内蒙古自治区本级职工基本医疗保险暂行办法
内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例
内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例【法规类别】保险综合规定【发文字号】内蒙古自治区第十二届人民代表大会常务委员会公告第15号【发布部门】内蒙古自治区人大(含常委会)【发布日期】2015.11.25【实施日期】2016.01.01【时效性】现行有效【效力级别】省级地方性法规内蒙古自治区第十二届人民代表大会常务委员会公告（第十五号）2015年11月25日，内蒙古自治区第十二届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》，现予公布，自2016年1月1日起实施。
2015年11月25日内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例（2015年11月25日内蒙古自治区第十二届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过）第一章总则第一条为了规范城镇基本医疗保险关系，完善城镇基本医疗保险制度，维护参保人员的合法权益，促进城镇基本医疗保险事业的健康发展，根据《中华人民共和国社会保险法》和国家有关法律法规，结合自治区实际，制定本条例。
第二条自治区行政区域内城镇基本医疗保险适用本条例。
第三条本条例所指城镇基本医疗保险包括职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。
第四条城镇基本医疗保险坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，遵循享受待遇权利与履行缴费义务相对应、保障水平与经济社会发展水平相适应的原则。
第五条城镇基本医疗保险在盟市级统筹的基础上，逐步实现自治区级统筹。
第六条旗县级以上人民政府将城镇基本医疗保险事业纳入国民经济和社会发展规划，多渠道筹集医疗保险基金，承担相应的政府补贴责任。
第七条旗县级以上人民政府建立健全大病保险制度，提高重特大疾病保障水平，实现城镇基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度衔接。
第八条旗县级以上人民政府医疗保险行政部门负责本行政区域内的城镇基本医疗保险管理工作，医疗保险经办机构具体承办城镇基本医疗保险事务。
基层劳动保障站所协助开展城镇基本医疗保险政策宣传，办理参保登记、咨询查询等服务。
内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例
内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例【发文字号】内蒙古自治区第十二届人民代表大会常务委员会公告第15号【发布部门】内蒙古自治区人大(含常委会)【公布日期】2015.11.25【实施日期】2016.01.01【时效性】现行有效【效力级别】省级地方性法规内蒙古自治区第十二届人民代表大会常务委员会公告（第十五号）2015年11月25日，内蒙古自治区第十二届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》，现予公布，自2016年1月1日起实施。
2015年11月25日内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例（2015年11月25日内蒙古自治区第十二届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过）第一章总则第一条为了规范城镇基本医疗保险关系，完善城镇基本医疗保险制度，维护参保人员的合法权益，促进城镇基本医疗保险事业的健康发展，根据《中华人民共和国社会保险法》和国家有关法律法规，结合自治区实际，制定本条例。
第二条自治区行政区域内城镇基本医疗保险适用本条例。
第三条本条例所指城镇基本医疗保险包括职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。
第四条城镇基本医疗保险坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，遵循享受待遇权利与履行缴费义务相对应、保障水平与经济社会发展水平相适应的原则。
第五条城镇基本医疗保险在盟市级统筹的基础上，逐步实现自治区级统筹。
