60例百草枯中毒洗胃的护理word精品文档4页
百草枯中毒的护理措施有哪些
百草枯中毒的护理措施有哪些百草枯中毒需要采取紧急治疗措施，百草枯在治疗的同时还需要注意其后期的护理措施，那么百草枯中毒的护理措施有哪些?通过给大家讲解一下。
严密观察生命体征及病情变化注意呼吸的频率、节律，有无胸闷，咳嗽及进行性呼吸困难，必要时行心电监护，观察心跳节律、次、血压，了解有无心机损害，观察血样饱和度，皮肤巩膜色泽，有无发绀，黄染，有无呼吸道梗阻及肺损害，观察尿量及有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，监测肝肾功能，电解质，记录24小时出入量消化道护理1、急诊洗胃后6小时给予第二次洗胃，洗胃液3000-5000ml，洗胃毕注入吸附剂并保留胃管，以便q6h交替注入漂白土混悬液，20%甘露醇，以及不能进食时从胃管注入食物及药物，必要时行胃肠减压，吸出残余毒药，并可及时了解有无上消化道出血，插管时注意动作轻柔，充分润滑，以减少胃管对咽喉、食管的刺激，避免加重上消化道的损伤。
2、急性期暂禁食，2-3天后可给予牛奶、豆浆等流质饮食，做好口腔护理，观察口腔黏膜糜烂情况，有无继发感染及出血，并根据情况给予相应的处理。
3、观察导泻后大便量色情况，有无出血及腹痛，并检测血压。
呼吸道护理急性期一般不给于吸氧，以免加重肺损伤，密切观察呼吸情况，有无咳嗽、咳痰、咳血等，有无进行性呼吸困难，及时行血气分析，当动脉氧分压小于5.3kpa时，可间断给予低流量吸氧。
注意营养支持禁食期间，保持静脉输液通畅，按时完成当日补液量及各药品的输入，禁食期后鼓励患者进食，当因口咽疼痛而不能进食时，可于给予利多卡因含漱，以减轻疼痛，必要时给予鼻饲，以保证营养供给。
心理护理百草枯中毒患者多因家庭纠纷而服毒，同时，患者一直神志清楚，其心里状态不断变化，通畅中毒前期表现为激动、愤怒、烦躁、不配合治疗，中期表现为后悔、焦虑、担心或抑郁，后期则表现为极度的恐惧、悲哀、有强烈的求生欲望，部分患者则求速死。
应根据患者的心里状态及性格特征，给予不同的心理护理，同时做好患者家属的工作，多给患者精神上的安慰支持。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理一、背景介绍百草枯是一种广泛应用于农业的除草剂，主要成份为草甘膦。
然而，如果人体误服或者接触百草枯，可能会导致中毒症状，严重情况下甚至危及生命。
因此，在百草枯中毒的急救护理中，正确的应对措施和紧急处理至关重要。
二、中毒症状1.口服中毒症状：- 胃部不适、恶心、呕吐- 腹痛、腹泻- 嗜睡、头晕、头痛- 意识含糊、昏迷2.皮肤接触中毒症状：- 红肿、疼痛- 皮疹、瘙痒- 水泡、糜烂3.眼睛接触中毒症状：- 眼部疼痛、灼烧感- 眼结膜充血、流泪- 视力含糊、暂时性失明三、急救护理步骤1.确保自身安全：佩戴个人防护装备，如手套、防护眼镜等，避免直接接触患者体液。
2.迅速评估患者状况：确认中毒症状，尽量获取患者的相关信息，如年龄、体重、中毒途径等。
3.拨打急救电话：联系当地急救中心或者毒物控制中心，告知患者中毒情况，并按照专业人员的指导行动。
4.口服中毒处理：- 如果患者尚故意识，即将让其漱口并饮用大量清水，以稀释草甘膦。
- 不要催吐，以免草甘膦再次进入食道温和管。
- 赋予患者活性炭，以吸附残留的草甘膦。
5.皮肤接触中毒处理：- 迅速将患者脱离接触源，用大量清水冲洗皮肤，至少持续15分钟。
- 轻揉受到污染的皮肤，匡助冲洗液渗入皮肤表层。
- 不要使用肥皂或者其他化学物质清洗。
6.眼睛接触中毒处理：- 即将用大量清水冲洗患者的眼睛，至少持续15分钟。
