脑室引流管的观察重点
脑室引流管的护理7个要点
脑室引流管的护理7个要点脑室引流管是一种常见的医疗设备，用于治疗脑积水、脑出血等疾病，是神经外科患者必不可少的辅助设备之一。
然而，由于脑室引流管使用范围广泛，且需要长期留置，因此在护理过程中需要注意许多细节。
下面介绍脑室引流管的护理7个要点，希望对护理人员有所帮助。
一、保持引流管通畅引流管在使用过程中，容易被脑组织、血块、脑脓等物质堵塞，导致引流不畅，甚至引起感染。
因此，护理人员需要每天检查引流管是否通畅，如发现引流不畅及时处理，并定期更换引流管。
二、定期更换引流袋引流袋是收集脑脊液的器具，定期更换引流袋可以避免细菌感染的产生。
一般情况下，引流袋需每天更换一次，如引流量大可增加更换次数。
三、保持引流管口干燥引流管口的湿度容易滋生细菌，因此需要保持引流管口干燥。
护理人员在更换引流袋时，应将引流管口处擦干净，并用干纱布包裹引流管口，以保持其干燥。
四、定期检查引流管位置引流管的位置不正确，容易引起脑组织损伤、脑脊液渗漏等并发症。
因此，护理人员需定期检查引流管位置是否正确，并及时调整。
五、注意感染预防脑室引流管的留置时间较长，容易引起感染。
因此，护理人员需要注意感染预防，定期更换引流袋、保持管口干燥、勤洗手等都是预防感染的措施。
六、注意患者体位患者体位的改变会影响脑脊液引流的畅通情况，因此护理人员需要注意患者体位的调整。
患者体位的改变应逐渐进行，以避免引起头痛、恶心等不适症状。
七、注意患者情绪患者在使用脑室引流管时，可能会出现精神抑郁、焦虑等情绪问题。
因此，护理人员需要关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解患者的心理压力。
综上所述，脑室引流管的护理是一项细致、繁琐的工作。
护理人员需要严格按照护理要点进行操作，保持引流管通畅、干燥，定期更换引流袋，注意感染预防等，以确保患者安全、舒适。
同时，护理人员还需注意患者体位、情绪等方面的护理，以全面保障患者的康复。
脑室、硬膜外、硬膜下引流管的护理
脑室、硬膜外、硬膜下引流管的护理
一、评估要点
1.评估患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。
2.观察引流内液面有无波动，引流液的颜色、性状、量。
3.观察伤口敷料有无渗出。
二、操作要点
1.保持引流管通畅，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。
2.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10—15cm；硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。
3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。
4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。
5.记录24小时引流量。
6.定时更换引流装置。
三、指导要点
1.告知患者及家属置脑室、硬膜外、硬膜下引流管的意义。
2.告知患者及家属留置脑室、硬膜下、硬膜外引流管期间安全防范措施。
如：不能随意移动引流装置，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口等。
四、注意事项
1.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24—48小时，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状。
2.引流早期（1—2小时）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多。
3.观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞。
4.翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭，妥善固定。
5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度应遵医嘱。
6.硬膜外、硬膜下引流管量及颜色突然改变时，及时通知医生给予处理。
脑室引流管的护理