第六条旗县级以上人民政府将城镇基本医疗保险事业纳入国民经济和社会发展规划，多渠道筹集医疗保险基金，承担相应的政府补贴责任。
第七条旗县级以上人民政府建立健全大病保险制度，提高重特大疾病保障水平，实现城镇基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度衔接。
第八条旗县级以上人民政府医疗保险行政部门负责本行政区域内的城镇基本医疗保险管理工作，医疗保险经办机构具体承办城镇基本医疗保险事务。
基层劳动保障站所协助开展城镇基本医疗保险政策宣传，办理参保登记、咨询查询等服务。
医疗保险经办机构的人员经费和经办医疗保险发生的基本运行费用、管理费用，由同级财政按照国家规定予以保障。
内蒙古自治区人力资源和社会保障厅关于启动自治区本级社会保险信息系统上线工作的通知
内蒙古自治区人力资源和社会保障厅关于启动自治区本级社会保险信息系统上线工作的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区人力资源和社会保障厅•【公布日期】2011.01.10•【字号】内人社办发[2011]8号•【施行日期】2011.01.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文内蒙古自治区人力资源和社会保障厅关于启动自治区本级社会保险信息系统上线工作的通知（内人社办发〔2011〕8号）自治区社会保险事业管理局、医疗保险资金管理局：根据自治区社会保险信息系统建设工作整体安排，经厅长办公会研究，定于元月18日至24日启动自治区本级社会保险信息系统上线工作。
为确保新系统平稳上线，安全运行，制定了《自治区本级社会保险信息系统上线实施方案》（见附件）。
自治区社保局、医保局须各指定一名分管局长专门负责本单位系统上线期间有关事宜，并抽调业务骨干按照上线要求做好各项工作。
内蒙古自治区人力资源和社会保障厅二Ｏ一一年一月十日附件：自治区本级社会保险信息系统上线实施方案一、工作目标全区统一的社会保险信息系统将于元月24日在自治区本级正式启用，届时将实现自治区本级养老保险非行业直属单位，自治区本级基本医疗保险和大额医疗保险所属单位，自治区本级参加基本医疗保险的工伤保险单位等社会保险业务的全程信息化管理和服务。
二、工作计划数据封存2011年1月15日至24日数据转换2011年1月15日至 17日系统培训2011年1月18日至 19日数据确认2011年1月18日至 20日新系统启用2011年1月24日三、工作安排（一）数据封存元月14日17：30前封存自治区本级（除养老保险行业单位）一切社会保险业务数据，进入正式数据转换阶段。
自治区社保局、医保局务必于元月14日前完成2010年全部单位和人员信息变更，票据的到帐，系统划帐，计息结转及其它中间业务。
（二）数据移交自治区社保局、医保局须于元月15日12：00前将业务数据以光盘形式移交自治区项目组，并签署《数据移交说明》。
内蒙古自治区医疗保障局关于印发《内蒙古自治区本级生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》的通知-
内蒙古自治区医疗保障局关于印发《内蒙古自治区本级生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 关于印发《内蒙古自治区本级生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》的通知自治区本级各参保单位：现将《内蒙古自治区本级生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》印发你们，请认真贯彻实施。
2020年05月21日内蒙古自治区本级生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则一、总则第一条为增强基金共济能力、提升管理综合效能，降低管理运行成本，根据《内蒙古自治区医疗保障局财政厅卫生健康委员会国家税务总局内蒙古自治区税务局关于贯彻落实<国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见>的通知》（内医保办发﹝2019﹞44号）要求，结合自治区本级实际,制定本细则。
第二条遵循“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”的总体思路，生育保险和基本医疗保险合并实施后，参加自治区本级基本医疗保险的人员，所享受的职工生育保险和职工基本医疗保险待遇标准保持不变。