- 在冲洗过程中，用手指轻轻拉开患者的眼睑，以确保冲洗液能够充分接触到眼球和结膜。
- 将患者的头部向下倾斜，以避免冲洗液流入另一只眼睛。
7.监测患者状况：密切观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等。
记录中毒症状的变化和持续时间。
8.转运患者：将患者迅速送往最近的医疗机构，以便接受进一步的治疗和观察。
四、注意事项1.不要尝试使用家庭常备的药物或者治疗方法来处理百草枯中毒，应即将寻求专业医疗救助。
2.在等待急救人员到达的过程中，继续进行急救护理步骤，以减轻患者的中毒症状。
百草枯中毒的救治与护理2讲课文档
阻止百草枯的吸收，加速体内百草枯的排 除，减轻组织的炎性反应，抑制快速形成的肺 纤维化是当前救治此病的关键。
百草枯中毒目前尚无特效解毒剂，寻找解 毒剂是救治此病的根本。
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提示预后不良指标
空腹服毒 服毒量大 洗胃晚，＞6小时 血中浓度大，＞1.8mg%(改良气相色谱） WBC上升早/数值大 心肝肾功能损伤出现早 肺中病变出现早，发展快
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治疗-增加百草枯清除
血液净化（一般血液灌流与血液透析相串联）
12h内是进行血液净化的最佳时机，但只要尿百草枯定性呈 阳性反应就应进行血液净化 。一旦出现肺部损害，血液净化 应慎重，因为在肺部损害的基础上肝素化，可使渗出明显增 加，低氧血症迅速加重
液体疗法
补液、利尿，保证足够的尿量，促进毒物经肾排出治疗中不 禁食，鼓励病人多饮水，正常进食
治疗-防止肺内纤维化
减少通过多胺系统向肺泡上皮积聚的百草枯
心得安（普萘洛尔） 10-20mg 3/日，可与结合在肺组织的PQ 竞争
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治疗-防止肺内纤维化
血必净
降低毛细血管通透性，清除氧自由基，保护血管内皮及 调节免疫
乌司他丁
阻断氧自由基和炎性介质，抑制有害因子的产生
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药，还可及时了解有无上消化道出血
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护理-口腔及饮食护理
经口服吸收中毒后，患者整个消化道都可能造成严重的化 学烧伤。首先口腔、咽腔、食管黏膜有腐蚀溃烂现象，其次 是消化道出血。给予患者口腔护理同时应观察口腔黏膜糜烂 情况，有无感染及出血。饮食以微温或流质饮食为主如：牛 奶、豆浆、米汤等，少量多餐，逐渐增加鸡蛋、瘦肉等高营 养食品。若疼痛难忍不能进流质饮食者，可用生理盐水200 mL 加利多卡因100 mg 含漱后进食
百草枯中毒的护理
丁玲
了解百草枯
百草枯（Paraquat，PQ）又名一扫光、克 无踪，化学名称1 ,1 - 二甲基- 4 ,4’联吡啶 阳离子，在酸性及中性溶液稳定，遇碱水 解。是一种高效能的非选择性接触型除草 剂，喷洒后起效迅速，进入土壤后迅速钝 化失活，在土壤中无残留。 百草枯已成为继有机磷农药中毒之后第二 位、死亡绝对数第一位的农药中毒类型。 死亡率高达50%-70%。
急性百草枯中毒
毒代动力学、中毒机制和病理改变 PQ临床表现和严重程度分型 PQ的诊断和处理原则
PQ的护理要点
毒代动力学