脑室引流管的护理1.术后引流监测：术后的成人患者需每小时测量引流液的量，并注意观察引流液的性状：颜色、浑浊度和血液的有无。
婴幼儿或小儿患者每4-8小时测量引流液，并注意观察引流液的性状。
记录引流液的量和性状的变化。
2.引流装置的维护：保持引流装置的干燥和清洁是非常重要的。
每日更换引流装置，使用无菌技术进行更换。
在更换之前，用无菌盐水清洁引流管皮肤穿刺口周围，然后用无菌消毒剂擦拭穿刺口周围的皮肤。
更换引流装置时，一定要注意保持引流管的固定，防止其被拉扯或移动。
3.引流管的悬挂和固定：引流管一般通过帽子或脚手架固定在患者头部。
引流管应该保持无扭曲或拉力，确保引流管畅通。
悬挂的高度应使引流液能顺利流入收集器。
4.皮肤的护理：引流管穿刺口周围的皮肤需要保持清洁和干燥。
每天用无菌盐水擦拭穿刺口周围的皮肤，然后用无菌棉球涂抹透明创可贴或防水敷料保护创口，防止感染。
定期检查穿刺口和引流管周围的皮肤有无红肿、渗液或其他异常。
5.防止感染：严格遵循无菌技术操作，每次更换引流装置或进行护理时都要洗手并戴上无菌手套。
在引流管的穿刺口周围使用无菌消毒剂进行清洁，防止感染发生。
6.患者的观察：定期观察患者的神经状态、意识水平和精神状态的变化。
密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等。
注意观察患者是否出现感染的迹象，如发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等。
7.引流液的管理：将引流液放入透明收集器中，每天记录引流液的总量和性状的变化。
注意观察引流液中是否有血液或其他异常成分的出现。
定期检查引流液的颜色、浑浊度和气味，以便及时判断是否发生感染或出血等并采取相应措施。
8.患者教育：向患者及家属详细解释脑室引流管的护理意义、操作方法和注意事项。
教育患者及家属如何正确记录引流液的量和性状的变化，并告知他们需要及时报告任何异常情况。
总之，脑室引流管的护理是一项细致复杂的工作，需要专业的护理人员进行。
护理人员应严格遵守无菌操作规范，保持引流装置的清洁与干燥，定期观察患者的神经状态和生命体征，及时发现并处理异常情况，并向患者及家属提供详细的护理教育。
脑室引流注意事项
脑室引流注意事项
脑室引流是一种常见的神经外科手术，适用于脑积水或脑脊液潴留的患者。
在进行脑室引流之前，有一些注意事项需要考虑：
1. 严密监测：在手术前和手术期间，需要进行严密的监测，包括血压、心率、血氧饱和度以及神经功能等。
手术后也需要持续监测患者的生命体征。
2. 消毒预防感染：在进行手术前，需要对手术部位进行彻底的消毒，以预防术后感染发生。
此外，术后也需要定期更换引流管的消毒标本，并密切观察患者是否出现感染征象。
3. 辅助用药及负压引流：术中可能需要使用辅助用药来控制颅内压，如利尿剂和血管收缩剂等。
此外，引流管的畅通性也需要密切观察，必要时采取负压引流来预防引流管被堵塞。
4. 定期检查：术后需要定期进行脑室引流的检查，包括排除引流管脱落或堵塞、确认引流管是否位于正确位置以及调整引流量等。
5. 术后恢复：手术后患者需要密切观察术后恢复情况，包括意识状态、神经功能以及颅内压等。
必要时，还需要进行康复治疗以促进患者的早期康复。
总之，脑室引流是一项重要的神经外科手术，在手术前、手术期间和术后都需要
严密监测患者的情况并采取相应的预防措施，以提高手术成功率和患者的安全性。
脑外科常见引流管观察与护理培训
脑外科常见引流管观察与护理培训引流管是脑外科手术中常见的一种便捷的引流排液装置，具有减少血肿、降低颅内压力和保持脑组织正常代谢等作用。
引流管观察与护理是脑外科护理中的重要内容，对于提高患者的康复率和减少并发症的发生至关重要。
本次培训将从引流管的观察与护理内容进行详细介绍。
引流管的观察：引流管应保持通畅，不得产生堵塞现象。
观察引流管应注意以下几个方面：1.引流液颜色和量。
应观察引流液的颜色和量，正常情况下引流液为淡黄色或无色透明，量逐渐减少。
若引流液颜色变浑浊、变红或增多，应及时报告医生，并给予相应处理。
2.手术部位渗液。
应观察手术部位是否有渗液，若有渗液应及时更换敷料。
3.引流管周围皮肤情况。
注意观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液等异常情况，若有异常情况应及时报告医生。
4.引流管是否固定牢固。
