早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用研究

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早期整形修复在手部深度烧伤中的效果分析

早期整形修复在手部深度烧伤中的效果分析
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[ src] jcie T i seteefc o al ls csre r e a igd e l u e a d . to s R gre Abta t Ob et : odc s f t f r pat ug r f p in epyb r dh n s Meh d : ead d v u h e e y i y or r n te 16p t nsf m a u r 0 4t au r 0 0 a h ee rho jc n a d ml dvdd te it ru s e - h 9 ai t r J n ay2 0 Jn ay2 1 stersac beta drn o y iie m o2 go p , x e o o h n
tecnrlgo p f< . ) Co cu in al eoe ypat e ar f ep b r a f cieyfpfn t n a d h o t ru P 00 . n ls :E r rcv r b lsc rp i o e un cn e e t l l u ci n o 5 o y y i d f v i o
mop oo yo emiit n f cieyp e e tt eh n c r i s o l ewiey p o td i l ia r cie r h lg ft nsr a def tv l rv n h a d s a , t h ud b d l r moe n ci c lp a t . h y e n c
【 图分 类号】 4 中 R6 4
[ 文献 标识 码】 C
【 文章 编 号】1 7 — 7 1 2 1 )8( 一 6 — 2 6 4 4 2 (0 0 a) 1 y i fde pl i ia fe ta l sso e y bur d ha e e ry plsi e a r ne nd us d a l a tc r p i

手部烧伤的早期整形手术治疗方法和疗效观察

手部烧伤的早期整形手术治疗方法和疗效观察

手部烧伤的早期整形手术治疗方法和疗效观察摘要:目的:试对比早期、晚期整形手术治疗手部烧伤疗效,总结治疗经验。

方法:医院烧伤整形外科2014年1月~2015年8月收治的手部烧伤患者84例患者,据入院顺序,结合患者意愿,其中在瘢痕结痂后再手术45例纳入晚期组,其余39例患者在创伤后早期48h开始手术纳入早期组。

结果:早期组功能满意率89.74%、外观满意87.18%、并发症发生率20.51%,晚期组68.89%、68.89%、22.22%,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月~12个月,平均(9.1±2.0)个月,晚期组进食、刷牙、剪指甲功能完成评价高于早期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:在严格筛选适应证的前提下,早期整形手术治疗手部烧伤,可改善远期手部功能。

关键词:手部烧伤;早期;整形手术;疗效手是人类重要肢体器官,参与人类约90%的活动。

一双健康的手是人正常生活、工作,获得理想生命质量的必要条件。

但手部长期暴露在危险环境下,极易受创伤,其中烧伤是最常见的手创伤类型,占手部创伤的10%~20%[1]。

手部烧伤极易遗留瘢痕,导致畸形,不仅影响后续的康复训练开展,造成手部功能障碍,还造成外观,给患者带来沉重的心理压力。

临床上对于烧伤后整形治疗的时机选择尚存在争议,特别是近年来关于瘢痕增生机制越来越深入,瘢痕增生与遗传、细胞因子、生物化学因子、创伤修复、烧伤的深度、严重程度有关,对于深度Ⅱ-Ⅲ度烧伤,宜及早手术,以避免挛缩,预防二次损伤。

