早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用研究
早期整形修复在手部深度烧伤中的效果分析

[ src] jcie T i seteefc o al ls csre r e a igd e l u e a d . to s R gre Abta t Ob et : odc s f t f r pat ug r f p in epyb r dh n s Meh d : ead d v u h e e y i y or r n te 16p t nsf m a u r 0 4t au r 0 0 a h ee rho jc n a d ml dvdd te it ru s e - h 9 ai t r J n ay2 0 Jn ay2 1 stersac beta drn o y iie m o2 go p , x e o o h n
tecnrlgo p f< . ) Co cu in al eoe ypat e ar f ep b r a f cieyfpfn t n a d h o t ru P 00 . n ls :E r rcv r b lsc rp i o e un cn e e t l l u ci n o 5 o y y i d f v i o
mop oo yo emiit n f cieyp e e tt eh n c r i s o l ewiey p o td i l ia r cie r h lg ft nsr a def tv l rv n h a d s a , t h ud b d l r moe n ci c lp a t . h y e n c
【 图分 类号】 4 中 R6 4
[ 文献 标识 码】 C
【 文章 编 号】1 7 — 7 1 2 1 )8( 一 6 — 2 6 4 4 2 (0 0 a) 1 y i fde pl i ia fe ta l sso e y bur d ha e e ry plsi e a r ne nd us d a l a tc r p i
手部烧伤的早期整形手术治疗方法和疗效观察

手部烧伤的早期整形手术治疗方法和疗效观察摘要:目的:试对比早期、晚期整形手术治疗手部烧伤疗效,总结治疗经验。
方法:医院烧伤整形外科2014年1月~2015年8月收治的手部烧伤患者84例患者,据入院顺序,结合患者意愿,其中在瘢痕结痂后再手术45例纳入晚期组,其余39例患者在创伤后早期48h开始手术纳入早期组。
结果:早期组功能满意率89.74%、外观满意87.18%、并发症发生率20.51%,晚期组68.89%、68.89%、22.22%,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月~12个月,平均(9.1±2.0)个月,晚期组进食、刷牙、剪指甲功能完成评价高于早期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在严格筛选适应证的前提下,早期整形手术治疗手部烧伤,可改善远期手部功能。
关键词:手部烧伤;早期;整形手术;疗效手是人类重要肢体器官,参与人类约90%的活动。
一双健康的手是人正常生活、工作,获得理想生命质量的必要条件。
但手部长期暴露在危险环境下,极易受创伤,其中烧伤是最常见的手创伤类型,占手部创伤的10%~20%[1]。
手部烧伤极易遗留瘢痕,导致畸形,不仅影响后续的康复训练开展,造成手部功能障碍,还造成外观,给患者带来沉重的心理压力。
临床上对于烧伤后整形治疗的时机选择尚存在争议,特别是近年来关于瘢痕增生机制越来越深入,瘢痕增生与遗传、细胞因子、生物化学因子、创伤修复、烧伤的深度、严重程度有关,对于深度Ⅱ-Ⅲ度烧伤,宜及早手术,以避免挛缩,预防二次损伤。
本次研究试对比早期、晚期整形手术治疗手部烧伤疗效,总结治疗经验。
1资料及方法1.1一般资料以医院烧伤整形外科2014年1月~2015年8月,收治的手部烧伤患者作为研究对象。
纳入标准:①单纯手部烧伤,一般状况较好;②知情同意。
排除标准:①有早期手术禁忌症,如未获得控制的内科疾病、严重感染、未成年人等;②大面积烧伤,一般状况较差。
共纳入对象84例患者,其中男51例、女33例,年龄19岁~56岁、平均(31.5±5.1)岁。
早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床观察

[ Ab s t r a c t 】0b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f e a r l y p l a s t i c s u r g e y r i n t h e t r e a t me n t o f d e e p h a n d b u r n s .
e x c e l l e n t r a t e o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p( 6 5 . 0 0 %) w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f c o n t r o l g r o u p( 4 0 . 0 0 %) ( P < 0 . 0 5 ) .
