A5 施工机械使用报验表
施工起重机械设备进场使用报验单
施工起重机械设备进场使用报验单项目名称：__________________________项目地点：__________________________承包单位：__________________________报验日期：__________________________一、施工起重机械设备的基本信息1.设备名称：___________________________2.设备型号：___________________________3.施工起重机械设备进场时间：_____________（购入/租赁/自有）5.设备的制造单位：_______________________6.设备的制造日期：_______________________7.设备的检验合格日期：___________________8.设备的维护保养记录：___________________（包括保养日期、保养内容等）二、施工起重机械设备进场前的准备工作1.设备启动前的检查内容及结果：_____________（包括外观、机械系统、电气系统等方面的检查）2.设备运输过程中的要求和注意事项：____________（包括装卸、运输过程中的防护、固定等措施）3.设备的安装和调试工作：_____________________（包括设备组装、试运行等过程）三、施工起重机械设备的安全标志和安全装置1.设备的安全标志是否完整齐全：________________（包括警告标志、禁止标志、指示标志等）2.设备的安全防护装置是否完好有效：____________（包括防护门、防护网、限位器等）3.设备的安全绳索和安全装置是否完好：__________（包括安全绳、安全链等）四、施工起重机械设备的操作证件和操作人员培训情况1.施工起重机械设备的操作证件是否齐全：__________________（包括操作证、驾驶证等）2.施工起重机械设备操作人员的资质和培训情况：______________（包括操作人员的培训证书、岗位资质等）五、施工起重机械设备的日常维护和保养情况1.设备的日常维护和保养工作是否按要求进行：______________（包括清洁、润滑、紧固、调试等方面的维护工作）2.设备的维修和更换配件情况：_________________________六、施工起重机械设备的使用安全情况1.设备的使用是否符合安全操作规程：___________________（包括操作时的注意事项、安全防范措施等）2.设备的使用过程中是否出现安全事故：_________________（包括安全事故的具体情况、处理结果等）七、施工起重机械设备的退场和保管情况1.设备的退场和拆卸工作：_______________________（包括设备的拆卸过程、验收等）2.设备的保管和维护情况：_______________________（包括设备的包装、贮存条件等）八、施工起重机械设备进场使用报验结论根据对施工起重机械设备进场使用情况的检查和验收，确认以下结论：1.施工起重机械设备符合使用要求，可正常投入使用。
施工机械验收表
（是否符合要求）
悬挂机构挑梁外伸长度 （≤1.5M），两根挑梁之间的距离
是 ，悬挂机构前高后底设置，纤绳张紧度为前端上翘
2-3cm，抗倾覆系数符合安全使用要求 （＞2）
行走轮用木方垫起脱离地面
电气系统 电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
配电箱外壳的绝缘电阻不小于 0.5 兆欧
电线、电缆有无破损，供电电压 380±10%
防过放绳装置的功能正常 部分
高压线附近作业，保证足够的安全距离
设置专用配电箱，符合临电规范要求，电源线按要求架设或有保护措施
操作工持证上岗，遵守操作规程
驾驶室内挂设安全技术性能表和操作规程
验收结论
验收人签字
总包单位
收结果
安装单位
监理单位验收：
符合验收程序，同意使用（ ）不符合验收程序，重新组织验收（ ）
吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度 吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板 是否有防滑措施，三面用密目网封闭
提升机构 提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
安全装置 上、下行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端 80cm 处固定 安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离 100mm 摆臂防倾 3°—8°锁绳
水箱水位、电瓶水位正常 油位
机油油位正常、液压油位正常 二 水位
方向机油油位正常、刹车制动油正常 检查
变速箱油位正常、各齿轮油位正常
机油压力怠速时不少于 1.5 千克∕平方厘米 部分
水温正常 三 发动
发动机运转正常无异响 机
各附助机构工作正常
施工机械验收表【范本模板】
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
安全装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内,离心触发式制动距离100mm摆臂防倾3°—8°锁绳
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
表AQ-C9-6
编号
工程名称
设备名称及型号
总包单位
分包单位
租赁单位
安装单位
验收日期
验收项目
验收内容
验收结果
安全管理
施工方案
安全使用技术交底
操作人员持证上岗
设备产品生产合格证
轨道铺设
路基、固定基础承载能力符合要求，有排水、防雨设施，没有积水；道渣层厚度大于250mm；枕木间距小于600mm,道钉数量不得少于50%
符合验收程序，同意使用（）不符合验收程序，重新组织验收（）
监理工程师：年月日
注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位、租赁单位各存一份。
附表C
施工机械检查验收表（装载机）
表AQ-C9—9
编号
工程名称
设备型号
总包单位
分包单位
租赁单位
验收日期
序号
验收项目
验收内容
验收结果
一
外
观
验
收
1.灯光正常
2.仪表正常，齐全有效
序号
验收项目
验收内容
验收结果
一
外观验收
灯光正常
仪表正常,齐全有效
轮胎螺丝紧固无缺少
传动轴螺丝紧固无缺少
方向机横竖拉杆无松动
进场施工机械、设备报验表
1
发电机
正常
2
发电机
正常
3
挖掘机
正常
4
装载机
正常
5
空压机
正常
6
混凝土泵
正常
7
混凝土湿喷机械手
正常
8
潜孔钻机
正常
9
自卸车
正常
10
衬砌台车
正常
11
液压仰拱栈桥
正常
12
通风机
正常
13
防水板台车
正常
审查结论：
专业监理工程师：
日期：年月日
进场施工机械、设备报验表
工程项目名称：XXXX施工合同段：XXXX标编号：XXXX
致XXXXXXX项目监理部：
下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足XXXXX施工需要，请部负责人：
日期：年月日
序号
机械设备名称
规格及型号
数量
技术状态
进场日期