本次研究试对比早期、晚期整形手术治疗手部烧伤疗效,总结治疗经验。

1资料及方法1.1一般资料以医院烧伤整形外科2014年1月~2015年8月,收治的手部烧伤患者作为研究对象。

纳入标准:①单纯手部烧伤,一般状况较好;②知情同意。

排除标准:①有早期手术禁忌症,如未获得控制的内科疾病、严重感染、未成年人等;②大面积烧伤,一般状况较差。

共纳入对象84例患者,其中男51例、女33例,年龄19岁~56岁、平均(31.5±5.1)岁。

早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床观察

早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床观察

[ Ab s t r a c t 】0b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f e a r l y p l a s t i c s u r g e y r i n t h e t r e a t me n t o f d e e p h a n d b u r n s .
e x c e l l e n t r a t e o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p( 6 5 . 0 0 %) w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f c o n t r o l g r o u p( 4 0 . 0 0 %) ( P < 0 . 0 5 ) .
和外 观恢 复 , 还 能有 效减 少 手部 瘢痕 , 值得 推广使 用 。 【 关 键 词】 早期 整 形手 术 ; 手部 深 度烧 伤 ; 临床 观察
【 中图分 类 号】 R 6 4 4
【 文献 标 识码】 B
【 文 章编 号】 1 6 7 4 — 4 7 2 1 ( 2 0 1 3 ) 0 9 ( a ) 一 0 1 8 4 — 0 2
Me t h o d s 2 0 0 p a t i e n t s wi t h d e e p h a n d b u r n s i n o u r h o s p i t a l f r o m Ma y 2 01 0 t o Ma y 2 01 2 we r e d i v i d e d i n t o t h e o b s e r —
Th e r e c o v e y r o f f u n c t i o n a l a n d a p p e a r a n c e wa s a n a l y s e d . Re s u l t s Th e h a n d l o o k e x c e l l e n t r e c o v e y r r a t e o f t h e o b s e r —

早期整形修复在手部深度烧伤中的应用观察

早期整形修复在手部深度烧伤中的应用观察
治 疗可 有效 提高 临床 治疗效 果及 患者 预后 ,我 院对 2 0 0 9年
1 . 4 统计 学方法
有显著性 。
2 结 果
计 数资 料采用 检 验 , P < O . 0 5 为差异
5月— 2 O 1 1 年5 月收治的 6 0 例手部深 度烧 伤患者进行 了对 比
治疗 , 取得 了令人满意的效果 , 现报告如下 。
1 5 d可以出院。
选取 2 0 0 9 年 5月来自2 0 1 1 年 5月我院收治的 6 0 例
手部 深度烧伤 患者作为研 究对 象, 将其 随机 分为试验组和对照
组。试验 组 3 0 例 患者在入 院后 3 d内尽早 实施修复手术 , 对 照 组3 0例患者在入 院 3 d 后 实施修复手术 , 对比 2组患者 的整形 修 复效果 。结果 与对照组相比 , 试验 组患者手部整形修复效 果明显较好 ; 试验组患者并发症发 生率明显低 于对 照组 , 2 组对
( 尸 > 0 . 0 5 ) , 具有 可 比性 。
1 . 2 方法
给予 6 O 例 患者术前 常规 检查 , 分组给予整形
3 讨 论
修 复治疗 , 治疗方法如下 : 术前 3 0 m i n 分别肌 肉注射 0 . 1 g 苯 巴 比妥钠 和 0 . 5 n a g 阿托品 , 患者取仰 卧位 , 展 开患肢 , 给予臂丛麻 醉, 待麻 醉完成后 , 在 患肢 上捆扎止 血带 , 并进行 消毒和铺 巾。 给予 手部深度烧伤 患者早期切 痂 、 削痂及植皮 处理 , 治疗
1 资 料 与 方 法
2 . 1 2 组 患者 临床疗效对 比 见表 1 。 选取 2 0 0 9年 5月一 2 0 1 1 年 5月我 院收

早期整形修复在烧伤整形外科中的应用观察

早期整形修复在烧伤整形外科中的应用观察

肤损伤为主者 2 2只 ,1只手合并神经、 1 3 肌腱、 骨骼等损伤。 按烧 伤原因看 , 沸水或火焰烧伤 12例 , 7 包括 1 例颜面部烧伤 ; 1 化学
烧伤 1 2例 1 7只手 ; 热压伤 3例 5只手 。
1 . 手术 方 法 2 注:  ̄ld 比, 比 ’ < O 相 疗效 较中优良疗效与差疗效比较, 4 6P . 与 x= . , 0 2 5 <0 5
根据不 同患者的具体伤情确定术式 。颜 面部 眼睑外 翻严 重 者, 行眶下弧形切开 , 还原外翻结膜并缝合双 睑。对 明确 Ⅲ度烧
23 术后 随访及并发症情 况 . 本研究组所有患者均获得随访 6个月 ~1 , 年 无一例患者有
伤、 指端 血液 循环 出现 障碍 的患者 , 院后及早 行切痂减张 术 ; 入
2 手 部 烧 伤 手 术 处理 时 间与 术 后 近 期 疗 效 比较 . 2
1 资料 与方法
11 一般 资料 .
伤后 1d内行手术 者 ,术后 近期 疗效优 良率为 9 . 2 5 0 4 %(0 0
只手 )伤后 1d后进行手术者 , ; 0 术后 近期优 良率为 8 . 2 00 0只 %( 手 )P .5 两者差异具有统计学意义。因而可推断 , ,<0 , 0 烧伤后手 术时间较早者 , 术后近期疗效较好 。见表 1 。
2 1 年 1 月第 4 卷第 3 00 1 8 1