应注意观察引流管是否牢固固定在患者身体上，若引流管脱落或松动应及时采取措施进行固定。
引流管的护理：引流管的护理是非常重要的，正确的护理能够有效预防并发症的发生。
以下是引流管的护理措施：1.保持畅通。
保持引流管的通畅是护理的首要任务，在护理过程中要保持引流管的通畅，如发现引流管有堵塞现象，应立即冲洗引流管，恢复通畅。
2.定期更换引流袋。
引流袋应定期更换，一般每24小时更换一次。
更换引流袋时要注意严格遵守无菌操作，避免感染的发生。
3.清洁引流管周围。
应定时清洁引流管周围的皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免感染的发生。
清洁时要注意选择无刺激性的皮肤清洁剂，避免引起过敏或刺激。
4.观察引流液。
定期观察引流液的颜色和量，及时报告异常情况。
若引流液颜色变浑浊、变红或增多，应及时报告医生，采取相应护理措施。
5.录入引流液情况。
每日必须记录患者引流液的颜色、量、性状等数据，便于医生及时评估患者病情。
总结：脑外科常见引流管观察与护理培训对于提高护士的护理水平和保障患者的安全至关重要。
通过培训，护士应加强对引流管的观察和护理知识的学习，提高对异常情况的判断和处理能力，做到及时发现问题并采取正确的护理措施，为患者的康复做出贡献。
脑室引流管的护理
脑室引流管的护理1、术前常规备皮,除紧急情况外,术前需禁食6小时,术前半小时肌注苯巴比妥0.1g.2、脑室引流袋的固定术后早期,引流袋先置于颅骨钻孔水平,后期再放置予床头的下面,引流管的最O.防止过度引流,颅内高点仍应高于脑室15~20cm.保持颅内压在200~250mmH2压骤降引起硬膜下血肿.3、密切观察病人的意识、四肢活动、瞳孔对光反射变化及生命体征,有无剧烈头痛、频繁呕吐,以判断颅内压情况.4、观察引流装置⑴病人头部活动应适应受限,保持引流管通畅,无扭曲、打折、脱出.⑵控制脑脊液引流量,以每日不超过500ml为宜.如有颅内感染,引流量可相应增加,但应该注意水电解质平衡.⑶观察脑脊液的性质、颜色.如脑脊液中有大量鲜血,或血性脑脊液由浅变深,提示有脑室内出血.如引流液由清亮变浑浊,伴体温升高,可能发生颅内感染,及时报告医生.⑷每日定时更换引流袋,并记录24小时引流量.5、并发症的观察及护理⑴脑室内感染：①严格遵守无菌操作,对暴露在头皮外端的导管及接头,每天用75%乙醇消毒3次,并用无菌纱布覆盖,伤口敷料若有渗湿,应立即更换；②应用抗生素预防感染；③搬动病人时,应先夹闭引流管,防止颅内压急剧波动.防止脑室外引流管与引流袋接头处脱落.若有脱落者,应严格消毒后再连接；④定期行脑脊液检查,做细菌培养.⑵出血和移位：①限制头部活动,翻身和操作时,避免牵拉引流管；②对躁动者用约束带约束四肢；③密切观察病情变化,若出现剧烈头痛、频繁呕吐或癫痫发生,立即行CT检查；④必要时需手术重置导管.6、拔管⑴拔管指征：脑室引流时间为3~7日.拔管前应先抬高引流袋或夹闭引流管24小时,观察无颅内压增高的表现时,可予拔管.如出现颅内压增高症状,应立即放低引流袋或开放引流管继续引流,并告知医生.⑵拔管方法：先夹闭引流管,防止管内液体逆流入脑室而引起感染.注意切口处有无脑脊液漏出,要挤出皮下积液,待引流管完全拔除后,立即缝合伤口,最后用消毒敷料覆盖.7、拔管后观察病人的神志、瞳孔及体温的变化.伤口处按时换药,并保持头部敷料干燥及床单、枕套的清洁.。
脑室外引流管护理要点
脑室外引流管护理要点
1、标记：病人回病房后,医生应根据患者的情况将引流袋悬挂于床头并妥善固定管道，护士应注明引流管名称、留置日期贴于引流管上。
2、引流袋的高度：引流管开口需高出侧脑室平面10-15Cm（即外耳道水平）侧卧位：以正中矢状面为基线，高出15〜18cm。
头痛者注意观察高度以及引流量，以判断颅内压高或低引起的头痛。
（如为血性脑脊液引流袋可适当放低）
3、妥善固定：
①引流管不可受压、扭曲、成角、折叠。
②术后病人头部的活动应适当限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管。
③搬运病人时应暂时夹闭引流管。
4、观察引流的量、颇色、性状、通杨度：
①术后早期：控制引流速度，若引流过快过多，易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或暂夹闭引流管。
引流液＜500ml/d。
（颅内感染：引流量可适当增多，注意也解质补充。
）
②色：术后1-2天可略呈血性，渐变橙黄色，最后澄清。