和外 观恢 复 , 还 能有 效减 少 手部 瘢痕 , 值得 推广使 用 。 【 关 键 词】 早期 整 形手 术 ; 手部 深 度烧 伤 ; 临床 观察
【 中图分 类 号】 R 6 4 4
【 文献 标 识码】 B
【 文 章编 号】 1 6 7 4 — 4 7 2 1 ( 2 0 1 3 ) 0 9 ( a ) 一 0 1 8 4 — 0 2
Me t h o d s 2 0 0 p a t i e n t s wi t h d e e p h a n d b u r n s i n o u r h o s p i t a l f r o m Ma y 2 01 0 t o Ma y 2 01 2 we r e d i v i d e d i n t o t h e o b s e r —
Th e r e c o v e y r o f f u n c t i o n a l a n d a p p e a r a n c e wa s a n a l y s e d . Re s u l t s Th e h a n d l o o k e x c e l l e n t r e c o v e y r r a t e o f t h e o b s e r —
早期整形修复在手部深度烧伤中的应用观察

1 . 4 统计 学方法
有显著性 。
2 结 果
计 数资 料采用 检 验 , P < O . 0 5 为差异
5月— 2 O 1 1 年5 月收治的 6 0 例手部深 度烧 伤患者进行 了对 比
治疗 , 取得 了令人满意的效果 , 现报告如下 。
1 5 d可以出院。
选取 2 0 0 9 年 5月来自2 0 1 1 年 5月我院收治的 6 0 例
手部 深度烧伤 患者作为研 究对 象, 将其 随机 分为试验组和对照
组。试验 组 3 0 例 患者在入 院后 3 d内尽早 实施修复手术 , 对 照 组3 0例患者在入 院 3 d 后 实施修复手术 , 对比 2组患者 的整形 修 复效果 。结果 与对照组相比 , 试验 组患者手部整形修复效 果明显较好 ; 试验组患者并发症发 生率明显低 于对 照组 , 2 组对
( 尸 > 0 . 0 5 ) , 具有 可 比性 。
1 . 2 方法
给予 6 O 例 患者术前 常规 检查 , 分组给予整形
3 讨 论
修 复治疗 , 治疗方法如下 : 术前 3 0 m i n 分别肌 肉注射 0 . 1 g 苯 巴 比妥钠 和 0 . 5 n a g 阿托品 , 患者取仰 卧位 , 展 开患肢 , 给予臂丛麻 醉, 待麻 醉完成后 , 在 患肢 上捆扎止 血带 , 并进行 消毒和铺 巾。 给予 手部深度烧伤 患者早期切 痂 、 削痂及植皮 处理 , 治疗
1 资 料 与 方 法
2 . 1 2 组 患者 临床疗效对 比 见表 1 。 选取 2 0 0 9年 5月一 2 0 1 1 年 5月我 院收
早期整形修复在烧伤整形外科中的应用观察

肤损伤为主者 2 2只 ,1只手合并神经、 1 3 肌腱、 骨骼等损伤。 按烧 伤原因看 , 沸水或火焰烧伤 12例 , 7 包括 1 例颜面部烧伤 ; 1 化学
烧伤 1 2例 1 7只手 ; 热压伤 3例 5只手 。
1 . 手术 方 法 2 注:  ̄ld 比, 比 ’ < O 相 疗效 较中优良疗效与差疗效比较, 4 6P . 与 x= . , 0 2 5 <0 5
根据不 同患者的具体伤情确定术式 。颜 面部 眼睑外 翻严 重 者, 行眶下弧形切开 , 还原外翻结膜并缝合双 睑。对 明确 Ⅲ度烧
23 术后 随访及并发症情 况 . 本研究组所有患者均获得随访 6个月 ~1 , 年 无一例患者有
伤、 指端 血液 循环 出现 障碍 的患者 , 院后及早 行切痂减张 术 ; 入
2 手 部 烧 伤 手 术 处理 时 间与 术 后 近 期 疗 效 比较 . 2
1 资料 与方法
11 一般 资料 .