使用工点
施工设备进场报验表
设备权属
生产能力
备注
1
挖掘机
60
5Hale Waihona Puke 良好2拖拉机
5t
1
良好
3
推土机
59kw
1
良好
4
振捣棒
2
承包人：***公司
项目经理：
日 期： 年 月 日
审核意见：
监理机构：江西海博工程咨询有限公司
监理工程师：
日 期： 年 月 日
注：本表一式三份，由承包人填写，监理机构审查，随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、发包人各一份。
施工设备进场报验表
（承包[2023]机人002号）
合同名称：
致：****公司 监理部
我方于____年___月日进场的施工设备如下，拟用于下述部分：
1.土地平整土方开挖；
2.渠道土方开挖；
3.混凝土现浇；
经自检，符合技术规范的合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
施工机械验收表
专业资料分享施工机械检查验收表（电动吊篮）编号表 AQ-C9-2工程名称设备型号总包单位项目负责人使用单位额定载荷租赁单位安全锁编号市建委统一编号提升机编号标定日期验收日期验收项目验收结果技术资料经过审批合格的安装：技术方案出租单位营业执照、产品合格证齐全安全锁的标定证书安装、使用维护保养说明书齐全安装人员的操作证件产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）吊篮平台防护吊篮主构件有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施，三面用密目网封闭提升机构提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置提升机的连接螺母是否紧固电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效安全装置上、下行程限位装置是否灵敏可靠超高限位器止挡安装在距顶端 80cm 处固定安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100mm摆臂防倾3°—8°锁绳独立设置保险绳，直径不小于 16mm 的锦纶绳，锁绳器符合要钢丝绳悬挂机构电气系统求钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀，无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求钢丝绳的固定是否符合要求钢丝绳坠重应距地 15cm 垂直绷紧悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）悬挂机构挑梁外伸长度（≤1.5M ），两根挑梁之间的距离是，悬挂机构前高后底设置，纤绳张紧度为前端上翘2-3cm ，抗倾覆系数符合安全使用要求（＞2）行走轮用木方垫起脱离地面电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏配电箱外壳的绝缘电阻不小于 0.5 兆欧电线、电缆有无破损，供电电压 380±10%电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠电气元件是否灵敏可靠验收结论总包单位分包单位租赁单位安装单位验收人签字监理单位验收：专业资料分享监理工程师：年月日注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、拆装单位各存一份。
A5 施工机械使用报验表
致：北京康迪建设监理咨询有限公司韦二煤矿（监理部）：
我方已完成南主斜井工程的五小电器设备的安装工作，现已验收合格，验收手续已齐全，现报给你们，请予以检查和验收。
附件：1.□ 出厂合格证； 2.□安全标志证书；3.□防爆合格证； 4.□
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
致：北京康迪建设监理咨询有限公司韦二煤矿（监理部）：
我方已完成南主斜井工程的五小电器设备的安装工作，现已验收合格，验收手续已齐全，现报给你们，请予以检查和验收。
附件：1.□ 出厂合格证； 2.□安全标志证书；3.□防爆合格证； 4.□
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：年 月 日
监理部意见：
A5 施工机械使用报验表
项目名称：宁夏庆华韦二煤矿南主斜井编号：
致：北京康迪建设监理咨询有限公司韦二煤矿（监理部）：
我方已完成南主斜井工程的大绞车施工机械的安装工作（设备编号：），现已验收合格，验收手续已齐全，现报给你们，请予以检查和验收。
附件：1.□专项安装方案； 2.□安装单位资质；3.□机械拆装统一验收表格； 4.□机械检测报告及合格证；5.□机械施工作业方案； 6.□操作人员上岗证书。7.□
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名） 日期： 年 月 日
监理部意见：
□同意进场使用 □补报资料，理由附后
□退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月 日
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
A5 施工机械使用报验表
施工机械安装验收表（挖掘机）
施工机械安装验收表（挖掘机）
施工机械安装验收表（挖掘机）
施工机械安装验收表（挖掘机）编号工程名称设备编号总包单位项目负责人分包单位安装单位租赁单位验收日期验收项目验收内容验收结果外观验收灯光正常、仪表齐全有效驱动轮、托链轮、支重轮无变形行走链条磨损符合机械性能要求配重安装正常无任何部位的漏油、漏气、漏水全车各部位无变形检查油位水位水箱水位、油箱油位正常变速箱油位正常液压油位正常各齿轮油位正常电瓶水位正常发动机部分机油压力怠速时不小于1.5千克/平方厘米水温正常发动机运转正常无异响各辅助机构工作正常液压传动部分液压泵压力正常大臂油缸伸缩正常小臂油缸伸缩正常转斗油缸伸缩正常，回转正常，液压油温无异常地盘部分变速箱系统正常刹车系统正常各操控正常行走系统正常安全防护有产品合格证，操作人员持证上岗驾驶室内挂设安全技术操作规程验收结论验收人签字总包单位分包单位租赁单位安装单位注：本表由事务所填写。
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致：山西煤炭建设监理咨询公司（监理部）：
我方已完成回风立井变电所工程的高压柜施工机械的安装工作（设备编号：624），现已验收合格，验收手续已齐全，现报给你们，请予以检查和验收。
附件：1.□专项安装方案； 2.□安装单位资质；3.□机械拆装统一验收表格； 4.□机械检测报告及合格证；5.□机械施工作业方案； 6.□操作人员上岗证书。7.□
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名理由附后
□退场，理由附后
专业监理工程师（签名）：
日期： 年 月 日
总监理工程师（签名）：
监理部（全称及盖章）：
日期： 年 月 日
注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。