③性状：异常时呈毛玻璃状或絮状物示颅内感染。
④观察引流管是否通畅：随病人呼吸、脉搏等上下波动示通常，反之不畅。
5、每日定时更换引流袋，记录引流量，更换时严格无菌操作,必要时作脑脊液检查或细菌培养。
6、拔管：拔管后严密观察病情变化，及局部有无脑脊液漏。
脑室引流的护理常规
脑室引流的护理常规standalone； self-contained； independent； self-governed；autocephalous； indie； absolute； unattached； substantive
脑室引流病人护理常规
脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外。
【观察要点】
1.观察患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。
2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、形状、量。
3.观察伤口敷料有无渗出。
【护理措施】
1.保持引流管通畅，标示清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。
2.脑室引流瓶（袋）入口应高于外耳道10-15cm，以维持正常的颅内
压。
3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，须遵医
嘱对应调整引流管高度。
4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。
5.记录24小时引流量。
6.定时更换引流装置。
【健康教育】
1.告知患者及家属脑室引流管的意义。
2.告知患者及家属留置脑室引流管期间安全防范措施，如：不能随
意移动引流袋位置，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口等。
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二、脑室引ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ高度
• 成人10~15cm
• 儿童5~10cm
• 平卧位以外耳道为水平面
• 侧卧位以正中矢状面为水 平面
三、引流速度及量的控制
• 引流量﹤500ml/24h
五、保持引流管通畅
• 引流管不可受压、扭曲、折叠，定时挤压 引流管。
• 应适当限制病人头部活动范围，活动及翻 身时应避免牵拉引流管。
• 对于躁动的病人可以适当约束双上肢的活 动，一般使用约束带，不可牵拉引流管， 防止引流管脱落。
• 搬运病人时，暂夹闭引流管。
六、拔管护理
术后3~4日，脑水肿期将过，颅内压开始 逐渐降低，应及早拔管，最长不超过7天。 • 拔管前1天，应试行夹闭引流管，以了解 脑脊液循环是否通畅，颅内压是否升高。 • 拔管后严密观察生命体征、意识状态的变 化，如出现头痛、呕吐等颅内压高症状， 应及时通知医生。
• 切忌引流过快过多， 若患者出现低颅压性 头痛、恶心、呕吐， 应抬高引流管位置或 暂时夹闭引流管以控 制引流量。
四、观察引流物性状
• 颜色： 术后1-2天脑脊液可略呈血性，以后 转为淡血性(橙黄色)。
• 量：少于500ml/d。 • 正常：无色透明，无沉淀。 • 异常：混浊，呈毛玻璃状或有絮状物。
课程目标
1、了解脑室引流的定义。
2、熟悉停留脑室引流管 的目的。
3、掌握脑室引流管的观 察重点。
脑室引流的定义
脑室引流是指在头颅额 部钻孔或锥孔，将硅胶 引流管至于脑室额角， 脑脊液或血液经引流管 流出，以缓解颅内压增 高的应急性手术。
熟悉停留脑室引流管的目的
• 抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危 急状态。
• 进行脑室系统的检查。 • 脑室内手术后安放引流管。 • 颅内感染经脑室注药冲洗。 • 颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑
室引流术，以降低颅内压。
掌握脑室引流管的观察重点。
严格无菌操作
拔管护理
脑室引流高度
保持引流管通畅
重点
观察引流物性状
引流速度及 量的控制
一、严格无菌操作，防止感染
• 每日定时倾倒引流液，准 确记录引流量，每周更换 引流袋。