伤后 1d内行手术 者 ,术后 近期 疗效优 良率为 9 . 2 5 0 4 %(0 0
只手 )伤后 1d后进行手术者 , ; 0 术后 近期优 良率为 8 . 2 00 0只 %( 手 )P .5 两者差异具有统计学意义。因而可推断 , ,<0 , 0 烧伤后手 术时间较早者 , 术后近期疗效较好 。见表 1 。
2 1 年 1 月第 4 卷第 3 00 1 8 1
・
临床 探讨 ・
早 形修复 期整 在烧伤 整形外科中 应用观 的 察
马启海
( 河南省安 阳市人 民医院烧伤科 , 河南安阳 4 5 0 ) 5 0 0
[ 摘要】目的 探讨在烧伤整形外科 中应用整形原则进行早期整形修复的临床疗效。方法 对 20 年 7 ~ 09 1 月 05 月 20 年 2
早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察

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早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察作者:贾文成
来源:《中外医疗》2013年第10期
手足是人体重要的器官,关系着人的劳动和运动能力。
因此,对于手足部位深度烧伤的患者应用整形美容原则和技术及时修创面,同时应用体疗、理疗、皮肤护理等综合康复技术,尽可能恢复和改善手足部位深度烧伤患者的手足功能。
为探讨手足部位深度烧伤早期整形修复时机和效果,该研究采取分组对照的研究方法回顾分析了该院2009年10月-2012年10月期间95例患者的病历资料,现报道如下。
烧伤整形外科治疗范围

烧伤整形外科治疗范围烧伤是一种常见的外伤,其治疗需要涉及多个专业领域,其中烧伤整形外科是其中之一。
烧伤整形外科治疗范围广泛,包括烧伤后的各种整形手术和修复手术,如面部整形、手足修复、乳房重建等。
本文将详细介绍烧伤整形外科的治疗范围及其相关知识。
一、烧伤整形外科治疗范围1. 面部整形面部烧伤是烧伤的一种常见类型,其治疗需要涉及面部整形。
面部整形手术包括面部皮肤修复、面部神经修复、面部骨骼重建等。
面部皮肤修复是指通过植皮、移植等方法修复烧伤面部皮肤的缺损。
面部神经修复是指通过手术修复受损的面部神经,恢复面部感觉和运动功能。
面部骨骼重建是指通过手术重建受损的面部骨骼,恢复面部的形态和功能。
2. 手足修复手足烧伤是烧伤的另一种常见类型,其治疗需要涉及手足修复。
手足修复手术包括手足皮肤修复、手足神经修复、手足骨骼重建等。
手足皮肤修复是指通过植皮、移植等方法修复烧伤手足皮肤的缺损。
手足神经修复是指通过手术修复受损的手足神经,恢复手足感觉和运动功能。
手足骨骼重建是指通过手术重建受损的手足骨骼,恢复手足的形态和功能。
3. 乳房重建乳房烧伤是一种较为严重的烧伤,其治疗需要涉及乳房重建。
乳房重建手术包括皮肤扩张、植皮、乳房假体植入等方法。
皮肤扩张是指通过植入扩张器扩大乳房皮肤的面积,为后续的植皮或假体植入做准备。
植皮是指通过手术将患者自身的皮肤移植到乳房部位,修复乳房皮肤的缺损。
乳房假体植入是指通过手术将乳房假体植入到乳房部位,恢复乳房的形态和功能。
二、烧伤整形外科治疗的注意事项1. 术前评估烧伤整形外科手术前需要进行全面的评估,包括患者的身体状况、烧伤的程度和范围、手术的可行性等。
在评估的过程中,医生需要与患者充分沟通,了解其需求和期望,制定出最合适的治疗方案。
2. 术中操作烧伤整形外科手术需要在无菌环境下进行,医生需要严格遵守手术操作规范,确保手术的安全和有效性。
在手术过程中,医生需要密切关注患者的生命体征,及时处理手术中出现的问题。
对手部深度烧伤整形修复的探讨

对手部深度烧伤整形修复的探讨[摘要] 在人们日常生活和学习工作中,手部的作用是非常重要的。
一但因意外发生烧伤状况时,由于经常处于裸露状态,手部出现烧烧的概率相对是较高的。