主要吸收部位在小肠，大部分经粪便排泄。 具有吸收快，排泄慢的特点。 吸收后0.5-4h内血浆浓度达峰值，几乎可分布到 各个器官。 与血浆蛋白结合很少，在肾小管中不被重吸收， 24h内以原形从肾脏排出。 肾脏是中毒开始浓度最高的器官。当肾功能受损 时，百草枯清除率可以下降10-20倍。
临床表现（二）
肺损 伤是最突出和最 严重的改变，主 要表现为进行性 呼吸困难和紫绀， 最终导致呼吸衰 竭而死亡。百草 肺水肿、肺 出血、常在数 天内因ＡＲＤ Ｓ死亡。
２．非大量口服 者呈亚急性经过， 多于１周左右出 现胸闷憋气，２ －３周呼吸困难 达高峰，多死于 呼吸衰竭。
了解百草枯
6、全世界最富争议的除草剂？对人畜均有较强毒 性，中毒致死剂量小，病程进展快且无特效解毒 药物，临床上病死率很高，达75~80%，而口服 20%原液者达95%。百草枯的致死量为1~3g（相 当于20%的溶液5~15ml）。 7、不但对人体具有诱变、影响生育、致畸和影响 神经系统、免疫系统以及引起帕金森氏综合症等 潜在危害，还对自然环境、动物、微生物产生严 重的负面影响。 8、目前国内众多医院对百草枯中毒者均有束手无 措之感，无有效治疗方案，眼睁睁看见中毒者在 百般痛苦中离开！！！
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理引言概述：百草枯是一种广泛使用的除草剂，但其成分对人体有一定的毒性。
一旦接触百草枯并出现中毒症状，急救护理非常重要。
本文将介绍百草枯中毒的急救护理方法，包括中毒症状的识别、紧急处理措施、寻求医疗帮助以及预防措施。
一、中毒症状的识别：1.1 呼吸系统症状：百草枯中毒可导致呼吸困难、咳嗽、气喘等症状。
1.2 消化系统症状：中毒者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统不适。
1.3 皮肤症状：接触百草枯后，皮肤可能出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。
二、紧急处理措施：2.1 立即移出中毒环境：将中毒者迅速转移到通风良好的地方，避免进一步接触百草枯。
2.2 清洗受污染皮肤：用大量清水冲洗受污染的皮肤，尽量将百草枯冲洗干净。
2.3 不诱导呕吐：不要让中毒者诱导呕吐，因为百草枯的毒性可能对胃黏膜造成更大伤害。
三、寻求医疗帮助：3.1 拨打急救电话：在紧急情况下，立即拨打当地急救电话，告知中毒情况和所在位置。
3.2 告知医务人员：到达医疗机构后，及时告知医务人员中毒的原因和可能接触到的物质。
3.3 接受进一步治疗：医务人员将根据中毒症状进行相应的治疗，可能包括洗胃、给予解毒剂等。
四、预防措施：4.1 使用个人防护装备：在接触百草枯时，应佩戴防护手套、口罩和防护服等个人防护装备。
4.2 注意储存和使用：储存百草枯时应放置在儿童无法触及的地方，使用时按照说明书上的剂量进行。
4.3 定期培训和教育：定期进行有关百草枯中毒的培训和教育，提高对中毒的认识和应对能力。
结论：百草枯中毒是一种严重的急救情况，正确的急救护理措施可以有效减轻中毒者的伤害。
了解中毒症状、紧急处理措施、寻求医疗帮助以及预防措施对于保护自己和他人的健康至关重要。
在使用百草枯时，务必遵循安全操作规程，以减少中毒的风险。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理引言概述：百草枯（Paraquat）是一种广泛应用于农业的除草剂，但它也是一种高度有毒的物质。
一旦误服或接触，会对人体造成严重的中毒反应。
因此，了解百草枯中毒的急救护理措施对于保护人们的生命安全至关重要。