临床 探讨 ・
早 形修复 期整 在烧伤 整形外科中 应用观 的 察
马启海
( 河南省安 阳市人 民医院烧伤科 , 河南安阳 4 5 0 ) 5 0 0
[ 摘要】目的 探讨在烧伤整形外科 中应用整形原则进行早期整形修复的临床疗效。方法 对 20 年 7 ~ 09 1 月 05 月 20 年 2

早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察

早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察

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早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察作者:贾文成
来源:《中外医疗》2013年第10期
手足是人体重要的器官,关系着人的劳动和运动能力。

因此,对于手足部位深度烧伤的患者应用整形美容原则和技术及时修创面,同时应用体疗、理疗、皮肤护理等综合康复技术,尽可能恢复和改善手足部位深度烧伤患者的手足功能。

为探讨手足部位深度烧伤早期整形修复时机和效果,该研究采取分组对照的研究方法回顾分析了该院2009年10月-2012年10月期间95例患者的病历资料,现报道如下。

烧伤整形外科治疗范围

烧伤整形外科治疗范围

烧伤整形外科治疗范围烧伤是一种常见的外伤,其治疗需要涉及多个专业领域,其中烧伤整形外科是其中之一。

烧伤整形外科治疗范围广泛,包括烧伤后的各种整形手术和修复手术,如面部整形、手足修复、乳房重建等。

本文将详细介绍烧伤整形外科的治疗范围及其相关知识。

一、烧伤整形外科治疗范围1. 面部整形面部烧伤是烧伤的一种常见类型,其治疗需要涉及面部整形。

面部整形手术包括面部皮肤修复、面部神经修复、面部骨骼重建等。

面部皮肤修复是指通过植皮、移植等方法修复烧伤面部皮肤的缺损。

面部神经修复是指通过手术修复受损的面部神经,恢复面部感觉和运动功能。

面部骨骼重建是指通过手术重建受损的面部骨骼,恢复面部的形态和功能。

2. 手足修复手足烧伤是烧伤的另一种常见类型,其治疗需要涉及手足修复。

手足修复手术包括手足皮肤修复、手足神经修复、手足骨骼重建等。

手足皮肤修复是指通过植皮、移植等方法修复烧伤手足皮肤的缺损。

手足神经修复是指通过手术修复受损的手足神经,恢复手足感觉和运动功能。

手足骨骼重建是指通过手术重建受损的手足骨骼,恢复手足的形态和功能。

3. 乳房重建乳房烧伤是一种较为严重的烧伤,其治疗需要涉及乳房重建。

乳房重建手术包括皮肤扩张、植皮、乳房假体植入等方法。

皮肤扩张是指通过植入扩张器扩大乳房皮肤的面积,为后续的植皮或假体植入做准备。

植皮是指通过手术将患者自身的皮肤移植到乳房部位,修复乳房皮肤的缺损。

乳房假体植入是指通过手术将乳房假体植入到乳房部位,恢复乳房的形态和功能。

二、烧伤整形外科治疗的注意事项1. 术前评估烧伤整形外科手术前需要进行全面的评估,包括患者的身体状况、烧伤的程度和范围、手术的可行性等。

在评估的过程中,医生需要与患者充分沟通,了解其需求和期望,制定出最合适的治疗方案。

2. 术中操作烧伤整形外科手术需要在无菌环境下进行,医生需要严格遵守手术操作规范,确保手术的安全和有效性。

在手术过程中,医生需要密切关注患者的生命体征,及时处理手术中出现的问题。

对手部深度烧伤整形修复的探讨

对手部深度烧伤整形修复的探讨

对手部深度烧伤整形修复的探讨[摘要] 在人们日常生活和学习工作中,手部的作用是非常重要的。

一但因意外发生烧伤状况时,由于经常处于裸露状态,手部出现烧烧的概率相对是较高的。

本文对手足部深度烧伤的整形修复进行深入探讨。