二、参保登记第三条生育保险和基本医疗保险合并实施后，随单位参加本级职工基本医疗保险的在职职工，同步参加本级生育保险。
第四条生育保险和基本医疗保险合并实施前，用人单位及其职工已办理本级职工基本医疗保险参保登记，但未参加本级生育保险的，应到自治区本级医疗保险经办机构办理生育保险参保登记。
三、基金征缴和管理第五条生育保险和基本医疗保险合并实施后，生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，实行统一征缴管理。
按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定参保单位缴纳职工基本医疗保险费率标准，个人缴费费率不变。
内蒙古自治区本级职工基本医疗保险暂行办法-内政办发[2001]3号
![内蒙古自治区本级职工基本医疗保险暂行办法-内政办发[2001]3号](https://img.taocdn.com/s3/m/5586cea7c67da26925c52cc58bd63186bceb920b.png)
内蒙古自治区本级职工基本医疗保险暂行办法正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 内蒙古自治区本级职工基本医疗保险暂行办法（内政办发〔２００１〕３号２００１年１月２２日）第一章总则第一条为推进我区城镇职工基本医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔１９９８〕４４号）、《内蒙古自治区人民政府关于建立城镇职工基本医疗保险制度的实施意见》（内政发〔１９９９〕７４号），制定本办法。
第二条呼和浩特地区的中直、自治区直属机关、事业单位和中直企业自治区管理机构及其职工，都要依照本办法，参加自治区本级的职工基本医疗保险。
第三条驻呼和浩特地区的中直、区直行政机关、事业单位和中直企业自治区管理机构，按照属地管理的原则、实行统一政策，统一领导，分别运作，待条件成熟后统一管理。
第四条自治区劳动保障行政部门对城镇职工基本医疗保险实施行政管理，统一领导和组织自治区本级职工基本医疗保险工作，监督检查医疗保险基金的收支情况其主要职责是：（一）贯彻落实国家和自治区城镇职工医疗保险的有关政策。
（二）会同有关部门制定和完善自治区城镇职工医疗保险的有关政策、制度。
（三）会同呼市医疗保险行政管理部门对申报定点的医疗机构、零售药店进行资格审定。
（四）对基本医疗保险经办机构实施行政管理和监督。
（五）对基本医疗保险各项政策执行情况进行监督、检查，查处各种违反基本医疗保险有关规定的行为。
（六）协调基本医疗保险实施工作中各部门的关系。
第五条自治区医疗保险资金管理服务中心（以下简称医保中心）负有以下责任：（一）贯彻落实城镇职工医疗保险各项政策规定。
内蒙古自治区人民政府关于内人常发[2008]28号文件落实情况的报告
![内蒙古自治区人民政府关于内人常发[2008]28号文件落实情况的报告](https://img.taocdn.com/s3/m/c356ec6a7ed5360cba1aa8114431b90d6d858942.png)
内蒙古自治区人民政府关于内人常发[2008]28号文件落实情况的报告文章属性•【制定机关】内蒙古自治区人民政府•【公布日期】2008.11.12•【字号】内政字[2008]238号•【施行日期】2008.11.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文内蒙古自治区人民政府关于内人常发〔2008〕28号文件落实情况的报告（内政字〔2008〕238号）自治区人大常委会：自治区人大常委会《关于印发自治区人大常委会会议对〈关于社会保险工作和社保基金管理使用情况的报告〉的审议意见的通知》（内人常发〔2008〕28号）收悉。
现将落实情况报告如下：一、加强组织领导，不断加大社会保险扩面征缴工作力度针对社会保险工作中存在的覆盖面窄、筹资能力弱的问题，按照人大常委会审议意见提出的要求，自治区人民政府办公厅出台了《关于进一步加强社会保险扩面征缴工作的通知》（内政办字〔2008〕221号）和《关于进一步做好城镇居民医疗保险试点工作的通知》（内政办字〔2008〕6号），不断强化社会保险扩面征缴工作。
（一）突出重点，强化目标责任。
