗 质子治疗 热疗 冷冻治疗
复发
转移
肝转移 肺转移 骨转移 脑转移 盆腔 腹膜 卵巢
超 声 检 查
B 超
CT&磁共振检查
• 目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5％，与10年前相比，总体提高了约10个百分点，但是与发达 国家还有很大差距（2017年美国癌症的5年生存率达66%。）
• 其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异，我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高 发，而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。
• 5年生存率又叫5年存活率，
指某种肿瘤经过综合治疗后， 生存5年以上的比例。用5年生 存率表达有一定科学性。 • 转移和复发大多发生在术后3年 内，约占80%，少部分发生在 根治后5年内，约占10%。 • 如果肿瘤患者经手术治疗能生 存5年以上，可认为肿瘤被治愈 的可能性为90%。各种肿瘤根 治术后5年内不复发，再次复发 的机会就很少了，故常用5年生 存率表示各种癌症的疗效。
早诊、早治是关键，重在预防，积极面对
什么是恶性肿瘤？ 常见的恶性肿瘤有哪些？
良性肿瘤 与 恶性肿瘤
肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部 组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新 生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。
良性肿瘤与恶性肿瘤 癌：上皮性恶性肿瘤，占恶性肿瘤90%以上。 不受控制地生长增值；侵犯邻近正常组织并
肿瘤的治疗方式
外科治疗 微创外科治疗 药物治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗） 放射治疗（放疗）（质子重离子治疗） 局部治疗（介入治疗、射频治疗） 中医治疗
姑息治疗
最新的诊治模式—多学科讨论MDT
以患者为中心的 多学科讨论（MDT）诊疗模式
恶性肿瘤诊治新进展
最新的治疗武器
腹腔镜手术&机器人手术
微创 手术
更强疗效、损伤更小
2018年诺贝尔奖
靶向 治疗
质子 治疗
曲妥珠单抗、 雷莫芦单抗、 瑞格菲尼、 索拉非尼等
免疫 治疗
肿瘤治疗的第三次革命 具有划时代伟大意义
质子&重离子治疗 质子治疗是癌症放射治疗领域最先进的技术
• 质子，是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子；重离子是碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。 • 质子治疗，实际上是放疗的一种形式，也是“粒子治疗”的一种。 • 全球接受质子重离子治疗的患者已经突破13万人次，且每年治疗人数增长率超过30%，构预计，2020年，全球接受质子重
进行磁共振（MRI）检查需要一个强大的均质磁场。磁场强度的单位 为特斯拉(T)。目前的MRI系统使用1.5T到3T的磁场强度。
CT多少排区别在于扫描的速度，两排是一秒钟出两幅 图像，也就是扫描两次；64排一秒钟扫描64次。
PET （PET/CT）检查
正电ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ发射断层显像（positron emission tomography）
恶性肿瘤的诊疗及新进展
目 录
恶性肿瘤到底距离我们有多远？
什么是恶性肿瘤？常见的恶性肿瘤有哪些？ 恶性肿瘤常见的诊断和治疗手段 多学科讨论（MDT） 恶性肿瘤诊治新进展
肿瘤的海外精密体检与海外医疗现状
恶性肿瘤 到底距离我们有多远？
每天超过1万人、每分钟7.5个人被确诊为癌症
• 2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据报告。 • 报告指出，2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。
离子治疗的患者将超过20万人次。
质子治疗的适应证
质子治疗更精确的瞄准 肿瘤，减少对周围健康 组织的伤害。通常被用 于人体关键部位的癌症 治疗。
肿瘤的海外精密体检与海外医疗现状
谢谢！
• 但必须看到，中国预后较好的肿瘤如乳腺癌（82.0％）、甲状腺癌（84.3％）和前列腺癌（66.4％）的5 年生存率，仍与美国等发达国家存在差距（90.9％、98％和99.5％）。出现这种差距的主要原因，是我国 癌症的临床就诊早期病例少、早诊率低，很多癌症发现的时候就已经是中晚期了，治疗效果大打折扣。
• 用正电子标记的生物活性物质观察生物体内的生物化学、代谢过程的一种分子显像技术。 • 18F-FDG显像
PET/CT
内窥镜检查
• 食管镜 • 胃镜 • 十二指肠镜 • 小肠镜 • 结肠镜 • 支气管镜 • 鼻咽镜
胶囊内镜检查
病理检查肿瘤检查的金标准
HE染色切片 免疫组化染色
荧光染色 基因检测-分子病理学
遗传性疾病。
常见的恶性肿瘤
恶性肿瘤常见的诊断和治疗手段 多学科讨论（MDT）
肿瘤诊治过程
筛查 症状 查体 体液
体检
检验
疼痛 肿块 咯血 呕血 便血 出血
肿块 质地 活动度
血常规 肝肾功能 血糖、血脂 肿瘤标志物 肝炎 免疫系列 甲状腺功能
2015年中国恶性肿瘤流行情况分析,中华肿瘤杂志，2019年第41卷第1期
年龄仍是重要风险因素