[关键词] 手部深度烧伤;整形修复;评价;清创;具体方法;需注意问题[中图分类号] r644 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742(2013)02(a)-0188-02因高温、电能或化学物质引起的人体组织操作即为烧伤。

由于手部经常牌裸露状态,加之人的本能反应等因素,生活工作中手部发生烧伤的情况时有发生。

所以,兴入探讨发生手部深度烧伤后的整形修复措施具有一定的现实意义。

1 手部深度烧伤整形修复及具体评价指标探析1.1 手部深度烧伤整形修复的方法对于发生手部深度烧伤的病患而言,均应尽早采取合理的整形修复措施,最好应在发生手部烧伤的48 h之内开展整形修复工作。

即以患者烧伤的具体程度、部位和面积为依据,采取大小不同的自体中厚皮片,或是采用转移皮瓣法对创面进行覆盖修复。

这首先是对患处进行彻底而严格的清创处理,将受伤部位的坏死组织予以切除,并采取有效措施充分止血,然后再将准备使用的皮片覆盖于处理过的创面之上,当然,皮片应当与处理过的创面形态保持一致,边缘宜以锯齿状为佳,这样进行的美容缝合及加压包扎就是创造更好的治疗效果。

当然,若受具体情况限制,不能及时进行整形修复,应在严格清创处理后用敷料进行覆盖,待患处创面结痂后,通过削痂和切痂处理,再利用带蒂皮片或腹股沟皮片进行延期整形修复也可考虑。

但无论采用何种整形修复方法,均应对患者术中、术后的情况,如有无并发症等随时关注,并及时进行记录。

1.2 手部深度烧伤整形修复效果的正确评价1.2.1 外观恢复状况评价伤者手部患处通过修复伤口愈合平整,切口痕迹的长度3.0 cm的瘢痕,且伤处切口肤色呈现偏红的颜色则表明恢复效果较差。

1.2.2 手部功能恢复状况评价经修复处理,伤者手部患处的皮肤柔软且弹性好,相关各关节恢复如常,能够正常工作和完全自理生活,则可认为整形修复的效果极佳;若伤者手部患处皮肤较为柔软,但弹性稍差,生活虽能基本自理,但精细动作不佳,无法完全适应伤前工作,则可认为整形修复的效果良好;若伤者手部患处皮肤有轻度瘢痕现象,且关节活动受到限制,生活难以完全自理,则只能认为是显效的整形修复;或伤者手部患处有明显瘢痕,并伴有挛缩,且关节不能活动,这样生活自理也是较难的,通常可认为整形修复的效果较差。

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早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用研究
发表时间:2019-09-23T13:19:26.370Z 来源:《医师在线》2019年6月11期作者:陈旭
[导读] 探讨早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用。

陈旭
(贵阳钢厂职工医院贵阳烧伤医院烧伤科;贵州贵阳550003)
【摘要】目的:探讨早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用。

方法:对我院2013年1月-2018年1月收治的手部烧伤患者进行回顾分析,共80例,根据手术时间进行分组,各组40例,对照组患者在烧伤10天后进行保守治疗,创面长肉芽后进行植皮手术。

观察组患者在烧伤10天内确认烧伤程度,如果患者指尖血流障碍明显,患者入院后尽快进行手术。

观察和比较两组患者的治疗有效率。

结果:和对照组对比,观察组治疗优良率明显更高,数据差异存在统计学意义,P<0.05。

结论:早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用明显优于晚期手术,可以有效地提高皮瓣或者皮片的成活率,减少血肿形成,从而获得更好的疗效。