一、中毒症状及紧急处理1.1 呼吸系统症状- 咳嗽、气促、呼吸困难等- 紫绀、喉头水肿等- 紧急处理：立即转移到通风良好的地方，保持呼吸道通畅，如有需要，进行人工呼吸。
1.2 消化系统症状- 剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻等- 口腔黏膜糜烂、出血等- 紧急处理：立即漱口，以稀盐水或白开水，不要催吐。
尽快送往医院进行进一步处理。
1.3 神经系统症状- 神经兴奋、抽搐、意识障碍等- 紧急处理：保持患者安静，避免刺激。
如出现抽搐，保护好患者头部，避免受伤。
立即就医。
二、中毒后的处理措施2.1 立即就医- 百草枯中毒是一种紧急情况，应立即就医。
- 尽量选择有经验的中毒处理专家或医院，以确保得到最佳的治疗。
2.2 洗胃- 洗胃是最常用的处理方法之一，可将残留在胃内的百草枯物质清除。
- 由专业人员进行洗胃，切勿自行操作。
2.3 寻求解毒药物治疗- 解毒药物如甲基蓝、二巯基丙磺酸钠等，可以帮助中和百草枯的毒性。
- 请遵循医生的建议，按照正确剂量和方法使用解毒药物。
三、防止二次污染和伤害3.1 防止接触- 百草枯具有强烈的毒性，接触可能对皮肤、眼睛等造成伤害。
- 在处理中毒患者的过程中，使用防护手套、口罩、护目镜等装备，避免直接接触。
3.2 防止误服- 百草枯外观与一些饮料相似，应妥善存放，避免误服。
- 在农田作业中，工人应定期休息并注意个人卫生，以减少误服的风险。
3.3 防止环境污染- 百草枯是一种对环境有害的物质，使用后应妥善处理残留物。
- 在农业使用中，应遵循相关的环保法规，正确使用和处置百草枯。
四、预防措施4.1 宣传教育- 加强对百草枯的宣传教育，提高人们对其危害的认识和防范意识。
- 向农民、农业工人等相关人员普及使用百草枯的正确方法和注意事项。
百草枯中毒护理
气管插管的注意事项：避免损伤 气管黏膜，防止导管移位或脱落
气管插管的护理：保持导管通畅， 防止感染，监测呼吸功能
呼吸机使用
01 呼吸机类型：有创呼吸机、无创呼吸机
02 适应症：呼吸衰竭、呼吸困难、呼吸暂停等
03 使用方法：根据患者病情选择合适的呼吸机模式， 调整参数，确保通气量、氧浓度等符合要求
04 注意事项：保持呼吸道通畅，防止误吸，监测 生命体征，及时调整呼吸机参数
临床表现
早期症状
01 口腔黏膜损伤：出现溃
疡、疼痛、肿胀等症状
02 消化系统症状：恶心、
呕吐、腹痛、腹泻等
03 呼吸系统症状：咳嗽、
胸闷、呼吸困难等
04 神经系统症状：头晕、
头痛、乏力、嗜睡等
05 皮肤症状：红斑、丘
疹、瘙痒等
06 眼部症状：流泪、眼
痛、视力下降等
中期症状
呼吸困难：呼吸急促、 呼吸困难、呼吸衰竭
01
肾脏症状：肾功能衰
06
02
竭、尿毒症
消化道症状：恶心、呕 吐、腹痛、腹泻
皮肤症状：皮肤发红、 瘙痒、皮疹
05
03
神经系统症状：头痛、 头晕、意识模糊、抽搐
04
心脏症状：心律失常、 心肌炎、心力衰竭
晚期症状
呼吸困难： 呼吸急促、
呼吸衰竭
消化系统症 状：恶心、 呕吐、腹泻、
腹痛
神经系统症 状：头痛、 头晕、意识 模糊、昏迷
循环系统症 状：心律失 常、血压下
降、休克
辅助检查和处理要 点
辅助检查项目
01
血常规检查：了解血 液中红细胞、白细胞、 血小板的数量和比例
02
尿常规检查：了解尿 液中蛋白质、葡萄糖、 酮体等物质的含量
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理一、背景介绍百草枯是一种广谱除草剂，常用于农田和园艺场所。