本文对手足部深度烧伤的整形修复进行深入探讨。
[关键词] 手部深度烧伤;整形修复;评价;清创;具体方法;需注意问题[中图分类号] r644 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742(2013)02(a)-0188-02因高温、电能或化学物质引起的人体组织操作即为烧伤。
由于手部经常牌裸露状态,加之人的本能反应等因素,生活工作中手部发生烧伤的情况时有发生。
所以,兴入探讨发生手部深度烧伤后的整形修复措施具有一定的现实意义。
1 手部深度烧伤整形修复及具体评价指标探析1.1 手部深度烧伤整形修复的方法对于发生手部深度烧伤的病患而言,均应尽早采取合理的整形修复措施,最好应在发生手部烧伤的48 h之内开展整形修复工作。
即以患者烧伤的具体程度、部位和面积为依据,采取大小不同的自体中厚皮片,或是采用转移皮瓣法对创面进行覆盖修复。
这首先是对患处进行彻底而严格的清创处理,将受伤部位的坏死组织予以切除,并采取有效措施充分止血,然后再将准备使用的皮片覆盖于处理过的创面之上,当然,皮片应当与处理过的创面形态保持一致,边缘宜以锯齿状为佳,这样进行的美容缝合及加压包扎就是创造更好的治疗效果。
当然,若受具体情况限制,不能及时进行整形修复,应在严格清创处理后用敷料进行覆盖,待患处创面结痂后,通过削痂和切痂处理,再利用带蒂皮片或腹股沟皮片进行延期整形修复也可考虑。
但无论采用何种整形修复方法,均应对患者术中、术后的情况,如有无并发症等随时关注,并及时进行记录。
1.2 手部深度烧伤整形修复效果的正确评价1.2.1 外观恢复状况评价伤者手部患处通过修复伤口愈合平整,切口痕迹的长度3.0 cm的瘢痕,且伤处切口肤色呈现偏红的颜色则表明恢复效果较差。
1.2.2 手部功能恢复状况评价经修复处理,伤者手部患处的皮肤柔软且弹性好,相关各关节恢复如常,能够正常工作和完全自理生活,则可认为整形修复的效果极佳;若伤者手部患处皮肤较为柔软,但弹性稍差,生活虽能基本自理,但精细动作不佳,无法完全适应伤前工作,则可认为整形修复的效果良好;若伤者手部患处皮肤有轻度瘢痕现象,且关节活动受到限制,生活难以完全自理,则只能认为是显效的整形修复;或伤者手部患处有明显瘢痕,并伴有挛缩,且关节不能活动,这样生活自理也是较难的,通常可认为整形修复的效果较差。
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早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用研究
发表时间:2019-09-23T13:19:26.370Z 来源:《医师在线》2019年6月11期作者:陈旭
[导读] 探讨早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用。
陈旭
(贵阳钢厂职工医院贵阳烧伤医院烧伤科;贵州贵阳550003)
【摘要】目的:探讨早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用。
方法:对我院2013年1月-2018年1月收治的手部烧伤患者进行回顾分析,共80例,根据手术时间进行分组,各组40例,对照组患者在烧伤10天后进行保守治疗,创面长肉芽后进行植皮手术。
观察组患者在烧伤10天内确认烧伤程度,如果患者指尖血流障碍明显,患者入院后尽快进行手术。
观察和比较两组患者的治疗有效率。
结果:和对照组对比,观察组治疗优良率明显更高,数据差异存在统计学意义,P<0.05。
结论:早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用明显优于晚期手术,可以有效地提高皮瓣或者皮片的成活率,减少血肿形成,从而获得更好的疗效。
【关键词】早期整形修复;烧伤整形;治疗作用