【关键词】早期整形修复;烧伤整形;治疗作用
对于烧伤患者而言,整形效果可以恢复正常外观的程度尤为重要。

随着烧伤整形技术的不断改进,如何提高烧伤患者近期、远期效果已经成为整形外科中的重点主题。

本研究对我院烧伤10天内和10天后接受整形修复的患者进行对照试验,探讨早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用。

现报告如下。

1.资料与方法
1.1基本资料
对我院2013年1月-2018年1月收治的手部烧伤患者进行回顾分析,共80例,男患者45例,女患者35例,年龄21-69岁,平均年龄为38.00±0.50岁,全手烧伤50例,手背烧伤15例,手掌烧伤10例,手指烧伤5例。

根据手术时间进行分组,各组40例,观察组男患者21例,女患者19例,年龄21-69岁,平均年龄为38.00±0.49岁,全手烧伤25例,手背烧伤6例,手掌烧伤5例,手指烧伤4例;对照组男患者24例,女患者16例,年龄21-69岁,平均年龄为38.00±0.46岁,全手烧伤25例,手背烧伤9例,手掌烧伤5例,手指烧伤1例。

两组基本资料差异无统计学意义,P>0.05。

1.2方法
两组患者都按照常规进行抗感染治疗、补液、调节酸碱度平衡和功能锻炼。

对照组患者在烧伤10天后进行保守治疗,创面长肉芽后进行植皮手术。

观察组患者在烧伤10天内确认烧伤程度,如果患者指尖血流障碍明显,患者入院后尽快进行手术。

手术中,对患者浅筋膜位置的坏死组织进行彻底清除,注意对浅静脉进行保护。

对出血点使用电凝法进行止血,对创面进行暴露治疗。

如果患者手部神经血管完好,则使用全厚或者中厚的皮片覆盖,然后进行加压包扎。

如果患者手部神经血管或者肌腱暴露,则需要先使用腹部皮瓣进行修复,然后观察10-20天,确定皮片活动情况良好方可确定成功。

1.3观察指标
观察和比较两组患者的治疗有效率。

疗效判断:(1)优:皮瓣或者皮片成活率超过95%,无血肿,无感染,或者存在面积较小的血肿(<2m2);(2)良:皮瓣或者皮片成活率超过85%,存在面积较小的血肿(2m2-5m2);(3)差:皮瓣或者皮片成活率低于85%,存在面积较大的血肿(<5m2)。

1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析,对正态分布的数据进行t检验,对非正态分布的数据进行卡方检验,采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势,P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2.结果
对照组:优20例,良10例,差10例,治疗优良率30例(75%);
观察组:优30例,良8例,差2例,治疗优良率38例(95%)。

和对照组对比,观察组治疗优良率明显更高,数据差异存在统计学意义,P<0.05。

3.讨论与结论
在人体烧伤的患者中,手部烧伤病例占比高达40%,一旦患者无法获得及时有效的治疗,不但会对患者手部外观美感造成严重影响,而且还会引起患者负面心理。

为了寻找更加有效的方案,本次研究主要探究早期整形修复是否可以提高烧伤患者的疗效。

在治疗烧伤患者的原则中,促使患者烧伤创面愈合,尽量减少瘢痕增生所致的关节炎尤为关键。

本研究显示,经过治疗后,观察组治疗优良率明显高于对照组。

由此可见,早期整形修复在烧伤患者的修复中,可以增加皮瓣或者皮片的成活率,并且可以减少血肿面积和感染,疗效比晚期手术更加明显。

综上所述,早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用明显优于晚期手术,可以有效地提高皮瓣或者皮片的成活率,减少血肿形成,从而获得更好的疗效。

参考文献:
[1]张艳.早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效及二次手术率的影响探究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(30):5785-5786.
[2]李明华.早期整形修复对烧伤患者创面效果及对二次手术率的影响[J].系统医学,2017,2(06):43-45.
[3]吴莹莹.早期整形修复对烧伤整形患者治疗效果及二次手术率的影响探析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(77):69.
[4]杨新刚,李金娥,孟霞.早期整形修复对烧伤整形患者疗效及二次手术率的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(21):106-108.。

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