按照内政办字〔2008〕221号文件要求，养老保险把非公有制企业、灵活就业人员、进城务工人员作为扩面的主攻方向来抓，并且积极开展新型农村养老保险试点工作；医疗保险重点抓好城镇居民、困难企业退休人员、农民工、非公有制企业和灵活就业人员参保工作；失业保险把事业单位、私营企业、外商投资企业以及有雇工的城镇个体工商户作为扩面的重点；工伤保险在确保矿山、建筑等高风险行业全部参加的基础上，着力推进餐饮等服务行业和农民工参保工作。
建立并落实扩面征缴目标责任制。
自治区人民政府在年初将社会保险扩面征缴工作目标任务分别下达各盟市，年终要进行考核。
对工作任务完成好的通报表彰，并给予一定的奖励；对未完成任务的通报批评。
（二）进一步理顺各相关部门职责，加强协调配合，确保社会保险费应缴尽缴。
内蒙古自治区医疗保障局关于印发《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》的通知
内蒙古自治区医疗保障局关于印发《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区医疗保障局•【公布日期】2022.08.30•【字号】内医保发〔2022〕25号•【施行日期】2022.10.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文内蒙古自治区医疗保障局关于印发《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》的通知自治区本级各参保单位，各定点医药机构：现将《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》印发给你们，请遵照执行。
内蒙古自治区医疗保障局2022年8月30日内蒙古自治区本级职工基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法目录第一章总则第二章待遇保障第三章申报认定第四章费用结算第五章服务管理第六章附则第一章总则第一条为进一步规范自治区本级职工基本医疗保险门诊特殊慢性病管理，减轻参保人员医药费用负担，提高基本医疗保险基金使用效率，根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）及《内蒙古自治区人民政府办公厅关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》（内政办发〔2021〕82号），制定本办法。
第二条本办法适用于自治区本级职工基本医疗保险参保人员。
第二章待遇保障第三条根据医保基金承受能力，自治区本级门诊特殊慢性病病种范围实行动态调整机制，逐步实现由病种保障向费用保障过渡。
第四条自治区本级门诊特殊慢性病共十个病种：恶性肿瘤放化疗、血液透析、腹膜透析、组织器官移植术后抗排异治疗、肺动脉高压、血友病、病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、帕金森病、系统性红斑狼疮。
不在上述范围内的原门诊特殊慢性病病种，全部纳入普通门诊统筹保障。
第五条自治区本级职工基本医疗保险门诊特殊慢性病起付标准、最高支付限额、支付比例和支付定额如下：（一）参保人员在门诊特殊慢性病定点医药机构发生符合政策范围内的医药费用，一个年度内基本医疗保险统筹基金起付标准为1000元。
内蒙古自治区人民政府办公厅关于进一步完善自治区本级职工医疗保险制度的通知-内政办字[2008]44号
![内蒙古自治区人民政府办公厅关于进一步完善自治区本级职工医疗保险制度的通知-内政办字[2008]44号](https://img.taocdn.com/s3/m/a7e713f318e8b8f67c1cfad6195f312b3169eb2b.png)
内蒙古自治区人民政府办公厅关于进一步完善自治区本级职工医疗保险制度的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 内蒙古自治区人民政府办公厅关于进一步完善自治区本级职工医疗保险制度的通知（内政办字〔2008〕44号2008年3月19日）各盟行政公署、市人民政府，自治区各委、办、厅、局，各大企业、事业单位：自治区本级职工医疗保险制度自2001年7月建立以来，经过劳动保障、财政和卫生部门的共同努力，基本形成了一个以职工基本医疗保险制度为主体，以大额医疗保险和公务员医疗补助为补充的多层次医疗保障体系。
经过6年的运行，自治区本级职工医疗保险制度改革取得了积极进展，制度运行平稳，基金收支平衡，并略有节余。
但随着我区经济社会的快速发展，现有筹资比例难以适应参保职工待遇不断提高的实际需要等问题十分突出，加之近年来医疗费用不断上涨等因素，使得本级职工医疗保险制度执行和基金运作极易出现风险。