对于烧伤患者而言,整形效果可以恢复正常外观的程度尤为重要。
随着烧伤整形技术的不断改进,如何提高烧伤患者近期、远期效果已经成为整形外科中的重点主题。
本研究对我院烧伤10天内和10天后接受整形修复的患者进行对照试验,探讨早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用。
现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
对我院2013年1月-2018年1月收治的手部烧伤患者进行回顾分析,共80例,男患者45例,女患者35例,年龄21-69岁,平均年龄为38.00±0.50岁,全手烧伤50例,手背烧伤15例,手掌烧伤10例,手指烧伤5例。
根据手术时间进行分组,各组40例,观察组男患者21例,女患者19例,年龄21-69岁,平均年龄为38.00±0.49岁,全手烧伤25例,手背烧伤6例,手掌烧伤5例,手指烧伤4例;对照组男患者24例,女患者16例,年龄21-69岁,平均年龄为38.00±0.46岁,全手烧伤25例,手背烧伤9例,手掌烧伤5例,手指烧伤1例。
两组基本资料差异无统计学意义,P>0.05。
1.2方法
两组患者都按照常规进行抗感染治疗、补液、调节酸碱度平衡和功能锻炼。
对照组患者在烧伤10天后进行保守治疗,创面长肉芽后进行植皮手术。
观察组患者在烧伤10天内确认烧伤程度,如果患者指尖血流障碍明显,患者入院后尽快进行手术。
手术中,对患者浅筋膜位置的坏死组织进行彻底清除,注意对浅静脉进行保护。
对出血点使用电凝法进行止血,对创面进行暴露治疗。
如果患者手部神经血管完好,则使用全厚或者中厚的皮片覆盖,然后进行加压包扎。
如果患者手部神经血管或者肌腱暴露,则需要先使用腹部皮瓣进行修复,然后观察10-20天,确定皮片活动情况良好方可确定成功。
1.3观察指标
观察和比较两组患者的治疗有效率。
疗效判断:(1)优:皮瓣或者皮片成活率超过95%,无血肿,无感染,或者存在面积较小的血肿(<2m2);(2)良:皮瓣或者皮片成活率超过85%,存在面积较小的血肿(2m2-5m2);(3)差:皮瓣或者皮片成活率低于85%,存在面积较大的血肿(<5m2)。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析,对正态分布的数据进行t检验,对非正态分布的数据进行卡方检验,采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势,P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2.结果
对照组:优20例,良10例,差10例,治疗优良率30例(75%);
观察组:优30例,良8例,差2例,治疗优良率38例(95%)。
和对照组对比,观察组治疗优良率明显更高,数据差异存在统计学意义,P<0.05。
3.讨论与结论
在人体烧伤的患者中,手部烧伤病例占比高达40%,一旦患者无法获得及时有效的治疗,不但会对患者手部外观美感造成严重影响,而且还会引起患者负面心理。
为了寻找更加有效的方案,本次研究主要探究早期整形修复是否可以提高烧伤患者的疗效。
在治疗烧伤患者的原则中,促使患者烧伤创面愈合,尽量减少瘢痕增生所致的关节炎尤为关键。
本研究显示,经过治疗后,观察组治疗优良率明显高于对照组。
由此可见,早期整形修复在烧伤患者的修复中,可以增加皮瓣或者皮片的成活率,并且可以减少血肿面积和感染,疗效比晚期手术更加明显。
综上所述,早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用明显优于晚期手术,可以有效地提高皮瓣或者皮片的成活率,减少血肿形成,从而获得更好的疗效。
参考文献:
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