然而，由于百草枯具有较强的毒性，误服或者接触百草枯可能导致中毒。
因此，对于百草枯中毒的急救护理非常重要。
二、中毒症状百草枯中毒的症状取决于中毒途径、剂量和个体差异。
普通来说，百草枯中毒的症状可包括以下几个方面：1. 消化系统症状：口腔灼热感、恶心、呕吐、腹痛等。
2. 神经系统症状：头痛、头晕、昏迷、抽搐等。
3. 呼吸系统症状：呼吸难点、咳嗽、胸闷等。
4. 皮肤症状：皮肤灼热感、红肿、水泡等。
5. 其他症状：心动过速、低血压、肝肾功能伤害等。
三、急救护理步骤1. 评估环境安全：确保自己和中毒者的安全，迅速将中毒者从有害环境中转移出来。
2. 紧急呼叫急救电话：拨打当地急救电话，告知中毒者状况，并提供详细的地址和联系方式。
3. 确定中毒途径：尽可能获取中毒者中毒途径的信息，如误服、皮肤接触或者吸入等。
4. 切勿诱导呕吐：对于误服百草枯的中毒者，切勿诱导呕吐，以免加重中毒程度。
5. 紧急处理皮肤接触：若中毒是由于皮肤接触引起的，应即将用大量清水冲洗受影响的皮肤区域，持续15-20分钟。
6. 呼吸道管理：若中毒者浮现呼吸难点、咳嗽或者胸闷等症状，应保持呼吸道通畅，可采取半坐位或者仰卧位，避免压迫胸部。
7. 保持体位：若中毒者浮现抽搐或者昏迷等症状，应保持侧卧位，以防止窒息。
8. 监测生命体征：定期监测中毒者的生命体征，如心率、呼吸频率、血压等，并记录下来，以便后续医疗救治。
9. 赋予急救药物：在急救过程中，应根据中毒者的具体症状和医生指导，适当赋予急救药物，如解痉药、抗惊厥药等。
10. 运送至医院：在急救措施得到实施后，应尽快将中毒者送往医院进行进一步的治疗和观察。
四、预防措施1. 使用个人防护装备：在接触百草枯时，应佩戴适当的个人防护装备，如手套、防护眼镜、口罩等。
2. 避免误用：将百草枯存放在儿童无法触及的地方，避免误用。
3. 遵守使用说明：在使用百草枯时，务必按照产品说明书中的使用方法和剂量进行操作。
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60例百草枯中毒洗胃的护理
百草枯是目前使用最广泛的除草剂之一，又名对草快、杀草快、俗名"一扫光"，经呼吸道、皮肤、消化道及腹腔均可吸收，临床患者多系口服所致，人经口服百草枯致死量为1～3g。
百草枯中毒致死剂量小，病程进展快，且目前无特效解毒剂，国内外报道其病死率高达50%～80%[1]。
有研究表明，百草枯经口摄入后，约17.6%经胃肠道吸收[2]。
在百草枯进入小肠前，洗胃将大大减少百草枯吸收入血，尽早彻底洗胃成为改善预后的重要措施之一[3]。
我院于2012年2月～2014年2月，共接诊急性百草枯经口中毒患者60例，入院时立即留置胃管并洗胃，提高了救治成功率，现将洗胃的护理体会报道如下。
1 临床资料
本组为2012年2月～2014年2月接诊的急性百草枯中毒患者，共60例，其中男39例，女21例，年龄15～67岁，平均（34.77±14.15）岁，以青年患者居多，低于44岁有45例。
其中自服55例，误服5例。
服毒至就诊时间2～12h不等。
所有患者均经洗胃后继续吸附、导泻、抗氧化等治疗。
2 洗胃及护理
2.1立即终止接触毒物患者送入院后，脱去被百草枯污染或呕吐物污染的衣服，用清水和肥皂水彻底清洗皮肤、指甲、毛发，清洗时不要造成患者皮肤损伤，防止增加毒物的吸收。
清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，并建立静脉路。
百草枯眼接触者需要用流动的清水冲洗15～20min，然后专科处理。
2.2迅速判断病情快速检查患者的神志、瞳孔、呼吸、血压、血氧饱和度；生命体征平稳立即予留置胃管。