• 数据显示，恶性肿瘤发病率随年龄增加逐渐上升。 • 40岁以下青年人群中恶性肿瘤发病率处于较低水平，从40岁以后开始快
速升高，发病人数分布主要集中在60岁以上，到80岁年龄组达到高峰。
中国仍抗癌成果显著，仍与发达国家差距较大
特殊 诊断、治疗 随访
检查 分期
B超 CT MRI PET/CT 内窥镜 病理 基因检测
TNM分期 T3N1M0, IIIB
手术 化疗 放疗 靶向治疗 免疫治疗 介入治疗 射频治疗 质子治疗 热疗 冷冻治疗
复发
转移
肝转移 肺转移 骨转移 脑转移 盆腔 腹膜 卵巢
超 声 检 查
B 超
CT&磁共振检查
• 目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5％，与10年前相比，总体提高了约10个百分点，但是与发达 国家还有很大差距（2017年美国癌症的5年生存率达66%。）
• 其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异，我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高 发，而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。
• 5年生存率又叫5年存活率，
指某种肿瘤经过综合治疗后， 生存5年以上的比例。用5年生 存率表达有一定科学性。 • 转移和复发大多发生在术后3年 内，约占80%，少部分发生在 根治后5年内，约占10%。 • 如果肿瘤患者经手术治疗能生 存5年以上，可认为肿瘤被治愈 的可能性为90%。各种肿瘤根 治术后5年内不复发，再次复发 的机会就很少了，故常用5年生 存率表示各种癌症的疗效。
早诊、早治是关键，重在预防，积极面对
什么是恶性肿瘤？ 常见的恶性肿瘤有哪些？
良性肿瘤 与 恶性肿瘤
肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部 组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新 生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。
良性肿瘤与恶性肿瘤 癌：上皮性恶性肿瘤，占恶性肿瘤90%以上。 不受控制地生长增值；侵犯邻近正常组织并
肿瘤的治疗方式
外科治疗 微创外科治疗 药物治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗） 放射治疗（放疗）（质子重离子治疗） 局部治疗（介入治疗、射频治疗） 中医治疗
姑息治疗
最新的诊治模式—多学科讨论MDT
以患者为中心的 多学科讨论（MDT）诊疗模式
恶性肿瘤诊治新进展
最新的治疗武器
腹腔镜手术&机器人手术
微创 手术
更强疗效、损伤更小
2018年诺贝尔奖
靶向 治疗
质子 治疗
曲妥珠单抗、 雷莫芦单抗、 瑞格菲尼、 索拉非尼等
免疫 治疗
肿瘤治疗的第三次革命 具有划时代伟大意义
质子&重离子治疗 质子治疗是癌症放射治疗领域最先进的技术
• 质子，是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子；重离子是碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。 • 质子治疗，实际上是放疗的一种形式，也是“粒子治疗”的一种。 • 全球接受质子重离子治疗的患者已经突破13万人次，且每年治疗人数增长率超过30%，构预计，2020年，全球接受质子重
进行磁共振（MRI）检查需要一个强大的均质磁场。磁场强度的单位 为特斯拉(T)。目前的MRI系统使用1.5T到3T的磁场强度。
CT多少排区别在于扫描的速度，两排是一秒钟出两幅 图像，也就是扫描两次；64排一秒钟扫描64次。
PET （PET/CT）检查
正电ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ发射断层显像（positron emission tomography）
恶性肿瘤的诊疗及新进展
目 录
恶性肿瘤到底距离我们有多远？
什么是恶性肿瘤？常见的恶性肿瘤有哪些？ 恶性肿瘤常见的诊断和治疗手段 多学科讨论（MDT） 恶性肿瘤诊治新进展
肿瘤的海外精密体检与海外医疗现状
恶性肿瘤 到底距离我们有多远？
每天超过1万人、每分钟7.5个人被确诊为癌症
• 2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据报告。 • 报告指出，2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。
离子治疗的患者将超过20万人次。
质子治疗的适应证
质子治疗更精确的瞄准 肿瘤，减少对周围健康 组织的伤害。通常被用 于人体关键部位的癌症 治疗。
肿瘤的海外精密体检与海外医疗现状
谢谢！
• 但必须看到，中国预后较好的肿瘤如乳腺癌（82.0％）、甲状腺癌（84.3％）和前列腺癌（66.4％）的5 年生存率，仍与美国等发达国家存在差距（90.9％、98％和99.5％）。出现这种差距的主要原因，是我国 癌症的临床就诊早期病例少、早诊率低，很多癌症发现的时候就已经是中晚期了，治疗效果大打折扣。
• 用正电子标记的生物活性物质观察生物体内的生物化学、代谢过程的一种分子显像技术。 • 18F-FDG显像
PET/CT
内窥镜检查
• 食管镜 • 胃镜 • 十二指肠镜 • 小肠镜 • 结肠镜 • 支气管镜 • 鼻咽镜
胶囊内镜检查
病理检查肿瘤检查的金标准
HE染色切片 免疫组化染色
荧光染色 基因检测-分子病理学