为认真解决存在的问题，进一步完善自治区本级职工医疗保险制度，经自治区人民政府同意，现将有关事宜通知如下：一、切实调整自治区本级职工医疗保险政策规定（一）职工基本医疗保险1.对现行参保单位缴费比例进行调整，即由原来的6％调整到7％，所需经费仍按原渠道列支。
2.对基本医疗保险统筹基金划入个人账户的比例做适当调整，参保人员基本医疗保险个人账户在原有规模的基础上，统一提高0.2％。
3.为了进一步提高参保人员待遇水平，决定将自治区本级基本医疗保险基金一个年度内的最高支付限额从2.5万元调整为3.5万元，基本医疗保险统筹基金支付比例根据基本医疗保险基金运行情况适当提高。
4.基本医疗保险费的缴费基数应严格按照《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号）和国家统计局关于《工资总额组成》的规定执行。
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内蒙古自治区本级职工基本医疗保险暂行办法
2008-09-26 17:50:04
内蒙古自治区本级职工基本医疗保险费用结算暂行办法
第一条为加强自治区本级职工基本医疗保险费用的结算管理，根据《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险暂行办法》以下简称《暂行办法》，制定本办法。
第二条参保人员在定点医疗机构门诊就医或持定点医疗机构门诊外配处方到定点零售药店购药、在定点医疗机构住院治疗应由个人负担的费用，由本人与医疗机构、零售药店结算。
使用个人账户资金时用ＩＣ卡结算，不足部分由本人现金支付。
第三条参保人员使用个人账户资金凭ＩＣ卡结算的费用，定点医疗机构和定点零售药店按月汇总，于下月１５日前报自治区医保中心，经审查合格后，先支付费用的９０％。
计算机管理网络投入运行前，个人帐户暂由参保单位代管、按期填报有关情况表。
第四条参保人员住院发生的由统筹基金支付的医疗费用按“总量控制，定额管理”的办法结算。
自治区医保中心区别不同级别的定点医疗机构，参照以前年度或季度每人次住院发生的平均医疗费用，剔除不合理因素，合理制定总量指标和每人次住院平均定额管理标准。
定额标准随基本医疗保险基金筹集比例的变化作相应调整。
第五条定点医疗机构住院医疗费用定额标准可上下浮动１０％，定点医疗机构实际发生的费用，超过定额标准１０％——１５％之间的，定点医疗机构和自治区医保中心各自承担超标部分的５０％；超过定额标准１５％以上的部分，全部由定点医疗机构承担。
定点医疗机构实际发生的费用低于定额标准１０％——１５％之间的结余费用，将其结余部分的５０％奖给定点医疗机构；实际发生的费用低于定额标准１５％以下的，自治区医保中心按实际发生的医疗费用结算。
定点医疗机构每月将参保患者的出院结算单、住院病历资料等汇总上报自治区医保中
心，审查合格后，自治区医保中心先支付其费用的９０％。
第六条参保人员在定点医疗机构住院期间，使用外配处方在零售药店购药时，定点零售药店根据处方划价、计账、开具购药明细单，其费用由定点医疗机构根据定点零售药店开出的购药明细单，与定点零售药店结算，购药费用一并计入住院医疗费用。
第七条参保人员住院期间，按医嘱使用基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，须经自治区医保中心批准；按医嘱使用《内蒙古自治区基本医疗保险药品目录》所列乙类药品，其费用均先由本人支付２０％，其余８０％由统筹基金和个人按规定比例支付。
第八条参保人员门诊就医因病需做特殊检查特殊治疗者，须经自治区医保中心批准，其费用个人支付３０％。
第九条急危重症参保人员在急救、抢救期间按医嘱使用血液制品、蛋白类制品的，可先使用，并在５日内到自治区医保中心补办审批手续。
其费用先由参保单位或本人垫付，急救结束后，参保单位或参保人员凭医疗机构诊断证明、复式处方、医疗费收据等有效凭证，到自治区医保中心审核后，按有关规定支付，其费用先由本人支付３０％，其余７０％由统筹基金和个人按规定比例支付。
第十条参保人员住院床位费单项计算，普通正规床和门
内蒙古自治区本级职工大额医疗保险暂行办法
第一条为了解决自治区本级职工基本医疗保险参保人员因病发生的超出基本医疗保险最高支付限额以上部分的医疗费用，根据《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险暂行办法》，制定本暂行办法。
第二条内蒙古自治区本级职工大额医疗保险在自治区劳动和社会保障厅统一领导下，由自治区医疗保险资金管理服务中心。