仔细询问监护人或者家属，明确服药的种类、剂量、时间、以及是否进食、饮酒和采取了哪些措施，以便洗胃时可针对性处理。
2.3洗胃洗胃要尽早、迅速、彻底、反复洗胃，尽可能的清除消化道内残存的毒物[4]，在口服中毒4～6h内洗胃效果最好，服药24h内仍应洗胃，协助患者取左侧卧位，防止剧烈呕吐时导致吸入性窒息。
采用多孔洗胃管，插入前涂薄层石蜡油，经鼻插入深度55～70cm，用50ml注射器抽吸胃内容物检查胃管是否在胃内，确定后将透明接头与洗胃机连接，由于百草枯在酸性及中性环境中较稳定，在碱性环境中易分解，因而洗胃液可选用2%碳酸氢钠溶液或0.2%～1%肥皂水，以促进毒物失活[5]。
水温以32℃～35℃为宜[6]，水温过高，促进毒物胃内吸收，水温过低，刺激胃壁，促进肠蠕动，使毒物快速进入小肠，增加毒物吸收机会。
灌洗液不超过300～500ml/次，若大量低渗水被吸收，往往导致中毒症状加重，甚至出现脑、肺水肿及心力衰竭等严重并发症。
每次的灌洗液要尽量吸尽，勿残留在胃中，以免毒物稀释后再度吸收，防止胃过度膨胀导致胃穿孔。
灌洗时若洗胃液能顺利进入但不能排出，勿使用空注射器用力抽吸，以防止胃管孔紧贴胃壁，过度抽吸损伤胃粘膜致出血，可注入少量洗胃液再抽吸。
洗胃要反复进行，严密观察洗出胃液的颜色、气味、量，直至澄清、无味为止。
洗胃完毕立即注入吸附剂，百草枯遇土会失去活性，我们用漂白土来吸附胃肠道中的毒物；继而口服20%的甘露醇导泻，将胃肠道的毒物彻底清除，从而阻止消化道黏膜对毒物的继续吸收。
2.4洗胃过程中密切观察病情洗胃过程中应持续心电监护，每5～
15min测1次血压、体温、脉搏、观察瞳孔及神志变化并做好记录，注意呼吸的频率、节律。
重度百草枯中毒患者可出现烦躁、昏迷等症状，应专人护理，将昏迷患者头偏一侧，防止呕吐时发生窒息，对烦躁不安者应上床栏，并根据情况给予适度的约束，防止患者自行拔出胃管或其他重要生命管路。
在血液净化治疗过程中，应密切观察神志、瞳孔、洗胃液的颜色、出入量等情况，若发现洗胃液中有血块，应调整血液净化时肝素用量，并根据情况暂停洗胃。
对呼吸心跳骤停者，应立即停止洗胃。
2.5心理护理百草枯中毒患者大多数有焦虑、恐惧等心理，甚至部分患者或家属不配合治疗，本研究发现年老患者拔胃管的机率高于其他年龄段患者，与赵丽清等的研究一致，故应做好解释工作，介绍留置胃管的重要性，避免重置胃管带来不必要的痛苦。
护士应及时对患者及其家属进行心理疏导，消除不良情绪，以诚恳的态度为患者提供情感上的支持，进而改善患者预后。
2.6安全防护问题进行电动洗胃机洗胃治疗时应调节适度的正负压力，注入压过大，可使胃内压骤升，发生胃破裂。
液体用完时应立即补充，以防大量空气进入造成急性胃扩张。
百草枯有较强的毒性，致死剂量小，可以通过皮肤、呼吸道、胃肠道和伤口等吸收入体内。
在抢救患者时，医护人员会接触到大量的患者呕吐物、分泌物以及空气中挥发出的洗胃液中的气味，严重污染了工作及治疗环境。
抢救不合作烦躁的患者时，医护人员常有皮肤黏膜受伤的危险，故接触百草枯中毒患者时应戴橡胶手套、加厚口罩，遇喷射性呕吐时应戴防护眼罩进行防护。
总之，彻底洗胃是抢救急性百草枯中毒的关键环节，洗胃必须遵循尽早、尽快、充分、彻底的原则，精心的护理是抢救成功的重要环节。
希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：：
1、世事忙忙如水流，休将名利挂心头。
粗茶淡饭随缘过，富贵荣华莫强求。
2、“我欲”是贫穷的标志。
事能常足，心常惬，人到无求品自高。
3、人生至恶是善谈人过；人生至愚恶闻己过。